Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:45:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328003.pdf: 855602 bytes, checksum: a6741449c57ddc4539323c32701288e2 (MD5) Previous issue date: 2014 / INTRODUÇÃO: No ambiente hospitalar a prevalência de desnutrição é alta e pode variar dependendo do método de diagnóstico utilizado, sendo um grande problema de saúde pública. A desnutrição hospitalar é, em geral, consequência de vários fatores, dos quais a doença por si só é um dos mais importantes. A desnutrição aumenta a morbidade e mortalidade em doenças agudas e crônicas, prejudica a recuperação, prolonga o tempo de internação hospitalar e aumenta os custos da internação. O diagnóstico nutricional precoce deve ser realizado na admissão hospitalar buscando-se reduzir complicações relacionadas com a nutrição. Não há consenso de qual método seria o padrão-ouro para o diagnóstico nutricional, havendo na literatura uma série de instrumentos recomendados. OBJETIVO: Associar os métodos de Rastreamento de Risco Nutricional 2002 (NRS 2002), Avaliação Subjetiva Global (ASG) e marcadores bioquímicos de pacientes internados no serviço de emergência adulto do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC), correlacionando com desfechos clínicos e tempo de internação hospitalar (TIH). MÉTODOS: Estudo transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de março de 2012 a outubro de 2013, no Serviço de Emergência do HU/UFSC, no período máximo de 72 horas da internação hospitalar do paciente. A descrição da amostra foi realizada por média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartil. Para analisar a associação entre os métodos e entre os métodos e os desfechos (óbito e complicações) foi utilizado teste Qui-quadrado e para analisar a relação do tempo de internação e os métodos de avaliação de risco foi utilizado Mann-Whitney. Em todos os testes foram adotados nível de significância p<0.05. RESULTADOS: A amostra foi composta por 321 indivíduos, com média de idade de 50,5 ±16,3 (19 a 88 anos), sendo 172 (53,6%) do sexo feminino. A prevalência de risco nutricional determinada pelo NRS 2002 foi de 145 (45,2%), a ASG identificou 44 (13,7%) pacientes desnutridos (ASG B+C), segundo o IMC 19 (5,9%) pacientes apresentavam magreza, a contagem de linfócitos totais identificou 100 (31,4%) pacientes desnutridos, já a razão PCR/ALB identificou 287 (95%) pacientes com risco de desenvolver complicações. Ao correlacionar os métodos NRS 2002 e relação PCR/ALB houve concordância pobre (k= 0.0199), não houve concordância entre ASG e linfócitos totais (k= -0.0218). Ao avaliar a associação entre NRS 2002, ASG, razão PCR/ALB e linfócitos totais e desfecho clínicos houve significância estatística entre NRS 2002 e complicações (p=0.010) e NRS 2002 e uso de antibiótico (p=0.019), para as demais variáveis não se obteve significância estatística. Obteve-se significância estatística entre NRS 2002 e TIH (p=0.0120). Ao avaliar a associação entre os métodos estudados, houve associação entre NRS 2002 e ASG (p=0.000) e razão PCR/ALB e linfócitos (p=0.041). CONCLUSÃO: O NRS 2002 apresentou boa associação com TIH, complicações e ASG, sendo considerado um bom método para rastreamento de risco nutricional em uma unidade de emergência, o que nos remete a indicação do mesmo na prática clínica hospitalar. A razão PCR/ALB e contagem de linfócitos totais, não apresentaram associação com desfechos clínicos negativos, sugerindo que a utilização destas ferramentas no serviço de emergência pode não ser relevante. Estudos adicionais no âmbito de emergência são necessários, para avaliar estes e também outros métodos de triagem ou avaliação do estado nutricional.<br> / Abstract : In the hospital setting the prevalence of malnutrition is high and can vary depending on the method used, and it's considered to be a public health problem. Hospital malnutrition it's, in general, a consequence of several factors, in which the disease itself is one of the most important. Malnutrition increases morbidity and mortality in acute and chronic diseases, impairs recovery, prolongs hospitalization time and increases the costs of hospitalization. The diagnosis of nutritional status should be performed at admission in an attempt to reduce complications related to nutrition. There is no consensus for a gold standard method to diagnose malnutrition, and a series of instruments are recommended. Aim: To investigate the association between methods of Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), Subjective Global Assessment (SGA) and biochemical markers of adult patients admitted to the emergency unit of the University Hospital, Federal University of Santa Catarina (HU/UFSC), and correlate with clinical outcomes and length of hospital stay (LHS). Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected from March 2012 to October 2013, in the emergency unit of HU/UFSC at a maximum period of 72 hours since patient hospitalization. The description of the sample was performed by mean, standard deviation, median and interquartile range. To analyze the association between methods and between methods and outcomes (death or complications) chi-square test was used and to analyze the relationship between length of stay and the methods of risk assessment Mann-Whitney test was performed. In all tests the significance level adopted was p<0.05. Results: The sample consisted of 321 individuals, with a mean age of 50.5 ± 16.3 (19 to 88 years), 172 (53.6 %) were female. The prevalence of nutritional risk determined by NRS 2002 was 145 (45.2 %) , SGA identified 44 (13.7%) malnourished (SGA B + C), according to BMI 19 (5.9%) patients had thinness, total lymphocyte count identified 100 (31.4 %) malnourished patients, CRP/ALB ratio identified 287 (95 %) patients at risk of developing complications. NRS 2002 and CRP/ALB ratio methods presented poor agreement (k= 0.0199), there was no agreement between ASG and lymphocytes (k= -0.0218). When evaluating the association between NRS 2002, ASG, CRP/ALB ratio, total lymphocytes and clinical outcomes there was statistical significance between NRS 2002 and complications (p= 0.010) and NRS 2002 and antibiotic use (p= 0.019), all other variables did not achieve statistical significance. Statistical significance was obtained between NRS 2002 and HIT (p= 0.0120). When evaluating the association between methods, there was association between NRS 2002 and SGA (p= 0.000) and CRP/ALB ratio and lymphocytes (p= 0.041). Conclusion: NRS 2002 showed good association with HIT, complications and SGA, being considered a good method for screening nutritional risk in an emergency unit, which brings us to an indication of this method in hospital practice. CRP/ALB ratio and total lymphocyte count, were not associated with adverse clinical outcomes, suggesting that the use of these tools in a emergency unit may not be relevant. Additional studies in emergency units are needed to assess these and also other methods of screening or assessment of nutritional status.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Saúde Publica / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo aborda a representação da loucura como forma de expressão cultural, presente no imaginário dos familiares de portadores de transtorno mental, internados nas Unidades de Internação Psiquiátrica do Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina. O objetivo desse foi de apreender o que representa para o grupo familiar o transtorno mental em um de seus membros e todo o processo que o envolve. Para atingir os objetivos propostos empregouse

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Patologia Molecular, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-02T19:43:49Z No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 2530188 bytes, checksum: 348c031509a8d7a5d00f67054fd15860 (MD5) / Rejected by Ruthléa Nascimento (ruthleanascimento@bce.unb.br), reason: on 2017-08-02T20:27:56Z (GMT) / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-02T20:32:31Z No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 1700025 bytes, checksum: e9b30d078485db4f8f95483f6e203034 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-06T18:24:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 1700025 bytes, checksum: e9b30d078485db4f8f95483f6e203034 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-06T18:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 1700025 bytes, checksum: e9b30d078485db4f8f95483f6e203034 (MD5) Previous issue date: 2017-10-06 / O Acidente Vascular Encefálico (AVE) corresponde a uma disfunção neurológica aguda causada pela interrupção do fluxo sanguíneo em áreas do encéfalo, ocasionando diversas incapacidades e o acometimento global interfere em atividades diárias da vida do paciente. O Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH), compreende a hemorragia subaracnóide e a hemorragia intraparenquimatosa, que tem como principal doença associada a hipertensão arterial sistêmica (HAS). No Brasil, são registradas mais de 68 mil mortes por AVE anualmente, tal doença representa a primeira causa de morte e incapacidade no país, gerando impacto social e econômico. Neste trabalho foram avaliados Polimorfismos Genéticos em pacientes diagnosticados com AVEH e/ou Aneurisma Intracerebral. Polimorfismo genético pode ser compreendido quando há mutação de nucleotídeos em pelo menos 1% dos indivíduos da espécie, onde um específico gene apresenta variações em suas sequências codificadora, não-codificadora ou promotoras, o que pode acarretar fenótipos diferentes. O objetivo do presente estudo foi