Introduction Patients with femoral neck fractures (FNFs) constitute an increasing health care problem which affect patient’s daily living after the trauma, reduce self-care possibilities, and increases mortality. Treatment of these patients is associated with increasing costs. Prospective systematic audit and national registers have been suggested as one of the best approaches to measuring and improving outcomes. Previously neither detailed audit of patients with hip fracture nor further analysis of data was conducted in Lithuania Aim of the research project – to estimate factors affecting outcome in patients with FNF and to audit patients’ care, assessing importance to the outcome results, comparing FNF patients treated in Lithuania and Sweden. Tasks of the research project: 1. To identify factors affecting functional outcome and quality of life in femoral neck fracture patients at four months follow-up. 2. To estimate the changes in functional outcome and quality of life in fe-moral neck fracture patients at four months and at one year follow-up. 3. To compare hip fracture patients care in Kaunas Clinics and Lund University Hospital and identify differences during patients’ trans¬por-tation, preoperative, and postoperative time periods. 4. To compare functional and quality of life outcome in femoral neck fracture patients treated in Kaunas Clinics and Lund University Hos-pital. Patients and methods To achieve the aims of the research project, three consequential stu¬dies... [to full text] / Šlaunikaulio kaklo (ŠK) lūžis - trauma, stipriai įtakojanti ir pakeičianti kiekvieno paciento tolimesnį gyvenimą, kadangi mažina savarankiškumą, skatina negalią po lūžio, didina mirštamumo riziką. Šiuolaikinei sveikatos priežiūros sistemai tai didelis ekonominis iššūkis, susijęs su pacientų gydymu, reabilitacija, priežiūra bei poreikiais pirmaisiais metais po lūžio Tyrimo tikslas – nustatyti veiksnius, turinčius įtakos šlaunikaulio kaklo lūžius patyrusių pacientų gydymo rezultatams, įvertinant pacientų priežiūrą iki patekimo į gydymo įstaigą ir hospitalizacijos laikotarpiais, lyginant rezultatus su Lundo universitetine ligonine. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti veiksnius, turinčius įtakos pacientų, patyrusių šlaunikaulio kaklo lūžius, klubo sąnario funkcijai bei su sveikata susijusiai gyvenimo kokybei praėjus keturiems mėnesiams po traumos. 2. Nustatyti klubo sąnario funkcijos ir su sveikata susijusios gyvenimo kokybės pokyčius nuo keturių mėnesių iki vienerių metų po traumos. 3. Palyginti šlaunikaulio lūžius patyrusių pacientų priežiūrą Kauno klinikose ir Lundo universitetinėje ligoninėje, įvertinant skirtumus pacientų transportavimo į gydymo įstaigą, priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiais. 4. Palyginti klubo sąnario funkciją ir su sveikata susijusią gyvenimo kokybę tarp pacientų, gydytų Kauno klinikose ir Lundo universitetinėje ligoninėje, praėjus keturiems mėnesiams po traumos. Tyrimo metodika Tyrimas vykdytas Lietuvos Sveikatos mokslų universiteto Kauno... [toliau žr. visą tekstą]

Darbo tikslas. Įvertinti Kauno miesto bedarbių nuomonę apie prieinamumą sveikatos priežiūros paslaugoms ir pasitenkinimą jomis. Tyrimo metodika. Tyrimas buvo atliekamas Kauno mieste 2012 m. kovo – balandžio mėnesį. Tiriamąjį kontingentą sudarė tuo laikotarpiu Kauno teritorinėje darbo biržoje besilankantys darbo neturintys, darbingo amžiaus asmenys. Iš viso gautos 448 tinkamai užpildytos anketos (atsako dažnis – 58,0 proc.). Statistinė duomenų analizė buvo atlikta naudojant SPSS programos 17.0 versiją. Rezultatai. Dauguma (61,1 proc.) bedarbių savo sveikatą vertino teigiamai, tačiau ilgalaikiai bedarbiai vertino ženkliai blogiau, negu trumpalaikiai. 