Orientador: Rogério Martins Amorim / Coorientador: Fernanda da Cruz Landim Alvarenga / Banca: Rosangela L. Dittrich / Banca: Juliane Gomes Quitzan / Resumo: O trabalho teve por objetivo avaliar clínica e laboratorialmente a viabilidade e a segurança do transplante intratecal de células-tronco mesenquimais autólogas e alogênicas provenientes da medula óssea (CTM-MO) de cães. Foram utilizados 15 cães, sem raça definida, adultos, de ambos os sexos, clinicamente saudáveis, excetuando dois que apresentavam trauma medular crônico. Foram divididos em três grupos, contendo cinco animais cada. As CTM-MO foram obtidas pela punção da medula óssea, isoladas e cultivadas. O grupo A foi transplantado com CTM-MO autólogas por via intratecal através da cisterna magna, enquanto que o grupo B recebeu as CTM-MO alogênicas e o grupo C (controle) foi aplicado solução tampão fosfato-salina (PBS). O líquido cefalorraquidiano (LCR) foi obtido imediatamente antes do transplante das CTM-MO (momento 1) e no quinto dia após (momento 2), para avaliação físico-química, citológica e da concentração de metaloproteinases (MMP-2 e MMP-9). Todos os animais foram acompanhados por exame físico neurológico pré e pós-transplante. Pelas avaliações clínicas e laboratoriais, não se observaram alterações significativas após o transplante das CTM-MO autólogas e alogênicas por via intratecal, demonstrando ser uma via segura e viável para a utilização de terapia celular em cães / Abstract: The study aimed to evaluate clinical and laboratory viability and safety of intrathecal transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells (BM-MSC) autologous and allogeneic of dogs. A total of 15 dogs, mixed breed, adults of both sexes, clinically healthy, except two who had chronic spinal trauma. They were divided into three groups with five animals each. BM-MSC were obtained by puncture of the bone marrow, isolated and cultured. Group A was transplanted with autologous BM-MSC intrathecally via the cisterna magna, while group B received allogenic BM-MSC and group C (control) was administered phosphate buffered saline (PBS). Cerebrospinal fluid (CSF) was obtained immediately before transplantation of BM-MSC (moment 1) and the fifth day after (moment 2) for physico-chemical, cytological and the concentration of matrix metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9 .) All Animals were monitored by neurological examination before and after transplantation. By clinical and laboratory evaluations, no significant changes were observed after transplantation of BM-MSC autologous and allogeneic intrathecal, proving to be a safe and viable for the use of cell therapy in dogs / Mestre

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A terapia celular pode representar uma boa estratégia terapêutica por demonstrar bons resultados na modulação do ambiente inflamatório da lesão e por prováveis mecanismos de diferenciação. No presente estudo, investigamos a ação das células mononucleares da medula óssea (CMMO) em lesões incompletas (hemissecção à direita da medula espinhal, segmento T8-T9) após 42 dias de lesão (lesão crônica). As células eram do próprio animal lesionado (transplante autólogo) e o transplante foi intramedular, ou seja, as células eram inseridas próximas ao local da lesão. No presente estudo, investigaram-se os efeitos funcionais do transplante por meio da escala BBB (Basso, Beatie e Bresnahan), que permite graduar a função motora das patas posteriores dos animais. Investigou-se também os efeitos antiinflamatórios das CMMO. Foram utilizadas técnicas histológicas e imunohistoquímicas usando a coloração de Violeta de Cresila e os anticorpos anti-ED-1 (marcador de micróglia/macrófagos ativados) e anti-GFAP (marcador de astrócitos fibrilares). Foram realizadas análises qualitativas e quantitativas. Para análise quantitativa, o número de astrócitos e macrófagos/micróglia ativados por campo foram contados usando microscópio binocular com gradícula de contagem (0,0625mm2) em objetiva de 40x. As médias das contagens e os desvios-padrão obtidos foram plotados em coordenadas cartesianas. A contagem se deu da seguinte forma: no lado direito da medula espinhal (lado com lesão) e três campos por região medular (funículo ventral - FV, funículo dorsal - FD, funículo lateral - FL, corno dorsal - CD, corno ventral - CV e substância cinzenta intermediária-SCI), totalizando 18 campos de contagem por secção. O tratamento com CMMO não foi eficaz para melhorar a função motora dos animais lesionados quando comparamos os animais tratados e não tratados (médias e desvios-padrão dos grupos: falso operado, n=4, 