Objetivos: avaliar a atenção e a memória de doentes com dor pélvica crônica (DPC) ou com síndrome complexa de dor regional (SCDR) e correlacionar os resultados à duração e intensidade da dor, à presença de transtornos do humor e à qualidade do sono comparando esses resultados aos do grupo controle composto por indivíduos sem dor. Métodos: sessenta indivíduos, de ambos os sexos, com idade variando de 18 a 60 anos e com escolaridade maior ou igual a quatro anos foram avaliados através de uma bateria neuropsicológica para avaliação de atenção e memória, escala para avaliação da intensidade da dor, do humor, e qualidade do sono. Os indivíduos foram organizados em três grupos. O grupo DPC, foi constituído de 20 doentes com dor pélvica; o grupo SCDR, de 20 doentes com síndrome complexa de dor regional; e o grupo controle foi constituído de 20 indivíduos sem dor. Resultados: prevaleceram indivíduos com idade entre 29 e 50 anos, casados, com atividade profissional regular e registrada e com escolaridade de nove a 12 anos. 65% eram mulheres. A maioria dos doentes apresentou dor de moderada a intensa com duração de seis a 15 anos e nenhum com duração de menos de cinco anos. Os doentes com dor apresentaram qualidade do sono pior que os indivíduos sem dor (p < 0,001), mais transtorno depressivo maior avaliado pelo PRIME-MD (p = 0,013) e mais alterações no MEEM (p = 0,001). Ocorreu maior número de doentes com DPC e SCDR com déficit na fluência verbal (p = 0,031), atenção concentrada abaixo da média (p = 0,027), e piores resultados no teste RAVLT quando comparados aos indivíduos sem dor. Os indivíduos com dores de moderada a intensa avaliada pela EAVN apresentaram piores escores nos testes de fluência verbal, DSI e teste de atenção concentrada. Neste estudo, o transtorno depressivo maior parece interferir na fluência verbal, na atenção e na memória. Os indivíduos com qualidade de sono ruim apresentaram piores escores nos testes cognitivos, com diferença estatística significativa em relação a população sem dor para os testes DSD, DSI, teste de atenção concentrada, fluência verbal e MEEM. Conclusão: os doentes com dor apresentaram maior déficit de acordo com os testes MEEM, FV, RAVLT e TAC, mais transtorno depressivo maior e qualidade do sono pior em relação à população sem dor. Indivíduos com dores de moderada à intensa avaliados pela EAVN apresentaram os piores escores nos testes de fluência verbal, atenção concentrada e DSI. O Transtorno depressivo maior parece interferir na fluência verbal, na atenção e na memória. Indivíduos com má qualidade de sono apresentaram os piores escores nos testes cognitivos, diferença esta estatisticamente significativa em relação à população sem dor quando avaliados com os testes de atenção concentrada, fluência verbal, MEEM, DSD e DSI . / Objectives: to assess attention and memory of patients who are chronic pelvic pain holders (CPP) and/or Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) holders, and to correlate the results to the characteristics of the duration and intensity of the pain, and to the mood and to the sleep pattern disorders, by comparing such results to the control group of pain-free individuals. Methods: 35% male and 65% female individuals, 18 to 60 years old, with schooling higher or equal to four years, were evaluated through a series of neuropsychological tests directed to assess the attention and memory, pain intensity, mood, and sleep quality. They were organized in three groups: 20 Pelvic Pain Patients (CPP Group); 20 Complex Regional Pain Syndrome patients (CRPS Group); 20 pain-free individuals (Control Group). Results: there was prevalence of 29 to 50 year-old individuals with regular and formal professional activity and schooling of 9 to12 years. Most of them presented moderate to severe pain during the last 6 to 15 years (none of them during less than five years). Pain patients presented lower quality sleep than individuals pain free (p < 0, 001), more Major Depression Disorder assessed by PRIME-MD (p = 0, 013) and more changes in MEEM (p = 0, 001). There was more Verbal Fluency Deficit (p = 0,031), average Attention (p = 0,027) and lower scores in RAVLT test in CPP and CRPS groups than in non-pain individuals. The scores in the tests of Verbal Fluency, DSI and Attention were lower in patients with moderate to severe pain. Major Depression Disorder was related to Verbal Fluency, Attention and Memory impairment. The cognitive tests were significantly different in individuals with low-quality sleep than in the normal population. Conclusion: Pain patients showed greater deficit in the MEEM, Verbal Fluency Test, RAVLT, and in the Attention Test, and also Major Depression Disorder and lower quality of sleep when compared to the non-pain individuals. The Verbal Fluency, DSI and Attention scores were lower in patients with moderate to severe pain. Major Depression Disorder seems to interfere with Verbal Fluency, Attention and Memory. The cognitive function evaluated with DSD, DSI, Concentrated Attention, Verbal Fluency and MEEM tests score lower in individuals with low-quality sleep, and the difference was statistically significant to the normal population

La esquizofrenia es un grave trastorno mental que afecta al 1% de la población, sin que exista un único síntoma o signo que la defina. En ella se ve afectada la capacidad de pensamiento creativo e imaginativo, la habilidad social, el uso coherente del lenguaje e incluso la vivencia de varias emociones. Las alteraciones neuropsicológicas más frecuentemente referidas en la esquizofrenia son: memoria, fluencia verbal, funciones ejecutivas y sobretodo, atención, algunos autores han hipotetizado la implicación de la disfunción atencional como un factor etiopatogénico de la enfermedad. Se han descrito diversos tipos de atención que están regulados por tres sistemas cerebrales interrelacionados. El primero es el "de arousal" o alerta neufisiológico. El segundo sistema es el denominado "sistema de atención posterior" o de atención selectiva o de exploración de la información del entorno. El tercer sistema es el "sistema atencional anterior", que nos proporciona la capacidad de atención deliberada o atención ejecutiva. En neuropsicología clínica y experimental, se utilizan varios test, pruebas, o paradigmas para evaluar diferentes aspectos clínicos de la atención, por ejemplo el test de Stroop para evaluar procesos de atención reguladora y deliberada