Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T15:13:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:01:52Z : No. of bitstreams: 1 170834.pdf: 21883401 bytes, checksum: 7f68a34056d6a8022e6e32e320db99c3 (MD5) / Trata-se de um estudo sobre a possibilidade de construção coletiva de uma proposta de promoção da saúde na vida cotidiana com a participação da comunidade em nível local. Partiu-se da premissa que a incorporação da política de promoção da saúde dentro dos projetos de desenvolvimento das localidades devem responder aos projetos de vida das pessoas e comunidades. A fundamentação teórica se fez a partir dos delineamentos expostos por Ágnes Heller sobre a vida cotidiana e as objetividades: em si, para si, e a categoria para nós. A proposta foi construída através de grupos de discussão, orientados pela metodologia: investigação, ação e participação, refletindo sobre as necessidades da comunidade e as categorias: homem, saúde e participação. A concepção da saúde expressada pelo grupo corresponde à sua dimensão social ao associá-la com a vida, a felicidade, a paz. O conceito de promoção da saúde está coerente com o conceito de saúde. Destacam-se como atividades de promoção da saúde a alimentação adequada, o trabalho e a participação na solução dos problemas como elementos fundamentais para ser saudável. Os resultados obtidos permitem afirmar que a comunidade alvo da investigação conta com um tecido social de grande riqueza, que facilita o impulso de políticas públicas como a de promoção da saúde. Existem espaços comunitários de reflexão e práticas sociais que contribuem para manter saudável a comunidade. Os conceitos saúde e promoção da saúde são relacionados com as necessidades reais dos grupos comunitários. Os processos comunitários exigem uma nova dinâmica no desenvolvimento do trabalho comunitário em saúde. As categorias em si, para si, e para nós expressaram-se durante o processo como resultado da participação genuína das comunidades. A implementação da política da promoção da saúde consolida a Enfermagem como uma profissão e disciplina transformadora, mediante o fortalecimento da prática do cuidado da saúde e da vida.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:19:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278601.pdf: 1726610 bytes, checksum: 1660e42e12b6d3c4ba1c74df01ba688a (MD5) / As práticas assistenciais em saúde fundamentam-se no modelo biomédico, apesar das críticas aos limites deste modelo com relação ao entendimento da complexidade da vida humana e do processo saúde-doença. A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem sido apontada como fundamental para a construção de um novo modelo assistencial em saúde, incorporando novas práticas assistenciais, com vistas à superação dos problemas decorrentes do modelo da biomedicina. Neste modelo, o usuário e sua família são considerados no seu contexto social e cultural e o processo saúde-doença compreendido em uma perspectiva ampla dos multideterminantes e das multidimensionalidades do viver humano. Assim, convivem atualmente, nas unidades básicas de saúde, dois modelos assistenciais, o modelo biomédico hegemônico e o modelo proposto pela ESF, sendo um desafio para os trabalhadores, equipes, serviços de saúde e pesquisadores do setor, a transformação do velho modelo em um novo modelo assistencial, que contemple as diretrizes da ESF/SUS e princípios de defesa da vida, da saúde e da segurança. Nesse contexto, o objetivo geral deste estudo foi identificar no relato de usuários da ESF, de dois municípios da Região Sul do Brasil sobre as práticas assistenciais em saúde e se estas se aproximam ou se distanciam das diretrizes desta estratégia, bem como dos princípios de defesa da vida, da saúde e da segurança. Esta pesquisa de natureza qualitativa utilizou dados coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e análise documental, no período de maio a setembro de 2009. A organização dos dados e a análise categorial temática seguiram os passos sugeridos por Bardin (2002). A interpretação dos dados foi orientada por seis eixos de sustentação do referencial teórico desta pesquisa: conceito de saúde da VIII Conferência Nacional de Saúde, diretrizes da ESF, Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), defesa da vida, safety promotion e antropologia da saúde. Da análise dos dados, surgiram dois grandes temas: o primeiro tema foi com relação às aproximações e distanciamentos das ações assistenciais com um novo modelo assistencial e o segundo tema abordou as concepções de saúde dos usuários e as aproximações com os pressupostos do modelo biomédico hegemônico ou com os princípios orientadores de um novo modelo assistencial, prescritos na Estratégia Saúde e na Política Nacional de Promoção da Saúde. Os resultados indicaram que as ações assistenciais permanecem centradas no tratamento e reabilitação das doenças, na figura médica e no atendimento individual, distanciando-se das diretrizes da ESF e da atenção integral. O vínculo/responsabilização tem sido construído pelos Agentes Comunitários de Saúde, no domicílio e com pouca participação dos demais profissionais da equipe