Introdução: O Direito Humano a Alimentação Adequada (DHAA), na perspectiva da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), destacou-se devido à compreensão dos determinantes para a Promoção da Saúde (PS). A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) é uma ferramenta capaz de promover a reflexão dos cidadãos sobre como realizar esse direito. No Brasil, o quadro de insegurança alimentar entre crianças e adolescentes torna os profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) atores promissores para a reversão desse quadro, já que esses trabalham com os principais influenciadores desse público: a família. Objetivo: Analisar a atuação de profissionais de saúde não nutricionistas coordenadores de grupos educativos com conteúdo de alimentação e nutrição, desenvolvidos na APS do município de São Paulo. Métodos: Estudo qualitativo, com aplicação de entrevistas semiestruturadas e análise por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram levantados os dados a respeito da formação desses profissionais e identificadas suas percepções sobre seus papéis nos grupos que coordenam e a importância atribuída a eles. Resultados: A profissão dos 21 entrevistados reflete a atual configuração da Estratégia Saúde da Família. Há predominância de profissionais do sexo feminino com pós-graduação em temas de saúde coletiva. Foram identificadas 13 Ideias Centrais dividas em 2 Eixos Temáticos. Levantaram-se percepções contrárias e outras a favor aos referenciais teóricos trabalhados. Como favoráveis, identificou-se a valorização dos grupos como espaços de participação, troca de experiências e criação de vínculo entre seus membros, sendo o coordenador do grupo responsável pela condução desses. A importância na atuação interprofissional para o atendimento integral à saúde e atualização entre os profissionais também foi destacada. Já as desfavoráveis trouxeram a desvalorização das atividades em grupo, ou a atribuição de sua importância como forma de acesso a serviços, medicamentos ou informação, a identificação dos coordenadores como responsáveis por mudanças de comportamentos nos participantes, modelos a serem seguidos, e sendo considerados detentores do conhecimento, o que parece sobrecarregá-los, desmotivá-los e frustrá-los. Assim, alguns buscam seu reconhecimento trazendo atividades que agradam os usuários, independentemente da constatação das necessidades do território. Conclusões: A percepção dos profissionais parece refletir a forma em que atuam, evidenciando um momento heterogêneo sobre as formas de se abordar os aspectos relacionados à alimentação, além do despreparo para a coordenação de grupos. Dessa forma, recomenda-se a aproximação entre os campos da saúde e da educação, visando práticas mais significativas e libertadoras, bem como a reflexão sobre a formação desses profissionais, já que suas atuações parecem refletir a educação na qual foram moldados. Os princípios da PS, do DHAA, da SAN, da EAN e das características essenciais a um coordenador de grupos, devem ser trabalhados com esses atores, e, para tanto, como produto dessa pesquisa, sugeriu-se um curso de atualização. / Introduction: The Human Right to Adequate Food (HRAF) from the perspective of Food and Nutrition Security (FNS) stood out due to the understanding of the determinants for the Health Promotion (HP). The Food and Nutrition Education (FNE) promotes the reflection of the citizens on how to achieve this right. In Brazil, food insecurity situation between children and adolescents turns Primary Health Care (PHC) professionals as promising actors to reverse this scenario, once they work with key influencers of that audience: the family. Objective: To analyze the performance of non nutritionist health professional coordinators of educational groups with content of food and nutrition, developed in PHC in São Paulo. Methods: A qualitative study, applying semi-structured interviews and analysis using the Discourse of the Collective Subject. The data regarding the training of these professionals were surveyed and identified their perceptions of their roles in the groups that they coordinate and the importance attached to them. Results: The occupation of the 21 respondents reflects the current configuration of the Family Health Strategy. There is a predominance of females professionals and post graduation with public health issues. 13 main ideas were identified, in 2 Thematic Groups. Contrary perceptions were raised and others in favor of the theoretical framework worked. As favorable, were identified the appreciation of the groups as spaces of participation, exchange of experiences and creation of bonds among its members, with the coordinator of the group responsible for conducting these. The importance of interprofessional action for comprehensive healthcare and updating among professionals was also highlighted. Although, the unfavorable brought the devaluation of group activities, or assigning its importance as a means of access to services, medications or information, and the identification of the coordinators as responsible for changes in behavior in participants, role models, and considered the knowledge holders, which seems overwhelming, demotivating and frustrating them. This way some seek recognition bringing activities that delight users, regardless of the recognition of the needs of the territory. Conclusions: The perception of professionals seems to reflect the way in which they operate, showing a heterogeneous time on ways to discuss about the issues related to feeding, beyond the lack of preparation for the coordination groups. Thus, it is recommended to bringing together the fields of health and education, aimed at more meaningful and liberating practices and reflection on their training, since their actions seem to reflect the education in which they were molded. The principles of HP, HRAF, FNS, FNE and the essential characteristics to a group coordinator, should be worked with these actors, and, therefore, as this research product, suggested an update course.