y el Continous Performance Test (CPT) para la atención sostenida.El uso psicométrico del test de Stroop en pacientes con esquizofrenia ha mostrado una disfunción en atender hacia la adecuada dimensión del estímulo. La evaluación de pacientes esquizofrénicos mediante tareas CPT (sobretodo con la versión de pares idénticos, CPT-IP) ha puesto en evidencia un déficit en la tarea que parece ser específico de la enfermedad, dando pie a la hipótesis de que el déficit atencional medido con este test es un indicador de labilidad biológica para la esquizofrenia.Los estudios neurofuncionales con diferentes versiones del CPT han evidenciado, en sujetos sanos, activación en el córtex prefrontal, cingulado anterior, giro frontal inferior, regiones temporoparietales, ganglios basales y tálamo. En conjunto, estos estudios parecen apoyar la existencia de una compleja red funcional que implica conexiones frontoparietales y circuitos tálamo-cortico-estriatales. En los pacientes esquizofrénicos, se ha observado una anormal activación prefrontal como subyacente al déficit atencional de los pacientes esquizofrénicos. También se ha descrito una reducción de la normal lateralización en las regiones temporoparietales y regiones subcorticales, incluyendo ganglios basales y tálamo. La introducción de la técnica de resonancia magnética funcional (RMf) en la investigación neurofuncional, supuso la posibilidad de estudiar activación cerebral sin uso de agentes de contraste externos, ni dosis radiactivas. Esta técnica está basada en el estudio del nivel de oxigenación de la sangre para evidenciar la activación neuronal Aparte de la inocuoidad, como ventajas sobre las técnicas funcionales PET (Positron Emision Tomography) y/o SPECT (Single Photon Emision Computerized Tomography) la posibilidad de hacer estudios de sujeto único, dados su gran poder localizador y relación señal/ruido. Además dada la no invasividad y la rapidez de adquisición de la técnica, se pueden realizar un gran número de adquisiciones, permitiendo el promedio de activación intrasujeto.ObjetivoEn el presente trabajo nos planteamos llevar a cabo el estudio neurofuncional de la atención, en sujetos sanos y en pacientes esquizofrénicos, mediante la técnica de Resonancia Magnética funcional.

En el marco de la toma de decisiones bajo incertidumbre se han encontrado desviaciones de la racionalidad en sujetos normales (generalmente universitarios) que son sistemáticas y predecibles. El análisis de las diferencias individuales de estas desviaciones a través de los sujetos implica contextos explícitos e implícitos con características que pueden ser contrapuestas. En el contexto explícito (declarativo) encontramos que la capacidad cognitiva es un factor que reduce la irracionalidad, aunque muy parcialmente. Más importantes parecen ser las disposiciones mentales, unos rasgos de personalidad que pueden sesgar las decisiones. En el contexto implícito (procedimental), la predisposición humana a detectar patrones y reglas, que en general tiene un importante valor de supervivencia, parece generar un tipo de irracionalidad secundaria, que en situaciones especiales puede ponerse en evidencia. Estas situaciones se dan cuando las demandas de la tarea superan las capacidades del sujeto para resolverla. Al estudiar los sistemas cognitivos de control desde un punto de vista neuropsicológico nos encontramos con unos procesos de búsqueda de patrones en la base de los denominados procesos cognitivos superiores. No obstante, esta búsqueda de patrones funciona con una gran autonomía. Hasta tal punto, que llega a interferir con la óptima toma de decisiones. Un ejemplo de ello podría ser el "efecto matching", una estrategia de respuesta que es subóptima en tareas probabilísticas, consistente en responder cada alternativa de respuesta en proporción a su probabilidad de éxito. Se ha conjeturado que el efecto matching se debe a un efecto secundario debido a la búsqueda de patrones o reglas. Como en una tarea probabilística no hay ni patrones ni reglas, su búsqueda dificulta necesariamente el rendimiento óptimo.Sin embargo, aunque algunos autores dan por sentada la mencionada conjetura, y hay una casuística recogida en la literatura, no se ha realizado una investigación sistemática. En cambio, hay interpretaciones que ponen en duda la existencia del efecto mismo. Este efecto podría utilizarse para estudiar de una manera sistemática este tipo de irracionalidad secundaria a la detección de patrones.Por otra parte, al estudiar las consecuencias de un control cognitivo débil o alterado se ha encontrado en la esquizofrenia una inquietante paradoja: parece que realizan con la misma tasa de éxito que los sujetos normales una tarea de toma de decisiones considerada como similar a la toma de decisiones en la vida real: el Iowa Gambling Task. Los sujetos esquizofrénicos, inesperadamente producen también efecto matching. El efecto es superior al del grupo normal, por lo que el rendimiento es peor. Este resultado es paradójico en el sentido de que los pacientes (quienes tienen menos capacidad ejecutiva) parecen ser generadores de reglas, tal como la gente normal con alta capacidad ejecutiva. Los pacientes encuentran reglas y patrones sin la guía de los módulos ejecutivos. Entonces, ¿en qué consiste exactamente la alteración del control cognitivo en la esquizofrenia?Especialmente en el caso esquizofrénico, los resultados muestran una gran complejidad, probablemente debido al solape de diferentes trastornos dentro del grupo esquizofrénico. Mientras que el pensamiento normal podría ser controlado por funciones ejecutivas, el trastorno de pensamiento podría ser controlado por patrones espurios. La disfunción ejecutiva esquizofrénica podría estar compensada, en muchos casos, con el sistema de producción de reglas arbitrarias.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000424907-Texto+Completo-0.pdf: 6441297 bytes, checksum: c31428c82533fc542cc47a4361d64583 (MD5) Previous issue date: 2009 / Objective: To identify risk factors for suspected neuropsychomotor development delay (NPMDD) at age 2 among all children born in the city of Pelotas, Brazil, in 2004. Methods: This study was part of the 2004 Pelotas Birth Cohort. The Battelle Screening Developmental lnventory (BSDI) was administered to cohort children at age 2 years. We propose a hierarchical model of determination for NPMDD with confounder adjustment, which includes maternal sociodemographic, reproductive, and gestational characteristics, as well as child and environmental characteristics. Adjusted analysis was carried out using Poisson regression. Results: 3. 