investigar possível associação entre os polimorfismos dos genes CTLA4, NOS3 e CYP e a ocorrência do AVEH e/ou Aneurisma Intracerebral, descrevendo frequências alélicas e genotípicas, avaliando diferentes manifestações clínicas e prognósticos de pacientes residentes no Distrito Federal. Os participantes preencheram uma ficha de identificação e foram sujeitos à coleta de sangue venoso. Após a coleta, foi realizada extração do DNA, PCR-RFLP e análise do genótipo. As frequências genotípicas foram estimadas por contagem direta, por meio do programa SPSS versão 23.0. Para comparação das distribuições das frequências foi aplicado o teste do qui-quadrado, de forma a detectar possíveis associações dos genótipos entre os grupos caso e controle. Foram consideradas associações com probabilidades menores que 5% (P<0,05). Concluiu-se que independente do polimorfismo a presença da HAS é um fator de risco para a ocorrência de AVEH/Aneurisma e quando analisado o polimorfismo CTLA4 -318 C/T, a presença do genótipo CT, foi considerada um fator de risco para a ocorrência de AVEH/Aneurisma. Os demais polimorfismos não obtiveram diferença estatística quanto à associação entre os diferentes genótipos. / Stroke refers to an acute neurological dysfunction caused by disruption of blood flow in areas of the brain, causing various disabilities, and global impairment interferes with daily activities of the patient's life. Hemorrhagic Stroke (HS), includes subarachnoid hemorrhage and intraparenchymal hemorrhage, which has as its main disease associated with systemic arterial hypertension (SAH). In Brazil, more than 68 thousand deaths per year are registered, this disease represents the first cause of death and disability in the country, generating social and economic impact. Genetic polymorphism can be understood when there is a mutation of nucleotides in at least 1% of the individuals of the species, where a specific gene presents variations in its coding, non-coding or promoter sequences, which can lead to different phenotypes. The aim of the present study was to investigate possible association between the CTLA4, NOS3 and CYP gene polymorphisms and the occurrence of hemorrhagic stroke/intracerebral aneurysm, describing allelic and genotype frequencies, evaluating different clinical manifestations and prognoses of patients residing in the Federal District. Participants filled out an identification form and were subjected to venous blood collection. After the collection, DNA extraction, PCR-RFLP and genotype analysis were performed. The genotypic frequencies were estimated by direct counting, using SPSS software version 23.0. To compare the frequency distributions, the chi-square test was applied in order to detect possible associations of genotypes between the case and control groups. Associations with probabilities less than 5% (P <0.05) were considered. It was concluded that regardless of the polymorphism the presence of SAH is a risk factor for the occurrence of hemorrhagic stroke/Aneurysm. Analyzing the CTLA4 -318 C/T polymorphism, the presence of the CT genotype was considered a risk factor for the occurrence of hemorrhagic stroke/Aneurysm. The other polymorphisms did not present statistical difference regarding the association between the different genotypes.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-10T21:43:30Z No. of bitstreams: 1 2017_JulianoBarbosaPrettz.pdf: 3942622 bytes, checksum: de9c136a3e7eef79094789507de36e1d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-22T22:15:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JulianoBarbosaPrettz.pdf: 3942622 bytes, checksum: de9c136a3e7eef79094789507de36e1d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-22T22:15:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JulianoBarbosaPrettz.pdf: 3942622 bytes, checksum: de9c136a3e7eef79094789507de36e1d (MD5) Previous issue date: 2017-09-22 / O constante acompanhamento de pacientes pós-cirúrgicos é crucial para uma recuperação bemsucedida. Muitos pacientes ficam internados em hospitais por longos períodos após as cirurgias, implicando tanto em uma recuperação mais lenta e menos efetiva do paciente, como também em custos mais elevados para as instituições. Durante o período de observação, o corpo médico faz a coleta manual de informações dos pacientes, inserindo estas informações no sistema de informação médico. Neste sentido, a utilização de tecnologias vestíveis de saúde, do inglês wearable health technologies, apresenta um papel importante tanto no contexto de permitir uma reocupação mais independente destes espaços com constante acompanhamento, como também para redução dos custos em tratamento pós-cirúrgicos. Uma das tecnologias vestíveis de saúde amplamente disponível no mercado é a das pulseiras inteligentes, do inglês