Introdução: É crescente a discussão da segurança alimentar e nutricional (SAN) no cenário de políticas públicas nacional, principalmente com relação à atenção à saúde infantil. O nutricionista, por sua vez, é um dos profissionais aptos para desenvolver ações visando à SAN. Objetivo: Analisar as habilidades e competências adquiridas durante a graduação para a atuação em SAN entre nutricionistas que trabalham com crianças na atenção básica de saúde no Município de São Paulo. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, no qual foram investigados 16 nutricionistas da atenção básica de saúde graduados a partir de 2004 e 22 cursos de Graduação em Nutrição do município, tendo como referências o seu coordenador e os projetos político-pedagógicos (PPPs). A percepção acerca da formação foi verificada por meio das técnicas do Discurso do Sujeito Coletivo, utilizando-se de entrevistas individuais, e de grupo focal. Os PPPs foram confrontados com referenciais teóricos da área. Resultados: A experiência profissional mostrou-se mais significativa do que a formação obtida na Graduação, segundo os nutricionistas. Coordenadores e nutricionistas concordam que atividades de estágios, a disciplina saúde pública e aquelas da área das ciências humanas, a discussão da atuação interdisciplinar e a abordagem transversal de SAN são relevantes para a formação do profissional. Nutricionistas tendem a apontar a formação por eles obtida como insuficiente para aquisição de habilidades e competências para atuação em SAN para crianças, enquanto que os coordenadores sinalizam que os cursos apresentam estrutura favorável para tal. Os PPPs remetem à limitação do tema de SAN para crianças com relação aos objetivos dos cursos, perfil profissional e princípios norteadores, porém indicam habilidades e competências relativas a sistemas de saúde e políticas públicas de alimentação e de nutrição. Conclusão: Verificou-se convergência entre nutricionistas e coordenadores ao refletirem sobre os aspectos da formação que favorecem a atuação em SAN para o público infantil no âmbito da atenção básica, como a estrutura do curso, disciplinas ministradas e estratégias de ensino. Porém, estes divergem sobre a qualidade da formação obtida/oferecida, indicando que as possíveis propostas construídas e desenvolvidas pelos cursos para o desenvolvimento de habilidades e competências não são percebidas pelos estudantes e, principalmente, limitam a sua tradução na prática profissional. / Introduction: The discussion on food security (FS) within the context of national public policies is increasing, mainly regarding attention to childrens health. Nutritionists, on their turn, are the professionals able to carry out actions based on FS. Objective: To analyze the skills and competences acquired during the graduation to work in FS among nutritionists who work with children on primary health care in the city of Sao Paulo. Methods: Qualitative study in which we investigated 16 primary health care nutritionists graduated from university from 2004 and on, and 22 graduate Nutrition courses in the city, using as reference their coordinators and political-pedagogical projects (PPP). The perception on formation was obtained by means of the techniques of the Discourse of the Collective Subject, using individual and focus group interviews. The PPPs were checked against the theoretical references of the area. Results: Professional experience showed to be more significant than the formation obtained in university, according to nutritionists. Coordinators and nutritionists agree that internship activities, public health subject and those subjects related to human sciences, the discussion on interdisciplinary work, and the transversal approach of FS are all relevant when it comes to formation of professionals. Nutritionists tend to point out that their formation is not enough to acquire the skills and competences to work with FS targeted at children, while coordinators indicate that the courses have structure that favor it. The PPPs remind us of the limitation of the FS for children theme regarding course goals, professional features, and guiding principles; however, they indicate skills and competences relating to health systems and public food and nutrition policies. Conclusion: It was verified that nutritionists and coordinators agree when reflecting about the formation aspects that favor the work in FS for children within the scope of basic care, as the course structure, the subjects and teaching strategies. Nonetheless, they disagree about the quality of formation obtained/offered, indicating that the possible proposals created and developed by the courses to develop skills and competences are not perceived by students and, mainly, restrict its translation into professional practice.