45,1 proc. bedarbių neoficialiai mokėjo už sveikatos priežiūros paslaugas. Ilgalaikiai bedarbiai statistiškai reikšmingai dažniau turėjo finansinių sunkumų perkant reikiamus vaistus, lyginant su trumpalaikiais. Ketvirtadalis respondentų teigė patyrę diskriminaciją iš sveikatos priežiūros personalo. Dauguma pacientų palankiai vertino (58,2 proc.) paslaugų teikimą pirminėje sveikatos priežiūros gydymo įstaigose Ilgalaikiai bedarbiai kritiškiau vertino pasitenkinimą sveikatos priežiūros paslaugomis nei trumpalaikiai. Privačioje sveikatos priežiūros įstaigoje prisiregistravę respondentai, buvo labiau patenkinti suteiktomis paslaugomis, negu valstybinėje įstaigoje. Išvados. Dauguma darbo neturinčių asmenų, teigiamai atsiliepė apie sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir gydytojo – paciento bendravimo apsektus, tačiau pasitenkinimas... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate satisfaction and accessibility to health care services among unemployed population in Kaunas city. Methods. The data was collected in cross – sectional study, in 2012. We received 448 filled-in questionnaires (response rate – 58.0%) from unemployed persons, who were attending the Kaunas labor market office (Lithuania). The statistical analysis of data was performed using statistical package SPSS Statistics 17.0. Results. The majority (61.1 %) of unemployed evaluated their health positively. However, long–term unemployed persons rated their health status more negatively, then short term unemployed ones. 45.1% of unemployed made non–official payments to health care providers. Long-term unemployed has experienced more financial difficulties in purchasing the necessary medication, compared with short–term ones. One quarter of respondents reported episodes of discrimination from health care staff. The majority of unemployed (58.2 %) were satisfied with health care services. Short–term unemployed were more satisfied with health care, then long–term ones. Clients of private medical health care facilities were more satisfied with the quality and accessibility of health care service, comparing with those from public health units. Conclusions. The majority of respondents were satisfied with quality of health care services. Higher satisfaction has been observed among short-term unemployed, comparing with long–term ones. The results showed that short–term... [to full text]

Darbo tikslas: įvertinti slaugytojų ir šeimos gydytojų požiūrį į komandinį darbą ir jo skirtumus privačiose ir viešosiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Tyrimo metodika: Tyrimo metu apklausta 342 Kauno PASP įstaigų šeimos gydytojai ir slaugytojai (atsako dažnis 76,0 proc.). Statistinė duomenų analizė atlikta naudojantis SPSS statistiniu paketu (20.0 versija). Hipotezės apie požymių priklausomybes buvo tikrinamos naudojant chi kvadrato (χ²) ir z kriterijus. Skirtumas laikytas reikšmingu, kai p < 0,05. Rezultatai: Dauguma apklaustųjų (77,7 proc.) pritaria komandiniam darbui. Dažniausiai respondentams komanda – tai bendras tikslas, pasitikėjimas vieni kitais, tiksliai atliekantys darbą nariai. Dauguma apklaustųjų nurodė, jog jų komandos veiklą inicijuoja organizacijos vadovas, o labiausiai reikalingu pirminės sveikatos priežiūros specialistų komandos nariu 96,4 proc. tyrimo dalyvių pasirinko šeimos gydytoją. Daugiau nei pusė apklaustųjų pažymėjo, jog didesnė atsakomybė gula gydytojų pečius. Dauguma respondentų žinojo efektyvaus komandinio darbo principus bei padedančius vystytis komandiniam darbui veiksnius, tačiau kaip trukdantį veiksnį nurodė, konkurenciją tarp kolegų. Respondentų nuomonė apie komandinį darbą skyrėsi priklausomai nuo socialinių demografinių veiksnių, pareigų, darbovietės, kurioje dirba rūšies. Nustatyta, jog šeimos gydytojams labiau nei slaugytojoms komandoje svarbūs maksimaliai geri rezultatai. Didesnė dalis šeimos gydytojų negu slaugytojų tik iš... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study – to assess nurses and family physicians approach to teamwork and the differences between private and public health care institutions. Methods: The study involved 342 family physicians and nurses (response rate 76.0 percent) working in Kaunas city primary health care institution. Statistical data analysis has been done by SPSS 20.0 statistical package. Hypotheses about dependency of features were checked by calculation of χ2 criteria, z criteria. The difference was considered significant when p<0.05. Results: The majority of respondents (77.7 percent) agreed that teamwork is better than the individual. In most cases, respondents identified the team as a general purpose, trust of each other and as a team members precisely conducting the work. The majority of respondents indicated that their team activity is initiated by the head of the organization. 96.4 percent of research participants chose the family doctor as the most needed primary care team member. More than half of the respondents noted that the family doctors have the greater responsibility. The majority of respondents knew the principles of effective teamwork and factors of developing teamwork, but as an interfering factor indicated the competition between colleagues. Respondent’s opinion about teamwork differed depending on the socio-demographic factors, duties and working place. A statistically significantly greater proportion of family doctors than nurses said that maximum good results are... [to full text]

Darbo tikslas: Atskleisti N ir M sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų nuomonę apie pasidalintą lyderystę ir pasidalintos lyderystės modelio įgyvendinimo galimybes. Uždaviniai: 1. Įvertinti N ir M sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų ir vadovo požiūrį į pasidalintą lyderystę. 2. Nustatyti pasidalintos lyderystės modelio įgyvendinimo galimybes N ir M sveikatos priežiūros įstaigose. 3. Palyginti N ir M sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų nuomones dėl pasidalintos lyderystės modelio įgyvendinimo galimybių. Tyrimo metodika. 2014 m. balandžio mėnesį buvo išdalintos 134 anoniminės anketos dviejų sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojams; atsako dažnis – 70,14 proc. Siekiant išsiaiškinti dviejų sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų nuomonę apie pasidalintą lyderystę ir jos įgyvendinimo galimybes, buvo pasirinktas kiekybinio ir kokybinio tyrimo metodų derinys. Interviu atliktas norint gauti išsamesnius duomenis apie tiriamą reiškinį. Statistinei duomenų analizei naudota SPSS 22.0 programa, statistinės duomenų analizės grafiniam atvaizdavimui – MS Excel 2007 programa. Rezultatai. Tyrime dalyvavo 22 privačios sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojai ir jų vadovas ir 72 valstybinės įstaigos darbuotojai ir 6 vadovai. Laisvės priimti sprendimus savarankiškai savo kompetencijos ribose statistiškai reikšmingai daugiau (p=0,002) turi privačioje gydymo įstaigoje dirbantys specialistai (M=2,63) lyginant su valstybinės įstaigos darbuotojais (M=1,97). Valstybinėje gydymo įstaigoje... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study: To explore attitudes towards distributed leadership and implementation opportunities of distributed leadership model among employees from two different health care organizations. Objectives: 1. To evaluate attitudes towards distributed leadership among employees and their chief working in two different health care organizations. 2. To determine implementation opportunities of distributed leadership model in two different health care organizations. 3. To compare attitudes towards implementation opportunities of distributed leadership model among employees from two different health care organizations. Methods. 134 anonymous questionnaires were distributed in April 2014 for employees from two different health care organizations; response rate – 70.14 % (n=94). In order to study attitudes towards distributed leadership and implementation opportunities of distributed leadership model among employees both quantitative and qualitative methods were used. In order to achieve the more precise data about the examined phenomenon the interview was performed. For statistical data analysis SPSS 22.0 program was used. For the graphical representation of the statistical data analysis MS Excel 2007 was used. Results. Overall 22 employees and their chief of a private health care organization and 72 employees and 6 chiefs of a general hospital participated in the survey. Employees from a private health care organization have significantly more freedom (p=0.002) in adopting... [to full text]

