Introdução: O trabalho em saúde é reconhecido como uma prática coletiva que tem como finalidade a promoção da saúde das pessoas, sua família e comunidade, bem como a relação entre os profissionais nos serviços de saúde e sociedade, a qual é permeada por ações técnicas e interpessoais. Este estudo tem a intenção de contribuir para que se amplie o corpo de conhecimento acerca do processo de cuidar e da saúde, na esfera do trabalho, segundo a ótica da equipe Estratégia Saúde da Família, considerando seus referenciais biopsicossociais. Objetivo: Compreender como o profissional de saúde da equipe Estratégia Saúde da Família entende seu processo de trabalho, no município de Porto Nacional – TO. Metodologia: Tratou-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório-descritiva, onde utilizou-se o método de análise de conteúdo para a análise dos dados. Os dados foram coletados seguindo um roteiro de entrevista semiestruturado. Resultados e Discussão: Os profissionais compreendem o trabalho que realizam como de suma importância para a comunidade e apresentam satisfação em realizar o trabalho em saúde. Relatam que as maiores dificuldades para a realização do trabalho estão relacionadas à ausência de material físico e humano de investimentos no processo de educação permanente em saúde, mas, buscam produzir seu trabalho enfrentando as dificuldades, visando não deixar o usuário sem atendimento. Conclusão: Compreendeu-se que os profissionais de saúde desta pesquisa sentem-se comprometidos com o seu trabalho. Percebem a importância do seu fazer, para o processo de educação e promoção da saúde dos usuários, e reconhecem que as atividades desenvolvidas, possibilitam a melhora da situação em saúde da comunidade. Considerações Finais: Acredita-se que a compreensão sobre o processo de trabalho visa articular a discussão acerca do trabalho em saúde, visto como uma atividade complexa e que requer avaliações que possibilitem ampliar a melhora da qualidade de serviço prestada aos usuários do Serviço Único de Saúde. / Introduction: Health work is recognized as a collective practice aimed at promoting the health of people, their families and communities, as well as the relationship between professionals in health services and society, which is permeated by technical and interpersonal skills. This study intends to contribute to expand the body of knowledge about the process of caring and health, in the sphere of work, according to the perspective of the Family Health Strategy team, considering their biopsychosocial frameworks. Objective: Understanding how the health professional of the Family Health Strategy team understands their work process in the municipality of Porto Nacional – TO. Methodology: This was a qualitative research of the exploratory-descriptive type, where the content analysis method was used to analyze the data. Data were collected following a semi-structured interview script. Results and Discussion: Professionals understand the work they perform as of paramount importance to the community and present satisfaction in performing health work. They report that the greatest difficulties for the accomplishment of the work are related to the absence of physical and human material of investments in the process of permanent education in health, but, they seek to produce their work facing the difficulties, aiming not to leave the user without care. Conclusion: It was understood that the health professionals of this research feel committed to their work. They perceive the importance of their doing, to the process of education and health promotion of the users, and recognize that the activities developed, enable the improvement of the health situation of the community. Final Considerations: It is believed that the understanding about the work process aims to articulate the discussion about health work, as a complex activity and that requires evaluations that enable to improve the quality of service provided to the users of the Single Health Service.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sheila Elke Araujo Nunes.pdf: 1602464 bytes, checksum: abd927bf50d2a5777d548fc35de84e8c (MD5) Previous issue date: 2010-06-28 / The indication of phytotherapy as an alternative health practice is a recommendation by the World Health Organization (WHO) and a worldwide practice. In many Brazilian states and cities this kind of therapeutic alternative is available in basic health services, which has favorably indicated the amplification of the medicare prescription drug coverage. This work aims to expose information to implement a phytotherapic project in the basic health assistance web in the district of Imperatriz, state of Maranhão. Between June and August, 2009, an ethnopharmacologic research was made in 29 basic health units of the family health program, in which 624 over eighteen years users were interviewed who were at the health unit during the period of the research and all agreed on participating. It was also collected information from 69 health professionals, among medical doctors, nurses and pharmacologists. It was noticed that 602 (96,5%) out of 624 interviewed users agreed on the inclusion of phytotherapic drugs in the roll of basic medications available by the city and 502 (80,45%) of them use medicinal plants as alternative therapy. One perturbing fact is that 433 (86,3%) of the interviewed users informed that they use medicinal plants without any restriction relating to the preparation, therapeutic measures and intermission between