21±0; controle, n=4, 13,57±3,88; tratado, n=5, 15,07±3,46). Na análise qualitativa por meio da coloração de Violeta de Cresila, os animais tratados apresentaram melhor preservação tecidual quando comparados com os animais não tratados. Na análise quantitativa da ativação microglial, observamos que o tratamento com as CMMO reduziu a ativação dessas células inflamatórias (controle: 19,52±7,79; tratados: 10,04±2,37), porém não reduziu significativamente a ativação dos astrócitos (médias dos grupos: controle 17,74± 2,757; tratados 14,46± 5,283). Os resultados sugerem que mais estudos são necessários para chegar-se a uma estratégia eficaz para os pacientes com LME. Um possível tratamento combinado com outras estratégias pode vir a ser promissor para a funcionalidade dos pacientes. / Spinal cord injury (SCI) causes permanent loss of neurological function below the level of injury, generating social and psychological physical consequences in patients. The pathophysiology of SCI involves complex processes, such as hemorrhage, excitotoxicity and inflammation, mainly generated by microglial cells. Despite advanced knowledge of pathological mechanisms, effective and approved therapeutic strategies for the treatment of lesions and their consequences are still lacking without serious adverse effects. Cell therapy may represent a good therapeutic strategy because it demonstrates good results in the modulation of the inflammatory environment of the lesion and by probable mechanisms of differentiation. In the present study, we investigated the action of bone marrow mononuclear cells (BMMC) in incomplete lesions (hemisection to the right of the spinal cord, T8-T9 segment) after 42 days of injury (chronic lesion). The cells were from the injured animal itself (autologous transplantation) and the transplantation was intramedullary, i.e. the cells were inserted near the site of the lesion. In the present study, the functional effects of transplantation were investigated through the BBB scale (Basso, Beatie and Bresnahan), which allows the motor function of the hind legs of the animals to be graded. The anti-inflammatory effects of BMMC were also investigated. Histological and immunohistochemical techniques using Cresila Violet staining and anti-ED-1 (microglial marker / activated macrophages) and anti-GFAP (fibrillar astrocyte marker) antibodies were used. Qualitative and quantitative analyzes were performed. For quantitative analysis, the number of field activated astrocytes and macrophages / microglia were counted using binocular microscope with counting gradient (0.0625mm2) in a 40x objective. The counting averages and the standard deviations obtained were plotted in Cartesian coordinates. The counting was as follows: on the right side of the spinal cord (lesion side) and three fields per medullary region (ventral funiculus - FV, dorsal funiculus - FD, lateral funiculus - FL, dorsal horn - CD, ventral horn - CV and intermediate gray matter-SCI), totaling 18 counting fields per section. Treatment with BMMC was not effective in improving the motor function of the injured animals when we compared the treated and untreated animals (means and standard deviations of the groups: false operated, n = 4, 21 ± 0, control, n = 4, 13,57 ± 3.88, treated, n = 5, 15.07 ± 3.46). In the qualitative analysis by means of the staining of Cresila Violet, treated animals presented better tissue preservation when compared to the untreated animals. In the quantitative analysis of microglial activation, we observed that treatment with BMMC reduced the activation of these inflammatory cells (control: 19.52 ± 7.79, treated: 10.04 ± 2.37), but did not significantly reduce the activation of the astrocytes (Mean of the groups: control 17.74 ± 2.757, treated 14.46 ± 5.283). The results suggest that further studies are needed to come up with an effective strategy for patients with SCI. A possible combined treatment with other strategies may turn out to be promising for patients' functionality.