Darbo tikslas – įvertinti gimdyvių ir akušerių nuomonę apie teikiamą priežiūrą mažos rizikos gimdyvių atvejais. Darbo uždaviniai – įvertinti akušerių bei gimdyvių nuomonę apie mažos rizikos gimdymo priežiūrą ir palyginti Vilniaus bei Kauno perinatologijos centruose akušerių nuomones apie mažos rizikos gimdymo priežiūrą. Tyrimo metodika. Tyrimo objektas – gimdyvių ir akušerių nuomonė apie gimdyvėms teikiamą priežiūrą mažos rizikos gimdymų atvejais. Tyrimo metodai – anoniminė anketinė akušerių ir gimdyvių apklausa, vykdyta 2013 11 01 – 2013 11 30 Vilniaus ir Kauno perinatologijos centruose. Tyrime dalyvavo 66 akušerės ir 306 gimdyvės. Statistinė duomenų analizė atlikta, panaudojant „SPSS 17.0“ kompiuterinę programą. Tyrimo rezultatai. Akušerės, kurios prižiūri ir teikia pagalbą mažos rizikos gimdymų metu visada ir dažnai, savo profesines žinias įvertino vidutiniškai 8,56±0,94 balo, o akušerės, darančios tai retai arba niekada, savo žinias įvertino vidutiniškai 7,19±2,62 balo iš 10 galimų (p<0,001). Profesinius įgūdžius akušerės įvertino atitinkamai vidutiniškai 8,71±1,03 ir 6,87±2,97 balo iš 10 galimų (p<0,001). Gimdyvės akušerių, prižiūrėjusių jų gimdymą paslaugų kokybę, įvertino vidutiniškai 9,5±1,0 balo iš 10 galimų. Gydytojo akušerio ginekologo teiktų paslaugų kokybę gimdyvės įvertino vidutiniškai – 9,4±1,2 balo iš 10 galimų. Kauno akušerės savo profesines žinias ir įgūdžius, prižiūrint mažos rizikos gimdymą, vertino atitinkamai vidutiniškai 8,5±1,022 balo ir 8,61±1,178... [toliau žr. visą tekstą] / SUMMARY Aim of the study – to assess the midwives‘ and mothers‘ opinion towards the obstetrical care in cases of the low-risk laboring. Objectives – to assess the opinion of mothers and midwives separately towards the obsterical care in cases of the low-risk laboring, as well as to compare the opinions of the midwives who work in the Perinatology Centers of Vilnius and Kaunas towards the obstetrical care in cases of the low-risk laboring. Methods. The object of the study is the midwives‘ and mothers opinion towards the obstetrical care in cases of the low-risk laboring. The questionnaire – based anonymous study was carried out between November 01, 2013 through November 30, 2013 in the Perinatology Centers of Vilnius and Kaunas. 66 midwives and 306 mothers participated in the study. Statistical analysis of the data was performed by SPSS 17.0 software package. Results. Midwives who always or frequently take care of the low-risk laboring autonomously evaluated their professional knowledge by giving 8,56±0,94 scores on average out of 10, whereas those midwives who never or rarely take care of the low-risk laboring evaluated their professional knowledge by giving 7,19±2,62 scores on average out of 10 (p<0,001). Professional skills were evaluated by the same midwives 8,71±1,03 and 6,87±2,97 scores on average out of 10, respectively (p<0,001). The mothers evaluated the quality of the services performed by the midwives or the obstetricians gynaecologists who took care of their... [to full text]

Research object is arranging maintenance process of the buildings of the housing estate of the city. During the research there was analyzed the efficiency of the activity of the subjects of building maintenance, macro- and micro-environmental factors, affecting building maintenance, criteria, influencing the quality of the activity of building maintenance, interest groups of the maintenance process, their objectives and possibilities to achieve them. The research aims are establishing a complex model of multi-criteria analysis of building maintenance, embracing real estate, analysis of the factors, affecting the efficiency of real estate maintenance, of the subjects, utilizing and holding the property, and of their objectives.

