Submitted by Susimery Vila Nova (susimery.silva@ufpe.br) on 2015-04-10T14:36:30Z No. of bitstreams: 2 Fernanda Ferraz e Silva PDF Versão Final.pdf: 2341815 bytes, checksum: 2c586d2efccaf31ebfa08f2a441ee924 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T14:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Fernanda Ferraz e Silva PDF Versão Final.pdf: 2341815 bytes, checksum: 2c586d2efccaf31ebfa08f2a441ee924 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-08-16 / CAPES / Os Núcleos de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde (NPVPS) foram designados para articular e coordenar ações intersetoriais, propondo como linha de atuação a construção de informações voltadas à intervenção e formação de redes de atenção, promoção à saúde e prevenção de acidentes e de violências. Objetivou-se conhecer e analisar as ações de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde desenvolvidas pelo Núcleo de Prevenção de Acidentes e Violência (NUPAV) no município de Olinda, enquanto membro da Rede Pernambucana de Municípios Saudáveis. Utilizou-se a abordagem qualitativa, por meio da triangulação entre entrevista semi-estruturada, observação sistemática e análise documental, analisada com base na Análise de Conteúdo Temática. Foram realizadas doze entrevistas com indivíduos direta e indiretamente ligados ao NUPAV, desde gestores do Núcleo a funcionários de outros programas. Verificou-se que a violência doméstica é o foco de prevenção do Núcleo, em detrimento de outras violências e acidentes. Observou-se que Olinda é um município incipiente no desenvolvimento de políticas públicas destinadas a Promoção da Saúde. Percebeu-se que o planejamento e realização de ações de Promoção da Saúde seguem uma abordagem médico tradicional, numa perspectiva reducionista e setorizada do NUPAV. Aponta-se para a necessidade de formação de alianças intersetoriais em uma visão holística integradora e multidisciplinar para o desenvolvimento de políticas públicas focadas em ações articuladas na melhoria do meio ambiente, habitação, infra-estrutura urbana e, consequentemente, da saúde da população olindense.

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-06-19T20:03:15Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Vick Brito Oliveira.pdf: 1859372 bytes, checksum: 070d7243e0579a96a6be7e7d0c1488d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T20:03:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Vick Brito Oliveira.pdf: 1859372 bytes, checksum: 070d7243e0579a96a6be7e7d0c1488d8 (MD5) Previous issue date: 2016-03-15 / CAPES / A regionalização na saúde, principal estratégia para lidar com as desigualdades regionais dos sistemas de saúde no território brasileiro, destaca a região como espaço privilegiado para a organização das ações e serviços em saúde. O Decreto Nº 7.508/11, diploma normativo vigente no âmbito da regionalização, atualmente norteia o planejamento para a conformação de um sistema de saúde organizado em redes regionalizadas de atenção à saúde, apresenta os instrumentos de gestão para o avanço do processo, e marca os espaços colegiados de pactuação e partilha de poder entre os entes federados. A diretriz da regionalização tornou-se protagonista no cenário da saúde nos anos 2000, após publicações normativas que destacaram a necessidade da sua institucionalização. A intensa ênfase nos municípios nos anos 90 fragilizou o papel dos estados na participação dos sistemas locais, desse modo, o resgate da diretriz recuperou, paralelamente, a figura do estado para a condução da regionalização. A Bahia, estado cenário da investigação, pioneira na descentralização administrativa estadual no âmbito da saúde, recentemente, modificou a organização administrativa nas regiões de saúde. Nesse sentido, o estudo objetiva analisar o processo de regionalização na saúde na Bahia, a partir da perspectiva da gestão estadual. Alicerçada na abordagem qualitativa, entrevistas foram realizadas com 10 gestoras estaduais, realizadas no ano de 2015, guiadas por um roteiro semiestruturado construído a partir da Matriz de Avaliação da Regionalização na Saúde, desenvolvida com base na Técnica de Conferência de Consenso. Os dados foram analisados de acordo a Análise de Conteúdo e os aspectos éticos foram respeitados no desenvolvimento da pesquisa. A partir da inferência na análise dos dados, quatro categorias temáticas foram construídas: 1- A ambuiguidade da regionalização na saúde no estado da Bahia, 2- A indefinição dos Núcleos Regionais de Saúde no processo de regionalização, 3 - As principais estratégias estaduais para o processo de regionalização no estado, 4- Os avanços necessários para a regionalização na saúde na Bahia. A análise das categorias apontaram para a diversidade de fatores que atravessam a regionalização no estado, alguns contribuindo para o processo e outros obstacularizando. As contribuições podem ser reconhecidas nas estratégias de regionalização identificadas no cenário, na compreensão crítica das gestoras sobre o processo de regionalização no estado e na concepção de regionalização compartilhada entre elas. Os entraves sinalizados envolvem o modo como a gestão estadual propõe as estratégias da regionalização, a fragilidade na participação social na construção da política de saúde no estado, a debilidade na conformação da rede e no uso dos instrumentos de gestão, em cada região, com especificidades que repercutem na organização e assistência do SUS-BA. Assim, compreende-se que o estado da Bahia, a partir da perspectiva da gestão estadual, avança na regionalização na saúde, com peculiaridades, que tornam o