the dosages relying on the belief that there is no harm from medicinal plants. There is accordance among the health professionals relating to the implementation of the project and 64 (92,7%) showed interest in participating on specialization or capabilities courses in the field. In the city of Imperatriz the implement of the project is possible, and it disposes of a good acceptance among users and health professionals. / A indicação da fitoterapia como prática alternativa de saúde, trata-se de uma recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS), praticada mundialmente. No Brasil vários estados e municípios dispõem desta alternativa terapêutica nos serviços básicos de saúde, o que vem pontuando de forma favorável na ampliação da cobertura medicamentosa. Este trabalho tem como objetivo viabilizar informações para a implantação de um projeto de fitoterapia na rede de atenção básica do município de Imperatriz, estado do Maranhão. No período de junho a agosto de 2009 realizou-se um levantamento etnofarmacológico, em 29 Unidades Básicas de Saúde do Programa Saúde da Família, no qual foram entrevistados 624 usuários maiores de dezoito anos, que se encontrava na unidade de saúde no momento da pesquisa e que concordaram participar. Coletou-se também informações de 69 profissionais de saúde, entre, médicos, enfermeiros e farmacêuticos. Observou-se que 602 (96,5%) dos 624 usuários entrevistados aprovam a inclusão de medicamentos fitoterápicos na relação de medicamentos básicos disponibilizados pelo município e 502 (80,45%) destes utilizam plantas medicinais como alternativa terapêutica. Um dado preocupante é o fato de 433 (86,3%) dos pesquisados, informarem que utilizam plantas medicinais sem qualquer restrição quanto a forma de preparo, medidas terapêuticas e intervalo entre as administrações, por acreditarem que as plantas medicinais não causam danos à saúde. Quanto aos profissionais de saúde todos, os entrevistados, concordaram com a implantação do projeto e 64 (92,7%) demonstram ter interesse em participar de cursos de especialização ou capacitação na área. Conclui-se que no município de Imperatriz a implantação do projeto é viável, e dispõe de uma boa aceitação entre usuários e profissionais de saúde.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Katia Perez Ramos.pdf: 749029 bytes, checksum: 4936cc8552dcf26b27520a4fd7750c4a (MD5) Previous issue date: 2004-11-23 / This research has as a general purpose of developing and validation na auxiliary scale of body dysmorphic disorder (BDD) for healthcare professionals. Three samples of participants took part on it: Group 1: which comprises fifteen esthetic plastic surgery patients diagnosed as having BDD; Group 2: which includes fifteen esthetic plastic surgery patients diagnosed as not having BDD; Group 3: five professionals of psychiatry and psychology which stood as judges to evaluate the items of the scale. Initially, the items of the scale were generated from the study of 4 BDD evaluation questionaries which existed already, comtemplating the diagnostic criteria of the DSM-IV (1994) and of scientific assays on the BDD field. Fifty items were, then, built (1st version) which were evaluated by the authoress regarding relevance, objectivity, clearness and precision. From this analysis ten items were discarded, resulting in a 40-item scale (2st version). The relevance of the items to the construct by means of the theoretical analysis of judges. As a result from this analysis five more items were discarded for not obtaining an agreement of at least 80% among the judges (3sd version). The third version of the scale was applied on both groups (G1 and G2). The results from this aplication were submitted to the BDD construct study by means of factorial analysis. The discriminating validity was accomplised by the application of the 3sd scale version of the clinical population (G1) and of sample the non clinical population (G2). The estimate of the U Mann-Whitney Test showed that the scale is sensitive to distinguish the individuals diagnosed as having BDD from those diagnosed as not having the disorder. Besides, the instrument was applied once more twenty days later on both groups (G1 and G2), to submit the scale to the test-retest precision. Through the application of the Pearson Test one verified an expressive correlation between the first and the second application for group 1 as well as for group 2. As a result from these quantitative analyses no item was discarded for they showed to be relevant for the BDD measurement. It was, then, proposed a pilot version of the BDD diagnosis auxiliary instrument to be used by healthcare professionals. The current instrument consists of thirty five items measured by the four-point Likert scale. / A presente pesquisa teve por objetivo geral desenvolver e validar uma escala auxiliar de diagn?stico do Transtorno Dism?rfico Corporal (TDC) para profissionais da ?rea da sa?de. Para tanto contou com tr?s amostras de participantes: Grupo I: que englobou 15 pacientes de cirurgia pl?stica est?tica diagnosticados com TDC; Grupo 2: que incluiu 15 pacientes de cirurgia pl?stica est?tica sem o diagn?stico de TDC e; Grupo 3: 5 profissionais da ?rea de Psiquiatria e Psicologia que serviram como ju?zes para avaliar os itens da escala. Inicialmente os itens da escala foram gerados por meio do estudo de quatro question?rios de avalia??o do TDC j? existentes, contemplando os crit?rios diagn?sticos do DSM-IV (1994) e de trabalhos cient?ficos na ?rea do