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Les aspects cliniques et économiques du traitement de la démence de type Alzheimer

Lessard, Chantale 09 1900 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / La démence de type Alzheimer (maladie d'Alzheimer, MA) est importante en termes du nombre de gens atteints, du degré de souffrance éprouvée et du fardeau financier considérable placé sur les familles et la société. Au cours des vingt dernières années, de grands pas ont été faits dans le développement de nos connaissances sur cette maladie. Les aspects moléculaires du procédé pathologique ont été explorés et quelques facteurs de risque ont été mis en cause. Plusieurs thérapies expérimentales ont fait l'objet de recherches. Les inhibiteurs de la cholinestérase (IChE) ont été le traitement médicamenteux le plus fréquemment utilisé. D'autres thérapies cholinergiques et non-cholinergiques sont sous investigation. Des interventions sur différents procédés infectieux, inflammatoires et dégénératifs sont à l'essai. L'objectif principal de ce travail était de faire une synthèse du rôle des IChE dans le traitement de la MA sur des tests cognitifs et neuropsychologiques et des échelles globales d'impression clinique. Une méta-analyse sur les IChE a été effectuée. Les essais cliniques ont été recherchés dans Medline, Embase et Current Contents (01/01/76 au 01/08/98) en utilisant les termes suivants : maladie d'Alzheimer, IChE, donépézil, eptastigmine, galanthamine, métrifonate, physostigmine, rivastigmine, tacrine, essais cliniques et essais randomises. Des articles supplémentaires ont été repérés dans les bibliographies des comptes rendus d'essais cliniques ou d'autres types d'articles et dans les actes et recueils de résumés de congrès. Les essais cliniques devaient être conformes aux lignes directrices de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis quant à la recherche clinique sur la MA, soit : randomisés, en double insu, contrôlés avec placebo, en groupes parallèles avec une durée de suivi supérieure à 12 semaines; les sujets devaient répondre à des critères diagnostiques établis (soit les critères du Manuel Statistique et Diagnostique de Désordres Mentaux, 3e édition révisée [DSM-111-R] ou du National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke - Alzheimer's Disease and Related Disorders Association Work Group [NINCDS-ADRDA]); des mesures d'efficacité appropriées devaient avoir été utilisées. L'application des différentes stratégies d'identification d'études pertinentes a mené à 62 références. De ce nombre, seulement 12 essais cliniques étaient conformes aux lignes directrices de la FDA. Les résultats de la méta-analyse indiquent que les IChE s'avèrent efficaces dans le traitement de la MA légère à modérée; ils produisent une amélioration de la fonction cognitive et de l’évaluation globale de changement clinique chez 33% et 38% des sujets traités, respectivement. Ceci représente un ralentissement de révolution de la maladie d'environ six mois. Ces résultats confirment les données cliniques publiées à ce jour. Le rôle des IChE sur le coût économique de la MA reste encore à être évalué pleinement. La méthodologie de l’évaluation pharmacoéconomique dans la MA en est au début de son développement. Un élément important de cette évaluation devra inclure l'effet du traitement symptomatique sur le malade et l'aidant naturel. Cela nécessite des données épidémiologiques, individuelles et longitudinales de bonne qualité mais encore une certaine modélisation dans la manière de structurer les données. Les principaux motifs d'utilisation des IChE devraient inclure non seulement la réduction des coûts mais aussi le maintien ou l'amélioration de la qualité de vie des malades et des aidants naturels.
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Les compétences relatives à la production d'une thèse de maîtrise ou de doctorat

