Orientador: Alfredo Pereira Junior / Banca: Maria de Lourdes Spazziani / Banca: Sissy Veloso Fontes / Resumo: Este estudo é uma revisão teórica e uma reflexão crítica que tem como objetivo investigar o campo da psicossomática, incluindo fundamentos teóricos, bases fisiológicas e as implicações na Saúde Coletiva. Ao longo da história, as concepções sobre saúde e doença, assim como o pensamento médico, incluem suposições filosóficas a respeito do problema mente-corpo, que se configuram em perspectivas monistas ou dualistas. O desenvolvimento das neurociências e da psiconeuroimunologia têm sugerido complexas interações bidirecionais entre os sistemas nervoso, imune e endócrino, assim como um papel central dos aspectos emocionais e cognitivos no processo saúde-doença, que questionam a perspectiva dualista. As crescentes pesquisas em psiconeuroimunologia trazem consigo a necessidade de se discutir uma abordagem mais ampla em saúde, para que se possa maximizar os benefícios das intervenções e proporcionar uma maior qualidade de vida. O modelo biopsicossocial proposto por George Engel, que contempla uma abordagem centrada na integralidade do ser humano, demanda estratégias de intervenção que promovam o bem estar físico e psíquico, melhorem as relações sociais e as condições de vida e trabalho, atuando no âmbito da macroestrutura econômica, social e cultural. Estudos no campo da psicossomática mostram-se importantes para fortalecer as bases científicas que contribuirão para a construção e a implementação do paradigma biopsicossocial na Saúde Coletiva, tendo em vista a efetivação do princípio da integralidade / Abstract: This study is a theoretical review and a critical reflection that aims to investigate the major studies in the psychosomatic field, including theoretical foundations, physiological basis and implications in public health. Throughout history, the concepts of health and illness, as well as the medical thinking, have been influenced by the philosophical discussion of the mind-body problem, which leads to a monistic or dualistic perspective. Development of the neurosciences and psychoneuroimmunology has shown complex bidirectional interactions among the nervous, immune and endocrine systems, as well as the role of emotional and cognitive aspects for the healthdisease process, thus questioning the dualistic concept. Research in psychoneuroimmunology implies the need to discuss a broader approach to health, in order to maximize the benefits of interventions and provide a higher quality of life. The biopsychosocial model proposed by George Engel, an approach that considers the whole of the human being, demands interventional strategies that promote physical and mental well being, improve social relations, living and work conditions and also act within the economic, social and cultural macrostructure. Studies in the psychosomatic field are important to strengthen the scientific basis that will contribute to the building and implementation of the biopsychosocial paradigm in public health, moving towards the realization of the principle of integrality / Mestre

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-26T18:03:58Z No. of bitstreams: 1 Adriana Marques dos Santos.pdf: 7651287 bytes, checksum: f7d6ef222db63fda5dde024519f21181 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-26T18:03:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Marques dos Santos.pdf: 7651287 bytes, checksum: f7d6ef222db63fda5dde024519f21181 (MD5) Previous issue date: 2013 / Universidade Federal Fluminense. Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa / Uma parte significativa da população é acometida por Hipertensão arterial, o que demanda uma atenção acolhedora e eficaz em seu tratamento e cuidado. Muitos sujeitos desconhecem que são hipertensos e outros não se apropriam do cuidado. A dificuldade de adesão ao tratamento aponta para a necessidade de estudos acerca dos aspectos subjetivos relacionados com esta enfermidade e os cuidados inerentes. Buscando atender a esta lacuna existente na literatura, nosso objeto de estudo é a História de vida de sujeitos com Hipertensão arterial segundo a perspectiva da Psicossomática. Propomos como objetivos deste estudo descrever a História de Vida dos sujeitos com Hipertensão Arterial; identificar aspectos psicossomáticos na História de Vida dos sujeitos com Hipertensão arterial; e analisar os conteúdos emergidos na História de Vida voltados para o cuidado em saúde. Nosso referencial teórico baseia-se em conceitos adotados pela Psicossomática e autores que tratam da questão do cuidado. Nossa abordagem de pesquisa é qualitativa, de cunho descritivo e exploratório, utilizando como método a entrevista de história de vida e como instrumento para a coleta de dados a entrevista aberta ou em profundidade dirigida aos pacientes hipertensos do Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro. As entrevistas geraram o Discurso do Sujeito Coletivo, técnica analítica proposta por Lefevre e Lefevre, cujas ideias