processo lento e fragmentado. / The regionalization of health, which is the main strategy to deal with regional inequalities of health systems on Brazilian territory, points to the region of Bahia as a privileged space for organizing actions and services in health care. The 7.508/11 decree – the current legal regulation for regionalization – presently guides the planning of the conformation of a health system which is organized through regionalized networks of health, offers the tools for the advancing of the process. Moreover, it highlights the collegiate spaces for pact-making and power sharing between the federate entities. Regionalization has become a protagonist on the landscape of Brazilian health in the 00’s, after normative publications that highlighted the necessity of its institutionalization. The emphasis on the municipalities in the 90’s weakened the role of the states on local systems. Thus, the recovering of the directive brought back, in parallel, the figure of the state in the execution of the regionalization. The state of Bahia, which is the focus of this study, is a pioneer in the decentralization of state administration regarding health issues, and it has recently modified the administrative organization of the health regions. That being said, this study aims to analyze the process of regionalization of health in Bahia, from a perspective of the current state administration. Founded on a qualitative approach, in order to examine the interviews that were made with 10 state administrators. The interviews were conducted in 2015, guided by a semi-structured set of guidelines built upon the Matrix for the Evaluation of Health Care Regionalization, developed according to the Consensus Conference technique. The data was analyzed according to Content Analysis and the ethical aspects were respected throughout the research. When analyzing the data, four thematic categories were built: 1) The ambiguou of regionalization of health in the state of Bahia; 2) The indetermination of the Regional Health Centers regarding the process of regionalization; 3) The main strategies of the state for the process of regionalization; 4) The necessary advancements for the regionalization of health in Bahia. The analysis of the categories has pointed to the diversity of factors that interfere with the regionalization in Bahia, some of which contribute with the process and others which present obstacles for it to occur. The contributions can be seen in the strategies of regionalization that were identified in the scenario, in the critical comprehension of the administrators regarding the process of regionalization in the state and in the concept of regionalization that they have. The constraints cited above involve the way through which the state administration proposes the strategies for regionalization, the weakness of the social participation in the making of state health politics, and the frailty in the conformation of the network and in the use of administration tools, in each region, with specificities that reflect on the organization and assistance of the System of the Unified National Health System in Bahia, which is the public health system of the state. Thus, it is understood that the state of Bahia, from the perspective of the state administration, is advancing in the process of regionalization of health, but in a slow and fragmented manner.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-27T20:32:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Luciene Maria Silva dos Santos.pdf: 1458236 bytes, checksum: 305e0c5246442491c7fd16ec648f4bb2 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-05T20:34:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Luciene Maria Silva dos Santos.pdf: 1458236 bytes, checksum: 305e0c5246442491c7fd16ec648f4bb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-05T20:34:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Luciene Maria Silva dos Santos.pdf: 1458236 bytes, checksum: 305e0c5246442491c7fd16ec648f4bb2 (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Este trabalho tem como foco a Política Pública de Saúde e os mecanismos para o enfrentamento à epidemia de HIV/Aids no município de Ipojuca, em Pernambuco. Foi a partir da observação do crescimento econômico acelerado presente no município de Ipojuca, da identificação das desigualdades sociais e da fragilidade das políticas públicas neste território, que resolvemos estudar esse processo em curso. Diante desse contexto, o estudo ora apresentado teve como objetivo compreender as contradições presentes na implementação das políticas públicas e se houve ampliação dessas políticas proporcionalmente ao acelerado crescimento econômico vivenciado por este território, principalmente, através de investimentos na Política Pública de Saúde. Esta observação suscitou questionamentos e revelou a necessidade de aprofundamento sobre o estudo econômico-social deste município e a sua relação com a política de saúde. Revelou ainda a necessidade do desvelamento do discurso oficial do governo, que o município vivencia uma “Fase de Desenvolvimento”. A questão que norteou este trabalho foi, com o atual crescimento econômico, o município de Ipojuca vem investindo na Política Pública de Saúde? Principalmente através de mecanismos de enfrentamento como: ampliação e implementação de serviços e ações para a prevenção, o controle e o tratamento para as pessoas com HIV/Aids e residentes neste município?Partimos do pressuposto de que se há um processo acelerado de crescimento econômico em Ipojuca, este deve ter correspondência no investimento