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o reparo ósseo em defeitos de tamanho não crítico tratados com enxerto de matriz orgânica de osso bovino medular em bloco ou de osso cortical em microgrânulos de 0,25-1,0mm (ambos materiais Gen-Ox®- Baumer-SA Brasil). Foram confeccionados defeitos ósseos de 6mm de diâmetro por 8mm de profundidade usando trefina cirúrgica, em ambas epífises distais dos fêmures de coelhos machos Nova Zelândia, sendo 15 defeitos preenchidos com matriz óssea em bloco (grupo experimental I), 15 com matriz óssea em microgrânulos (grupo experimental II) e 15 com coágulo sanguíneo (controle). Os animais de cada grupo foram mortos 30, 90 e 180 dias após a cirurgia. As epífises foram coletadas, fixadas e radiografadas usando o sistema de radiografia digital Digora e filmes periapicais convencionais. As imagens digitais (modos positivo e negativo) e as radiografias convencionais foram avaliadas por dois examinadores através de escores. Após isso, as epífises foram desmineralizadas com EDTA e incluídas em parafina. Foram obtidos cortes com 6µm de espessura que foram corados com hematoxilina e eosina e com o Tricrômico de Masson e observados em microscópio óptico. Na análise microscópica, pós 30 dias, o grupo experimental II apresentou algumas partículas de material em reabsorção por células mononucleares e também uma ligeira maior quantidade de osso trabeculado que os outros grupos. Neste período, enquanto os grupos experimentais apresentaram o defeito preenchido completa ou parcialmente com osso trabeculado, o grupo controle apresentou invaginação do tecido conjuntivo para o interior de defeito, apresentando apenas uma estreita faixa de tecido ósseo de arranjo trabecular. Após 90 dias todos os grupos mostraram intensa remodelação do osso trabeculado que foi substituído por osso lamelar. Após 180 dias, em geral, ambos os grupos experimentais e o grupo controle apresentaram um reparo semelhante. Na análise radiográfica não houve diferenças estatisticamente significantes nem intra nem interexaminadores. Também não foram observadas diferenças significantes entre os grupos em todos os períodos avaliados (p>0,05). Dessa forma, pela análise radiográfica o reparo ósseo foi similar em ambos os grupos experimentais e o controle nos períodos de 30, 90 e 180 dias após a cirurgia. Apesar do reparo ser similar em ambos os grupos experimentais e o controle no período de 180 dias pela análise microscópica e em todos os períodos pela análise radiográfica, o uso da matriz óssea desmineralizada em bloco ou microgrânulos evitou a invaginação do tecido conjuntivo para o interior do defeito ósseo nas fases iniciais do reparo. / The aim of this work was to verify the osseous repair in non through-andthrough defects treated with blocks of lyophilized bovine bone organic matrix of cancellous origin or micro granules (0.25-1.0 mm) of lyophilized bovine bone organic matrix of cortical origin (both materials Gen-Ox®- Baumer SA- Brazil). An osseous defect, 6mm in diameter by 8mm in depth, was created in both distal femoral epiphyses of male New Zealand White rabbits using a trephine bur. Fifteen defects were grafted with cancellous blocks (experimental group I), fifteen with cortical micro granules (experimental group II) and fifteen were filled with blood clot (control). The rabbits of each group were sacrificed 30, 90 and 180 days after surgeries. Thereafter, the epiphyses were collected and fixed. Radiographs were taken using the Digora digital radiographic system and conventional periapical films. The radiographic digital images (positive and negative) and the conventional radiographs were evaluated using scores by two examiners. After this, the epiphyses were demineralized with EDTA and embedded in paraffin. Semi-serial 6-µm thick sections were obtained, stained with hematoxylin and eosin and Masson Trichromic and examined under a light microscope. After 30 days the experimental group II presented some particles of bone matrix in resorption by mononuclear cells and a larger amount of primary woven bone than did the other groups. Both experimental groups showed total or partial closure by woven bone while the control group exhibited migration of the connective tissue into the defect area. After 90 days the experimental and control groups showed intense remodelation of neoformed woven bone that was replaced by lamellar bone. Generally, after 180 days both experimental and control groups exhibited a similar pattern of repair. In the radiographic analysis, neither intra-examiners significant differences nor interexaminers significant differences were observed. Also no significant differences among the groups in all evaluated periods were observed (p>0.05). The osseous repair evaluated by digital and conventional radiographs was similar in both experimental groups and control groups in the periods of 30, 90 and 180 days post-surgery. Although the bone formation appeared similar in the experimental and control groups after 180 days by the histological analysis and in all periods by radiographic analysis, the use of lyophilized bovine bone organic matrix in blocks or micro granules avoided the migration of connective tissue into the defect area in the initial phases of the repair.

