Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-03T03:13:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343107.pdf: 2279998 bytes, checksum: 26b3b7ec748a3bb8a8ecbc7b612fa68c (MD5) Previous issue date: 2016 / Introdução: A desnutrição é um dos distúrbios nutricionais mais prevalentes nos pacientes em hemodiálise (HD) e está associada com aumento da morbidade e mortalidade, redução da função física e piora da qualidade de vida. Na ausência de uma técnica padrão-ouro para avaliar o estado nutricional, tem-se buscado identificar parâmetros capazes de diagnosticar a desnutrição com acurácia nestes pacientes. Objetivos: Verificar a acurácia diagnóstica dos parâmetros da impedância bioelétrica (BIA) na avaliação da desnutrição de pacientes em hemodiálise (HD), estabelecer pontos de corte para os parâmetros da BIA, avaliar sua correlação com outros indicadores nutricionais e avaliar a prevalência de desnutrição pela análise vetorial da impedância bioelétrica (BIVA). Métodos: Estudo de validação de teste diagnóstico, de caráter longitudinal. Todas as medidas de avaliação do estado nutricional foram realizadas no momento inicial do estudo, ou seja, na primeira avaliação de cada paciente, após a sessão de HD. Esta avaliação foi realizada por meio de diferentes indicadores: BIA, índice de massa corporal (IMC), porcentagem de massa de gordura (% MG), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), força do aperto da mão (FAM), albumina sérica, avaliação subjetiva global (ASG), escore de desnutrição-inflamação (malnutrition inflammation score - MIS) e rastreamento de risco nutricional 2002 (nutritional risk screening 2002 - NRS 2002). Os dados dos parâmetros da BIA (resistência/altura- R/H; reatância/altura-Xc/H e impedância/altura- Z/H) foram utilizados apenas uma vez. As avaliações com os três indicadores considerados padrão de referência (ASG, MIS e NRS 2002) foram realizadas na avaliação inicial e posteriormente, uma vez ao ano, sendo assim foram realizadas pelo menos duas avaliações de cada padrão de referência durante o período de acompanhamento no estudo (2011-2013) e foram classificados como desnutridos aqueles que apresentaram pelo menos duas avaliações consecutivas como desnutridos. A acurácia dos parâmetros da BIA (R/H, Xc/H, Z/H) e os pontos de corte para desnutrição foram investigados por meio das curvas ROC. Quando os valores das áreas abaixo da curva (area under the curve-AUC) são maiores ou iguais a 0,90 é considerada uma alta acurácia, entre 0,70 e 0,89 moderada, de 0,50 a 0,69 baixa, e menor que 0,50 acurácia incerta. A partir dos pontos de corte estabelecidos para desnutrição pelos parâmetros da BIA foi realizada a análise de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) na amostra total e por sexo. Foi verificada correlação dos parâmetros da BIA (R/H, Xc/H, Z/H) com outros indicadores nutricionais de importância clínica como ângulo de fase (AF), IMC, % MG, CB, CMB, FAM, albumina sérica, ASG, MIS e NRS 2002 por Correlação de Pearson ou Spearman. Foi considerada correlação fraca quando o valor foi de 0 a 0,29, moderada de 0,30 a 0,69 e forte de 0,70 a 1,0. Foi avaliada a prevalência de desnutrição pela BIVA. Foi considerado significativo P < 0,05. Resultados: Foram avaliados 101 pacientes (60 homens), média de 53,5±15,7 anos e tempo de HD de 3 meses a 40 anos (mediana 40 meses). Quase um terço dos pacientes (n=28; 28 %) tinha idade superior a 65 anos. Foi observada correlação positiva fraca dos parâmetros R/H e Z/H com a ASG e o NRS 2002 e correlação negativa fraca com a CB, enquanto que para o IMC, a CMB e a FAM a correlação foi negativa moderada. O parâmetro Xc/H apresentou correlação positiva fraca com a % MG e positiva forte com o AF. Pela BIVA foi diagnosticado 71,6 % (n=43) de desnutrição nos homens e 51,2 % (n=21) nas mulheres. A R/H apresentou acurácia baixa e moderada nos homens (ASG= 0,66; MIS= 0,64; NRS 2002= 0,75) e baixa nas mulheres (ASG= 0,66; MIS= 0,57; NRS 2002= 0,64). A Z/H apresentou acurácia baixa e moderada nos homens (ASG= 0,66; MIS= 0,64; NRS 2002= 0,75) e baixa nas mulheres (ASG= 0,66; MIS= 0,57; NRS 2002= 0,64). A acurácia da Xc/H para o diagnóstico de desnutrição foi incerta (< 0,50). Utilizando a ASG como padrão de referência foram obtidos os melhores pontos de corte da R/H e Z/H, com a escolha dos valores que maximizaram a sensibilidade e a especificidade simultaneamente. Os pontos de corte foram: R/H = 330,05 ohms/m para os homens e = 420,92 ohms/m para as mulheres; Z/H = 332,71 ohms/m para os homens e = 423,19 ohms/m para as mulheres. Por meio dos parâmetros da BIA, tendo como base os pacientes desnutridos pelos dois pontos de corte (R/H e Z/H), a prevalência de desnutrição foi: 65 % na amostra total, 57 % nos homens de e 54% nas mulheres. Nos homens os valores de sensibilidade oscilaram de 73 % a 89 %, especificidade de 49 % a 50 %, VPP de 24 % a 32 %, e VPN de 84 % a 96 %. Nas mulheres os valores de sensibilidade oscilaram de 58 % a 80 %, especificidade de 48 % a 55 %, VPP de 23 % a 36 % e VPN de 74 % a 89 %. Conclusão: Os parâmetros da BIA apresentaram acurácia baixa e moderada nos homens e baixa nas mulheres, e correlação com a maioria dos parâmetros nutricionais. Foi encontrada maior sensibilidade do que especificidade para acurácia diagnóstica da desnutrição pelos parâmetros R/H e Z/H. A definição de pontos de corte para a avaliação da desnutrição de pacientes em HD pode ser útil para a prática diária, tornando a avaliação nutricional pela BIA mais rápida e simples.<br> / Abstract : Background: Malnutrition is one of the most prevalent nutritional disorders in hemodialysis (HD) patients and it is associated with increased morbidity and mortality, reduced physical function and decreased quality of life. In the absence of a gold standard technique for assessing nutritional status, researchers have attempted to improve the identification of malnutrition. Objectives: To verify the diagnostic accuracy of the bioelectrical impedance analysis (BIA) parameters, to establish cutoff points for the BIA parameters in the assessment of malnutrition in HD patients, to investigate correlations between BIA results and those of other nutritional indicators and to determine the prevalence of malnutrition using bioelectrical impedance vector analysis (BIVA). Methods: Validation study of diagnostic tests for HD patients. The evaluation of nutritional status was performed at the start of the study, during the initial assessment of each patient after the HD session, using several different indicators: BIA, body mass index (BMI), fat mass percentage (% FM), mid-arm circumference (MAC), mid-arm muscle circumference (MAMC), hand grip strength (HGS), serum albumin, subjective global assessment (SGA), malnutrition-inflammation score (MIS) and nutritional risk screening 2002 (NRS 2002). Data relating to the BIA parameters (resistance/height - R/H, reactance/height- Xc/H, impedance/height- Z/H) were used only once. Assessments based on these three indicators, considering the reference standards (ASG, MIS and NRS 2002), were performed at baseline and then once a year. Thus, at least two assessments for each reference standard were performed during the monitoring period (2011-2013) and those who were assessed as malnourished on at least two consecutive occasions were classified as malnourished. The accuracy of the BIA parameters (R/H, Xc/H, Z/H) was evaluated and the cutoff points for malnutrition were determined based on the ROC (receiver operating characteristic) curves. The accuracy was considered to be high for area under the curve (AUC) values of =0.90, moderate for 0.70-0.89 and low for 