para a ampliação e o fortalecimento da rede de políticas públicas. Assim procuramos identificar as mediações existentes na relação entre a Política de Saúde e o Programa Municipal de DST/HIV/Aids; verificar as tendências gerais da Política de Saúde no âmbito da Atenção Básica e da Atenção Especializada para as pessoas com HIV/Aids, e analisar as particularidades do Programa Nacional e Municipal de DST/HIV/Aids, buscando desvendar as contradições presentes em sua constituição. Os procedimentos teóricos metodológicos utilizados para o desenvolvimento da presente investigação buscou relacionar o particular e o geral, sem perder de vista a totalidade, articulando os aspectos históricos, econômicos, sociais e políticos que permeiam o objeto de estudo, permitindo a apreensão das contradições e articulações do problema em tela. Foi utilizado como técnica, a análise de documentos de domínio público e a observação participante. Os resultados da nossa análise apontam: atualmente vem se investindo prioritariamente na política de Assistência Social, pois ela é o mote do discurso ‘desenvolvimentista’, enquanto que a Política de Saúde está sendo sucateada e privatizada; indica ainda como tendência da Política de Saúde a retração e refuncionalização do SUS, com a privatização e as parcerias público-privadas nesta área. Em Ipojuca, observa-se que o ritmo acelerado do crescimento econômico não vem possuindo correspondência no fortalecimento da rede de Políticas Públicas, em um território onde os desiguais acessos a riqueza do excedente produzido, estão a aprofundar diferenciações quanto ao acesso aos direitos sociais, inclusive o direito a uma Política Pública de Saúde universal e de qualidade. Constata-se que o crescimento econômico do município não se refletiu na qualidade de vida das pessoas que residem nele. A pesquisa indica também que a Política de Saúde e o Programa de Combate as DST/HIV/Aids se utilizam dos termos de referência do SUS, porém sua implementação nesse contexto privatista não consegue efetivar os princípios e as diretrizes aos quais se propôs na sua formulação. / This work focuses on the Public Health Policy and mechanisms for coping with HIV / AIDS in Ipojuca, Pernambuco. Was based on the observation of economic growth accelerated this in Ipojuca, identification of social inequalities and the fragility of public policies in this area, we decided to study this process in progress. In this context, the study presented here aimed to understand the contradictions present in the implementation of public policies and those policies has expanded in proportion to the rapid economic growth experienced by this territory, mainly through investments in Public Health Policy This observation raised questions and revealed the need for deepening of the economic and social study of this county and its relation to health policy. It also revealed the need for the unveiling of the official discourse of the government, the city experiences a "Stage of Development". The question that guided this study was, with the current economic growth, Ipojuca is investing in Public Health Policy? Mainly through coping mechanisms such as: expansion and implementation of services and activities for the prevention, control and treatment for people with HIV / AIDS and residents in this city We assume that there is an accelerated process of economic growth Ipojuca, this must be matched on investment for the expansion and strengthening public policy network. Therefore, we sought to identify existing mediations on the relationship between health policy and the Municipal STD / HIV / AIDS; verify the general trends in Health Policy in the context of Primary Care and Specialized Care for people with HIV / AIDS, and to analyze the peculiarities of the National Programme and Municipal STD / HIV / AIDS, seeking to unravel the contradictions present in their constitution. The theoretical and methodological procedures used for the development of the present investigation was to relate the particular and the general, without losing sight of the totality, articulating the historical, economic, social and political aspects that permeate the object of study, allowing the seizure of contradictions and joints the problem in question. Was used as a technique, the analysis of public domain documents and participant observation. The results of our analysis point: today has been investing primarily in social assistance policy, because it is the motto of 'developmentalist' discourse, while the Health Policy is being scrapped and privatized; trend still indicates how Health Policy and retraction refunctionalisation SUS, privatization and public-private partnerships in this area. Ipojuca, it is observed that the rapid pace of economic growth comes from having no correspondence in strengthening the Public Policy Network, in a territory where unequal access to wealth of the surplus produced, are further distinctions regarding access to social rights, including right to a Public Policy Health and universal quality. It appears that economic growth in the city was not reflected in the quality of life for people who reside in it. The survey also indicates that the Health Policy and Program to Combat STD / HIV / AIDS are used in the terms of reference of the SUS, but its implementation in this context can not privatizing effect to the principles and guidelines to which the proposed formulation.

