Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RicardoNOC_DISSERT.pdf: 648227 bytes, checksum: 079586cfc8c3da4d2f913699a4647256 (MD5) Previous issue date: 2011-12-19 / Introdu??o: Estudos demonstram uma rela??o entre a queda da imunidade e o aumento da incid?ncia de c?ncer. Objetivo: Comparar a incid?ncia de c?ncer em pacientes infectados pelo HIV e em transplantados com a da popula??o geral. M?todos: Foi realizada revis?o sistem?tica com metan?lise, combinando descritores espec?ficos nas bases de dados Pubmed, Scielo, Cancerlit e Google Scholar, buscando alta sensibilidade para responder o objetivo da pesquisa. Os artigos considerados de alta qualidade metodol?gica por apresentarem todos os crit?rios de inclus?o foram avaliados por metan?lise. Resultados: Foram inclu?dos 25 estudos envolvendo 866776 pessoas com HIV/AIDS e transplantados, em que foram diagnosticados 21260 novos casos de carcinoma. Observou-se que o risco para o surgimento de novos casos de c?ncer foi maior entre indiv?duos com HIV/AIDS (SIR= 4, IC95% 3,78-4,24) e entre os transplantados (SIR= 3,28, IC95% 3,06-3,52) quando comparado com a popula??o em geral. Conclus?o: A incid?ncia similar em ambas as popula??es pesquisadas sugere que o comprometimento do sistema imune, comum em ambas, ? respons?vel pelo risco aumentado de novos casos de c?ncer. Investimentos em pesquisas que desenvolvam estrat?gias de preven??o mais eficazes para os dois grupos s?o necess?rios, pois podem contribuir para a redu??o da incid?ncia e para a diminui??o da mortalidade.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-20T15:51:33Z No. of bitstreams: 1 MariaJoseDeBrittoCostaFernandes_TESE.pdf: 1428494 bytes, checksum: 420a9e6903513c10cd3daa65554ed75d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-21T14:40:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaJoseDeBrittoCostaFernandes_TESE.pdf: 1428494 bytes, checksum: 420a9e6903513c10cd3daa65554ed75d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-21T14:40:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaJoseDeBrittoCostaFernandes_TESE.pdf: 1428494 bytes, checksum: 420a9e6903513c10cd3daa65554ed75d (MD5) Previous issue date: 2017-12-12 / A sinergia entre a tuberculose e o v?rus da imunodefici?ncia humana (HIV) vem causando grande impacto na epidemiologia da tuberculose nas Am?ricas, seja em pa?ses desenvolvidos ou naqueles em desenvolvimento, configurando um problema emergente em todo o continente. A coinfec??o pelo Micobacterium tuberculosis e o HIV vem sendo estuda em v?rios pa?ses, onde as duas infec??es representam importantes problemas de sa?de p?blica. A infec??o pelo HIV pode ser considerada, um dos principais fatores de risco que faz com que um indiv?duo com tuberculose latente (TBL) desenvolva a tuberculose ativa. Este trabalho teve como objetivo analisar o padr?o da varia??o espacial da incid?ncia de tuberculose (TB) e sua coinfec??o com HIV no estado do Rio Grande do Norte (RN), no per?odo de janeiro de 2001 a dezembro de 2011. A popula??o de estudo constitui-se de todos os casos de TB e da co-infec??o TB/HIV ocorridos no Estado do Rio Grande do Norte, notificados no banco de dados do Sistema de Informa??o de Agravos de Notifica??o (SINAN-MS) no per?do analisado. Para uma an?lise temporal mais consistente, foram constru?dos mapas considerando o tri?nio 2001 ? 2003 e os quadri?nios 2004 ? 2007 e 2008 ? 2011. Informa??es s?cio demogr?ficas foram obtidas com base no censo 2010 ? IBGE em n?vel de munic?pio. Com rela??o a an?lise estat?stica, utilizou-se ferramentas SIG usando o software QGIS vers?o 2.0.1 Dufour (www.qgis.org), t?cnicas de an?lise estat?stica espacial para dados de ?reas usando o software R-System, vers?o 2.15.0 (www.r-project.gov), al?m do SPSS, vers?o 18. A forma padr?o de apresenta??o de dados de ?rea foi feita por meio de mapas tem?ticos referentes ? taxa de incid?ncia (TI), permitindo observar o padr?o de varia??o espacial. Constatou-se uma varia??o temporal com tend?ncia ascendente da coinfec??o TB/HIV, com uma maior incid?ncia na faixa et?ria de 20 a 49 anos, seguida da faixa et?ria ? 50 anos, a forma pulmonar a mais frequente, com predomin?ncia no sexo masculino. Espera-se, que esse estudo possa contribuir com indicadores que ajudem melhorar o direcionamento dos recursos na rotina do tratamento dos coinfectados no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. / The synergy between tuberculosis and human immunodeficiency virus (HIV) has been causing great impact on the epidemiology of tuberculosis in the Americas, whether in developed countries or those in development, setting up an emerging problem across the continent. The co-infection by the Micobacterium tuberculosis and HIV has been studied in several countries, where the two infections represent important problem of public health. HIV infection can be considered one of the main risk factors that makes a person with latent tuberculosis (TBL) develop active tuberculosis. This work had as objective analyze the pattern of spatial variation in the incidence of tuberculosis (TB) and HIV co-infection your in the State of Rio Grande