Meloche, Danièle 25 April 2018 (has links)
L'ambigüité entourant la thèse, cette activité académique plus que centenaire autour de laquelle s'articulent généralement les études avancées, amena les membres du projet à tenter de la cerner de façon à identifier les compétences relatives à sa production. Des contraintes de divers ordres ont obligé l'équipe à restreindre l'ampleur de cette étude de manière à ce qu'elle porte, à la limite, sur la thèse telle que conçue et vécue dans des programmes d'études en sciences humaines offerts à l'Université Laval. Cette recherche, qui se veut la première étape de ce grand projet, vise à inventorier les compétences possibles relatives à la production d'une thèse. Sa méthodologie générale consiste à faire une analyse de contenu en regard de deux types de documents. L'étude des documents officiels débouche surtout sur l'identification de définitions très larges de la thèse et sur le constat de l'équivoque entourant ce concept. L'analyse des documents non-officiels, pour sa part, fait ressortir que, par la réalisation d'une thèse, l'étudiant serait amené à développer des compétences relatives à l'exercice d'activités spécifiques, à l'acquisition de connaissances particulières et à des traits de personnalité précis. En ce qui concerne l'exercice d'activités spécifiques, l'étudiant développerait des compétences à identifier et à choisir un sujet, à recenser la littérature qui le concerne, à formuler un problème de recherche, à structurer une étude, à analyser et interpréter des données et à rédiger un rapport de recherche. A travers la poursuite de ces activités il serait, entre autres choses, a m e n é à utiliser ses connaissances, à analyser, à évaluer, à prendre des décisions, à justifier ses actions, à critiquer, à respecter les règles d'éthique et de méthodologie, etc... En ce qui a -trait au deuxième type de compétences, la réalisation d'une thèse procurerait à l'étudiant l'occasion d'acquérir des connaissances relatives à son sujet: aux auteurs, écrits, théories et notions particulières qui s'y rapportent. Le candidat pourrait en outre développer des compétences en recherche en s'instruisant des différents principes, méthodes, techniques et procédés qui s'y rattachent. De plus, il devrait parfaire sa connaissance des outils de recherche en bibliothèque et des nombreuses conventions relatives à la forme prescrite pour la rédaction d'un rapport scientifique. Enfin, le candidat devrait acquérir des connaissances variées relatives à la langue utilisée dans le rapport, à l'emploi de l'ordinateur, etc... A un autre niveau, la réalisation d'une thèse devrait fournir à l'étudiant une occasion d'acquérir et de développer divers traits de personnalité. Répartis sous des thèmes précis, ces groupes de traits forment quatre attitudes particulières. Parmi celles-ci se retrouve l'attitude scientifique qui permettrait au candidat d'outrepasser ses pressentiments premiers et de viser l'approfondissement de tout élément singulier. L'attitude de rigueur devrait, pour sa part, lui permettre d'affronter les exigences qu'imposent la science et les multiples conventions qui s'ensuivent. De plus, la production d'une thèse devrait favoriser le développement d'une attitude créative qui incite l'individu à dépasser les conceptions traditionnelles de la recherche et à s'impliquer dans la rédaction de son rapport. Enfin, l'étudiant devrait, pour arriver à mettre à terme avec succès sa thèse, développer une attitude de persistance au travail. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2015
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Écriture et métaphysique : dire Dieu après la déconstruction

Nault, François 06 September 2021 (has links)
Qu'en est-il de l'instance théologique dans le texte de Jacques Derrida? Il s'agit de montrer, d'une part, que le texte derridien opère la déconstruction de l'économie théologique et, d'autre part, qu'il pointe vers une pensée anéconomique, dont le champ peut être investi par du théologique. En d'autres termes, la déconstruction derridienne de l'instance théologique n'est pas sans reste. Il paraît possible de dégager l'inscription de ce reste dans le texte même de Derrida: le théologique y paraît comme supplément dans la mesure où il supplée une béance qu'il dessine et laisse ouverte à la fois. À travers le passage incessant et non "relevable" (par exemple sous la forme hégélienne de la synthèse) entre une "déconstruction du théologique" et une "anéconomie théologique" se dessine le caractère athéologique de la déconstruction derridienne, interprétée ici comme discours de l'entré.
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Estimation du soutien aux producteurs : vérification empirique des hypothèses sous-jacentes

Sanchez, Richard 17 April 2018 (has links)
L'estimation du soutien aux producteurs (ESP) est une estimation, réalisée par l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) du transfert de la valeur monétaire des consommateurs et contribuables aux producteurs agricoles découlant des politiques qui supportent l'agriculture. En 2005, l'OCDE a modifié la méthodologie d'estimation du transfert des consommateurs aux producteurs laitiers. À la suite, de ces changements, cette étude met en question certaines hypothèses sous-jacentes à l'estimation réalisée dans le secteur laitier. D'une part, nous rappelons que le transfert effectué par les consommateurs est basé sur la notion économique de coût d'opportunité et nous nous interrogeons à savoir si la méthodologie actuelle est conforme avec cette notion. D'autre part, nous vérifions empiriquement une seconde hypothèse de l'OCDE, présumant que les prix mondiaux des produits laitiers échangés sont des prix concurrentiels. Nous démontrons que les contingents tarifaires au Canada créent des imperfections de marché et, conséquemment, altèrent la notion de transfert des consommateurs laitiers à l'intérieur de l'ESP.
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L'apprentissage des habiletés intellectuelles associées à la démarche scientifique en fonction du style de comportement du professeur et du climat de la classe : étude du modèle de J. R. Suchman

