Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotalKarla.pdf: 1153721 bytes, checksum: 45420e8a28408e3241eb107dd1959e62 (MD5) Previous issue date: 2013-01-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The study has as central issue the discussion of man s empowerment in relation to reproductive rights in the Health Communitarian Agents´ point of view. It is an exploratory-descriptive research accomplished in the health units of Distrito Sanitário III, in João Pessoa PB. It aimed at perceiving the knowledge of Health Communitarian Agents about reproductive rights and man s participation in the practice of these rights as well as identifying man s empowerment strategies while practicing the reproductive rights. Data were collected by means of interview fulfilled with 25 agents who make up the health family team of the mentioned study place, in the period from June to August 2012. For the accomplishment of the research the Resolution rules n° 196/96 of the Health National Council were observed in reference to research involving human beings and the Resolution n° 311/2007 of the Federal Council of Nursing by acquiring assent by the Research Ethics Committee of the Health Science Center of the Federal University of Paraíba, under the n° 0309/12 and CAEE: 02190312.7.0000.5188. Data were analyzed through Bardin´s content analysis technique. Results realized that there are deficits regarding the health communitarian agents´ understanding on reproductive rights and man s participation in actions involving reproductive health. Nevertheless, a real change in man s role about family planning and the follow-up of the pregnancy-puerperal cycle was revealed. Taking these findings into account, the agents pointed out the following aspects as possible strategies for man s empowerment in reproductive health promotion: domiciliary visit through dialogue committed with awareness for health care, major practice of Basic Attention while promoting the National Policy of Integral Attention to Man s Health as well as the construction of a methodology that favors the insertion of male population based on an inclusive policy. Therefore, it can be concluded that once cultural barrier is overcome, pertaining to discussion about the meaning of being male and female and reproductive health matters, man will be able to recognize himself as subject of reproductive rights acting as co-responsible in the actions of the couple s reproductive life. / O presente estudo tem como temática central o empoderamento do homem acerca dos direitos reprodutivos. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, desenvolvido nas unidades de saúde do Distrito Sanitário III no município de João Pessoa PB/Brasil. Objetivou investigar a compreensão dos direitos reprodutivos dos homens a partir das falas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), bem como, identificar estratégias de promoção da saúde do homem no exercício desses direitos. Os dados foram coletados por meio de entrevista realizada com 25 ACS, os quais integram a equipe de saúde da família pertencentes ao referido local de estudo, no período de junho a agosto 2012. Para a realização da pesquisa foi preconizado às normas da Resolução n° 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo seres humanos e da Resolução n° 311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem. Para a análise dos resultados da pesquisa optou-se pela técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Os resultados alcançados constataram que há déficits de conhecimento dos ACS acerca dos direitos reprodutivos e a participação do homem nas ações que envolvem a saúde reprodutiva, no entanto, revelam uma percepção de mudança no papel do homem acerca do planejamento familiar e acompanhamento do ciclo gravídico-puerperal. A partir destas constatações, os ACS apontaram como estratégias para o empoderamento do homem na promoção da saúde reprodutiva: a visita domiciliar, ações dialógicas para a conscientização, campanhas educativas, maior atuação da Atenção Básica na divulgação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e na construção de uma metodologia que favoreça a inserção da população masculina ancorada em uma política inclusiva, a partir das demandas prioritárias, bem como a instrumentalização multiprofissional para o cuidado com o homem. Desse modo, conclui-se que uma vez vencida a barreira em discutir o significado do ser masculino e feminino nas questões que englobam a saúde reprodutiva, encarando-o como ser-cidadão, o homem poderá se reconhecer como sujeito de direitos reprodutivos, atuando como co-responsáveis nas ações da vida reprodutiva do casal.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1155348 bytes, checksum: 7c2f2fbceddcc1e2dfc0c0d435a26287 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It is possible to integrally comprehend the patient through the communication in the relationship between the nurse and the patient. In this way, this professional tries to understand the patient s view of the world and their attitudes. For the user of the basic attention, the link consolidates through good communication, whenever the nurse creates empathy by good reception, respect, care, attention and thus the patient feels safe and confident. To the extent of the elderly population, it is known that it has been growing significantly day by day and that society needs to look for adaptations to comply with their necessities. It is also known that many elderly seek assistance in the primary attention to fulfill the process of their health state since this service is near the community and facilitates their access. The main purpose of this study is to analyze the communicative process between nurses and the elderly in the health primary attention based on the theory by Peplau. This research has a descriptive nature and a quantitative approach. It was accomplished by some shootings in the nursing consultations in health basic units in João Pessoa Paraíba Brazil. Thirty-two nurses connected to the Family Health Strategy made part in the research as well as thirty-two elderly listened by the nurses during the collection period from May to September 2011. Communication experts have also participated in the research; they have validated the instrument for analysis of communication according to Peplau and the judges analyzed the shootings. The data have been processed in the Statistical Package for Social Sciences Program (SPSS) 18.0 and analyzed through descriptive and inferential statistics and unvaried and bivariate tables with relative frequency and percentages. Were considered the ethical observances. They may be found in the regulatory guidelines and norms which involve human beings Resolution 196/96 from the Health National Counsel, mainly in what it concerns to the free agreement by the participants and the secret of the data. In this study it was observed that the communication between the nurses and the elderly was classified (in a general way) as fine. This reflects the principles of the primary attention to the health which prioritizes the bond formation between the professionals and the community by a relationship based on trust and empathy, since the users listened by this service should be seen continuously by the health staff. However there are still some blanks that must be filled in so that the excellence in the observed interactions. In this sense, as the nurses search for the improvement of the quality of the interactions, the communication between the nurse and the elderly in the primary attention will get better and more adequate for the fulfillment of the assistance of the population what cooperates for the users satisfaction related to the nursing assistance. For this, it is necessary to look for the professional qualification focused in the attention to the elderly as well as the scientific knowledge turned to the strategies that facilitate