TDC. Construiu-se, ent?o, 50 itens (P Vers?o) os quais foram avaliados pela autora em rela??o a pertin?ncia, objetividade, clareza e precis?o. A partir desta an?lise foram descartados dez itens, o que resultou em uma escala de 40 itens (2a Vers?o). Analisou-se a pertin?ncia dos itens ao construto, por meio da an?lise te?rica de ju?zes. Como resultado desta an?lise mais cinco itens foram descartados por n?o obterem uma concord?ncia de no m?nimo 80% entre os ju?zes (3a Vers?o). A terceira vers?o da escala foi aplicada nos dois grupos (G1 e G2). Os resultados dessa aplica??o foram submetidos ao estudo do construto do TOC por meio da an?lise fatorial. A validade discriminativa foi realizada por meio da aplica??o da primeira vers?o da escala em uma amostra da popula??o cl?nica (G I) e uma amostra da popula??o n?o cl?nica (G2). O c?lculo da prova U de Mann-Whitney mostrou que a escala ? sens?vel para discriminar os indiv?duos diagnosticados com TDC dos indiv?duos sem o diagn?stico do transtorno. Al?m disso, o instrumento foi reaplicado ap?s 20 dias nos dois grupos (G1 e G2), para submeter a escala ? precis?o de teste-reteste. Atrav?s da aplica??o da correla??o de Pearson verificou-se uma alta correla??o entre a primeira e a segunda aplica??o tanto do Grupo 1 como do Grupo 2. Como resultado dessas an?lises quantitativas n?o foi descartado nenhum item pois os 35 mostraram ser significativos para a mensura??o do TDC. Foi proposta ent?o, uma vers?o piloto do instrumento auxiliar de diagn?stico do TDC para a utiliza??o por profissionais da ?rea da sa?de. O instrumento ficou composto por 35 itens medidos por escalas Likert de quatro pontos.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:28:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANDREIA ELISA GARCIA DE OLIVEIRA.pdf: 1697542 bytes, checksum: e3ad02cf40e9c3dfe6f3507a06629e5d (MD5) Previous issue date: 2013-12-17 / This research aimed to grasp the experience of caring for cancer patients using accounts of health care professionals who work in a chemotherapy s outpatient unit of a university hospital in the State of S?o Paulo. It is an exploratory qualitative research, phenomenologically inspired. Individual dialogical encounters were carried out with nine health professionals: physicians, psychologist, pharmacist, nurses, occupational therapists, social worker and nursing technician. After each encounter, narratives were written, registering what was reported by the participant well as the researcher s impressions. The construction process of the narratives included various versions in order to grasp the main elements involved in the experience of the participants. The narrative s analysis made it possible to conclude that the experience of caring in Oncology is signified by the professionals as rewarding and enriching, although it also involves certain amount of suffering due to physical and emotional fatigue. The reports of the participants highlighted also difficulties arising in the course of professional practice due to: a) academic training that didn t prepare then to deal with the approaching death of patients, either with the need to communicate information about the evolution of the disease; b) the lack of integration between team members; c) of the exhaustive workday; d) the lack of time to devote to themselves; e) the feeling of powerlessness when the treatment is not successful. Nevertheless, participants strive for the relationship with patients is not reduced to a purely technical-assistance dimension and demonstrated that would benefit from an intervention committed to facilitate the coming out of their experiences. / Esta pesquisa buscou apreender a experi?ncia de cuidar de pacientes oncol?gicos a partir do relato de profissionais da sa?de que atuam em um ambulat?rio de quimioterapia de um hospital universit?rio do Estado de S?o Paulo. Foi desenvolvida como uma pesquisa qualitativa, explorat?ria e de inspira??o fenomenol?gica. A pesquisadora realizou encontros dial?gicos individuais com nove profissionais da sa?de: m?dicos, psic?logo, farmac?utico, enfermeiro, terapeutas ocupacionais, assistente social e t?cnico de enfermagem. Ao t?rmino de cada encontro, foram redigidas narrativas nas quais se registrou o que foi relatado pelo participante acrescido das impress?es da pesquisadora. O processo de constru??o das narrativas incluiu diversas vers?es objetivando apreender os principais elementos envolvidos na experi?ncia dos participantes. A an?lise deste material possibilitou concluir que a experi?ncia de cuidado na ?rea de oncologia ? significada pelos profissionais como gratificante e enriquecedora, embora tamb?m envolva certa dose de sofrimento em fun??o do desgaste f?sico e emocional a que ficam expostos. Os relatos dos participantes revelaram tamb?m dificuldades no exerc?cio da pr?tica profissional decorrentes: a) de uma forma??o acad?mica que n?o os preparou para lidar com a aproxima??o da morte dos pacientes, tampouco com a necessidade de comunicar informa??es sobre a evolu??o da doen?a; b) da falta de integra??o entre os membros da equipe; c) da jornada de trabalho exaustiva; d) da falta de tempo para dedicar-se a si mesmos; e) do sentimento de impot?ncia quando o tratamento n?o ? bem-sucedido. Apesar disso, os participantes esfor?am-se para que o relacionamento com os pacientes n?o seja reduzido a uma dimens?o puramente t?cnico-assistencial e demonstraram que se beneficiariam de uma interven??o comprometida em facilitar o vir ? tona de suas experi?ncias.

