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Saúde e política de transplante: um estudo sobre as particularidades da política de transplantes do estado do Rio de Janeiro / Health and transplantation policy: a study on particular policy transplantation of the state of Rio de Janeiro.Andreia Pereira de Assis 23 September 2013 (has links)
O estudo que se apresenta tem como objeto a Política de Transplante do Estado do Rio de Janeiro e as suas particularidades, visando captar as transformações que este vem sofrendo, especialmente na atualidade, quando se observa importantes transformações na Política de Saúde Brasileira e Estadual. As disputas entre os diferentes projetos de saúde na atualidade o Projeto Privatista e o Projeto de Reforma Sanitária - vem impactando na configuração da política pública de transplante. No caso do Rio de Janeiro, observa-se uma forte tendência de fortalecimento do Projeto Privatista com a criação do Programa Estadual de Transplantes. Repasse maior de recursos financeiros públicos em unidades privadas, a ampliação da oferta de transplantes através de parcerias privadas e a contratação de funcionários por contratos e outros vínculos que não garantem os direitos dos trabalhadores são as principais estratégias que foram adotadas pelo Estado do Rio. Identificar essas estratégias de privatização se torna essencial para a construção de respostas democráticas para combatê-las e fortalecer o SUS. / The study that is presented focuses the policy of the State of Transplantation Rio de Janeiro and its special features , aiming to capture the transformations that this is suffering , especially today , when we observe significant changes in the Brazilian and State Health Policy . Disputes between different health projects today - the privatizing Project and Project Health Reform - has impacted the setting of public policy transplantation. In the case of Rio de Janeiro, there is a strong trend towards the strengthening of the privatized project with the creation of the State Program of Transplantation. Greater transfer of public funds into private units , expanding the supply of transplants through private partnerships and hiring employees for contracts and other links that do not ensure workers' rights are the main strategies that have been adopted by the State of Rio identify these privatization strategies becomes essential for building democratic responses to combat them and strengthen the SUS
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Salas de apoio à amamentação: conhecimento de gestores de empresas públicas e privadas com vistas à sua implantaçãoFernandes, Vanessa Martinhago Borges January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015 / Pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, que objetivou identificar o conhecimento de gestores de empresas públicas e privadas da região da Grande Florianópolis, Santa Catarina, acerca das salas de apoio à amamentação, com vistas à sua implantação. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2015, na forma de entrevista semiestruturada e projetiva. Participaram 20 gestores, 10 de empresas públicas e 10 de empresas privadas. Na interpretação dos dados foi utilizada a Análise de Conteúdo do tipo categorial temática de Laurence Bardin. Para auxiliar na codificação e organização dos dados utilizou-se o software Atlas.ti,na versão 7.0. Esta pesquisa gerou três manuscritos. O primeiro manuscrito trata-se de uma revisão integrativa de literatura, que objetivou identificar a contribuição das pesquisas desenvolvidas, em âmbito nacional e internacional, acerca da prática do aleitamento materno de mulheres trabalhadoras. Realizado através de um protocolo pré-estabelecido, em seis bases de dados, extraído do período de 2010 a 2014, onde foram selecionados 18 artigos dos 125 coletados. O estudo evidenciou duas categorias: tipos de apoio durante a manutenção da amamentação e o ambiente de trabalho amigo da trabalhadora que amamenta. Apontando os tipos de apoio à amamentação: apoio da família, profissionais de saúde, gestores, colegas de trabalho, outras mães, governo e tecnologia, que devem estar sempre presentes e concomitantes. Também revelando o que uma empresa deve conter para ser amigo da trabalhadora que amamenta, devendo seus gestores desempenharem tais atividades: de proporcionar licença maternidade e pausa para amamentar adequadas, creche, sala de lactação, negociação de horários, política de amamentação escrita, comunicação aberta,cumprir legislação e apoiar a amamentação. O segundo manuscrito que objetivou identificar a visão de gestores acerca da implantação das salas de apoio à amamentação em empresas públicas e privadas, evidenciando duas categorias, das facilidades e das dificuldades, que estão relacionados ao custo financeiro da sala, espaço físico para implantá-la,funcionalidade desses espaços, conscientização sobre a importância, às responsabilidades que a empresa e o governo têm sobre a sala, tempo de pausa para amamentação, à visão dos gestores em relação às salas de apoio à amamentação e à existência de política escrita de apoio à amamentação. Identificado o conhecimento e a visão dos gestores nesta área, concluímos que fazem-se necessários mais estudos nesta área,legislações mais específicas e maiores investimentos na conscientização da sociedade em relação ao apoio ao aleitamento materno no local de trabalho. O terceiro manuscrito objetivou identificar os tipos de apoio ao aleitamento materno apontados pelos gestores de empresas públicas e privadas que estão sendo realizadas em seus locais de trabalho. Evidenciando as ações positivas e os comportamentos prejudiciais referentes ao apoio à amamentação realizados pelas empresas que estavam participando deste estudo. Para que uma cultura em prol da amamentação possa ser implantada, faz-se necessário que construa-se uma rede de apoio completa à amamentação dentro dos locais de trabalho, sendo primordial que haja esforços dos gestores de todas as empresas, além dos esforços dos profissionais de saúde, dos pesquisadores em saúde, do governo e dos legisladores de nosso país.