do Norte (RN), from January 2001 to December 2011. The study population consists of all cases of TB and TB/HIV co-infection occurred in the State of Rio Grande do Norte, reported in the database of the information system of reportable diseases (SINAN-MS) in the period analyzed. For a more consistent temporal analysis, maps were constructed considering the triennium 2001-2003 and 2004-2007 quadrennium and 2008-2011. Social and demographic information were obtained based on the 2010 census ? IBGE municipality level. With respect to statistical analysis, we used GIS tools using QGIS version 2.0.1 software Dufour (www.qgis.org), spatial statistical analysis techniques to data of areas using the R-System software, version 2.15.0 (www.r-project.gov ), in addition to the SPSS, version 18. The standard way of presenting data from the area was made by using thematic maps concerning the incidence rate (TI), allowing you to see the pattern of spatial variation. It has a temporal variation with upward trend of co-infection TB/HIV, with a higher incidence in the age group of 20 to 49 years, followed by the age group 50 years ?, the most frequent pulmonary, with predominance in males. It is expected, that this study can contribute to indicators, which help improve the targeting of resources in the routine treatment of Coinfected in the State of Rio Grande do Norte, Brazil.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-30T12:54:42Z No. of bitstreams: 1 Regina Helena R. Pinheiro.pdf: 13072877 bytes, checksum: f539fc221f3887202a843fdfa643fd5f (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-30T20:15:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Regina Helena R. Pinheiro.pdf: 13072877 bytes, checksum: f539fc221f3887202a843fdfa643fd5f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-30T20:15:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regina Helena R. Pinheiro.pdf: 13072877 bytes, checksum: f539fc221f3887202a843fdfa643fd5f (MD5) Previous issue date: 2018-06-26 / Fundamento: A ceratoconjuntivite seca (CCS) ?? uma doen??a que atinge cerca de 37% dos indiv??duos com o v??rus linfotr??pico de c??lulas T humana tipo 1 (HTLV-1). No entanto, a incid??ncia da doen??a em indiv??duos com HTLV-1 ?? pouco estudada, bem como a influ??ncia de fatores de risco e a detalhada descri????o de suas manifesta????es cl??nicas. Objetivo: Estudar a morbidade da CCS em pacientes portadores de HTLV-1, e descrever suas manifesta????es clinicas em uma grande coorte de indiv??duos infectados, residentes na Bahia, Brasil. M??todos: No per??odo entre junho de 2004 a setembro de 2017, no Centro de HTLV da Escola Bahiana de Medicina (CHTLV) em Salvador, Bahia-Brasil, foi realizada uma coorte retrospectiva em que dados referentes ao exame oftalmol??gico de pacientes com HTLV-1 foram avaliados com rela????o ?? detec????o de CCS. Os dados utilizados para an??lise foram obtidos a partir de exames oftalmol??gicos completos incluindo medida da acuidade visual, biomicroscopia anterior e posterior, press??o intraocular e avalia????o do filme lacrimal incluindo os testes de Tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT), Rosa Bengala e Schirmer I. O diagn??stico de CCS foi considerado na presen??a de pelo menos dois dos tr??s testes positivos. A an??lise estat??stica foi realizada utilizando o software Stata v. 13.0. Resultados: Foram coletados dados de 1137 pacientes com HTLV-1, matriculados no CHTLV e que concordassem em participar do estudo. Destes, 379 foram exclu??dos por terem menos de 18 anos, n??o terem exame oftalmol??gico completo, serem portadores de doen??as sist??micas ou oftalmol??gicas associadas ou terem diagnostico pr??vio de CCS. Foram ent??o, avaliados os dados de 758 pacientes para o c??lculo de preval??ncia e 628 para incid??ncia. Dos 628, 210 realizaram consultas subsequentes, por??m 27 destas estavam incompletas. A incid??ncia total foi de 44,3% (81/183) e a densidade de incid??ncia foi de 76 / 1000 pessoas / ano, com mediana (25 - 75) de tempo de seguimento de 4,3 (2,2 ??? 8,0) anos. Uma an??lise bivariada ajustada refor??ou a associa????o entre a incid??ncia de CCS em portadores de HTLV-1 independentemente da idade, sexo e outras condi????es, com HAM / TSP sendo fator de risco para o desenvolvimento de CCS em portadores de HTLV-1. Notou-se uma preval??ncia geral de CCS de 31,7%, com maiores taxas observadas em pacientes com HAM / TSP mesmo ap??s ajuste para idade, sexo, tempo de diagn??stico e escolaridade (RP ajustada: 1,63; IC95%: 1,31-2,02). Acuidade visual menor que 20/30, dor, ardor e prurido foram significativamente maiores em pacientes com CCS. Conclus??o: A incid??ncia de CCS em pacientes com HTLV-1 mostrou-se mais alta do que a m??dia da popula????o soronegativa para a doen??a. Dor e/ou ardor, prurido e acuidade visual menor que 20/30, foram as altera????es mais comuns entre os portadores de HTLV-1 e CCS. Desta forma, recomenda-se que os pacientes com HTLV-1 sejam submetidos a exames oftalmol??gicos peri??dicos para promover o diagn??stico precoce da CCS e prevenir as consequ??ncias associadas ?? Doen??a do Olho Seco.