Foi realizado estudo experimental com ratos Wistar Albinos, com o objetivo de avaliar diferentes modelos de estudo da lesão da medula espinhal. Os controles foram formados pelos grupos Anestesia, Divulsionamento dos tecidos moles pré-vertebrais e Laminectomia. Os grupos para estudo da lesão da medula espinhal foram formados por animais nos quais o segmento vertebral localizado entre T10 e L1 foi submetido à secção total da medula espinhal, secção parcial (hemissecção), secção total precedida da aplicação local de anestésico e compressão vertebral. Os animais foram avaliados 2 e 24 horas após a realização dos procedimentos, por meio da Escala de Avaliação Locomotora, Teste do Campo Aberto, Teste de Retirada da Cauda, Teste da Placa Quente e Teste do Pinçamento da Pata (reflexos segmentares e supra-segmentares) e também por métodos histológicos, utilizando-se as colorações de Níssl, HematoxHina-Eosina e Glees. Foi observado que as escalas de avaliação locomotora utilizadas foram menos sensíveis à detecção de mudanças funcionais nos animais se comparadas com os testes de comportamento sensório-motores. O teste Exploração no Plano Vertical foi o mais sensível para detectar deficiências sensório-motoras nos diferentes grupos experimentais. Por esse método detectamos uma diminuição da capacidade de exploração do plano vertical nos animais 24 horas após os procedimentos. O teste de função reflexa mais sensível à detecção de deficiências sensório-motoras nos animais após trauma raquimedular leve, moderado e grave, foi o Teste da Placa Quente. Portanto, este estudo demonstrou que, além das Escalas de Avaliação Locomotora, o Teste do Campo Aberto e o Teste da Placa Quente são de utilização fácil, simples, barata, reprodutível e quantitativa, com sensibilidade para detectar deficiências funcionais em animais que tenham sofrido trauma raquimedular leve, moderado ou grave. A análise histológica em segmentos da medula espinhal abrangendo o sítio da lesão permitiu a avaliação da lesão e correlação entre a lesão sensitiva e motora. / An experimental study was carried out using Wistar Albine rats, aiming at an evaluation of different models for the study of spinal injury. Controls included the following groups: Anesthesia, Divulsion of the soft prevertebral tissues and Laminectomy. Groups for the study of spinal injury were composed by animals whose vertebral segment between T10 and L1 was submitted to Total Section of the Spinal cord, Partial Section (hemissection), Total Section Preceded of Application of Local Anesthetic and Vertebral Compression. Animals were evaluated, 2 and 24 hours after the experimental procedures, by means of the Locomotor Evaluation Scale, Open Field Test, Tail Flick Test, Hot Plate Test and Paw Nippering Test (segmentary and suprasegmentary reflex), as well as by means of histological methods using Níssl, Hematoxilin-Eosin and Glees Stainning. lt was observed that the Locomotor Evaluation Scales so far used were less sensitive to detection of functional changes in animals when compared with the sensorio-motor behaviour tests. The vertical Plain Exploration Test was the most sensitive for detection of sensorio-motor deficiences in different experimental groups. By means of this method we could detect a decrease in the ability to explore the Vertical Plain in the animals of 24 hours. The more sensitive reflex function test to detect sensorio-motor deficiences of animals, following light, moderate or severe spinal cord injury, was the Hot Plate Test. Therefore, this study showed that, in addition to the locomotor Evaluation scales, the Open Field Test and Hot Plate Test are of easy, simple, cheap, reproducible and quantitative utilization, showing enough sensitivity to detect functional deficiences in animals previously submitted to light, moderate or severe spinal cord injury. Histological analysis of spinal cord segments which enclosed the injured site allowed the evaluation of the injury and the relationship between sensitive and motor lesions.