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2018-11-01T18:03:34Z No. of bitstreams: 1 2013 - Regis Alexsandro Taveira Teixeira.pdf: 3255104 bytes, checksum: cdf63c0d3c7029b61d95ad880519aaee (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-01T18:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013 - Regis Alexsandro Taveira Teixeira.pdf: 3255104 bytes, checksum: cdf63c0d3c7029b61d95ad880519aaee (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / This research aimed to analyze the daily physical education through the perception of social actors in a College of Public School Serop?dica / RJ and verify the extent to which educational policies PCN'se NCM ENEM - National Minimum Curriculum and - the State of Rio de Janeiro , from the 90s of the twentieth century , has contributed to the daily lives of Physical Education in a Public School of Serop?dica / RJ . Educational policies were chosen with the criterion of high school curriculum change . This research adopted a research approach of qualitative nature -inspired participatory research which we believe provide questions that lead us to the dialogue between the Public Policy Educational selected for research and Physical Education . The subjects who participated in this study, field research , are physical education teachers and students of the School , a public school in the state of Rio de Janeiro . The instruments used in the research were semi-structured interviews and field records , derived from observing the daily work of teachers . Data analysis was carried out Johari's about the school routine , public policy education and physical education , in constant dialogue with theoretical sources and research subjects . We note that the teachers of the college concerned using Educational Policies as : PCN 's, NCM ENEM and Minimum Curriculum - although research be conducted in the same year of its publication - in the construction of their classes , so try include what they have more than relevant to your daily life. / Esta pesquisa teve como objetivo analisar o cotidiano da Educa??o F?sica Escolar por meio da percep??o dos atores sociais em um col?gio p?blico de Ensino M?dio de Serop?dica/RJ e verificar em que medida as pol?ticas educacionais PCN?s e Matriz Curricular do ENEM - Nacional e Curr?culo M?nimo ? do Estado do Rio de Janeiro, a partir da d?cada de 90 do s?culo XX, tem contribu?do com o cotidiano da Educa??o F?sica Escolar em um Col?gio P?blico de Serop?dica/RJ. As pol?ticas educacionais foram escolhidas tendo como crit?rio a mudan?a curricular do Ensino M?dio. Esta pesquisa adotou uma abordagem de pesquisa de cunho qualitativa, com inspira??o da pesquisa participativa a qual acreditamos proporcionar quest?es que nos levem ao di?logo entre as Pol?ticas P?blicas Educacionais selecionadas para a pesquisa e a Educa??o F?sica. Os sujeitos que participaram deste estudo, em pesquisa de campo, s?o docentes de Educa??o F?sica e discentes do Ensino M?dio, em col?gio p?blico do Estado do Rio de Janeiro. Os instrumentos utilizados na pesquisa foram: entrevistas semi-estruturadas e registros de campo, fruto da observa??o no cotidiano de trabalho dos professores. A an?lise dos dados se realizou ? luz do referencial te?rico sobre o cotidiano escolar, as pol?ticas p?blicas educacionais e a educa??o f?sica escolar, em constante di?logo com fontes te?ricas e sujeitos da pesquisa. Notamos que os professores do col?gio em quest?o utilizam as Pol?ticas Educacionais, como: PCN?s, Matriz Curricular do ENEM e Curr?culo M?nimo ? apesar de a pesquisa ser realizada no mesmo ano de sua publica??o - na constru??o de suas aulas, de forma a tentar incluir o que elas t?m de mais relevante para o seu cotidiano.

O presente trabalho teve como proposta estudar as representações sociais para mulheres com diagnóstico de gestação de alto risco em decorrência tanto de doenças pré-existentes quanto de doenças adquiridas durante o período gestacional. Foram entrevistadas 100 mulheres na faixa etária dos 18 aos 42 anos, assim divididas em termos de quadros clínicos: 09 com Diabetes mellitus tipo I associada à gestação; 08 com Diabetes mellitus tipo II associada à gestação; 06 com Hipertensão arterial crônica associada à gestação; 16 com Diabetes gestacional; 18 com Rotura Prematura de Membrana; 20 com Trabalho de Parto Prematuro e 23 com Hipertensão induzida pela gestação. Essas gestantes estavam hospitalizadas para monitoração da gestação no Hospital Maternidade-Escola de Vila Nova Cachoeirinha Dr. Mário de Moraes Altenfelder Silva, localizado na região norte da cidade de São Paulo. A metodologia utilizada foi a qualitativa, com respaldo da teoria das representações sociais, e a estratégia metodológica para a análise das entrevistas foi o Discurso do Sujeito Coletivo. Diferentes representações sociais foram extraídas dos depoimentos e classificadas em quatro grupos temáticos: o primeiro grupo temático trouxe representações a respeito da forma como ocorreu a gestação (se foi planejada ou não); o segundo grupo temático trouxe representações sociais relacionadas aos sentimentos das gestantes ao vivenciarem o diagnóstico do alto risco, por consequência disso a necessidade de hospitalização e suas vivências no contexto hospitalar. As representações sociais do terceiro grupo temático estiveram relacionadas ao significado da maternidade e do filho no contexto do alto risco. E o quarto grupo temático trouxe representações dos sentimentos do companheiro e da família ao vivenciarem junto à gestante o diagnóstico de risco e a hospitalização. Podemos considerar a existência de uma multiplicidade de significados para a maternidade no contexto da gestação de alto risco, onde dois grupos de representações emergiram nos grupos temáticos: um deles trazendo representações relacionadas tanto ao contexto de baixo quanto ao de alto risco e outro trazendo representações que sofrem influência dos quadros clínicos diagnosticados em gestações de alto risco. Por meio dos discursos das entrevistadas foi possível verificar o impacto da gestação de alto risco para a gestante, seu companheiro e sua família, levando-nos a compreender melhor seus medos, desejos e expectativas, o que possibilita uma reflexão a respeito da promoção da integralidade das ações de saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal, especialmente