Aim of the study. To assess quality of ambulatory health care services in terms of the patient in accordance with patients’ attitude in the aspects of accessibility, information supply and satisfaction in services. Methods. Object of the research – Parents of the patients and their juridical representatives of the ambulatory consultative department of the public institution Children hospital of Klaipeda city. Research method – anonymous questionnaire inquiry. 502 respondents were questioned. Methods of the statistical analysis – statistical significance of data was measured by the criteria c2, number of the freedom degree (df) and the statistical significance. When the features were analyzed referring to other indexes, differences were found as statistically significant because the significance level p<0,05. Results. The best part of respondents comes to the specialist according to the time indicated in the coupon. Most of respondents, came without the coupon from district or other town, get to the specialist for the consultation at the same day. Most of respondents take up to 5 minutes at the registrar and up to 15 minutes by the doctor’s surgery. The best part of respondents was looking forward the consultation of the specialist for more than 2 weeks; the longest rows are at ophthalmologist, cardioreumatologist and orthopedist-traumatologist. It is estimated that as the acceptance to the specialist lasts longer and longer, more and more respondents say that the doctor... [to full text]

Mokykloje susikerta visuomenės ir asmens sveikatos priežiūros sferoms priskiriamos veiklos sritys. Neaišku, ar dabartinis mokyklos visuomenės sveikatos priežiūros specialistas yra pasirengęs įgyvendinti šiuos uždavinius. Neįvertinta, kokią nuomonę apie šią sistemą turi mokinių tėvai. Darbo tikslas: įvertinti mokyklų sveikatos priežiūros darbuotojų bei mokinių tėvų požiūrį į mokinių sveikatos priežiūros reformą mokyklose. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti mokyklų sveikatos priežiūros darbuotojų požiūrį į vykstančią mokinių sveikatos priežiūros reformą mokyklose. 2. Palyginti Šiaulių miesto ir rajono sveikatos priežiūros specialistų požiūrį į vykstančią mokinių sveikatos priežiūros reformą mokyklose. 3. Įvertinti mokinių tėvų požiūrį į vykstančią mokinių sveikatos priežiūros reformą mokyklose. Metodika: 2006 m. atlikta Šiaulių miesto ir rajono mokyklų sveikatos priežiūros specialisčių anoniminė anketinė apklausa. Apklaustos 56 Šiaulių miesto ir rajono mokyklose dirbančios sveikatos priežiūros specialistės. Vertinant mokinių tėvų požiūrį į mokinių sveikatos priežiūros reformą atlikta trijų Šiaulių miesto vidurinių mokyklų 4, 8, 11 klasių mokinių tėvų anoniminė anketinė apklausa. Anketų grįžtamumas buvo 81,7 proc. (343 iš 420 anketų). Respondentų anketiniai duomenys buvo analizuojami naudojant kompiuterinį SPSS 10.03 versijos statistinį paketą. Rezultatai: Beveik pusė (41,1 proc.) mokyklų sveikatos priežiūros specialisčių mokinių sveikatos priežiūros reformai mokyklose pritarė, 2... [toliau žr. visą tekstą] / School is the place where responsibilities of individual and public health care activities overlap. It is not clear, however, if public health specialists at schools are ready to take all required responsibilities. The opinion of student parents about this system has not been evaluated either. Goal: to evaluate the attitude of school health care providers and student parents towards health care reform at schools. Tasks: 1. To evaluate the attitude of school health care providers towards the ongoing health care reform at schools. 2. To compare the attitudes of school health care specialists in the city and district of Siauliai towards the ongoing student health care reform at schools. 3. To evaluate the attitude of student parents towards the ongoing student health care reform at schools. Methods: an anonymous survey of school health care specialists was carried out in the city of Siauliai and its’ district in the year 2006. 56 health care specialists working at Siauliai city and district schools were questioned. For evaluation of parents’ attitude towards health care reform, parents of 4th, 8th and 11th year students were anonymously questioned at three secondary schools in the city of Siauliai. The response rate among parents was 81.7% (343 out of 420 ). Version 10.03 of SPSS statistical software package was used to analyze the collected survey data. Results: nearly a half (41.1%) of school health care specialists agreed with the reform, 21.4% opposed it against, 37... [to full text]