the communication. / É por meio da comunicação estabelecida na relação enfermeiro/paciente que é possível compreender o paciente integralmente, buscando entender sua visão de mundo e suas atitudes. Para o usuário da atenção básica, o vínculo se consolida por uma boa comunicação, quando o enfermeiro cria uma empatia por meio do acolhimento, do respeito, do carinho, da atenção e, assim, acaba passando segurança e confiança. No que se refere à população idosa, sabe-se que esta vem crescendo significativamente a cada dia e que a sociedade precisa buscar adaptações para atender às suas necessidades. Compreende-se, também, que muitos idosos procuram assistência na atenção primária para realizar o acompanhamento de sua saúde, uma vez que esse serviço está mais próximo da comunidade, facilitando o acesso dos mesmos. Este estudo objetivou analisar o processo comunicativo entre enfermeiros e idosos na atenção primária de saúde à luz do referencial teórico de Peplau. O referente estudo é de natureza descritiva com abordagem quantitativa, realizado por meio de filmagens das consultas de enfermagem realizadas em unidades básicas de saúde do município de João Pessoa-Paraíba. Participaram da pesquisa trinta e dois enfermeiros vinculados a Estratégia Saúde da Família, e trinta e dois idosos atendidos pelos enfermeiros durante o período de coleta, que ocorreu de maio a setembro de 2011. Colaboraram, também, com a pesquisa os especialistas em comunicação que validaram o instrumento para análise da comunicação segundo Peplau e os juízes que analisaram as filmagens. Os dados foram processados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 18.0 e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial através de tabelas univariadas e bivariadas com frequência relativa e porcentagens. Foram consideradas as observâncias éticas contempladas nas diretrizes e normas regulamentadoras para pesquisa envolvendo seres humanos - Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, principalmente no que diz respeito ao consentimento livre e esclarecido dos participantes, sigilo e confidencialidade dos dados. Percebeu-se, nesse estudo, que a comunicação entre enfermeiros e idosos foi classificada, de uma forma geral, como boa. Isso reflete os princípios da atenção primária à saúde que prioriza a formação de vínculos entre profissionais e comunidade por meio de uma relação pautada na confiança e na empatia, uma vez que os usuários atendidos por esse serviço devem ser acompanhados continuamente pela equipe de saúde. Entretanto, ainda são verificadas lacunas que devem ser preenchidas para que se alcance a excelência das interações observadas. Assim, à medida que os enfermeiros buscam a melhoria da qualidade das interações, a comunicação entre enfermeiro e idoso na atenção primária se tornará melhor e mais adequada para a realização da assistência a essa população, o que colabora para a satisfação dos usuários em relação à assistência de enfermagem. Para isso, é preciso buscar a qualificação profissional focada na atenção ao idoso, bem como o conhecimento científico voltado para as estratégias que facilitam a comunicação.

A tuberculose ainda prevalece no cenário epidemiológico mundial e nacional e sua permanência relaciona-se a vários processos, dentre os quais, as desigualdades sociais. A adesão ao tratamento é um aspecto chave para o controle da doença, já que contribui para a diminuição da multirresistência aos fármacos e para o decréscimo da mortalidade. Em função desse panorama que evidencia ainda, a ineficácia dos programas de controle, a Organização Mundial da Saúde-OMS propôs um novo marco para controle da enfermidade, introduzindo a Estratégia do Tratamento Diretamente Observado-DOTS ou Tratamento Supervisionado (TS). Dada a carência de estudos qualitativos sobre o tema no Município de São Paulo, este estudo teve como objetivos: identificar os significados que trabalhadores da saúde manifestam em relação à tuberculose, à adesão ao tratamento e ao Tratamento Diretamente Supervisionado; identificar as potencialidades e os limites da estratégia DOTS numa região do Município de São Paulo; além de apontar alternativas que contribuam no aprimoramento do Programa de Controle da Tuberculose. Após aprovação do projeto por Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados 15 trabalhadores da saúde da Subprefeitura da Sé da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo, de agosto a dezembro de 2004, por meio de roteiro semi-estruturado. O estudo foi conduzido sob o referencial da Hermenêutica-dialética, tendo sido aplicada técnica apropriada de análise de discurso. Os achados revelam persistência de preconceito, com impacto sobre a assistência e à adesão. Observou-se que esta ultima é influenciada por processos relacionados ao doente (que se referem à sua inserção social), aos serviços de saúde (principalmente quanto à acessibilidade e comunicação com os usuários). A DOTS é apreendida como estratégia que contribui na adesão ao tratamento, ainda que apresente algumas limitações, como a falta de flexibilidade em sua operacionalização em algumas unidades de saúde, assim como a irregularidade dos incentivos. Entretanto, aponta-se sua importante potencialidade, que se revela na perspectiva da formação de vínculo entre o doente e o trabalhador de saúde. Assim, propõe-se o DOTS como interface de encontro e conversa entre trabalhadores e usuários, no âmbito institucional e territorial, o que possibilita a identificação de necessidades de saúde, assim como o encaminhamento de intervenções apropriadas / Tuberculosis still remains in the national and world-wide epidemiological scene and its permanence becomes related to some processes, amongst others, the social inequities. The adhesion to the treatment is a key aspect for the control of the disease given the fact that it contributes to the reduction of the multi-resistance to the pharmacotherapy and to decrease the mortality. In function of this panorama that still evidences, the inefficacy of the control programs, the World Health Organization (WHO) proposes a new frame in order to control the disease, introducing the Strategy Observed Treatment (DOTS) or Strictly Supervised Treatment (SST). Given the lack of qualitative studies about this issue in the municipality of Sao Paulo, this study has as objectives: to identify the meaning that health workers express in relation to tuberculosis the adhesion to treatment, and Strictly Supervised Treatment; to identify the potential and limitations of the strategy in a region of the municipality of Sao Paulo; at the same time to point alternatives that contribute to the improvement of the Program of Control of Tuberculosis. After approval of the project by the Committee of Ethics in Research, 15 health workers of the Secretary of Health of the City of São Paulo were interviewed, from August to December 2004, by means of a half-structuralized survey. The study was lead under the referential of the hermeneutics dialectic applying an appropriate technique of speech analysis. The findings disclose the persistence of preconception, which shows an impact on the assistance and to the adhesion to the treatment. It was noticed that these findings are influenced by related processes to the ill person (which refers to their social insertion), and to the health services (mainly related to the accessibility and the communication with the users). The SST is understood as an strategy that contributes to the adhesion to the treatment, but still presents some limitations, as for example as the lack of flexibility in its operationalization in some health units, as well as the irregularity of the incentives. Meanwhile its important potential is pointed which reveals itself in the perspective. However, its important potentiality is pointed, that if disclosed in the perspective of the conformation of a bond between the ill person and the health worker. Thus, the SST is considered as an interface of meeting and colloquy between health workers and ill people at the institutional and territorial scope, which makes possible the identification of health necessities, as well as the guiding of appropriate interventions