quando a gestação apresenta condições de risco materno-fetal / This work aimed to study the social representations for women diagnosed with high-risk pregnancy resultant from both pre-existing diseases and diseases acquired during the pregnancy period. One hundred (100) women, aged 18 to 42, were interviewed and thereafter divided according to their clinical situation: 09 with Diabetes mellitus type I associated with pregnancy; 08 with Diabetes mellitus type II associated with pregnancy; 06 with chronic arterial hypertension associated with pregnancy; 16 with pregnancy Diabetes; 18 with Premature Rupture of Membrane; 20 with Premature Labor Signs; and 23 with Specific Hypertensive Diseases of Pregnancy. These pregnant women were hospitalized for pregnancy monitoring in the Maternity-School Hospital of Vila Nova Cachoeirinha Dr. Mário de Moraes Altenfelder Silva, in the North region of the city of São Paulo. The methodology used was qualitative, with support of social representation theory, and the methodological strategy used for analyzing interviews was the Discourse of Collective Subject. Different social representations were extracted from statements and classified into four theme groups: the first theme group presented representations regarding the way pregnancy was conceived (if it was planned or not); the second theme group provided social representations related to the feelings of the pregnant women while experiencing the high-risk pregnancy diagnosis, and subsequent hospitalization and experiences in the hospital environment. The social representations of the third theme group considered the meaning of motherhood and child when in a high-risk pregnancy situation. And the fourth theme group presented the partner and the family feelings while experiencing a high-risk pregnancy diagnosis and hospitalization. Considering the existence of multiple meanings of motherhood in a high-risk pregnancy situation, we can highlight two representation groups among the theme groups: one of them with representations related to both low and high-risk pregnancy and the other presenting representations under the influence of the clinical situations diagnosed with high-risk pregnancy. Through the discourses of the interviewed women, it was possible to identify the impact of the high-risk pregnancy to the pregnant women, their partners and families, to better understand their fears, desires, and expectations, which enabled the consideration to promote actions as a whole in regard to womens health in pregnancy-puerperal cycle, especially when pregnancy presents mother-fetus risk conditions

Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) constituem hoje importante objeto de estudo no campo da Saúde Coletiva, pois a compreensão dos mesmos possibilita ações de cuidado e de resposta às necessidades de saúde nos âmbitos de promoção, prevenção, tratamento e recuperação da saúde, além de auxiliar na diminuição das vulnerabilidades, das iniquidades em saúde e concorrer para a promoção da justiça social. O objetivo deste estudo foi identificar quais aspectos dos DSS são reconhecidos pelos profissionais de atenção básica do município de Marília no cotidiano do trabalho em saúde, bem como são apreendidos e manejados como necessidades na produção de cuidados em saúde. Esta pesquisa é de natureza qualitativa, utilizando como método entrevistas semi-estruturadas e observações participantes de tipo etnográfico. Foram entrevistadas cinco profissionais de saúde de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e cinco profissionais de uma unidade de ESF (Estratégia Saúde da Família). Foi realizado tratamento interpretativo-compreensivo do material de campo, baseado nas categorias do modelo de DSS de Dahlgren e Whitehead (1991), no conceito de Cuidado em saúde de Ayres (2009) e no quadro das necessidades de saúde de Schraiber e Mendes Gonçalves (2000) e Cecílio (2001). Para apresentação dos resultados foram agrupados quatro eixos temáticos: 1) Condições de vida e trabalho; 2) O estilo de vida dos indivíduos; 3) Redes sociais e comunitárias e 4) Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. A interpretação dos resultados levou às seguintes conclusões principais: a necessidade da abordagem dos DSS na formação dos profissionais de saúde e, também, incentivo às atividades de educação permanente, reuniões com a comunidade, ações intersetoriais e políticas públicas com essa finalidade; o trabalho em equipe favorece intervenções de saúde mais atentas aos DSS; ações integrais de cuidado em saúde, tais como, o acolhimento, a escuta ampliada dos sujeitos, que proporcionará uma comunicação mais efetiva com o outro, o respeito à autonomia e a formação de vínculos, expandem as possibilidades de efetivos cuidados e resposta às necessidades de saúde, contribuindo para um cuidado em saúde mais humanizado, integral e equitativo / Social Determinants of Health (SDH) are nowadays an important object of study in the field of Public Health. On understanding them will allow actions of care and response to health needs in the promotion, prevention, treatment and health recovery; besides helping to reduce vulnerabilities, health inequities and contribute to the promotion of social justice. Firstly, the purpose of the study was to identify which aspects of SDH are recognized for the Primary Care Professionals in the Municipal district of Marilia; as well as they are perceived and managed to promote health. Secondly, this research selected a qualitative method, which the interview guide used was semi-structured and ethnographic observations of the participants. Thirdly, five women professionals, public health authorities, were interviewed in a Basic Health Unit (BHU) and five more public health authorities of a FHS (Family Health Strategy). Fourthly, a treatment was performed in an interpretive understanding way to the field material, based on the categories of SDH pattern by Dahlgren and Whitehead (1991), the concept of health care by Ayres (2009) and in the context of the health needs by Schraiber and by Mendes Gonçalves (2000) and by Cecilio (2001). In order to present the results were grouped four themes: 1) Conditions of life and work, 2) The lifestyle of individuals, 3) Social Networking and Community 4) Socioeconomic, cultural and environmental on the whole. Finally, the interpretation of such results led to the following main conclusions: the need for SDH approach in the training of health professionals and also stimulate the activities of Continuing Education, attending meetings with the community, intersectoral action and public policies for this purpose; teamwork promotes health interventions more responsive to SDH; full shares of health care, such as hospitality, extended listening of the individuals that will provide more effective communication with others, respect for autonomy and the formation of bonds expands the possibilities for effective care and health needs, helping with a health care more humane, comprehensive and equitable