<br> / Abstract : Qualitative research, exploratory and descriptive, aimed to identify the knowledge of public and private company managers in the Greater Florianópolis, Santa Catarina, about the rooms of breastfeeding support with a view to its implementation. Data collection took place in August 2015 in the form of semi-structured interview and projective.Participating were 20 managers, 10 public companies and 10 private companies. In interpreting the data it used the kind of content analysis thematic category of Laurence Bardin. Assistinf in the encoding and data organization, the Atlas. ti software in version 7.0 was utilized. This research generated three manuscripts. The first manuscript it is an integrative literature review aimed to identify the contribution of research developed at the national and international level, about the practice of breastfeeding women workers. Conducted through a pre-established protocol, in six databases, extracted from the 2010-2014 period, which were selected 18 of the 125 articles collected. The study showed two categories: types of support for the maintenance of breastfeeding and the friend workplace working breastfeeding. Pointing types of breastfeeding support: family support, health professionals, managers, co-workers, other mothers, government and technology, which should always be present and concomitant. Also revealing that acompany must contain to be a friend of the breastfeeding employee, should their managers perform these activities: to provide maternity leave and break to breastfeed appropriate, child care, lactation room, trading hours, written breastfeeding policy, open communication, comply with legislation and support breastfeeding. The second manuscript that aimed to identify the vision of managers on the implementation of support rooms for breastfeeding in public and private companies, showing two categories of facilities and difficulties, which are related to the financial cost of the room, physical space to implementit, functionality of these areas, awareness of the importance, the responsibilities that the company and the government have over the room, break time for breastfeeding, the vision of managers in relation to support rooms for breastfeeding and the existence written policy to support breast-feeding. Identified the knowledge and vision of managers in this area, we conclude that making more research is necessary in this area, more specific legislation and increased investments in the awareness of society in relation to supporting breastfeeding in the workplace. The third manuscript aimed to identify the types of breastfeeding support indicated by the managers of public and private companies that are taking place in their workplaces. Highlighting the positive actions and harmful behaviors related to breastfeeding support made by companies that were participating in this study. In order for aculture promoting breastfeeding to deploy, it is necessary to build up a network of full breastfeeding support within the workplace, being essential that there efforts of managers of all companies, in addition to the professional efforts of health, health researchers, the government and legislators of our country.
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O cenário político-administrativo envolvido na criação da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH)Oshiro, Natália Naome January 2017 (has links)
Orientador: Prof. Dr. Rafael Gomes Ditterich / Coorientadora: Profª. Drª. Verônica de Azevedo Mazza / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 29/06/2017 / Inclui referências : f. 105-114 / Resumo: A saúde como direito social universal resultou das mobilizações protagonizadas por movimentos sociais, sindicais, acadêmicos e organizações políticas. Insere-se, portanto, num contexto social, político e econômico específico no Brasil: o da redemocratização do país. No entanto, seguindo proposições neoliberais, surgiu a flexibilização da estrutura organizacional do Estado, conhecida como Nova Gestão Pública (NGP). Os governos propuseram, alicerçados no Plano da Reforma do Estado, a introdução de uma nova cultura gerencial, uma ?modernização? da gestão pública, em busca de eficiência. Os novos modelos de gestão do SUS têm sido concretizados nas três esferas governamentais por meio da proposição ou edição de Leis e Emendas Constitucionais que alteram o arcabouço jurídico. São exemplos: as Organizações Sociais (OSs), as Fundações Estatais de Direito Privado (FEDP) e a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). O presente estudo tem como objetivo analisar as implicações do processo políticoadministrativo envolvido na criação da EBSERH, modelo de gestão criado para sanar, especificamente, os problemas enfrentados pelos Hospitais Universitários Federais. Com os objetivos específicos propõe-se analisar o contexto histórico da criação dos novos modelos de gestão; identificar os atores envolvidos na formulação da EBSERH e analisar como os participantes dos Movimentos Sociais Organizados interpretaram a formulação dessa política. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa com natureza descritiva. Pretende-se focar este estudo nas três primeiras fases do ciclo de políticas públicas, que correspondem à formulação da política, até a tomada de decisão. O Método de Análise utilizado foi o Modelo de Múltiplos Fluxos proposto por Kingdon (2013) que em síntese busca compreender o processo pelo qual a agenda é definida e como são especificadas as alternativas, além de considerar a relação estabelecida entre os participantes durante todos os momentos. Sobre os resultados apresentados, destacam-se três pontos: 1) a relação da política neoliberal na saúde mediante o argumento da ineficiência do setor público estatal, 2) a influência dos novos modelos de gestão no aprofundamento da relação público - privada no SUS e por fim, 3) avaliação inicial da implementação da EBSERH. A pesquisa apontou que os Novos Modelos de Gestão do SUS, dos quais a EBSERH faz parte, inserem-se no contexto da Reforma Administrativa do Estado. Essa reconfiguração do papel do Estado significou no setor