Introdução: A privação do sono noturno decorrente da atuação dos profissionais de enfermagem em plantões noturnos pode levar a queixas de fadiga e a dificuldade de recuperação após trabalho. No entanto, a permissão para dormir durante a jornada noturna, tem sido comum entre as equipes de enfermagem. Objetivo: Verificar se a ocorrência dos cochilos no trabalho, bem como a sua duração, eficiência, latência, alocação e qualidade subjetiva, estão associadas à necessidade de recuperação após o trabalho e à percepção de fadiga entre profissionais de enfermagem de plantões noturnos. Métodos: Esse estudo transversal foi realizado em um hospital público da cidade de São Paulo, onde o cochilo durante o trabalho noturno é permitido. Profissionais de enfermagem do sexo feminino que trabalhavam há mais de um ano em plantões noturnos (19:00h-07:00h) e não referiram queixas em relação ao sono responderam o questionário (n=49) com dados sociodemográficos, informações sobre o trabalho (profissional e doméstico) e sintomas de saúde (percepção da fadiga, com escore que variava de 30 a 150 pontos, e necessidade de recuperação após o trabalho, com escore de 0 a 100 pontos). Elas também utilizaram o actímetro e preencheram o diário de atividades por até 10 dias consecutivos, para avaliação do ciclo vigília-sono. Resultados: A maioria das participantes (87%) apresentou episódios de sono no trabalho em todas as noites trabalhadas. A duração média do sono noturno no trabalho foi de 136 minutos (dp=39,8 minutos). A maior duração do sono noturno no trabalho foi encontrada entre as trabalhadoras que cochilaram na primeira metade da noite (00:00h-03:00h), quando comparadas àquelas que cochilaram entre 03:00h-06:00h. A qualidade subjetiva do sono noturno durante o trabalho foi significativamente inferior à qualidade do sono noturno em casa, nos 27 dias de folga. Já a latência do sono noturno no trabalho não apresentou duração média significantemente distinta quando comparada aos demais episódios de sono. A eficiência do sono noturno no trabalho foi semelhante à do sono noturno no dia de folga, porém superior quando comparada à eficiência do sono diurno. A maior duração do sono noturno no trabalho esteve associada às longas horas de trabalho doméstico e à maior sobrecarga doméstica. A média da necessidade de recuperação após o trabalho e da percepção de fadiga foi de 43,6 pontos e 63,5 pontos, respectivamente. As trabalhadoras mais jovens, aquelas que realizavam menor jornada de trabalho doméstico e as enfermeiras referiram maior percepção de fadiga. A ocorrência dos cochilos no trabalho, bem como a sua duração, latência, alocação e qualidade não foram associadas à necessidade de recuperação e à fadiga. No entanto, observou-se que entre os participantes que trabalhavam 6 ou mais noites/quinzena, houve maior eficiência do sono noturno no trabalho entre os mais fatigados e com maior necessidade de recuperação. Conclusões: Embora as diferentes durações do cochilo noturno no trabalho não tenham se mostrado associadas à fadiga e à necessidade de recuperação, sua ocorrência se mostrou benéfica para as participantes do presente estudo no que tange à eficiência do sono e às demandas da vida social. / Introduction: Sleep deprivation due to night work among nursing professionals can compromise their health. Fatigue complaints are often mentioned, as well as difficulty to recover from work. Aim: To evaluate if napping during night work (duration, latency, allocation and quality) is associated with need for recovery from work, and fatigue perception among nursing professionals. Methods: A cross-sectional study was conducted among nursing professionals in a public hospital of the city of São Paulo, Brazil. At this hospital, napping was allowed during night work. Female nurses and nursing assistants who worked night shifts (19:00h 7:00h) and did not report sleep complaints (N = 49) filled in a questionnaire. The questionnaire included sociodemographic data, aspects of professional and domestic work and health (need for recovery from work - the total score ranged from 0 to 100 - and fatigue perception - the total score ranged from 30 to 150). As a second step, they used an actigraph for 10 consecutive days that allow us to evaluate their wake-sleep cycle. Activity diaries were also filled out during this period of time. Results: The majority of participants (87%) nap during all working nights. The mean duration of napping at work was 136 minutes (sd= 39.8 min). Those who nap in the first half of the night (00:00h-03:00h) showed the longest napping duration, compared to those who nap between 03:00h-06:00h. The perception of sleep quality during night work (napping) was lower compared to night sleep at home during off-days. The sleep latency, either at work, or at home did not show significant differences. The sleep efficiency at work was similar of night sleep efficiency at home, but was higher 29 when compared with sleep efficiency of day sleep at home. The longest duration of napping was associated with long hours of domestic work and higher domestic overload. The mean need for recovery from work was 43.6 points and perception of fatigue was 63.5 points. The younger workers, those who performed short hours of domestic work and registered nurses reported a higher perception of fatigue. There were no associations between sleep during night work (duration, latency, allocation and quality) and need for recovery from work and fatigue perception. However, among participants who worked six or more nights every 15 days, the higher the perception of fatigue and need for recovery from work, the higher the efficiency of sleep during night work. Conclusions: In spite of different napping durations were not associated with fatigue and need for recovery, napping showed positive effects to participants in relation to sleep efficiency and social aspects of their lives.