smartbands. Tais pulseiras são capazes de medir batimentos cardíacos, a quantidade de passos, localização do usuário e elevação de degraus. Cada pulseira inteligente do mercado possui um aplicativo para smartphones, tablets e acesso web, que faz com que o usuário armazene e gere gráficos com os dados de monitoramento em períodos desejados. Neste contexto, este trabalho propõe um sistema de monitoramento eficiente e de baixo custo, baseado em pulseiras inteligentes comerciais. Este sistema visa o monitoramento de pacientes, uma vez que as pulseiras inteligentes disponíveis são restritas a conexões Single Input Single Output (SISO). Propõe-se uma nova arquitetura, com um concentrador de sinal que permite que as pulseiras inteligentes possam realizar conexões Multiple Input Multiple Output (MIMO). Como resultado obtemse uma arquitetura MIMO para pulseiras inteligentes apoiadas por uma aplicação móvel proposta voltada para pacientes. / The constant monitoring of post-surgical patients is crucial to a successful recovery. Several patients are hospitalized for long periods after surgery, resulting in both slower and less effective recovery of patients, as well as higher costs for hospitals. During observation period, the medical staff manually provides vital information from patients by inserting this information into the medical information system. In this sense, the use of health wearable technologies plays an important role, both in the sense of allowing a more independent reoccupation of hospital’s rooms and constant monitoring, as well as to reduce costs of post-surgical treatment. One of the most widely available health-care technologies in the market are the smartbands. Such smartbands are capable of measuring heart rate, number of steps, user location and elevation. Every smartband in the market has an application for smartphones, tablets and web, which allows the user to store and generate charts with the collected monitoring data at desired periods. This work proposes an efficient and low-cost monitoring system based on commercial smartbands. This monitoring system aims to monitor patients in hospital post-operative rooms. Since the available smartbands are restricted to Single Input Single Output (SISO) connections, which allow the user to monitor only their own health status, it is proposed to extend the functionality of smartbands. Proposing a new architecture with a signal concentrator that allows smartbands to make Multiple input multiple output (MIMO) connections. As a result, a MIMO architecture for smartbands supported the develop of a mobile patient-oriented application is obtained.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los conocimientos que tienen los familiares sobre la insuficiencia renal crónica y sus medidas preventivas en el Centro de Diálisis Santa Rosa SAC. Evalúa en qué situación se encuentra el conocimiento de los familiares sobre la enfermedad y sus implicancias en la salud del paciente y su propia salud. Desarrolla un estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo y método descriptivo de corte transversal. La población de estudio estuvá conformada por 30 familiares que acudieron al Centro de Diálisis durante los meses de noviembre y diciembre 2013. La técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo cuestionario. Respecto al conocimiento de los familiares acerca de la enfermedad, la encuesta muestra un mayor porcentaje de conocimiento acerca de la insuficiencia renal crónica. Los familiares que tienen un tiempo de cuidador, menor a un año son los que presentan mayor porcentaje de desconocimiento acerca de la enfermedad. Los pacientes mayores de 40 años presentan un mayor conocimiento, preocupación y toma de conciencia acerca de la enfermedad de su familiar. Con respecto a las medidas preventivas en el hogar el mayor porcentaje muestra que tienen conocimiento de ello, y resulta ser más positivo, para el manejo adecuado del tratamiento de la insuficiencia renal crónica. / Trabajo académico

Orientador: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Silmara Meneguin / Banca: Rosana Aparecida Spadoti Dantas / Resumo: As doenças cardiovasculares permanecem como a principal causa de mortes no mundo, com destaque para a doença arterial coronariana. A angioplastia coronariana transluminal percutânea é um dos métodos mais comumente utilizados para o tratamento da mesma. Avanços tecnológicos possibilitaram a realização de procedimentos mais seguros e com reduzida permanência no ambiente hospitalar. Entretanto, ainda há a necessidade de intervenções educativas em relação aos fatores de risco modificáveis que contribuam para mudanças comportamentais, adesão ao tratamento e melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde. Este estudo buscou avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes submetidos à angioplastia coronariana transluminal percutânea, utilizando-se as variáveis do questionário SF-36, e desenvolver folhetos explicativos sobre a angioplastia coronariana e sobre hábitos saudáveis de vida. Foram incluídos 45 pacientes internados na enfermaria de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP e que realizariam o procedimento pela primeira vez. A coleta de dados ocorreu em dois momentos no período de Janeiro a Maio de 2012. Os pacientes foram avaliados quanto à qualidade de vida antes (M1) e 30 a 40 dias após a angioplastia coronariana (M2). Foram elaborados folhetos explicativos sobre ACTP e sobre hábitos saudáveis de vida, que auxiliaram na orientação destes pacientes. Os participantes tinham em média 60,8 anos, eram predominantemente do sexo masculino (60%) e possuíam baixa escolaridade (média de 5,1 anos de estudo). Dentre os principais fatores de risco e comorbidades destacaram-se a hipertensão arterial sistêmica (77,8%), sedentarismo (71,1%) e dislipidemia (60%). As medianas dos escores do SF-36 foram maiores no M2, com diferenças estatisticamente significantes em todos os domínios, exceto Aspectos Emocionais. Os pacientes referiram que as orientações ... / Abstract: Cardiovascular diseases remain as the leading cause of death worldwide, especially the coronary artery disease. Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) is one of the most commonly used methods for treating such disease. Technological advances have made possible to perform safer procedures with reduced stay in the hospital. However, educational interventions are still needed concerning modifiable risk factors that lead to behavioral changes, treatment adherence, and better quality of life in terms of health. This study aimed at assessing the quality of life in terms of health in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty by using the variables of the SF-36 questionnaire and developing leaflets on coronary angioplasty and healthy lifestyles. Forty-five patients hospitalized in Botucatu Medical School Hospital - UNESP who were undergoing the procedure for the first time were included in the study. The data collection occurred twice from January to May 2012. The patients were evaluated regarding their quality of life before the coronary angioplasty (M1) and from 30 to 40 days after it (M2). Leaflets on PTCA and healthy lifestyles were designed to assist guiding such patients. The participants were in average 60.8 years old, mainly male (60%), and had low educational backgroun (in average, 5.1 years of study). Among the key risk and comorbidity factors were systemic hypertension (77.8%), sedentarism (71.1%), and dyslipidemia (60%). The average scores of the SF-36 were higher at M2, with statistically significant differences in all domains except in the Emotional Aspects. The patients related that the guidance offered, together with the leaflets, were highly important because not only did they clarify many doubts, but they also aided in several changes in their health habits, such as reduction in their intake of deep-fried foods/fatty meat (53.3%) and reduction of salt in their food ... / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-02-19T18:16:27Z No. of bitstreams: 1 2014_HelianeVieiradaNobrega.pdf: 1326592 bytes, checksum: 14add8d523a648b55bbf96946cf9b21c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-02-23T20:28:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_HelianeVieiradaNobrega.pdf: 1326592 bytes, checksum: 14add8d523a648b55bbf96946cf9b21c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-23T20:28:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_HelianeVieiradaNobrega.pdf: 1326592 bytes, checksum: 14add8d523a648b55bbf96946cf9b21c (MD5) / O uso de medicamentos é parte essencial nos cuidados à saúde, mas estes podem causar efeitos indesejáveis, sendo os erros de medicação importante problema nos hospitais. No caso da terapia antirretroviral (TARV), a diversidade de regimes e protocolos que devem ser ajustados à situação clínica do paciente considerando a possibilidade de interações medicamentosas e necessidade de ajustes de dose de acordo com função renal e hepática, torna a utilização de medicamentos particularmente desafiadora. Com o objetivo de identificar oportunidades de atuação do farmacêutico na promoção do uso racional de medicamentos, neste estudo transversal de caráter descritivo foram analisadas 565 prescrições de 37 pacientes internados utilizando TARV em um hospital de ensino. Os erros de prescrição identificados foram classificados em três tipos: administrativos (identificação de paciente e prescritor, legibilidade, nome do medicamento, forma farmacêutica e via de administração), de dosagem (concentração, intervalo entre as doses, dose acima, dose abaixo, prescrição “se necessário” e informações sobre diluição/reconstituição dos medicamentos prescritos) e terapêuticos (prescrição de medicamentos contraindicados para a condição do paciente, duplicação de terapia e falta de ajuste de dose para função renal ou hepática). O total de medicamentos prescritos foi 7204 e o total de erros identificados 5512, sendo 41% de dosagem, 40% administrativos e 19% terapêuticos. Medidas de prevenção como a implementação de sistema de prescrição eletrônica e o desenvolvimento de atividades de farmácia clínica podem contribuir para a prevenção de erros de prescrição. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Medication use is an essential element of healthcare, yet drugs can cause undesirable effects, making medication errors an important issue in hospitals. In antiretroviral therapy (ART), the diversity of regimes and protocols that require adjustment to the clinical situations of patients make drug use particularly challenging, given the possibility of drug interactions and the need for dose adjustments based on renal and hepatic function. Evaluating 565 prescriptions for 37 HIV/AIDS inpatients receiving ART in a teaching hospital, this descriptive, cross-sectional study sought to identify opportunities for the engagement of pharmacists in advancing the rational use of drugs. The prescription errors identified were of three types: of administration (patient and prescriber identification, legibility, drug name, dosage form, and administration route), of dosage (concentration, dosage intervals, dose too high, dose to low, “as-needed” prescriptions, and information on dilution/reconstitution of prescribed drugs), and of therapy (medication contraindicated for the condition, duplicate therapy, and lack of dose adjustment for renal or hepatic function). For 7204 drugs prescribed, 5512 errors were identified: 41% of dosage, 40% of administration, and 19% of therapy. Preventive measures such as implementing electronic prescribing, along with the development of clinical pharmacy activities, are expected to contribute to the prevention of prescription errors.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Núcleo de Medicina Tropical, Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-03-02T19:22:47Z No. of bitstreams: 1 2014_LeandroCorreaMachado_Parcial.pdf: 467097 bytes, checksum: 023f25aec34a8da04331f9948e40450a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-20T17:31:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LeandroCorreaMachado_Parcial.pdf: 467097 bytes, checksum: 023f25aec34a8da04331f9948e40450a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-20T17:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LeandroCorreaMachado_Parcial.pdf: 467097 bytes, checksum: 023f25aec34a8da04331f9948e40450a (MD5) / A transmissão da leishmaniose visceral (LV) tem sido descrita em várias regiões do Brasil. Progressivamente, tem sido observada a urbanização da doença, associada ao processo migratório para as cidades de médio e grande porte, sendo evidente a concentração dos casos nesses centros urbanos. A letalidade pela LV nos últimos anos vem aumentando gradativamente, principalmente em pessoas vivendo com HIV/AIDS. . Nesses pacientes, a LV apresenta pior prognóstico caracterizado por recidivas frequentes e maior letalidade. Ao mesmo tempo, o número de relatos de reativação de LV em pessoas submetidas à imunossupressão para fins terapêuticos tem aumentado. O presente estudo descritivo transversal foi desenvolvido em amostra de conveniência com o objetivo principal de estimar a prevalência da infecção assintomática por Leishmania spp. e pacientes imunodeficientes do Hospital Universitário de Brasília. Foram avaliados 146 pacientes divididos em três grupos: pessoas vivendo com HIV/AIDS (48 participantes); imunossuprimidospelo tratamento de doenças reumáticas (47 participantes) e; pacientes submetidos a transplante renal (51 participantes). Amostras de sangue obtidas dos participantes foram submetidas à detecção de DNA do parasito por meio da PCR- ITS1 e detecção de anticorpos específicos anti- Leishmania por meio dos testes de aglutinação direta DAT, imunofluorescência indireta IFAT e o teste imunocromatográfico rápido baseado no antígeno recombinante rK39. Foi encontrada uma positividade empelo menos um dos testes em 23 dos 146 pacientes, sendo estimada uma prevalência de 17,2% (IC95% 11,6 a 24,4). Vinte e dois participantes apresentaram positividade no teste ELISA-rK39 (15,0%); cinco (3,4%) participantes apresentaram positividade no DAT; um participante apresentou positividade no teste rápido ICT-rK39 (0,6%) e um participante (0,6%) teve resultado positivo no teste de imunofluorescência indireta. Nenhuma amostra teve resultado positivo na PCRITS1 e em todas as