INTRODUÇÃO: Atualmente inexiste no Brasil, uma correlação entre a área da saúde e o direito, no que tange a adoção de políticas públicas tendentes a prevenir/evitar, remediar ou minimizar os efeitos adversos da poluição atmosférica na saúde humana. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo evidenciar a necessidade cada vez mais iminente da interação entre a epidemiologia e o direito, revelando estas áreas, não como ciências autônomas, mas como instrumentos integrados, a serem utilizados na busca de políticas públicas eficientes, em matéria de poluição atmosférica causada por veículos automotores. MÉTODOS: Elaboramos uma revisão sistemática dos estudos epidemiológicos referentes aos efeitos da poluição atmosférica na saúde humana utilizando como base de dados o PubMed, por meio de descritores bem definidos. Esta revisão foi submetida posteriormente a seleção de três pesquisadores independentes com experiência no tema. Foi realizada uma revisão da legislação ambiental nacional relativa à poluição atmosférica, em base de dados oficiais, incluindo normas CONAMA (Conselho Nacional de Meio Ambiente) e pesquisa dos documentos internacionais relativos aos padrões de emissão atmosférica. Realizamos entrevistas estruturadas com formuladores de políticas públicas na área ambiental, com o fim de análise das opiniões dos representantes desses segmentos distintos da sociedade, sobre o tema em questão. RESULTADO: Dos 2.530 estudos selecionados inicialmente apenas 32 nacionais e 112 internacionais foram considerados adequados aos critérios de inclusão estabelecidos. Dos estudos nacionais 27 evidenciaram efeitos adversos na saúde humana, mesmo em concentrações menores do que as permitidas legalmente e 18 discutiram de alguma maneira políticas públicas. Dos estudos internacionais 78 evidenciaram efeitos adversos na saúde humana, mesmo em concentrações menores do que as permitidas legalmente e 13 discutiram políticas públicas. Em relação aos entrevistados, todos foram uníssonos quanto à necessidade de atualização dos atuais padrões de emissão; quanto ao dever de cumprimento do cronograma de emissões e em relação à falta de entendimento adequado entre a área da saúde e a adoção de medidas de políticas públicas, mostrando conhecimento das pesquisas científicas realizadas e sua preocupação com os dados apresentados. CONCLUSÃO: Evidenciamos então: a necessidade de uma composição entre direito e epidemiologia para elaboração de diretrizes públicas; a necessidade de conscientização da população e alteração dos padrões de emissão e a participação efetiva dos órgãos públicos do segmento político e da saúde. A identificação, reconhecimento e aceitação da complexidade e dos dados das pesquisas são peças chave na interface entre os domínios da ciência, da sociedade e da política / INTRODUCTION: Currently, there is no correlation between the fields of healthcare and law in Brazil regarding the adoption of public policies aimed at preventing/avoiding, remedying or minimizing the adverse effects of atmospheric pollution on human health. OBJECTIVE: The present study had the objective of demonstrating the increasingly eminent need for interaction between epidemiology and law, thereby revealing that these fields are not autonomous sciences but integrated instruments for use in seeking efficient public policies relating to atmospheric pollution caused by automotive vehicles. METHODS: We built up a systematic review of epidemiological studies relating to the effects of atmospheric pollution on human health, using the PubMed database and well-defined descriptors. The search results then underwent selection by three independent researchers with experience of this topic. A review of the national environmental legislation relating to atmospheric pollution was made, using official databases, including the CONAMA (National Environment Council) standards, and international documents relating to atmospheric emission standards were investigated. We conducted structured interviews with public policymakers in the environmental field, with a view to analyzing the opinions of representatives of this distinct segment of society regarding the matter in question. RESULT: Out of 2,530 studies initially selected, only 32 Brazilian and 112 foreign studies were considered to fit within the inclusion criteria established. Among the Brazilian studies, 27 showed that there were adverse effects on human health even at concentrations lower than what is legally permitted, and 18 discussed public policies in some manner. Among the foreign studies, 78 showed that there were adverse effects on human health even at concentrations lower than what is legally permitted, and 13 discussed public policies. The interviewees unanimously stated that there was a need to update the current emission standards and comply with the emissions timetable, and that there was inadequate understanding between the field of healthcare and the adoption of public policy measures. They showed that they were aware of the scientific research that had been conducted and were concerned about the data presented. CONCLUSION: We thus demonstrated that: there is a need for law and epidemiology to combine in order to draw up public guidelines; a need for the populations awareness to be raised, and for emission standards to be changed and the effective participation from public bodies within the policymaking and healthcare sectors. Identification, recognition and acceptance of the complexity and the research data are the cornerstones of the interface between the domains of science, society and politics