Orientador : Angela Maria Tude de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-28T00:07:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Medeiros_MariaAngelicaTavaresde_M.pdf: 13030830 bytes, checksum: f69b3e7edce79eff2f34ca5d428a5b86 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Esta pesquisa se propõe a analisar a trajetória do Programa de Saúde do Trabalhador (PST) de Campinas, no período de 1986 até 1998, enfocando o alcance das diretrizes propostas e a articulação dos atores envolvidos na formulação da política de saúde do trabalhador no município em questão. O PST, que começa a funcionar em 1987, resulta de um processo de mobilização sindical e tem como característica peculiar a presença de lideranças dos trabalhadores no seu gerenciamento. A partir de 1993, passa a se constituir em Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CRST), organismo municipalizado e de abrangência regional que, ao contrário de parte das experiências do gênero ocorridas no país durante a década de 80, continua existindo. Em que condições isto ocorre é o que tentamos identificar. A investigação foi estruturada a partir de duas frentes: acervos documentais e entrevistas. O exame dos documentos se valeu do arquivo Memória do Programa de Saúde do Trabalhador, que reúne toda a produção do Programa, desde a sua criação. Foram entrevistados alguns dos principais sujeitos envolvidos com a história, buscando o resgate de uma experiência. Foi realizada uma análise imanente das fontes, obedecendo a sua lógica interna e procurando apreender, assim, a totalidade na qual se estabelece essa proposta. Os resultados do esforço investigativo revelam grandes obstáculos para a efetivação de uma atenção integral à saúde dos trabalhadores, congregando assistência,Vigilância e Educação/Pesquisa. O CRST/Campinas sobrevive diante da omissão da administração municipal, o que significa ausência de apoio político e de condições materiais para o trabalho. À falta de respaldo do poder local, os sujeitos buscam responder com um forte empenho pessoal para realizar as ações. A participação dos trabalhadores, embora permaneça, sofre as conseqüências do refluxo do movimento sindical frente à reestruturação produtiva e às mudanças no mundo do trabalho. O serviço tem existência, portanto, no seio de intensas contradições que se põem no universo da relação capital/trabalho, mediada pelo estado / Abstract: The objective of this research is to analyse the history of the Programa de Saúde do Trabalhador (PST) in Campinas between 1986 and 1998, focusing on the reach of the directives proposed and the articulation of the people involved in elaborating the worker's health policy in Campinas. The PST started operating in 1987, its creation being the result of a union campaign and since then it has always had representatives of the workers participating in its management. In 1993, it became the Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CRST), an organ under municipal administration which still exists today, unlike other similar projects implemented in Brazil during the 1980s. This research was based on two main sources: documents and interviews. The documents examined were extracted trom a file called Memória do Programa de Saúde do Trabalhador, which contains the entire production of the PST, since its creation. The interviews were carried out with those most directly involved in the history of the centre, as an effort to record their experience. The collected material was analysed in its own internal logic in order to ensure the understanding of this project in its entirety. This investigation reveals the existence of major obstacles to the implementation of a project covering all the aspects of the worker's health, which include Assistance, Vigilance and Education/Research. The CRST/Campinas subsists despite negligence from the municipal administration: the lack of political support and the failure to provide the material means necessary for the operation of the centre. The members of the centre try to face this reality by pulling their efforts together in order to carry out its activities. The workers are still involved in the management of the centre. However, their participation has suffered the consequences of the weakening of the union movement due to productive restructuring and changes in the labour world. The centre therefore coexists with the intense contradictions that emerge trom the capital/labour relation, mediated by the State / Mestrado / Mestre em Sociologia

Orientador : Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T08:32:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_FlorianitaCoelhoBraga_D.pdf: 4522182 bytes, checksum: bb7472ccfe3dbbb39a945192e6d70122 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este trabalho faz uma releitura das experiências internacionais de reforma psiquiátrica, trazendo ao debate os pontos relevantes que influenciaram a reforma brasileira. Em seguida, também através do levantamento bibliográfico, traz a discussão do caminho percorrido pela reforma psiquiátrica brasileira, no cenário colocado pelo modelo da reforma sanitária no país: o modelo da Atenção Primária à Saúde. Faz a descrição de três modelagens da reforma psiquiátrica do Estado de SP, escolhidas pela suas pretensões antimanicomiais: cidade de São Paulo, Campinas e Santos - focando os períodos em que tiveram administrações que sustentaram a bandeira "Por uma Sociedade sem Manicômios". Mesmo que duas delas ainda sob a diretriz da rede básica de saúde como porta de entrada do sistema de saúde e sua concepção da História Natural da Doença para organização da assistência à saúde mental (São Paulo e Campinas). A luz das discussões sobre concepções reformadoras e transformadoras da Rede Básica de Saúde e