centrais originaram três eixos temáticos: “vida”, “aspectos psicossomáticos”, e “autocuidado”. Concluiu-se que o conhecimento da história de vida dos sujeitos com hipertensão arterial possibilita a utilização de recursos favorecedores de sua adesão ao tratamento. Acrescenta-se o fato de que a realidade demanda a formação dos profissionais de saúde baseada na visão da complexidade, observando-se a interação entre o todo (sociedade, grupos de hipertensos, cultura, dentre outros) e a parte (história de vida dos sujeitos hipertensos), como meio de promover estratégias de adesão ao tratamento adequadas. / A significant part of the population is affected by high blood pressure, What warm attention and effective demand in their treatment and care. Many individuals are unaware that others do not hypertension and appropriate care. The difficulty of adherence to treatment points to the need for studies about the subjective aspects related to this disease and care. Seeking to address this gap in the literature, our object of study is the life story of subjects with hypertension in Psychosomatic perspective. We propose this study aims to describe the life history of the subjects with hypertension; identify psychosomatic aspects in the history of life of subjects with hypertension; and analyze the contents emergency in the history of life focused on health care. Our theoretical framework is based on concepts adopted by Psychosomatic and authors that deal with the issue of care. Our approach to research is qualitative, descriptive and exploratory nature, using as method of life history interview and as a tool for collecting data in the open or in depth interview aimed at hypertensive patients of wound Repair clinic of the University Hospital Antonio Pedro. The interviews led to the collective subject discourse analytical technique proposed by Lefevre and Lefevre, whose central ideas originated three thematic axes: "life", "psychosomatic aspects", and "self-care". It was concluded that the knowledge of the life history of the subjects with hypertension makes use of potential resources of their adherence to treatment. Added the fact that reality demands the formation of health professionals based on the view of Complexity, observing the interaction between the whole (hypertensive groups, society, culture, among others) and the part (life history of hypertensive subjects), as a means to promote adequate treatment adherence strategies.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:41:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HECTOR RICARDO OJUNIAN tese.pdf: 3779648 bytes, checksum: b2e019236b63a09ec067943848fe89ba (MD5) Previous issue date: 2006-12-13 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Neste estudo procura-se demonstrar que a medicina psicossomática representa um foco dentro da sociedade científica que, intencionalmente ou não, acaba trabalhando com vistas a um resgate da visão holística hipocrática, sem abandonar ou ignorar todo o avanço tecnológico da medicina moderna e suas especializações. A proposta da psicossomática é o exercício da integração do estudo do corpo e da mente, como um caminho para se atingir um objetivo maior, que é a compreensão da pessoa. A medicina psicossomática salienta a unidade de interação entre corpo e mente, e, em geral, pressupõe-se a importância de fatores psicológicos no desenvolvimento de todas as doenças. As explicações para a vinculação entre o estado psicológico e a baixa das defesas do organismo baseiam-se nas alterações orgânicas que as situações de estresse provocam, como a maior produção de cortisona, que levaria à destruição maior das células de defesa do organismo, como alguns tipos de linfócitos. Estudos recentes demonstram que as pessoas que enfrentam os estresses gerais com otimismo, e não pessimismo, estão menos propensas a desenvolverem um transtorno psicossomático e, se o fazem, conseguem recuperar-se facilmente. A Saúde Coletiva se constitui hoje, no país, em uma nova maneira de pensar e agir sobre os processos vitais, psíquicos, sociais e ecológicos que caracterizam as dualidades saúde/doença, vida/morte, bem-estar/sofrimento. A medicina colabora muito na hora de prestar assistência para aquela falência somática, mas depois de terem sido esgotados todos os recursos psicoterapêuticos que existem. A psicossomática é o item que falta para a integração total da medicina. Não se pode negar os avanços tecnológicos espetaculares, mas, não podemos nos guiar apenas pelo diagnóstico, esquecendo-se do ser. O objetivo deste estudo é demonstrar a importância e contribuição da medicina psicossomática para manutenção de uma boa qualidade de vida. Seu papel de atuação concentra-se principalmente, na prevenção das entidades mórbidas procurando entre outras coisas reduzir o poder nocivo do estresse, tornando-o uma entidade positiva no equilíbrio homeostático. Foi realizado uma pesquisa bibliográfica, a fim de procurar, neste material, as propostas de cada autor para o tema em análise.