da ESF. No que concerne, ao acesso ao serviço de saúde, os serviços ofertados pela atenção primária foram considerados satisfatórios, mas face à necessidade de atenção dos serviços de média e alta complexidade, essa mesma satisfação não foi obtida. No que se refere as ações voltadas para a defesa da vida, da saúde e da segurança, identificou-se que as práticas assistenciais não estão orientadas por estes princípios. Analisando as concepções de usuários sobre saúde, o entendimento é de que saúde esta relacionada com qualidade de vida, com segurança, com ausência de doenças e com autonomia para cuidar de si e para viver. Com base nestas perspectivas, para a construção de um novo modelo assistencial em saúde em defesa da vida, da saúde e da segurança, é fundamental a assimilação nas ações assistenciais, das diretrizes prescritas para a ESF, bem como o olhar para as necessidades decorrentes do processo de viver humano atual. Requer um envolvimento e responsabilização dos trabalhadores, equipes, gestores e usuários dos serviços de saúde, no processo de luta pela efetividade dos princípios do SUS, em um contexto de atitude ética, política e humanitária dos sujeitos envolvidos no processo. / Health care practices are based on the biomedical model, in spite of the critics to its limits on the understanding of the complexity of the human life and of the health-disease process. The Family Health Strategy (FHS) has been pointed as fundamental for the construction of a new healthcare model, incorporating new care practices, with views on overcoming the current problems of the biomedical model. In this model, the users and their families are considered in their social and cultural context and the health-disease process is understood in a wide perspective of the multi-determinants and of the multi-dimensionality of the human life. Thus, in the basic health units, two care models coexist at the moment, the biomedical hegemonic model, and the model proposed by the FHS. The conversion of the old model into a new care model, observing the FHS/SUS guidelines and principles defending life, health and safety became a challenge for the workers/teams/services of health and researchers of the field. In that context, the main objective of this study was to identify in the reports of FHS users from two municipal districts of the South of Brazil, if the health care practices come close or are distant to the guidelines of this strategy, as well as of the principles of defense of life, health and safety. This research of qualitative nature used data collected through semi-structured interviews and documental analysis, carried out from May to September 2009. Data organization and the category thematic analysis followed the steps suggested by Bardin (2002). Data interpretation was guided by the six supporting axes of the theoretical referential of this research: concept of health of the VIII National Conference of Health, FHS guidelines, National Politics of Health Promotion (PNPS), life defense, safety promotion and anthropology of health. From the data analysis, two main themes emerged: the first one was regarding the approaches and estrangements of the care actions with a new one care model; and the second theme approached the health perceptions of the users and the approaches with the presuppositions of the hegemonic biomedical model or with the guiding principles of a new care model, prescribed in the Health Strategy and in the National Politics of Health Promotion. The results indicated that the actions of care are centered in the disease treatment and rehabilitation, in the doctor profile and in the individual assistance, distant of the FHS guidelines and of the integral care. The attachment/responsibliness has been built by the Community Health Agents, in the homes and with little participation from the part of other professionals of the FHS team. Regarding the access to the health services, the services offered by the primary attention were considered satisfactory, but considering the need of attention to the services of medium and high complexity, that same satisfaction was not obtained. In what refers to the actions defending life, health and safety, it was identified that the care practices are not guided by these principles. Analyzing the users' conception about health, the understanding is that it is related with life quality, with safety, with absence of diseases and with one.s autonomy of taking care of oneself and to live. Based on these perspectives, for the construction of a new healthcare model in defense of life, health and safety, in the care actions it is fundamental the assimilation of the guidelines prescribed by the FHS, as well as to look after the needs resulting from the human life. s current process. It requires an involvement and responsibliness from the workers, teams, managers and users of health services of health, in the fighting process for the effectiveness of the SUS principles, in an ethical, political and humanitarian attitude of the individuals involved in the process.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:05:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:36:24Z : No. of bitstreams: 1 283570.