de saúde: subfinanciamento, políticas seletivas e focalizadas para vulneráveis em detrimento das universalistas e o incentivo ao mix público-privado. Esse processo fortaleceu o argumento da ineficiência da administração direta em comparação a gestão gerencial. O debate sobre a necessidade de mudança no modelo de gestão dos HUFs foi centralizado pela falta de recursos humanos. Algo muito limitado ao se considerar a complexidade da gestão de um Hospital de Ensino, que transcende a área assistencial. Por fim, a relação entre os atores políticos, formados pela oposição e a base do governo foi tão somente de disputa de poder político. A oposição não atuou de forma a estabelecer contraste entre propostas ou alternativas ao projeto. Palavras-chave: 1. Hospitais Universitários 2. Gestão em Saúde 3. Política de Saúde / Abstract: Health as a universal social right resulted from mobilizations carried out by social movements, trade unions, academics and political organizations. It is therefore embedded in a specific social, political and economic context in Brazil: that of the country's redemocratization. However, following neoliberal propositions, there arose the flexibilization of the organizational structure of the State, known as New Public Management (NGP). The governments proposed, based on the State Reform Plan, the introduction of a new managerial culture, a "modernization" of public management, in search of efficiency. The new SUS management models have been concretised in the three governmental spheres through the proposition or edition of Constitutional Laws and Amendments that alter the legal framework. Examples are: Social Organizations (OSs), State Foundations of Private Law (FEDP) and the Brazilian Company of Hospital Services (EBSERH). The present study aims to analyze the implications of the political-administrative process involved in the creation of the EBSERH, a management model created to specifically address the problems faced by Federal University Hospitals. With the specific objectives it is proposed to analyze the historical context of the creation of new management models; Identify the actors involved in the formulation of the EBSERH and analyze how the participants of the Organized Social Movements interpreted the formulation of this policy. This is a qualitative research with a descriptive nature. It is intended to focus this study on the first three phases of the public policy cycle, which correspond to policy formulation, until decision making. The method of analysis used was the Multi-Flow Model proposed by Kingdon (2013), which in summary seeks to understand the process by which the agenda is defined and how the alternatives are specified, in addition to considering the relationship established between the participants during all moments . Regarding the results presented, three points stand out: 1) the relationship between neoliberal health policy and the inefficiency of the state public sector, 2) the influence of the new management models on the deepening of the public-private relationship in SUS, and 3) Initial evaluation of the EBSERH implementation. The research pointed out that the New Management Models of the SUS, of which the EBSERH is part, are inserted in the context of the Administrative Reform of the State. This reconfiguration of the role of the state has meant in the health sector: underfinancing, selective and targeted policies for vulnerable to the detriment of universalists and the encouragement of the publicprivate mix. This process strengthened the argument of the inefficiency of direct management compared to managerial management. The debate on the need to change the HUF management model was centered on lack of human resources. Something very limited when considering the complexity of the management of a Teaching Hospital, which transcends the care area. Finally, the relationship between the political actors, formed by the opposition and the base of the government, was only a contest of political power. The opposition did not act in a way to establish a contrast between proposals or alternatives to the project. Key-words: 1. Hospital University 2. Health Management 3. Public Policy
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Democracia e saúde : características institucionais e controle social em um conselho municipal de saúde no Paraná, BrasilNievola, Maiara Tauana Souza January 2017 (has links)
Orientador : Prof. Dr. Fabiano Abranches Silva Dalto / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas. Defesa : 20/02/2017 / Inclui referências / Resumo: O controle social é descrito como uma diretriz do Sistema Único de Saúde, e se estabeleceu como resultado de uma reivindicação histórica de segmentos sociais, que lutaram pela participação popular no controle de políticas públicas. O mesmo ainda enfrenta cenários difíceis para sua consolidação, e a mera existência de um grande número de conselhos municipais instituídos no país, nada diz a respeito da efetividade dessas instâncias municipais. Assim o objetivo geral dessa pesquisa foi avaliar o controle social das políticas públicas de saúde exercidas por meio do Conselho municipal de saúde de Telêmaco Borba- PR. As leis municipais, regimento interno, atas de reunião, deliberações do conselho e um questionário aplicado aos conselheiros foram utilizados para realizar um estudo do desenho institucional, analisando a capacidade dos conselheiros representantes da sociedade civil em exercerem influência no processo de decisão da política e vendo possíveis dificuldades apresentadas frente à participação, por parte dos conselheiros de saúde. Os sujeitos da pesquisa foram preferencialmente os conselheiros titulares. A pesquisa fundamentou-se na proposta dos bens democráticos. A partir dessa teoria pode-se elaborar um instrumental de analise próprio para mensurar os bens democráticos dentro do conselho de saúde. Quatro bens são esperados em uma instituição democrática: a inclusão, o controle popular, julgamento ponderado e a transparência. Com o objetivo de mensuramos os bens democráticos dentro do conselho de construiu-se um índice de participação democrática. A nota do nosso índice no conselho estudado foi de 7,6, do total de 10, atingindo assim 77% do indicador. Porém foram identificadas algumas fragilidades nos bens democráticos, na concretização das variáveis, principalmente no que converge o que se encontrou nos documentos, e o que foi respondido pelos conselheiros, nos questionários. O desenho institucional do conselho, da abertura para todos os bens democráticos, como o autor mesmo refere à legitimidade da participação se dá através da combinação desses bens, e não em sua totalidade, podendo assim concluir através de nosso índice que o conselho de saúde configura-se como um espaço potencial para construção de políticas públicas de saúde, pois de uma forma geral realiza a combinação em partes os bens democráticos. Palavras-chave: Participação social. Conselhos de saúde. Democracia. / Abstract: Social control is described as a guideline of the Unified Health System, and was established as a result of a historical claim of social segments that fought for popular participation in the control of public policies. It still faces difficult scenarios for its consolidation, and the mere existence of a large number of municipal councils established in the country, says nothing about the effectiveness of these municipal instances. Thus, the general objective of this research was to evaluate the social control of public health policies exercised through the municipal health council of Telêmaco Borba-PR. The municipal laws, internal regulations, minutes of meeting, deliberations of the council and a questionnaire applied to the advisers were used to carry out a study of the institutional design, analyzing the capacity of the councilors representatives of the civil society in exerting influence in the process of decision of the policy and seeing Possible difficulties presented to the participation, on the part of the health advisers. The subjects of the survey were preferably the titular directors. The research was based on the proposal of democratic goods. From this theory can be elaborated an instrument of analysis itself to measure the democratic assets within the health council. Four assets are expected in a democratic institution: inclusion, popular control, judged judgment and transparency. In order to measure democratic assets within the council an index of democratic participation was built. Our index score in the board studied was 7.6, out of a total of 10, thus reaching 77% of the indicator. However, some weaknesses were identified in the democratic assets, in the concretization of the variables, mainly in what converges what was found in the documents, and what was answered by the counselors, in the questionnaires. The institutional design of the council, of openness to all democratic goods, as the author himself refers to the legitimacy of participation occurs through the combination of these goods, and not in its totality, and can thus conclude through our index that the health council configures as a potential space for the construction of public health policies, since in a general way the combination of democratic goods takes place in parts. Keywords: Social participation. Health councilis. Democracy.
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A horizontalização da cooperação técnica internacional : o caso das funções essenciais de saúde pública no BrasilSilvestre, Rosa Maria January 2007 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Centro de Pesquisa e Pós-Graduação sobre as Américas, 2007. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-01-27T20:28:14Z
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Previous issue date: 2007 / A presente dissertação trata das relações de cooperação técnica internacional como um espaço no qual se dão disputas de poder. Discute a cooperação internacional no campo da saúde no Brasil como um tipo diferenciado, quando comparado ao modelo tradicional de cooperação técnica. Este modelo tradicional de cooperação, marcado por uma forte assimetria na relação de poder entre o ofertante e o receptor da cooperação, é contrariado no estudo de caso apresentado: a cooperação para adaptação das Funções essenciais de saúde pública noBrasil, desenvolvida entre OPAS/MS/CONASS. A discussão do caso permite concluir que uma explicação para essa diferenciação brasileira dá-se pela existência de um pensamento hegemônico em saúde, o pensamento da Reforma Sanitária, que no encontro do Organismo Internacional com os gestores que negociam a Cooperação Técnica, atua empoderando o país na negociação junto ao OI para o estabelecimento de uma relação cooperação técnica horizontal. Por fim, é feita uma conceituação de relação horizontal em cooperação técnica internacional. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis aims to analyze the international technical cooperation as a space of struggle for power. It discusses international cooperation in Brazil in the Health area as a differentiated type when compared to the traditional model of technical cooperation. This traditional model of cooperation, marked by a strong asymmetry with regards to the power relation between the donor and the receiver of the cooperation, is contradicted in the case study presented: the cooperation for the adaptation of Public Health’s essential functions in Brazil, jointly developed by PAHO/WHO, the Ministry of Health of Brazil and the National Council of State Health Secretaries (CONASS). The case study allows us to conclude that an explanation for this Brazilian differentiation is due to the existence of a hegemonic thought in the health area – that is, the Health Reform – which operates in the empowerment of the Country in its negotiations with International Organizations for the establishment of a horizontal technical cooperation. Finally, a concept of horizontal international technical cooperation is elaborated.
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Estudo de custo-efetividade do rastreamento populacional para o diabetes mellitus em nível nacional realizados no BrasilGeorg, Alvaro Ernani January 2002 (has links)
Resumo não disponível.