Esta pesquisa apresenta como tema de estudo as Pequenas Centrais Hidrelétricas (PCHs). O seu objetivo geral é identificar os principais limites e potencialidades da sustentabilidade da cadeia produtiva de PCHs no Brasil, ao contexto das dimensões ambiental, social, econômica e institucional. O referencial teórico contempla conceitos e questões referentes: a cadeia produtiva; a Teoria do Ator-rede; as fontes de energia renováveis, mais especificamente a hidroeletricidade; e aos fatores determinantes da competitividade. Para a identificação dos gargalos e potencialidades, foi realizado um mapeamento da estrutura da cadeia de produção das PCHs, assim como a descrição do panorama atual das PCHs no país. Em seguida, foram estudadas, de forma mais aprofundada, cinco etapas que compõem a cadeia: recurso natural; geração; transmissão; distribuição; e comercialização. Na sequência, foram utilizados cinco critérios (importância, probabilidade, temporalidade, efeito e abrangência) para classificar os fatores identificados em cada etapa. Por fim, através da multiplicação dos índices numéricos atribuídos aos critérios, foi obtido o Índice de Significância (IS. No que tange à metodologia da pesquisa, ela pode ser classificada como aplicada e exploratória. Os dados empregados são secundários e foi utilizada a técnica de análise qualitativa. Como resultado, foram identificados 20 limites e 17 potencialidades relacionadas com a cadeia produtiva das PCHs no Brasil, sendo que destes 37 itens, 8 foram enquadrados como muito significativos, segundo os critérios estabelecidos para o IS. No que se refere ao resultado principal da pesquisa, verifica-se que, apesar de existirem potencialidades significativas para o desenvolvimento das PCHs na matriz energética nacional (o potencial hidrelétrico das bacias hidrográficas, a sua capacidade de atuar como vetor de desenvolvimento regional, a consolidação dos fabricantes de turbinas e geradores, e o livre acesso), alguns gargalos existentes na sua cadeia de produção devem ser trabalhados, tais como a interferência na migração e reprodução da ictiofauna continental, a desigualdade na distribuição de energia elétrica, e os aspectos legais e técnicos relacionados com o meio ambiente e a comercialização de energia. / This research study has as a theme: Small Hydro Power Plants (SHP). Its overall objective is to identify the main limits and potential sustainabilities of the productive chain of power plants in Brazil to the context of environmental, social, economic and institutional dimensions. The theoretical framework includes concepts that concern: the production chain, the Actor-Network Theory, renewable energy sources (specifically hydroelectricity) and the determinants of competitiveness. For the identification of limits and potential, mapping of the production of SHP chain structure was carried out; as well as the description of the current landscape of the SHP in the country. They were then studied in more depth. The five steps that make up the chain being: natural resource, generation, transmission, distribution and commercialization. Next, five criteria were used: importance, likelihood, timeliness, effect and scope; in order to classify the factors identified in each step. Finally, by multiplying the numerical index assigned to the criteria; the significance index (SI) was obtained, which was used to frame the final significance of the aspects by: less significant, significant and very significant. Regarding research methodology; it can be classified as: exploratory and applied. The data used was secondary and was used as qualitative analysis. As a result, we identified 20 potential limits and 17 related to the production chain of power plants in Brazil, and of these 37 items, 8 were classified as very significant, according to the criteria established for the IS. With regard to the main search result, it appears that, although there are significant potential for the development of SHP in the national energy matrix (hydropower potential of river basins, their ability to act as regional development vector, consolidation of turbines and generators manufacturers, and free access), some hurdles in the production chain must be worked out, such as interference in the migration and reproduction of continental fish fauna, inequality in the distribution of electricity, and the legal and technical aspects related to the environment and the commercialization of energy.

O presente trabalho tem como objetivo refletir sobre o papel do Apoiador em Saúde no Município de São Bernardo do Campo, descrevendo as experiências vividas por uma apoiadora no período de 2010 a 2016, identificando as potencialidades e dificuldades desta estratégia. Este modelo de apoio instituído no município em 2010, visava o trabalho de forma articulada com as equipes de Estratégia Saúde da Família, atuando tanto no apoio matricial quanto nos processos de trabalho e para fortalecer a integralidade na construção do cuidado em rede, onde o apoiador seria um meio pelo qual os trabalhadores e os serviços de saúde e intersetoriais estabelecessem uma relação de forma horizontal entre os pontos de atenção. Através da pesquisa qualitativa, com uso da narrativa, a autora descreve sua atuação nos espaços coletivos ao qual participava, locais potentes para os apoiadores exercerem seu papel, mas, também, locais de disputas e conflitos. / The current work\'s objective is to show the role of a Health Supporter Agent in the county of São Bernardo do Campo, describing experiences lived by a Health Supporter Agent during the periods of 2010 to 2016, identifying the potentialities and difficulties of the given strategy. This support model introduced in the county in the year of 2010, aims to work in an articulated way with the Family\'s Health Strategy teams, working both on matrix support and also work processes, to strengthen the integrity on building the care net, where the supporter would be a middle point, on which the workers and the health services establish a relationship in a horizontal form between the attention points. Trough qualitative research, using the narrative, the author describes her performance in the collective spaces to which she participated, powerful places for the supporters to play their role, but also, places of disputes and conflicts.