0.50-0.69, while 0.50 represented uncertainty. Based on the established cutoff points the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of the BIA parameters were determined for the diagnosis of malnutrition in the total sample and by gender. Correlations between the BIA parameters (R/H, Xc/H, Z/H) and other nutritional parameters of clinical importance, such as the phase angle (PA), BMI, % FM, MAC, MAMC, HGS, serum albumin, SGA, MIS and NRS 2002, were verified considering the Pearson and Spearman correlation. Correlations of 0-0.29 were considered to be weak, 0.30-0.69 moderate and 0.70-1.0 strong. The prevalence of malnutrition according to the BIVA was evaluated, considering P < 0.05 as significant. Results: A total of 101 patients on hemodialysis (60 men) were evaluated, with an average age of 53.5 ± 15.7 years and HD durations of 3 months to 40 years (median 40 months). Nearly a third of the patients (n = 28; 28%) were over 65 years old. The R/H and Z/H values showed a weak positive correlation with SGA and NRS 2002, a weak negative correlation with CB, and a moderately negative correlation with BMI, MAMC and HGS. The Xc/H values showed a weak positive correlation with % FM and strong positive correlation with PA. According to the BIVA results, 71.6% (n = 43) of the men and 51.2% (n = 21) of the women were diagnosed as suffering from malnutrition. The parameter R/H showed low and moderate accuracy for men (SGA= 0.66; MIS= 0.64; NRS 2002= 0.75) and low accuracy for women (SGA= 0.66; MIS= 0.57; NRS 2002= 0.64). The parameter Z/H showed low and moderate accuracy for men (SGA= 0.66; MIS= 0.64; NRS 2002= 0.75) and low accuracy for women (SGA= 0.66; MIS= 0.57; NRS 2002= 0.64). The accuracy of Xc/H for the diagnosis of malnutrition was uncertain (< 0.50). Using ASG as a reference standard the best cutoff points for the R/H and Z/H were obtained, with values that maximized the sensitivity and specificity simultaneously being selected. The cutoff points were: R/H = 330.05 ohms/m for men and = 420.92 ohms/m for women; Z/H = 332.71 ohms/m for men and = 423.19 ohms/m for women. The prevalence of malnutrition according to the cutoff points for R/H and Z/H was 65 % in the total sample, 57 % in men and 54 % in women. The results obtained for men were sensitivity 73-89 %, specificity 49-50%, PPV 24-32 % and VPN 84-96 %. The corresponding values for women were sensitivity 58-80 %, specificity 48-55 %, PPV 23-36 % and NPV 74-89 %. Conclusions: The BIA parameters showed low and moderate accuracy for men and low accuracy for women, and the results were correlated with those obtained for most of the nutritional parameters. The sensitivity was greater than the specificity for the R/H and Z/H parameters in the assessment of malnutrition in HD patients. The establishment of cutoff points for the assessment of malnutrition in HD patients may be useful for clinical practice, making the nutritional assessment by BIA faster and easier.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico / Made available in DSpace on 2012-10-19T09:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T21:11:29Z : No. of bitstreams: 1 178903.pdf: 2347587 bytes, checksum: 1eacb554b2271e7e56346f45537b8757 (MD5) / O objetivo principal deste estudo é avaliar déficits de memória de curto-termo em pacientes com dores crônicas associados também a outras variáveis, como depressão, ansiedade, obsessão, eventos extressantes, utilização de fármacos, escolaridade, faixa etária. Este estudo pode ser caracterizado como psicométrico, transversal em uma amostra não probabilista. Utilizamos os teses Fator M (Bateria Cepa), SCL -90-R e uma anamnese psicológica em uma população de 45 indíviduos de ambos os sexos, com idade entre 8 e 86 anos atendidos no Nidi-Clínica de Dor. Os resultados apontaram inexistência de diferenças significativas entre os escores do teste fator M (memória visual) e a variável sexo, idade, estado civil e grau de instrução. Diferenças significativas entre os escores do teste fator M (memória auditiva) e as variáveis sexo e grau de instrução. Também foram encontradas diferenças significativas entre os escores do teste fator M (memória visual e auditiva) e as variáveis sintomas psicológicos (depressão, ansiedade, somatização e obsessão/compulsão), uso de medicação e sono. A associação encontrada entre diversas variáveis e a presença de escores significativamente baixos no teste Fator M comparando com a população em geral, reforça a associação entre dor crônica, déficits de memória de curto termo e diversas variáveis acima mencionadas, justificando a necessidade da avaliação de tais variáveis

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-25Bitstream added on 2014-06-13T19:44:22Z : No. of bitstreams: 1 tristao_mtc_me_botfm.pdf: 615569 bytes, checksum: e176a3091881673e3180af88b4e31b82 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / O sistema de classificação de pacientes, como ferramenta na prática administrativa de enfermagem, proporciona a formação de um banco de dados indispensável ao processo de tomada de decisão em áreas relacionadas com o dimensionamento e alocação de recursos humanos, a garantia da qualidade da assistência e o monitoramento da produtividade e custos dos serviços de enfermagem.(²²) Vários sistemas têm sido desenvolvidos, mas não existem estudos que abordem instrumentos específicos para classificar pacientes cirúrgicos em hospital especializado. Desse modo, faz-se necessária a construção e a validação de um instrumento específico para essa clientela. O presente estudo foi conduzido com intuito de elaborar um instrumento de classificação de pacientes cirúrgicos em relação ao grau de dependência de enfermagem na Unidade de Internação do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) – USP – Bauru/SP, assim como verificar a confiabilidade e a validade desse instrumento. A construção do instrumento fundamentou-se em levantamento bibliográfico sobre a implementação de modelos operacionais de instrumento de classificação de pacientes. Foram consideradas dez áreas de cuidados e as três situações de dependência de cuidados, graduadas de um a quatro pontos, seguindo uma intensidade crescente de complexidade assistencial. Na validade de conteúdo do instrumento, utilizou-se a técnica Delphi, formada por juízes que avaliaram o instrumento proposto. A confiabilidade entre avaliadores foi aplicada pela pesquisadora e outra enfermeira lotada na unidade cirúrgica da Unidade de Internação do HRAC, em 20 pacientes acima de quatro anos de idade, escolhidos aleatoriamente. A validade de construto foi aplicada pela pesquisadora na clínica cirúrgica da unidade de Internação do HRAC, em 52 pacientes acima de quatro anos de idade... / As a tool in nursing management, the patient classification system enables the compilation of an essential database to the decision-making process in areas related to the dimensioning and allocation of human resources, the guarantee of health care provision quality and productivity and cost control in nursing services(²²). Various systems have been developed, but no studies have been reported which approach specific instruments to classify surgery patients in specialized hospitals. Hence, the construction and validation of a specific instrument for such clientele are necessary. This study was conducted with the purposes to design an instrument for classifying surgery patients in relation to their level of dependence on the nursing staff at an inpatient unit of the Craniofacial Anomaly Rehabilitation Hospital (CARH) – USP in Bauru/SP and to evaluate the reliability and validity of such instrument. The instrument’s design was based on a literature review on the implementation of operational models for patient classification instruments. Ten care provision areas and the three care dependence situations were taken into account and graded from one to four points according to an increasing intensity of care provision complexity. As regards the instrument’s content validity, the Delphi technique was used, consisting of three referees who evaluated the proposed instrument. The reliability among evaluators was applied by the researcher and another nurse allotted to the surgery unit of the inpatient ward of CARH to 20 over-four-year-old randomly selected patients. The validity of the construct was applied by the researcher at the surgery unit of the inpatient ward of CARH to 52 over-four-year-old randomly selected patients. Reliability evaluated the level of consistency in the instrument’s Abstract application for each care provision area, and the construct’s validity evaluated... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-11Bitstream added on 2014-06-13T20:46:18Z : No. of bitstreams: 1 paiva_bsr_dr_botfm.pdf: 688792 bytes, checksum: 351e55b6106bc6e1d5bf9338cf9874fa (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Qualidade de vida (QV) é um assunto que vem despertando o interesse de pesquisadores e profissionais, principalmente, das áreas biológicas e humanas. Informações sobre QV têm sido utilizadas para avaliar a eficácia de determinados tratamentos, agravos à saúde e impacto físico e psicossocial. A hanseníase, foco do estudo em questão, é uma doença crônica, que pode interferir em aspectos importantes da vida do indivíduo. Trata-se de um estudo transversal e descritivo que analisou a QV de 90 pacientes com hanseníase que estavam em acompanhamento nos três serviços de referência em hanseníase da Diretoria Regional de Saúde VI de Bauru/SP. Utilizou-se como instrumentos para a coleta dos dados três protocolos: a ficha de caracterização sóciodemográfica dos pacientes, os questionários de qualidade de vida WHOQOL-bref e DLQI. Identificou-se que o sexo masculino apresentou-se mais freqüente que o feminino, tanto nos pacientes tratados quanto nos em tratamento, totalizando 59 (65,5%) dos 90 pacientes. A maior parte dos pacientes apresentou idade entre 40-59 anos (53/90, 59%) e 65 (72,2%) tinham até o primeiro grau de escolaridade, 43 (47,8%) encontravamse ativos e 47 (52,2%) inativos, 76(84,4%) recebiam de um a dois salários mínimos. Além de serem portadores da hanseníase, referiram ter outras morbidades, sendo mais freqüentes as doenças crônicas como Diabetes mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica.A grande maioria (77/90, 85,5%) era multibacilar, 74 (82,2%) dos entrevistados tinham grau 0 de incapacidade. A presença de reações foi mais freqüente no sexo masculino sendo estatisticamente significante. A avaliação da QV do ponto de vista genérico - WHOQOL-bref - mostrou que os pacientes tinham comprometimento nos domínios físico e psíquico. As diferenças foram evidentes aplicando-se o WHOQOL-bref na comparação entre pacientes com hanseníase... / Quality of life (QOL) is a subject that has aroused the interest of researchers and practitioners, mainly from the biological and human areas. Information on QOL have been used to evaluate the effectiveness of certain treatments, health problems and physical and psychosocial impact. Leprosy is a chronic disease, which can interfere with important aspects of functioning. This is a descriptive cross-sectional study that evaluated the QOL of 90 patients with leprosy who were in attendance at the three reference services in leprosy in the Regional Health Board VI of Bauru. We used as instruments for data collection three protocols: the sociodemographic characteristics protocol, the quality of life questionnaire WHOQOL-bref and DLQI. It was identified that male sex was more frequent than females, both in patients treated as well as in those undergoing treatment, encompassing 59 (65.5%) out 90 patients. Most patients presented with ages between 40-59 years old (53/90, 59%) and 65 (72.2%) had completed elementary education, 43 (47.8%) were active and 47 (52,2%) inactive, 76 (84.4%) received one to two minimum wages. In addition to the diagnosis of leprosy, patients reported having other comorbidities, the most frequent chronic diseases were diabetes mellitus and Hypertension. The vast majority (77/90, 85.5%) were multibacillary, 74 (82.2%) respondents had grade 0 disability. There was a statistically significant higher rate of leprosy reactions occurrence in males then in females.The assessment of QOL in terms of generic WHOQOLbref showed that patients had impairment in physical and psychic domains. The differences were evident when applying WHOQOL-bref to patients with leprosy, regarding the clinical presentation, inactivity, absence from work due to leprosy diagnosis time and occurrence of leprosy reactions. The assessment of QOL in terms of specific DLQI showed that patients with... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Aline Jacob (alinesjacob@hotmail.com) on 2010-02-25T14:58:00Z No. of bitstreams: 1 2007_NelioBarbosaBoccanera.PDF: 1213759 bytes, checksum: 7d24d8047c874ea51a3bd1fa029d74e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-02-26T00:23:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_NelioBarbosaBoccanera.PDF: 1213759 bytes, checksum: 7d24d8047c874ea51a3bd1fa029d74e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-02-26T00:23:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_NelioBarbosaBoccanera.PDF: 1213759 bytes, checksum: 7d24d8047c874ea51a3bd1fa029d74e2 (MD5) Previous issue date: 2007-06-05 / As cores exercem grande influência no ambiente, modificando-o, animando-o ou transformando-o, e assim, elas podem alterar a comunicação, as atitudes e a aparência das pessoas presentes, pois todos nós temos reações às cores. O objetivo deste estudo foi investigar a importância das cores e sua utilização no ambiente hospitalar em uma instituição da rede pública de assistência e ensino de Goiânia - Goiás, partindo de percepções de profissionais, pacientes e acompanhantes. Pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa, sendo a amostra constituída de: profissionais, pacientes e acompanhantes das unidades de internação das clinicas médica, cirúrgica, pediátrica, ortopédica e tropical do hospital pesquisado. Para a coleta de dados foram utilizadas: a observação dirigida e a entrevista individual semi-estruturada, essa gravada após o consentimento dos sujeitos. Foram observados os aspectos éticos recomendados pela Resolução 196/96. Os dados referentes à observação evidenciaram que embora não exista padronização de cores na instituição pesquisada, o branco foi predominante nos tetos, paredes, roupas de cama e vestuário das unidades de internação. Esta cor foi percebida por alguns como adequada e por outros como desagradável, cansativa e aversiva. As entrevistas, transcritas na íntegra deram origem a duas categorias: as sensações causadas pela cor e a sinalização do ambiente e, a cor como terapia. A utilização de cores é importante num ambiente hospitalar, pois ali estão concentradas pessoas com saúde comprometida além de profissionais que também podem ser afetados pela ação das cores. O diferencial da presente investigação é a possibilidade de uma nova visão de assistência, relacionando-a às cores no ambiente, no vestuário e na decoração, o que pode contribuir para um pouco mais de conforto e bem-estar do indivíduo que se encontra numa instituição de saúde, seja profissional, ou cliente. Recomenda-se o devido cuidado no instante da pintura de um hospital, consultando os próprios usuários ou consultando pesquisas que mostrem as cores mais adequadas para este local. Esta medida pode oferecer um ambiente ameno e agradável para todos que transitam por estes espaços. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The colors exercise great influence in the environment, modifying, encouraging or transforming it, and like this, they can alter the communication, the attitudes and the present people's appearance, because every of us have reactions to the colors. The objective of this study was to investigate the importance of the colors and her use in the hospital atmosphere in an institution of the public net of attendance and teaching of Goiânia - Goiás, leaving of professionals, patients and companions perceptions. Researches descriptive exploratory with qualitative approach, being the sample constituted by: professionals, patients and companions of the units of internment of practice medicine doctor, surgical, pediatric, orthopedic and tropical of the researched hospital. For the collection of data were used: the driven observation and the semi-structured individual interview, which recorded after the consents of the subjects. The ethical aspects were observed recommended by the Resolution 196/96. The data referring to the observation evidenced that although doesn't exist standardization of colors in the researched institution, the white was predominant in the roofs, walls, bed clothes and clothes of the units of internment. This color was noticed by some as appropriate and for other as unpleasant, tiresome and aversive. The interviews, transcribed in the complete created two categories: the sensations caused by the color and the signalization of the environment and, the color as therapy. The use of colors is important in a hospital environment, because there are concentrated people with committed health besides professionals that can also be affected for the action of the colors. The differential of the present investigation is the possibility of a new vision of attendance, relating it to the colors in the environment, in the clothes and in the decoration, what can contribute to a little more comfort and the individual's well-being that is in an institution of health, be professional, or customer. The due care is recommended in the instant of the painting of a hospital, consulting the own users or consulting researches that show the most appropriate colors to this place. This measured can offer a suave and pleasant environment for every that transit for these spaces.

A vivência da morte na UTI exige da equipe de enfermagem estratégias para suportar a pressão emocional de uma árdua rotina de trabalho. As ações contínuas e precisas na luta pelo restabelecimento e manutenção das funções vitais, aliadas à falta de treinamento específico, têm sido as responsáveis por um significativo desgaste físico e emocional. Este trabalho é uma proposta de intervenção profilática junto a auxiliares de enfermagem da UTI - Isolamento de um hospital geral da cidade de Passo Fundo/RS, combinando a estratégia de reflexão sistemática, o método fenomenológico, a uma estratégia de intervenção coletiva, grupos de apoio para profissionais. As etapas da pesquisa corresponderam, em objetivo e escopo, às três reflexões fenomenológicas: 1) descrição do ambiente através de observações na UTI (15) e entrevistas (10); 2) redução aos tópicos significativos que conduziram os grupos de discussão (3); e 3) avaliação interpretativa de todo o processo. A discussão favoreceu a tomada de consciência e reflexão sobre vivências profissionais com base na própria experiência, servindo como estratégia de ajuda mútua, que explora aspectos de identificação e apoio interpessoal. O resultado pode ser comparado com trabalhos similares, no sentido de avaliar qualitativamente o modelo escolhido, apontando seus êxitos e fracassos.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-06T15:09:24Z No. of bitstreams: 1 SEI2011_TelmaLeonelFerreira.pdf: 7118540 bytes, checksum: 9f4da4562f59f77074b8a53e35c5ce7e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-05T17:17:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SEI2011_TelmaLeonelFerreira.pdf: 7118540 bytes, checksum: 9f4da4562f59f77074b8a53e35c5ce7e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T17:17:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SEI2011_TelmaLeonelFerreira.pdf: 7118540 bytes, checksum: 9f4da4562f59f77074b8a53e35c5ce7e (MD5) Previous issue date: 2017-10-05 / A hanseníase pode lesar nervos dos membros superiores comprometendo a função manual com repercussões negativas na realização das atividades cotidianas. O objetivo deste estudo foi validar o “Questionário de avaliação funcional das mãos em hanseníase” elaborado em estudo anterior. Foram entrevistadas 101 pessoas (43 mulheres e 58 homens) com idades entre 18 e 74 anos (média de 47,75 anos), sendo 98 destros e 3 canhotos, com lesão de nervos ulnar, mediano ou radial. Dezenove pessoas apresentavam hanseníase paucibacilar e 82, multibacilar. O tempo médio de lesão do nervo foi de 67 meses para o lado direito e 81 meses para o esquerdo. Observou-se comprometimento sensitivo do nervo ulnar em 101 pessoas, do nervo mediano em 88 e do nervo radial em 75. O tempo médio necessário para responder o questionário foi de quatro minutos. Para analisar a reprodutibilidade interavaliadores os indivíduos responderam o “Questionário de avaliação funcional das mãos em hanseníase” para a pesquisadora e para um entrevistador independente. Para verificar a reprodutibilidade intra-avaliador, uma terceira entrevista foi realizada pela pesquisadora em outro momento. A validade do constructo do questionário foi verificada pela correlação realizada entre idade, forma clínica da hanseníase, tempo de lesão do nervo, forças de preensão e pinça realizadas com dinamômetro, teste de sensibilidade realizado com monofilamentos de Semmes-Weinstein e avaliação da habilidade manual utilizando o teste de função manual de Jebsen e colaboradores. Calculou-se o valor de Kappa Ponderado e construiu-se o gráfico Bland-AItman para verificar a reprodutibilidade do instrumento. Para a consistência interna utilizou-se o coeficiente alfa de Cronbach. A associação entre os parâmetros quantitativos foi realizada pelo coeficiente de correlação de Pearson e a correlação das variáveis independentes com o escore médio do questionário, pela análise de regressão múltipla. Os valores de Kappa Ponderado para as avaliações interobservadores variaram de 0,86 a 0,97 e para as intraobservador de 0,85-a 0,97. O valor do coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,967. O coeficiente de correlação de Pearson mostrou associação entre as variáveis independentes (p<0,001) tempo de lesão do nervo, forças de preensão e pinças, sensibilidade cutânea e escore médio do teste de Jebsen. Com a análise de regressão múltipla verificou-se associação do escore médio do “Questionário de avaliação funcional das mãos em hanseníase” com as variáveis idade, classificação operacional da hanseníase, tempo de lesão do nervo, força de preensão, sensibilidade cutânea e habilidade manual (p<0,0001 para o conjunto do modelo). O “Questionário de avaliação funcional das mãos em hanseníase” apresenta reprodutibilidade interobservadores e intraobservador, possui alta consistência interna e mostrou correlação com os parâmetros idade, classificação operacional da hanseníase, tempo de lesão do nervo, força de preensão, sensibilidade cutânea nas mãos e habilidade manual. O “Questionário de avaliação funcional das mãos em hanseníase” é um instrumento compacto, de preenchimento