Made available in DSpace on 2015-12-03T18:35:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria_de_Las_Mercedes_Pfeuti.pdf: 954927 bytes, checksum: 21e199ba6b3c7251835d76f341689fb0 (MD5) Previous issue date: 2014-02-02 / This quantitative study using a simulation seeks to compare the tax burden of a small builder in Osasco, S??o Paulo, classified as Small and Medium Enterprises (PMEs), to conclude whether the taxes that make up its tax burden could be lower case got settled in Rosario, Santa Fe province in Argentina. The country was chosen because of the participation of both the economic bloc of Southern Common Market (MERCOSUL) and its proximity. To achieve this overall objective was calculated the amount of taxes on Brazilian construction by the amount of taxes that are the documentary evidence obtained in the Income (DRE) statements for a period of 9 years. The most significant were 7 taxes: Income Tax of Corporations (IRPJ), National Social Security Institute (INSS), Tax Services of any kind (ISSQN), Social Contribution on Net Profits (CSSL), Fund for length of service (FGTS), Contribution to Social Security Financing (COFINS) and Contribution to the Social Integration Program (PIS).Relying on tax laws of Brazil and Argentina and the amount of taxes calculated, the simulation was designed such taxes if the company gather taxes from Argentina. In Brazil, the percentage of taxes calculated on the gross revenue of the company was 22,63%. With the simulation in Argentina and considering the taxes that would be levied on construction law, was obtained a total of 18,20%, a difference of 4,43 percentage point s lower if the business entity to establish itself in Argentina. The conclusion that is in Argentina there would be a 20% of decrease to the amount of taxes paid / Este estudo quantitativo utilizando-se de uma simula????o, busca comparar a carga tribut??ria de uma construtora brasileira do munic??pio de Osasco, Grande S??o Paulo, classificada como Pequena e M??dia Empresa (PME), para concluir-se os tributos que comp??em sua carga tribut??ria poderiam ser menores caso se instalasse em Ros??rio, Prov??ncia de Santa F?? na Argentina. O pa??s foi escolhido em virtude da participa????o de ambos no bloco econ??mico do Mercado Comum do Sul (MERCOSUL) e sua proximidade geogr??fica. Para atingir esse objetivo geral foi apurado o montante dos tributos incidentes na construtora brasileira por meio do montante dos tributos que s??o os dados documentais, obtidos nas Demonstra????es do Resultado do Exerc??cio (DRE) por um per??odo de 9 anos. Os mais expressivos foram 7 tributos: Imposto de Renda da Pessoa Jur??dica (IRPJ), Instituto Nacional da Seguridade Social (INSS), Imposto sobre Servi??os de qualquer natureza (ISSQN), Contribui????o Social sobre o Lucro L??quido (CSLL), Fundo de Garantia por tempo de servi??o (FGTS), Contribui????o para Financiamento da Seguridade Social (COFINS) e Contribui????o para o Programa de Integra????o Social (PIS). Baseando-se legisla????o tribut??ria do Brasil e da Argentina e o montante de tributos apurados, foi elaborada a simula????o dessa carga tribut??ria, caso a empresa recolhesse os tributos da Argentina. No Brasil, a porcentagem apurada dos tributos sobre a Receita Bruta da empresa, foi de 22,63%. Com a simula????o na Argentina e considerando-se os tributos que incidiriam legalmente na construtora, foi obtido o total de 18,20%, uma diferen??a de 4,43 pontos percentuais a menos, caso a entidade empresarial se instalasse na Argentina. Conclui-se que na Argentina haveria uma diminui????o de 20% no montante de tributos recolhidos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-27T14:20:58Z No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-31T16:02:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T16:02:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) Previous issue date: 2016-06-13 / A queda ? uma s?ndrome geri?trica associada ? alta morbimortalidade nos idosos. Este trabalho tem como objetivo determinar a incid?ncia e os fatores de risco relacionados a quedas em idosos institucionalizados na cidade do Natal-RN. Para esse fim, foi realizado um estudo longitudinal tipo coorte com per?odo de dura??o de um ano. Foram avaliados idosos residentes nas 10 Institui??es de longa perman?ncia para idosos (ILPI) do munic?pio do Natal-RN, que deambulassem e possu?ssem capacidade cognitiva preservada, avaliada a partir do question?rio de Pfeiffer. Do total de 364 idosos residentes nas ILPI, 130 foram inclu?dos de acordo com os crit?rios estabelecidos para inclus?o e exclus?o. Foi questionado ocorr?ncia de quedas no ?ltimo ano. Vari?veis referentes ? institui??o, condi??es s?cio-demogr?ficas e sa?de do idoso foram coletadas por meio de question?rio aplicados aos idosos ou cuidadores, ou ainda pela coleta nos prontu?rios. Foram utilizados os question?rios Escala de depress?o geri?trica, Escala de depress?o CES-D, Escala de sonol?ncia de Epworth e o ?ndice de Barthel. Dados ambientais, antropom?tricos e de exame f?sico (Timed up and go - TUG, Escala de Equil?brio de Berg - EEB, Velocidade de marcha - VM, For?a de preens?o palmar - FPP e Teste do sentar e levantar - TSL) foram obtidos a partir de dados secund?rios. As an?lises estat?sticas foram realizadas por meio dos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher e Regress?o Log?stica, considerando o n?vel de signific?ncia de 5%. Como resultados, na an?lise ambiental nenhuma institui??o cumpriu todas as normas da ANVISA. Pela avalia??o f?sico-funcional, h? infer?ncia para risco de quedas. Sessenta e dois idosos ca?ram ao final dos doze meses de avalia??o, com incid?ncia de 47,7% (IC95%=39,59-55,81) e uma taxa de quedas por pessoa/ano de 1,65 (+ 8,43). Para quedas recorrentes, a incid?ncia foi de 26,92% (IC= 22,38 - 31,46), representando 56,45% dos idosos que ca?ram. A maioria das quedas ocorreu no quarto e foram encontrados como fatores de risco o uso de antiepil?pticos e fadiga e como fatores de prote??o o decl?nio de mobilidade e uso de medicamentos antitromb?ticos, ajustados pela terap?utica tireoidiana, funcionalidade, sexo e hospitaliza??o. Para duas ou mais quedas, foram identificados fadiga como fator de risco e uso de betabloqueadores como fator de prote??o, ajustados pelo uso de medicamento antitromb?tico, antiepil?ptico, funcionalidade, sexo e idade. Conclui-se que queda ? um evento bastante incidente nas ILPI e que a fadiga foi identificada como fator de risco para queda ?nica ou recorrente, devendo a condi??o f?sica do idoso e o cansa?o serem levados em considera??o no momento de sua avalia??o. / Falls are a common geriatric syndrome and are related to high morbidity and mortality among this age group. The risk of falls among institutionalized elderly persons is higher due to their poor health, impaired mobility, increased frailty and functional dependence. This study aims to determine the incidence and risk factors related to falls among institutionalized elderly. To this purpose, a one-year longitudinal cohort study was carried out. Residents of ten Homes for the Aged (HA) in the city of Natal, Rio Grande do Norte, who has both the ability to walking (with or without assistance) and preserved cognitive function were assessed. Following the application of the inclusion and exclusion criteria, 130 of a total of 364 elderly residents of the HA were included in this study. The occurrence of falls over the last twelve months was asked to the elderly residents, caregivers and a research strategy was performed through the nursing records. Variables regarding to the institutions, socio-demographic conditions, use of daily medications, chronic diseases, hospitalization and fractures were collected from medical records The elderly residents were asked regarding to depression, fatigue, cognition status, dizziness and somnolence while caregivers were asked about the functional capacity of the elderly residents. Environmental, anthropometric and functional capacity data was obtained from secondary sources. Statistical analysis was performed using the Chi-squared or Fisher's exact tests and stepwise forward Logistic Regression, considering a statistical significance level of 5%. The environmental analysis results found that no institution met all the necessary Health Surveillance guidelines. Physical and functional assessment revealed implications for the risk of falls. A total of 62 elderly persons had fallen at the end of the twelve-month evaluation, with an incidence of 47.7% (CI 95% = 39.59 to 55.81) and a rate of falls per person/year of 1.65 (+ 8.43). The incidence of recurrent falls was 26.92% (CI95% = 22.38 to 31.46), equivalent to 56.45% of the elderly individuals who had fallen. Most falls occurred in the rooms of the elderly individuals. The use of antiepileptic drugs and fatigue, were found to be risk factors, while reduced mobility and use of antithrombotic drugs were identified as protective factors, adjusted by thyroid therapy, functionality and sex. It was concluded that falls are a high incident events in HA and fatigue and antiepileptic drugs were identified as risk factor for falling. Therefore the physical condition of the elderly should be assessed as well drugs with nervous central system action should be discontinued or replaced whenever possible.