Lavigne Toussaint, Adéline 25 April 2018 (has links)
Québec Université Laval, Bibliothèque 2015
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Cartographier "The Ghetto" de Donny Hathaway : un modèle méthodologique pour la cartographie culturelle

Leloup, Rainier 23 November 2018 (has links)
Ce mémoire étudie la relation entretenue entre une création musicale et son environnement géographique. Le champ de recherche de la géographie musicale est riche de nombreuses études, pourtant peu d’entre elles proposent un modèle d’analyse précis regroupant les diverses thématiques impliquées dans cette relation. En utilisant le domaine de la cartographie, ce mémoire offre les bases d’un modèle méthodologique pour l’analyse géographique d’une création musicale. Ce modèle est mis en application avec le morceau «The Ghetto» de Donny Hathaway, produit en 1970 par la compagnie Atlantic Records.Dès sa première diffusion, «The Ghetto» est un véritable succès. Dans le cadre de cette recherche, ce morceau est associé à son homonyme urbain. Lors d’une interview en 2008, la journaliste Dyana Williams mentionna qu’Hathaway embellit le ghetto grâce à ce morceau (Payne 2008). La relation qu’entretient le morceau avec le ghetto est singulière et multidirectionnelle, depuis cet objectif d’embellissement jusqu’à ses effets commerciaux. Le modèle proposé possède de nombreuses caractéristiques et établit une taxinomie de la carte. À travers cette mise en relation théorique de la carte à l’objet culturel, la définitionde celle-ci se voit modifiée. Ce modèle souligne plusieurs indices dans la création musicale qui solidifient sa relation topographique. Ces éléments permettent d’établir une cartographie d’un morceau de musique.Dès lors, ce mémoire offre les bases du modèle méthodologique, développe ses caractéristiques et analyse son application sur «The Ghetto». À travers cette étude, sont abordés les conflits idéologiques et politiques qui animent la pensée noire américaine de l’époque, les techniques d’intégration musicales, les créations identitaires par la culture et l’historique de l’urbanisme ghettoïsé. Ces éléments transparaissent dans«The Ghetto» et solidifient la relation que ce morceau entretient avec son environnement géographique. / This memoir studies the interactive relation between a musical creation and its geographic environment. The musicgeography field of research is rich however very few studies offer aspecific analytic modelthat would gather every thematic concerned inthis relation. Using the field of cartography, this memoir offers the foundation for a methodological model in orderto analysethe geography of a musical creation. After establishing the model’s basics, the later will be illustrated with Donny Hathaway’s “The Ghetto” (1970, Atlantic Records).As soon as it wasfirst broadcast, “The Ghetto” wasa big success. In this study, the trackis associated with its urban homonym. During an interview in 2008, the journalist Dyana Williams mentioned that Hathaway “glamorized” the ghetto thanks to this track (Payne 2008). This relation between “The Ghetto” with the actual ghetto is particular and multidirectional, from that “glamorization” goalto its commercial effects. The methodological model possesses many characteristics and builds a taxonomy of the map itself. Through this theoretical link from the map to the cultural object, the very definition of the map is being transformed. This model underlines specific clues in the musical creation that solidify its topographical bond. These clues allow us to draw a musical creation’s cartography.Therefore, this memoir offers the foundation for the methodological model, developsits characteristics and analysesits application on “The Ghetto”. This study addresses many subjects such as the ideological and political conflicts that animate the American black reflexionat that time, the musical integration techniques, the cultural identity creation and a ghettoized urbanism’s history.
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Évaluation des qualités métrologiques de l'outil d'évaluation destiné à évaluer la compétence à "lire et apprécier des textes variés" en français au secondaire

