Apesar de conhecidos os benefícios do aleitamento materno, seus índices ainda se encontram aquém do recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Neste sentido, práticas de promoção desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem, da Estratégia de Saúde da Família, dotados de habilidades e conhecimento, podem elevar a prevalência e duração desta prática social. Este estudo teve como objetivos: analisar a atuação dos profissionais de enfermagem das equipes de saúde da família na promoção ao aleitamento materno; caracterizar seu perfil sociodemográfico, profissional, de trabalho e de amamentação; e identificar seu conhecimento e suas práticas de promoção. Tratou-se de estudo observacional, transversal, descritivo e exploratório que foi desenvolvido nas unidades de saúde da família da zona urbana do município de Uberaba/MG. A população do estudo constituiu-se por 85 profissionais de enfermagem que estavam atuando nas equipes de saúde da família no momento da coleta dos dados, entre março e julho de 2010. Os dados foram coletados por meio de dois questionários, sendo um para enfermeiros e outro para técnicos de enfermagem. Ademais, em um segundo momento, foi realizada a coleta dos dados por meio da observação. Os dados foram processados e analisados no programa Statistical Package for Social Sciences, versão 16.0. Na análise, utilizaram-se distribuição de frequências, medidas de tendência central e de variabilidade, comparação entre médias e análise de correlação de Pearson e Spearman. No momento da coleta dos dados, 44,7% dos profissionais tinham entre 20 e 29 anos, sendo que a maioria era do sexo feminino e não tinha filhos. Dentre aqueles que eram pais, a maioria passou pela experiência da amamentação. A maioria dos profissionais participou, ao menos uma vez, de cursos sobre aleitamento materno e se considerou apta para observar uma mamada e corrigir os erros. A mediana do tempo de atuação dos profissionais de enfermagem nas equipes onde estavam alocados foi de cinco meses. A média de acertos no teste de conhecimento sobre aleitamento materno girou em torno de 60% e foi maior entre os profissionais que não amamentaram seus filhos, que participaram de cursos sobre aleitamento materno e que se consideraram aptos para a atuação em aleitamento materno. Houve uma fraca correlação entre a média de acertos no teste de conhecimento e o tempo de atuação nas equipes (r=0,02). Em relação às práticas de promoção investigadas no estudo, quais sejam: orientações sobre aleitamento materno às gestantes no terceiro trimestre de gestação, nos grupos educativos, em visitas domiciliares às puérperas, nas consultas de pré-natal e puericultura, nas atividades de educação continuada em serviço e nos encontros com gestantes e nutrizes, a maioria dos profissionais afirmou participar e abordar o aleitamento materno em quase todos estes encontros. Entretanto, houve uma fraca correlação entre a frequência da abordagem do aleitamento materno nessas atividades pelos profissionais e sua média de acertos no teste de conhecimento (0 < r < 0,3), exceto na primeira visita domiciliar à puérpera após o parto, realizada pelos técnicos de enfermagem, onde a correlação com a média de acertos foi moderada, apesar do valor do coeficiente de correlação (r=0,31) estar muito próximo do limite que o separa da classificação como correlação fraca. Nas observações, foi verificado que a afirmação, da maioria dos profissionais, de que desenvolviam as atividades citadas mostrou ser pouco consistente na prática, uma vez que apenas alguns deles realmente atuavam neste sentido. Ademais, sua atuação não condisse com a proposta da promoção da saúde de ir além da dimensão biológica do aleitamento materno, pois se centrou em uma abordagem curativa e prescritiva. Conclui-se que há uma consciência dos profissionais de enfermagem em realizar as atividades direcionadas à promoção do aleitamento materno, entretanto por diversos fatores estas não acontecem. / Despite the known benefits of breastfeeding, the scores are still below than the recommended by the World Health Organization. In this sense, promotion practices developed by nursing professionals, of the Family Health Strategy, with skills and knowledge, may increase the prevalence and duration of breastfeeding practice. This study aimed to analyze the performance of nursing professionals of family health teams in the promotion of breastfeeding; to characterize their demographic, professional, working and breastfeeding profile; and to identify their knowledge and promotion practices in breastfeeding issues. This was a cross-sectional descriptive study, developed in the urban units of family health of Uberaba/MG. The study