3% of the 3. 869 children studied were positive for BSDI. After confounder control, children more likely to show suspected NPMDD were: children with positive BSDI at age 12 months (PR= 5. 51 95% CI 3. 59-8. 47); with 5th minute Apgar < 7 (PR= 3. 52 95% Cl 1. 70-7. 27 ); whose mothers had <4 years schooling (PR= 3. 35 95% Ci 1. 98-5. 66); came from social classes D and E (PR= 3. 00 95% Cl 1. 45-6. 19); and had a history gestational diabetes (PR= 2. 77 95% Cl 1. 34-5. 75); born <24 months after the last sibling (PR= 2. 46 95% Cl 1. 42-4. 27); who were not told child stories in the preceding week (PR 2. 28 95% Cl 1. 43-3. 63); who did not have child literature at home (PR=2. 08 95% Cl 1. 27-3. 39); with low birthweight (PR=1. 75 1. 00-3. 07); born preterm (PR=1. 74 95% Cl 1. 07-2. 81 ); with <6 antenatal care appointments (PR= 1,70 95% Cl 1,07-2,68); with history of hospitalization (PR=1. 65 95%Cl 1. 09-2. 50); and of male sex (PR= 1. 43 95% Cl 1. 00-2. 04).Conclusion: We have identified risk factors that may constitute potential targets for intervention by public policies and may provide help to pediatricians in preventing NPMDD. / Objetivo: Identificar os fatores de risco para suspeita de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM), aos 2 anos de idade, em todas as crianças nascidas no ano de 2004 em Pelotas. Métodos: Estudo realizado na Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004, através da aplicação do Battelle Screening Developmental Inventory (BSDI), aos 2 anos de idade. Foi proposto um modelo hierárquico de determinação de ADNPM, para ajuste de fatores de confusão, compreendendo características sócio-demográficas, reprodutivas e gestacionais maternas, bem como características da criança e de estímulo ambiental. A análise ajustada foi conduzida por meio de regressão de Poisson. Resultados: Nas 3869 crianças estudadas, 3,3% apresentaram BSDI positivo. Após controle para fatores de confusão, as crianças com maior probabilidade de apresentar suspeita de ADNPM foram: as que tiveram BSDI positivo aos 12 meses (RP= 5,51 IC95% 3,59-8,47); Apgar < 7 no 5º minuto (RP= 3,52 IC95%1,70-7,27 ); filhas de mães com escolaridade < 4 anos (RP= 3,35 IC95% 1,98-5,66); de famílias das classes sociais D e E (RP= 3,00 IC95% 1,45-6,19); com história de diabetes gestacional RP= 2,77 IC95% 1,34-5,75); intervalo interpartal < 24 meses (RP= 2,46 IC95% 1,42-4,27); não ouvir histórias infantis na última semana (RP 2,28 IC95% 1,43-3,63); ausência de literatura infantil em casa (RP=2,08 IC95% 1,27-3,39); BPN (RP=1,75 1,00-3,07); prematuridade (RP 1,74 IC95%1,07-2,81 ); < 6 consultas pré-natais (RP= 1,70 IC95% 1,07-2,68); história de hospitalizações (RP=1,65 IC95% 1,09-2,50); e sexo masculino (RP= 1,43 IC95% 1,00-2,04).Conclusão: Foram identificados fatores de risco que podem ser alvo de políticas públicas, bem como auxiliar a prática dos Pediatras para prevenção do ADNPM.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000390126-Texto+Completo-0.pdf: 1072080 bytes, checksum: 51366b8be1a9f9666d0b753c07db3091 (MD5) Previous issue date: 2007 / A recent studies about functional neuroimage, brain image and neurosurgery are showing a possibility of Frontal Orbital Cortex (FOC ) to be related to Compulsive Obssesive Disorder (OCD) phisiopathology. Although related studies are in initial stages, the frontal disorder could take them to a poor performance in neuropsychological tests during frontal functions analysis. Due to that, we could have some influential autonomic alterations, by the somatic mark theory, when they have to make some decisions and use work memory. Goal: The present studies have the following aims: 1) To analyse autonomic answers through Skin Electrical Conduntance (SEC) under relax and individual stress with OCD and controls 2) To check individual performances during neuropsychological tests and also possible relations among OCD answers, relaxing and stress. 3) To check the relations between autonomic intensity and results from neuropsychological tests. 4) To analyse the connection between OCD and autonomic answers under relax and stress. 5) To check the relation between OCD intensity and results during neuropsychological avaliations. Patients and methods: We studied 58 persons, 28 with OCD method, by the DSM – IV criteria and 30 controls. All submited to anamnese interviews, diagnostic interviews, critical OCD, Depression and anxiety and also neuropsychological frontal function avaliations (FAZ, Stroop, WCST, Trail and Concentrated Attention), stress and relax. Statistic tests matching OCD groups and SEC groups, performance neuropsychological tests and psychiatrist scales. Also the relations between using medicines during the process or not comparing with psychiatrist scales and connections with OCD groups. Connections among neuropsychological test results and OCD intensity, use of medication during the process. Results: We could see a considerable average improvement over the stress comparing to relax in both groups: OCD (P= 0,038), Controls (P=0,001) there was no difference between relax (P=0,950) and stress (P=0,744) in both groups. About the neuropsychological tests, only WCST performance with OCD patients was poor comparing to group Control (P=0,002). Neither groups OCD or Control there was considerable relation during tests. No relations among SEC and scores (nr. of symptoms) on YBOCS scale, Hamilton Anxiety Scale (HAMA). Hamilton Depression Scale (HAMD) neither OCD persons or controls. No relation during the process and SEC, in both relax (P=0,778) and setress (P=0,760).Conclusion: There was a Phisiologycal Alteration of the autonomic function comparing with OCD patients, it seems they concentrated in specific tasks, specially the ones connecting with impetuous inhibition and strategic changes, analyzed by WCST. At the same time the process time does not have any influence on SEC and neuropsychological tests it is possible (OCD), will have a potential balance alterations on somatic markers due to frontal alterations. / Estudos recentes de neuroimagem funcional, imagem cerebral e neurocirurgia vêm revelando a possibilidade do Córtex Orbital Frontal (COF) estar relacionado a fisiopatologia do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC). Porém, o estudo destas relações ainda está num estágio inicial. Da mesma forma esta disfunção frontal levaria estes indivíduos a terem urna performance mais pobre em testes neuropsicológicos que avaliam funções frontais. Devido a isto, haveria alterações autonômicas que influenciariam, segundo a teoria dos marcadores somáticos, em dificuldades na tomada de decisões e memória de trabalho. Objetivo: o presente estudo elegeu os seguintes objetivos: 1) avaliar as respostas autonômicas, através da Condutância Elétrica da Pele (CEP), sob relaxamento e sob estresse, em indivíduos com TOC e controles. 