As lesões medulares acometem anualmente milhares de pessoas e animais em todo o mundo, causando diversos prejuízos econômicos e psicológicos. As principais causas das lesões medulares são traumas automobilísticos e doenças do disco intervertebral. Muito embora a medicina esteja bastante avançada no campo da neurocirurgia, a cura para esse tipo de lesão ainda esta longe de ser obtida. O avanço das pesquisas no campo da terapia celular em lesões medulares surge como uma esperança para os pacientes crônicos. Neste trabalho buscamos avaliar a reposta do tratamento com células-tronco de medula óssea fetal canina em cães com lesão medular crônica toracolombar. Nosso trabalho se baseia em parâmetros clínicos, comportamentais, de imagem e fisioterápicos. Antes de adentrar no experimento, todos os cães foram submetidos a vários exames pré-operatórios (hemograma, exames bioquímicos, eletrocardiograma) para então serem encaminhados para o exame de ressonância nuclear magnética visando um diagnostico mais preciso da lesão. Após esse exame, os cães foram avaliados por fisioterapeutas veterinários que não pertenciam ao nosso grupo de pesquisa para se estabelecer uma pontuação no teste comportamental de Olby. Os animais também tiveram alguns outros reflexos testados (dor profunda, reflexo de panículo). Após a primeira avaliação, os animais foram submetidos à procedimento cirúrgico de descompressão da medula espinhal e aplicação de células-tronco da medula óssea fetal canina. Durante o procedimento foram injetados 1x106 células diretamente em 3 pontos distintos da medula espinhal. Após o procedimento os cães foram encaminhados para a fisioterapia, e por 3 meses, foram submetidos a diversos exercícios de reabilitação com o intuito de potencializar um possível efeito benéfico da terapia celular. Durante a fisioterapia, os animais foram filmados com o intuito de acompanhar a sua evolução, e após o termino da fisioterapia foram novamente avaliados pelos fisioterapeutas. Ao final do experimento 7 animais foram operados e os resultados obtidos demonstraram um aumento do reflexo de marcha em 6 deles. O único animal que não apresentou essa melhora da marcha foi aquele acometido por outra patologia associada à compressão medular. Esses resultados nos levam a sugerir uma ação benéfica da terapia celular em cães portadores de lesão medular crônica. Por outro lado sugere continuar recrutando animais com o objetivo de aprimorar as técnicas utilizadas, para conseguir resultados cada vez melhores. / Spinal cord injuries annually involve thousands of people and animals worldwide, causing economic and psychological damages. The main causes of spinal cord injuries are vehicular traumas and intervertebral disc diseases. Although medicine is very advanced in neurosurgery field, the cure for this type of injury is still far from being achieved. Research progresses in cell therapy for spinal cord injuries appear to be a hope for chronic patients. In this article we aimed to evaluate clinical responses to the treatment using canine fetal bone marrow stem cells in dogs with thoracolumbar chronic spinal cord injury. Our study was based on the evaluation of clinical signs, animal behavior, imaging and physiotherapy aspects. Before clinical-surgery trial, all dogs underwent to preoperative tests as hemogram, blood chemistry, electrocardiogram and to nuclear magnetic resonance exam, in order to stablish more accurate diagnosis of the injury. Following clinical exams, Olby score was determined by evaluating animal behavior. Olby tests were performed by external scientific research group, composed by veterinary phisiotherapists, in order to guarantee blind evaluation. Animals were also tested to deep pain and panniculus reflexes. s, After being evaluated, animals underwent surgical spinal cord decompression and to a 1x106 stem cells injection in three different sites of the spinal cord. After the procedure, dogs were referred to physiotherapy for three months, undergoing to a variety of rehabilitation exercises in order to improve cell therapy hypothetical benefic effect. During therapy, animals were filmed in order to monitor their evolution, and after the end of physiotherapy they were re-evaluated by physiotherapists. At the end of the experiment, 7 animals were operated and had resulted in an increase of reflex motion in 6 of them. The only animal that showed no such improvement was the one whos had other pathology associated with the spinal cord compression, these results lead us to believe in a beneficial action of cell therapy in dogs with chronic spinal cord injury and suggests continue recruiting animas with the aim of improving the techniques used to achieve better results.

A estimulação química das fibras aferentes nociceptivas através da injeção de diferentes substâncias álgicas vem sendo estudada em modelos de dor muscular em animais. A carragenina é um dos agentes que produz inflamação aguda e é freqüentemente utilizada em modelos de dor muscular. O nosso objetivo é aprofundar nossa compreensão e explorar em maior detalhe a participação das células gliais (astrócitos e microglia), de citocinas pró-inflamatórias, prostanóides e do óxido nítrico, após a indução de miosite aguda, correlacionando com modelos comportamentais nociceptivos. Para tanto, serão avaliadas as atividades dos mediadores, previamente descritos, na medula espinal dos ratos com e/ ou sem indução de miosite, através do método de Western blotting. Tais investigações poderão vir a ser uma abordagem totalmente inovadora para tentar entender quais são alguns dos mediadores envolvidos neste modelo de dor. Assim, os dados obtidos neste projeto poderão elucidar os mecanismos envolvidos na dor músculo-esquelética, a qual se enquadra nas patologias de difíceis tratamentos e de grande relevância clínica. / Chemical stimulation of nociceptive afferent fibers through the injection of different substances has been studied in different models of muscle pain in animals. Carrageenan is one of the agents that produce inflammation and is often used in models of muscle pain. Our goal is to explore in greater detail the involvement of glial cells (astrocytes and microglia), pro-inflammatory cytokines, prostanoids and nitric oxide after induction of acute myositis and correlate it with nociceptive behavioral models. It will be assessed the activity of these mediators in the spinal cord after induction of myositis in rats, using Western blotting assay. Such investigations may be a totally new approach to try to understand how some mediators are involved in this kind of pain. Thus, the data obtained in this project will elucidate the mechanisms involved in musculoskeletal pain, which are of difficult treatment and of great clinical relevance.