suas configurações tecnológicas, faz-se a conversa com as três situações na busca de seus objetos, novas tecnologias, seus coletivos protagonizadores, e principalmente que ofertas de modelos tecnoassistenciais elas permitem apresentar para a reforma psiquiátrica brasileira. Na análise comparativa sobre o impacto das experiências na reforma psiquiátrica, Santos mostrou-se desviante do modelo hegemônico e oficial. Campinas, devido a situação colocada pela co-gestão de um hospital psiquiátrico, organizase numa hibridez de modelos - o da Atenção Primária à Saúde e o que nos trouxe a Psiquiatria Democrática Italiana. Por sua vez, a cidade de São Paulo defendeu e buscou reformar o modelo de assistência com uma modelagem adequando a Rede Básica, para sua organização / Abstract: This thesis reviews international psychiatric reform experiences. The debate included within points out the relevant aspects which influenced the Brazilian reform Thereafter, also taking the bibliographic research into account, it examines the Brazilian psychiatric reform and the way it went through amid the scenery of the sanitary reform model in the country: Health Primary Care. It describes three psychiatric reform models in São Paulo State. These were chosen due to their anti-institutional intentions in the cities of São Paulo, Campinas and Santos. It focuses on time periods when those places comprised administrations, which sustained the motto "For a society with no madhouses" - though two of them were still under the guidelines of the primary public health system meant as a doorway for the health system and its conception of Natural History of Diseasi in order do organize the mental health assistance (São Paulo and Campinas). Under the discussion about the reforming and Tranformative conceptions of the Primary Public Health System and its technological configurations, the link among those three situations is done in search of their objects, new technologies, their leading collectives and mainly in search of what offerings of technological and assertive models they allow to present for the psychiatric reform in Brazil. In the comparative analysis on the impact of the experiences over the psychiatric reform, Santos showed to be deviant in relation to the hegemonic and official model. Owing to a situation imposed by the co-management of a psychiatric hospital, Campinas is organized in composite models: the Health PRIMARY CARE" and the one which brought us the DEMOCRATIC ITALIAN PSYCHIATRY. São Paulo City defended and struggled to reform the assistance by means of a model, which compromises with the Primary Public Health System for its organization / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T10:38:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_AdemarArthurChiorodos_M.pdf: 54114157 bytes, checksum: 09c61e34b06b2977b627b7435ccaa6e1 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A partir da análise do contexto histórico onde se dá a formulação das políticas de saúde e as relações Estado/classes sociais, procurou-se compreender os fatores determinantes na configuração do modelo tecno-assistencial praticado pela rede pública de serviços básicos de saúde. Tomando como elemento de referência a práxis profissional na qual está inserido o autor em sua militância sócio-política na área de Saúde Coletiva e na gestão de sistemas locais de saúde, a investigação de dez secretarias municipais de saúde e a análise das principais características da rede em todo o país, foi possível identificar os contornos tecno-assistenciais assumidos pelos serviços básicos nos últimos anos e o quanto continua sendo difícil romper com o modelo hegemônico, redirecionar seu enfoque (hospitalocêntrico) e redesenhar novos papéis. A partir de uma das matrizes ideológicas estudadas, denominada transformadora por MERHY (1997), delinearam-se diretrizes que devem ser assumidas pela rede básica, se, de fato, for empreendida a implementação de um novo modelo tecno-assistencial, em defesa da vida. Um instrumento de planejamento participativo e gestão estratégica, denominado pelo autor "Cartas Sanitárias" que permite envolver, democrática e solidariamente, os diferentes sujeitos sociais no processo de construção do SUS em âmbito local (gestores, trabalhadores da saúde e comunidade), foi proposto, num esforço para elaborar e implementar, para cada unidade básica de saúde, uma nova maneira de identificar necessidades, definir prioridades e, dessa forma, planejar, organizar, gerir e avaliar serviços. As Cartas Sanitárias, na perspectiva proposta neste estudo, constituem-se numa estratégia contida num processo mais amplo de transformação do modelo tecno-assistencial para a rede básica de saúde, capaz de interferir na qualidade de vida e reafirmar o compromisso dos serviços com o cuidado individual e a saúde coletiva, a partir das necessidades e da realidade de cada comunidade / Abstract: By analyzing the historical context where the formulation of health politics and State/social classes take place, we tried to comprehend the factors that are determinant to the configuration of the techno-assistant model practiced by the public health service. By taking as a reference element the professional praxis which the author is involved with, through his sociopolitical militancy in the Collective Health field, and in the administration of local health systems, the investigation of ten municipal health offices and the analyses of the main characteristics of the public service ali over the country, we could identify the techno-assistant outlines taken over by the public health services