Submitted by PPG Direito (ppgdir@pucrs.br) on 2018-01-25T16:37:42Z No. of bitstreams: 1 CAROLINE_MOREIRA_BOFF_DIS.pdf: 1277043 bytes, checksum: ccd62b38da738b6e7d91b93f3a64b38c (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-01-31T12:18:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CAROLINE_MOREIRA_BOFF_DIS.pdf: 1277043 bytes, checksum: ccd62b38da738b6e7d91b93f3a64b38c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-31T12:21:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAROLINE_MOREIRA_BOFF_DIS.pdf: 1277043 bytes, checksum: ccd62b38da738b6e7d91b93f3a64b38c (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The relevance of Tax Jurisdiction and the immutability of labor sentences for the study proposed in this paper, is great, considering that the final judgment of the court decisions available to the stabilization of legal relations, realizing the security longing of this right, even with respect to tax liabilities. In fact, the decisions of the labor courts generate various taxes. What must be analyzed and defined, however, is the legal nature of the merit award and its settlement within the Labor Court, with regard to its fiscal aspect in the analysis of the tax assessment, consisting of the statement and the constitution of the tax. Starting from these assumptions, we can say that the issue of Labour Justice Racing will reflect directly on the tax implications arising from the employment relationship, through an analysis, also on the question of the competence of the Tax Public Administration. It is therefore from the labor court device, the employee will govern their conduct in relation to their tax obligations, a conduct that will be overseen by Ente taxing and may even result in consequences and penalties. For this reason it is extremely important to ensure a legal solution to the employee's fundamental right to legal certainty in relation to the labor court decisions and their consequences in the tax sphere. / A relev?ncia da Compet?ncia Tribut?ria e da imutabilidade das senten?as trabalhistas, para o estudo proposto neste trabalho, ? grande, tendo em vista que o tr?nsito em julgado das decis?es judiciais existe para a estabiliza??o das rela??es jur?dicas, concretizando o anseio de seguran?a do direito presente, inclusive, no que se refere ?s obriga??es tribut?rias. De fato, as decis?es da Justi?a do Trabalho geram efeitos tribut?rios v?rios. O que deve ser analisada e definida, no entanto, ? a natureza jur?dica da senten?a de m?rito e sua liquida??o, no ?mbito da Justi?a do Trabalho, no que diz respeito ao seu aspecto fiscal, sob a an?lise do lan?amento tribut?rio, composto da declara??o e da constitui??o do tributo. Partindo de tais pressupostos, podemos dizer que a quest?o da Compet?ncia da Justi?a do Trabalho ir? refletir diretamente nas incid?ncias tribut?rias decorrentes da rela??o de emprego, passando por uma an?lise, tamb?m, sobre a quest?o da Compet?ncia da Administra??o P?blica Tribut?ria. ?, pois, a partir do dispositivo judicial trabalhista, que o empregado ir? pautar sua conduta com rela??o ?s suas obriga??es tribut?rias, conduta esta que ser? fiscalizada pelo Ente Tributante e poder?, inclusive, acarretar consequ?ncias e penalidades. Por esta raz?o, se torna de extrema import?ncia uma solu??o jur?dica que assegure ao empregado o direito fundamental ? seguran?a jur?dica, em rela??o ?s decis?es judiciais trabalhistas e os seus reflexos no ?mbito tribut?rio.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucilaCP.pdf: 784288 bytes, checksum: 4004c3c28db8291809b6fa8c957d99e3 (MD5) Previous issue date: 2008-04-28 / The pressure ulcers (PU), also known as decubitus ulcers, are defined as injuries caused by the constant pressure exerted on a particular point of the body, causing impairment of blood supply with a decrease or interruption of tissue irrigation, causing occlusion of blood vessels and capillaries, ischemia and cell death. This is a descriptive study with longitudinal design, and panel type, with quantitative approach that aimed to examine the association between predisposing conditions (PC), intrinsic factors (IF) and extrinsic factors (EF) with the occurrence of PU, in hospitalized patients in the Intensive Care Unit (ICU), pain clinical, surgical clinical and neurology wards of a university hospital. The study population was composed of all patients who were restricted to bed during the period from December 2007 to February 2008. The study was approved by the Ethics Committee of HUOL / UFRN (No 135/07). The data-collection took place through a structured formulary of observation, data from medical records and physical examination of patients skins. The results were organized in SPSS 15.0 software, tabulated, categorized and analyzed by descriptive and inferential statistics. Of the 30 patients studied, 43.3% had been hospitalized in the pain clinical and surgical clinic wards, 20.0% in the ICU, 20.0% in the ICU / ward and 16.7% in neurology, being the length of hospitalization in those units of 7 to 18 days (63.3%) and from 19 to 30 days (36.7%), predominantly female and aged ≥ 60 years (60.0%). 