Submitted by Beatriz_ Estagiaria (marcianb@ig.com.br) on 2012-03-23T19:16:41Z No. of bitstreams: 1 000013713.pdf: 3846974 bytes, checksum: e4c579a8a08499fe721fb7f7a274ff1b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-23T19:16:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000013713.pdf: 3846974 bytes, checksum: e4c579a8a08499fe721fb7f7a274ff1b (MD5) / Alonso Fernandes' phenornenological approach was the base of this study. The author tries to prove that has been a qualitative evolution in the way of discharging the exceeding stress, the anxiety flowing into the somatic. Better saying, today there's no more place to histery, demonstrative, theater like, needing a stage to work out. Today's life, impersonal, active and materialist, made out of use the mechanism that changes repressed anxiety into bodyly symbol. The praising of the young, the lack of space, the high aspiration level and a great amount of stress make understandable that man converges all the exceeding anxiety produced by city life, to his body. The present study asks about the existence of an specific pathology in the people that react that way. To verify that, 3 different groups with 30 people in each one, were used. They were divided in: health, with organic diseases and with psychosomatic diseases. Two kinds of instruments were applied with the aim of studying the personality profile of the sample: MPI Inventory and a questionnaire that comprises the life style, costumes, habits, income, education, etc. from the studied group. The basic hypothesis is that there is not a specific mental pathology in the psychosomatic patients and that things like little physical space, tne exagerate aspiration level, the self-image preocupation and the stress level are preponderant personality traces in people with psychosomatic diseases. It was verified with a good certitude margin the idea that the flight to the body is not a pathologic syndrome but a defense mechanism, a help to the individual obliged to survive under the tensions of our days. Beyond that, the apiration’s level answers incidence in the psychosomatic diseased group, proves that variable to be one of the big traits that propitiate the somatic via choice as an anxiety discharge form. / O enfoque fenomenológico de Alonso Fernandes foi a base deste estudo. O autor tenta provar que houve uma evolução qualitativa na forma de descarga da tensão excessiva, um desembocar somático da angústia. Melhor definindo, nos dias de hoje, não há mais lugar para a histeria demonstrativa, teatral, necessitando palco para bem resultar. A vida atual, impessoal, ativa e materialista tornou obsoleto o mecanismo transformador da angústia reprimida em símbolo corporal. O endeusamento do jovem, a falta de espaço, o nível de aspiração muito elevado e o estresse em alta doses torna compreensível que seja sobre este mesmo corpo que ele lance todo o excesso de tensão e angústia que é ensejado pela vida urbana. O presente estudo indaga a existência de uma patologia especifica para os indivíduos que reagem desta forma. Para tal verificação usou-se 3 grupos de 30 indivíduos subdivididos em: doentes de 'fundo nervoso', doentes 'orgânicos' e sadios. Dois tipos de instrumento foram aplicados com o objetivo de estudar o perfil de personalidade da amostra: O Inventário de Personalidade MHPI e um questionário que abrangesse o tipo de vida, costumes, hábitos, renda, escolaridade, etc do grupo em estudo. A hipótese básica é que não há uma patologia mental específica nos pacientes com doenças de 'fundo nervoso' e que fatores tais como a exiguidade do espaço vital, o nível de aspiração, a preocupação com a autoimagem e o nível de estresse influenciam predominantemente a personalidade dos sujeitos pertencentes ao grupo das doenças psicossomáticas. Comprovou-se com boa margem de certeza a ideia de que a fuga para o corpo não é um quadro patológico delimitado mas sim um mecanismo de defesa, uma ajuda ao indivíduo obrigado a sobreviver as pressões de nossos dias. Além disto, a existência de respostas relativas a um nível de aspiração exagerado no grupo de doentes de 'fundo nervoso' comprova ser tal variável uma das grandes vertentes propiciadoras da escolha da via somática como forma de descarga da angústia.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000447108-Texto+Completo-0.pdf: 1663346 bytes, checksum: d5d350da1ba7cdbdfd1d05edfca19119 (MD5) Previous issue date: 2013 / It’s sketchy a study about of poetic textuality in the Antonin Artaud’s poems and in the David Nebreda’s designed writes. Used the hermeneutics of difference by the way of Jacques Derrida’s desconstruction. In each of authors are examined three theoretical points: first, beyond articulation of scripture concept and its derivation in difference, trail and hymen, from desconstruction; next, it’s thought the psychossomatic concept inside of a psychoanalytical approach, whose body and psychic cause strong interference; by the last, the subjectile concept is examined in a dimension of madness and loss of rationality in contemporary aesthetic production, for there is the subdivision of poetic activity with its add attempt a pictographic support to texts, dismantling the standard perception of reading separated from subjective process. Looking up a reading which interpreter implication is important for a specific play with madness, both in the clinic as in the researcher personal analysis, in order to draw a parallel attached to artistic activity of Artaud and Nebreda. / É delineado um estudo acerca da textualidade poética nos poemas de Antonin Artaud e nos escritos desenhados de David Nebreda. Utiliza-se a hermenêutica da diferença pela via da desconstrução de Jacques Derrida. Em cada um dos autores são examinados três pontos teóricos: primeiro, através da articulação do conceito de escritura e sua derivação em diferensa, rastro e hímen, a partir da desconstrução; em seguida, é pensado o conceito de psicossomática dentro de uma perspectiva psicanalítica, cujo como corpo e psiquismo causam forte interferência; por fim, o conceito de subjétil é examinado em uma dimensão de enlouquecimento e de perda da racionalidade na produção estética contemporânea, pois há o fracionamento da atividade poética com a sua tentativa de adicionar um suporte pictográfico aos textos, desmantelando a percepção tradicional de leitura separada dos processos subjetivos. Busca-se uma leitura dos textos em que a implicação do intérprete se faz premente em um jogo específico com a loucura, tanto na clínica quanto na análise pessoal do pesquisador, de forma a traçar um paralelo unido à atividade artística de Artaud e Nebreda.