during the last years and how hard it is to break the hegemonic model, redirect its focus (hospital-centered) and redesign new roles. From one of the ideological matrices studied, called transformer by MERHY (1997), we could sketch out policies to be controlled by the public health service if actually an implementation of a new techo-assistant model is undertaken for lifesaving. An instrument for the participative planning process and strategical administration, called "Sanitary Letters" by the author that allows the democratic and solidaristic involvement of the different social participants in the construction process of the SUS in local extent (managers, health workers, and community), was proposed in an effort to work out in detail and implement, for each basic health unity, a new way to identify needs, define priorities and thus, plan, organize, manage, and evaluate services. The Sanitary Letters, the way they are suggested in this study, are comprised of an strategy of a larger transformation process of the techno-assistant model for the public health service, being able to interfere in the quality of life and reasure the commitment with both the individual care and the collective health, considering the needs and the reality of each community / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T06:25:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caraffa_RicardoCesar_M.pdf: 31422883 bytes, checksum: 0de28ede59c68cc1bd2133294e9da743 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O estudo se constitui na descrição e análise de uma instituição, enquanto experiência de um modelode atenção à saúde matemo-infantil,em 20 anos de sua história, entre 1967 e 1987, na cidade de Santo André (SP). Trata-se da Fundação de Assistência a Infância de Santo André - FAISA, entidade que surge em um determinado contexto e apresenta entre suas características, aspectos pioneiros e inovadores para a época de sua aparição. Buscando entender como essa entidade surge, volta-se no tempo para se descrever como se delimita a conformação de um campo de prática pediátrico, ou seja, desde o início do desenvolvimento do cuidado dedicado à infância até os princípios da atenção integral à saúde da criança. Na mesma perspectiva procura-se oferecer um panorama da conjuntura onde se desenvolvem a Pediatria brasileira, as políticas de saúde matemo-infantil e as políticas gerais de saúde pública no Brasil. A descrição do histórico da FAISA, da organização de seus serviços, de seu modelo de atenção e do impacto que têm sobre a saúde das crianças em Santo André, bem como a análise da manifestação do contexto em que essa surge, através de textos, documentos históricos encontrados e de entrevista realizada com um ator institucional, que se reveste da maior importância por ter sido formulador do modelo apresentado, toma-se o corpo central desse estudo. Estima-se que o trabalho tenha valor para aqueles que se debruçam sobre as questões pertinentes às formulações de modelos e políticas públicas de saúde, assim como na afirmação do Sistema Único de Saúde / Abstract: The study is composed of the description and analysis of an institution that is a model of attention to matemal-infantile health, in 20 years of its history, between 1967 and 1987, in the city of Santo André (SP). Such institution is "Fundação de Assistência a lnfância de Santo André -FAISA", an entity that appeared in a certain context and presents, in its characteristics, pioneer and innovatory aspects for the time of its appearance. ln order to understand how this entity started, let us go back in time to describe how the conformation of a pediatric practice field is delimitated, that is, since the beginning of the development of the care dedicated to the children until the principIes of full attention to a child's health. ln the same perspective, we try to offer a panorama of the conjuncture in which Brazilian Pediatrics has developed, the maternal-infantile health policies and the public health general policies in Brazil. The description of the FAISA background, the organization of its services, its model of attention and the impact it has on the health of the children in Santo André, as well as the analysis of the manifestation of the context in which it appeared, through texts, historical documents found and an interview with an institutional actor who is of great importance, for he was the creator of the model presented; these are the main topics of this study. This work might be of great value for those who deal with issues regarding the formulation of models and public policies of health, as well as the affirmation of the Sole System of Health / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Gastão Wagner de Sousa Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T13:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_SheilaReginaBraga_M.pdf: 1899132 bytes, checksum: 55e136986a07bbb339ef847b4d992b2c (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo analisar a proposta de implantação dos Distritos de Saúde no Município de São Paulo durante o período de 1989 a 1992 (gestão Luiza Erundina) através do enfoque do sujeito. A pesquisa buscou identificar a concepção de Saúde que embasou a proposta (O SABER), seu objeto e o modo de intervenção sobre os problemas identificados. O conjunto de diretrizes que nortearam a gestão foi o produto da interação dos sujeitos envolvidos no processo instituinte, além do dirigente, na busca de soluções para os problemas concretos enfrentados ao longo do processo de implantação dos distritos de saúde. Finalmente, propõe-se uma