Objetivou-se com esta pesquisa descrever a topografia vértebro-medular do jabuti de patas vermelhas, com o intuito de assentar bases morfológicas que possam ser utilizadas em pesquisas aplicadas como a anestesiologia, assim como, desenvolver técnica de anestesia espinhal que possa ser utilizada na rotina clínico-cirúrgica veterinária. Para tanto, este trabalho foi dividido em duas etapas. A primeira etapa, correspondeu aos estudos morfológicos (anatomia), e a segunda, ao desenvolvimento/avaliação da técnica de anestesia espinhal. Para os estudos morfológicos utilizaram-se seis animais adultos provenientes do estado do Maranhão, os quais vieram a óbito por causas naturais. Canulou-se a artéria carótida comum, fazendo-se a perfusão do sistema arterial com solução salina aquecida a 37ºC, procedendo-se então com a fixação do material com solução de formaldeído a 20%. As peças então foram submetidas à ação de solução descalcificadora modificada, por um período de 72 horas, e em seguida, iniciou-se a dissecção com a abertura dorsal da carapaça mediante auxílio de cizel e martelo ortopédico, e posteriormente a musculatura dorsal era dissecada e os arcos vertebrais seccionados, para acesso à medula espinhal. A segunda etapa que consistiu no desenvolvimento/avaliação da técnica de anestesia espinhal, foi realizada no Orquidário Municipal de Santos - São Paulo, onde foram utilizados oito animais, os quais foram submetidos ao emprego da técnica de anestesia espinhal, que consistiu na administração de lidocaína (2%) no volume de 0,2mL/10cm de carapaça, em um dos espaços articulares compreendidos entre a 15ª a 22ª vértebras coccígeas. Os parâmetros avaliados foram o período de latência, o relaxamento muscular e analgesia das regiões de membro pélvico, cauda e cloaca. Os resultados evidenciam que a medula espinhal do G.carbonaria, apresentou-se como uma massa alongada, de coloração esbranquiçada, situada dentro do canal vertebral, preenchedo-o até a articulação entre a penúltima e a última vértebra caudal. A intumescência cérvico-torácica apresentou-se localizada entre os segmentos medulares de C5-T1, enquanto a intumescência tóraco-sacral pelos segmentos medulares de T6-Ca1. A técnica de anestesia espinhal, apresentou-se como técnica segura e eficaz, promovendo relaxamento muscular e analgesia satisfatória para as regiões de membro pélvico e cauda/cloaca, podendo ser utilizada como alternativa anestésica bastante eficiente para procedimentos cirúrgicos nestas regiões. / The objective of this study was to describe the topographic anatomy of spinal cord of the Red Footed Tortoise in order to obtain morphologic bases that can be used in an applied researches as anesthesiology as well as to develop spinal anesthesia techniques that can be used in a clinic and surgery veterinary routine. The first part was the anatomy morphologic study and the second was the evaluation development of the technique spinal anesthesia. It was used six adult animals that died for natural causes, for the morphologic studies from Maranhão State. It was dissected the common carotid artery and the arterial system was perfusion with warm saline solution at 37ºC. The material was fixed with formaldenyde solution at 20%. Then the pieces were submitted by modify decalcified solution action, for 72 hours. The dissection started by the dorsal shell opening with help of a chizel and an orthopedic hammer. The dorsal muscle was dissected and the vertebral arch was sectioned for the spinal cord access. The second part, consisting in a development / valuation of the spinal anesthetic technique, was realized at Orquidário Municipal in Santos - SP where it was used eight animals submitted at this technique. The evaluation parameters were the latent period, the muscle relaxation and the analgesia of the pelvic member region, tail and cloaca. The results proved that the G. carbonaria spinal cord showed as an elongated mass with whitish color, situated in the vertebral duct, between the penultimate and the last caudal vertebrae. The cervical swelling was localizated between the medular segment (C5 to T1) while the sacral swelling was placed between the T6 to Ca1 medular segments. The spinal anesthetic technique showed to be a safe and effective technique, promoting muscular relaxation and satisfactory analgesia for the pelvic member, tail and cloaca regions, being suitable to use as an anesthetic alternative quite efficient for the surgical procedures in this regions.