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarileneCSM.pdf: 5064826 bytes, checksum: 2f2408256002d333bbea5a42442aa30d (MD5) Previous issue date: 2008-07-18 / The inter-subjectivity is the answer in the search for the solution of complex problems, which concerns interfaces of knowledge, respecting their borders. This paradigm is essential in the author's work. So, the search on screen is based on this perspective, by using inter-subject groups of work conduced by professionals of Computer Science, Social Communication, Architecture and Urbanism, Pedagogy, Psicopegagogy, Nutritional Science, Endocrinology, Occupational Therapy and Nursing, it was also part of this group an 8 year old child, daughter of one of the professional who took part of the group. This thesis aims to present the course of investigation developed, analyzing the action of inter-subject Occupational Therapy and Nutrition on the promotion of learning nutritional concepts through educative-nutritional games in order to prevent child's obesity in an educative context. The research was analytic, interventionist and almost experimental. It took place in a public school in Fortaleza, Cear?, Brazil, between August and December 2004. It was selected a sample non-probabilistic, by convenience, of 200 children, born from 1994 to 1996. It was selected almost nonprobabilistically, by convenience, 200 children born between 1994 and 1996. To analyze the results it was used a triangulation, associated by quantitative and qualitative approaches. The basis collect happened through games specially manufactured to these research- video-games, board games, memory games, puzzles, scramble, searching words and iterative basics. There were semi-structured interviews, direct and structured observations and focus in-groups. It was noticed the efficiency of educativenutritional games in the learning process, which lead to a changing of attitude towards the eating choices. These games gave similar results in relation to the compared variations preferences, experience and attitudes, theses attitudes were observed through the game; and the categories to compare the possibility of learning by playing, the fantasy in the learning process, learning concepts of nutritional education and the need of help in the learning process (mediation). It was proved that educativenutritional games could be used to teach nutritional concepts, in an inter-subjective action of Occupational Therapy and Nutrition in schools. The simultaneous application of these games lead to the optimization of child s learning process. It should be emphasized the need of studies about the adaptation of tools used in a child s Nutritional Education, with the help of inter-subjective action. Because just one subject, in a fractionated way can give an answer to complex problems and help to a change of the reality with effectiveness and resolution / A interdisciplinaridade constitui resposta na busca de solu??o de problemas complexos, e contempla as interfaces dos saberes, respeitando suas fronteiras. Esse paradigma ? fundamental na trajet?ria da autora. Assim, a investiga??o em tela caracteriza-se por a??o nessa perspectiva, mediante a estrutura??o de um grupo de trabalho interdisciplinar, constitu?do por profissionais de Ci?ncias da Computa??o, Comunica??o Social, Arquitetura e Urbanismo, Pedagogia, Psicopedagogia, Ci?ncias da Nutri??o, Endocrinologia, Terapia Ocupacional e Enfermagem, tamb?m fazendo parte do grupo uma crian?a de oito anos, filha de uma das profissionais componentes do grupo de trabalho. A presente tese visa apresentar o percurso da investiga??o desenvolvida, com o objetivo de analisar a a??o interdisciplinar da Terapia Ocupacional e da Nutri??o na promo??o de aprendizagem de conceitos nutricionais pela media??o de jogos educativo-nutricionais na preven??o da obesidade infantil, no contexto educacional. Realizou-se, para tanto, um estudo anal?tico, intervencionista e quase-experimento, em escola p?blica de Fortaleza, Cear?, Brasil, no per?odo de agosto a dezembro de 2004. Foi selecionada amostra n?o probabil?stica, por conveni?ncia, de 200 crian?as, nascidas de 1994 a 1996. Para a an?lise dos resultados, utilizou-se a triangula??o, associando as abordagens qualitativa e quantitativa. A coleta de dados ocorreu mediante a aplica??o de jogos elaborados para esta investiga??o: Videogame, Jogo de Tabuleiro, Jogo de Mem?ria, Quebra-Cabe?a, Ca?a-Palavras e Cartilha Interativa. Foram empregados entrevista semi-estruturada, observa??o direta e estruturada e grupo focal. Constatou-se a efici?ncia dos jogos educativo-nutricionais na media??o da aprendizagem, que leva ? mudan?a de atitude quanto ?s escolhas alimentares. Esses jogos obtiveram resultados semelhantes relativos ?s vari?veis de compara??o - prefer?ncia, experi?ncia e atitudes, atitudes observadas na execu??o do jogo; e ?s categorias de compara??o - possibilidade de aprender brincando, fantasia no processo de aprendizagem, aprendizagem de conceitos em educa??o nutricional e necessidade de ajuda na aprendizagem (media??o). Comprovou-se que jogos educativo-nutricionais podem ser utilizados na aprendizagem mediada de conceitos nutricionais, em a??o interdisciplinar da Terapia Ocupacional e Nutri??o, em escola. A aplica??o simult?nea desses jogos levou ? otimiza??o da aprendizagem da crian?a. Ressalta-se a necessidade de estudos sobre a adequa??o dos instrumentos utilizados na Educa??o Nutricional da crian?a, mediante a atua??o interdisciplinar, j? que somente uma disciplina, de maneira fragmentada, consegue responder a problemas complexos e contribuir para a mudan?a da realidade com efetividade e resolubilidade