19 PU were diagnosed in 43.3% of patients monitored, being 38.5% with one PU between 7 to 18 days and 46.2% with two or more between 19 to 30 days of hospitalization, showing significant relationship (ρ-value = 0029) between length of hospital stay and the number of PU. Was found an association of 35.7% of the PC (cardio-respiratory, hematological, metabolic and psychogenic), IF (age group, oedema, skin changes in humidity and change of body temperature) and EF (type of mattress and strength of body pressure) for all patients studied, statistically significant (ρ-value = 0001), between the average scores in patients with and without PU, with reason chance to 12.0 for the development of PU and there was moderate correlation ( r = 0618) in the presence of this association. Results show the influence of the multiplicity of factors and conditions on the occurrence of PU, which brings us to reflect on the assistance focused on prevention and reduction of these injuries which will encourage the reduction of hospitalization length, physical and psychological suffering, and the possibility of improving the clinical condition of the patient. / As ?lceras de press?o (UP), denominadas tamb?m ?lcera de dec?bito, s?o definidas como les?es causadas pela constante press?o exercida sobre um determinado ponto do corpo, ocasionando comprometimento do aporte sangu?neo com diminui??o ou interrup??o da irriga??o tissular, ocasionando oclus?o de vasos e capilares, isquemia e morte celular. Trata-se de um estudo descritivo com delineamento longitudinal, tipo painel, com abordagem quantitativa que objetivou analisar a associa??o existente entre condi??es predisponentes (CP), fatores intr?nsecos (FI) e fatores extr?nsecos (FE) com a ocorr?ncia de UP, em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), enfermarias de cl?nicas m?dica, cir?rgica e neurologia de um hospital universit?rio. A popula??o do estudo foi composta por todos os pacientes que estiveram acamados durante o per?odo de dezembro de 2007 a fevereiro de 2008. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica do HUOL/UFRN (no 135/07). A coleta de dados realizou-se por meio de um formul?rio estruturado de observa??o, dados dos prontu?rios e exame f?sico da pele dos pacientes. Os resultados foram organizados no programa SPSS 15.0, tabulados, categorizados e analisados por meio de estat?stica descritiva e inferencial. Dos 30 pacientes pesquisados, 43,3% encontravam-se internados na enfermaria de cl?nica m?dica e cl?nica cir?rgica, 20,0% na UTI, 20,0% na UTI/enfermaria e 16,7% na neurologia, sendo o tempo de interna??o nessas unidades de 7 a 18 dias (63,3%) e de 19 a 30 dias (36,7%), com predomin?ncia do sexo feminino e faixa et?ria ≥ 60 anos (60,0%). Foram diagnosticadas 19 UP em 43,3% dos pacientes acompanhados, 38,5% com uma UP entre 7 a 18 dias e 46,2% com duas ou mais entre 19 a 30 dias de interna??o, mostrando rela??o significativa (ρ-valor = 0,029) entre tempo de interna??o e o n?mero de UP. Verificou-se associa??o de 35,7% das CP (cardio-respirat?rias, hematol?gicas, metab?licas e psicog?nicas), FI (faixa et?ria, edema, altera??o na umidade da pele e altera??o da temperatura corporal) e FE (tipo de colch?o e for?a de press?o do corpo) no conjunto dos pacientes pesquisados, estatisticamente significante (ρ-valor = 0,001), entre as m?dias dos escores nos pacientes com e sem UP, com raz?o de chance de 12,0 de desenvolvimento de UP e exist?ncia de moderada correla??o (r = 0,618) na presen?a dessa associa??o. Os resultados denotam a influ?ncia da multiplicidade de fatores e condi??es na ocorr?ncia de UP, o que nos remete a refletir acerca da assist?ncia voltada para preven??o e diminui??o dessas les?es o que ir? favorecer a redu??o do tempo de internamento, sofrimento f?sico e psicol?gico, bem como a possibilidade de melhora do estado cl?nico do paciente.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PauloRMA_TESE.pdf: 401951 bytes, checksum: 67a77886525e21487c037cd2f95939a0 (MD5) Previous issue date: 2010-05-07 / Introduction: Mouth cancer is classified as having one of the ten highest cancer incidences in the world. In Brazil, the incidence and mortality rates of oral cancer are among the highest in the world. Intraoral cancer (tongue, gum, floor of the mouth, and other non-specified parts of the mouth), the accumulated survival rate after five years is less than 50%. Objectives: Estimate the accumulated survival probability after five years and adjust the Cox regression model for mouth and oropharyngeal cancers, according to age range, sex, morphology, and location, for the city of Natal. Describe the mortality and incidence coefficients of oral and oropharyngeal cancer and their tendencies in the city of Natal, between 1980 and 2001 and between 1997 and 2001, respectively. Methods: Survival data of patients registered between 1997 and 2001 was obtained from the Population-based Cancer Record of Natal. Differences between the survival curves were tested using the log-rank test. The Cox proportional risk model was used to estimate risk ratios. The simple linear regression model was used for tendency analyses of the mortality and incidence coefficients. Results: The probability after five years was 22.9%. The patients with undifferentiated malignant neoplasia were 4.7 times more at risk of dying than those with epidermoid carcinoma, whereas the patients with oropharyngeal cancer had 2.0 