Trata-se de uma pesquisa que utilizou a revisão integrativa da literatura que objetivou as possíveis intervenções de enfermagem para os familiares de clientes transplantados de medula óssea. Realizou-se a busca de artigos e teses nas bases de dados eletrônicas Lilacs e Medline (período de 01/01/1990 a 05/05/2005), utilizando-se as palavras: “bmt" e “family" e “bone marrow transplantation" e “family" respectivamente. Foram identificadas duas publicações no Lilacs, sendo que apenas uma foi pertinente ao tema proposto e 807 publicações no Medline, das quais apenas 24 abordavam o tema proposto, a amostra foi constituída por 25 publicações. Para análise dos artigos utilizou-se um instrumento para identificação das características dos artigos, níveis de evidências, delineamento da pesquisa, características da crise familiar, fatores que influenciam a habilidade das famílias para enfrentar e se adaptar a uma crise e, por fim, intervenções de enfermagem propostas. Foi utilizado o modelo de crise proposto por Hill e Hansen que classifica a crise em quatro categorias: características do evento, ameaças percebidas, avaliação dos recursos da família e experiência passada em crises. Os resultados mostraram que 96% dos artigos foram obtidos do Medline, sendo que 12 (48%) artigos foram desenvolvidos por enfermeiros e os demais por outros profissionais. Em relação ao tipo de revista, 36% dos artigos foram publicados em periódicos específicos de enfermagem, sendo que 72% provém dos EUA, 16% da Grécia, Canadá, Polônia e Brasil (distribuídos igualmente) e 12% não foi possível identificar a procedência. As evidências clínicas variaram entre os níveis 4(64%), 5 (4%) e 6 (28%), e mostraram a importância da comunicação efetiva e clara entre os membros familiares, equipe e paciente para minimizar a ansiedade e depressão; que os tipos específicos de família, suas características, coesão, poucos conflitos, orientações culturais e intelectuais e ênfase religiosa promovem maior suporte emocional aos mesmos e que os grupos de apoio e redes de apoio minimizam a ansiedade, angústia e a depressão vivenciada pelo paciente e sua família. Quanto às intervenções percebe-se que a maioria está voltada para os aspectos psicológicos e sociais, sendo relevantes a ação do enfermeiro nas propostas de estratégias de enfrentamento para o familiar e o paciente frente às diversas fases do TMO. As intervenções propostas na literatura vão ao encontro das sugeridas pela NIC para os diagnósticos de enfermagem “processos familiares interrompidos e enfrentamento familiar comprometido"; em especial o suporte emocional (64%), suporte familiar (36%), redução da ansiedade (28%), grupo de apoio (32%), melhora do enfrentamento (40%) e assistência quanto aos recursos financeiros (24%). Apreende-se que outras intervenções sugeridas pela NIC poderão ser desenvolvidas pelos enfermeiros. / This study presents an integrative literature review of possible nursing interventions for family members of bone marrow transplant (BMT) patients. We looked for articles and theses in the electronic databases Lilacs and Medline (from 01/01/1990 to 05/05/2005), using the following keywords: “bmt" and “family" and “bone marrow transplantation" and “family" respectively. Two publications were identified in Lilacs, one of which was relevant for the proposed subject, against 807 publications in Medline, 24 of which dealt with the proposed theme. Thus, the sample consisted of 25 publications. In the analysis, we used an instrument to identify the articles’ characteristics, levels of evidence, research design, family crisis characteristics, factors influencing the families’ ability to deal with and adapt to a crisis and, finally, proposed nursing interventions. The crisis model by Hill and Hansen was used, which classifies a crisis into 4 categories: event characteristics, perceived threats, family resources and past crisis experience. The results evidenced that 96% of the articles came from Medline, 12 (48%) of which were developed by nurses and the remainder by other professionals. What the type of journal is concerned, 36% of the articles were published in specific nursing periodicals, 72% of which were from the USA, 16% from Greece, Canada, Poland and Brazil (equal distribution) and, for 12%, the origin could not be identified. Clinical evidence varied between levels 4 (64%), 5 (4%) and 6 (28%) and demonstrated the importance of effective and clear communication between family members, team and patient with a view to minimizing anxiety and depression; that specific family types, their characteristics, cohesion, few conflicts, cultural and intellectual orientations and religious emphasis provide greater emotional support and that support groups and networks minimize the anxiety, anguish and depression patients and relatives experience. Most interventions are aimed at psychological and social aspects. Nursing actions are relevant in strategies proposed for family members and patients to cope with the different phases of BMT. The interventions proposed in literature are in accordance with suggested NIC interventions for the nursing diagnoses “interrupted family processes and compromised family coping"; especially emotional support (64%), family support (36%), anxiety reduction (28%), support group (32%), improved coping (40%) and financial aid (24%). We believe that nurses can develop other NIC interventions.