2) Verificar a performance destes indivíduos nos testes neuropsicológicos, assim como, as possíveis relações entre estas performances com as respostas da CEP sob relaxamento e sob estresse. 3) lnvestigar a existência de relação entre a intensidade de resposta autonômica com os resultados dos testes neuropsicológicos que avaliam funções executivas. 4) Investigar a existência de relação entre a severidade do TOC e resposta autonômica sob relaxamento e estresse. 5) Averiguar a existência de relação entre severidade do TOC e resultados em avaliação neuropsicológica que avaliam funções executivas. Pacientes e métodos: foram estudados 58 indivíduos. 28 com TOC, segundo critérios do DSM-IV e 30 controles. Todos os sujeitos foram submetidos a urna entrevista de anamnese, entrevista diagnostica, a escalas de severidade de TOC, Depressão e de Ansiedade, bem como avaliação neuropsicológica de funções frontais (FAZ, Stroop, WCST, Trail e Atenção Concentrada) e de CEP sob relaxamento e estresse. Testes estatísticos compararam o grupo com TOC e o Controle quanto a CEP, a performance dos testes neuropsicológicos e as escalas psiquiátricas. Também foram feitas correlações entre a CEP com os testes neuropsicológicos, com as escalas psiquiátricas, com o uso ou não de medicação, o período da doença e com as variáveis sócio-demográficas do grupo TOC. Também foram avaliadas as correlações entre os resultados dos testes neuropsicológicos com a severidade do TOC, uso de medicação e período da doença. Resultados: Houve um aumento significativo da media da condutância sob stress em comparação com o relaxamento, tanto no grupo TOC (p=0,038), quanto nos Controles (p=0,00l). Por outro lado, não houve diferença significativa entre as condutâncias em repouso (p=0,95O) e nem sob estresse (p=0,744) entre os dois grupos. Com relação aos testes neuropsicológicos somente no Wisconsin (WCST) a performance dos sujeitos com TOC mostrou-se significativamente mais pobre do que a do grupo Controle (p=0,002). Nem no grupo TOC e nem no grupo Controle houve uma correlação significativa entre os parâmetros de condutância e o desempenho nos testes. Não foram observadas correlações significativas entre a CEP e os escores (número de sintomas) na escala YBOCS, Escala Hamilton para Ansiedade (HAMA), Escala Hamilton para Depressão (HAMD), nem nos indivíduos com TOC e, naturalmente, nem nos controles. Não houve correlação significativa entre a duração da doença e a CEP, tanto em relaxamento (p=0,778) quanto em estresse (p=0,760). Da mesma forma, não foi observada, correlação com o desempenho nos testes. Conclusão: Existe uma modificação fisiológica da função autonômica mensurada pela (CEP), tanto nos indivíduos com TOC quanto nos controles, quando submetidos a uma situação de estresse.O prejuízo das funções executivas nos sujeitos com TOC parecem se concentrar em tarefas mais Especificas, especialmente ligadas a inibição de impulsos e mudança de estratégias, conforme examinadas pelo WCST. Da mesma forma, o per lodo de duração e intensidade do sintoma da doença não influencia na CEP e nos testes neuropsicológicos. E possível que a marcada participação de sistemas relacionados a ansiedade no TOC contrabalance potenciais alterações nos marcadores somáticos decorrentes de alterações frontais.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000380547-Texto+Completo-0.pdf: 9911323 bytes, checksum: 1ea45ed4068d4f5c18fd23d939965696 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) can be employed as a noninvasive method of brain function investigation. It allows topographical localization of memory-related areas and other cortical functions in normal individuals. Although it has not provided us yet with a complete insight into the dynamic inter-relations of the cognitive processes, it has offered great advances to the scientific community, thus allowing new therapeutical approaches to pathologies involving the Central Nervous System and for the neuroscientific research. Objective: The objective of the present study was to investigate by fMRI, the encephalic areas activated by different tasks of visual memory among a sample of healthy volunteers. Methodology: A cross-sectional study was conducted in a group of 15 healthy volunteers to assess functional activation of encephalic areas related to visual memory. Prior to the study, all subjects were submitted to a neuropsychological evaluation. They filled in two scales to assess neuropsychiatric symptoms (Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory) as well as they answered a questionnaire to exclude any other pathology that could influence their performance during the tasks proposed (Neurological and psychiatric pathology exclusion questionnaire). Their hand dominance was assessed by means of a specific questionnaire (Modified hand dominance test). Informed consent was obtained from each participant after the procedures were fully explained and questions were answered. All participants were submitted to the fMRI examination. at the São Lucas Hospital (PUCRS), Center of Imaging Diagnosis. Visual memory stimulation, during fMRI, was obtained by performing two tasks of encoding followed by recognition. The stimulation sessions used faces and abstract figures. Each test period was followed by a resting period. Results: The regions activated during encoding of non-familiar faces included the angular gyrus (parietal lobe), culmen (anterior cerebellum), insula, precuneus (parietal lobe), inferior frontal gyrus (frontal lobe) and putamen. The region activated in the recognition of nonfamiliar faces was the precuneus (parietal lobe); The regions activated during encoding of abstract patterns included the thalamus, temporal transverse gyrus (Heschl gyrus), declive (posterior cerebellum), putamen, insula and lower occipital region. The