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Partindo dos estudos foucaultianos acerca do biopoder, do pastorado cristão, da tecnologia de polícia, da governamentalidade e do nascimento da medicina social, a presente dissertação problematiza a estratégia Saúde da Família (ESF) de uma perspectiva histórico-crítica. Para tanto, coloca em relevo as proveniências das políticas de saúde pública no Ocidente, refletindo acerca de algumas transformações ocorridas no campo de saber-poder médico entre os séculos XVIII e XXI. Foi construída uma breve genealogia das políticas de saúde pública no Brasil a fim de se evidenciar as possíveis rupturas e proveniências que a ESF apresenta em relação aos dispositivos médico-sanitários que a antecederam, bem como, de se ter elementos para problematizar suas linhas de enunciação, de força e de objetivação. A análise de cada uma dessas linhas se valeu de dimensões da arqueologia, da genealogia e de algumas pistas lançadas por Deleuze sobre a forma de se cartografar as máquinas para fazer ver e falar que são os dispositivos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T01:10:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 291693.pdf: 3715196 bytes, checksum: 4a1e8568b65ce9ca25b66dc6931b3388 (MD5) / Os conselhos municipais de saúde (CMS) são resultado importante do processo de lutas pelo Sistema Único de Saúde no Brasil, sistema este que prevê os conselhos, juntamente com as conferências de saúde, como espaços de participação e controle social. Apesar dos avanços conquistados ao longo dos anos, os CMS ainda encontram dificuldades para a consolidação de suas atribuições. A hipótese principal desta pesquisa é a de que a articulação intersetorial é uma das ações capazes de fortalecer os CMS. A pesquisa parte de duas frentes: uma teórica, que traça uma aproximação entre o conceito de intersetorialidade e a noção de interdependência proposta por Norbert Elias, e outra empírica, através da pesquisa de campo em três CMS do estado de Santa Catarina. Os resultados reafirmam a hipótese inicial, tendo claro que a articulação intersetorial fortalece um CMS mas não é isoladamente garantia de sucesso, visto a importância de outros fatores, como o reconhecimento das ações do conselho por parte dos gestores municipais e a garantia de uma estrutura mínima de trabalho, tanto material quanto humana. / The municipal health councils (CMS) are important outcome of the process of struggle by the Unified Health System in Brazil, a system that provides advice, along with health conferences as forums for participation and social control. Despite the advances made over the years, CMS is still difficult to consolidate their authority. The main hypothesis of this research is that inter-sector collaboration is one of the actions that can strengthen the CMS. The research on two fronts: a theory, which draws a connection between the concept of intersectionality and the notion of interdependence proposed by Norbert Elias, and other empirical, through field research in three CMS in the state of Santa Catarina. The results confirm the initial hypothesis, having clear that a stronger intersectoral linkages but CMS is not alone guarantee success, given the importance of other factors such as the recognition of the council's actions on the part of municipal managers and ensuring a minimum framework of work, both material and human.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-Graduação em Administração. / Made available in DSpace on 2012-10-22T20:17:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228308.pdf: 577527 bytes, checksum: 85ad375d1f7fcd7730cd1fb5fbe6ebc8 (MD5) / Este trabalho teve como propósito avaliar a efetividade dos Programas de Diabetes e Hipertensão Arterial através de um diagnóstico da situação dos Programas no município de Itajaí - SC. As questões analisadas no diagnóstico da situação foram focadas em fatores que traduzem a efetividade das ações desenvolvidas, isto é, a capacidade de gerar resultados a partir dos investimentos feitos. A avaliação da efetividade dos Programas de Diabetes e Hipertensão arterial foi realizada por meio de uma análise de dados estatísticos existentes, com o estabelecimento de um indicador que consolidou três frentes de resultado: o número de óbitos, internações e atendimentos ambulatoriais. O índice estabelecido para análise da efetividade derivou em um indicador de custos. Como percurso metodológico foi adaptado o modelo teórico de Planejamento e Controle de Produção - PCP criado por Erdmann (1998), que preconiza a consolidação de informações fragmentadas em um sistema. Como resultado da pesquisa, foram, apresentados o diagnóstico dos programas de diabetes e hipertensão e uma proposta para avaliação da efetividade através do indicador de efetividade e do custo da efetividade, o qual foi desenvolvido a partir de equações. Os problemas e as sugestões apontados pelos entrevistados na fase de diagnóstico da situação foram agrupados em três categorias: os de ordem informacional, de ordem processual e de ordem estrutural. A maior parte dos problemas e sugestões foi de ordem informacional, indicando a ausência, a deficiência ou o desconhecimento de informações pertinentes aos Programas de Diabetes e Hipertensão Arterial. Pode-se acompanhar a evolução dos Programas de Diabetes e Hipertensão Arterial, através dos índices apresentados nos anos de 2000 a 2005. Na avaliação da efetividade, identificou-se melhoria do desempenho do Município de Itajaí - SC em relação aos programas a partir do ano de 2003, e o seu melhor resultado no ano de 2005.