Submitted by Johnny Rodrigues (johnnyrodrigues@ufcg.edu.br) on 2018-04-24T18:41:38Z No. of bitstreams: 1 CONCITA RODRIGUES DA SILVA QUEIROGA - DISSERTAÇÃO PPGSA 2015.pdf: 2646302 bytes, checksum: bab6d80bdc15a98971f59454829a21cb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-24T18:41:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CONCITA RODRIGUES DA SILVA QUEIROGA - DISSERTAÇÃO PPGSA 2015.pdf: 2646302 bytes, checksum: bab6d80bdc15a98971f59454829a21cb (MD5) Previous issue date: 2015-05 / O objetivo neste trabalho foi implantar uma horta agroecológica na escola pública de ensino médio no município de São Domingos-PB. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, exploratório e analítico, tendo como população 120 alunos, 16 Professores, 08 auxiliares de serviço, 04 vigias, 01 disciplinadora, 01 orientador educacional, 01 Diretor, 02 secretários. Perfazendo um total de 153 pessoas. A amostra foi composta por 100 % dos participantes que se dispuseram em participar do estudo atendendo critérios de Inclusão e Exclusão. A pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética e Pesquisa e está respaldada na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, aprovada sob nº 853.763. O método utilizado para coleta foi dividido por etapas. O procedimento de análise foi realizado através de Estatística Descritiva simples e fundamentado à luz da literatura pertinente. Os resultados dos benefícios evidenciam que com a horta pode-se reduzir o desperdício do uso racional da água, reduz o custo da merenda, favorece a interdisciplinaridade, o conhecimento sobre o processo de compostagem e sustentabilidade. A horta oportunizou, tanto para os alunos como para o professor, um laboratório de buscas e aprendizagem com as informações e a prática que incentivam a valorizar o meio ambiente. Além disso, é um excelente instrumento pedagógico e conscientiza os alunos a terem hábitos alimentares saudáveis. / The goal of this work was to implant an agroecological vegetable garden in the public high school located in the municipality of São Domingos-PB. It's a study about descriptive character, exploratory and analytical, having as population 120 students, 16 teachers, 08 auxiliary services, 04 guards, 01 disciplinary, 01 educational supervisor, 01 director and 02 secretaries. Concluding the total of 153 people. The sample was composed by 100% of the participants that disposed to be part of the study, attending to the criteria of Inclusion and Exclusion. The research was submitted to the Ethics Committee and it's endorsed in Resolution 466/2012 of the National Health Council, approved under nº 853.763. The method used for collection was divided in steps. The procedure analysis was performed through simple Descriptive Statistics and grounded to the light of the relevant literature. The results of the benefits show that, with the vegetable garden, it may reduce the waste of rational use of water, the cost of meals; it favors the interdisciplinarity, knowledge about the process of composting and sustainability. The vegetable garden offered, for both the students and the teacher, a laboratory of searches and learning with information and practice, and it encouraged to valorize the environment. In addition, it is an excellent pedagogical tool and makes students aware to have healthy eating habits.

Resumo: O envelhecimento populacional nas últimas décadas emerge a preocupação da criação de políticas públicas que favoreçam este envelhecimento com qualidade de vida. Visto que os principais problemas de saúde com os idosos estão relacionados com a sua alimentação e o estilo de vida, as atividades de educação nutricional tornam-se importantes para promoverem a saúde através de melhores práticas alimentares e do autocuidado dos indivíduos. O objetivo principal deste trabalho foi buscar evidências das contribuições da educação nutricional associada à educação problematizadora de Paulo Freire junto a um grupo de idosos. O trabalho foi pautado na metodologia do Estudo de Caso da pesquisa qualitativa em saúde com os seus principais instrumentos: entrevistas gravadas e encontros em grupo. Ocorreram nove encontros para discussão sobre alimentação e nutrição com um grupo de nove idosos, na Universidade Aberta à Terceira Idade, do Município de Araraquara/SP, no período de agosto a outubro de 2007. Após os encontros, foram realizadas entrevistas individuais nos domicílios dos participantes. Os resultados foram analisados através do método de análise de conteúdo. A investigação identificou que a maioria dos idosos buscava informações relevantes para a fase atual da vida e de socializálas. Eles possuíam diversas doenças crônicas relacionadas com a alimentação e desejavam aprofundar seus conhecimentos no assunto para melhor controlá-las. O principal tema que os indivíduos necessitavam e tinham interesse de conhecimento era sobre alimentação saudável e apenas dois indivíduos não apresentavam condições socioeconômicas para tê-la. Os resultados indicaram que todos os participantes tentaram se apropriar dos conhecimentos, bem como consolidar e aprofundar conhecimentos anteriores, que foram discutidos nos encontros em grupo, através... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The ageing population in recent decades emerge concerns of creation of public policies that promote this aging with quality of life. Since the main health problems in the elderly are related to their diet and way of life, nutrition education activities become important to promote health through better feeding practices and the individual self-care. The main aim of this work was to find evidences of nutrition education contributions related to the problematical education by Paulo Freire among an elderly group. The work was based on the Case Study methodology of qualitative research with its main instruments: recorded interviews and group meetings. Were executed nine meetings to discuss about food and nutrition, with a group of nine elderly, in the Open University for the Third Age, in Araraquara/ SP, from August to October 2007. After the meetings, individual interviews were conducted in the participant homes. The results were analyzed by the content analysis method. The research identified that all participants sought relevant information to their current life phase and socialize it. They had several chronic diseases related to the diet and wanted deeper their knowledge about it to better control them. The main theme individuals needed and had interest of knowledge was about healthy eating and just two individuals hadn't socioeconomic conditions to have it. All the participants tried to attain the knowledge that was discussed in the group meetings, as well consolidate and deeper their previous knowledge, through the reflection and awareness process, bringing benefits on individual and collective ways. The nutrition education work associated with the problematical education showed contributions to the knowledge construction, to the behavior changes, as well the social coexistence, favoring the prevention and the health promotion and therefore an alternative to the public policies planning related to the elderly health. / Orientador: Rodolpho Telarolli Junior / Coorientador: Maria Iolanda Monteiro / Banca: Rodolpho Telarolli Junior / Banca: Maria Iolanda Monteiro / Banca: Maria Regina Guarnieri / Banca: Maria Rita Marques de Oliveira / Mestre

Esta tese apresentou como objetivo geral investigar e capacitar professores na cidade de Petrolina-PE em parceria com a Secretaria Municipal de Educação, mediante uma proposta que levasse em consideração a realidade local para o ensino a respeito da temática alimentação e nutrição na disciplina Ciências, por meio de uma ação de oficinas temáticas, com base na perspectiva Ciência-Tecnologia-Sociedade (CTS). A pesquisa teve como proposta a de averiguar o perfil, os conhecimentos prévios e a percepção dos professores de ciências dos anos finais do Ensino Fundamental a respeito da importância do tema alimentação e nutrição, além de investigar como eles ensinam tal temática e que materiais pedagógicos utilizam. A pesquisa ocorreu entre os anos de 2015 e 2016 e apresenta caráter essencialmente qualitativo. Utilizamos a pesquisa-ação como metodologia, com vistas a interligar conhecimento e a ação, buscando informações sobre situações reais, e como método optamos por utilizar a Análise de Conteúdo, no intuito de melhor analisar o material coletado. Os professores investigados, apesar de reconhecerem a importância de ensinar temáticas relacionadas à alimentação e nutrição, poucos atuam de forma a construir e desenvolver atividades que acrescentem e melhorem o desenvolvimento dos estudantes Os resultados da pesquisa indicam que o tema da alimentação e nutrição merece maior destaque entre os conteúdos de ensino de ciências reservados para o nível fundamental da educação básica. Mediante a investigação realizada, pudemos observar como os professores, após a intervenção da pesquisa, construíram uma melhor compreensão e sentiram-se melhor capacitados para ministrar a temática sobre alimentação e nutrição abordada no curso. A partir dessa visão, ressaltamos que o incentivo dado ao profissional, ao perceber a discussão de temas sociocientíficos, utilizando a metodologia da pesquisa-ação e baseados na perspectiva CTS, fez com que as professoras e os professores despertassem a visão sobre a importância de se ter essas metodologias como aliadas no processo de ensino e de aprendizagem, o que colabora tanto em seu crescimento profissional quanto pessoal, e pode servir como estímulo para inúmeras possibilidades de ressignificação da sua prática pedagógica. / This thesis presented a general objective to investigate and train teachers in the city of Petrolina-PE in partnership with the Municipal Department of Education, by means of a proposal that takes into account the local reality for teaching about the theme of food and nutrition in the discipline of science , through an action of thematic workshops, based on the CTS perspective. The research had the purpose of investigating the profile, the previous knowledge and the perception of science teachers of the final years of Elementary School regarding the importance of the theme of food and nutrition, besides investigating how they teach this subject and what pedagogical materials use. The research occurred between 2015 and 2016 and is essentially qualitative. We use action research as methodology, with a view to linking knowledge and action, seeking information about real situations, and as a method we chose to use Content Analysis in order to better analyze the material collected. The teachers investigated, while recognizing the importance of teaching food and nutrition issues, few act in a way to build and develop activities that add to and improve student development The results of the research indicate that the theme of food and nutrition deserves greater prominence among the contents of science education reserved for the fundamental level of basic education. Through the research carried out we can observe how the teachers, after the intervention of the research, built a better understanding and felt better able to minister the thematic about food and nutrition addressed in the course. Based on this view, we emphasize that the incentive given to the professional, when perceiving the discussion of socio-scientific topics, using the methodology of action research and based on the CTS perspective, caused the teachers and teachers to raise the vision about the importance of having these methodologies as allies in the teaching and learning process, which collaborates both in their professional and personal growth, and can serve as a stimulus for numerous possibilities of reframing their pedagogical practice.