regions activated in the the recognition of abstract patterns included anterior cerebellum, inferior temporal gyrus and declive. Conclusion: Activations were observed in several encephalic areas, thus suggesting that many spread neural circuits are engaged in the accomplishment of these mental operations. The study of the memory still remains a complex theory, which is impossible to be narrowed down in general terms, neither considering its pychological nor its neurophysiological bases, among others. It seems that nowadays the objective is to understand by means of practice. This study offers new perspectives for a better understanding of the visual memory in human beings, besides contributing to fMRI research. / Introdução: A Ressonância Magnética Funcional (RMf), como método de investigação nãoinvasivo do funcionamento cerebral, permite a localização topográfica das áreas relacionadas à memória e outras funções corticais superiores em indivíduos normais. Embora não nos forneça, no momento atual, a riqueza e a dinâmica das inter-relações dos processos cognitivos, vem trazendo grandes avanços ao conhecimento científico, planejamento terapêutico de patologias que envolvem o Sistema Nervoso Central e para a pesquisa em Neurociência. Objetivo: Este estudo buscou investigar, com RMf, as regiões encefálicas ativadas por diferentes tarefas de memória visual em uma amostra de voluntários saudáveis. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal para avaliação da ativação funcional das áreas encefálicas relacionadas à memória visual, em um grupo de 15 voluntários hígidos. Todos os sujeitos realizaram avaliação neuropsicológica, preencheram duas escalas para investigação de sintomatologia neuropsiquiátrica (Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade de Beck), responderam a um questionário para exclusão de qualquer patologia que pudesse alterar a performance durante as tarefas propostas (Questionário para exclusão de patologia neurológica ou psiquiátrica), realizaram investigação da dominância manual através de questionário específico (Teste de Dominância Manual modificado), preencheram o “informativo ao paciente” do Centro de Diagnóstico por Imagem do Hospital São Lucas da PUCRS e se submeteram ao exame de RMf, após afirmarem sua concordância em participar do estudo (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido).Para estimulação da memória visual, durante a RMf, foram utilizadas duas tarefas de memorização para posterior reconhecimento, incluindo estímulos de faces e figuras abstratas. Todas as tarefas foram alternadas com período de repouso. Resultados: As regiões ativadas na tarefa de memorização de faces não-familiares incluíram o giro angular (lobo parietal), culmen (cerebelo anterior), ínsula, precuneus (lobo parietal), giro frontal inferior (lobo frontal) e putâmen; a região ativada no reconhecimento de faces nãofamiliares foi o precuneus (lobo parietal). As regiões ativadas na memorização de padrões abstratos incluíram o tálamo, giro temporal transverso (giro de Heschl), declive (cerebelo posterior), putâmen, ínsula e região occipital inferior; as regiões ativadas no reconhecimento de padrões abstratos incluíram cerebelo anterior, giro temporal inferior (lobo temporal) e declive (cerebelo posterior). Conclusão: Foram observadas ativações em diversas regiões encefálicas, indicando que circuitos neuronais multifocais são engajados na realização destas operações mentais. O estudo da memória mantém-se como algo complexo, impossível de redução a uma única teoria geral, seja ela em bases psicológicas, neurofisiológicas, entre outras. O objetivo atual parece ser entender, tendo em vista a aplicação prática. Este estudo traz consigo novas perspectivas para um melhor entendimento da memória visual em seres humanos, além de instigar a continuidade das pesquisas em RMf.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000446141-Texto+Completo-0.pdf: 2924471 bytes, checksum: 591d364936b0b745c1bf308039e89cb8 (MD5) Previous issue date: 2013 / Aim: The aim of this study was to evaluate the progress of cognitive functions (memory; focused attention; executive, visual and spatial functions; language and processing speed), emotional aspects (depression; anxiety), fatigue, and motor ability of lower and upper limbs in patients with multiple sclerosis, and their association with time and severity of disease. Methods: A cohort study with a comparison group. The sample was composed of 54 patients with a diagnosed of multiple sclerosis followed for 1-4 years in an neuroimmunology outpatient clinic, as compared to a control group of 30 individuals. As from the second year of the study, 33 patients and a group of 32 control individuals were evaluated using the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) measure. The cognitive performance was evaluated through psychological tests: Digits, Cubes, Vocabulary, Memory of Wechsler Scale-III, Stroop Test, Boston Naming Test, phonological and semantic Verbal Fluency, Clock Drawing, Mini Exam of Mental State (MEMS), Beck‘s Anxiety and Depression Inventories, Fatigue Scale (MFIS), and the MSFC. Results: There was a significant impairment of immediate and delayed verbal memory and phonological verbal fluency (FAS) in the group with multiple sclerosis, as well as lower performance than the controls in visual memory, sustained attention, working memory, processing speed and motor functions. The Expanded Disability Status Scale (EDSS) was found to be significantly correlated with tests of general cognitive evaluation (MEMS and estimated IQ), memory tests (immediate and delayed, visual and verbal), fluency tests (FAS and Animals), and executive function test (Stroop). No correlation was found of any of the neuropsychological tests with time of disease. Delayed memory and fluency were significantly correlated with depressive symptoms. Conclusion: A statistically significant correlation was found between the results of general cognition evaluations, of the findings from all tests of Memory of the Wechsler Scale, of the Verbal Fluency tests and of the Stroop test (attention and processing speed) and the scales that measure the severity of disease. Concerning the motor function, the patients with MS showed a major loss in motor ability of upper limbs. There is deterioration of the cognitive functioning associated with the progression of the disease in patients with Multiple Sclerosis. A