Dissertação(mestrado)-Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2005. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T12:20:23Z No. of bitstreams: 1 alisiaweis.pdf: 1085921 bytes, checksum: 1d5d2a0f2af379ea47cb0b55b014eabe (MD5) / Approved for entry into archive by Gabriela Silva da Rosa(gabrielasilvadarosa@gmail.com) on 2013-07-02T15:02:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alisiaweis.pdf: 1085921 bytes, checksum: 1d5d2a0f2af379ea47cb0b55b014eabe (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-02T15:02:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alisiaweis.pdf: 1085921 bytes, checksum: 1d5d2a0f2af379ea47cb0b55b014eabe (MD5) Previous issue date: 2005 / Este trabalho teve como objetivo principal analisar o processo de trabalho da enfermagem na Rede Básica dos Serviços Públicos de Saúde, na ótica dos princípios da atenção primária ambiental e da promoção da saúde que estão presentes em suas práticas. Tendo como objetivos específicos conhecer o processo de trabalho da enfermagem da Rede Básica dos Serviços Públicos de Saúde; identificar os princípios da promoção da saúde que estão sendo desenvolvidos na Rede Básica dos Serviços Públicos de Saúde; conhecer os princípios da APA que estão sendo operacionalizados no trabalho da enfermagem. Para tanto, o método adotado foi o de um estudo de corte transversal, quanti-qualitativo de caráter exploratório, descritivo e analítico, no qual se buscou conhecer o trabalho desenvolvido pelas enfermeiras da Rede Básica de Saúde, a partir das Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades Básicas de Saúde, nos municípios de Rio Grande e São José do Norte que compõem a 3ª Coordenadoria Regional de Saúde. Conseqüentemente, foi construído um instrumento com 51 perguntas fechadas, de múltipla escolha, que utilizam uma escala de grau de importância com notas de 0 a 10, aplicado às enfermeiras da Rede Básica de Saúde. Ao término deste estudo destacam-se algumas considerações relevantes: a organização do trabalho na Rede Básica de Saúde ocorre em nível local através da participação da Secretaria Municipal de Saúde e das necessidades da população por meio da demanda programática, sendo que este dado foi mais expressivo pelas enfermeiras das USF do que pelas enfermeiras das UBS, entretanto não foi visualizada a participação em conjunto com o Conselho Municipal de Saúde; o trabalho na Rede Básica de Saúde desenvolvido pelas enfermeiras serve para promover a saúde e prevenir a doença; o entendimento sobre a expressão atenção primária ambiental é visualizado por meio das atividades de prevenção a doenças e agravos; o compromisso do profissional como cidadão, em assegurar que cada pessoa tenha acesso a um ambiente saudável é o princípio da atenção primária ambiental visualizado pelas enfermeiras através do trabalho que desenvolvem na Rede Básica de Saúde; a promoção da saúde influencia o trabalho sobre as condições clínicas (processo saúde-doença e seus condicionantes/determinantes); os elementos intrínsecos da promoção da saúde, utilizados pelas enfermeiras no trabalho que desenvolvem na Rede Básica de Saúde são os ambientes favoráveis à saúde, a participação social e o próprio sistema de saúde. Pode-se, então, concluir com esses fatos que o trabalho desenvolvido na Rede Básica de Saúde em âmbito da atenção primária ambiental e da promoção da saúde se aproximam das maneiras como as trabalhadoras desenvolvem suas atividades no processo de trabalho diário, tanto em USF quanto em UBS e constituem-se um caminho para a mudança do modelo assistencial hegemônico nos serviços de saúde. / This work had as a main objective analyze the process of work of the nursing in the Basic Net of Public Services of Health, in the look of the principles of the environment Primary Attention and the Promotion of Health that are present in their practices. Having as specific objectives to know the process of work of the nursing in the Basic Net of Public Services of Health; to identify the principles of the promotion of health that are being developed in the Basic Net of Public Services; to know the principles of APA that are being used in the nursing’s work. Then, the adopted method was a study of a transversal cut, quanti-qualitative with exploratory character, descriptive and analytical, in which we looked for to know the work developed by the nurses of the Basic Net of Health, starting from the Units of Health of Family (USF)and Basic Units of Health, in the municipals districts of Rio Grande and São José do Norte that compose the 3rd Regional Coordinator of Health. Consequently, an instrument was built up with 51 closed questions, multiple choice, that use a scale of degree of importance with grades from 0 to 10, applied to the nurses of the Basic Net Health. At the end of this study, stand out some relevant considerations: the work organization of the Basic Net Health happens in local level through participation of the Municipal General Health office and the needs of the population through the programmatic demand, and this is the detail more expressive for the nurses of the USF than the nurses of the UBS, however, it wasn’t visualized the participation with the Municipal Council Health office; the work in the Basic Net Health developed by the nurses is to promote health and to prevent the disease; the understanding of the expression environment primary attention is visualized through the prevention activities of disease and their offences; the professional’s commitment as a citizen, in assuring that each person has access to a healthy atmosphere is the principle of the environment primary attention visualized by the nurses through the work developed in the Basic Net Health; the promotion of health influences the work about the clinical conditions (health-disease process and its determinations); the intrinsic elements of the health promotion, used by the nurses in the work developed in the Basic Net Health are the favorable atmospheres to the health, the social participation and the own health system. We can say, then, conclude with these facts that the work developed in the Basic Net Health in extent of the environment primary attention and the health promotion approach to the ways that the workers develop their activities in the daily work process, as in the USF as in the UBS and they constituted a way to change the hegemonic assistance model in the health services. / Este estudio tuvo como objetivo principal analizar el proceso de trabajo d la enfermería en la Red Básica dos Servicios Públicos de Salud, en la óptica de los principios de la atención primaria ambiental y de la promoción de la salud los cuales están presentes en sus prácticas. Teniendo como objetivos específicos conocer el proceso de trabajo de la enfermería de la Red Básica dos Servicios Públicos de Salud; identificar los principios de la promoción de la salud que están siendo desarrollados en la Red Básica dos Servicios Públicos de Salud; conocer los principios de la APA que están siendo operacionalizados en el trabajo de la enfermería. Para esto, el método adoptado fue lo de un estudio de corte transversal, canti-cualitativo de carácter exploratorio, descriptivo y analítico, en lo cual se buscó conocer el trabajo desarrollado por las enfermeras de la Red Básica de Salud, a partir de las Unidades de Salud de la Familia (USF) y Unidades Básicas de Salud, en los municipios de Rio Grande y São José do Norte que componen la 3ª Coordinadoría Regional de Salud. Consecuentemente, fue construido un instrumento con 51 preguntas cerradas, de múltipla elección, que utilizaba una escala de grado de importancia con notas de 0 a 10, aplicado