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Efeitos da dança circular na qualidade de vida em pessoas estomizadas intestinais : ensaio clínico randomizado controladoKimura, Cristilene Akiko 22 November 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-03-23T15:40:12Z
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2016_CristileneAkikoKimura.pdf: 8298369 bytes, checksum: 57d9725531d264675c45c789e8cf9da8 (MD5) / A qualidade de vida (QV) é um conceito subjetivo que implica satisfação pessoal relacionada a vários aspectos, especialmente, àqueles considerados essenciais para a vida da pessoa. A manutenção da integridade física é muito importante para o bem-estar individual e para seu entorno social. A ruptura dessa integridade, a exemplo da confecção de uma estomia intestinal, pode trazer sérios problemas de ordem física, psicológica, espiritual e social. Nessa perspectiva, acredita-se que a abertura e adoção para atividades complementares ao modelo tradicional de atenção, adotado nos serviços de saúde, poderão contribuir para o ajustamento psíquico e a inserção social da pessoa com estomia intestinal. Uma dessas alternativas é a dança, que tem como objetivo trabalhar o corpo do indivíduo harmoniosamente, respeitando suas emoções e estado fisiológico. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da dança circular sobre a QV de pessoas com colostomia do Programa de Assistência Ambulatorial do Estomizado da SES/DF, dos Hospitais Regionais de Sobradinho e Planaltina. Trata-se de um estudo clínico aberto, randomizado, de dois braços, paralelo, controlado e com abordagem qualitativa à luz da análise de conteúdo. Contou-se com a colaboração de 80 colostomizados distribuídos em dois grupos: grupo controle que recebeu os cuidados ambulatoriais previstos para pacientes estomizados e o grupo experimental, recebeu os referidos cuidados e ainda foi submetido a prática da dança circular. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a junho de 2016. Para a obtenção dos dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico e clínico, o questionário COH-QOL- OQ, entrevista, avaliação clínica, antropométrica e bioquímica. À caracterização descritiva dos dados do questionário sociodemográfico e clínico, além da entrevista dos participantes, foi utilizada a estatística descritiva das variáveis. Os dados do COH-QOL-OQ foram analisados por meio do cálculo da média, desvio padrão e proporções e análise inferencial por meio dos procedimentos estatísticos: intervalo de confiança 95%, teste t-Student, teste de Mann-Whitney, Teste de Tukey e Anova. A significância estatística aceita foi de 5%, a análise estatística foi realizada no SPSS versão 20.0. Os resultados do COH-QOL- OQ apontaram que as questões dos Domínios Bem-estar Físico, Psicológico, Social e Espiritual estão correlacionadas com o escore médio, resultando na significância estatística (p>0,05). No tocante às entrevistas, emergiram quatros categorias. A aparente ausência de alterações antropométricas ou bioquímicas, clinicamente significativas, não deve ser tomada como evidências da inefetividade das práticas das danças circulares. Os resultados dessa pesquisa revelaram que as danças circulares são uma prática que procura unir as pessoas em um único objetivo de dançar, respeitando as limitações e diferenças de cada um e apoiando os demais integrantes da roda. Evidencia-se, a necessidade de se considerar a integralidade como princípio em vários níveis de discussões, em especial na gestão de sistemas e de serviços em saúde e enfermagem, fundamentada em um novo paradigma. Para tanto, se faz necessário acessar os saberes e as práticas dos usuários no contexto ambulatorial agregados às Políticas Nacionais de Práticas Integrativas e Complementares, promovendo a melhoria na QV tanto da pessoa com estomia intestinal quanto de seus familiares. / Quality of life is a subjective concept closely related to personal fulfillment regarding life’s various aspects, including some essential characteristics of one’s life. Health integrity, for instance, is a major issue regarding one’s well-being as well as one’s social relations. The rupture of such integrity, as observed on the confection of na ostomy, might impact one’s life in diferente ways, such as physically, psychologically, spiritually as well as socially. From this point of view, evidence points towards the ability of the adoption of complementary practices over the traditional health care model, as being adopted on the Brazilian Public Health System, might contribute to psychologic improvement and social insertion of ostomized people. Amongst the complementary practices, the dance configures as means to work the whole individual in a harmonious way, taking into consideration one’s emotions and physiologic state. In order to assess the effects of circular dance over the QoL scores of ostomized people attended at Ambulatorial Assistance for the Ostomized Program from Health Secretariat of Federal District, and on Regional Hospitals of Sobradinho and Planaltina cities. Its an open clinical study, randomized, two branches, parallel, controlled, using a quantitative based content analysis. 80 ostomized people took part on the study, divided into two groups - Control and Experimental ones -. A control group that received the outpatient care provided for stomized patients and the experimental group received these care and was also submitted to circular dance practice. Data collection took place between February of 2016 and June of 2016. To obtain such data, a sociodemographic and clinical survey was applied, along with the COH-QOL-OQ questionnaire, interview and clinical, biochemical and anthropometric evaluation. COH-QOL-OQ results point towards the validation of significative differences between both groups in terms of Quality of Life quantitative analysis. All domains - physical, Psychological, Social and Spiritual well-beings are strongly correlated to the mean COQ-QOL-OQ scores. The interviews have brought up 4 major categories presented in positive and negative aspects of ostomy impact on Quality of Life. No significant clinical alterations on the anthropometric and biochemistry profiles were observed, however, such data shall not be used to corroborate the hypothesis of an eventual inefficacy of circular dance practice. Circular dances is a technique able to unite people for the sole purpose of dancing, respecting limitations and differences of every individual on the group while offering support for everyone dancing along. Along those