simples e rápido. Pode auxiliar na avaliação e definição das intervenções necessárias na disfunção manual causada pela lesão dos nervos ulnar, mediano e radial. O instrumento pode ser utilizado nos diferentes centros de atendimento a pessoas afetadas pela hanseníase. / Leprosy may affect upper limb peripheral nerves compromising hand functions and impairing performance of daily activities. The aim of this study is to validate a “Questionnaire on hand functional assessment in leprosy” (HFAL Questionnaire) developed in a previous study. A hundred and one individuals were interviewed, among which were 43 women and 58 men aged 18 to 74 years (average of 47.75 years of age). Out of them, 98 were right-handed and 3 left-handed, and presented ulnar, median or radial nerve lesions. Nineteen people had paucibacillary and 82 multibacillary leprosy. The average time of nerve lesion was 67 months on the right side and 81 months on the left side. Sensory impairment of the ulnar nerve was observed in 101 individuals interviewed, 88 individuals had median nerve impairment and 75 presented radial nerve impairment. The average time for filling up the questionnaire was four minutes. In order to evaluate the reproducibility of the instrument, each individual answered the HFAL Questionnaire three times. The validity of the HFAL Questionnaire was verified by comparing age, etiology and time of nerve lesion, grasping and pinching forces measured with a dynamometer, sensibility test measured with SemmesWeinstein monofilaments and hand ability assessment using Jebsen Hand Function Test. Pondered Kappa coefficient was calculated and Bland-Altman graphic was applied to check the reproducibility of the instrument. Internal consistency was evidenced using Cronbach's alpha coefficient. The association among quantitative parameters was verified with Pearson's correlation coefficient. Independent variables correlation was evaluated based on the average score of the questionnaire, using a multiple regression analysis. Pondered Kappa coefficients for the assessment among inter-observers evaluators varied from 0.86 to 0.97 and for intra-observers evaluations, from 0.85 to 0.97. Cronbach's alpha coefficient was 0.967. Pearson's correlation coefficient showed an association among the independent variables time of lesion, grasping and pinching forces, cutaneous sensibility and Jebsen Test average score. By using multiple regression analysis, the association of the average score of the HFAL Questionnaire was checked with variables, age, operational classification of leprosy, time of lesion, grasping force, cutaneous sensibility and hand ability. The HFAL Questionnaire presents inter-observers and intra-observer reproducibility, shows a high internal consistency and a correlation with age, operational classification of leprosy, time of lesion, grasping force, cutaneous sensibility and hand ability parameters. Furthermore, this questionnaire is a standardized compact easy to fill instrument. It may support the assessment and definition of the interventions needed for hand disorders caused by ulnar, median or radial nerve lesions. This instrument can be used in various institutions that attend people affected by leprosy.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Artes, Programa de Pós-Graduação em Design, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-31T12:31:46Z No. of bitstreams: 1 2017_PedroCesarPedreiraCataldi.pdf: 3087739 bytes, checksum: 10fbde22d21dd79807dd7d1a06cbf387 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-12T17:41:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_PedroCesarPedreiraCataldi.pdf: 3087739 bytes, checksum: 10fbde22d21dd79807dd7d1a06cbf387 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T17:41:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_PedroCesarPedreiraCataldi.pdf: 3087739 bytes, checksum: 10fbde22d21dd79807dd7d1a06cbf387 (MD5) Previous issue date: 2017-09-12 / A área de reabilitação é prejudicada pela falta de engajamento de seus pacientes no processo cansativo e duradouro de tratamento, apresentando diversos casos de desistência e depressão pela grande quantidade de exercícios demandados em contraste com a recuperação cada vez menor de seus pacientes. Tem sido cada vez mais comum a aplicação de jogos nesse meio, em sua grande maioria comerciais. Os jogos comerciais garantem a diversão e motivação dos pacientes ao jogá-los, entretanto não apresentam uma série de requisitos necessários para serem aplicados como forma de tratamento em sessões de fisioterapia. Percebe-se, portanto, a necessidade do desenvolvimento de jogos específicos para esse fim, permitindo a execução de movimentos adequados e a monitoração e acompanhamento necessários por profissionais da fisioterapia. Essa pesquisa tem por objetivo investigar parâmetros relevantes ao game designer para auxiliar a concepção e avaliação de jogos voltados para a reabilitação de pacientes vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE). Para isso são abordados conceitos referentes às áreas de reabilitação, game design e motivação, bem como alguns dos principais modelos de framework utilizados por designers para auxílio da atividade de projetar um jogo. Com esse embasamento teórico, são realizados uma série de encontros e grupos focais com uma equipe de profissionais de áreas correlatas, que têm por resultado a definição de parâmetros base para o desenvolvimento de um jogo para reabilitação. A partir desses parâmetros, visando testar sua aplicabilidade prática, é desenvolvido um jogo para reabilitação, levando em consideração fatores limitantes referentes à aspectos técnicos da área da saúde e aspectos de experiência do usuário e sua motivação. Esses parâmetros e sua aplicação ao jogo são então avaliados por profissionais e pesquisadores relacionados à atividade de reabilitação, permitindo seu refinamento e adequação. Em seguida é realizada uma avaliação dos parâmetros propostos por profissionais e pesquisadores da área de game design em conjunto com uma atividade prática de produção conceitual de um jogo para a finalidade de reabilitação em uma sessão de brainstorming semelhante a uma versão reduzida de um game jam (maratona de desenvolvimento de jogo com tempo e tema e tempo pré-definidos). Ao término de cada etapa foi possível obter informações que permitiram a revisão e adequação dos parâmetros para que se mostrem mais abrangentes e coerentes com a atividade criativa de desenvolvimento de jogos e com a aplicação a um ambiente de reabilitação. As avaliações mostram que a lista de atributos exposta por essa pesquisa pode ser utilizada como meio de auxílio por game designers em uma atividade de projeto para criação de jogos voltados para a reabilitação, mantendo um grau de liberdade que permite a atividade criativa enquanto limitando e definindo aspectos fundamentais de sua aplicação no ambiente de reabilitação. Ao término da pesquisa, entende-se que os parâmetros propostos ainda se apresentam em uma forma inicial e podem ser refinados em futuras pesquisas por meio de testes e aplicações em situações mais próximas a sessões reais de reabilitação, envolvendo a participação mais ativa de pacientes e profissionais das áreas envolvidas. / Dissertation of Pedro Cesar Pedreira Cataldi, entitled "Game Design and Rehabilitation: investigation of parameters for the design and evaluation of games for rehabilitation of patients victims of stroke". Presented to the academic master program of the Postgraduate Program in Design (PPG-Design), line of Information and Interaction Design, of the Design Department of the University of Brasília (UnB) under the guidance of Tiago Barros Pontes e Silva, defended in June 26 of 2017. The field of rehabilitation is impaired by the lack of commitment of its patients in the long and tiring treatment process, presenting several cases of abandonment and depression due to the large number of exercises demanded against the decreasing amount of recovery of the patients. Games have been increasingly applied in this situation, mostly using commercial games. These games have guaranteed and motivation of the patients while playing, however, they do not present many requirements necessary to be used as a way of treatment in physiotherapy sessions. It is therefore noticed the need to develop specific games for this purpose, allowing the execution of appropriate exercises while also the monitoring attendance required by physiotherapy professionals. This research aims to investigate parameters that are relevant to game designers in order to assist them in the design process and evaluation of games for rehabilitation of post-stroke patients. To achieve this end, concepts related to the areas of rehabilitation, game design, and motivation are discussed, as well as some of the main framework models used by designers during the creative process of designing a game. With this theoretical foundation, a series of meetings and focus groups were held with a team of professionals from related areas, which resulted in the definition of a list of initial parameters for the development of a game for rehabilitation. From these parameters, aiming to test its practical applicability, a game for rehabilitation was developed, taking into account limiting factors regarding the technical aspects of the rehabilitation field and aspects of the user experience and motivation. The parameters and how they were applied to the game were then analyzed by professionals and researchers related to the rehabilitation activity, allowing their further refinement. After that, the proposed parameters were evaluated by professionals and researchers of the game design field, together with a practical activity of a conceptual production of a game for rehabilitation purposes in a brainstorming session similar to a reduced version of a game jam (game development marathons with pre-defined thematic and time). By the end of each stage, the author was able to acquire information that allowed the review and adaptation of the parameters to be more comprehensible and consistent with the creative activity of game design and the application to a rehabilitation environment. Evaluations show that the list of attributes exposed by this research can be used as a means of aid by game designers in the activity to create games aimed at rehabilitation while maintaining a degree of freedom that allows creative activity while limiting and defining fundamental aspects of its application in the rehabilitation environment.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-20T14:48:24Z No. of bitstreams: 1 2017_OnisleneAlvesEvangelistadeAlmeida.pdf: 1761988 bytes, checksum: 8a59b21a1e1c3f7df62d9c2fa1d5f77a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-15T15:04:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_OnisleneAlvesEvangelistadeAlmeida.pdf: 1761988 bytes, checksum: 8a59b21a1e1c3f7df62d9c2fa1d5f77a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-15T15:04:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_OnisleneAlvesEvangelistadeAlmeida.pdf: 1761988 bytes, checksum: 8a59b21a1e1c3f7df62d9c2fa1d5f77a (MD5) Previous issue date: 2017-09-15 / INTRODUÇÃO: Com o impacto da morbimortalidade das Condições Crônicas em Saúde na população mundial, modelos de saúde alternativos têm levantado questões sobre a participação efetiva das pessoas em seus próprios cuidados. Assim, diversas perspectivas sobre o tema suscitaram conceitos sobre o envolvimento e a participação da pessoa nos cuidados em saúde. Como condição crônica, a Doença Renal dialítica por sua complexidade torna imprescindível a participação da pessoa no seu adequado manejo. Desse modo, promover o engajamento das pessoas nos cuidados relacionados à Doença Renal Crônica (DRC) e hemodiálise (HD) é fundamental no sucesso terapêutico. OBJETIVOS: Compreender as percepções da pessoa em terapia renal substitutiva sobre práticas de envolvimento e participação nos seus cuidados da DRC e HD. MÉTODO: Pesquisa qualitativa cuja estratégia metodológica para coleta dos dados fora a entrevista semiestruturada com onze sujeitos. Os participantes tinham acima de dezoito anos e mais de três meses em hemodiálise em um hospital universitário do Distrito Federal. Efetuamos agendamento prévio e a entrevista foi realizada em local reservado. Dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram verificados em prontuário físico e eletrônico, complementados durante a entrevista. Aplicamos a Análise de Conteúdo de modalidade temática no tratamento dos dados qualitativos. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, parecer n. 1.508.124. RESULTADOS: Entrevistamos seis homens e cinco mulheres, a maioria acima de 40 anos, casados, com ensino médio completo e renda previdenciária. Quanto à renda, seis deles relatam ter renda familiar de dois a quatro salários mínimos, enquanto que os outros cinco afirmaram contar apenas com um salário mínimo. A religião católica foi predominante. Entre os sujeitos participantes, oito realizavam hemodiálise há mais de cinco anos, as causas mais comuns da perda da função renal foram as glomerulopatias, seguida da hipertensão arterial. Apenas um participante possuía cateter como acesso venoso e sete tiveram internação hospitalar há mais de um ano. Dos dez que tinham indicação para transplante renal, seis estavam na lista de espera. Seis pessoas estavam com peso seco nos parâmetros. Foram identificadas quatro Categorias Temáticas e subcategorias: 1. Autocuidado para a Pessoa no Contexto da Doença Renal Crônica; 2. Redes de (des)apoio; 3. Substituindo a Função Renal; 4. Participação Limitada. Na primeira categoria, cumpre destacar, os temas dieta e medicação predominaram, mas posturas de envolvimento nos cuidados também foram reveladas. As redes de apoio apresentaram-se como fragilizadas, apesar de percebidas como importantes. As figuras dos profissionais de saúde foram relacionadas às experiências negativas durante a assistência de saúde. As terapias renais substitutivas (HD e transplante) foram associadas ao bem-estar, embora ligadas ao medo e angústia pela dependência do tratamento. Verificamos também comportamentos de baixa participação nos cuidados, evidenciandose não cumprimento do regime terapêutico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os temas representam a amplitude dos cuidados com que a pessoa em HD poderia e deveria se envolver. Assim, ela precisa ser estimulada para desenvolver o autogerenciamento eficaz de sua condição, cabendo aos serviços assistenciais e a seus profissionais promoverem o empoderamento e a ativação dessas pessoas rumo a desfechos otimizados em saúde. / INTRODUCTION: With the impact of morbidity and mortality of chronic health conditions on the worldwide population, alternative healthcare models have raised questions about people’s effective participation in their self-care. Several perspectives on the theme raised concepts on people’s involvement and participation in health care. Being a chronic condition, chronic kidney disease (CKD) requires patients’ participation regarding its appropriate management. Therefore, promoting people’s engagement in care associated with CKD and hemodialysis (HD) is of utmost importance for therapeutic success. OBJECTIVES: To understand the perceptions of people