a las enfermeras de la Red Básica de Salud. Al término de este trabajo se destacan algunas consideraciones relevantes: la organización del trabajo en la Red Básica de Salud ocurre en nivel local a través de la participación de la Secretaría Municipal de Salud y de las necesidades de la población por medio de la demanda programática, siendo que este dato fue más expresivo por las evaluaciones de las enfermeras de las USF que por las enfermeras de las UBS, sin embargo no fue visualizada la participación en conjunto con el Consejo Municipal de Salud; el trabajo en la Red Básica de Salud desarrollado por las enfermeras sirve para promover la salud y prevenir la enfermedad; el entendimiento sobre la expresión atención primaria ambiental es visualizado por medio de las actividades de prevención a las enfermedades y agravios; el compromiso del profesional como ciudadano, en asegurar que cada persona tenga acceso a un ambiente saludable es el principio de la atención primaria ambiental visualizado por las enfermeras a través del trabajo que desarrollan en la Red Básica de Salud; la promoción de la salud influencia del trabajo sobre las condiciones clínicas (proceso salud-enfermedad y sus condicionantes/determinantes); los elementos intrínsecos de la promoción de la salud, utilizados por las enfermeras en el trabajo que desarrollan en la Red Básica de Salud son los ambientes favorables a la salud, la participación social y el propio sistema de salud. Es posible, entonces, concluir con esos hechos que el trabajo desarrollado en la Red Básica de Salud en ámbito de la atención primaria ambiental y de la promoción de la salud se acercan de las maneras como las trabajadoras desarrollan sus actividades en el proceso del trabajo diario, tanto en USF cuanto en UBS y constituyen un camino para el cambio del modelo asistencial hegemónico en los servicios de salud.

Este trabalho é uma produção cartográfica da experiência de análise produzida com a equipe de trabalhadores de uma unidade básica de saúde, na perspectiva da produção do acolhimento, buscando destacar as perdas de sentido que capturam a produção do cuidado e os movimentos que apontam para novas formas de acolher o usuário, e, apostando na tese de que é possível explorar linhas de fuga para produzir vida na saúde. Contextualizamos a experiência no processo sócio-histórico da saúde que conforma modelos assistenciais segundo um recorte interessado da realidade, utilizando o referencial teórico metodológico da análise institucional, linha esquizoanalítica (Deleuze & Guattari), e do processo de trabalho em saúde (Merhy), destacando três aspectos intrinsecamente relacionados: a configuração de uma nova ordem, a da sociedade mundial de controle (Deleuze), promovendo um controle contínuo, instantâneo, em espaço aberto, através de senhas de acesso, e o perigo desta lógica dar a tônica a práticas como as de Saúde da Família; o desafio da construção de uma grupalidade a partir da constituição de uma equipe de trabalhadores, frente aos intensos processos de produção de subjetividade, à lida com a diversidade e complexidade da demanda de problemas dos usuários, às dificuldades da reconstituição dos saberes e práticas que já não dão conta de responder aos problemas, aos obstáculos da inclusão das diferenças explicitadas nas relações entre trabalhadores, e desses com os usuários; enfim, a micropolítica da relação trabalhador-usuário comandada por investimentos de interesse e desejo, conscientes e inconscientes e o modo como reproduzimos ou não a subjetividade dominante no processo de trabalho em saúde com todo seu arsenal tecnológico próprio. Na ambigüidade do desejo de saber e do medo de se ver, em meio as dores e sofrimentos de usuários e trabalhadores, a equipe foi se percebendo produzindo a exclusão dos usuários camuflada por critérios técnicos, clínicos, burocráticos e administrativos. Vivenciou as dificuldades de superar os obstáculos a despeito das ressonâncias e implicações que as dores e problemas dos usuários causam nos próprios trabalhadores, os conflitos que emergem nas relações entre os trabalhadores para a resolução dos problemas, sem conseguir ser efetiva em afastar-se de suas próprias dificuldades para olhar para o usuário. A análise revelou o funcionamento da equipe como o de uma escola, que fecha no período de férias, mas mantendo atividades mínimas sem conseguir, entretanto, estruturar o trabalho de forma que contemple o descanso do trabalhador e as necessidades dos usuários. À medida que a grupalidade vai ganhando consistência, apesar das crises e conflitos, é possível arriscar na explicitação do não-saber, buscar cooperação mútua para produção de cuidado com o outro e para a lida com os afetos inerentes ao encontro com este outro. Alguns elementos mostraram-se provocadores da ordem instituída com potência para criação do novo, como a presença dos agentes comunitários na equipe, as discussões de casos de famílias para a construção de projetos terapêuticos mais implicados e a mudança do locus de trabalho da unidade de saúde para o domicílio como possibilidade de mudança nas relações de poder entre trabalhador e usuários. / This work is a cartographic production as to analysis experience produced with the professional team at a basic health care unit, in terms of the welcoming reception, focusing on sense losses that capture care production and motion focusing on new ways for attending users as well as advocating the idea that it is possible to explore escape lines for producing life in health. We contextualize experience within health social-historic process that presents assistance models according to a point-of-view based on reality, using the methodological theoretical reference of institutional analysis, schizoanalytical line (Deleuze & Guattari), and health work process (Merhy), focusing on three intrinsically related aspects: (1) configuration of a new order - the world control society (Deleuze), providing continuous, immediate, and open control though access passwords, and how dangerous it is for such logic to replace Family Health practice; (2) team building challenge through professional team constitution, facing subjectivity intense production process, diversity and complexity as to user problem demand, reconstruction of knowledge and practice that are no longer able to solve such problems, barriers to inclusion of differences regarding professional-professional relationship and professional-user relationship; (3) finally, professional-user relationship micropolicy regulated by conscious and unconscious, interest and wish investment and the way we reproduce or not dominant subjectivity at the working process in health care with its own technological devices. Upon ambiguity as to wish for knowledge and fear of seeing, among user and professional pain and suffering, the team started excluding users through technical, clinical, bureaucratic, and administrative criteria. It has experienced how difficult it is to overcome barriers as to resonance and implication user pain and problem bring to professionals, conflict deriving from professionals trying to solve problems, being unable to get away from their own problems in order to face users problems. The analysis has found that team works as a school closing for vacation and keeping minimum activities at the same time; however, it cannot structure work in a way that professionals can have some rest and meet users needs. As team gets consistency, in spite of crises and conflicts, it is possible to present not-knowing explication, and search for mutual cooperation for care production and inherent affection. Some elements are presented as regular order breakers for new creation, such as community agents within the team, family case discussion for therapeutical project construction and the working locus shift from health care unit to homes as a way to modify power relationship between professional and user.