?rea de Concentra??o: Pol?ticas de integra??o sa?de e educa??o. / ?rea B?sica: Sa?de P?blica. / ?rea de Avalia??o: Sa?de Coletiva. / Submitted by repositorio ufvjm (repositorio@ufvjm.edu.br) on 2016-10-17T16:40:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renan_neves_da_mata.pdf: 1746344 bytes, checksum: 62c14a8c9822f174f0cc588c58781320 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-10-24T15:49:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renan_neves_da_mata.pdf: 1746344 bytes, checksum: 62c14a8c9822f174f0cc588c58781320 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-24T15:49:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renan_neves_da_mata.pdf: 1746344 bytes, checksum: 62c14a8c9822f174f0cc588c58781320 (MD5) Previous issue date: 2015 / Estudo composto de referencial te?rico (revis?o narrativa) acompanhado de pesquisa qualitativa realizada por meio de entrevistas. A revis?o narrativa foi realizada com consulta em bases de dados cient?ficos, abrangendo o per?odo dos ?ltimos dez anos (2005-2015), com a qual se objetivou identificar as publica??es relativas ? tem?tica: forma??o do profissional de sa?de para atender o adolescente no contexto da Aten??o Prim?ria a Sa?de (APS). Optou-se por realizar a coleta do material de forma n?o sistem?tica, o banco de dados foi sendo complementado com os materiais encontrados, pela busca de cita??es nas publica??es inicialmente identificadas, ?rg?os governamentais e autores relevantes na ?rea. Os artigos encontrados abordavam no campo da sa?de do adolescente, predominantemente, temas como: sexualidade, doen?as sexualmente transmiss?veis, drogas, viol?ncia, gravidez na adolesc?ncia. Foram escassos os estudos que buscaram contextualizar a forma??o dos profissionais de sa?de para atender essa clientela, em especial por meio da APS, fato que ressalta a import?ncia deste trabalho. No tocante a pesquisa qualitativa foi estudada a perspectiva dos profissionais que atuam em Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) acerca de seu processo de forma??o profissional, durante a gradua??o, para cuidar dos adolescentes. Trata-se de um estudo explorat?rio de natureza qualitativa. Participaram 11 trabalhadores da aten??o prim?ria ? sa?de de munic?pios da Microrregi?o de Diamantina/MG. Os dados foram obtidos por meio de 11 entrevistas abertas e analisados conforme a An?lise de Conte?do. As informa??es convergiram para tr?s categorias: 1)o preparo na gradua??o para atender os adolescentes na ESF; 2)assist?ncia insatisfat?ria prestada ao adolescente; 3)perspectivas para a melhora da forma??o e dos profissionais. O processo de ensino adotado nas universidades apresenta reflexos claros na assist?ncia prestada pelos profissionais, que se sentem despreparados para atender o p?blico que vivencia a fase da adolesc?ncia. Nesse sentido, ? fundamental o di?logo cont?nuo entre institui??es de ensino, Sistema ?nico de Sa?de, e comunidade, para que as fragilidades no processo de forma??o e assist?ncia em sa?de possam ser reconhecidas e superadas. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / Study consists of theoretical (narrative review) accompanied by qualitative research through interviews. The narrative review was conducted in consultation with scientific databases covering the period of the last ten years (2005-2015), with which aimed to identify publications on the theme: training of health professionals to meet the teen in the context of Primary Health Care (PHC). It was decided to carry out the collection of unsystematically material, the database has been supplemented with the materials found, the search for citations in the initially identified publications, government agencies and relevant authors in the area. Articles found addressed in adolescent health field, predominantly topics such as sexuality, sexually transmitted diseases, drugs, violence, teenage pregnancy. Few are the studies that sought to contextualize the training of health professionals to serve this clientele, especially through the APS, a fact that underscores the importance of this work. Regarding the qualitative research we studied the perspective of professionals working in the Family Health Strategy (FHS) about their training process, for graduation, to care for adolescents. This is an exploratory qualitative study. Attended 11 workers of primary health micro-region's municipalities from Diamantina/MG. Data were obtained from 11 open interviews and analyzed according to Content Analysis. The information converged on three categories: 1)preparing the graduation to meet the teenagers in the FHS; 2)poor care provided to adolescents; 3)prospects for the improvement of training and professional. The teaching process adopted in universities has clear effects on the assistance provided by professionals who feel unprepared to meet the public who experience adolescence. Therefore, it is essential to ongoing dialogue between educational institutions, the National Health System, and community so that the weaknesses in the process of education and health care can be recognized and overcome.