lines, its needed of emphasize the importance of “integral and holistic” care as the basis for the care management systems, health care systems and nursing care systems. Looking forward to that, is necessary to assess the contribution of such practices as described on the National Policy of Integrative and Complementary practices, in order to validate the improvement on Quality of Life of ostomized people as well as their supporters. / Calidad de vida (CV) es un concepto subjetivo que implica la satisfacción personal con relación a varios aspectos, especialmente, los aspectos considerados esenciales para la vida de las personas. La manutención de la integridad física es muy importante para el bienestar individual y el ambiente social. Una ruptura con dicha integridad, por ejemplo en los casos de ostomía intestinal, pode causar serios problemas físicos, psicológicos, espirituales y sociales. Bajo esta perspectiva, se cree que una apertura para actividades complementarias al modelo tradicional de atención de la salud, adoptada en los servicios de salud, podrá contribuir a un ajuste psíquico positivo y a la inserción social de las personas con ostomía intestinal. Una opción en este sentido es la danza, que tiene el objetivo de trabajar el cuerpo del individuo armoniosamente, respetando sus emociones y su estado fisiológico. El objetivo del presente estudio es investigar el efecto de la danza circular sobre la CV de personas con colostomías del Programa de Atención Ambulatoria a la Persona Ostomizada, del SES/DF, de los Hospitales Regionales de Sobradinho y Planaltina, Distrito Federal, Brasil.Se trata de una investigación clínica abierta, aleatoria, con dos brazos, paralela, controlada y con enfoque cualitativo a la luz del análisis del contenido. Esta investigación ha contado con la colaboración de 80 personas colostomizadas distribuidas en dos grupos: grupo de control que recibió la atención ambulatoria prevista para los pacientes ostomizados y el grupo experimental recibió ese tratamiento y se sometió adicionalmente a la práctica de la danza circular. La recolección de datos ocurrió entre febrero y junio de 2016. Para la obtención de los datos, se ha utilizado el cuestionario sociodemográfico y clínico COH-QOL- OQ, añadido de entrevistas y evaluación clínica, antropométrica y bioquímica. Para la caracterización descriptiva de los datos del cuestionario sociodemográfico y clínico, además de la entrevista con los participantes, se ha utilizado la estadística descriptiva de las variables. Se analizaron los datos del cuestionario COH-QOL-OQ por el cálculo de la media, desviación típica y proporciones y análisis de inferencia por medio de los siguientes procedimientos estadísticos: intervalo de confianza de 95%, la prueba t de Student, la prueba de Mann-Whitney, el test de Tukey y ANOVA. Se aceptó la significancia estadística de 5%, y el análisis estadístico ha sido realizado en el SPSS versión 20.0. Los resultados del COH-QOL- OQ indican una correlación entre las cuestiones de los dominios de Bienestar Físico, Psicológico, Social y Espiritual con el escore medio, resultando en la significancia estadística de (p>0,05). Con relación a las entrevistas, cuatro categorías han sido identificadas. No se debe interpretar la aparente ausencia de cambios antropométricos o bioquímicos clínicamente significativos como evidencia de la inefectividad de las prácticas de danza circular. Os resultados del estudio revelan que las danzas circulares buscan unir sus participantes con el único objetivo de danzar, respetándose las limitaciones y diferencias de cada persona, mientas se apoya a los otros integrantes del círculo. Se evidencia la necesidad de considerar la integralidad como un principio en varios niveles de diálogo, en particular con relación a la gestión de sistemas y servicios de salud y enfermería, por un nuevo paradigma. Para ello, se debe acceder a los saberes y prácticas de los usuarios en el ámbito ambulatorio, añadido a las Políticas Nacionales de Prácticas Integradoras y Complementarias, para promover una mejor CV tanto para las personas con ostomía intestinal como para sus familias.
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Povos indígenas: desafios e possibilidades ao direito de participação em políticas de saúdeCampodonico, Thaís Recoba January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015 / Este trabajo se ocupa de la Política Nacional de Atención a la Salud Indígena en la Constitución Federal de 1988, la cual reconocer a los pueblos indígenas sus especificidades étnicas, culturales y territoriales. La Política de Atención de la Salud Pública se configura en un ejercicio de equidad, que requieren acciones de salud a medida de SUS a diferentes regiones y poblaciones del Estado. Esto ocurrió con la Ley n. 9836/99, que regula el Subsistema de la Atención a la Salud Indígena, equivalente al Sistema Único de Salud para los no-indígenas. Por lo tanto, tenemos la intención de verificar cómo la población indígena recibe la Política de Atención de Atención a la Salud, a la luz de los principios establecidos por la CF/88: universalidad, integralidad, equidad y participación. En el ámbito Estatal, existe legislación vigente, como por ejemplo, la Portaria 254/2002 y decretos, los cuales determinan la eficacia de las Políticas Públicas de Atención de Salud para los Pueblos Indígenas, con énfasis en el deber de las condiciones de atención de salud y adopción de un modelo de organización y los servicios, que tengan por objeto proteger, promover y restaurar la salud, además de garantizar el ejercicio de la ciudadanía de estos grupos indígenas. El objetivo general de este trabajo es analizar la Política Pública de Salud de los Indígenas a la luz de los principios constitucionales. Los objetivos específicos son: investigar la relación entre la política pública adoptada en la ciudad de Porto Alegre y el sistema del SUS; comprobar si hay en los principios del SUS la participación y control social aplicados a los servicios que promueven la salud de los indígenas; identificar los mecanismos de participación y control social de esta población en la legislación que fue utilizada; y, finalmente, comprehender si el reconocimiento establecido en la CF/88 promueve la efectiva participación en el Subsistema de Salud Indígena. El intento de la investigación es hacer una búsqueda de la necesidad de la participación y el control social en la ejecución del acuerdo entre las ciudades y el estado del Rio Grande del Sur, en las comunidades indígenas. La investigación incluirá la literatura relacionada con el tema, tales como la Constitución Federal y la legislación vigente, artículos, disertaciones, tesis, participación en conferencias y seminarios, y entrevistas con funcionarios públicos y líderes indígenas. spa / Este trabalho trata da política de atenção nacional à saúde indígena a partir do texto Constitucional de 1988, o qual reconheceu aos povos indígenas suas especificidades étnicas, culturais e territoriais. A política pública de atenção à saúde se configura em um exercício de equidade, necessitando adequar as ações em saúde do SUS aos diferentes territórios e populações do Estado. Isso ocorreu com a Lei n. 9. 