reflexão crítica sobre as metodologias até hoje empregadas da reorganização das práticas, visando a construção de uma metodologia mais adequada capaz de promover as condições necessárias para o surgimento de sujeitos críticos e autônomos que possam garantir a implementação do SUS enquanto um sistema público e de qualidade / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Solange L'Abbate / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:32:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_MariaLuciaTeixeira_D.pdf: 26278692 bytes, checksum: b86af2cf628ba1fb01d20fb887a7211e (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: o presente trabalho origina-se da preocupação com a efetiva implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) nas diferentes realidades do país e tem como tema central a Atenção à Saúde desenvolvida em São Carlos, município do interior de São Paulo. Seu objetivo geral é compreender a história da atenção à saúde na cidade, visando a identificação de elementos que possam contribuir para a melhor implementação dos preceitos constitucionais da atual Política Nacional de Saúde. Aborda conceitos e modelos da atenção à saúde, assumindo uma maior afinidade com a corrente "Em Defesa da Vida". Sendo uma investigação de natureza qualitativa, tem na História Oral Temática sua principal metodologia para conhecer e compreender o objeto de estudo, por meio de depoimentos orais obtidos em entrevistas semi-estruturadas com quatorze colaboradores/moradores da cidade - estudiosos e/ou pesquisadores, usuários dos serviços públicos de saúde e trabalhadores e/ou personalidades importantes e representativas da área da saúde para a história local. Além da caracterização do município, da sua história e da sua atualidade; a atenção à saúde na cidade é subdividida em oito períodos históricos, que tratam do seu surgimento e trajetória, integrando depoimentos orais e informações levantadas por Pesquisa Documental, incluindo o uso de diferentes suportes da memória (fotografias, filmes e reportagens) e pela Observação Participante da atual dinâmica de funcionamento do SUS no município, em eventos relevantes e no cotidiano de Serviços Públicos de Saúde. A construção de um Painel Cronológico e Contextualizado da Saúde em São Carlos serve como subsídio para as entrevistas e o trabalho em sua totalidade. É traçado o quadro atual da atenção à saúde municipal, com as limitações e perspectivas identificadas e, são ana1isadas categorias consideradas importantes nos depoimentos dos entrevistados: saúde; saúde na cidade, movimentos sociais na saúde; tradição e tecnologia na saúde. Debruçar, conhecer, reconstituir e refletir sobre uma grande parte do processo histórico vivido pelo município - que simultaneamente convive com características tradicionais e inovações tecnológicas - e, especialmente, pelo seu setor saúde, permite afirmar que: uma maior organização social dos usuários para exercerem de fato o controle social da saúde e a capacitação técnico-política dos trabalhadores da saúde para que modifiquem suas práticas cotidianas, possam ser efetivas alternativas para alterar de forma significativa o curso histórico da Atenção à Saúde em São Carlos / Abstract: The current work originated from a concern based on the existing establishment Sistema Único de Saúde (SDS- Brazilian National Heath System) throughout different actual realities in the country and holds Health Care as a central theme present1y under development in São Carlos, a city in the interior of the state of São Paulo. Its all-embracing objective is to understand the history of health care in the city, aiming at identifying elements that may be able to contribute towards a better implementation of constitutional principles of the current National Health Policy. The theme considers concepts and models of health care, taking on a larger affinity with the tendency "Defense of Health". As it is a qualitative investigation its main methodology is Thematic Oral History, and in order to comprehend the subject matter, oral depositions were obtained in semi-structured interviews with 14 collaboratorsldwellers of the city and/or researchers, health public system users and employees, and/or important and representative people of the health area designed for local history. Besides a portrayal of the city, of its history and its present moment, health care in the city is subdivided into eight historical periods that deals with its beginnings and trajectory by integrating oral depositions and information gathered by Documental Research, including the use of different memory support (photos, movies and documentaries) and by means of Participant Observation of the present functionalism dynamics of SUS in the city, in important events and in the day-to-day of Health Public Service. A Chronological and Contextualized Panel of Health in São Car/os gives support to the interviews and the assignment in its entirety. The current health care strategy is delineated and ana1yzed, identifying its limitations and perspectives and categories considered important in the depositions of those interviewed, such as: health health in the city, social activity in health; tradition and technology in health. To reflect, get to know, reconstitute and ponder on an important part of the historical process lived by the city, which simultaneously coexists with traditional characteristics and technological innovations, and especially, being a health sector, allows to affirm that: there should exist a better defined social organization of the users in order to truly practice social control