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-23T02:15:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242218.pdf: 2392442 bytes, checksum: 14a9b5e9e54eade92323d2a6272100f2 (MD5) / O tema desta tese trata das interações entre usuários trabalhadores e o sistema público de saúde. A delimitação do tema focalizou um grupo populacional específico - os trabalhadores da maricultura do norte da Ilha de Santa Catarina, em vista de sua importância sócio-cultural e econômica no município, considerando o processo de vida e trabalho e as possíveis repercussões no processo saúde-enfermidade. Definiu-se o bairro de Santo Antônio de Lisboa, em Florianópolis, local de residência e de trabalho dos maricultores, onde se localiza o Centro de Saúde, sede daquele distrito sanitário. A Política de Saúde do Trabalhador, vigente no país, delimitou o contexto da análise das interações entre os trabalhadores produtores da maricultura e o sistema público de saúde. Adotou-se o referencial teórico da Reprodução Social e o referencial metodológico de Sistema de Matrizes de Dados, ambos descritos por Juan Samaja, filósofo e pesquisador no campo da metodologia e da psicogênese do conhecimento. A Teoria da Reprodução Social mostrou-se útil para explicar os distintos níveis de integração e distintas interfaces hierárquicas que compõem as totalidades individuais e coletivas, compreendidas nas dimensões biocomunal, comunal-cultural, político-estatal e societal, contribuindo para ampliar a compreensão dos fenômenos envolvidos no campo da saúde-enfermidade-atenção e na interação entre usuários e sistema de saúde. Esta pesquisa guiou-se pelas estratégias exploratória e descritivo-analítica para tratamento e análise dos dados, com o foco nos distintos componentes do sistema de matrizes, utilizando as técnicas de análise de conteúdo e de estatística descritiva, com o apoio mecânico do programa de informática ATLAS.ti. Caracterizou-se o processo de trabalho (objeto, ambiente, organização do trabalho, instrumentos e produto) do grupo de maricultores, identificando riscos à saúde e a possibilidade de uso dos serviços públicos de saúde. Caracterizou-se, também, o processo de reprodução social e saúde dos trabalhadores maricultores, bem como os componentes formulativo e operativo da dimensão estatal do setor saúde. A análise das interações entre os usuários maricultores e o serviço de saúde, no contexto da Política de Saúde do Trabalhador permitiram corroborar as proposições feitas, quais sejam, a de que o trabalhador maricultor interage com o sistema de saúde somente no plano biológico-curativo, no sentido da solução de algum problema instalado; a de que o componente operativo do nível estatal (Centro de Saúde de Santo Antônio de Lisboa e os profissionais da Equipe Saúde da Família daquela unidade) encontra-se despreparado para atender a população trabalhadora, neste caso, os maricultores, em seus processos específicos de trabalho; e, finalmente, a Política de Saúde do Trabalhador, componente formulativo do nível estatal, não é reconhecida em seus princípios pelos usuários dessa política, nem pelos maricultores, nem pelos profissionais da Equipe de Saúde da Família no distrito sanitário estudado.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:02:13Z : No. of bitstreams: 1 242489.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / As políticas públicas em saúde se constituem em respostas aos diversos grupos de pressão social, o que no caso da saúde mental, nas últimas duas décadas tem se constituído em um desafio, no sentido de implementar um novo modo de atenção em saúde que supere o modelo asilar ainda incrustado no cenário nacional. A reforma em saúde mental alimentada pelo ideário do Sistema Único de Saúde se constitui em uma possibilidade que inclui novos sentidos e temas de discussão ao campo das políticas públicas de saúde ao inserir temas como a singularidade no universo da universalidade. Esta tese foi desenvolvida a partir do entendimento de que a concretização das políticas de saúde mental é permeada pelas contradições do Estado em seus diferentes níveis e suas conseqüências repercutem nas características da atenção em saúde e no contexto de trabalho dos CAPS. Buscando responder quais as contradições existentes na concretização da política de saúde mental nos CAPS da Região Sul do Brasil desenvolveu-se um estudo com o objetivo de avaliar a concretização da política nacional de atenção à saúde mental nos CAPS da Região Sul do Brasil, especificamente em seus aspectos relacionados a estrutura da integralidade, a idéia de singularidade e as manifestações desta política no contexto de trabalho dos