No Brasil a formação dos profissionais de educação infantil tem crescido como área temática para investigação cientifica. O objeto de nosso estudo é verificar se o investimento na formação colaborativa de pessoas/profissionais resulta na melhoria da qualidade da educação para as crianças. A pesquisa incide na identificação dos resultados alcançados por dois grupos de estudo, um português e outro brasileiro na transformação das práticas cotidianas das instituições de educação infantil, utilizando processos de formação, pesquisa e intervenção na modalidade de Formação em Contexto (OLIVEIRA-FORMOSINHO E FORMOSINHO, 2001; OLIVEIRA-FORMOSINHO e KISHIMOTO, 2002) fundamentados teoricamente nas Pedagogias da Infância, do Jogo, na ecologia do desenvolvimento (BRONFENBRENNER, 1996; SACRISTÀN 1992), na prática-reflexiva (DEWEY, 1959; ZEICHNER, 2005, SCHÖN, 1983, 1987, 1992; STENHOUSE, 1991; NÓVOA, 1995, ALARCÃO, 1998) e na investigação-ação (DEWEY, 1959; STENHOUSE, 1998) e na transformação da cultura organizacional, (FULLAN e HARGREAVES, 1990; FORMOSINHO 1998; MACHADO, 2002). Nossa pesquisa de cunho qualitativo caracteriza-se, segundo STAKE (1994), como um estudo de caso do tipo múltiplo e intensivo, visando a interpretação dos significados na construção do conceito abstrato de formação profissional. Conclui-se, que das significativas contribuições dessa parceria construída cooperativamente entre a Associação Criança e o Grupo FEUSP, a adoção da Formação em Contextos valoriza o protagonismo da criança e do adulto. Ambos acreditam que a investigação contribui para a formação dos profissionais e que as intervenções que realizam com fundamento na práticareflexiva, resultam na qualidade do cotidiano da instituição, e por conseqüência, melhoram a educação infantil para a criança. / In Brazil the formation of the preschool professionals has been growing as a theme area for scientific investigation. The object of our study is to verify if the investment on the collaborative formation from people/professionals results in a better education for children. The research falls upon the identification of the obtained results by two study groups, one Portuguese and the other Brazilian on the transformation of the day-by-day activities at the preschools, using formation processes, research and the intervention of the Context Formation Modality (OLIVEIRA-FORMOSINHO E FORMOSINHO, 2001; OLIVEIRA-FORMOSINHO e KISHIMOTO, 2002) based theoretically on the Infant Pedagogical, from games, development ecology (BRONFENBRENNER, 1996; SACRISTÀN 1992), on the reflexive practice (DEWEY, 1959; ZEICHNER, 2005, SCHÖN, 1983, 1987, 1992; STENHOUSE, 1991; NÓVOA, 1995, ALARCÃO, 1998) and on the action-investigation (DEWEY, 1959; STENHOUSE, 1998) and on the organizational culture transformation, (FULLAN e HARGREAVES, 1990; FORMOSINHO 1998; MACHADO, 2002). Our qualitative research is according to STAKE (1994), as a multiple and intensive case study, aiming the meanings interpretation on the abstract concept of professional formation. At the end of the day the significant contributions from the partnership built between Associação Criança and the Grupo FEUSP, the Context Formation values the protagonist from the child and the adult. Both believe that the investigation contributes to the professional formation and that the interventions based on the reflexive-practice, result on the institution day-by-day quality, and consequently, improves the education in preschool for the child.