Orientadores: Zula Garcia Giglio, Juvenal Ricardo Navarro Goes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-06T15:30:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maldaun_Daisy_M.pdf: 580822 bytes, checksum: f5f1e583f2cc833273662dd98f503183 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Desde a Antiguidade, sabe-se, através dos registros da História, que sentimentos e emoções apresentam uma ressonância no corpo. No decorrer dos séculos, o avanço da medicina permitiu o conhecimento da existência de mecanismos através dos quais as emoções podem dar origem ao processo do adoecer. O objetivo deste estudo foi compreender os aspectos emocionais como a ansiedade, o medo e a raiva de pacientes com idade entre 51 e 74 anos portadores de Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) - doença inflamatória intestinal de etiologia desconhecida, bem como viabilizar os resultados desta pesquisa a familiares e profissionais da saúde, numa tentativa de mostrar sua relevância no surgimento e evolução da doença. Como método de pesquisa, optou-se pelo Clínico-Qualitativo. Foram estudados oito (08) casos de pacientes portadores de RCUI, de ambos os sexos, com idades entre 51 e 74 anos. Como procedimento de investigação, foram realizadas entrevistas semidirigidas de questões abertas, levando em consideração a verbalização dos doentes em relação às mudanças ocorridas em suas vidas após o surgimento da doença. Quanto aos resultados, o referencial teórico utilizado para a sua interpretação foi baseado nos conceitos usuais da Psicologia Médica e da Medicina Psicossomática. e da Psicologia Compreensiva Explicativa e Fenomenológica de JASPERS,K. Considerou-se, após a avaliação dos aspectos emocionais desses pacientes através de seus depoimentos, que sua influência é relevante no desencadear e na evolução da RCUI. A psicoterapia, como um instrumento de ajuda e suporte ao tratamento clínico, deve colocar-se a serviço deste Ser doente e em prol da possibilidade de elaboração de uma nova forma de ele vivenciar a doença e seus conflitos, sejam quais forem os recursos de que ele dispõe para manifestá-los / Abstract: Ever since the early Ages, it is common knowledge that feelings and emotions resonate in the body. Throughout the centuries, the advance of medicine has brought to light the knowledge of existing mechanisms through which emotions can give rise to the process of getting sick. The objective of this study was to understand the emotional aspects, such as anxiety, fear and rage of patients aged between 51 and 74 with Unspecified Ulcerative Colitis, an inflammatory intestinal disease of unknown etiology. We also aim to make the results of the present study available to patients¿ family members and health professionals as a means to raise their awareness of the relevance of emotional aspects to the rise and evolution of the illness. The Method chosen to carry out the study was the Qualitative-Clinical Method; eight (08) patients of both sexes were studied. The investigative procedure consisted of semi-direct interviews of open questions; taking into consideration the patients¿ accounts on the changes occurred in their lives before and after the illness manifested itself. The theoretical reference point used for the interpretation of the results was based on the usual concepts of Medical Psychology and Psychosomatic Medicine and of the Comprehensible Explanatory Psychology and Phenomenology of JASPERS, K. Following the evaluation of the emotional aspects these patients mentioned in their testimonials, we concluded that they have great influence on the manifestation of the illness, and that psychotherapy, as an instrument of support for the clinical treatment, should be applied to offer them a new means of understanding the causes of their suffering in the search for a way to deal with the disease and the conflicts it brings along, regardless of which resources they may have available to do so / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador: Lidia Straus / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T15:08:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Battistoni_MariaMartadeMagalhaes_D.pdf: 21245741 bytes, checksum: 4d651f911d842ef5d0033a7f04615503 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Esta tese tem por objetivo efetuar um estudo do processo psicossomático da obesidade feminina na adolescência. Com base em algumas teorias psicodinâmicas, procura-se compreender a origem, estruturação e dinamismos dessa enfermidade ilustrando com estudos de casos. Após uma introdução, o trabalho é apresentado em 3 partes. Na 1a. , abordam-se alguns temas introdutórios; na 2a., desenvolve-se o tema da obesidade propriamente dita e discute-se sobre o método utilizado para os estudos de casos; na 3a. apresentam-se os resultados, a discussão e a síntese final. Considerando a obesidade como uma doença psicossomática típica, busca-se, no Capítulo I rever os conceitos básicos desse enfoque no campo da medicina, ressaltando as contribuições da psicanálise e de sua tendência contemporânea de compreender as manifestações psicossomáticas à luz das teorias objetais do desenvolvimento. O Capítulo II, trata das relevantes contribuições de WINNICOTT que, estudando as relações mãe-bebê na tenra infância, fornece subsídios para a compreensão das raízes das perturbações psicossomáticas e da obesidade infanto-juvenil. No Capítulo III, apresenta-se a abordagem psicodinâmica da adolescência com ênfase especial no sexo feminino. Destaca-se a suscetibilidade deste período às somatizações e sustenta-se que a obesidade pode servir a propósitos homeostáticos na economia psíquica e ter relação com os conflitos desta idade. No Capítulo, IV aborda-se o tema da Imagem Corporal e de sua importância para a formação da identidade, do autoconceito e da estima pessoal. Discute-se sobre as vicissitudes desta Imagem, na adolescente obesa. No Capítulo V, apresenta-se uma revisão sobre o tema da Obesidade, sua conceituação, aspectos clínicos e psicossomáticos. O Capítulo VI aborda a escolha do método e dos procedimentos usados. No Capítulo VII, são apresentados 10 casos de adolescentes obesas, estudados através de entrevistas e testes projetivos (grafismos). A discussão dos resultados está contida no Capítulo VIII, onde se procura organizar o material encontrado, analisando-o segundo as bases teóricas expostas nas 1a e 2a partes da tese.... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The aim of this thesis is to achieve a study on the psychosomatic process of female obesity in adolescence. Based in some psychodynamic theories, we strove for understanding the origin, structure and dynamism of this disease, illustrating with case studies. After an introduction, the study is shown in three parts. In the first one, some introductory themes are broached; in the second one, the theme of obesity itself is developed and the method used to study the cases is discussed; in the third one, results, discussion and final summary are presented. Considering obesity as a typical psychosomatic disease, its basic concepts were reviewed in the field of Medicine, in Chapter I, emphasizing the contributions of psychoanalysis and its contemporaneous tendency to understand the psychosomatic manifestation considering the object relationship theory. Chapter II deals with the important contributions of WINNICOTT, whom studying mother-baby relationships in the earliest childhood provides help to understand the roots of psychosomatic disorders and the infantile-juvenile obesity. In Chapter III, psychodynamic approach of adolescence's is shown, specially emphasizing female sex. Adolescent's susceptibility to somatization is stressed and it is defended that obesity may serve for homeostatic purposes in the psychic economy and has a relationship with the conflicts of this age. In Chapter IV, the theme of Corporal Image and its importance to the development of identity, self-concept and personal esteem are broached. The vicissitudes of this Image in the obese adolescent are discussed. In Chapter V, a review on the theme of Obesity, its concept, clinical and psychosomatic aspects is shown. Chapter VI broaches the choice of the method and procedures used. In Chapter VII, ten cases of obese adolescents are presented and studied through projective interviews and tests (drawings). The discussion of the results is in Chapter VIII. Here, we tried to organize the findings, analyzing them according to the theoretical bases exhibited in the first and second parts of the thesis.... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientadores: Claudio Saddy Rodrigues Coy, Raquel Franco Leal / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T16:55:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maldaun_Daisy_D.pdf: 1445844 bytes, checksum: ff748e47d7a55e600aa2c0b5596a7b15 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Denominam-se doenças inflamatórias intestinais (DII) afecções crônicas consideradas auto-imunes, que acometem principalmente o aparelho digestório sendo que duas são mais representativas: retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e doença de Crohn (DC). Apresentam incidência progressiva, não apenas em nosso meio mas também em âmbito mundial. A importância das DII na gastroenterologia e na saúde publica, em particular se deve a: serem afecções crônicas, que atingem principalmente os jovens; terem crescente incidência com impacto na qualidade de vida e consequentemente nas relações sociais; abordagem complexa; e resposta terapêutica variável. A forma como os pacientes vivenciam a doença está associada a fatores de organização e interação familiar. Na investigação clínica, pacientes acometidos por DII podem vivenciar de forma singular, o seu processo de adoecer em função da estrutura e da dinâmica da família a qual pertencem. Assim, a investigação dos fatores emocionais e da influência da dinâmica familiar na evolução das DII e a constatação da existência de poucas pesquisas realizadas sobre esse tema, nos levaram à realização desse estudo. Objetivo: compreender a influência da dinâmica familiar do paciente com DII, seja ela afetiva ou conflitante na percepção da enfermidade, sob a visão do paciente e de seus genitores. Método;: como escolha foi utilizado o Método Clinico Qualitativo. Foram avaliadas as