Orientador: Maria Cristina Faber Boog / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T11:11:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Voorpostel_CristianeRamos_M.pdf: 3001031 bytes, checksum: c030aa5022dcb13adb930a1e3d147c84 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este trabalho foi desenvolvido na linha de pesquisa Trabalho - Saúde -Educação-Educação Nutricional e está vinculado ao Grupo A3EN (Grupo de Apoio, Aprimoramento e Atualização em Educação Nutricional), certificado pelo CNPq. Dentro do contexto de promoção da saúde, a alimentação saudável tem grande destaque, pois é considerada um dos pré-requisitos para a saúde. A escola constitui-se um espaço privilegiado para o desenvolvimento de práticas alimentares saudáveis, e para isso há a necessidade de pesquisar estratégias em educação nutricional, afim de que a escola possa efetivamente contribuir na formação de cidadãos com autonomia e consciência crítica sobre sua alimentação. O objetivo da pesquisa foi identificar e analisar práticas, normas, opiniões, atitudes e representações relacionadas à alimentação/alimentação escolar, junto aos atores sociais da escola. O método de pesquisa utilizado foi o qualitativo, baseado no modelo metodológico de Poulain e Proença para estudo dos modelos alimentares. O estudo foi realizado numa escola rural do município de Valinhos-SP, e a coleta dos dados foi feita com 11 professores e quatro funcionários por meio de entrevista não-estruturada, focalizada, e observação participante. A técnica utilizada para o tratamento dos dados foi a análise de conteúdo. Para análise, empregou-se a hermenêutica-dialética que busca a compreensão de sentido que se dá na comunicação entre os seres humanos, destacando a mediação, o acordo e a unidade de sentido, enquanto a crítica dialética enfatiza a diferença, o contraste, o dissenso e a ruptura de sentido, e traz para o primeiro plano o tratamento dos dados. Os resultados foram organizados em quatro categorias a partir da análise das representações dos entrevistados sobre a alimentação/alimentação escolar: a fome dos alunos, a merenda escolar, a promoção da saúde e educação nutricional e o consumo de verduras, frutas e legumes. Concluiu-se que tanto a escola quanto a alimentação escolar constituem-se importantes meios de socialização e de vida para os alunos, mas ainda é preciso que sejam desmistificados os objetivos atribuídos pelos professores e funcionários à merenda escolar, conseqüentes das suas representações sobre a fome e condições de vida dos alunos. Quanto à promoção da saúde e educação nutricional, embora existam iniciativas importantes, estas são ainda incipientes em decorrência da falta de preparo dos professores para trabalharem o assunto / Abstract: This work was developed in the Work-Health Education/Nutrition Education line of research and is linked to the Grupo A3EN (Group of Support, Improvement an Updates in Nutrition Education), certified by the CNPq. In the context of health promotion, healthy eating has great prominence, as it is considered one of the pre-requisites for health. The school is a privileged place for the development of healthy eating habits, but in order to reach this objective, there is the necessity to research strategies in nutrition education that make it possible to contribute to the formation of citizens with autonomy and critical awareness about their eating habits. The objective of this research was to identify and analyse practices, norms, opinions, attitudes and representations related to eating habits/school meals, together with those socially involved with the school. The results will make it possible to provide support for the elaboration of public policies in the area of health promotion, education and food security. The research method used was qualitative. The survey was carried out in a rural school in the municipality of Valinhos-SP, having as subjects, 11 teachers and 4 employees. The collection of data was by means of non-structured, focussed interview, and participative observation. The technique used for dealing with the data was hermeneutic-dialectic, which seeks to understand the meaning which is given in communication between human beings, with emphasis on mediation, agreement, the unity of meaning, concomitantly with difference, contrast, disagreement and breakdown of meaning. The results of the work were organized in four categories based on the analysis of the representations of those interviewed about eating habits/school meals: the hunger of the pupils, the school meal, promotion of health and nutrition education in school, and consumption of fruit, vegetables and legumes. It is concluded that the school as well as school meals constitute an important means of socialization and of existence for the pupils, but it is still necessary to demystify the objectives attributed by teachers and employees to the school meal, which are a consequence of their social representations about the hunger and the standard of living of the pupils. In relation to health promotion and nutrition education, although there are iniciatives, these are still permeated with contraditions, resulting from the lack of preparation of the teachers to deal with the subject / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Cristina Faber Boog / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T20:18:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Franco_AnaCarolina_M.pdf: 2200773 bytes, checksum: 0f88ad83bdaa47fff3976de32cb6609a (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este trabalho foi desenvolvido na linha de pesquisa Trabalho ¿ Saúde ¿ Educação e está vinculado ao Grupo A3EN (Grupo de Apoio, Aprimoramento e Atualização em Educação Nutricional), certificado pelo CNPq. Historicamente, no curso de Nutrição, há supervalorização dos aspectos técnicos em detrimento dos aspectos sociais e humanos. Dados da literatura recomendam modificações nos projetos pedagógicos a fim de possibilitar a compreensão dos alunos sobre seu papel enquanto educadores e não meramente transmissores de conhecimentos ou executores de tarefas técnicas. A Educação Nutricional apresenta-se como uma das disciplinas mais relevantes para essa formação nos cursos de graduação em Nutrição. O objetivo desta pesquisa foi descrever a dinâmica de desenvolvimento da disciplina Educação Nutricional nos cursos de Nutrição, a fim de subsidiar a melhoria da formação dos futuros nutricionistas. Foram utilizadas as abordagens quantitativa e qualitativa. A primeira foi utilizada na etapa inicial da pesquisa, sob a forma de questionário, enviado aos coordenadores do curso de Nutrição de todas as Instituições de Ensino Superior (IES) do Estado de São Paulo, totalizando 62, das quais, 23 o responderam. A segunda etapa foi realizada nas IES que apresentaram reconhecimento pelo Ministério da Educação até o ano de 1999, quando foram realizadas entrevistas com as professoras da disciplina Educação Nutricional, totalizando 10 Instituições e 11 entrevistas, uma vez que em uma delas havia duas docentes. A análise dos resultados da primeira fase foi quantitativo-descritiva e, da segunda fase, qualitativa, empregando-se a técnica da hermenêutica-dialética, que busca a interpretação da fala do sujeito dentro da sua realidade social e a compreensão do texto no contexto sócio-cultural. Foram obtidos dados referentes ao