population consisted of 85 nursing professionals who were working in family health teams at the time of data collection, between March and July 2010. Data were collected through two questionnaires, one for nurses and other to practical nurses. Furthermore, in a second stage, data were collected through observations. Data were analyzed using Statistical Package for Social Sciences, vs. 16.0. In the data analysis frequency distribution, measures of central tendency and variability, means comparison, and Pearson and Spearman correlation analysis were used. When data were collected, 44,7% of the respondents were between 20 and 29 years, most of whom were female and had no children. Among those who were parents, most had the experience of breastfeeding. Most professionals participated at least once in courses of breastfeeding and were considered able to observe a feed and correct errors. The median time of performance of nursing professionals in the teams where they were allocated was five months. The mean score on the test of knowledge about breastfeeding was around 60% and was higher among those professionals who do not breastfeed their children, who attended courses on breastfeeding and where considered ready for action on breastfeeding. There was a weak correlation between the mean score on knowledge test and the time working in teams (r=0,02). Regarding promotion practices investigated in this study, namely: orientation on breastfeeding to pregnant women in third trimester of pregnancy, the education groups, home visits to mothers, prenatal care and childcare, continuing education activities in service, and in meetings with pregnant women and nursing mothers; the majority of profesionals said that participated and oriented about breastfeeding in almost all of these meetings. However, there was a weak correlation between the frequency of the approach of breastfeeding in these activities by professionals and their mean score on knowledge test (0 < r < 0,3), except for the first home visit after delivery performed by practical nurses, where the correlation with the mean score was moderate (r=0,31). In the observations, it was found that the assertion of the majority of professionals that developed the activities mentioned above proved to be not very consistent in practice, since only some of them actually worked in this direction. Moreover, their performance wouldn´t match the proposed in the health promotion, to go beyond the biological dimension of breastfeeding, because it focused on a curative and prescriptive approach. We conclude that there is an awareness of nursing staff in carrying out the activities aimed at promoting breastfeeding, though for many these factors do not happen. In conclusion, there is an awareness of nursing professionals in carrying out the activities aimed at promoting breastfeeding, though for many factors these activities do not happen.

Este trabalho tem como objetivo indagar e refletir sobre experiências que expressam preconceitos de raça e classe social nas práticas de saúde na cidade de São Paulo. Como recursos metodológicos este trabalho apoia-se nos conceitos de experiência e narrativa de Walter Benjamin e nos pressupostos metodológicos de Jessé Souza acerca da dimensão institucional A narrativa autobiográfica é utilizada como recurso para apresentar cenários subjetivo e coletivo da sociabilidade nacional. Para o desenvolvimento da reflexão resgatou-se a formação das instituições que colaboraram na produção e reprodução das fontes identitárias do Estado-nação, os atores sociais envolvidos, os debates e as ideias que construíram a forma peculiar e naturalizada de autopercepção enquanto povo, no âmbito nacional e paulistano. Na qualidade de trabalho bibliográfico, explora o impacto das ideologias no cotidiano da saúde, procurando entender as realidades como se apresentam numa perspectiva Ética e Política. / The present work aims to reflect and raise questions upon experiences that express race and social prejudice within health practices in the city of São Paulo. As methodological resources, this work relies on the concepts of experience and narrative by Walter Benjamin and on methodological assumptions about the institutional dimension by Jessé de Souza. The autobiographical narrative is used as a resource to present the subjective and collective scenarios of the national sociability. To enroot the reflection, the formation of the institutions that collaborated to the production and reproduction of the identitary sources of the State-nation, the evolved social players, the debates and ideas that built the peculiar and naturalized way of self perception as a people, both in national and local ambits, were recovered. As a bibliographical work, it explores the impacts of ideologies in the healthcare system, seeking to understand realities as they present themselves in Ethical and Political perspectives.