Šiame darbe nagrinėjamas 3 km ilgio Nemuno vandens kelio ruožas Šilutės rajone ir tiriami įvairūs upės vagos reguliavimo variantai. Pasirinktas Nemuno ruožas Šilutės rajone ties Leitės žiotimis pasižymi sudėtingomis sąlygomis vaginių procesų atžvilgiu. Tai tipiškas, be įprastinių, daugybės antropogeninių veiksnių formuojamas ruožas. Kita vertus, tai labai svarbus ruožas landšafto – gamtosaugos, rekreacijos, kultūros, ekonomikos ir kitais požiūriais, todėl šios Nemuno atkarpos tyrimai turi neabejotiną mokslinę svarbą ir praktinę naudą. Pagrindinis šio darbo tikslas- išanalizuoti ir įvertinti Nemuno vagos priežiūros ir reguliavimo galimybes saugomose teritorijose. Tam buvo panaudoti skaitmeniniai Nemuno dugno reljefo ir dvimačiai hidrodinamikos modeliai. Ruožo modeliavimas buvo atliekamas programomis ArcView ir Danijos Hidraulikos institute (DHI) sukurtu hidrodinamikos modeliavimo programų paketu MIKE 21 HD. Hidrodinamikos modelis suderintas pagal nagrinėjamo ruožo projektinius vandens lygius ir debitus. Analizuojama vagos reguliavimo įtaka upės pralaidumui (debitams) įvairiomis hidrologinėmis sąlygomis. Buvo išnagrinėti įvairūs nagrinėjamo upės ruožo vagos reguliavimo variantai: vagos krantų ištiesinimas ir laivakelio pagilinus nuo 1,5 iki 2,5 m garantinio gylio. Analizuojant modeliavimo rezultatus įvertintos Nemuno vagos priežiūros ir reguliavimo galimybės atsižvelgiant į galiojančius teisės aktus. / In this work researching 3 km length the Nemunas river waterway in Šilutės district and searching various variants of the riverbed. This Nemunas river waterway in Šilutės district beside the Leitė river mouth has complicated situation of the river bed process. This is typical, without odd, the strip formed with many anthropogenic factors. In other way, this is very essential strip of landscape – ecology, recreation, cultural, economical and in other aspects, wherefore this research of channel section of the Nemunas river has undoubted scientific and practical substantiality. The main purpose of this paper is to analyse and evaluate the possibilities to maintain and regulate the Nemunas river bed in the protected areas. The digital models of the relief of the Nemunas bed and the two-dimensional models of hydrodynamics have been used for this purpose. Modelling of the section has been made by using the application ArcView and the software package for hydrodynamics modelling developed by the Danish Hydraulic Institute (DHI), i.e. MIKE 21 HD. The model of hydrodynamics is matched for the designed water levels and yields of the section under examination. The influence of levelling the shores of the bed in the section under examination, deepening the channel from 1.5 up to 2.5 m of the depth guaranteed and has been analyzed. While analysing the results of modelling, the possibilities of maintenance and regulation of the Nemunas river bed have been evaluated, taking into... [to full text]

Management of Public Health The assessment of patients right to choose primary health care institution in the context of competition Simona Stulpinaitytė Supervisor Prof., dr. Irayda Jakušovaitė Department of Social Medicine, Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine. Kaunas; 2005. 65 p. Aim of the study. To assess and compare patients possibility to use their right to choose primary health care institutions in the context of competition. Objectives. 1) To assess factors who determine the choice of private or public primary health care institution; 2) To compare patients opinion about services that are provided in public and private health care institutions; 3) To compare ethical problems in healh care in micro (doctor – pacient) level in public and private health care institutions. Methods. During the survey there were questioned 380 patients at the public and private health care institutions in Garliava. Response rate in public health care institutions was 81% and in private health care institution it was 84%. Statistical analysis was carried out using statistical package for social sciences - SPSS 11.5 for Windows. Associations between the variables were tested by Chi squared. Patients answers under provided services in public and private health care institutions were analyzed by measuring means that were compared using the Stujdent test (t). Significance level (p) less than 0,05 was considered as statistically significant (p<0,05). Results. The most... [to full text]