curso (reconhecimento, categoria administrativa, oferta de vagas, número de egressos e período de funcionamento), à disciplina (objetivos, cargas horárias, bibliografia utilizada, formas de avaliação propostas e as diferentes formas de pensamento das docentes sobre a disciplina abordando a relação teoria-prática e a relação professor-aluno) além da formação complementar dos sujeitos de pesquisa. Concluiu-se que não há uma delimitação teórica para a disciplina Educação Nutricional, porém o estudo realizado aponta para um processo embrionário de construção teórica em torno do pensamento pedagógico de Paulo Freire / Abstract: This work has been developed in the Work ¿ Health ¿ Education line of research and is linked to the A3EN Group - Group of Support, Improvement and Update in Nutrition Education. Historically in Nutrition courses, there is an over valuation of technical aspects comparing to social and human aspects. Literature recommends modifications in pedagogical projects to make possible students¿ understanding about their roles as educators and not only mere knowledge transmitters or technical tasks executers. Nutrition Education represents one of the most relevant subjects to Nutrition graduation. The research objective was to describe the developing dynamics of the Nutrition Education subject at Nutrition courses to subsidize the future nutritionists¿ formation improvement. Quantitative and qualitative methods were employed. The first one is used in the initial part of the research, as a questionnaire sent to the Nutrition¿s coordinators of all Superior Teaching Institutions of the State of São Paulo in a total of 62 of which 23 answered it. The second part was done at the Superior Teaching Institutions that have been registered at the Education Ministry until 1999, when the interviews with the subject¿s professors were made in a total of 10 institutions and 11 interviews, because in one of them there were two professors. The results analyses of the first part were qualitative ¿ descriptive and of the second part qualitative, using the hermeneutic ¿ dialectic technique, that searches the interpretation of the speech of the professors within their social reality and the text comprehension in a context socialcultural. It were obtained data about the courses (recognition, administrative category, vacancies availability, number of egresses and working periods), about the subject (objectives, timetable, bibliography used, evaluation ways proposed and different ways of thoughts of the professors about the subject approaching through the theory-practice and the professor-student¿s relationship apart from the complementary formation of the professors. We concluded that there isn¿t theory delimitation to the subject Nutrition Education, besides it seems to be a germinal of theory construction around Paulo Freire¿s pedagogical thoughts / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Introdução: As práticas alimentares são resultantes de decisões, conscientes ou não, relacionadas à cultura alimentar de sua região, à tradição alimentar de seu convívio social e às transformações decorridas do acesso à informação científica e popular. Neste sentido, torna-se fundamental estimular a autonomia dos indivíduos para que realizem escolhas alimentares adequadas e saudáveis, o que demanda um consciente processo educativo. Nesse propósito, a educação alimentar e nutricional desempenha função estratégica na promoção de hábitos saudáveis. Objetivo: Propor e avaliar o efeito de uma intervenção nutricional educativa, com base na metodologia da problematização, para a promoção de alimentação saudável em estudantes dos 6os anos de uma escola municipal de São José dos Campos (SP). Métodos: Realizou-se um estudo de intervenção com duração de 6 meses. O estudo desenvolveu-se em três etapas distintas: diagnóstico, intervenção e avaliação. Na fase de intervenção foi proposto um programa educativo com 8 atividades práticas com a finalidade de ampliar o conhecimento, habilidades e atitudes positivas entre os adolescentes em relação a alimentação saudável por meio da pedagogia da problematização. Para avaliar os efeitos da intervenção, foram coletados dados antropométricos, de práticas alimentares e qualitativos por meio de avaliação antropométrica, questionário semi-estruturado e grupos focais, nas etapas de diagnóstico e avaliação. A interpretação e análise dos dados qualitativos baseou-se no método da análise de conteúdo. Resultados: As atividades de intervenção foram construídas com base nas questões identificadas nos grupos focais pré-intervenção, referentes às crenças e conhecimentos, comportamentos, percepções e barreiras para uma alimentação saudável. Ao final da intervenção, os alunos elaboraram um jornal educativo sobre alimentação e nutrição que foi distribuído em toda a comunidade escolar. As modificações identificadas foram a ampliação do conhecimento nutricional e a intenção de mudanças positivas na alimentação como o aumento do consumo de frutas, verduras e legumes e redução do consumo de doces e demais industrializados. Conclusões: A intervenção mostrou-se eficaz na ampliação do conhecimento sobre alimentação e nutrição e os alunos demonstraram a intenção de realizar mudanças em relação às práticas alimentares inadequadas. / Introduction: Eating habits are the result of decisions, conscious or not, linked to regional food culture, to the food traditions and the changes resulting from the access to scientific and popular information. For this reason, it is fundamental to foster autonomy of individuals to make healthier food choices, which demands an educational process. In this way, food and nutritional education plays a strategic role on promoting healthy eating habits. Objective: To suggest and evaluate the effectiveness of a nutrition education intervention, to promote healthy eating among 6th grade students from a public school in São José dos Campos (SP-Brazil). Methods: An intervention study with 6 months duration conducted in three stages: diagnosis, intervention and evaluation. In the intervention stage, an educational program was proposed with 8 practical activities in order to increase knowledge, abilities and positive attitudes among teenagers towards healthy eating through Freire\'s problematization pedagogy. Anthropometric, eating behavior and qualitative data were collected in order to assess the effectiveness of the intervention, through anthropometric measurements, semi-structured questionnaire and focus group, at the stage of diagnosis and evaluation. The interpretation and analysis of qualitative data was done based on the method of content analysis. Results: The intervention activities based on issues identified in the pre-intervention focus groups, about beliefs and knowledge, behaviors, perceptions and barriers to healthy eating. At the end of the intervention, an educational journal developed by students about food and nutrition was distributed throughout the school community. The identified changes are the expansion of nutritional knowledge and intent of positive changes in diet with increased consumption of fruits and vegetables, and reduced consumption of junk food. Conclusions: The intervention was effective in improving knowledge about food and nutrition and the students have an intention to make changes in relation to inappropriate eating behaviors.