836/99, que regulamenta o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, equivalente ao Sistema Único de Saúde para os não indígenas. Com isso, pretende-se verificar de que forma a população indígena recebe a política de atenção à saúde à luz dos princípios estabelecidos pela CF/88: universalidade, integralidade, equidade e participação. Na esfera Estadual, há legislação vigente tal como Portaria 254/2002 e decretos, os quais determinam a efetivação de políticas públicas de atenção à saúde aos povos indígenas, enfatizando o dever de condições de assistência à saúde, bem como a adotar um modelo de organização e serviços, que tenha como objetivo proteger, promover e recuperar a saúde, além de garantir o exercício da cidadania desses grupos indígenas. O objetivo geral dessa dissertação é analisar a política pública de saúde indígena à luz dos princípios constitucionais. Tendo como objetivos específicos: pesquisar a relação entre a política pública adotada no município de Porto Alegre à rede do SUS; verificar dentre os princípios do SUS se há participação e controle social aplicados aos serviços que promovem a saúde dos indígenas; identificar os mecanismos de participação e controle social dessa população na legislação que foi utilizada; e, por fim, entender se o reconhecimento estabelecido na CF/88 promove a efetiva participação do indígena no Subsistema de Saúde Indígena. Busca-se no curso da pesquisa a necessidade da participação e do controle social na efetivação do pacto entre Municípios e Estado do Rio Grande do Sul nas comunidades indígenas. A pesquisa contará com levantamento bibliográfico que se relaciona ao tema, como a Constituição Federal e a legislação vigente, artigos, dissertações, teses, participações em congressos e seminários, bem como entrevistas junto aos gestores públicos e líderes indígenas.
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A psicologia nos centros de atenção psicossocial: práticas em desassossegoBossardi, Rafaela Beal January 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012 / The theme discussed in this paper emerged from a desire to deepen the knowledge about the psychological practices in the ambit of public health policies and the contemporary time. To this end, the study is presented in two complementary sections. The first uses the notions of space and time as basic categories of existence and human relationships to place psychological practices that want to be understood. Between the time of institutionalization and integration of public policy, between the performance space of the psychiatric hospital and the Center for Psychosocial Care (CAPS), psychology practice has focused on the pursuit of a fixed place that legitimizes it. In this sense, practices are focused on the bio-medical model and the logical productivity seems to contribute to the persistence of the traditional perspective of attention. Thus, the reformulation of the notion of space as "between" two fixed locations indicates the importance of professional psychologists who take the non-place that allows the flow of life's desire. The second section, in turn, carries the reflections developed in the first section to perform a research in the field.Data was collected from participation in different discussion forums on mental health, from notes in field diaries, from documents of public domain and narrative interviews with CAPS professionals. From a qualitative approach, the interviews were analyzed based on the proposal of Schütze presented by Bauer and Jovchelovitch (2002). The results of the chosen trajectory confirmed the already stated in literature, but also amazed because of the tension between progress and deviations that the consolidation of public mental health policy still finds as obstacles in their path. Given this, it points out the importance of continuing to support studies of psychological practices which can be developed between the experiential and geographic territories. / O presente trabalho surgiu do desejo em aprofundar o conhecimento a respeito das práticas psicológicas no espaço das políticas públicas de saúde e no tempo da contemporaneidade. Para tanto, o estudo é apresentado em duas seções complementares. A primeira utiliza as noções de tempo e espaço entendidas como categorias básicas da existência e das relações humanas para situar as práticas psicológicas que se pretende compreender. Entre o tempo da institucionalização e o da inserção nas políticas públicas, entre o espaço de atuação do hospital psiquiátrico e o do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a psicologia apresenta práticas voltadas para a busca de um lugar fixo que a legitime. Nesse sentido, práticas centradas no modelo biomédico e na lógica produtivista parecem contribuir para a persistência da perspectiva tradicional de atenção. Diante disso, a reformulação da noção de espaço, como “entre” dois lugares fixos, indica a importância de os profissionais da psicologia assumirem o não-lugar que permite o fluir dos desejos da vida. A segunda seção, por sua vez, transporta as reflexões desenvolvidas na primeira para a realização de uma pesquisa em campo. Os dados foram coletados através da participação em espaços de discussão sobre saúde mental, de anotações em diário de campo, de documentos e de entrevistas narrativas com profissionais de CAPS. Partindo de uma abordagem qualitativa, as entrevistas foram analisadas com base na proposta de Schütze, apresentada por Bauer e Jovchelovitch (2002). Os resultados, por um lado, confirmam o exposto na literatura existente e, por outro, surpreendem pela tensão entre desvios e avanços que a consolidação das políticas públicas de saúde mental encontra como obstáculos.Por fim, é apontada a importância da continuidade de estudos que sustentem práticas psicológicas possíveis de serem realizadas entre os territórios geográfico e vivencial.