Introdução: Com o aumento da expectativa de vida, os profissionais da área da saúde estão cada vez mais preocupados em estudar não apenas as doenças crônicas, mas também suas consequências no longo prazo. O termo incapacidade amplia a visão biológica da deficiência, de forma a incluir aspectos sociológicos e políticos. A forma como a incapacidade é visualizada vem se modificando nas últimas décadas. Segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a incapacidade é um termo que abrange deficiências (problemas nas funções ou nas estruturas do corpo), limitação de atividades (dificuldade na execução de tarefas) ou restrição na participação (problemas ao se envolver em situações de vida diária). As pessoas com incapacidades apresentam singularidades que se refletem em diversos aspectos de sua vida. Entretanto, poucos estudos em nosso meio procuraram avaliar o conceito e os determinantes de qualidade de vida nessa população. A qualidade do cuidado que essas pessoas recebem também é um fator importante, moderador do impacto da deficiência no indivíduo, daí a necessidade de sua investigação. Objetivos: Explorar o significado dos conceitos de qualidade de vida e qualidade do cuidado para as pessoas com incapacidades e os diferentes fatores que os influenciam, de forma a possibilitar um embasamento adequado para a construção de itens de questionários que avaliem os conceitos estudados na população-alvo Métodos: Estudo qualitativo, exploratório. Foram realizados cinco grupos focais: 1) Pessoas com diferentes incapacidades físicas; 2) Profissionais; 3) Familiares e cuidadores; 4) Pessoas com incapacidade intelectual e 5) Pessoas com uma incapacidade física específica (deficiência visual). A amostragem foi por conveniência. Os encontros foram gravados e posteriormente transcritos em sua íntegra. O moderador, amplamente experiente na condução de grupos focais, seguiu um manual padronizado, desenvolvido pelo centro coordenador do projeto. A discussão dos temas foi incentivada a partir de perguntas abertas. Também foram examinadas as facetas do instrumento WHOQOL-BREF, que avalia a qualidade de vida na população geral. A análise dos grupos baseou-se na Análise de Conteúdo de Bardin e foi realizada através dos seguintes passos: 1) Leitura exaustiva do conteúdo transcrito por três avaliadores, de forma independente; 2) Identificação de unidades de significação ou unidades de registro (temas); 3) Leitura e exploração dessas unidades para a definição de categorias que sintetizassem os comentários feitos; 4) Reconciliação das três diferentes versões, através de um painel com os três avaliadores e com o coordenador do projeto. Posteriormente, foi realizada a comparação e o agrupamento dos temas levantados nos diferentes grupos Resultados: Na discussão sobre qualidade de vida (artigo 1), 20 das 24 facetas do WHOQOL-BREF foram espontaneamente citadas pelos participantes. As facetas não mencionadas inicialmente foram: sentimentos negativos, capacidade de trabalho, atividade sexual e transporte. Foram propostos diversos temas novos, com ênfase nos temas relacionados ao trabalho, educação, integração na comunidade e inclusão social. Foi comentada a ocorrência de preconceito e outras atitudes negativas e a importância do respeito para com essas pessoas. Também foi destacada a importância da aceitação da incapacidade por parte dos familiares e cuidadores e a participação dos mesmos no tratamento. Em quatro grupos foi ressaltada a importância da acessibilidade universal. Na investigação do tema qualidade do cuidado (artigo 2), diferentes aspectos dos temas a seguir foram mencionados nos cinco grupos: educação, acessibilidade, leis protetoras para pessoas com incapacidades e inclusão social. Qualificação profissional, capacitação dos profissionais da saúde e da educação para lidar com pessoas com deficiências e acesso ao atendimento foram considerados relevantes em quatro grupos. Quatro outros tópicos foram citados em três grupos: atendimento em equipe, treinamento e informação da família e dos cuidadores, acesso a emprego e oportunidades de lazer Conclusões: Os temas considerados importantes para a qualidade de vida pelas pessoas em geral também são valorizados pelas pessoas com incapacidades. Variados aspectos de uma visão ampla da qualidade do cuidado foram reforçados por nosso estudo. Alguns tópicos não relacionados diretamente ao atendimento também foram mencionados. Foram citados diversos temas relacionados a incapacidades, valorizando a criação de instrumentos específicos para essa população. A metodologia qualitativa utilizada mostrou-se profícua para a investigação dos conceitos de qualidade de vida e qualidade do cuidado na população estudada. / Background: Considering the increase of life expectancy, health professionals are getting more concerned in studying not only chronic diseases but also their long term outcomes. The word disability broadens the biologic perspective of impairment in order to include sociological and political aspects. The way disability is perceived has been changing over the last decades. According to the International Classification of Functioning Disability and Health, developed by the World Health Organization (WHO), disability is an expression that comprises impairments (problems in body function or structure), activity limitations (difficulties in execution of tasks) or participation restrictions (problems in involvement in life situations). People with disabilities have singularities that reflect in different life aspects. However, there are few studies that evaluate the meaning of quality of life concept and its determinants for this population in our setting. The quality of care offered to people with disabilities is also an important factor that moderates the impact of the impairment, warranting its study. Objective: To explore the concept of quality of life and quality of care for people with disabilities and the diverse factors that affect them in order to generate an accurate basis to questionnaires item development that evaluate the studied concepts in the target-population. Methods: Qualitative, exploratory study Five focal groups were conducted as follows: 1) Mixed physical disabilities group; 2) Professionals; 3) Family members and caregivers; 4) Intellectual disabilities group; and 5) Specific physical disability group (visual disability). The sample was enrolled by convenience. The meetings