Centros de Atenção Psicossocial. A escolha do CAPS como cenário privilegiado de investigação se dá frente ao papel destacado que este dispositivo tem na constituição da rede de atenção em saúde mental. Este é um estudo em pesquisa avaliativa orientado pelo componente crítico do modelo de avaliação de Cartana (2001) e subsidiado pelo materialismo histórico-dialético articulando uma perspectiva subjetiva de análise de documentos e outra epidemiológica de caráter crítico acerca do contexto de trabalho dos CAPS. Os resultados indicam contradições no sentido da constituição de mecanismos de articulação dos elementos previstos na rede de atenção em saúde mental e lacunas nas propostas dirigidas aos processos de produção das práticas de saúde. Parte destas lacunas estão relacionadas com a falta de supervisão do trabalho em saúde mental e de mecanismos de educação em serviço que instrumentalizem os trabalhadores para trabalhar as contradições e conflitos do cotidiano. The health public politics consist of answering to several social pressure groups and in the case of mental health in the latter two decades it has consisted of a challenger , in the meaning of implementing a new attemption way in health in order to overcome the insane asylum model still incrusted in the national scenery. The reform in mental health supported in the conception of SUS (UNIQUE HEALTH SYSTEM) consists of a possibility of including new meanings and discussion topics in the field of health public politics when it inserts themes like singularity in the universe of universality. This thesis was depeloped from the understanding that the realization of mental health politics is crossed by the State contradictions in its differents levels and its consequences have repercussions in the characteristics of health attemption and in the work context of CAPS. To search answers to the existent contradictions in the realization of the mental health politics in the CAPS of the South Region of Brasil,it was depeloped a study with the objective to evaluate the realization of the national mental health politics in the CAPS of the South Region of Brasil, specially in its aspects related to the integrality structure, to the singularity idea and to the manifestations of this politics in the work context of the CAPS Psychosocial Attemption Centers . The choice of CAPS like the privileged scenery of investigation is made front of the detached role which this mechanism has in the constitution of the net of mental health attemption. This is an evaluate research study guided by the critics component of the evaluation model of Cartana (2001) and subsidized by the dialectichistorical materialism, articulating a subjective outlook of documents analysis and another perspective of critics aspect about the work context of the CAPS. The results show the contradictions in the matter of constitution mechanisms of articulation of the expected elements in the net of mental health attemption and the gaps in the proposals directed to the production processes of health practices. One part of these gaps is related to the lack in the supervision of the mental health work and of education in service mechanisms which instrument the labors to work with the daily contradictions and conflicts.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:41:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242236.pdf: 2215436 bytes, checksum: 3f78197b95752d23969cbf85fa4ad83d (MD5) / Analisar a relação entre vulnerabilidade e protagonismo a partir da experiência de profissionais do sexo e caminhoneiros frente à aids foi o objetivo deste estudo. O desenho desta pesquisa caracteriza-se pela metodologia RARE (Rapid Assessment, Response and Evaluation), a qual utiliza Epidemiologia, Etnografia e dados já disponíveis num determinado contexto, para obtenção de informações importantes acerca de populações vulneráveis e de difícil acesso. Vem sendo empregada para a obtenção de informações rápidas, onde não existam dados suficientes para que programas, intervenções ou políticas de prevenção sejam mais eficazes para determinada população. O total de sujeitos acessados diretamente foi de 69 indivíduos, através de diferentes técnicas. Os temas focados foram local/condição de trabalho, acesso a serviços de saúde, gênero e saúde. Os resultados após a triangulação de dados apontam para a existência de deficiências no acesso dessas populações a serviços de saúde, colaborando com a manutenção da vulnerabilidade social. A preferência de grande quantidade de caminhoneiros por relacionamentos com travestis expõe a bissexualidade e a necessidade de maior poder de barganha no sexo protegido da parceria fixa, bem como necessidade para os serviços de prevenção incluírem essa opção sexual como meta de prevenção, utilizando a abordagem de gênero. O número de caminhoneiros que pretende/realiza relações sexuais com profissionais do sexo sem proteção continua motivo de preocupação na disseminação da epidemia HIV/AIDS; o uso de camisinha, embora relatado como freqüente e consistente, na prática ainda se configuram como elemento distante da prática sexual cotidiana. O consumo de