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Configurações do processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básicaCamargo, Marisa January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / This dissertation constitutes a study of exploratory and explanatory report on the work process involved the social worker in public health and is grounded in a qualitative approach based on the theory and method in historical materialist dialectical. The problem of research is the next question:"how to setup the work process involved the social worker in public health in the socio-occupational primary care?" with the objective to examine the settings of the working process in which it participates the social worker in public health in the socio-occupational primary care of Unified Health System (SUS) in Porto Alegre in Rio Grande do Sul (RS) in order to contribute to a better integration of work and professional project from the perspective of security of rights, to discuss and better characterize the professional identity giving greater visibility to the profession and its contribution to the field of public health in the socio-occupational primary care under the Unified Health System (SUS). The subjects are the eight (08) social workers who in 2007 worked in units of primary health care in that district. In the process of data collection used the technique of semi-structured application form consisting of both open and closed complemented by systematic observation or unstructured locus of research reported in the field diary. The qualitatives informations were submitted to content analysis of thematic focus based on Bardin (1977), identifying thematic nucleus and frequencies of the themes in the communications of social workers, according to the summaries of the thematic categories or explanatory of reality: work process, public health and right to health and thematic subcategories or explanatory of reality: specific attribution, responsibilities and primary care model, mediated by the theoreticalmethodological support for the discussion and propositions woven.The survey results indicate that the work process involved the social worker in public health in the socio-occupational primary care is characterized by the fusion of traditional and conservative actions with innovative and critical disputes that inform design professionals both within the profession, as the scenario that the very health policy in terminating its relationship with the societary capitalist hegemonic project. The social worker participates in the work process in collective health in the socio-occupational primary care, taking on the challenge to articulate the principles of professional project to those guiding of Unified Health System (SUS), in the tense intersection between the public sphere and dictates of the professional project and societary hegemonic. In this scenario conflicting and contradictory claims to the qualitative dimension of the social work: socially constructed, use values creator and essential in the mediation access to intersectoral actions, goods and services necessary for the realization of the social right to health of State responsibility. / Esta dissertação se constitui em um estudo de caráter exploratório e explicativo sobre o processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva e se encontra ancorada em uma abordagem qualitativa que se baseia na teoria e no método materialista histórico dialético. O problema de pesquisa parte da seguinte interrogação: “como se configura o processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica?” com o objetivo de analisar as configurações do processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva no espaço sócioocupacional da atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Porto Alegre no Estado do Rio Grande do Sul (RS), a fim de contribuir para uma melhor articulação do trabalho desenvolvido e o projeto profissional na perspectiva da garantia de direitos, para debater e melhor caracterizar a identidade profissional dando maior visibilidade à profissão e a sua contribuição para o campo da saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Os sujeitos da pesquisa são as oito (08) assistentes sociais que no ano de 2007 trabalharam em unidades da atenção básica em saúde no referido município. No processo de coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada com aplicação de formulário composto de questões abertas e fechadas complementada pela observação assistemática ou não estruturada do lócus de pesquisa registrada em diário de campo.As informações qualitativas foram submetidas à análise de conteúdo de recorte temático com base em Bardin (1977), identificando-se núcleos temáticos e frequencias dos temas nas comunicações das assistentes sociais, de acordo com as sínteses das categorias temáticas ou explicativas da realidade: processo de trabalho, saúde coletiva e direito à saúde e das subcategorias temáticas ou explicativas da realidade: atribuições privativas, competências, atenção básica e modelo de atenção, mediadas pelos aportes teórico-metodológicos que dão suporte para a discussão e as proposições tecidas. Os resultados da pesquisa indicam que o processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica configura-se pela fusão de práticas tradicionais e conservadoras com ações inovadoras e críticas, que informam as disputas de projetos profissionais tanto no âmbito da profissão, quanto do cenário que a própria política de saúde encerra em sua relação com o projeto societário capitalista hegemônico. O assistente social participa do processo de trabalho na saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica assumindo o desafio de articular os princípios do projeto profissional àqueles orientadores do Sistema Único de Saúde (SUS), na tensa intersecção entre a esfera pública e os ditames do projeto profissional e societário hegemônicos. Nesse cenário conflituoso e contraditório afirma-se a dimensão qualitativa do trabalho do assistente social: socialmente construído, criador de valores de uso e indispensável na mediação do acesso às ações intersetoriais, bens e serviços necessários à efetivação do direito social à saúde de responsabilidade do Estado.
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