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-24 / The pertinence of this research is justified by the search to identify the perception of quality of life and the creation of evaluation instruments that value the perspective of people with spinal cord injury, according to their development phase, considering the different social, physical contexts and psychological aspects of the study participants. The objective of this investigation is to elucidate the perceptions about the quality of life and its influence on Paralympic athletes, who have a complete and incomplete diagnosis. This is a qualitative approach. The research was carried out by means of an interview script with 8 questions. Each respondent answered one question at a time and all were recorded and transcribed in their entirety. Subsequently, the participants' answers were analyzed. Participants of the study were participants who were enrolled in the training teams of the Ceará State Sports Association in Fortaleza-CE. In the results the subjects emphasized, among the benefits of the sports practice, the improvement of social aspects, emotional control and motor control, besides understanding the training as promoter of health benefits. / A pertinência desta pesquisa justifica-se pela busca de identificar a percepção da qualidade de vida e a criação de instrumentos de avaliação, que valorizem a perspectiva de pessoas com lesão medular, de acordo com sua fase de desenvolvimento, considerando os diferentes contextos sociais, físicos e psicológicos dos participantes do estudo. Objetivo dessa investigação consiste em elucidar as percepções sobre a qualidade de vida e sua influência em atletas paraolímpicos, que possuam diagnóstico completo e incompleto. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada por meio de um roteiro de entrevista com 8 perguntas. Cada entrevistado respondeu uma pergunta por vez e todas foram gravadas e transcritas na íntegra. Posteriormente, procedeu-se a análise das respostas dos participantes. Participaram da pesquisa paratletas que estavam matriculados nas equipes de treinamento das modalidades de basquete em cadeira de rodas, atletismo, natação, levantamento de peso da Associação Cearense do Esporte em Fortaleza-CE. Nos resultados os sujeitos destacaram, dentre os benefícios da prática esportiva, a melhoria de aspectos sociais, controle emocional e controle motor, além de compreenderem o treinamento como promotor de benefícios para a saúde.

Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-12T18:00:07Z No. of bitstreams: 1 51500738.pdf: 1504694 bytes, checksum: 0f8366194d8f5d22d04816aa98de4626 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T18:00:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 51500738.pdf: 1504694 bytes, checksum: 0f8366194d8f5d22d04816aa98de4626 (MD5) Previous issue date: 2018 / Introdução: A lesão medular (LM) é a injúria que acomete as estruturas componentes do canal medular, suas vitimas são majoritariamente homens. Presume-se enorme gama de dificuldades na vida das vítimas entre elas na vida sexual. Essas dificuldades são causadas pela alteração da função sexual e da imagem corporal acarretando em mudanças das zonas erógenas e experiência sexual. Objetivou-se estabelecer a comparação sobre as mudanças das zonas erógenas antes e após a LM traumática incompleta. Metodologia: Foi aplicado Questionário Modificado da Sexualidade Humana na Lesão Medular (QMSH-LM) em 30 homens com idade entre 20 e 50 anos que tivessem tido vida sexual ativa antes e após da LM. Resultados: Após a lesão medular houve diminuição da frequência sexual, do desejo e aumentou os incômodos sobre a performance sexual. Houve uma diminuição da sensibilidade sobre zonas erógenas do corpo e diminuição da capacidade erétil e orgástica. Discussão: Existe uma dificuldade genuína no retorno da vida sexual plena pelas vítimas de trauma raquimedular (TRM) por fatores psicossociais e difícil relação com a nova imagem corporal. Os achados desta pesquisa corroboram com os principais artigos que abordam o tema da sexualidade masculina após a lesão medular. Conclusão: Conclui-se que a ressignificação da função sexual e da vivência do novo corpo é essencial para reestabelecer uma vivência saudável da sexualidade e aumentar o indice de qualidade de vida nos pacientes vítimas de TRM. Pode-se presumir que o lesado medular precisa de atendimento melhor capacitado para abordar a sexualidade com informação ténicas e psicosociais para orientação e estimulo ao retorno da vida sexual.