of health, furthermore, there should be improved technical-policy capacity of health employees, so that they can modify their daily practices, and thus become effective alternatives to significant1y alter the historical course of Health Care in São Carlos / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T01:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Spedo_SandraMaria_M.pdf: 6334779 bytes, checksum: 1527dbda2f538fec19995ca3e6866f88 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A atenção à saúde da classe trabalhadora no Brasil se desenvolveu a partir de um modelo excludente, privilegiando os trabalhadores do setor formal da economia e vinculada aos interesses do capital de controle da força de trabalho. Inicialmente, o setor saúde tinha uma participação muito limitada nessa área. No final da década de 1970, novos modelos de atenção à saúde do trabalhador começaram a ser experimentados em serviços da rede pública de saúde. Mas foi só no processo de redemocratização do país, a partir de meados da década de 1980, que movimentos sindicais, populares e de trabalhadores da saúde forjaram uma proposta de modelo de atenção à saúde do trabalhador para o SUS, nas Conferências Nacionais de Saúde e nas Conferências de Saúde do Trabalhador. Apesar das resistências, essa proposta vem sendo institucionalizada pelo Ministério da Saúde. O modelo de atenção proposto deveria ser coordenado' pela saúde, existindo a indicação para a integração com os demais setores, trabalho e previdência, de modo a articular ações e evitar duplicidade de competências. Neste estudo, esse modelo de atenção à saúde do trabalhador foi analisado, partindo da hipótese que cada setor envolvido teria seu modelo, lógica e compromissos particulares, havendo dificuldades para integrá-los na prática. Optou-se por desenvolver a análise em dois planos: o teórico-conceitual, implementada a partir de fontes documentais. E, o plano empírico-concreto, realizado através da análise das práticas dos serviços dos setores governamentais envolvidos. Para tanto, foi escolhido o município de São Paulo (SP), por suas características sócio-econômicas e por ter serviços locais dos três setores estudados. A análise do desenvolvimento institucional e dos projetos teóricos e da prática dos setores saúde, trabalho e previdência mostrou que, historicamente, eles evoluíram orientados por referenciais distintos e assumiram compromissos . também distintos. Nesse sentido, constatou-se que, no Brasil, coexistem pelo menos três modelos de atenção à saúde do trabalhador, que se relacionam de forma "harmonicamente conflituosa". E, ainda, em função da magnitude e significado das diferenças entre esses modelos de atenção, avaliou-se ser impossível qualquer integração entre os mesmos. "¬ Apesar do avanço e consistência representado pelo modelo de atenção proposto para o SUS, foram constatadas limitações importantes no plano empírico-concreto. Entre essas limitações, pode-se destacar o fato de que esse modelo vem sendo implementado quase exclusivamente por meio de serviços especializados, sem o efetivo envolvimento da rede básica de serviços; e que a vigilância em saúde nessa área ainda não foi efetivamente assumida, enquanto eixo estruturador das ações desse modelo / Abstract: In Brazil, health care attention to the worker' s classes started from an excluding model which privileged workers from the formal economy, linking the capital interests for the control of the work force. At the beginning, the health sector' s participation was very limited in this area. At the end of 1970's, new health care models for workers were started to be experimented in public health care services. However, the change only became in the middleof the 1980's, with the process of redemocratization of the country, through the trade union, popular and health care workers movements who proposed a model for workers health care attention in the SUS (Brazilian National Health System), at the National Health Conferences and the Conferences for the W ~rkers Health. Although existing resÜ.tance, this proposal was institutionalized by Health Ministry. The model of attention proposed should be coordinated by the health sector, favoring integration between other sectors such as labor and social security in order to avoid duplication of services. Starting from the hypothesis that each sector involved would have its own model, and that the integration would be difficult, the workers health care attention model was analyzed under two aspects. On one side, through the . analysis of the theoretical aspects using institutional documents and on the other, the analysis of governrnental services practices, in São Paulo city (SP). The analysis of the institutional development and theoretical projects and practices showed that Brazilian health, labor, and social security sectors had distincts historical developments and eng!3.gements. It became evident that exist three different workers health care attention models on constant conflicts, and that the differences and disparities inviabilizes whatever integration of the tlu;ee models. Although the internal consistency and improvement in health care politics, the practice of the workers health care attentioÍl model has some important limits. Among its great limitations, it can be noted that the attention has been limited to a few specialized services without the envolvement of the primary health care services, and the public health surveillance has not been effectivily assumed as a strategic component of the SUS model / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva