Dentro das síndromes de dor crônica, caracterizadas pela manifestação de sintomas somáticos na ausência de uma etiologia médica identificável, a fibromialgia constitui uma das categorias mais misteriosas, devido à presença de numerosos sintomas associados - tais como fadiga, perturbações do sono e alterações da memória e da concentração e pela elevada comorbidade com transtornos de ansiedade e de humor, especialmente com a depressão. Na atualidade, a fibromialgia atinge até 5% da população e afeta profundamente a qualidade de vida dos sujeitos diagnosticados, se instituindo como um importante problema de saúde pública, realidade que demanda o aumento dos estudos relativos à doença. Partindo da revisão bibliográfica das publicações cientificas sobre fibromialgia nos últimos anos (2010-2013), procurou-se alcançar uma melhor visão das abordagens contemporâneas sobre a doença em termos da sua compreensão, classificação e diagnóstico. Os resultados obtidos através desta revisão apontaram a existência de problemas inerentes à concepção da natureza ontológica e epistemológica da dor, cujas manifestações da ordem objetivo e subjetivo dor física/ dor psíquica - embaralham as categorias compreensivas que definem a visão moderna do ser humano nas suas diferentes dimensões existenciais, dificultando a construção de instrumentos de medida e de sistemas classificatórios que permitam uma abordagem mais sofisticada da fibromialgia. / Among chronic pain syndrome, characterized by the somatic symptoms, manifestations in the absence of an identified medical etiology , the fibromyalgia is one the most mysterious categories, due to the presence of several related symptoms such as fatigue, sleep disturbances, memory and focusing alterations and by a high co morbidity with anxiety and humor disturbances, especially with depression. Currently fibromyalgia affects up to 5% of the population and affects deeply the quality of life of diagnosed subjects, becoming an important problem in public health; such reality demands the increasing of related studies to this disease. Beginning with the bibliographic revision of the scientific publications about fibromyalgia in the last years (2010-2013), the study focused to achieve a better vision of the current approaches of the disease in terms of its understanding, classification, and diagnose. The results of this investigation, point out the existence of inherent problems to the ontological and epistemological conception of pain, such manifestations objectively and subjectively- physic pain / psychic pain- shuffle the comprehensive categories which define the modern vision of the human being in their different existential dimensions, complicating the construction of instruments for measuring and classificatory systems which enable a more sophisticated approach of the fibromyalgia.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / Studies indicate that the temporomandibular disorders (TMD) affects 7-15% of the adult population. In cases of recurrent pain, there is a decreased quality of life due to psychological impairment, physical disability and functional limitation. Stress at work has been shown to be an important causative agent of diseases. This study aimed to verify and correlate the presence of pain and craniocervicomandibular dysfunction, anxiety and depression in nursing professionals under stress at work. The study included 43 women at moderate and high levels of exposure to stress at work, diagnosed by at Job Stress Scale (JSS). The pain pressure threshold of the masticatory and cervical muscles, through algometry; TMD diagnosis and level of pain on palpation were verified using the instrument Diagnostic Criteria for Research on Temporomandibular Disorders (RDC / TMD) and its severity, by the Temporomandibular Index (TI). Additionally, it was verified the presence of anxiety and depression, by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); the perception of stress, by the Perceived Stress Scale (PSS) and the presence of headache and neck pain, as reported by the participants. Thirteen women (30.23%) were diagnosed with TMD, with mean value of TI of 0.52. Headache and neck pain were reported by 55.81% and 60.47% of the sample, respectively. Moderate low level of perceived stress was detected in 62.79%, anxiety in 16.63% and depression in 9.3% of the sample. Correlations were observed between pain intensity levels on manual palpation with perceived stress (r = 0.430, p = 0.004) and betwen psychosocial scales: perceived stress and anxiety (r = 0.579, p = 0.000), perceived stress and depression (r = 0,601, p = 0,000), anxiety and depression (r = 0.618, p = 0.000). It can be concluded that there was a high incidence of moderate TMD, headache and neck pain among the volunteers. As higher the perceived level of stress, higher levels of anxiety and depression, and greater the intensity of pain on palpation in the masticatory and cervical muscles. The cervical muscles had low pain pressure threshold values, being lower in the sternocleidomastoid muscle (SCM) compared to other muscles evaluated. / Estudos indicam que a disfunção temporomandibular (DTM) afeta 7 a 15 % da população adulta. Nos casos de dor recorrente ocorre redução da qualidade de vida, devido ao comprometimento psicológico, incapacidade física e limitação funcional. O estresse no trabalho vem sendo demonstrado como um importante agente causador de doenças. Este estudo teve por objetivo verificar e correlacionar a presença de dor e disfunção craniocervicomandibular, DTM, ansiedade e depressão em profissionais da enfermagem expostos a estresse no trabalho. Participaram do estudo 43 mulheres sob níveis moderado e alto de exposição a estresse no trabalho, diagnosticadas pela Escala de Estresse no Trabalho (JSS). Foram avaliados a sensibilidade dolorosa à pressão dos músculos mastigatórios e cervicais, por meio da algometria; a presença de DTM e nível do dor à palpação, através do instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa em Desordem Temporomandibular (RDC/TMD) e sua severidade, pelo Índice Temporomandibular (IT). Ainda, foi verificada a presença de ansiedade e depressão, pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS); a percepção do estresse, pela Escala de Estresse Percebido (PSS) e a presença de cefaleia e cervicalgia, conforme relato dos participantes. Foram diagnosticadas 13 (30,23%) mulheres com DTM, com valor médio de IT de 0,52. Cefaleia e cervicalgia foram referidas por 55,81% e 60,47% da amostra, respectivamente. Nível moderado baixo de estresse percebido foi detectado em 62,79%, ansiedade em 16,63% e depressão em 9,3% da amostra. Foram observadas correlações entre os níveis de dor à palpação manual com estresse percebido (r = 0,430, p = 0,004) e entre as escalas psicossociais, ou seja, estresse percebido e ansiedade (r = 0,579, p = 0,000); estresse percebido e depressão (r = 0,601, p = 0,000); ansiedade e depressão (r = 0,618, p = 0,000). Pode-se concluir que houve uma alta incidência de DTM moderada, cefaleia e cervicalgia entre as voluntárias. Quanto maior o nível de estresse percebido, maiores os níveis de ansiedade e depressão, e maior a intensidade da dor à palpação manual nos músculos mastigatórios e cervicais. Os músculos cervicais apresentaram baixos valores de limiar de sensibilidade dolorosa à pressão, sendo menor no músculo esternocleidomastóideo (ECOM) em relação aos demais músculos avaliados.

A dor pode provocar consequências físicas e emocionais nos pacientes pediátricos. Nesse sentido, deve ser avaliada e tratada, levando em conta a faixa etária e o desenvolvimento cognitivo da criança. Para isso, é necessário que o enfermeiro conheça e saiba aplicar os instrumentos de avaliação da dor adequados. Os objetivos deste estudo foram: conhecer a experiência de enfermeiros na utilização dos Cartões de Qualidade da Dor em crianças com dor aguda e/ou crônica e/ou em cuidados paliativos e identificar as facilidades e dificuldades na utilização desses cartões. Para tanto, a pesquisa qualitativa ocorreu em três etapas: Etapa 1- Orientação dos participantes quanto ao uso dos cartões, Etapa 2- Aplicação do instrumento pelos enfermeiros, Etapa 3- Entrevista individual com os enfermeiros. Participaram da orientação 13 enfermeiros e nove foram entrevistados. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas que foram analisados, utilizando a orientação metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Dois temas centrais foram desvelados a partir das respostas dos enfermeiros: FACILIDADES DOS ENFERMEIROS NA UTILIZAÇÃO DOS CARTÕES DE QUALIDADE DA DOR e DIFICULDADES DOS ENFERMEIROS NA UTILIZAÇÃO DOS CARTÕES DE QUALIDADE DA DOR. Ao enfrentar o desafio de utilizar os Cartões de Qualidade da Dor em sua prática profissional, os enfermeiros perceberam o impacto positivo dessa nova ferramenta no cuidado às crianças e adolescentes e suas mães. Essa experiência ampliou os horizontes para uma avaliação mais abrangente e eficaz da dor da criança. Como consequência o manejo e alívio da dor foram realizados a partir de intervenções não-medicamentosas. Por outro lado, o profissional enfrentou algumas dificuldades em razão da inexperiência no emprego dos instrumentos para avaliar da dor e, especialmente, pelo número pequeno de aplicações do instrumento. Além disso, o enfermeiro apresentou dificuldade em conversar com a criança sobre a dor. Os resultados deste estudo evidenciaram que a aplicação dos Cartões de Qualidade da Dor pode vir a ser uma estratégia para melhorar a interpretação da experiência de dor das crianças e adolescentes pelo enfermeiro, facilitando seu planejamento e sua tomada de decisões, bem como o acompanhamento da eficácia do tratamento da dor das crianças e adolescentes. / The pain can cause physical and emotional consequences in pediatric patients. This way, it should be evaluated and treated, taking into account the age line and cognitive development of the child. Therefore, it is necessary that the nurse knows and is able to apply the adequate instruments of pain evaluation. The goals of this study were: learn the experience of nurses in the utilization of the Pain Quality Cards in children with acute and/or chronic pain and/or hospice care and identify the easinesses and difficulties in the utilization of these cards by the health professionals. In order to do this, the qualitative research occurred in three stages: Stage 1- Orientation of the participators in the use of the Cards; Stage 2- Application of the Instrument by the nurses; Stage 3- individual interview with the nurses. Thirteen nurses participated in the orientation and nine were interviewed. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the methodological orientation of the Collective Subject Discourse. Two central themes were unveiled from the responses of the nurses: FACILITIES OF THE NURSES IN THE UTILIZATION OF PAIN QUALITY CARDS and DIFFICULTIES OF THE NURSES IN THE UTILIZATION OF THE PAIN QUALITY CARDS. When facing the challenge of utilizing the Pain Quality Cards, in their professional practice, the nurses realized the positive impact of this new tool in the care to the children/adolescents and their mothers. This experience amplified the horizons to a more embracing and effective evaluation of the childs pain. As a consequence the management and relief of the pain were made through non-pharmacological interventions. On the other hand, the professional faced some difficulties due to the inexperience in the utilization of instruments to evaluate the pain. Besides that, the nurse faced difficulties in talking about the pain with the children. The results of this study revealed that the application of the Pain Quality Cards may come to be a strategy to enhance the interpretation of the adolescents/childrens pain experience by the nurse, facilitating their planning and their decision making, as well as the monitoring of the effectiveness of the pain treatment of the children/adolescents.

O presente estudo tem como objetivo avaliar a influência da sintomatologia da dor/desconforto na qualidade de vida no trabalho de operários da construção civil da cidade de Ponta Grossa, Estado do Paraná. Na coleta de dados foram utilizados dois instrumentos validados, o Diagrama de Corlett e Manenica e o Questionário Quality of Working Life Questionnaire – QWLQ - 78. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e Data Mining, sendo correlacionados através das variáveis coletadas pelos instrumentos e pela média das idades dos sujeitos entrevistados. Constatou-se que para uma amostra de 95 operários, os resultados do Diagrama de Corlett e Manenica, através do Teste ANOVA, não apresentaram diferenças significativas. Para os resultados obtidos através do QWLQ - 78, no domínio pessoal, obteve-se o maior valor (65,94) e o menor valor foi no domínio profissional (56,39). Na correlação entre os resultados dos dois instrumentos utilizados o valor encontrado foi de r = + 0,12 (correlação direta e fraca). Nos valores de correlação entre o diagrama de Corlett e Manenica e a média das idades da amostra o resultado foi r = – 0,19 (correlação inversa e fraca) e na correlação entre as médias das idades e o QWLQ - 78 o resultado foi r = + 0,57 (correlação direta e moderada). Conclui-se que a sintomatologia da dor tem influência mínima na qualidade de vida no trabalho, enquanto que a questão da idade tem influência mínima na presença das sensações dolorosas, podendo afetar de maneira moderada a qualidade de vida no trabalho. / The present study aims to evaluate the influence of symptoms of pain/discomfort in the quality of working life of construction workers in the city of Ponta Grossa, Paraná State. During data collection, two validated instruments were used, the diagram and Corlett Manenica Questionnaire and Quality of Working Life Questionnaire - QWLQ - 78. Data were analyzed by descriptive statistics and data mining, and correlated with the variables collected by the instruments and the average age of the subjects interviewed. It was found that for a sample of 95 workers, the results of the diagram and Manenica Corlett, by ANOVA test, no significant differences. For the results obtained from QWLQ - 78, in the personal, gave the highest value (65.94) and the lowest was in the professional field (56.39). In the correlation between the results of the two instruments used the value found was r = +0.12 (weak positive correlation). In the correlation values between the diagram and Corlett Manenica and mean ages of the sample the result was r = - 0,19 (weak inverse correlation) and the correlation between the mean ages and QWLQ - 78 the result was r = + 0.57 (moderate positive correlation). It is concluded that the symptoms of pain has minimal influence on the quality of work life, while the question of age has minimal influence in the presence of painful sensations, which may affect the quality in a moderate way of life at work.

Dentro das síndromes de dor crônica, caracterizadas pela manifestação de sintomas somáticos na ausência de uma etiologia médica identificável, a fibromialgia constitui uma das categorias mais misteriosas, devido à presença de numerosos sintomas associados - tais como fadiga, perturbações do sono e alterações da memória e da concentração e pela elevada comorbidade com transtornos de ansiedade e de humor, especialmente com a depressão. Na atualidade, a fibromialgia atinge até 5% da população e afeta profundamente a qualidade de vida dos sujeitos diagnosticados, se instituindo como um importante problema de saúde pública, realidade que demanda o aumento dos estudos relativos à doença. Partindo da revisão bibliográfica das publicações cientificas sobre fibromialgia nos últimos anos (2010-2013), procurou-se alcançar uma melhor visão das abordagens contemporâneas sobre a doença em termos da sua compreensão, classificação e diagnóstico. Os resultados obtidos através desta revisão apontaram a existência de problemas inerentes à concepção da natureza ontológica e epistemológica da dor, cujas manifestações da ordem objetivo e subjetivo dor física/ dor psíquica - embaralham as categorias compreensivas que definem a visão moderna do ser humano nas suas diferentes dimensões existenciais, dificultando a construção de instrumentos de medida e de sistemas classificatórios que permitam uma abordagem mais sofisticada da fibromialgia. / Among chronic pain syndrome, characterized by the somatic symptoms, manifestations in the absence of an identified medical etiology , the fibromyalgia is one the most mysterious categories, due to the presence of several related symptoms such as fatigue, sleep disturbances, memory and focusing alterations and by a high co morbidity with anxiety and humor disturbances, especially with depression. Currently fibromyalgia affects up to 5% of the population and affects deeply the quality of life of diagnosed subjects, becoming an important problem in public health; such reality demands the increasing of related studies to this disease. Beginning with the bibliographic revision of the scientific publications about fibromyalgia in the last years (2010-2013), the study focused to achieve a better vision of the current approaches of the disease in terms of its understanding, classification, and diagnose. The results of this investigation, point out the existence of inherent problems to the ontological and epistemological conception of pain, such manifestations objectively and subjectively- physic pain / psychic pain- shuffle the comprehensive categories which define the modern vision of the human being in their different existential dimensions, complicating the construction of instruments for measuring and classificatory systems which enable a more sophisticated approach of the fibromyalgia.

O presente estudo tem como objetivo avaliar a influência da sintomatologia da dor/desconforto na qualidade de vida no trabalho de operários da construção civil da cidade de Ponta Grossa, Estado do Paraná. Na coleta de dados foram utilizados dois instrumentos validados, o Diagrama de Corlett e Manenica e o Questionário Quality of Working Life Questionnaire – QWLQ - 78. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e Data Mining, sendo correlacionados através das variáveis coletadas pelos instrumentos e pela média das idades dos sujeitos entrevistados. Constatou-se que para uma amostra de 95 operários, os resultados do Diagrama de Corlett e Manenica, através do Teste ANOVA, não apresentaram diferenças significativas. Para os resultados obtidos através do QWLQ - 78, no domínio pessoal, obteve-se o maior valor (65,94) e o menor valor foi no domínio profissional (56,39). Na correlação entre os resultados dos dois instrumentos utilizados o valor encontrado foi de r = + 0,12 (correlação direta e fraca). Nos valores de correlação entre o diagrama de Corlett e Manenica e a média das idades da amostra o resultado foi r = – 0,19 (correlação inversa e fraca) e na correlação entre as médias das idades e o QWLQ - 78 o resultado foi r = + 0,57 (correlação direta e moderada). Conclui-se que a sintomatologia da dor tem influência mínima na qualidade de vida no trabalho, enquanto que a questão da idade tem influência mínima na presença das sensações dolorosas, podendo afetar de maneira moderada a qualidade de vida no trabalho. / The present study aims to evaluate the influence of symptoms of pain/discomfort in the quality of working life of construction workers in the city of Ponta Grossa, Paraná State. During data collection, two validated instruments were used, the diagram and Corlett Manenica Questionnaire and Quality of Working Life Questionnaire - QWLQ - 78. Data were analyzed by descriptive statistics and data mining, and correlated with the variables collected by the instruments and the average age of the subjects interviewed. It was found that for a sample of 95 workers, the results of the diagram and Manenica Corlett, by ANOVA test, no significant differences. For the results obtained from QWLQ - 78, in the personal, gave the highest value (65.94) and the lowest was in the professional field (56.39). In the correlation between the results of the two instruments used the value found was r = +0.12 (weak positive correlation). In the correlation values between the diagram and Corlett Manenica and mean ages of the sample the result was r = - 0,19 (weak inverse correlation) and the correlation between the mean ages and QWLQ - 78 the result was r = + 0.57 (moderate positive correlation). It is concluded that the symptoms of pain has minimal influence on the quality of work life, while the question of age has minimal influence in the presence of painful sensations, which may affect the quality in a moderate way of life at work.

Pain measurement in Intensive Care Units has received more notoriety just recently due to the need of developing new pharmacological methods and improving pain assessment in critically ill subjects. This assessment can be performed based on validated instruments as the Behavioral Pain Scale (BPS). The difficulty for patients using artificial airway to communicate and the absence of a Brazilian version of a scale for pain assessment in adults mechanically ventilated justifies the relevance of this study that aimed to validate the Brazilian version of BPS as well as to correlate the scores of this scale with the records of physiological parameters, sedation level and disease of this sample. This observational study was conducted in the cardiologic ICU at the Hospital de Cirurgia in Aracaju-Sergipe-Brazil from February to August 2014. Twenty five sedated or unconscious adult patients connected to an artificial airway who were using mechanical ventilation were included in this study. The Brazilian BPS version and the recording of heart rate, blood pressure and peripheral oxygen saturation were performed by two independent investigators simultaneously during three different moments: at rest, during eye cleaning (non-painful stimulus) and during tracheal aspiration (painful stimulus). Other variables as sedation level and severity of disease were recorded by using the Ramsay Scale, Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) and APACHE II (Acute Physiology Health Chronic Evaluation) score respectively. The intake of sedative and analgesic medicines during patient assessment was also recorded. The analyzed sample was considered homogeneous despite of the type of surgery and postoperative time duration. It was evidenced high values of responsiveness coefficient (coefficient = 3.22), Cronbach alpha (internal consistency) (Cronbach α= 0.8 during both eye cleaning and tracheal suctioning) and Intraclass Correlation Coefficient (interrater reliability) (ICC= 0.8 during eye cleaning; ICC= 0.9 during tracheal suctioning). As to the validity, changes on BPS score in three assessment moments resulted in significant difference between rest and painful procedure, with the highest score values in this last one (p≤ 0.0001). However, correlations between pain and other variables (hemodynamic parameters, sedation level, and severity of disease) were not significant. Based on these results, the Brazilian BPS version was considered a valid instrument for ICUs in Brazil. / A mensuração da dor em Unidade de Terapia Intensiva é um tema que obteve maior notoriedade nos últimos anos devido à necessidade de desenvolvimento de métodos farmacológicos mais eficazes e de aperfeiçoamento do manejo da dor em pacientes críticos. Esta mensuração pode ser realizada através de instrumentos validados para tal fim, como a Behavioral Pain Scale (BPS). A dificuldade de comunicação de pacientes em uso de via aérea artificial, bem como a inexistência de validação da versão brasileira de uma escala que mensure dor em pacientes adultos mecanicamente ventilados justifica a relevância deste estudo que objetivou validar a versão brasileira da BPS além de correlacionar os escores desta escala com os registros das variáveis fisiológicas, nível de sedação e estado geral de saúde da amostra estudada. Trata-se de um estudo observacional transversal realizado no período compreendido entre os meses de fevereiro e agosto de 2014. A amostra foi composta por 25 pacientes adultos em uso de ventilação mecânica invasiva (VMI), sedados e/ou inconscientes, internados na Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica (UTI-Cardio) do Hospital de Cirurgia em Aracaju-Sergipe-Brasil. A avaliação dos pacientes por meio da BPS e a observação da pressão arterial, frequência cardíaca e saturação periférica de oxigênio por dois avaliadores simultaneamente foi realizada em três momentos: repouso, durante limpeza do olho (estímulo não doloroso) e durante aspiração traqueal (estímulo doloroso). Outras variáveis como nível de sedação e estado geral de saúde foram respectivamente avaliadas através da Escala de Ramsay, Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) e o escore APACHE II (Acute Physiology Health Chronic Evaluation). Também foi registrado o uso de fármacos sedativos e analgésicos administrados durante a avaliação do paciente. A amostra avaliada foi considerada homogênea no que concerne ao tipo de cirurgia e tempo de pós-operatório. Foram evidenciados valores elevados do coeficiente de responsividade (coeficiente = 3,22), Cronbach alfa (consistência interna) (Cronbach α= 0,8 durante repouso e limpeza do olho) e do coeficiente de correlação intraclasse (confiabilidade interavaliador) (CCI =0,8 durante limpeza do olho; CCI= 0,9 durante aspiração traqueal). Quanto à validade, a mudança na pontuação da BPS nos três momentos de avaliação resultou na diferença significativa entre o repouso e procedimento doloroso, sendo encontrados neste último os maiores escores de dor (p≤ 0,0001). Contudo, as correlações entre dor e as demais variáveis (parâmetros hemodinâmicos, nível de sedação e severidade da doença) não foram significativas. A partir destes resultados, a versão brasileira da Behavioral Pain Scale foi considerada um instrumento válido para utilização em UTIs do Brasil.

Fundação de Apoio a Pesquisa e à Inovação Tecnológica do Estado de Sergipe - FAPITEC/SE / Introduction: Sickle cell disease (SCD) is the most common genetic disease in the world. The vaso-oclusion and hemolysis are the central findings of the disease and therefore receive great attention from the scientific community, since the acute painful episodes are very frequent and responsible for a large number of hospital admissions in the country. On the sidelines of this fact so important there are chronic painful conditions that are underestimated or little studied; and perhaps this problem is the definitive diagnosis and appropriate treatment of this disease. Objectives: Identificate through a pain assessment to evaluate the occurrence of neuropathic pain (NP) and discover clinical and epidemiological characteristics of neuropathic pain (NP) in patients with SCD. Methods: A total of 554 patients, 56 were recruited from university outpatient service, which is a regional reference for the treatment of NP, and a cross-sectional study conducted between July 2015 and March 2016, after established inclusion and exclusion criteria. The instrument used in this study was to NP detection range Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs (LANSS). Demographic and clinical data were extracted from patient records and during the interview. The scales were applied according to the rules of its creators to detect evidence of NP. Chi-square test or Fisher's exact test were applied to compare the groups with and without NP depending on variables: teens (14-18 years) versus adults (19-32 years), sex and use of hydroxyurea. Age values were compared in patients with and without NP through ANOVA and Kruskal-Wallis tests, considering significant p values <0.05. Results: The average overall age was 20.6 years and 51.8% were male. The most common site of pain is the lower back (53.6%). 14 patients (25%) had evidence of NP. Age was positively correlated with NP, with higher rates among adults compared to teens (92.9 versus 7.1%; p < 0.01). The mean age compared in the presence or absence of NP is also significantly higher than in the first group (p < 0.05). There was a positive association between patients using hydroxyurea and presence of NP (71.4 versus 28.6%; p < 0.05). An association was observed between the presence of sensory changes identified through physical LANSS the mini-exam and final score of the corresponding LANSS the NP (p < 0.01). None of the identified patients had any treatment for NP. Conclusion: In a simple way you can establish the diagnosis of NP in SCD holders and to identify the clinical and epidemiological profile of this group. / Introdução: A doença falciforme (DF) é a enfermidade genética mais prevalente em todo o mundo. A vasoclusão e hemólise são os achados centrais da doença e, por isso, recebem uma grande atenção da comunidade científica, já que os episódios dolorosos agudos são muito freqüentes e responsáveis por grande número de internações no país. À margem deste fato tão importante, há quadros dolorosos crônicos que são subestimados ou pouco estudados; e talvez, a solução deste problema esteja no diagnóstico definitivo e no tratamento adequado desta enfermidade. Objetivo: Identificar, através de um questionário de avaliação de dor, a ocorrência de dor neuropática (DN) na DF e estabelecer os perfis clínico e epidemiológico do paciente com DN e DF. Método: De um total de 554 pacientes com DF, após estabelecidos critérios de inclusão e exclusão, 56 pacientes foram recrutados em serviço ambulatorial universitário referência em DF para um estudo transversal conduzido entre julho de 2015 e março 2016. O instrumento utilizado neste estudo para detecção de DN foi a escala Avaliação de Sintomas e Sinais em Dor Neuropática (LANSS). Dados demográficos e clínicos foram extraídos do prontuário do paciente e durante a entrevista. A escala foi aplicada conforme as normas dos seu criador para detectar evidência de DN. Teste Qui-quadrado ou exato de Fisher foram aplicados para comparar os grupos com e sem DN em função das variáveis: adolescentes (14 a 18 anos) e adultos (19 a 32 anos), sexo e uso de hidroxiuréia. Valores de idade foram comparados nos grupos com e sem DN através dos testes ANOVA ou Kruskal-Wallis, considerando-se significativos os valores de p<0,05. Resultados: Dentre os pacientes, 25% tinham evidência de DN. A média de idade geral foi de 20,6 anos e 51,8% eram do sexo masculino. O local mais frequente de dor foi a região lombar (53,6%). Idade correlacionou-se positivamente com DN, com taxas maiores entre adultos em relação aos adolescentes (92,9 versus 7,1%; p<0,01). A média de idade, quando comparada em relação à presença ou ausência de DN, também é significativamente superior no grupo com DN (p<0,05). Houve associação positiva entre pacientes que usavam hidroxiuréia e presença de DN (71,4 versus 28,6%; p<0,05). Observou-se associação entre presença de alterações sensoriais identificadas através do mini-exame físico do LANSS e pontuação final do LANSS correspondente a DN (p<0.01). Nenhum dos pacientes identificados fazia qualquer tipo de tratamento para DN. Conclusão: De uma forma simples é possível estabelecer diagnóstico de DN em portadores de DF além de identificar o perfil clínico e epidemiológico deste grupo.

Os recém-nascidos internados em unidades neonatais são expostos a inúmeros procedimentos potencialmente dolorosos durante sua hospitalização, e há desconhecimento de tal exposição e das práticas para o manejo da dor, na maioria dos serviços brasileiros de referência neonatal. Este estudo descritivo exploratório foi realizado em três etapas, com os objetivos de avaliar o conhecimento e as práticas dos profissionais de saúde que atuam em unidades neonatais de um hospital estadual do interior paulista quanto à avaliação e ao manejo da dor no recém-nascido (etapa 1), identificar os registros de avaliação da dor e de intervenções farmacológicas e não farmacológicas para o alívio da dor, feitos pelos profissionais em prontuários neonatais nesse hospital (etapa 2) e dimensionar a exposição dos neonatos a procedimentos de dor aguda, durante os primeiros sete dias de internação nessas unidades neonatais (etapa 3). Os 15 médicos, 8 enfermeiras e 34 auxiliares de enfermagem preencheram um questionário contendo dados relacionados ao conhecimento e às práticas de avaliação e manejo da dor neonatal. Na etapa 2, foi feito um estudo retrospectivo em fonte secundária, utilizando dados dos prontuários de 115 recém-nascidos internados nas unidades de cuidados intensivos e intermediários neonatais do hospital, no período de 12 meses. Na etapa 3, foi realizado registro à beira do leito de todos os eventos potencialmente dolorosos a que os recém-nascidos foram submetidos, durante a primeira semana de internação nessas unidades, no período de setembro a dezembro de 2011. Constatou-se que apenas uma auxiliar de enfermagem acredita que o neonato não sente dor. Todas as enfermeiras e a grande maioria dos médicos e auxiliares de enfermagem afirmaram que avaliam a dor no recém-nascido, tendo como parâmetros de avaliação mais frequentes o choro e a mímica facial; os parâmetros fisiológicos, especialmente o aumento da frequência cardíaca, foram os mais mencionados pelos médicos. Nenhum dos profissionais de saúde conhecia escalas para a avaliação de dor no recém-nascido. Entre as medidas não farmacológicas para o alívio da dor neonatal, citadas pelos profissionais de saúde, predominou o uso da glicose com ou sem a sucção não nutritiva, enquanto as medicações mais referidas como adequadas para o alívio da dor neonatal foram o fentanil e o paracetamol. Os registros sobre a avaliação e as intervenções para o alívio da dor neonatal constavam apenas nas prescrições médicas e nos diagnósticos, prescrições e anotações de enfermagem. Os recém-nascidos participantes da etapa 3 foram submetidos a 1.316 procedimentos potencialmente dolorosos, durante a primeira semana de internação; a média foi de 5,9 ± 4,7 procedimentos por dia, variando de 9,4 ± 6,2 no primeiro dia a 3,8 ± 3,2 procedimentos no sétimo dia de internação. Os procedimentos dolorosos mais frequentes foram as punções de calcâneo e venosa. Concluiu-se que há desconhecimento dos profissionais de saúde e sub-registro sobre a avaliação e o manejo adequados da dor aguda no recém- nascido e que os neonatos são submetidos a inúmeros procedimentos potencialmente dolorosos, durante sua hospitalização. Recomenda-se a capacitação profissional e a elaboração de protocolos de cuidado para a avaliação adequada e o tratamento efetivo da dor, nessas unidades neonatais. / The neonates hospitalized in neonates\' unities are exposed to a countless potentially painful procedures during hospitalization and there is no knowledge of this exposure and the practices to handling this pain in most cases of Brazilian neonates referring. This descriptive exploratory study was made in three stages, in purpose to evaluate the knowledge and the practices of the health professionals who work in neonates\' unities of a state hospital in the São Paulo interior that concerns to evaluation and handling of pain in neonates (stage 1), identify the evaluation records of pain and pharmacologic and non-pharmacologic interventions for pain relief done by the professionals in neonates\' records in this hospital (stage 2) and dimensioning the exposure of the neonates to acute pain procedures during the first seven days of hospitalization in these unities (stage 3). The 15 physicians, 8 nurses and 34 nursing assistants filled a questionnaire related to knowledge and practices of evaluation and handling of neonate pain. On stage 2 was made a retrospective study in secondary sources using data from records of 115 hospitalized neonates in intermediary and intensive and care unities in 12 months. On stage 3 was made a record on the bedside of all the potentially painful events that the neonates underwent during the first week of hospitalization from September to December of 2011. When It comes to believing that the neonates don\'t feel any pain, just one nursing assistant believed that. All the nurses and the most part of physicians asserted that they evaluate the pain taking into consideration the weeping and facial expressions; the physiologic parameters, like heart rate increasing, were mentioned specially by the physicians. None of the professionals knew the scale of evaluation of a pain in neonates. Among the mentioned non- pharmacologic procedures, the glucose use with or without non- nutritive suction, while the most mentioned adequate medicine were fentanyl and paracetamol. In the records about evaluation and intervention for pain relief were present only medical prescriptions and in diagnosis, prescriptions and nursing notes. The participating neonates from stage 3 were submitted to 1,316 potentially painful procedures during the first week of hospitalization; the mean was 5.9 ± 4.7 procedures per day, varying from 9.4 ± 6.2 in the first day to 3.8 ± 3.2 procedures in the seventh day of hospitalization. The more frequent painful procedures were calcaneus and venous puncture. We concluded that there is ignorance by the health professionals and under-register about the evaluation and handling of acute pain in neonates and that the neonates are submitted to a countless potentially painful procedures during their hospitalization. We recommend the professional capacitation and elaboration of care protocols for the evaluation and effective treatment of pain in these neonates\' unities.

O objetivo geral deste estudo foi escalonar os diferentes tipos de dor, comparativamente entre si, por meio de diferentes métodos psicofísicos e diferentes amostras. Os objetivos específicos foram: comparar o escalonamento dos diferentes tipos de dor entre as diferentes amostras; comparar as escalas derivadas de julgamentos ordinais com as escalas derivadas dos julgamentos de razão; verificar por meio da comparação entre as estimativas de magnitudes e as estimativas de categorias se o contínuo intensidade de dor tem características protéticas ou metatéticas; verificar se a variabilidade das estimativas de magnitudes, de categorias e de comprimento de linhas, é uma função linear das médias geométricas dessas estimativas, ou seja, seguem a Lei de Ekman; validar a escala de razão derivada para o contínuo não métrico de intensidade dos diferentes tipos de dor por meio do método de emparelhamento intermodal; verificar se a variabilidade das estimativas de categorias expandidas aumenta linearmente em função do aumento das estimativas de categorias, tal como ocorre com as estimativas de magnitude; verificar se as ordenações dos diferentes tipos de dor derivadas dos respectivos métodos psicofísicos são similares entre si. Para atingir os objetivos foram realizados 3 experimentos, cada experimento utilizou diferentes métodos psicofísicos: Experimento 1 - Comparação entre os métodos psicofísicos escalares de estimação de magnitude, estimação de categorias e estimação de postos; Experimento 2 - Validação da escala de razão dos diferentes tipos de dor por meio do método de estimação de magnitude e de emparelhamento intermodal com a modalidade de resposta comprimento de linhas; Experimento 3 - Comparação entre os métodos psicofísicos escalares de estimação de magnitude e estimação de categorias expandidas. Participaram do estudo 90 pacientes ambulatoriais de diferentes clínicas, 90 médicos e 90 enfermeiros, sendo 30 de cada grupo que participaram de cada Experimento. Os participantes avaliaram, de acordo com cada método psicofísico, o grau de intensidade de dor, comparativamente entre 20 diferentes tipos de dor. Os resultados foram: 1)A Dor no Câncer, a Dor por Infarto do Miocárdio, a Dor por Cólica Renal, a Dor por Queimadura e a Dor no Parto foram considerados os tipos de dor de maior intensidade, independente do método psicofísico utilizado ou da amostra estudada; 2) Há divergências na percepção das intensidades de alguns tipos de dor, estas divergências foram observadas principalmente entre profissionais e pacientes (médicos-pacientes, enfermeiros-pacientes); 3)As ordenações de posições da intensidade dos diferentes tipos de dor, comparando os diferentes métodos psicofísicos utilizados, resultaram em níveis de concordância significativa; 4)O contínuo não métrico de intensidade dos diferentes tipos de dor, possui características protéticas, ou seja, a percepção da intensidade de um tipo de dor aumenta à medida que se percebe esta com maior intensidade; 5)A variabilidade das respostas dos sujeitos (estimação de magnitudes) foi maior quanto mais intenso foram julgados os diferentes tipos de dor, ou seja, segue a Lei de Ekman; 6)A relação entre as estimativas de magnitudes e as estimativas de emparelhamento de comprimento de linhas é uma função de potência e a escala dos diferentes tipos de dor é válida, estável e consistente. / The general aim of this study was to scale the different types of pain comparatively, by means of various psychophysical methods and different samples. The specific aims were: to compare the scaling of the different types of pain between the different samples; to compare the derived scales of ordinal judgments with the derived scales of ratio judgments; to verify them by comparing between the magnitude estimates and the category estimates whether the continual pain intensity had prothetic or metathetic characteristics; to verify the variability of the magnitude estimates, line-length categories and the linear functions of the geometric means of these estimates, or rather, according to Ekman\'s Law; to validate the ratio scale derived from the non-metric continual of the different types of pain intensities by means of the cross-modal matching; to verify whether the variability of the expanded category estimates increases linearly in function of the increase of the category estimates, as it occurs with the magnitude estimates; to verify whether the rank order of the different types of pain derived from the respective psychophysical methods are similar to each other. In order to achieve these goals three experiments were performed, each utilizing different psychophysical methods: Experiment 1 - Comparison among the psychophysical scaling methods of magnitude estimations, category estimations and rank order estimations; Experiment 2 - The ratio scale validation for the different types of pain utilizing line-lengths response modality; Experiment 3 - A comparison between the psychophysical scaling methods of magnitude estimations and expanded category estimations. The study was comprised of 90 outpatients from various specialty clinics, 90 physicians and 90 nurses, in which there were 30 subjects in each group for each of the experiments. The participants assessed the degree of pain intensity among the 20 different types according to each psychophysical method. The results were: 1) A Cancer Pain, Myocardium Infarct Pain, Renal Colic, Burn Injury Pain, and Childbirth Labor Pain were regarded as the pains of greater intensity, regardless of the psychophysical method utilized or the studied sample; 2) it has divergences in the perception of the intensities of some types of pain, these divergences had been mainly evidenced between professionals and patients (doctors-patients, nurses-patients); 3)A the rank order of pain intensity for the different types of pain, comparing the different psychophysical methods used resulted in levels of significant concordance; 4) A the non-metric continual of the pain intensity for the different types possesses prothetic characteristics, that is, the perception of one type of pain intensity increases as it is perceived with greater intensity; 5) A the variability of the subjects\' responses (magnitude estimations) was greater, the more the different types of pain were judged, or rather, it fallows Ekman\'s Law; 6) A the relation between the magnitude estimates and the cross modal matching estimates of the line-lengths is a power function, and the scale for the different types of pain is valid, stable and consistent.