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-09T18:32:01Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado. Vladimir Andrei Rodrigues Arce. 2016.pdf: 2414634 bytes, checksum: 1c0e5a67e6c611c711aa558f87c56aa9 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T11:25:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado. Vladimir Andrei Rodrigues Arce. 2016.pdf: 2414634 bytes, checksum: 1c0e5a67e6c611c711aa558f87c56aa9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T11:25:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado. Vladimir Andrei Rodrigues Arce. 2016.pdf: 2414634 bytes, checksum: 1c0e5a67e6c611c711aa558f87c56aa9 (MD5) / Esta pesquisa se insere na problemática acerca do processo de conformação de novas práticas de saúde e de novos sujeitos no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil, tomando como cenário estratégico os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, considerando-se a amplitude de sua inserção nos sistemas municipais de saúde e o contexto aparentemente ambíguo no qual estão inseridos os profissionais que neles atuam, marcado, por um lado, pela reorientação das práticas, mudanças no processo de trabalho, intervenção ampliada e caráter generalista e, por outro, pela trajetória profissional e de formação historicamente especializada, centrada no mercado de trabalho privado e na prática tecnicista, fragmentada e alheia à perspectiva da integralidade da atenção. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a contribuição da inserção nos NASF para a (re) definição da identidade dos profissionais que integram estas equipes no município de Salvador, tendo como objetivos específicos: caracterizar a produção científica acerca das atividades desempenhadas pelos profissionais do NASF em todo Brasil; descrever as trajetórias, de formação e profissional, dos sujeitos que atuam em Salvador; analisar suas práticas de saúde/processo de trabalho em saúde e as relações destas com o propósito de reorientação do modelo de atenção à saúde; e identificar as principais características do trabalho dos profissionais que atuam neste contexto de ação. O referencial teórico da pesquisa partiu das contribuições de Mendes-Gonçalves acerca das práticas de saúde, associado a referenciais teórico-metodológicos sobre modelos de atenção à saúde, e de Dubar sobre as formas identitárias profissionais. Os resultados foram organizados em três artigos. O primeiro, desenvolvido por meio de uma análise bibliométrica e meta-análise da literatura sobre as atividades desenvolvidas no NASF, discute a tendência observada à reprodução da perspectiva assistencial hegemônica no âmbito do NASF no Brasil, em detrimento a um processo de mudança orientado pela integralidade da atenção. O segundo, que teve como objetivo específico analisar as práticas de saúde desenvolvidas pelos profissionais do NASF em Salvador, bem como potencialidades e limites das mesmas para a reorientação do modelo hegemônico de atenção à saúde, foi desenvolvido por meio de um estudo de caso do tipo qualitativo, no qual foram entrevistados profissionais dos NASF do município de Salvador considerados informantes-chave. Os resultados demonstram a busca dos profissionais pela construção de um cuidado ampliado aos usuários dos diferentes territórios estudados. Entretanto, este movimento não demonstra ser suficiente para afirmar uma nova socialidade no âmbito da ESF, uma vez que o olhar sobre o indivíduo tende a prevalecer em relação ao olhar sobre o coletivo, o que tem evidenciado o privilégio de características organizativas do processo de trabalho que coadunam com os modelos assistenciais da Clínica Ampliada e Sanitarista, em detrimento de propostas orientadas pela integralidade da atenção. Já o terceiro artigo, também apoiado no estudo de caso, teve como objetivos descrever e analisar as trajetórias de formação e profissional destes sujeitos e discutir o processo de construção/reconstrução de suas identidades profissionais, a partir do trabalho que desenvolvem nestas equipes. Os resultados evidenciam que o NASF tem promovido a construção permanente de uma identidade essencialmente estratégica e relacional, forjada pela situação de trabalho em equipe, o que oportuniza uma ação generalista e necessariamente transformadora. Esta identidade representa uma potencialidade para o fortalecimento do processo de reorientação do modelo de atenção à saúde na realidade estudada, sobretudo em relação à promoção de mudanças nas práticas das equipes de Saúde da Família.