combination of cognitive, emotional and physical aspects should be considered in evaluating patients with multiple sclerosis, without dissociating their functionality. / Objetivo: este estudo teve como objetivo principal avaliar a evolução das funções cognitivas (memória, atenção concentrada, funções executivas e viso-espaciais, linguagem e velocidade de processamento), aspectos emocionais (depressão e ansiedade), fadiga e habilidade motora dos membros superiores e inferiores nos pacientes portadores de esclerose múltipla e sua associação com tempo e gravidade da doença. Metodologia: Estudo de coorte com grupo de comparação. A amostra foi constituída por 54 pacientes acompanhados de 1 a 4 anos no ambulatório de neuroimunologia com diagnóstico de esclerose múltipla, comparados a um grupo controle constituído por 30 indivíduos. A partir do 2o ano do estudo, 33 pacientes e um grupo de 32 indivíduos controles também foram avaliados com a bateria MSFC (―Multiple Sclerosis Functional Composite measure‖). O desempenho cognitivo foi avaliado através dos testes neuropsicológicos: Dígitos, Cubos, Vocabulário, Memória Wechsler Scale-III, Teste de Stroop, Teste de Nomeação de Boston, Fluência Verbal Fonológica e Semântica, Desenho do Relógio, Mini Exame do Estado Mental, Inventários de Ansiedade e Depressão de Beck, Escala de Fadiga-MFIS e a bateria MSFC. Resultados: Houve comprometimento significativo da memória verbal imediata e tardia e fluencia verbal fonológica (FAS) no grupo com esclerose múltipla, bem como menor desempenho em comparação com os controles na memória visual, atenção sustentada, memória de trabalho, velocidade de processamento e funções motoras. Foi observada uma correlação significativa do EDSS com os testes de avaliação cognitiva global (MEEM e QI estimado), os testes de memória (imediata e tardia, visual e verbal), os testes de fluência (FAS e Animais) e com o teste de funções executivas (Stroop). Não se observou correlação de nenhum dos testes neuropsicológicos com o tempo de doença. As memórias tardias e a fluência apresentaram uma correlação significativa com os sintomas depressivos. Conclusão: Foi encontrada uma correlação estatisticamente significativa entre os resultados das avaliações globais de cognição, dos achados de todos os testes de Memória da Escala Wechsler, dos testes de Fluência Verbal e do Teste Stroop (atenção e velocidade de processamento) com as escalas que avaliam a gravidade da doença. Em relação à função motora, os pacientes com EM apresentaram uma perda mais importante na habilidade motora dos membros superiores. Ocorre deterioro do funcionamento cognitivo associado à progressão da doença em pacientes portadores de Esclerose Múltipla. A combinação de aspectos cognitivos, emocionais e físicos devem ser considerados na avaliação destes pacientes, sem dissociar a sua funcionalidade.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000399866-Texto+Completo-0.pdf: 1278790 bytes, checksum: 4308a2d54bb5e88b9a1b6223d1b389ba (MD5) Previous issue date: 2008 / Introduction: Scientific studies show that most of the premature newborn infants with low birth-weight who survive to pre and perinatal complications develop later multiple disturbances during early childhood or school age, including difficulty of learning and behavior. This way, these children require a neuropsychological assessment focusing their needs in order to identify early enough late complications due to prematurity thus making a specific intervention possible. Objective: The objective of the study was to assess the cognitive and behavioral development of children ages 6-7 among a group of premature born children with low weight in the years 1999 and 2000 coming from Neonatal ICU of the Hospital São Lucas of PUCRS. This project also related the social-demographical variables (age, mother’s education, family income) to the cognitive and behavioral development of the children. Methodology: A cross-sectional prospective study nested in birth cohort (years 1999 and 2000) of newborns at the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital São Lucas of PUCRS (HSL-PUCRS) was carried out. A cognitive and behavioral assessment was done thorough (WISC-III) (Wechsler Intelligence Scale for Children-III) and Child Behavior Checklist (CBCL). Obtained information was correlated to data of neuropsycomotor development assessed during the early years of life through Bayley Scale and Denver Test thus getting an association between current cognitive and behavioral performance and social-demographic data. Statistical analysis was performed through the Student T-test for parametrical variables, the chi-square for the non-parametrical and, multiple linear regression analyses. Results: At the CBCL, concerning the Social Competence profile, worse scores in the Sociability Sub-scale were observed. About the behavioral profile worse scores were shown in symptoms related to “attention problems”, “anxiety/depression” and “aggressive behavior”. The intellectual level was classified as average. The three sub-tests with worst score were: “information”, “code” and “search for symbols”. Concerning the total score of the CBCL, there were statistically significant negative associations with Total IQs and of Performance. Statistically significant associations were found between the Bayley and Denver Scales with WISC-III and CBCL. At the multiple linear regression analyses statistically significant associations happened between the mother’s education with CBCL, the behavioral Bayley and, WISC-III. Yet, the family income was associated to WISC-III. Conclusion: The mother’s low education and low family income were predictive of risk at the global development of the child (cognitive and behavioral) was observed. The prematurity and the low birth-weight can be predictive factors of vulnerability in visual-spatial, visualmotor and verbal skills. Alterations found at Denver and Bayley were related to behavioral symptomathology (anxiety/depression, attention problems and aggressive behavior) and cognitive deficit. Concerning the mother’s age at the delivery period, generally speaking, there wasn’t association between the variables cognition, behavior, the Bayley Scale and the Denver Test. / Introdução: Conforme, estudos científicos demonstram, que a grande maioria dos recémnascidos prematuros e com baixo peso sobreviventes às complicações pré e perinatais desenvolvem tardiamente distúrbios múltiplos na primeira infância ou na idade escolar, incluindo dificuldades de aprendizado e de comportamento. Desta forma, essas crianças requerem uma avaliação neuropsicológica voltada às suas necessidades. Tal procedimento com o intuito de identificar precocemente as complicações tardias da prematuridade e, assim, possibilitar uma intervenção específica. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento cognitivo e comportamental aos 6-7 anos de idade de uma amostra de crianças nascidas prematuras e com baixo peso entre os anos de 1999 e 2000, egressas da UTI Neonatal do Hospital São Lucas da PUCRS. Este trabalho também relacionou as variáveis sócio-demográficas (idade e escolaridade materna, e renda familiar) com o desenvolvimento cognitivo e comportamental dessas crianças. Metodologia: Foi desenvolvido estudo transversal prospectivo aninhado em coorte de nascimento (ano de 1999 e 2000), de recém-nascidos internados na Unidade de Tratamento Neonatal (UTINEO) do Hospital São Lucas da PUCRS (HSL-PUCRS). Foi realizada avaliação cognitiva e comportamental, respectivamente, através da Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-III) e do Inventário de Comportamento da Infância e Adolescência (CBCL). As informações obtidas foram correlacionadas com dados do desenvolvimento neuropsicomotor avaliados durante os primeiros anos de vida através da Escala de Bayley e do Teste de Denver, obtendo-se uma associação entre desempenho cognitivo e comportamental atual e anterior e dados sóciodemograficos. Foi realizada a análise estatística através do teste t de Student, para as variáveis paramétricas, do quiquadrado, para as não- paramétricas, e análises de regressão linear múltipla. Resultados: Verificou-se no CBCL, quanto ao perfil de Competência Social, piores escores na Sub-escala de Sociabilidade. Em relação ao perfil comportamental evidenciou piores escores em sintomas relacionados com “problemas com atenção”, “ansiedade/depressão”, e “comportamento agressivo”. O nível intelectual ficou classificado em médio. Os três subtestes com piores pontuações foram: “informação”, “código” e “procurar símbolos”. Quanto ao escore total do CBCL, houve associações negativa estatisticamente significativa com os QIs Total e de Execução. Foram encontradas associações estatisticamente significativa entre as Escalas de Bayley e Denver com o WISC-III e o CBCL. Nas análises de regressão lineares XVI múltiplas, ocorreram associações estatisticamente significativa entre escolaridade materna com o CBCL, o Bayley Comportamental e o WISC-III. Já a renda familiar foi associada com o WISC-III. Conclusões: Pode-se verificar que a baixa escolaridade materna e baixa renda familiar foram preditores de risco no desenvolvimento global da criança (cognitivo e comportamental). A prematuridade e o baixo peso ao nascer podem ser fatores preditivos de vulnerabilidade em habilidades viso-espaciais, viso-motoras e verbais. As alterações encontradas no Denver e Bayley tiveram relação com a sintomatologia comportamental (ansiedade/depressão, problemas com a atenção e comportamento agressivo) e com déficit cognitivo. Quanto à idade materna, no período do parto, em geral, não houve associação entre as variáveis cognição, comportamento, a Escala de Bayley e o Teste Denver.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-05T22:36:16Z No. of bitstreams: 1 LudmilaLucenaPereiraCabral_DISSERT.pdf: 1861457 bytes, checksum: 5b18accec773c0d9f8ef9e5c2c4ba47f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-12T19:59:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LudmilaLucenaPereiraCabral_DISSERT.pdf: 1861457 bytes, checksum: 5b18accec773c0d9f8ef9e5c2c4ba47f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T19:59:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LudmilaLucenaPereiraCabral_DISSERT.pdf: 1861457 bytes, checksum: 5b18accec773c0d9f8ef9e5c2c4ba47f (MD5) Previous issue date: 2018-03-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Durante a adolescência, as meninas iniciam a maturação puberal mais cedo do que os meninos da mesma faixa etária. Os hormônios sexuais contribuem nas mudanças estruturais e funcionais do cérebro, podendo afetar substancialmente a capacidade cognitiva nesse período. Embora hajam evidências de que a aptidão cardiorrespiratória está positivamente relacionada a capacidade das funções executivas na infância, essa relação na adolescência e sua especificidade do sexo é limitada. Portanto, o objetivo foi analisar a relação entre aptidão cardiorrespiratória e desempenho das funções executivas e atenção sustentada de escolares de 11‒16 anos. Os participantes neste estudo transversal incluíram 57 meninas e 75 meninos, de uma escola privada da cidade de Natal‒RN, Brasil. Cada participante completou um teste de corrida progressivo para determinar o consumo de oxigênio pico (VO2pico), testes computadorizados cognitivos, questionário de sonolência diurna e outros fatores com potencial para influenciar o desempenho físico e cognitivo (idade, estágio puberal e índice de massa corporal). Os resultados são expressos em betas não-padronizados e intervalos de confiança de 95%. Entre as meninas, 73,7% apresentaram uma aptidão cardiorrespiratória na zona de saúde e, entre os meninos, 72%. Após ajustamento para as covariáveis, um maior VO2pico foi associado com melhor desempenho sobre a flexibilidade cognitiva nas meninas, verificado pelas categorias completas (β = 0,174; IC 95% 0,035, 0,314; P = 0,015) e erros persistentes (β = -0,710; IC 95% -1,265, -0,155; P = 0,013) na tarefa de classificação de cartas de Berg. Já nos meninos, um maior VO2pico foi associado com melhor desempenho sobre o planejamento e resolução de problemas, verificado pelo tempo de planejamento na tarefa de torre de Londres (β = -105,7; IC 95% -206,9, -4,5; P = 0,041). Em conclusão, os achados deste estudo transversal sugerem que a relação entre aptidão cardiorrespiratória e funções executivas em escolares de 11-16 anos é específica do sexo. Maiores níveis de aptidão cardiorrespiratória relacionaram-se a melhor desempenho da flexibilidade cognitiva nas meninas, e a melhor desempenho do planejamento e resolução de problemas nos meninos. / During adolescence, girls begin pubertal maturity earlier than boys in the same age range. The sexual hormones contribute in structural and functional brain changes, which may substantially affect cognitive capacity in this time period. Even though there are evidences that cardiorespiratory fitness is positively related to executive function capacity in childhood, this relationship in adolescence and its sex specificity is limited. Therefore, the aim of our study was to verify the relationship between cardiorespiratory fitness, executive function and sustained attention performance in schoolchildren aged 11‒16. For this, 57 girls and 75 boys from a private school in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, participated in our study. Each participant completed a progressive running test to determine peak oxygen consumption (VO2peak), computerized cognitive tests and questionnaires for daytime sleepiness as well as other factors that might influence physical and cognitive performance (age, pubertal stage and body mass index). Results are expressed as unstandardized betas and 95% confidence intervals. 