amostras foi possível amplificar o gene de actina humana. A concordância bruta entre os testes foi baixa e os resultados sugerem a necessidade de uso combinado de múltiplos testes para melhorar a capacidade de detecção da infecção assintomática por Leishmania spp. Na população com déficit de imunidade. / The propagation of visceral leishmaniasis (VL) has been described in many regions of Brazil. Gradually, the urbanization of the disease has been observed, associated to the migration process of people to cities of medium and large size, the concentration of many cases being evident in those urban centers. The lethality of VL in recent years has increased gradually, mostly in people with HIV/AIDS. In these patients, VL has a worse prognosis which is characterized by frequent relapses and increased mortality. At the same time, the number of reports of reactivation of VL in people submitted to immunosuppression for therapeutic purposes has increased. This cross-sectional study was conducted in a sample of convenience with the main objective of estimating the prevalence of asymptomatic infection with Leishmania spp. and immunodeficient patients treated at the University Hospital of Brasília. This study evaluated 146 patients divided into three groups: people living with HIV/AIDS (48 participants), those immunosuppressed by treatment of rheumatic diseases (47 participants), and patients undergoing kidney transplant (51 participants). Blood samples taken from the participants were subjected to the detection of parasite DNA by PCRITS1 and detection of specific anti-Leishmania antibodies through direct agglutination test (DAT), indirect immunofluorescence (IFAT), the rapid test based on rK39 antigen (ICT-rK39 test) and the immunoassay based on recombinant antigen rK39 (ELISA-rK39). Positivity was found in at least one of those tests in 23 of 146 patients, an estimated prevalence of 17.2% (IC 95% 11.6 a 24.4). Twenty-two participants tested positive on ELISA-rK39 (15,0%); five (3.4%) participants tested positive on DAT; one participant was positive on ICT-rK39 (0.6%) and one participant (0.6%) was positive on IFAT. No sample tested positive on PCR-ITS1 and in all samples it was possible to amplify the gene of human actin. The crude agreement between tests was low and the results suggest the need for combined use of multiple tests to improve the capacity to detect asymptomatic infection by Leishmania spp. in the immunodeficientpopulation.

Realiza seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en pacientes, adultos mayores con hipertensión arterial; así mismo, identifica los PRM, las causas y los factores asociados con la finalidad de mejorar los valores de la presión arterial. Se realiza un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal durante un periodo de seis meses, en los que se incluyeron 22 pacientes que cumplieron con los criterios de selección, a los cuales se les revisó la historia clínica, se entrevistó y analizó las fichas de SFT utilizando como herramientas la metodología DADER. De los 22 pacientes que iniciaron el estudio, solo concluyeron 20; la edad promedio fue de 82 años y 70 % eran mujeres. Después de 6 meses de SFT, presentaron 48 PRM siendo de mayor frecuencia el PRM 1 (44%), seguido por PRM 5 (25%); las causas más frecuentes fueron el incumplimiento (17%) y probabilidad de efectos adversos (15%); los factores asociados fueron que 30% tenía tres diagnósticos, (hipertensión arterial, gastritis, artrosis, osteoporosis, hipercolesterolemia, dolor y otras enfermedades), 30% tenía prescritos tres medicamentos y solo 5% tenía estudios superiores completos; así mismo, se obtuvieron valores de la presión arterial sistólica (130 mmHg, p<0.001) y presión arterial diastólica (80 mmHg, p<0.005). / Tesis

Determina la calidad de vida y su relación con las estrategias de afrontamiento del paciente con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis en el Hospital Dos de Mayo. Tiene un diseño descriptivo-correlacional, es de nivel aplicativo de corte transversal prospectivo, utiliza la técnica de muestreo probabilística, su tamaño muestral es de 33 pacientes. Aplica dos cuestionarios para medir calidad de vida y las estrategias de afrontamiento. No encuentra relación significativa entre calidad de vida y su relación con las estrategias de afrontamiento, sin embargo encuentra relación significativa entre calidad de vida con estrategias de afrontamiento activo, en la que se observa que a una regular a buena calidad de vida existe un nivel medio a alto de aplicación de estrategias de afrontamiento, y en el caso de una mala calidad de vida hay una baja aplicación de esas estrategias. Comprueba esa relación mediante la prueba de hipótesis Ji- cuadrado en donde el resultado es la aceptación de la hipótesis nula. / Tesis