Objetivo. Os estudos sobre envolvimento religioso e espiritual para os pacientes idosos com doenças crônicas e a concepção que os profissionais de saúde têm frente a este processo são quase inexpressivos no Brasil. Realizou-se uma pesquisa com o objetivo de identificar o significado da intervenção médica e da fé religiosa para o paciente idoso com câncer, e também de identificar o significado atribuído pelos profissionais de saúde a fé religiosa no tratamento e na vida do paciente idoso com câncer. Métodos. A pesquisa foi descritiva e utilizou o método qualitativo. A amostra foi intencional, composta por 20 médicos, 20 pacientes idosos com câncer, 10 enfermeiras, 1 O psicólogos e cinco capelães. A coleta de dados ocorreu mediante a técnica da entrevista semi-estruturada e foi desenvolvida de 9.01 a 28.03.01 no Hospital do Servidor Público Estadual \"Francisco Morato de Oliveira\" - IAMSPE e no Hospital Pérola Byington/Núcleo de referência em saúde da mulher, São Paulo. Para o tratamento dos dados empregou-se a análise temática do Discurso do Sujeito Coletivo, sendo utilizadas três figuras metodológicas: a Idéia Central (/C), as Expressões-chave(EC) e o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados. Os pacientes apresentaram 20 ICe 20 DSC, os médicos, os enfermeiros e os capelães 10 IC e 10 DSC, e os psicólogos 8 IC e 8 DCS. Os resultados são discursivos, demandando extenso volume de material. Considerações Finais. Os discursos dos profissionais de saúde se apresentaram em várias tendências, no sentido da importância e do fortalecimento da fé, enquanto recurso de enfrentamento dos desafios da vida. Quanto aos discursos dos pacientes idosos com câncer houve destaque para as situações de conforto, otimismo e segurança frente à intervenção médica instituída A fé ou fé religiosa na vida dos idosos foi instrumento muito valorizado e dotado grande capacidade para proporcionar conforto e esperança, como meio importante para o enfrentamento de doenças ameaçadoras. / Objective. Studies about religious and spiritual involvement in the lives of elderly patients with chronic illnesses and the concept that health professionals have to face this process are scarce in Brazil. Research was done with the objective of identifYing the meaning o f medicai intervention and religious faith in the life o f the elderly patient with cancer, as well as identifYing their meaning for health professionals in the treatment and life of the patient. Methods. This study was descriptive and used the qualitative method. The sample was intentional, composed of 20 physicians, 20 elderly patients with cancer, 1 O nurses, I O psychologists and 5 chaplains. The semistructured interview technique was used in the data collection and developed from January 9th 2001 to March 28th 2001 at \"Francisco Morato de Oliveira\" State Workers\' Hospital - IAMSPE and at Pérola Byington Hospitai!Women\'s Health Center, São Paulo. The thematic analysis Discourse of the Collective Subject was used to treat the data. Three methodological figures were used: I) the Central Idea (CI), 2) Key Expressions (KE) and 3) the Discourse ofthe Collective Subject (DCS). Results. The patients presented 20 CI and 20 DCS, the physicians, nurses and chaplains I O CI and I O DCS, the psychologists 8 CI and 8 DCS. The results are discursive, demanding an extensive volume of material. Final considerations. The discourses of the health professionals presented various tendencies regarding the importance and strengthening o f faith while facing the challenges o f life. As regards the discourses ofthe elderly patients with cancer, situations ofcomfort, optirnism and security in the face of medicai intervention predominated. Faith or religious faith in the Iives o f the elderly was highly valued instrument and endowed with great ability to provide comfort and hope as essential means to face threatening illnesses.

Att drabbas av stroke kan medföra fysiska, psykiska, kognitiva och emotionella svårigheter och funktionsnedsättningar. Att rehabilitera bristande funktioner är början på en omfattande process som kräver stöd och motivation från människor i omgivningen.   Syfte: Utifrån vårdpersonals perspektiv undersöks och beskrivs faktorer som motiverar och har positiv inverkan på rehabilitering. 16 personer som samtliga arbetar med rehabilitering av strokepatienter deltog.  Metod: Med en enkät kartläggs personalens uppfattning och åsikter kring rehabiliteringsplanens betydelse och faktorers påverkan på motivationen. Frågorna är indelade i 5 teman: Rehabiliteringsplan, mål, framgångsfaktorer, motivation och motiverande faktorer. I studien undersöks om det finns signifikant skillnad mellan motivation och rehabilitering i relation till de viktigaste målen som bedöms vara hygien, gå och äta. Resultat: Rehabiliteringsplanen anses vara ett viktigt verktyg för att kartlägga behov men också för att motivera patienten. Hygien, äta och gå anses vara de vanligaste målen. Glad och positiv personal bedöms ha stor inverkan på motivationen. Även familjen anses ha stor inverkan på rehabilitering medan det egna intresset är av mindre betydelse. Enligt studien finns inget signifikant samband mellan motivation och rehabilitering inom målen hygien, gå och äta.  Slutsats: En rehabiliteringsplan grundad på patientens behov ökar den inre motivationen och därmed också möjligheten att se sin aktiva roll och vara mottaglig för yttre motivation. / Stroke can cause physical, mental, cognitive and emotional difficulties and disabilities. Rehabilitating inadequate functions is the beginning of an extensive process that requires support and motivation from people around the world. Aim: From the perspective of healthcare professionals, factors that motivate and positively affect rehabilitation are investigated and described. 16 people who all work with rehabilitation of stroke patients participated. Method: With a survey, the staff's perception and views of the importance of the rehabilitation plan and factors influence the motivation. The questions are divided into 5 themes: Rehabilitation plan, goals, success factors, motivation and motivational factors. The study examines whether there is a significant difference between motivation and rehabilitation in relation to the most important goals that are thought to be hygiene, go and eat. Result: The rehabilitation plan is considered an important tool for mapping needs but also motivating the patient. Hygiene, eating and walking are stated as the most common goals. Happy and positive staff are expected to have a major impact on motivation. The family is also considered to have a major impact on rehabilitation while its own interest is less important. According to the study, there is no significant correlation between motivation and rehabilitation within the goals of hygiene, walking and eating. Conclusion: A rehabilitation plan based on patient needs increases internal motivation and thus also the ability to see its active role and be receptive to external motivation.