seguintes categorias: :a) conhecimento da DII; b) o sentido que a DII representa; c) o inter-relacionamento familiar e as modificações advindas da doença; d) a forma como convivem com a sintomatologia da doença; e) o momento da hospitalização. Quinze pacientes com idade entre 18 e 39 anos e seus respectivos genitores, provenientes do Ambulatório de Doença Inflamatória Intestinal "Prof. Dr. Juvenal Ricardo Navarro Góes" do Centro de Diagnóstico de Doenças do Aparelho Digestivo (GASTROCENTRO) da FCM-UNICAMP) sem distinção de raça, naturalidade, condição social, escolaridade, nível sócio-econômico e crença. A coleta de dados envolveu a aplicação, para os pacientes e respectivos genitores, de: Entrevista Inicial e Roteiro de entrevista semi-estruturada, (elaborada pelos pesquisadores desse estudo), para obtenção de informações clinicas e de estrutura familiar. Resultados: a família, como uma unidade dinâmica, é o mais importante suporte social e pode ser considerada como uma importante fonte de estress, que exerce uma significativa influência sobre a saúde e doença de seus membros Os achados, nas categorias selecionadas, mostraram que os pacientes com DII e seus respectivos genitores vivenciam a enfermidade, tanto na exacerbação quanto na remissão de sua sintomatologia, de forma única e singular, com conseqüências psicológicas, sociais e profissionais, de acordo com o convívio e a influência da dinâmica familiar a qual pertencem. Conclusão: A influência da dinâmica familiar, seja afetiva ou conflitante, é relevante em relação à convivência com os sintomas da doença e suas conseqüências, em virtude da dificuldade de ambos, pacientes e genitores, em administrar as características de suas personalidades / Abstract: Inflammatory Bowel Diseases (IBD) are chronic conditions, considered autoimmune, which affects specially the digestive system with two of them being more representative: ulcerative colitis (UC) and Crohn disease (CD). These are diseases with progressive incidence, not only in our local environment but also worldwide. The IBD importance in gastroenterology and public health care, is due to: being chronic conditions that affects mainly young people; they have growing incidence with impact on quality of life and consequently on social relations; complex approach and therapeutic response variable. The way patients experience the disease is associated to organizational factors and family interaction. In clinic investigation, patients affected by IBD experience, in a unique way, the process of becoming ill in function of the family structure and dynamics that they belong. Thus, the investigation of emotional factors, family dynamics influence in the IBD evolution and confirmation of a few available research made over this topic, have leaded us to accomplish this study. Objective; to understand the influence of family dynamics with IBD patients, either arising from affective or conflicting with the perception of the illness from the patient's and his/her parent's perspective/point of view. Method; Qualitative Clinic method was employed and the following categories were evaluated: (a) IBD knowledge, (b) the meaning of what IBD stands for, (c) family interrelationship and modifications originating from the illness (d) how they live with the disease's symptomatology and (e) hospitalization.: Fifteen patients, age varying between 18 and 39 and their respective parents, from the IBD outpatients unit "Prof. Dr. Juvenal Ricardo Navarro Góes" (GASTROCENTRO) of FCM-UNICAMP) without distinction of race, origin, education or social-economic level, education, were evaluated. The data were collected by the application of semi-structural interview (elaborated by the researches of this study) with the patients and their respective parents in order to obtain clinical and family structure information. Results; The family, as a dynamic unit, is the most important core of social support and can be considered as an important source of stress, exercising significant influence on the health and illness of its members. The findings of the selected categories have shown that patients with IBD and their respective genitors experienced the illness, both in grave condition or remission, in a unique manner with psychological, social and professional consequences, according to the relationship and family dynamics. Conclusion;: The influence of family dynamics, whether emotional or conflicting, it is relevant in relation to living with the symptoms of the disease and its consequences, due to the difficulty of both, patients and parents, to manage the characteristics of their personalities / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutora em Ciências