A saúde no Brasil se dá por meio de um sistema único, com base jurídica e apoio na Constituição Federal. A saúde é colocada como Direito de todo o cidadão, e para que tais Direitos sejam garantidos, organizam-se modelos visando à operacionalização dos serviços. O primeiro nível no Brasil é denominado Atenção Básica (AB), com sua base conceitual vinda da Atenção Primária à Saúde (APS). Ela é colocada como a porta de entrada preferencial do sistema, como coordenadora do cuidado, com um território delimitado e exercida nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e/ou Unidades de Saúde da Família (USF). Seguindo a diretriz da descentralização, é gerida pelo município e com isso espera-se que as ações sejam mais qualificadas e resolutivas, uma vez que o município tem maior proximidade e conhecimento das necessidades de saúde de sua população. O objetivo do trabalho é conhecer e analisar como está organizada a produção teórica da Saúde Coletiva no Brasil acerca da construção social da demanda por serviços de saúde na Atenção Básica, criando-se assim uma referência a fim de trazer o assunto à discussão. A pesquisa foi feita utilizando-se os termos relacionados ao problema inicial: demanda em saúde, atenção básica e modelos tecno-assistenciais em saúde. Os conceitos serão apresentados de forma mais aprofundada por meio da revisão bibliográfica necessária para que aqueles que escrevem, produzem e vivem os termos que são aqui utilizados possam ganhar voz. Além da revisão, serão apresentados dados de documentos, levantados por meio de pesquisas em bancos de dados oficiais. Para a análise optou-se pela hermenêutica dialética, a qual tem na hermenêutica a arte da compreensão, ocupando-se do compreender através não só da interpretação do que o autor quis dizer em seu texto, mas além, dizendo que o pesquisador deve também buscar o que ficou subentendido, no inconsciente. A dialética busca compreender a realidade, por meio da transformação e da estranheza que ocorrem no interior dos processos, trabalhando com a quantidade e a qualidade como noções intrínsecas a qualquer objeto. Espera-se do serviço de saúde que este reconheça e resolva, na medida do possível, os problemas de saúde da população. E da AB esperamos que seja a captadora de boa parte das condições que afetam a saúde das pessoas. Temos no Brasil, a proposição da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) a qual enuncia o acesso universal e a atenção às necessidades de saúde como parte dos fundamentos e diretrizes da AB. Espera-se que esta seja uma construção conjunta trabalhador e usuário de modo a produzir saúde dentro das instituições e pelo território que os circunda. / Health in Brazil is set asa unified system,which is run under a legal basis and is protected by the Federal Constitution. It is placed as a Right to every citizen, and hence, models are defined so thatservices can be providedto assure that Right. The first level in Brazil is called AtençãoBásica (AB) (Basic Attention), with its basic concept coming from AtençãoPrimária à Saúde (APS) (Primary Attention to Health). It is said to be the system main front door, working as a care coordinator with a delimited territory and practiced in the UnidadesBásicas de Saúde (UBS) (Basic Health Units) and/ or in the Unidades de Saúde da Família (USF) (Family Health Units). Following the decentralization guideline, it is managed by the city and, thus, actions are expected to be quality and effective, once the city has greater proximity with and knowledge of the health needs of its population. The objective of the paper is to get to know and analyze how the Brazilian Collective Healths theoretical production aboutthe social construction of the demand of health services in the AtençãoBásica is organized, building, thus,a reference in order to bring the subject to light. The research was carried out by making use of the terms related to the initial problem: health demand, basic attention and techno assistance models in health. The concepts are going to be presented more deeply through the necessary bibliographical review,so that those who write, produce and live the terms used here can have a say. Besides the review, document data, collected through research in official databases, are going to be presented. To the analysis, the dialectical hermeneutics was chosen. By analyzing both fields,we have the hermeneutics as the art of comprehension, having it minding the understanding, not only by interpreting what the author meant in the text, but also by going beyond it and saying that the researcher must also investigate what was implicit, in the subconscious. The dialectics minds understanding the realitythrough transformation and strangeness that happen within the processes, working with quantity and quality as intrinsic notions to any object.It is expected from the health service that it recognizes and solves the health problems of the population to an attainable extent. And from AB we expect it to assist a great part of the conditions that affect peoples health. We have in Brazil the proposition of the PolíticaNacional de AtençãoBásica (PNAB) (Basic Attention National Policy), which enunciates the universal access and the attention to the health needs as part of the fundamentals and guidelines of the AB. It is expected it to be a mutual construction worker and user in a way of producing health within the institutions and throughout the territory surrounding them.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-04T14:32:07Z No. of bitstreams: 1 rubianedesouzaribeiro.pdf: 1467448 bytes, checksum: c77d65003812603216ed4b4a623f6b9d (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-10-04T15:17:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rubianedesouzaribeiro.pdf: 1467448 bytes, checksum: c77d65003812603216ed4b4a623f6b9d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T15:17:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rubianedesouzaribeiro.pdf: 1467448 bytes, checksum: c77d65003812603216ed4b4a623f6b9d (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objeto deste estudo consiste na percepção das necessidades de saúde da população pelos profissionais de uma unidade de saúde organizada pela Estratégia Saúde da Família. O tema das necessidades de saúde foi abordado no âmbito operacional voltado para a área do planejamento em saúde, visto que o enfoque dado à pesquisa relaciona-se à