álcool, rebites é freqüente entre caminhoneiros e estes se percebem sem liderança que promova seu empoderamento. O uso do Rebites é admitido pelos caminhoneiros e empresários do setor de transportes com uma "certa naturalidade". Os tomadores de decisão em políticas públicas têm consciência da problemática, todavia não promovem encontros entre os diversos serviços que prestam assistência a essas populações, para o planejamento de políticas públicas adequadas, que acolham, promovam saúde, atendam às próprias populações móveis em suas reivindicações e diminuam os índices de contaminação ao HIV/aids, demais doenças infecciosas e agravos à saúde. Os profissionais do sexo na região estão organizados através da APROSVI , que luta pelo próprio reconhecimento e afirmação envolvendo grande número de atores sociais além dos próprios profissionais do sexo. Apesar de inúmeras dificuldades, o acesso a serviços de saúde pelos profissionais do sexo está melhor do que para os caminhoneiros. O estudo recomenda que sejam realizadas campanhas de conscientização para os profissionais do sexo, enfatizando-se o uso correto do preservativo, a necessidade de uso incondicional e a possibilidade de empoderamento - para que consigam negociar o uso com os clientes sem sofrerem as conseqüências da violência. A divulgação sobre locais de distribuição gratuita de preservativos carece de maior divulgação, ao longo das principais rodovias e nos postos de combustíveis de paradas mais freqüentados. A "quota" de preservativos distribuída necessita ser revista. Parcerias entre serviços públicos de saúde, centros formadores de profissionais de saúde, ONGs e demais segmentos da sociedade civil são desejadas a fim de promover o protagonismo entre as populações vulneráveis. Analyzing the relationship between vulnerability and protagonism on sex professionals and truck drivers experience with aids was the objective of this study. The design of this project was based on the RARE (Rapid Assessment Response and Evaluation) methodology, which uses Epidemiology, Ethnography and available data in a given context to obtain important information about vulnerable and hard reachable populations. It has been used to obtain quick information when there are not enough data so that prevention programs, interventions or politics could be more effective to a determined population. The number of individuals directly accessed was 69, through different techniques. The focused themes were place/condition of working, access to health services, gender and health. The results, after data triangulation, indicate the existence of deficiencies on the access of these populations to health services, collaborating to the maintenance of their social vulnerability. The preference of a great number of truck drivers on having relationships with travesties exposes bisexuality and the need of a higher bargain power on safe sex with the regular partner, as well as the need of prevention services considerate this sexual option as a prevention objective, using gender approach. The number of truck drivers which intends/have sexual relations with sex professionals without protection is still a reason to worry about on epidemic dissemination of HIV/AIDS; the use of condoms, although related as frequent and regular, is actually steel a distant element on daily sexual practice. The use of alcohol and stimulants is recurrent among truck drivers and they find themselves without a leadership which promotes their empowerment. The use of stimulants is acceptable among truck drivers and transport entrepreneurs as a "kind of natural". The decision makers in public politics are conscious of this problematic, however do not organize meetings with the many care services which attend those populations, to plan adequate public politics to take care, promote health and attend even the claims of the mobile populations and reduce the incidence of contamination of HIV/AIDS, other infectious diseases and health injuries. Local sex professionals are organized on ASPROVI , which fights for their recognition and affirmations, involving a great number of social actors including sex professionals themselves. Despite uncountable difficulties, the access to public health service by sex professionals is easier than to truck drivers. This study recommends that campaigns be organized to aware sex professionals to the correct use of preservatives, the need of its unconditional use and the possibility of empowerment - so that they could negotiate its use in relations with their clients without having consequences of violence. The announcing of places of free distribution of preservatives need more publicity, along the main roads and gas stations of the most frequented stops. The share of distributed preservatives must be reviewed. Join ventures among public health services, health professionals training centers, NGOs and other civil society segments are desirable as a way to promote protagonism among vulnerable populations.