L’objet de cette thèse est d’interroger l’ajustement des professionnels de l’aide, en face à face, auxdispositifs de télérelations de santé et plus largement de comprendre quel sens donner à ces nouveauxterritoires de la sollicitude.Le cadre théorique se réfère aux travaux en psychosociologie clinique et à l’approche en clinique del’activité et du travail.La méthodologie s’appuie sur une observation-participante et des entretiens semi-directifs réalisésauprès des psychologues, médecins et conseillers conjugaux et familiaux d’un dispositif detélérelations de santé publique destinés aux douze-vingt-cinq ans et missionné pour être unobservatoire national des difficultés des jeunes en matière de santé.Les résultats font état d’une activité constituée d’une gestion de l’asynchronie d’internet, del’anonymat, du non-suivi, des insultes, de l’information répétitives, des erreurs et des situations decrise. Elle nécessite un ajustement des pratiques, ainsi qu’un collectif de travail exposant une écoute etune parole plurielles, dans des relations encastrées. Le fonctionnement des professionnels estalimentés par les idéaux de métier d’origine ce qui complique leur ajustement. Dans ce contexte, ilsdéveloppent un sentiment de poubellisation, de machinisation, une perte d’identité professionnellemais aussi des habiletés pour faire-face à l’aliénation d’un travail relationnel à distance. Enfin lesrésultats mettent l’accent sur une mobilisation particulière de l’imaginaire et une approche clinique del’investigation. / The object of this thesis is to question the adjustment of the professionals of help, opposite in face, intothe processes of télérelations of health and more widely to understand what meaning to give to thesenew territories of care.The theoretical frame refers to the works in clinical psycho sociology and to the approach in clinicalof the activity and the work.The methodology leans on an observation-participant and semi-directive conversations, realized withthe psychologists, the doctors and the family and marriage counselors in a device of télérelations ofpublic health intended for twelve twenty five years and commissioned to be a national monitoringobservatory.The results state an activity constituted by a management of the asynchronie of internet, of theanonymity, the non-follow-up, the insults, the information repetitive, errors and crisis situations. Sherequires an adjustment of the practices, as well as a working collective exposing a plural listening anda word, in embeded relations. The functioning of the professionals is fed by the ideals of job by originwhat complicates their adjustment. In this context, they develop a feeling of trashcan, ofmachinisation, a loss of professional identity but also the skills to face the alienation of a relationalremote work. Finally, the results emphasize a particular mobilization of the imagination and a clinicalapproach of the investigation

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-05-13T17:29:21Z No. of bitstreams: 1 SergioAlmeidaMigowski.pdf: 15556294 bytes, checksum: dc5d2a34ae899ee36251c478b32966f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-13T17:29:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SergioAlmeidaMigowski.pdf: 15556294 bytes, checksum: dc5d2a34ae899ee36251c478b32966f2 (MD5) Previous issue date: 2011-10-31 / Nenhuma / Um problema considerável enfrentado pelas organizações hospitalares é a alta rotatividade dos seus profissionais de enfermagem. Especificamente, no estado do Rio Grande do Sul, que adota um modelo de hospitais capaz de atender, simultaneamente, clientes particulares e de convênios privados, além do convênio público disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), esta característica implica em perda de valiosas competências, com reflexos no seu desempenho organizacional. O impacto desta rotatividade na redução da qualidade dos serviços prestados tem sido objeto de estudos na literatura, mas não parece ser este o caso de um hospital localizado no estado do Rio Grande do Sul. Apesar de seus elevados índices de rotatividade, tem mantido a certificação que comprova sua qualidade através da Acreditação Hospitalar – Nível 3. Há alguns anos, seu programa de qualidade tem sido focado em métodos de capacitação de profissionais ingressantes, além de programas de educação continuada. O objetivo deste estudo é analisar se métodos de capacitação de enfermeiros e técnicos em enfermagem ingressantes permitem a manutenção da qualidade do serviço de enfermagem prestado. Foram aplicados questionários a 23 enfermeiros e 10 técnicos em enfermagem, do total de 40 profissionais ingressantes, sobre sua percepção em relação à aquisição de competências específicas durante a capacitação. Simultaneamente, 10 enfermeiros e 5 técnicos em enfermagem antigos responderam sobre suas percepções em relação aos enfermeiros novos, enquanto 14 enfermeiros e 