times more at risk of dying than those with mouth cancer. The mouth cancer mortality and incidence coefficients for Natal were 4.3 and 2.9 per 100 000 inhabitants, respectively. The oropharyngeal cancer mortality and incidence coefficients were, respectively, 1.1 and 0.7 per 100 000 87 inhabitants. Conclusions: A low survival rate after five years was identified. Patients with oropharyngeal cancer had a greater risk of dying, independent of the factors considered in this study. Also independent of other factors, undifferentiated malignant neoplasia posed a greater risk of death. The magnitudes of the incidence coefficients found are not considered elevated, whereas the magnitudes of the mortality coefficients are high / Introdu??o: O c?ncer de boca ? classificado como uma das dez maiores incid?ncias de c?ncer no mundo. No Brasil, as taxas de incid?ncia e de mortalidade por esse c?ncer encontram-se entre as mais elevadas do mundo. Para o c?ncer intraoral (l?ngua, gengiva, base da boca e outras e n?o especificadas partes da boca), a taxa acumulada de sobrevida ap?s 5 anos ? menor que 50%. Objetivo: Estimar a probabilidade acumulada de sobrevida ap?s 5 anos, ajustar o modelo de regress?o de Cox para os c?nceres de boca e de orofaringe, segundo faixa et?ria, sexo, morfologia e localiza??o, para a cidade de Natal, Brasil. Descrever os coeficientes de mortalidade e de incid?ncia dos c?nceres de boca e de orofaringe e as tend?ncias desses coeficientes para a cidade de Natal, nos per?odos de 1980 a 2001 e de 1997 a 2001, respectivamente. Metodologia: Foi obtida a sobrevida de pacientes registrados entre 1997 e 2001 no Registro de C?ncer de Base populacional de Natal. Foram testadas as diferen?as entre as curvas de sobrevida atrav?s do teste log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para estimativas das raz?es de riscos. O modelo de regress?o linear simples foi utilizado para as an?lises de tend?ncia dos coeficientes de incid?ncia e de mortalidade. Resultados: A probabilidade acumulada ap?s 5 anos para todos os casos foi de 22,9%. Os pacientes com neoplasia maligna indiferenciada t?m 4,7 vezes mais risco de morrer do que aqueles com carcinoma epiderm?ide, enquanto que os pacientes com c?ncer de orofaringe t?m 2,0 vezes mais risco de morrer do que aqueles com c?ncer de boca. Os coeficientes padronizados de mortalidade e de incid?ncia do c?ncer de boca em Natal foram, respectivamente, 2,9 e 4,3 por 100 mil habitantes. Para o c?ncer de orofaringe 10 os coeficientes obtidos de mortalidade e de incid?ncia foram, respectivamente, 1,1 e 0,7 por 100 mil habitantes. Conclus?o: Identifica-se uma baixa taxa de sobrevida ap?s 5 anos. Pacientes com c?ncer de boca apresentam menos risco de morte, independentemente dos fatores considerados neste estudo. Tamb?m de forma independente dos demais fatores, a neoplasia maligna indiferenciada apresenta um maior risco de morte. As magnitudes dos coeficientes de incid?ncia encontradas n?o s?o consideradas elevadas, enquanto que de forma contr?ria est?o as magnitudes dos coeficientes de mortalidade

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:55:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCSS.pdf: 226872 bytes, checksum: 5198c11c0d1b74ef4c431b468f17ac87 (MD5) Previous issue date: 2006-08-29 / This study sprang from the hypothesis that spatial variations in the morbidity rate for dengue fever within the municipality of Natal are related to intra-city socioeconomic and environmental variations. The objective of the project was to classify the different suburbs of Natal according to their living conditions and establish if there was any correlation between this classification and the incidence rate for dengue fever, with the aim of enabling public health planners to better control this disease. Data on population density, access to safe drinking water, rubbish collection, sewage disposal facilities, income level, education and the incidence of dengue fever during the years 2001 and 2003 was drawn from the Brazilian Demographic Census 2000 and from the Reportable Disease Notification System -SINAN. The study is presented here in the form of two papers, corresponding to the types of analysis performed: a classification of the urban districts into quartiles according to the living conditions which exist there, in the first article; and the incidence of dengue fever in each of these quartiles, in the second. By applying factorial analysis to the chosen socioeconomic and environmental indicators for the year 2000, a compound index of living condition (ICV) was obtained. On the basis of this index, it was possible to classify the urban districts into quartiles. On undertaking this grouping (paper 1), a heterogeneous distribution of living conditions was found across the city. As to the incidence rate for dengue fever (paper 2), it was discovered that the quartile identified as having the best living conditions presented incidence rates of 15.62 and 15.24 per 1000 inhabitants respectively in the years 2001 and 2003; whereas the quartile representing worst living conditions showed incidence rates of 25.10 and 10.32 for the comparable periods. The results suggest that dengue fever occurs in all social classes, and that its incidence is not related in any evident