Introdução - Grupo educativo é uma tecnologia de cuidado utilizada frequentemente na Atenção Básica em ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN), como forma de enfrentamento aos desafios da saúde pública. Entretanto, estudos indicam a insuficiência de modelos educativos e de evidências sobre essas ações. Uma teoria que tem sido valorizada é o Grupo Operativo (GO). Objetivo - Analisar um modelo de grupo educativo de alimentação e nutrição na perspectiva da autonomia nas escolhas alimentares. Métodos - Estudo qualitativo desenvolvido sob o referencial da pesquisa-ação, no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza com usuários portadores de doenças crônicas relacionadas à alimentação e nutrição. A elaboração do modelo de grupo teve como base os referenciais: promoção da saúde, alimentação adequada e saudável, EAN e GO. Este foi aplicado em dois grupos, de 9 e 6 encontros, pela pesquisadora. Para a produção dos dados utilizaram-se as técnicas de investigação: observação dos grupos por meio de filmagem, diário de campo e entrevista. Os vídeos foram selecionados e validados por uma equipe de pesquisadores, a partir dos vetores de avaliação do GO, que foram usados, em conjunto com os dados do diário, para descrever os processos grupais e as ações de um nutricionista. Os dados das entrevistas, utilizados para avaliar os processos grupais e a autonomia nas escolhas alimentares, foram analisados através da Análise de Conteúdo Temática. Resultados - O modelo de grupo foi composto de diagnóstico, objetivos, enquadre, plano de trabalho e avaliação. O plano engloba: tarefa dos encontros, momentos de acolhimento, de integração/reflexão e de fechamento, estratégias educativas, proposta de elaboração de metas de mudanças alimentares e recursos necessários. Na descrição dos grupos, formados por 7 e 8 participantes, foi verificado que a comunicação foi o vetor mais investido pela nutricionista e que este influenciou os outros, sobretudo a cooperação e a aprendizagem e pertinência. As ações da nutricionista foram aprimoradas ao longo dos encontros, mostrando sua formação. Na avaliação dos processos grupais, ficou evidente a importância das relações interpessoais, ou seja, do vínculo grupal para a adesão ao cuidado. Na avaliação da autonomia, os indicadores de empoderamento identificados foram: autopercepção, informação e conhecimento, habilidade pessoal e atitude, como também da autonomia, denominada de adaptação ativa perante as escolhas alimentares: negociação interna, enfrentamento dos determinantes e responsabilização pelo cuidado. Conclusões - O investimento, nos vetores de avaliação do GO, provocou movimentações nos participantes para o cuidado, sendo essas reveladas pelos indicadores de empoderamento e de autonomia. A aplicação do modelo fomentou a EAN em um cenário onde pensar/sentir/praticar o cuidado se fez a partir do vínculo, da produção em conjunto, das discussões do cotidiano de vida e da conservação dos objetivos. Este modelo configurou-se em uma tecnologia de cuidado nutricional que vem a fortalecer a autonomia nas escolhas alimentares dos indivíduos / Introduction - Education group is a care technology often used in the Primary Health Care in actions of Food and Nutrition Education (FNE), as a way to confront the public health challenges. However, researches indicate the insufficiency of education models and evidence of those actions. One theory that has been valued is Operative Group (OG). Objective - Analyze a model of education group on food and nutrition in the perspective of autonomy in food choices. Methods - Qualitative study developed under action research reference, at Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza on users of chronic disease related to food and nutrition. The elaboration of the model of education group was based on the references: health promotion, adequate and healthy food, FNE and OG. It was applied in two groups, one with 6 and the other with 9 meetings, coordinated by the researcher. Investigation techniques used for data production were group observation through recording, field diary and interview. The videos were selected and validated by a team of researchers, by using the OG evaluation vectors, which were used along with diary data to describe group processes and actions of a nutritionist. The interviews used to evaluate the group processes and the autonomy in the food choices were analyzed through to thematic analysis approach. Results - The group model was formed according to diagnoses, aims, frame, work plan and evaluation. The work plan included: meetings task, embracement, integration/reflection and closing moments, education strategies, elaboration proposal of food change goals and the necessary resources. In the description of the groups, formed by 7 and 8 participants, the communication vector was the most invested by the nutritionist and that this influenced others, especially the cooperation and learning and pertinence. The nutritionist actions were improved throughout the meetings, showing her formation. In the evaluation of group processes, the importance of interpersonal relationships that is group link for care adherence was evident. In evaluation the autonomy, the indicators of empowerment: self-concept, information and knowledge, personal ability and attitude were identified, as well as the autonomy, called active adaptation to food choices: internal negotiation, confrontation of determinants and accountability for care. Conclusions The investment in the evaluation vectors of the OG caused changes in care participants, which were revealed by the indicators of empowerment and autonomy. The application of the model promoted the FNE, in a scenario where thinking/feeling/practicing care was carried out through group link, joint production, discussions of everyday life and aims conservation. This model has been a nutritional care technology that strengthens the autonomy in individual food choices