73.7% of girls and 72% of boys presented healthy levels of cardiorespiratory fitness. After adjusting for covariates, we found that a higher VO2peak was associated which better performance in cognitive flexibility in girls, which was assessed through categories completed (β = 0.174; 95% CI 0.035, 0.314; P = 0.015) and persistent errors (β = -0.710; 95% CI -1.265, -0.155; P = 0.013) in Berg’s card sorting test. However, in boys, a higher VO2peak was associated with better performance in planning and problem solving, assessed through planning time in the tower of London test (β = -105.7; 95% CI -206.9, -4.5; P = 0.041). In conclusion, the findings in our transversal study suggest that the relationship between cardiorespiratory fitness and executive function in school children aged 11‒16 years is specific to each sex. Higher levels of cardiorespiratory fitness were related to better cognitive flexibility performance in girls, and to the better planning and problem solving performance in boys.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Letras, Departamento de Linguística, Português e Línguas Classicas, Programa de Pós-Graduação em Linguística, 2008. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-09-25T15:09:20Z No. of bitstreams: 1 2008_CeliaAFAlmeida_reduzida.pdf: 2729113 bytes, checksum: 4b9c13881a22f26343dcbec436610ba5 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-10-20T14:59:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_CeliaAFAlmeida_reduzida.pdf: 2729113 bytes, checksum: 4b9c13881a22f26343dcbec436610ba5 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-10-20T14:59:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_CeliaAFAlmeida_reduzida.pdf: 2729113 bytes, checksum: 4b9c13881a22f26343dcbec436610ba5 (MD5) Previous issue date: 2008-12 / O presente trabalho consiste no estudo da aquisição da linguagem por uma surdocega pré-lingüística numa perspectiva sociocognitivo – interacionista. A surdocegueira pré-lingüística é aquela que é adquirida antes que o surdocego adquira uma língua, seja esta a oral ou a de sinais. No contexto da surdocegueira, a aprendizagem se torna um fenômeno complexo, e não temos um modelo para explicar a totalidade dos fenômenos, para compreender e suportar a maioria das investigações realizadas sobre o problema. A aprendizagem neste estudo retrata, então, a dialógica dos sistemas inatos e adquiridos, dos sistemas que se atualizam à luz da experiência, ou seja, na dependência do ambiente, da mediatização e dos sistemas que se especializam para vários fins. Portanto, como qualquer fenômeno psicológico, a aprendizagem de uma criança surdocega pré-lingüística só pode ser entendida a partir de uma gênese multifatorial, em que intervêm fatores biológicos, ambientais e fatores psicossociais. Esta posição se mostrou imperativa para o entendimento do processo de aquisição da linguagem por J., uma vez que devido à privação da visão e da audição, esta se dá em condições totalmente atípicas. Assim sendo, estaremos considerando as teorias com pesos diferentes na análise dos fatores, pois estaremos levando em consideração o momento em que este fator em discussão está ocorrendo durante o processo, e utilizando uma concepção dinâmica do potencial de aprendizagem e do desenvolvimento dessa criança surdocega. O estudo de crianças surdocegas nos leva ao conhecimento das variações no padrão de desenvolvimento, uma vez que este pode ocorrer em diferentes circunstâncias; por isso, levanta questões no tocante à direção e à natureza das intervenções terapêuticas e educacionais e se torna importante para aqueles preocupados com a prestação necessária de serviços especiais, tanto os educacionais como os de desenvolvimento. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / This paper consists of a study of language acquisition by a pre-linguistic deafblind child in a social-cognitive interactionist perspective. Pre-linguistic deafblindness sets in before the deaf-blind person acquires a language, be it oral or signs. In the context of deaf-blindness, learning becomes a complex endeavor, and we do not have a model to explain all the phenomena, or to understand and support most investigations carried out in the subject. Learning in this study thus shows the dialogic of innate and acquired systems, of systems which are updated in the light of experience, that is, depending upon the environment, mediatization and specialized systems for various ends. Therefore, as in any given psychological phenomenon, learning by a pre-linguistic deaf-blind child can only be understood from a multifactorial genesis, caused by biological, environmental and psychosocial factors. This position has proven essential to the understanding of the process of language acquisition by J., given that, due to J’s lack of eyesight and hearing; it takes place in totally atypical conditions. For this reason, we will consider the theories with different weights, for we are taking into account the moment when the factor under discussion is occurring within the process, and using a dynamic conception of the learning potential and the development of this deafblind child. The study of deafblinds children leads to the knowledge of variations in the pattern of development, since this can occur in different circumstances, and therefore raises questions regarding the direction and character of the educational and therapeutic interventions and it is important for those concerned with the provision of necessary special services, both as educational development.