way to the chosen formula for living conditions / Este estudo partiu da hip?tese de que as varia??es espaciais na magnitude da morbidade por dengue em Natal s?o influenciadas pelas desigualdades intra-urbanas de fatores socioecon?micos e ambientais. Visando identificar as diferen?as intr?nsecas de cada um deles, no sentido de fornecer subs?dios para as decis?es dos gestores p?blicos no que se refere ao controle da dengue, esta disserta??o teve como objetivo caracterizar os bairros da cidade do Natal de acordo com as condi??es de vida. Foram utilizados dados populacionais sobre densidade demogr?fica, abastecimento de ?gua, coleta de lixo, esgotamento sanit?rio, renda, escolaridade e incid?ncia da dengue no per?odo de 2001 e 2003. Esses dados foram provenientes do Censo Demogr?fico 2000 e do Sistema de Informa??es de Agravos Notific?veis -SINAN. O estudo foi apresentado sob a forma de dois artigos, de acordo com o recorte espacial utilizado: quatro estratos de condi??o de vida, no primeiro; e incid?ncia da dengue em cada estrato de condi??o de vida, no segundo. A partir dos indicadores referentes ?s condi??es socioecon?micas e ambientais obteve-se, por meio de an?lise fatorial, um indicador sint?tico da condi??o de vida (ICV). Com base no ICV, os bairros foram agrupados, para a constitui??o de quatro estratos de condi??o de vida. Na categoriza??o dos bairros segundo condi??es de vida (artigo 1) identificou-se uma distribui??o heterog?nea entre os bairros. Nos estratos (artigo 2), o de melhor condi??o de vida apresentou coeficiente de incid?ncia igual a 15,62 e 15,24 nos per?odos de 2001 e 2003, para cada 1000 habitantes, respectivamente; o estrato de pior condi??o de vida mostrou os coeficientes de incid?ncia de 25,10 e 10,32 para os per?odos de 2001 e 2003, respectivamente. Os resultados sugerem que este agravo ocorre em todas as classes sociais, a sua incid?ncia n?o est? relacionada de alguma forma evidente com o ICV

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2016-08-24T00:22:08Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O UEFS-1.pdf: 4397842 bytes, checksum: 5bbf7864e46035d01b3cd15d9b25b50d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-24T00:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O UEFS-1.pdf: 4397842 bytes, checksum: 5bbf7864e46035d01b3cd15d9b25b50d (MD5) Previous issue date: 2016-04-01 / It is important to emphasize that both the quality of the water as the quantity and regularity of supply are determining factors for the emergence of diseases in humans. Therefore, we used the epidemiological ecological study, quantitative, in order to assess the consumption of rainwater and the incidence of diarrhea in children under 5 years of age: the exposed, which use capture systems roof rain water which is stored in tanks for potable purposes, composed of 111 children of the city of Lowland Ro?a-Ba; and not exposed, which use public water supply, composed also by 111 children of the city of Baixa Grande-Ba. Health indicators were adopted that diarrhea and measured over a period of 90 days. They were applied form, spreadsheet and field observation form with the families and children participating in the survey. The analysis of data obtained from said diarrhea and measured showed a significant association between episodes of diarrhea in the total sample of children studied and the spatial distribution where the highest concentrations occurred. Children who drank rain water had higher risk in percentage and time of occurrence, to have episodes of diarrhea than children who drink tap water, but with a difference not very acentuda. The incidence in children who consume rainwater stored in cisterns was 11.1%, and 5.8% in families who drink tap water. / ? importante ressaltar que tanto a qualidade da ?gua quanto a sua quantidade e regularidade de fornecimento s?o fatores determinantes para o surgimento de doen?as no ser humano. Portanto, utilizou-se o estudo epidemiol?gico do tipo ecol?gico, de natureza quantitativa, a fim de avaliar o consumo de ?gua da chuva e a incid?ncia de diarreia em crian?as menores de 5 anos de idade: as expostas, as quais utilizam sistemas de capta??o de ?gua de chuva do telhado e que ? armazenada em cisternas para fins pot?veis, compostas por 111 crian?as da cidade de V?rzea da Ro?a?Ba; e as n?o expostas, as quais utilizam ?gua da rede p?blica de abastecimento, compostas, tamb?m, por 111 crian?as da cidade de Baixa Grande-Ba. Os indicadores de sa?de adotados foram diarreia referida e mensurada, durante um per?odo de 90 dias. Foram aplicados formul?rio, planilha e ficha de observa??o de campo junto ?s fam?lias e crian?as participantes da pesquisa. A an?lise dos dados obtidos da diarreia referida e da mensurada apresentou uma associa??o significante entre os epis?dios de diarreia na amostra total de crian?as estudadas e na distribui??o espacial onde ocorreram as maiores concentra??es. As crian?as que beberam ?gua de chuva apresentaram maior risco, em percentual e tempo de ocorr?ncia, de ter epis?dios de diarreia do que as crian?as que bebem ?gua da rede p?blica, por?m com uma diferen?a n?o muito acentuda. A incid?ncia nas crian?as que consomem ?gua da chuva armazenada em cisternas foi de 11,1%, e de 5,8% nas fam?lias que bebem ?gua da rede p?blica.