p. 1-194 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T18:28:34Z No. of bitstreams: 1 4444444.pdf: 720577 bytes, checksum: 185847fe543333b10188b2111cec01e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:01:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 4444444.pdf: 720577 bytes, checksum: 185847fe543333b10188b2111cec01e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:01:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4444444.pdf: 720577 bytes, checksum: 185847fe543333b10188b2111cec01e3 (MD5) Previous issue date: 2011 / A tradução da integralidade, enquanto diretriz constitucional e princípio do SUS, em práticas concretas nos serviços de saúde tem sido problematizada por diversos autores, embora sejam poucos os estudos empíricos que buscaram avaliar sistematicamente intervenções direcionadas a sua operacionalização. A presente investigação teve como objetivos: estimar o grau de implantação da integralidade em diferentes equipes de saúde da família de um município do Estado da Bahia, considerado em estágio avançado do processo de descentralização e como exemplar no que se refere à implementação do Programa de Saúde da Família, buscando analisar possíveis obstáculos e facilidades à implementação dessa diretriz relacionados às características dos agentes das práticas do PSF. Foi realizado um estudo de caso único que teve como unidade de análise as equipes de saúde da família. A coleta de dados contou com a análise documental de relatórios de gestão, planos e programas; entrevistas semiestruturadas com informantes-chave (profissionais das equipes e técnicos/coordenadores responsáveis pelo PSF) e usuários dos serviços a partir de um roteiro de entrevistas prévio abrangendo as dimensões analisadas, ao lado da observação sistemática do processo de trabalho das equipes. Para estimar o grau de implantação da integralidade nas unidades de saúde da família trabalhou-se com cinco dimensões: acolhimento, longitudinalidade, coordenação da atenção, oferta de ações e continuidade da atenção. Os resultados evidenciaram equipes com grau de implantação intermediário e avançado da integralidade. Observou-se que a gestão municipal de saúde criou condições para o desenvolvimento da integralidade no âmbito das equipes de saúde da família, no entanto, as diferenças encontradas no grau de implantação entre as mesmas estiveram relacionadas à determinadas características dos agentes das práticas, tais como formação especializada em saúde pública e experiência profissional anterior em gestão. Foram discutidas as implicações da insuficiência da operacionalização da diretriz da integralidade da atenção principalmente no que diz respeito à organização dos serviços e das práticas dos profissionais de saúde identificando alguns dos obstáculos e possibilidades para o desenvolvimento de práticas integrais de saúde relacionados à posição ocupada pelos agentes das práticas no espaço da estratégia da Saúde da Família. A melhor delimitação e elaboração do conceito bem como a ampliação do consenso a seu respeito, poderá facilitar a sua expressão em práticas que consolidem a implementação de serviços/sistemas de saúde mais próximos de uma atenção integral. / Salvador

p. 1-156 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-30T20:15:12Z No. of bitstreams: 1 222222222222222.pdf: 1003612 bytes, checksum: 8852f6826b8435e2e96e2c6bd96a7f45 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:41:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 222222222222222.pdf: 1003612 bytes, checksum: 8852f6826b8435e2e96e2c6bd96a7f45 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:41:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 222222222222222.pdf: 1003612 bytes, checksum: 8852f6826b8435e2e96e2c6bd96a7f45 (MD5) Previous issue date: 2010 / No Brasil, os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) são considerados equipamentos estratégicos para efetivar a reforma psiquiátrica, visto que são responsáveis pela assistência e principais articuladores da rede de cuidados em saúde mental. Esta dissertação teve como objetivo principal identificar estratégias de integração entre os serviços de saúde que visam assegurar que o cuidado à saúde mental seja efetuado em rede. Seus objetivos secundários foram: identificar estratégias de integração entre os serviços de saúde propostas pelo CAPS (entendido como dispositivo ordenador da rede) que visam assegurar que o cuidado à saúde mental seja efetuado em rede; entender como outros serviços de saúde concebem o cuidado em rede para a assistência à saúde mental em um território e como organizam e desenvolvem práticas nessa direção; descrever o modelo utilizado na regulação do fluxo de usuários de saúde mental para garantir a assistência do ponto de vista dos diversos profissionais e serviços que compõem esta rede; investigar se existem mecanismos construídos em conjunto, CAPS e demais serviços de saúde, para a efetivação do cuidado em rede e descrevê-los; e analisar se os CAPS têm cumprido o seu papel de regulador da porta de entrada em saúde mental no seu território. A fim de atingir estes objetivos, foi realizado um estudo de caso