were recorded and later fully transcribed. The group moderator had a lot of previous experience in conducting focus groups and used a standardized guide, developed by the coordinating center of the project. Discussion was encouraged by open questions. WHOQOL-BREF's facets were also examined (an instrument designed to evaluate quality of life in general population).Group analysis was based on the Bardin content analysis and was performed through the following steps: 1) Exhaustive reading of the transcripted material by three independent evaluators; 2) Units of meaning (themes) identification; 3) Reading and exploration of these units to delimitate categories that synthesized the comments; 4) Reconciliation of the three different versions in a panel with the three evaluators and the project coordinator. Afterwards, themes from the different groups were compared and merged. Results: In the quality of life discussion, twenty out of the twenty four WHOQOL-BREF's facets were brought up spontaneously by the participants. The facets that were not initially mentioned were: negative feelings, work capacity, sexual activity and transportation. Many new items emerged from the discussion, mainly themes related to work, education, community integration and social inclusion. Prejudice and negative attitudes towards disabilities appeared as factors influencing quality of life, as the groups emphasized the importance of being respected. Acceptance by family members and caregivers were considered of major relevance, as well as their involvement in the treatment process. Four groups mentioned the importance of universal accessibility. When talking about quality of care different aspects of the following domains were mentioned by the five groups: education, accessibility, protective laws to people with disabilities, and social inclusion. Professional qualification, training of health care and educational professionals to deal with disabilities and access to care were considered relevant by four groups. Four other topics were brought up by three groups: multidisciplinary care, training and information of family members and caregivers, employment access and leisure opportunities. Conclusion: the items considered important to the maintenance of quality of life of people with disabilities were the same ones emphasized by the general population. Many aspects of a broad view upon quality of care were sought by our study. Some topics not related to quality of care per se were mentioned. Many aspects related to disabilities aroused during the group meetings, what reinforces the need of development of instruments specific to this population. Qualitative methodology proved to be useful to the investigation of the concepts of quality of life and quality of care in the studied population.

p. 1-139 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-07T19:43:41Z No. of bitstreams: 1 77777777777777777.pdf: 470605 bytes, checksum: 42c7b8fcfbe706088e35e96446ead2fc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:46:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 77777777777777777.pdf: 470605 bytes, checksum: 42c7b8fcfbe706088e35e96446ead2fc (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:46:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 77777777777777777.pdf: 470605 bytes, checksum: 42c7b8fcfbe706088e35e96446ead2fc (MD5) Previous issue date: 2008 / A violência, em suas diversas especificidades, configura-se como uma importante questão para diversas áreas de conhecimento e práticas de intervenção social. Em especial, no âmbito do trabalho, o aumento de situações de violência vem se constituindo um importante problema de Saúde Pública, que impacta na saúde, dignidade e qualidade de vida dos trabalhadores. Diante desse cenário, a presente Tese de Doutorado tem como objetivo geral compreender signos, significados e práticas associados à violência relacionada ao trabalho entre trabalhadores da construção civil. Buscou-se problematizar o fenômeno da violência, referenciando-o ao setor saúde e discutindo suas interfaces com o conceito de poder. A partir dessa discussão, aborda-se a faceta da violência concernente ao trabalho, culminando com a elaboração do conceito de violência relacionada ao trabalho, mediante o qual se buscou abarcar a diversidade e a complexidade da relação entre trabalho e violência, além de criar uma definição suficientemente abrangente para incorporar a riqueza das discussões acumuladas no campo, sem perder a possibilidade de ser operativo. Realizou-se, também, uma discussão téorico-metodológica acerca dos caminhos trilhados na implementação do projeto de Tese, o qual foi inspirado no modelo metodológico dos Sistemas de signos, significados e práticas – S/ssp, que propõe partir do relato de comportamentos concretos de indivíduos para identificar suas lógicas conceituais subjacentes. Assim, foram descritas as peculiares do contexto abordado, as dificuldades encontradas e as estratégias criadas para superar os obstáculos. Essa discussão contribui para o desenvolvimento da Saúde do Trabalhador à medida que agrega uma reflexão metodológica crítica, a partir de uma experiência concreta, delineando modos particulares de engajamento com seu objeto de estudo: a relação trabalho-saúde. Por fim, são apresentados os resultados da análise dos dados empíricos produzidos na implementação do projeto de Tese, sendo debatidos os signos e significados usados no cotidiano por trabalhadores da construção civil e as práticas constituídas a respeito da violência relacionada ao trabalho. Foram realizadas entrevistas com 16 trabalhadores com diferentes contratos de trabalho. A análise dos discursos foi orientada por uma proposta hermenêutica de leitura etnocrítica, que busca trazer as contribuições da semiologia para a leitura de dados etnográficos. Os resultados apontam os signos desrespeito, deslealdade, discriminação e intolerância como associados à violência relacionada ao trabalho na construção civil, revelando que os trabalhadores da construção civil vivenciam desde “velhas violências”, a exemplo dos acidentes de trabalho, a “novas violências”, de cunho psicológico e simbólico, que tomam corpo a partir de situações de humilhação e privação de direitos. Coloca-se como desafio para a Saúde do Trabalhador viabilizar alternativas de humanização do trabalho mediante saberes e práticas desenvolvidos pelos trabalhadores. / Salvador