on hemodialysis regarding practices promoting their involvement and participation in health care towards CKD and HD. METHOD: Qualitative study with the application of semi-structured interviews to eleven people. The study was carried out in a university hospital located in the Brazilian Federal District, whose participants had been undergoing hemodialysis for more than three months and were aged eighteen years or older. The interviews were previously scheduled and carried out in a private place. Sociodemographic, clinical, and laboratory data were checked in physical and electronic medical records, and complemented during the interview. Thematic content analysis was applied in the treatment of qualitative data. The present study was approved by the institution’s Human Research Ethics Committee under protocol no. 1.508.124. RESULTS: Six men and five women were interviewed, most were aged 40 years or older, married, had completed high school, and lived on social security income. Six participants reported a household income between two and four minimum wages, and four earned only one minimum wage. There was a prevalence of the Catholic religion. Eight participants had been undergoing hemodialysis for more than five years. Glomerulopathies were the most common cause of kidney failure, followed by hypertension. Only one participant had a catheter as venous access, and seven were hospitalized for more than one year. Of the ten participants who had indication for kidney transplant, six were in the waiting list. The parameters of six people considered their dry weight. Four theme categories and subcategories were identified: 1. Self-care for People in the Context of Chronic Kidney Disease; 2. (Non)support Networks; 3. Kidney Function Replacement; 4. Limited Participation. There was a prevalence of the themes nutrition and medication, although attitudes of involvement in care were revealed. Support networks were weak, although perceived as important. The figure of healthcare professionals was associated with negative experiences during health care. Renal replacement therapies (HD and transplant) were associated with welfare, although connected with fear and anguish due to treatment dependency. Low participation in care was found, evidencing non-compliance with the therapeutic regimen. FINAL CONSIDERATIONS: The themes represent the range of care that people on HD could and should be involved with. Therefore, they must be encouraged to develop the effective self-management of their condition. It is up to care services and their professionals to promote the empowerment and engagement of these people toward optimizing health care outcomes. / INTRODUCCIÓN: Debido al impacto de la morbimortalidad de las Condiciones Crónicas en Salud en la población mundial, los modelos de salud alternativos relevaron cuestiones sobre participación efectiva de las personas en su propio cuidado. Diversas perspectivas sobre el tema determinaron conceptos sobre compromiso y participación personal en los cuidados de salud. Como condición crónica, la Insuficiencia Renal dialítica, por su complejidad, hace imprescindible la participación personal para su adecuado manejo. Consecuentemente, promover el compromiso personal en cuidados relativos a Insuficiencia Renal Crónica (IRC) y hemodiálisis (HD) resulta fundamental para el éxito terapéutico. OBJETIVOS: Comprender las percepciones de la persona en hemodiálisis sobre prácticas de compromiso y participación en sus cuidados de salud en IRC y HD. MÉTODO: Investigación cualitativa, aplicando entrevista semiestructurada a once entrevistados. Realizada en hospital universitario de Distrito Federal, cuyos participantes llevaban más de tres meses en hemodiálisis y eran mayores de 18 años. Concertada cita previa, la entrevista fue efectuada en lugar reservado. Fueron verificados datos sociodemográficos, clínicos y laboratoriales en historia clínica física y electrónica, complementados durante la entrevista. Aplicamos Análisis de Contenido Temático para tratar datos cualitativos. Trabajo aprobado por Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos, dictamen nº 1.508.124. RESULTADOS: Entrevistamos a seis hombres y cinco mujeres, mayoría con más de 40 años, casados, con enseñanza secundaria completa e ingresos jubilatorios. Seis informaron ingresos familiares de dos a cuatro salarios mínimos, y cuatro de sólo un salario. Predominó religión católica. Ocho realizaban hemodiálisis desde más de cinco años, las causas más comunes de pérdida de la función renal fueron glomerulopatías, seguida de hipertensión arterial. Solamente un participante tenía catéter para acceso venoso; siete tuvieron internación hospitalaria más de un año atrás. De los diez con indicación para trasplante renal, seis estaban en lista de espera. Seis personas estaban con peso seco dentro de parámetros. Fueron identificadas cuatro Categorías Temáticas y subcategorías: 1. Autocuidado Personal en el Plano de la Insuficiencia Renal Crónica; 2. Redes de (Des)apoyo; 3. Substituyendo la Función Renal; 4. Participación Limitada. En la primera categoría, el tema dieta y medicación predominó, aunque fueron reveladas posturas de compromiso con los cuidados. Las redes de apoyo se mostraron debilitadas, aunque percibidas como importantes. Las figuras de los profesionales de salud fueron relacionadas a las experiencias negativas durante la atención de salud. Las terapias renales substitutivas (HD y trasplante) fueron asociadas al bienestar, aunque vinculadas al miedo y angustia por dependencia del tratamiento. Verificamos comportamientos de baja participación en cuidados, evidenciándose incumplimiento del régimen terapéutico. CONSIDERACIONES FINALES: Los temas representan la amplitud de cuidados con los que la persona en HD podría y debería comprometerse. El individuo necesita estimulación para desarrollar el auto gerenciamiento eficaz de su condición, correspondiéndoles a los servicios asistenciales y a sus profesionales la promoción del empoderamiento y la activación de estas personas hacia desenlaces optimizados en salud.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2017. / Submitted by Priscilla Sousa (priscillasousa@bce.unb.br) on 2017-10-17T14:37:29Z No. of bitstreams: 1 2017_AndreiaAlvesRamos.pdf: 2095217 bytes, checksum: 55b0b541759acba24dc2c8f569478c2b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-19T14:56:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AndreiaAlvesRamos.pdf: 2095217 bytes, checksum: 55b0b541759acba24dc2c8f569478c2b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-19T14:56:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AndreiaAlvesRamos.pdf: 2095217 bytes, checksum: 55b0b541759acba24dc2c8f569478c2b (MD5) / Os direitos dos pacientes fundamentam-se na valorização da dignidade da pessoa humana, considerando-a como ser competente para tomar decisões sobre a vida e a saúde, de acordo com seus valores pessoais e seu projeto de vida. Esta valorização é recente na história da relação enfermo-profissional de saúde, e foi fruto da introdução de pensamentos liberais no seio da sociedade moderna. Essas ideias motivaram os indivíduos a reivindicar o reconhecimento de sua liberdade e seus direitos individuais. Respeitar os direitos dos pacientes é uma questão ética na prática da Enfermagem, e o cuidado é um instrumento concreto para atingir este objetivo. Os enfermeiros são os profissionais com o maior potencial para auxiliar na efetivação do respeito aos direitos do paciente, mas, para tal, é necessário assumir atitudes e comportamentos nesse sentido. Este estudo objetivou conhecer a percepção de enfermeiros acerca de sua atuação