análise das estratégias adotadas pelos profissionais para o reconhecimento das necessidades de saúde a partir da demanda trazida pelos usuários. O conceito de necessidades de saúde adotado baseiase nas categorias apontadas por Campos (2004): necessidades de presença do Estado, necessidades de reprodução social e necessidade de participação política. Foi realizado um estudo de caso sobre a Unidade de Saúde da Família I que abrange os bairros Goiabal, Terra do Santo e Morro do Cipó situada no município de Além Paraíba-MG. A coleta dos dados foi baseada na observação e em entrevistas semi-estruturadas direcionadas aos profissionais (enfermeiro, médico, auxiliar de enfermagem e dois agentes comunitários de saúde) que atuam na respectiva unidade. Os dados foram interpretados a partir da análise de conteúdo categorial. A análise indicou que apesar da existência de algumas estratégias de identificação de necessidades de saúde dos usuários pelos profissionais, há o predomínio de ações voltadas para o aspecto curativo centrado na doença e nos fatores biológicos. Identifico a necessidade do fortalecimento da articulação intersetorial, que deve ocorrer de forma mais intensa e contínua, como um fator que pode contribuir para uma atuação mais efetiva da equipe sobre os determinantes sociais de saúde. / The object of this study is the perception of the health needs of the population by an occupational health unit organized by the Family Health Strategy. The topic of health needs was raised in facing the operating area of health planning since the focus on research related to the analysis of strategies adopted by professionals to recognize the health needs from the demand brought by users. The concept of health needs based on the adopted categories pointed out by Campos (2004): needs for state presence, needs of social reproduction and the need for political participation. We conducted a case study of the Family Health Unit I, which covers the neighborhoods Goiabal, the Holy Land and Vine Hill in the municipality of Além Paraíba-MG. Data collection was based on observation and semi-structured interviews focused on professionals (nurse, doctor, nursing assistant and two community health workers) who work in their unit. The data were interpreted from the categorical content analysis. The analysis indicated that although there are some strategies for identifying the health needs of users by professionals, there is a predominance of actions directed to the curative aspect based on disease and biological factors. Identify the need to strengthen intersectoral coordination that must occur in more intense and continuous, as a factor that may contribute to a more effective team on social determinants of health.

Introdução: A presente tese, a partir de uma análise estratégica, articula as dimensões da teoria organizacional no campo da administração pública, o objeto de estudo-trabalho processo saúde-doença, a prática profissional integral e o planejamento estratégico situacional, por meio da Estratégia de Atenção Primária à Saúde. O propósito é o de, a partir da articulação das dimensões referidas, compreender e situar os Programas de Saúde do México a nível nacional e do Distrito Federal, a nível local, e estabelecer sob que pressuposto, de bem-estar ou qualidade, se encontram elaborados. Revisão da literatura: Entre outros aspectos revisados, destaca-se a importância da dimensão da teoria organizacional (normativa, sistêmica e cultural-crítica) como categorias fundamentais para compreender a relação entre as unidades primárias de análise de cada teoria e as categorias de indivíduo-grupo, organização e sociedade. Apresenta-se como uma segunda dimensão, a inter-relação entre a teoria e a prática profissional integral do processo saúde-doença, assim como suas conexões com a teoria da organização. Descrevem-se, como terceira dimensão, os aspectos teóricos do planejamento estratégico situacional e sua relação com a Estratégia de Atenção Primária à Saúde. Desenvolvem-se os pressupostos de bem-estar e qualidade, sob os princípios sociais, econômicos e políticos em que se encontram os Programas. Objetivo: Estabelecer através da análise estratégica, em suas diferentes dimensões, o tipo de teoria organizacional, os elementos teórico-metodológicos do planejamento estratégico sob as premissas da Estratégia da Atenção Primária à Saúde e a inter-relação com o objeto de estudo-trabalho e a prática profissional, que permita determinar o tipo de pressuposto de bem-estar ou qualidade que sustenta aos Programas nacional e local estudados. Metodologia: O estudo foi realizado em base ao método qualitativo de estudo de caso, para compreender o processo da análise estratégica, a partir da interdependência dialógica dos marcos geral, particular e singular dos Programas nacional e local. A pesquisa se enfocou nas informações imersas nos Programas de Saúde, a través de uma revisão dialógica dos documentos oficiais e em entrevistas semidirigidas, realizadas com planejadores das respectivas Secretarias de Saúde. Assim, foram descritas as unidades primárias de análise do campo da administração pública que permite diferenciar a forma de estabelecer a teoria da organização prevalente nos Programas. Ao mesmo tempo, se definiram 9 cenários matriciais e 72 subcenários lineares, para compreender a relação do processo saúde-doença e a prática profissional, como elementos chaves que tem uma correspondência com o objeto de estudo-trabalho e sua resposta científico-técnico-social de acordo com a teoria da organização, com o planejamento estratégico situacional ou empresarial, e os pressupostos de qualidade e bem-estar utilizado pelos dois Programas. Resultados: O Programa Nacional tende a uma teoria organizacional de tipo sistêmica, sob o pressuposto teórico de qualidade, sendo que seu objeto de estudo se enfoca para a doença e/ou a saúde, em forma isolada. Em decorrência, a prática profissional está baseada no modelo biomédico tradicional economicista, formal e científico, fundamentado em um planejamento estratégico empresarial; dimensões que corroboram o pressuposto teórico de qualidade. O Programa do Distrito Federal se situa em uma teoria organizacional de tipo sistêmica com tendência à teoria cultural-crítica, sendo seu objeto de estudo o processo saúde-doença e a prática profissional se constitui por ações integradas, em um modelo de atenção ampliada de saúde, ainda que separe o campo