único da rede de saúde mental em um distrito sanitário com a adoção de estratégias metodológicas qualitativas, tais como, observação direta nos serviços especializados de saúde mental, entrevistas semiestruturadas com coordenadores de tais serviços e coordenador do distrito sanitário, grupos focais com profissionais, bem como coleta de dados em prontuários e documentos concernentes a implantação desses serviços. Observou-se que estratégias de integração vêm sendo propostas pelo CAPS estudado, principalmente no que se refere à atenção básica, bem como que o acesso dos usuários é feito pelos diversos serviços, assim a regulação não se limita a uma porta de entrada única. Diante desta realidade, considera-se importante que novas estratégias sejam desenvolvidas no sentido de integrar a rede descentralizada dos serviços especializados com o objetivo de melhorar o fluxo dos usuários pelo sistema e definir melhor a missão de cada um dos serviços existentes na rede assistencial a saúde mental. / Salvador

Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Resumo: Introdução: As práticas integrativas e complementares na saúde vêm ganhando cada vez mais espaço em diversos países, visto que um grande número de pessoas, especialmente mulheres, estão buscando abordagens mais naturais para solucionar uma variedade de problemas. O objetivo do estudo foi avaliar como as mulheres grávidas diagnosticadas com diabetes compreendem e aceitam o uso de práticas integrativas e complementares na saúde, especialmente Reiki, durante o atendimento pré-natal. Material e métodos: Trata-se de um estudo qualitativo exploratório e descritivo, utilizando entrevistas para 12 gestantes diabéticas atendidas no Centro de Investigação do Diabetes Perinatal da Faculdade de Medicina de Botucatu. Foram elucidados três temas que compreendem o conhecimento e a aceitação do paciente sobre práticas integrativas na saúde, assim como o conhecimento e aceitação da terapia Reiki. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas para posterior análise. Resultados: A maioria das mulheres gestantes diagnosticadas com diabetes demonstrou conhecer algumas das práticas integrativas e complementares na saúde. Além disso, um grande número de entrevistadas receberia tais terapias se estas fossem disponíveis no Sistema Único de Saúde, porém a terapia reiki mostrou ser desconhecida entre as pacientes. Conclusão: O presente estudo serve como ponto de partida para profissionais de saúde introduzirem as terapias integrativas e complementares na saúde pública brasileira. Estudos adicionais ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The use of complementary alternative medicine has increased in several countries; besides that, a great number of people, especially women, are seeking for more natural approaches during their life-span. Therefore, the current study aimed to assess the knowledge and acceptability of diabetic pregnant women toward complementary alternative medicine, especially Reiki, during antenatal care. Material and methods: A qualitative exploratory and descriptive study using in-depth interviews of a total of 12 pregnant women with diabetes attending the Perinatal Diabetes Centre (CIDP) of the Medical School of Botucatu Hospital (HCFMB). Topics included patient knowledge and acceptance toward complementary alternative medicine, especially Reiki. Semi-structured interviews were audio-recorded, transcribed verbatim and analyzed thematically. Results: Most pregnant women, who have been diagnosed with diabetes, demonstrated knowing some complementary alternative medicine. Moreover, most of them would receive such treatments whether they were available in the Brazilian public healthcare setting; while reiki therapy was unknown among them. Conclusion: The current study serve as focal points for both conventional and holistic health practitioners to introduce such practice in Brazilian public healthcare. Further studies in other populations are needed to enhance generalizability of the emergent theory. / Mestre

Made available in DSpace on 2016-04-12T12:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 562.pdf: 1277305 bytes, checksum: f0ab3ef05319cffcb6fcae1ecd252dc0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A filariose bancroftiana é uma parasitose que causa incapacidade momentânea ou permanente e estigmatizarão social trazendo sobrecarga para os recursos da saúde. No Brasil, são duas áreas endêmicas: Região Metropolitana do Recife (PE) e Maceió (AL). Em 1997, o Ministério da Saúde elaborou o Plano Nacional de Eliminação da Filariose Linfática - PNEFL cujos pilares foram o Tratamento em Massa ou Coletivo - TC, o controle do vetor e a assistência aos portadores da infecção. Essas ações, porem, não incorporam o conhecimento e as praticas da população sobre o problema, impossibilitando a mobilização social como ação básica e transversal para todas as etapas acima de intervenção. Este estudo aborda a analise dos conhecimentos e praticas em portadores de morbidade filarial linfática em dois bairros (Alto da Bondade e Alto da Conquista) de Olinda-PE, Brasil. Trata-se de estudo transversal de base populacional com coleta de dados primários obtidos por meio da aplicação de questionário semi-estruturado. A associação estatística entre as variáveis foi testada pelo calculo do quiquadrado de Pearson, e o valor p, a um nível de significância de 0,05. Os 373 portadores de morbidade filarial referida identificados entre 2007 a 2010 apresentaram um bom conhecimento com relação à transmissão da filariose linfática e conhecimento insuficiente com relação ao diagnostico. Com relação ao tratamento, 222/373 não sabiam tratar a doença e dentre os que souberam 151/373 (40,5 por cento) apresentaram conhecimento adequado. Com relação à cura, 255/373 (68,4 por cento) apresentaram conhecimento adequado e 187/373 (50,1 por cento) buscaram o serviço de saúde onde 95 por cento desses foram tratados por médicos. A maioria da população dos dois bairros do município evitava a picada do mosquito mediante o uso de mosquiteiros. Foi verificada a necessidade de melhor incentivo e divulgação para as praticas de cuidado com o lixo e entulhos. Conclui-se que o conhecimento e praticas em Filariose Linfática em áreas endêmicas apresentam diferentes concepções, saberes e praticas acerca da doença, inferindo que essas diferenças precisam ser estudadas pelo serviço de saúde informando ao gestor o que a população sabe e faz para prevenir a filariose linfática, permitindo intervenção nas estratégias de informação, educação e comunicação, auxiliando no controle e eliminação da doença no município.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T11:33:23Z No. of bitstreams: 1 Tese Catharina Matos. 2014.pdf: 3159496 bytes, checksum: a5d1a7986a06f6931de1d62542b8a492 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T13:26:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Catharina Matos. 2014.pdf: 3159496 bytes, checksum: a5d1a7986a06f6931de1d62542b8a492 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-20T13:26:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Catharina Matos. 2014.pdf: 3159496 bytes, checksum: a5d1a7986a06f6931de1d62542b8a492 (MD5) / Com o objetivo de analisar a constituição da Saúde Bucal Coletiva no Brasil - SBC foi realizado um estudo sócio-histórico no período compreendido entre a segunda metade do século XX e a atualidade. Para tanto, foi adotado o referencial teórico da sociologia reflexiva de Pierre Bourdieu, especialmente a teoria dos campos. A análise do espaço SBC foi feita por meio do estudo das trajetórias dos agentes envolvidos na emergência da SBC no Brasil, bem como examinando as relações entre esses agentes e o espaço da Saúde Coletiva, o movimento da Reforma Sanitária Brasileira e a Saúde Bucal no SUS. Além disso, foram analisadas as condições de possibilidade histórica que permitiram a gênese desse espaço social. Verificou-se que o espaço SBC constituiu-se em um espaço de luta, produto de movimento político pela politização e democratização do campo odontológico e suas práticas correlatas, além de crítico, pela negação das práticas de odontologia simplificada e da odontologia integral em curso nos serviços públicos no Brasil, nas décadas de 80 e 90. Observou-se também que a constituição desse espaço foi produto da articulação dos seus agentes com outros agentes da Saúde Coletiva, assim como da inserção desses agentes no movimento de Reforma Sanitária Brasileira, possibilitando a emergência de uma rede de relações na luta pela democracia no Brasil e pelo Sistema Único de Saúde.

O objetivo desse trabalho é analisar a singularidade das estratégias terapêuticas introduzidas pelo modelo das Clínicas da Dor, através de um estudo genealógico desse projeto terapêutico e sua contextualização no âmbito da racionalidade científica moderna. Mais especificamente, pretende-se analisar as transformações na racionalidade médica que permitiram, sucessivamente, a apreensão da dor pelo discurso médico, a concepção da dor como uma doença e a construção e a consolidação do modelo terapêutico das Clínicas da Dor. Para tal, inicialmente, analisamos o modelo terapêutico desenvolvido pelo médico anestesista John Bonica, idealizador do modelo das Clínicas da Dor, destacando as ferramentas conceituais que possibilitaram a compreensão da dor crônica como doença e como fenômeno biopsicossocial. Num segundo momento, realizamos uma descrição e análise dos principais eventos que permitiram a consolidação da medicina da dor como uma prática específica e multidisciplinar, dando destaque à inserção deste modelo no contexto do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Finalmente, a partir de uma experiência clínico-institucional buscamos refletir sobre os limites e possibilidades da aplicação prática deste modelo, lançando luz sobre os impasses da clínica e tensões oriundas da problematização, do dualismo mente e corpo e das práticas terapêuticas interdisciplinares. / The aim of this work is to analyze therapeutic strategies singularities that have begun by the Pain Clinics, through a genealogical study of this therapeutic project and its place on the modern scientific rationality. More specifically, we intend to analyze changes in medical rationality that allow the comprehension