ante os direitos dos pacientes. Foi utilizada metodologia observacional, descritiva, transversal e quantitativa. A pesquisa foi realizada em um hospital universitário da cidade de Brasília, Distrito Federal, Brasil. Participaram do estudo 128 enfermeiros que prestavam assistência direta a enfermos adultos. Foram aplicadas duas ferramentas de coleta de dados: um questionário sociodemográfico e um instrumento específico, próprio para o objetivo proposto, dividido em quatro constructos, em conformidade com os fundamentos teóricos do respeito aos direitos dos pacientes, já validados para uso no país. Os dados foram analisados utilizando o software SPSS 24.0. Foram realizadas análises descritivas de frequência, tendência central, dispersão e análises inferenciais. O teste de Wilcoxon foi utilizado para verificar o respeito aos direitos dos pacientes e os constructos mais respeitados. Os testes não paramétricos U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram empregados para as comparações entre variáveis. Os resultados demonstraram que os enfermeiros perceberam-se respeitando os direitos dos pacientes em todos os seus fundamentos, porém, respeitando mais a “preservação da individualidade” e menos a “informação para a tomada de decisão”. Verificou-se também que os profissionais que atuam nos setores diagnósticos e apresentam apenas um vínculo empregatício perceberam-se respeitando mais os direitos dos enfermos. A impressão dos enfermeiros aqui identificada auxilia a ratificar o valor moral da profissão e a reforçar as atitudes e os comportamentos éticos salutares à assistência à saúde. Emergiram questionamentos acerca da clareza que os profissionais possuem sobre os conceitos que fundamentam os direitos dos pacientes, os quais podem ser respondidos a partir da realização de novos estudos com aplicação de metodologias diversas. / Patients' rights are based upon the appreciation of the dignity of human beings, considering them as people enough, capable of making decisions about life and health, according to their values and their life goals. This appreciation is something quite recent in the history of the relation existent between the Nursing field and the professional of health, and it was published in the introduction of liberal thoughts on the internet. These ideas motivated people who claim for the recognition of their freedom and their individual rights. Respect the rights of patients is an issue related to the practice of nursing and the care of a concrete instrument to achieve this goal. Nurses are the professionals with the greatest potential to assist in achieving the needed respect for patients' rights, but for this, it is necessary to assume attitudes and behaviors accordingly. This study aimed to get to know more deeply the perception of nurses about their performance before patients' rights. Observational, descriptive, cross-sectional and quantitative methodology were used. The research was conducted at a University’s hospital in the city of Brasília, Federal District, in Brazil. The study encompassed 128 nurses who provided direct assistance to adult patients. Two data collection tools were applied: a sociodemographic questionnaire and a specific instrument, appropriate for the proposed objective, divided into four main pillars in accordance with the theoretical foundations of the rights of patients, already validated for being used in the country. Data were analyzed using SPSS 24.0 software. Descriptive analyzes of frequency, central tendency and dispersion and inferential analyzes were also carried out. The Wilcoxon test was used to verify the respect for patients' rights and the most respected constructs. Non-parametric U-tests of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis were used for comparisons between the variables. The results show that nurses notice themselves respecting patients' rights in all their foundations. However, they notice that they were appreciating more the protection of individuality rather than the information for decision making itself. It was also perceived in the professionals who work in the diagnostic and human sectors only an employment bond, and they also respected more the patients’ rights. The perception of the nurses here identified helps to ratify the moral value of the profession and a reinforcement to healthy and ethical attitudes and behaviors to medical care. The questionnaires emerge about the clarity that the professionals have about the concepts that based the patients' rights, which can be answered from the awareness of new studies using several methodologies. / Los derechos de los pacientes han sido fundamentados en la valorización de la dignidad de la persona humana, considerándola como alguien que puede tomar decisiones sobre la vida y la salud, de acuerdo con sus valores, sus proyectos de vida. Esta valoración es muy recién en la historia de la relación existente entre enfermería y equipo de profesional de la salud, y se ha publicado sobre esta valoración en la introducción de pensamientos liberales en el Internet. Estas ideas han servido de motivación a la persona que reivindica el reconocimiento de su libertad y sus derechos individuales. Respetar a los derechos de los pacientes ha sido una cuestión muy sobre la práctica de la enfermería y el cuidado de un instrumento concreto para llegar a este objetivo. Los enfermeros han sido los profesionales del ámbito sanitario con el mayor potencial para auxiliar en la efectividad del respeto a los derechos del paciente, pero para eso, hay la necesidad de poseer actitudes y comportamientos en ese sentido. Este estudio objetivó por conocer la percepción de enfermeros sobre su actuación ante los derechos de los pacientes. Ha sido utilizada las metodologías observacional, descriptiva, transversal y cuantitativa. La investigación fue realizada en un hospital universitario en la ciudad de Brasilia, Distrito Federal, Brasil. Han participado del estudio 128 enfermeros que prestaban asistencia directa a enfermos adultos. Dos herramientas de recolección de datos han sido aplicadas: un cuestionario sociodemográfico y un instrumento específico, propio para el objetivo propuesto, dividido en cuatro construcciones en conformidad con los fundamentos teóricos de los derechos de los pacientes, ya validados para uso en lo país. Los datos han sido analizados utilizándose el software SPSS 24.0. Han sido llevados a cabo análisis descriptivos de frecuencia, tendencia central y dispersión y análisis inferenciales. La prueba de Wilcoxon fue utilizada para la verificación de los derechos de los pacientes y los constructos más respetados. Las pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis han sido empleadas para comparaciones entre variables. Los resultados demuestran que los enfermeros se percibieron respetando los derechos de los pacientes en todos sus fundamentos, aunque se percibieron respetando más la preservación de la individualidad y menos la información para la toma de decisión. Han sido verificados también en los profesionales que actúan en los sectores diagnósticos y humanos sólo un vínculo laboral, con respecto más a los derechos de los enfermos. La percepción de los enfermeros aquí identificados ayuda a ratificar el valor moral existente en la profesión y a reforzar actitudes y comportamientos éticos saludables a la asistencia médica. Los cuestionarios han traído a la luz el conocimiento y percepción que los profesionales poseen sobre los conceptos que fundamentan los derechos de los pacientes, los cuales pueden ser respondidos a partir de la realización de nuevos estudios con la aplicación de metodologías diversas.