12 técnicos antigos responderam sobre os técnicos em enfermagem novos. As variáveis analisadas neste questionário foram conhecimentos (conhecimento técnico e prospectivo), habilidades (comunicação eficaz e visão integrada de processos) e atitude (liderança). Os dados foram inseridos no programa SPSS, versão 18, utilizando o Teste Não Paramétrico de Mann-Whitney. Foi realizada uma observação não participante de 40 horas, uma entrevista com os profissionais antigos da instituição, a análise de indicadores assistenciais de enfermagem e utilizado um questionário feito pela coordenação do programa de capacitação com os profissionais ingressantes. Houve similaridade nas percepções de enfermeiros ingressantes e profissionais de enfermagem antigos de que ocorreu a apreensão da competência habilidades durante a capacitação, enquanto que técnicos em enfermagem ingressantes e profissionais antigos destacaram a competência atitude como a mais percebida após a capacitação. Os indicadores assistenciais mostraram redução significativa nos valores de erros de medicação e de flebites e elevação nos índices de queda de pacientes, tendo melhora acentuada após a implantação do atual método de capacitação. As entrevistas com profissionais ingressantes indicam grande satisfação com o método implantado, o que coincide com as entrevistas realizadas com os profissionais antigos que destacam a atitude e os conhecimentos apreendidos pelos profissionais ingressantes como diferenciais do atual método. A triangulação destas evidências sugere que o método de capacitação existente reflete na elevação da qualidade do serviço assistencial prestado pelos profissionais ingressantes, apesar de estarem inseridos em um ambiente de alta rotatividade. / A considerable problem faced by hospital organizations is the high turnover of its nursing professionals. Specifically, at the Rio Grande do Sul State, which adopts a model of hospitals capable to assist, simultaneously, private customers and private plans customers, as well the the public health system provided by the Sistema Único de Saúde (Unique Health System), this feature leads to loss of valuable competences, with reflections on its organizational performance. The impact of this turnover in the reduction of the quality of the services provided has been object of studies in theliterature, but it doesn’t seem to be the case of a hospital located in the Rio Grande do Sul State. Despite its elevated turnover rates, it has maintained the certification that proves its quality through the Hospital Accreditation - Level 3. In the last years, its quality program has focused on incoming professionals training methods and continued education programs. The aim of this study is to analyze if the incoming nurses and nursing technicians training methods allow the maintenance of the quality of the nursing service provided. Questionnaires were administered to 23 nurses and 10 nursing technicians, from a total of 40 incoming professionals, on their perception of the acquisition of specific competences during the training. Simultaneously, 10 current nurses and five existing nursing technicians answered about their perceptions of the new nurses, while 14 existing nurses and 12 current technicians answered about the new nursing technicians. The variables analyzed in this questionnaire were knowledge (technical and prospective knowledge), skills (effective communication and integrated view of processes) and attitude (leadership). Data were inserted into the SPSS program, version 18, using the Non-Parametric Mann-Whitney Test. We performed a non-participant observation of 40 hours, an interview with the current professionals of the institution, the analysis of nursing care indicators and used a questionnaire administered by the training program coordination to the entrant professionals. There was similarity in the perceptions of incoming nurses and existing nursing professional that occurred the apprehension of the competence skills during the training, while incoming nursing technicians and existing professionals highlighted the competence attitude as the most noticed after the training. The care indicators showed significant reduction in the amounts of medication errors and of phlebitis and elevation in the patient fall rate, with marked improvement after the implementation of the current training method. The interviews with the incoming professionals indicate great satisfaction with the implanted method, coinciding with the interviews performed with the current professionals that highlight the attitude and the knowledge apprehended by the incoming professionals as differentials of the current method. The triangulation of these evidences suggests that the existing training method reflects in the elevation of the quality of the care service provided by the entering professionals, despite being placed inan environment of high turnover.