Orientadores: Paulo Cesar Giraldo, Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:27:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_SilviaNogueira_M.pdf: 264608 bytes, checksum: f70bfd788536b476721cf668d79bad30 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: As vulvovaginites constituem-se seguramente uma das principais queixas ginecológicas que levam as mulheres aos consultórios médicos. O motivo pelo qual existem freqüentes recorrências ainda não estão claramente estabelecidos. Objetivos: Este trabalho teve a finalidade de identificar fatores socioeconômicos, sexuais e psicológicos que poderiam estar associados à recorrência de vulvovaginites. Sujeitos e Métodos: Foram estudadas 51 mulheres com diagnóstico confirmado de vulvovaginite recorrente e outras 61 mulheres-controles. O estudo foi realizado no Departamento de Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas. Após consentimento informado, todas foram submetidas a uma entrevista estruturada sobre sua condição socioeconômica e seu comportamento sexual. Utilizou-se também questionário com perguntas fechadas e semi-abertas, para investigação dos aspectos psicológicos, que possibilitou o aprofundamento das questões relacionadas às vivências afetivas. A análise dos resultados para testar a associação entre os grupos e as variáveis independentes relacionados a fatores socioeconômicos e sexuais, foi realizada através da estimativa por odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. A associação entre aspectos psicológicos e os grupos estudados foi abordada segundo o teste de análise de correspondência múltipla. Resultados: As análises apontaram que as condições econômicas não estiveram associadas com a ocorrência de vulvovaginite recorrente. As mulheres brancas, OR 3,03 e IC de 95% (1,25 a 7,33) e as que usavam condom, OR 2,44 e IC de 95% (0,47 a 12,63) apresentaram-se mais associadas às vulvovaginites recorrentes. Inversamente, o uso de medroxiprogesterona de depósito, OR 0,05 e IC de 95% (0,01 a 0,50) e amenorréia, OR 7,99 e IC (1,73 a 36,87), estiveram mais associados ao grupo-controle. Os hábitos de higiene, vestuário e comportamento sexual não tiveram associados às vulvovaginites recorrentes. Os aspectos psicológicos analisados mostraram que as características maternas estiveram mais associadas às mulheres com vulvovaginite recorrente e que os pais destas mulheres não tinham um bom relacionamento entre si. Os aspectos relacionados ao desenvolvimento psicossexual não mostraram clara associação com o grupo de estudo. Conclusão: O conjunto das características socioeconômicas não parece interferir com a recorrência de vulvovaginite. O comportamento sexual das mulheres do grupo de estudo não parece ter influenciado nas recorrências. As vulvovaginites recorrentes parecem ser uma expressão psicossomática, possivelmente associada a conflitos relacionados ao desajuste conjugal das figuras parentais e a dificuldades no relacionamento com a figura materna / Abstract: Episodes of Vulvovaginitis are quite definitely one of the most common gynecological complaints that lead women to consult a gynecologist. The reasons for frequent recurrences have not been clearly established. Objectives: identify the social-economical, sexual and psychological factors that can be associated to the recurrence of vulvovaginitis. Subjects and Methods: fifty-one women presenting a diagnosis of recurrent vulvovaginitis and 61 controls were studied. The study was carried out at the department of Gynecology the State University of Campinas (UNICAMP, SP. Brazil). After informed consent all the patients were submitted to a structured interview regarding their social-economical level and sexual behavior. The questionnaire used closed and semi-open questions so as to investigate the psychological aspects, which allowed an in-depth aspect in the questions related to their emotional life. The analysis of the results to test the association between the groups and the independent variables related to social-economical and sexual factors was carried out by odds ratio (confidence interval of 95%). The association between the psychological aspects and the study groups was carried out based on the multiple correspondence analysis test. Results: the analyses point out that the social-economic conditions were not associated to the occurrence of RVV. White women, O.R. 3.03 and confidence interval of 95% (1.25 to 7.33) and those that use condoms, O.R. 2.44 and confidence interval of 95% (0.47 to 12.63) presented more associations to recurrent vulvovaginitis. Contrary, to this, the use of medroxiprogesterona depo and amenorreia was more associated to the control group. Hygiene, clothing and sexual behavior did not seem to influence the risk of recurrent vulvovaginitis. The psychological aspects analyzed showed that maternal characteristics were more associated to women presenting recurrent vulvovaginitis and to the fact that their parents did not have a good relationship. The psycological aspects related to sexuality did not show a clear association with the study group. Conclusion: the set of social-economic characteristics does not seem to interfere with the recurrence of vulvovaginitis. The sexual behavior of the women from the study group does not seem to have influenced the recurrences. Recurrent vulvovaginitis seem to have been a psycho-somatic expression, possibly associated to conflicts related to marital strife between the patients'parents, and the patients'difficulties in relating to the maternal figure / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte no mundo. É legítima a associação existente entre doenças cardiovasculares e eventos emocionais. Processos psíquicos podem ser desencadeados na DCV, provocando evolução desfavorável tanto dos sintomas afetivos quanto da doença clínica: promovem menor aderência às orientações terapêuticas e aumentam índices de morbi-mortalidade. Pacientes portadores de insuficiência cardíaca (IC) avançada, Classe Funcional (CF) III ou IV (NYHA) com sintomas graves, sem alternativa para tratamento clínico e com pior prognóstico são indicados ao transplante cardíaco (TC). A presente pesquisa teve como objetivo principal investigar a dinâmica psíquica envolvida nos diferentes estágios de DCV (especialmente de IC), identificando as particularidades psicodinâmicas encontradas em relação a pacientes que não apresentaram evidência da doença e avaliando a natureza das relações objetais e das fantasias inconscientes nas diferentes classes funcionais (NYHA). Método: estudo clínico, qualitativo, com delineamento observacional. Participantes: N=40, subdivididos em grupos: A) DCV não evidente / B) CF I ou II / C) CF III ou IV não - indicados ao TC / D) CF III ou IV indicados ao TC. Instrumentos: 1 entrevista clínica e Escala de Avaliação Global do Funcionamento AGF / DSM IV; 2 Teste de Relações Objetais de Phillipson TRO. Lâminas: A1(1), B3(4), AG(5), BG(10), C2(11) e Branca(13). Procedimento: amostra por conveniência e aplicação dos instrumentos individualmente. A teoria psicanalítica das relações objetais de Melanie Klein orientou o desenvolvimento do estudo e serviu de base para a análise do material. Resultados: fantasias inconscientes e processos psíquicos arcaicos podem ser encontrados em todos os estágios da DCV, porém, os grupos mais avançados de DCV, apresentaram aspectos psicossomáticos expressivos, relações objetais e fantasias inconscientes provenientes das fases arcaicas do desenvolvimento, esquizoparanóide e viscocárica. No grupo D, a frequência de relações de objeto da fase viscocárica foi mais expressiva, além de evidenciarem fantasias inconscientes específicas ligadas ao TC, como fantasias de mutilação. A avaliação psicanalítica foi fundamental para a compreensão da psicodinâmica do paciente cardiopata e identificou os FR psicossociais envolvidos no processo saúde doença, sugerindo atenção especial da equipe multidisciplinar e instauração imediata de psicoterapia para determinados grupos. A intervenção psicanalítica visa redução dos sintomas e promoção de saúde mental / psíquica: preserva o autocuidado, estimula o cumprimento das orientações de equipe e de protocolo, reforça a adesão ao tratamento. O controle dos FR observados pode determinar um prognóstico favorável quando considerado no tratamento dos pacientes cardiopatas / Cardiovascular diseases are the leading cause death worldwide. There is a clear association between cardiovascular disease and emotional events. Psychic processes can happen in CVD, causing unfavorable evolution of affective symptoms and clinical disease: resulting in lower adherence to medical guidelines and higher rates of morbidity and mortality. Patients with advanced heart failure (HF), in NYHA functional class III or IV with severe symptoms, no alternative to clinical treatment and a worse prognosis are listed for heart transplantation (HT). The main objective was investigate the psychodynamics at different stages of CVD (mainly in HF), identifying the psychodynamic characteristics found in relation to patients without evidence of disease and assessing the nature of object relations and unconscious fantasies in different functional classes (NYHA). Method: Clinical, qualitative and observational study design. Participants: N = 40, in groups: A) patients without cardiovascular disease / B) functional class I or II / C) functional class III or IV not listed for HT / functional class III or IV with indications for HT. Instruments: 1 clinical interview and assessment of global functioning / GAF DSM IV, 2 Object Relations Test (ORT) by Phillipson - A1(1), B3(4), AG(5), BG(10), C2(11), White (13). Procedure: convenience sample and individual application. The object relations theory of Melanie Klein guided the development of the study and analysis of the material. Results: unconscious fantasies and psychic processes archaic can be found in all stages of CVD, however, the most advanced CVD groups showed significant psychosomatic aspects, object relations and unconscious fantasies from very archaic development phases._ In group D, the frequency of object relations of viscumcarica position was more expressive and showed specific unconscious fantasies in relation to HT, as the fantasies of mutilation._ The psychoanalytic review was essential to understanding the cardiac patients psychodynamics and identified psychosocial risk factors (RF) involved in the health - disease process, suggesting special attention of the multidisciplinary team and immediate psychotherapy for some groups. Psychoanalytic intervention reduces symptoms and promotes mental health: improves self-care, execution of team guidelines and protocol and treatment adherence. The control some risk factors can determine a favorable prognosis when considered in the treatment of cardiac patients