of pain by the medical thinking, the understanding of Pain as a disease and the building and consolidation of Pain Clinics therapeutic models. In this way, it was analyzed the therapeutic thinking developed by Bonica, anesthesiologist, that idealized the new model of pain Clinics, detaching the new conceptual instruments that enabled the understanding of pain as a disease and a biopsychosocial phenomenon. Forth with we described and analyzed the main events that allowed the pain medicine as specifical practice, emphasizing the insertion of Pain Clinics in SUS (Brazilian Unified Health System). At last, based on an institutional experience, we tried to think about the bounds and possibilities in the feasibility of this model, enlighten the tensions and stalemates about the mindbody dualism problems and the diversity of different therapeutic practices.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research presents a study about the emergence of the National Policy on Integrative and Complementary (PNPIC), approved by Order Nº 971 of May 3, 2006. This Politics was created to be developed and carried out by the Brazilian Public Health System (SUS), in order to bring guidelines and actions to promote insertion of services and products related to Traditional Chinese Medicine / Acupuncture, Homeopathy, Herbal Medicine and Medicinal Plants in the service of health assistance, and creates health observatories for Social Thermalism and Anthroposophical Medicine. It still contemplates the responsibilities of federal entities, state and local, and seeks to expand the population's access in front of the complementary and integrative practices and to contribute to solvability of the SUS. Through the analysis of this Politics and based on the same, we tried to know events, documents, and other elements that contributed to its emergence and institutionalization process. Thus, we can also identify some actors involved in this process and follow the evolution of integrative practices within the scope of public health policies. The methodology is qualitative, especially based on content analysis of documents and other sources that refer to the emergence of politics. This research assumes that the area of formation of public policies is a field of disputes between different kinds of knowledge and political and ideological interests. The research justifies its relevance due to the fact that integrative and complementary practices in healthcare are reaching an increasing visibility among users of care and maintenance of health in society today; in this sense monitoring its unfolding and institutionalization becomes an issue of diversity and citizenship, since the integrative practices proposed a completeness in health care and, the completeness one of the basic principles of SUS, Politics comes to reinforce this principle. The proposal is part of the Research Line Gender, Body and Healthcare, with the guidance of Professor Dr. Borges Zulmira Newlands. / Esta pesquisa apresenta um estudo sobre o surgimento da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), aprovada pela Portaria nº 971 de 03 de maio de 2006. A Política foi criada para ser desenvolvida e efetivada junto ao Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS), com o intuito de trazer diretrizes e fomentar ações para inserção de serviços e produtos relacionados à Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, Homeopatia, Plantas Medicinais e Fitoterapia no serviço de assistência à saúde, bem como cria os observatórios de saúde para o Termalismo Social e para a Medicina Antroposófica. Ainda, contempla responsabilidades dos entes federais, estaduais e municipais, objetivando ampliar o acesso da população frente às práticas integrativas e complementares e contribuir com a resolubilidade do SUS. A metodologia foi qualitativa, exploratória descritiva. Através do modelo conhecido por ciclo de políticas públicas procurou-se conhecer eventos, documentos e outros elementos que contribuíram para o seu surgimento e seu processo de institucionalização; dessa forma, pudemos também identificar alguns atores envolvidos nesse processo e acompanhar a evolução das práticas integrativas no âmbito das políticas públicas de saúde e aprofundar a análise a partir de alguns núcleos de sentido (utilizando a análise de conteúdo). Esta pesquisa partiu do pressuposto de que a área de formação de políticas públicas é um campo de disputas entre diversos saberes e interesses políticos e ideológicos. A pesquisa justificou sua relevância devido ao fato de práticas integrativas e complementares em saúde estarem atingindo uma visibilidade cada vez maior entre os usuários de cuidados e manutenção da saúde na sociedade atual; desta forma, acompanhar seus desdobramentos e institucionalização torna-se questão de diversidade e cidadania, uma vez que as práticas integrativas propõem integralidade no cuidado à saúde e, sendo a integralidade um dos princípios basilares do SUS, a Política vem para reforçar este princípio. A proposta se insere na Linha de Pesquisa Gênero, Corpo e Saúde, com a orientação da professora Doutora Zulmira Newlands Borges.