da atenção pessoal da coletiva. Neste sentido, o planejamento estratégico é de tipo empresarial, com alguns conteúdos sociais que incide para o pressuposto teórico do bem-estar. Discussão e Considerações gerais: O processo de análise estratégica permitiu compreender que em seu contexto teórico-metodológico o Programa nacional é prescritivo, disjuntor e normatizador, e o Programa local é prescritivo, articulador e social. Existe neste último, a possibilidade de construir a articulação das diferentes dimensões desenvolvidas neste trabalho. A rede estaria constituída pela conjunção da teoria organizacional cultural - critica, pelo objeto de estudo processo saúde-doença e por uma prática profissional social, desenvolvidas por meio do planejamento estratégico situacional, sob os elementos constitutivos da Estratégia de Atenção Primária à Saúde. Este processo pode incidir em uma futura sociedade do bem-estar, na que a emancipação seja o elemento chave para uma cultura da saúde. Considera-se que, de não desenvolver-se a articulação de diferentes dimensões da análise estratégica, com uma base teórica de sustentação, se seguirá produzindo programas de saúde com características predominantemente regulatórias, fragmentadas e reducionistas. / Introduction: This thesis, based on a strategic analysis, articulates the dimensions of organizational theories in the field of public administration, the subject matter of health-sickness process study-work, full professional practice and situational strategic planning, by means of the Strategy of Primary Attention to Health. The purpose is to comprehend and place the Health Programs of Mexico at the national level and of the Federal District at the regional level, with a basis on the articulation of the aforesaid dimensions, and to establish under which assumption, of wellbeing or quality, they are prepared. Review of literature: In addition to other reviewed aspects, emphasis is placed on the importance of the dimension of organizational theories (normative, systemic and cultural-critical) as essential category for understanding the relation between the primary units of analysis of each theory and the categories of individual-group, organization and society. A second dimension to appear is the interrelation between theory and full professional practice of the health-sickness process, as well as its connections with the theory of organization. The theoretical aspects of situational strategic planning and its relation with the Strategy of Primary Attention to Health are described as a third dimension. The assumptions of wellbeing and quality are developed under the social, economic and political principles in which the Programs can be found. Goal: To establish, by means of strategic analysis, in its different dimensions, the type of organizational theory, the theoretical-methodological elements of strategic planning under the assumptions of the Strategy of Primary Attention to Health and the interrelation with the study-work subject and professional practice, which permits the determination of the type of assumption of wellbeing or quality that sustains the national and regional Programs studied. Methodology: The study was carried out with a basis on the qualitative case study method, to understand the strategic analysis process from the dialogic interdependence of the general, particular and singular milestones of the national and regional Programs. The survey focused on information included in Health Programs, through a dialogic review of official documents and in semi-targeted interviews, held with planners from the respective Departments of Health. Hence a description was made of the primary units of analysis of the field of public administration that permits the differentiation of the manner of establishing the theory of organization that is prevalent in the Programs. At the same time, 9 matricial scenarios and 72 linear sub-scenarios were defined to understand the relation of the health-sickness process and professional practice, as key elements that establish a correspondence with the study-work subject matter and its scientific-technical-social response is in conformity with the theory of organization, with situational or corporate strategic planning, and the assumptions of quality and wellbeing utilized by the two Programs. Results: The National Program is conducive to an organizational theory of the systemic type, under the theoretical assumption of quality, where its study subject is focused on sickness and/or health, in an isolated manner. Consequently, professional practice is based on the economicist, formal and scientific traditional biomedical model, founded on corporate strategic planning; dimensions that corroborate the theoretical assumption of quality. The Program of the Federal District is situated in an organizational theory of the systemic type, which is conducive to the cultural-critical theory. Its study subject is the health-sickness process and professional practice comprises of integrated actions, in a model of expanded attention to health, even though it separates the field of personal attention from the collective field. To this effect, strategic planning is of the corporate type, with some social contents that comes within the scope of the theoretical assumption of wellbeing. Discussion and General Considerations: The strategic analysis process made it possible to understand that in its theoretical-methodological context the national Program is prescriptive, disjunctive and regulatory, and the local Program is prescriptive, articulating and social. The latter features the possibility of building the articulation of the different dimensions developed in this study. The network is apparently formed by the conjunction of the cultural-critical organizational theory, the health-sickness process study subject and a social professional practice, developed by means of situational strategic planning, under the constitutive elements of the Strategy of Primary Attention to Health. This process can lead to a future society of welfare, in which emancipation is the key element for a culture of health. It is considered that, due to the non-development of the articulation of different dimensions of strategic analysis, with a theoretical foundation, the tendency will be to continue producing health programs with predominantly regulatory, fragmented and reductionist characteristics.