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Antrolopologia Social. / Made available in DSpace on 2012-10-24T04:51:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249313.pdf: 2958381 bytes, checksum: 66511ae3f4cb549e9b1eb2e54d6de588 (MD5) / Esta tese trata do esforço dos Yanomami em comunicar-se com os não-índios partindo de suas próprias preocupações sobre o falar, e das estratégias utilizadas na ação política em um contexto que extrapola sua própria sociedade. Utilizando conceitos construídos inicialmente no campo da etnografia da fala e desenvolvidos pelos autores que se dedicaram ao estudo da performance e considerando a importância da fala e de suas elaboradas formas observadas entre os povos das terras baixas sul-americanas, e especialmente entre os Yanomami, apresenta a análise de um evento da fala num encontro formal e institucionalizado entre representantes indígenas, missionários, autoridades e profissionais de saúde. Também tem como objetivo, ao explorar uma entrevista sobre o aprendizado do português que resulta em um conjunto de narrativas de caráter autobiográfico, analisar o papel do intérprete e mediador indígena, procurando compreender como as competências comunicativas e os conhecimentos adquiridos durante seu relacionamento com não-índios são recontextualizados nas novas situações de diálogo interétnico. Nota-se o surgimento de novos gêneros de fala que combinam estilos tradicionais aos novos códigos e temas introduzidos pelo contato, constituindo-se em uma poderosa estratégia retórica utilizada com a finalidade de influenciar tanto índios quanto não-índios reunidos numa audiência heterogênea, almejando o uso ético e efetivo da palavra. This thesis addresses efforts by the Yanomami to communicate with outside society based on their own concerns about speech, as well as the political strategies they employ in a context going beyond that of their society. Utilizing concepts initially developed in the fields of ethnography of speaking and performance studies, this study addresses the importance of speech and elaborate forms of speech found among the peoples of lowland South America, and in particular the Yanomami, utilizing two main sources. First, it analyzes a speech event during a formal and institutional meeting of indigenous representatives, missionaries, authorities, and healthcare providers. Through the exploration of an interview about learning Portuguese that resulted in a series of autobiographical narratives, this thesis also analyzes the role of the indigenous interpreter and mediator. It further seeks to understand how communicative competency and knowledge acquired during relations with non-indigenous subjects are recontextualized in new situations of interethnic dialogue. The appearance of new speech genres that combine traditional styles with new codes and themes introduced through contact with outside society constitute a powerful rhetorical strategy used in order to influence both indigenous and non-indigenous actors in a mixed audience, aiming for an ethical and effective use of language.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 259071.pdf: 1266342 bytes, checksum: df9dffaa6cebc90c441239e7f52ef68a (MD5) / A integralidade e seus percursos no Sistema Único de Saúde (SUS) é um trabalho que busca compreender quais as origens e caminhos desse pressuposto do SUS, dentro da história das políticas públicas de saúde do Brasil. A integralidade nasce no movimento sanitário como atendimento integral à saúde, junto a seus pares - universalidade e eqüidade. Mas é na década de 90, que se retoma o seu debate com o termo integralidade. Para compreender os caminhos desse princípio do SUS, foi necessário um mergulho na história das políticas de saúde do país. O objetivo desse trabalho foi a análise das origens e percursos da integralidade, do início do Movimento Sanitário até a atualidade. Além de construir os entendimentos sobre o tema junto a importantes atores do Movimento Sanitário e analisar as discussões e críticas realizadas atualmente pelos principais atores sociais do SUS sobre a integralidade. Para tal, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com esses importantes atores sociais da história saúde, a partir do inicio do Movimento Sanitário. A saúde continua sendo um âmbito de luta e a integralidade hoje tem um papel importante nesse processo, pois ela permite que sejam feitas reflexões do momento sociopolítico que estamos hoje, e com isso fortalece e qualifica o SUS. A atenção integral do período do movimento sanitário trazia questões mais pontuais ao debate, frente ao caos vivido naquele período. O debate hoje ainda se depara com as antigas dualidades, mas a legitimidade conquistada pelo Movimento Sanitário produz movimentos dentro da própria sociedade, e amplia as questões dentro da saúde. Hoje as ações integrais estão ao alcance de todos e convida os atores sociais a encontrarem novos arranjos para as práticas de saúde e situa todos os sujeitos envolvidos num papel ativo na busca da sua saúde individual e/ou coletiva. A integralidade aponta para muitas das dificuldades e muitos avanços que temos no SUS. Ela não é só prenhe de sentidos - polissêmico, ela também autoriza as vozes silenciadas a falar - polifônico, mas acima de tudo carrega consigo os sonhos de muitos.