Ngo Boumkouo II Ngo Koukouma, Suzanne Solange 24 April 2018 (has links)
L’objectif du présent mémoire consiste à évaluer les qualités métrologiques de l’outil d’évaluation formative destiné à évaluer la compétence à lire et apprécier des textes variés en français au secondaire Québécois. À cet effet, un outil d’évaluation comportant treize items a été élaboré et testé auprès de six cents deux ( n = 602 ) élèves du premier cycle du secondaire de quatre commissions scolaires des régions de Québec, Portneuf et Shawinigan. Il ressort des analyses que sur les treize items composant l’outil d’évaluation, douze possèdent un pouvoir discriminant et un niveau de facilité acceptable et méritent d’être conservés dans l’outil. Un item possède un niveau de discrimination jugé non acceptable et devrait, par conséquent, être revu, notamment la grille d’évaluation. Ces résultats démontrent que le test d’évaluation formative élaboré est prometteur compte tenu de des qualités métrologiques qu’il a démontrées. / The purpose of this study is to evaluate the measurement characteristics of the formative assessment tool whose objective is to assess the competence to read and understand a variety of french texts in Quebec secondary school. For this purpose, an assessment tool consisting of thirteen items has been developed and a test of this tool has been conducted among six hundred and two (n = 602) students of the first cycle of secondary school in four school boards of the regions of Quebec City, Portneuf and Shawinigan. The analysis show that twelve out of the thirteen items of the assessment tool, have an acceptable discrimination parameter and an acceptable level of ease and should be kept in the tool. An item has a level of discrimination found not acceptable and should therefore be reviewed, including the evaluation grid. These results demonstrate that the formative assessment tool developed is promising considering measurement characteristics it has shown.
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Perspective culturelle sur le multimédia québécois : ethnographie de l'organisation sectorielle en région

Racine, Michel 12 April 2018 (has links)
Réalisée dans le domaine de l’étude de la culture organisationnelle selon une approche interprétative, cette thèse décrit la circulation des courants culturels présents au sein d’un milieu oeuvrant au développement du domaine du multimédia dans une région du Québec. Ce milieu est composé d’une part de PME logeant majoritairement dans un territoire bénéficiant, au moment de l’étude, d’un programme québécois de crédits d’impôt à site désigné. D’autre part, le développement de ces entreprises est appuyé par des organismes gouvernementaux et par des groupes intermédiaires à vocation économique. L’ensemble de leurs représentants forme le terrain étudié, certains étant considérés comme porteurs et producteurs de courant culturel. En définissant la culture comme un système de significations susceptible d’interprétation et en la concevant dans un cadre organisé comme circulation de courants distincts, le traitement du phénomène culturel n’est pas soumis à une causalité simple. Cette conception se trouve aussi enrichie par l’apport de disciplines telles que la psychologie interculturelle, la sociologie des réseaux et la philosophie prospective (particulièrement les travaux sur l’intelligence collective). La méthodologie préconisée s’inspire d’une ethnographie interprétative qui cherche à décrire densément la négociation du sens chez les sujets en interaction. Une enquête longitudinale fondée sur la méthode de l’observation participante a permis d’identifier un certain nombre de courants culturels à l’oeuvre au sein d’une association sectorielle et d’une table de concertation régionales travaillant au développement du multimédia : le bailleur de fonds gouvernemental, les prestataires de services et un regroupement d’entrepreneurs. Il en résulte une description dense portant sur des thèmes comme : le côtoiement de ces courants et l’émergence de l’un d’eux selon différents modes d’intégration culturelle, ainsi que l’évolution du sens donné à « multimédia », qui se modifie pour devenir subsumé au secteur régional des technologies de l’information. / This thesis, undertaken in organizational culture studies, uses an interpretative approach to describe the cultural currents that circulate in a milieu where the multimedia field is evolving in a region of the province of Quebec (Canada). This milieu is made up of SMEs, mostly located in a territory eligible for a provincial designated-site tax credit program. In addition, government bodies and intermediary economic groups support SME development. Representatives of all these organizations constitute the research field, some of them being considered as cultural current bearers and producers. By defining culture as an interpretable meaning system and by conceiving of it as traffic flowing into currents within an organized framework, the treatment of cultural phenomenon is not submitted to simple causality. This conception of culture is enriched by the contributions of disciplines such as intercultural psychology, sociology of networks, and prospective philosophy (more specifically work on collective intelligence). The methodology used is based on interpretive ethnography and is aimed at producing a thick description of negotiated meaning among interacting subjects. A longitudinal inquiry using the participant observation method within a sectoral association and a regional issue table, both dedicated to the regional development of multimedia, has enabled the researcher to identify a number of cultural currents: the government funder, service providers, and a group of entrepreneurs. The resulting data gives a thick description centered on themes such as contact among existing currents and the emergence of one of them, based on various cultural integration modes, as well as the evolving meaning of “multimedia”, which develops to become subsumed in the regional sector of information technology.
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L'existence d'une hiérarchie juridique favorisant la protection des convictions religieuses au sein des droits fondamentaux canadiens

Lampron, Louis-Philippe 17 April 2018 (has links)
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2010-2011 / Depuis l'arrêt Dagenais c. Radio-Canada, rendu en 1994, la Cour suprême du Canada n'a jamais remis en cause le principe selon lequel il ne doit exister aucune hiérarchie juridique entre les droits et libertés protégés par les chartes canadienne et québécoise. Or, une revue attentive de la jurisprudence canadienne en matière de protection des convictions religieuses nous a permis d'identifier une certaine réticence - sinon un "certain malaise" - des institutions judiciaires lorsqu'elles doivent déterminer des limites claires au-delà desquelles les revendications fondées sur les convictions religieuses ne peuvent plus bénéficier d'une protection constitutionnelle ou quasi-constitutionnelle. Cette "réticence judiciaire" étant toute particulière aux dispositions protégeant les convictions religieuses au Canada, il nous a semblé plausible que ses impacts juridiques soient symptomatiques de l'établissement implicite - mais bien réel - d'une hiérarchie juridique matérielle (ou systémique) entre les différents droits fondamentaux protégés par les chartes canadienne et québécoise. En nous fondant sur un cadre d'analyse théorique inspiré par les travaux du professeur Rik Torfs, de l'Université catholique de Louvain en Belgique, et au moyen d'une étude focalisée sur le contexte des relations de travail, nous entendons démontrer que l'état actuel du droit canadien et québécois concernant les revendications fondées sur les différentes croyances et coutumes religieuses témoigne de l'application d'un modèle hiérarchique (le "modèle de confiance") qui assigne aux dispositions concernant la protection des convictions religieuses individuelles une place parmi les plus élevées de cette même hiérarchie. Nous espérons ainsi contribuer de manière significative à la théorie du droit par l'atteinte de trois objectifs principaux : (1) Établir et mettre en oeuvre une méthode permettant d'identifier une hiérarchie matérielle entre deux ensembles de droits fondamentaux; (2) Mettre à jour l'étroite relation susceptible d'exister entre les différents modèles nationaux de gestion du pluralisme religieux et le concept de hiérarchie matérielle entre droits fondamentaux; et (3) Établir l'existence d'une hiérarchie matérielle entre droits fondamentaux de nature constitutionnelle au Canada, par l'entremise de la démonstration du déséquilibre hiérarchique favorisant les dispositions protégeant les convictions religieuses au sein du plus large ensemble des droits et libertés de nature constitutionnelle au Canada.
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Des Allemands ordinaire-- dans une Allemagne peu ordinaire : analyse méthodologique et historiographique de Hitler's willing executioners de Daniel Jonah Goldhagen et des débats qui l'entourent / Analyse méthodologique et historiographique de Hitler's willing executioners de Daniel Jonah Goldhagen et des débats qui l'entourent

Giguère, Jean-François 24 April 2018 (has links)
Au printemps 1996, Hitler's Willing Executioners de Daniel Goldhagen est publié. Ce livre, que son auteur croit révolutionnaire, analyse l'antisémitisme et l'enthousiasme des Allemands impliqués dans la Shoah. Cela provoque des réactions immédiates. En général, les historiens récusent ses thèses, quoique quelques-uns saluent son effort de réflexion, et le public les accueille chaleureusement, même en Allemagne. Ce livre a des forces et des faiblesses. Comme force, on retrouve l'usage original des sources photographiques et la revalorisation de l'aspect humain de l'analyse de l'Holocauste. Pour ce qui est des faiblesses, mentionnons l'absence de toute démarche comparative, le rejet ou l'ignorance des œuvres de ses précurseurs et la non représentativité de son échantillon. Par son impact sur les historiens et le public, cet ouvrage révèle certaines divergences entre les mémoires collectives et historiennes de l'Holocauste. En constituant une sorte de pont entre ces deux groupes, il s'assure d'une place dans notre historiographie. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2013

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