Este estudo teve como objetivo geral compreender como os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS estão organizados, de modo a contemplar a integralidade da assistência à mulher, quando pensamos os processos de produção de cuidado no controle do câncer de colo uterino, a partir da experiência das mulheres acometidas por esse agravo, identificando e analisando o percurso assistencial dessas mulheres, apontando as dificuldades por elas enfrentadas, na perspectiva da integralidade da atenção. A pesquisa teve como suporte teórico a integralidade da atenção, em suas distintas apreensões, desde sua compreensão, não só como um princípio do SUS, mas também como exercício de boas práticas de produção de cuidado e de referência para políticas governamentais. Estudo de abordagem qualitativa, realizado junto a mulheres com diagnóstico de câncer de colo uterino, no período de 2003-2005, em um município do sul do Brasil. Os dados foram coletados de julho a dezembro de 2006, utilizando-se a observação participante da atenção dispensada às mulheres, nos serviços de saúde, e a entrevista semi-estruturada, para captação do empírico. Para os procedimentos analíticos, optou-se pela análise temática, seguindo as etapas sugeridas por Minayo (1998): ordenação, classificação e análise. Foram identificados dois temas: A procura pela assistência: o acesso ao SUS e a utilização dos serviços de saúde, na busca de atenção integral e A integralidade da atenção à saúde. Na procura pela assistência, as mulheres apontaram seu percurso pelo SUS e a utilização dos serviços de saúde, trazendo suas concepções sobre a organização, o acesso, a assistência recebida e as potencialidades e limites da integralidade, nesse contexto de cuidado. Na integralidade da atenção, a comunicação e a relação com a equipe de saúde têm como centralidade a formação do vínculo, a escuta, o diálogo e o acolhimento entre os trabalhadores de saúde e as mulheres. Conclui-se que, nos serviços de saúde, a integralidade da atenção à saúde está em construção, na medida em que os trabalhadores de saúde ainda executam suas atividades pautadas no modelo biomédico e a constituição das mulheres, como sujeitos sociais é meta ainda a ser conquistada. Considera-se fundamental a reflexão e o investimento maciços na educação permanente dos trabalhadores de saúde comprometidos com os princípios do SUS, para o alcance da integralidade nos atos preventivos, curativos, individuais e coletivos, nos diferentes níveis de atuação e articulados com a participação social. / This study had as general objective to understand how the services of health of the Unique system of Health - (USH) SUS are organized on a way to contemplate the integrality of the attendance to the woman when we thought the processes of care production about the control of the cancer of uterine lap, starting from the women\'s experience attacked by this damage, identifying and analyzing the course of assistance of these women pointing to the difficulties faced for them, in the perspective of the integrality of the attention.The research had as theoretical support the integrality of the attention in their distinct apprehensions, since its understanding, not only as a principle of SUS (USH), but also as exercise of good practices of care production and of reference for government politics.Study of qualitative approach, accomplished close to the women with diagnosis of cancer of uterine lap in the period of 2003-2005, in a municipal district of the south of Brazil. The data were collected from July to December of 2006; being used the participant observation of the attention released to the women in the services of health and the interview semi-structured for the empiric reception. For the analytical procedures he/she opted for the thematic analysis following the stages suggested by Minayo (1998): ordination, classification and analysis.There were identified two themes: the search for the attendance: the access SUS (USH) and the use of the services of health.In the search for the attendance the women point their course for SUS (USH) and the utilization of the services of health bringing their conceptions about the organization, the access, the received attendance and the potentialities and limits of the integrality in this care context. The integrality of the attention to the health, the communication and the relationship with the team of health have as centrality the formation of the bond, the listens, the dialogue and the reception between the workers of health and the women. It is conclude that in the services of health the integrality of the attention to the health is in construction in the measure that the workers of health still execute their ruled activities in the biomedical model and the women\'s constitution, while social subjects is a aim to be conquered.It is considered fundamental the reflection and the solid investment in the workers\' of health permanent education committed with the beginnings of SUS for the reach of the integrality in the preventive actions, curatives, individual and collective in the different performance levels and articulated with the social participation.

Introdução Dada a sua crescente relevância epidemiológica e seu grande impacto na saúde das populações, diversos governos e entidades no mundo inteiro têm se preocupado com o tema da Saúde Mental. O relevante investimento em estudos epidemiológicos realizado no Brasil vem comprovando os índices alarmantes encontrados no mundo todo, especialmente na Atenção Primária da Saúde. No contexto da Reforma Sanitária Brasileira com a implantação do Sistema Único de Saúde, outro movimento, o da Reforma Psiquiátrica, ganhou alcance político e consolidou se como política pública de saúde no âmbito governamental e implantou importantes mudanças no modelo assistencial, deslocando a centralidade hospitalar anterior para um modelo assistencial de base comunitária. A implantação do SUS trouxe importantíssimas mudanças no modelo tecnoassistencial da saúde conformando outros arranjos na chamada Atenção Primária da Saúde, com o desenvolvimento da Estratégia Saúde da Família. Reconheceu-se a necessidade de maior presença e articulação de ações de Saúde Mental nesse nível de atenção. Objetivo: Analisar, na percepção dos profissionais envolvidos, a implantação de um Programa de Apoio à Saúde Mental na Atenção Primária de Saúde, articulada na Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo de caso, de abordagem qualitativa. Utilizou-se pesquisa documental, entrevistas, discussão em grupo e observação em campo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, agrupados em categorias, expostos à triangulação e discutidos à luz de seus pressupostos teóricos. Resultados: Foram observados resultados favoráveis, impasses e desafios na integração de ações de saúde mental na Estratégia Saúde da Família. Conclusões: A necessidade de ampliação do programa para se alcançar um maior grau de implantação, foi constatada. Mudanças na Estratégia de Saúde da Família deveriam ser sugeridas com o intuito de contemplar e integrar ações de saúde mental em seu âmbito, principalmente para conseguir alcançar - se o princípio da Integralidade / Introduction Due to its increasing epidemiological relevance and its great impact on the populations health, various governments and worldwide entities have been concerned about Health Mental themes. The relevant investment on epidemiological studies carried out in Brazil proved the alarming index found all over the world, especially on Primary Attention of Health. In the context of the Brazilian Sanitary Reform with the implantation of the Health Unique System, the Psychiatric Reform movement got a political reach and consolidation as public politics of health in the governmental ambit besides implanting expressive changes in the assistance models, moving the former hospital centrality to an assistance model of community base. The implantation of SUS has brought important changes to the techno-assistance model of health, adjusting other arrangements in the Primary Attention of Health with the development of the Family Health Strategy. It has been recognized the need of more presence and more articulation of Mental Health actions on this level of attention. Objective: To analyze, from the involved professionals perception, the implantation of a Supporting Program for the Mental Health in the Primary Attention of Health, linked to the Family Health Strategy. Methods: Case study of qualitative approach. Documental research, interviews, group discussion have been used as well as field observation. Data have been submitted to content analysis, clustered into categories, exposed to triangulation and discussed under the sight of their theoretical pretexts. Results: Favorable results, impasses and challenges in the integration of mental health actions in the Family Health Strategies have been noticed. Conclusions: The need of the program enlargement in order to reach a higher degree of implantation has been verified. Changes in the Family Health Strategy should be suggested with the purpose of contemplating actions and integrating mental health actions in its ambit, mainly to get to reach the principle of integrality