Introdução - Nas últimas décadas a prevalência de obesidade aumentou progressivamente em nível global. O tecido adiposo e as adipocitocinas têm papel de destaque em inúmeros processos metabólicos. O desbalanço de adipocitocinas como leptina e adiponectina são comuns em obesos, exercendo efeito relevante nas complicações vasculares e alterações metabólicas comumente observadas entre indivíduos com excesso de peso. As alterações nas concentrações de leptina e adiponectina decorrentes da perda de peso relacionam-se a benefícios no perfil cardiometabólico, porém podem influenciar o reganho de peso. Objetivo - Avaliar a influência da intervenção nutricional para perda de peso sobre o perfil cardiometabólico e o impacto das concentrações de leptina e adiponectina no reganho de peso de indivíduos adultos. Métodos Ensaio clínico não controlado, de séries temporais. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com Índice de Massa Corporal (IMC) 25 kg/m2, atendidos no ambulatório de Nutrição do Hospital Universitário da USP. A intervenção durou 4 meses e consistiu em 5 encontros em grupo. Os participantes foram orientados a manter dieta com restrição calórica média de 18 por cento e receberam orientações sobre alimentação saudável, fibras alimentares, leitura de rótulos e alimentos funcionais. Nos momentos basal (T0), ao término da intervenção (T1) e 6 meses após o término (T2) foram avaliados parâmetros bioquímicos, antropométricos, de composição corporal, consumo alimentar, nível de atividade física e pressão arterial. Os resultados foram analisados por Equações de Estimação Generalizadas (GEE), análises de correlação e modelos de regressão linear (nível de significância p<0,05). Resultados Quarenta e três indivíduos participaram do estudo. A perda de peso média foi de 1,0kg (0,96 por cento ) (p=0,029). Vinte e sete indivíduos (62,8 por cento ) perderam peso (-2,37kg, -2,47 por cento ), com redução significativa de todas as variáveis antropométricas. Dentre os que ganharam 7 peso (+1,32kg, +1,58 por cento ), não houve aumento significativo na circunferência da cintura e porcentagem de gordura. Em T1 houve redução significativa das concentrações médias de colesterol total (-9 mg/dL, p=0,004), LDL-C (-7 mg/dL, p=0,017), colesterol não-HDL (-9 mg/dL, p=0,002), CT/HDL-C (-0,2, p=0,004) e LDL-C/HDL-C (-0,2, p=0,008). A análise estratificada segundo ganho e perda de peso evidenciou redução significativa dos mesmos parâmetros, independente de ganho ou perda. Dois terços dos indivíduos que perderam peso apresentaram reganho em T2 (74,9 por cento do peso perdido), fato que impactou diretamente na piora das medidas antropométricas e parâmetros bioquímicos. Em T2, somente as concentrações de LDL-C e colesterol não-HDL mantiveram-se abaixo do basal. Apesar do reganho de peso observado após o término da intervenção, as melhorias na qualidade da dieta apresentadas em T1 permaneceram 6 meses após o término da intervenção. Não houve associação entre as concentrações de leptina e adiponectina e o reganho de peso. Conclusão A intervenção teve influência positiva em importantes fatores de risco cardiometabólico. As concentrações de leptina e adiponectina não permitiram prever o reganho de peso. / Introduction Obesity prevalence has increased progressively worldwide in the past decades. Metabolic processes are controlled by substances known as adipokines, produced by the adipose tissue. Obese subjects commonly present a dysfunctional secretory profile of adipokines, leading to metabolic alterations and vascular complications. Weight loss induces changes in leptin and adiponectin levels, which are related to benefits in cardiometabolic profile, but it can also influence weight regain. Objectives To asses the effect of a nutritional weight loss program on overweight and obese adults cardiometabolic profile, and the impact of adipokines in weight regain. Methods Single arm, time series trial. The weight loss program consisted in a 4-month nutritional counselling with 5 group meetings. Topics related to healthy eating, dietary fibre, reading and understanding food labels and functional food were discussed. Subjects received an eating plan with mean caloric restriction of 18 per cent and had biochemical, anthropometric and body composition parameters assessed, as well as blood pressure, physical activity and food consumption. These data were collected before (T0), at the end (T1) and six months after the end of the program (T2), at the University of São Paulos Hospital, Brazil. Results were analyzed using Generalized Estimating Equation (GEE), correlations and linear regression models (p<0.05). Results Forty-three subjects participated in the study. The mean weight loss was 1.0kg (0.96 per cent ) (p=0.029). Twenty-seven subjects (62.8 per cent ) presented a mean weight loss of 2.37kg (2,47 per cent ), and significant reduction of all anthropometric parameters assessed. There were no significant waist circumference and body fat percent increase among subjects who presented weight gain (1.32kg, 1.58 per cent ). At T1, the subjects had significant reduction in mean levels of total cholesterol (-9 mg/dL, p=0,004), LDL-C (-7 mg/dL, p=0,017), non-HDL cholesterol (-9 mg/dL, p=0,002), CT/HDL-C (-0,2, p=0,004) and LDL-C/HDL-C (-0,2, p=0,008). Both groups (which lost and gained weight) had significant reduction of these same parameters, regardless weight gain or loss. Two-thirds of the subjects who lost weight had weight regain at T2 (74,9 per cent of the weight lost), leading to worsening of the anthropometric and biochemical parameters. At T2, only LDL-C and non-HDL cholesterol levels remained below basal levels. Despite weight regain, the improved diet quality observed at T1 remained 6 months afterwards. Leptin and adiponectin levels showed no association with weight regain Conclusion The weight loss program had positive influence on cardiometabolic risk factors. Leptin and adiponectin levels could not predict weight regain.