Orientador: Elizabeth de Leone de Monteiro Smeke / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-01T18:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_NayaraLuciaSoaresde_D.pdf: 26417805 bytes, checksum: 3bf678b3b544a20e290e6f3eb39530ec (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: o presente estudo permitiu experimentar uma metodologia de avaliação participante, que enfocou práticas educativas em saúde desenvolvidas em 14 centros de saúde da Rede municipaldo SUS-Campinas(SP), durante a implantaçãodo Paidéia - Saúdeda Família. Com base nas propostas de Avaliação de 4a Geração de FURTADO (2001) e da Avaliação Emancipatória de SAUL (2001), foi construído com os grupos de interesse envolvidosusuários, profissionais e gestores-um processo avaliativo que subsidiasse o aprimoramento dessas práticas, bem como pretendeu-se identificar se elas contribuíram com as mudanças preconizadas pelas diretrizes adotadas. Supondo que os processos avaliativos têm como base a explicitação da intersubjetividade, efetivaram-se dispositivos grupais com esses três segmentos, conceituando as práticas educativas em saúde vivenciadas, identificando focos de interesse na avaliação, realizando a avaliação propriamente dita, a validação do processo, os debates sobre as considerações produzidas e propostas de aprimoramento das práticas educativas. Os fatores de qualidade de avaliação analisados (UCHIMURA e BOSI, 2002) foram condensados e correlacionados à clínica ampliada e ao processo de produção de saúde e doença, à participação popular e comunitária, ao papel dos agentes comunitários de saúde, à capacitação para mudança, à conceituação das práticas educativas em saúde, à construção compartilhada de conhecimento, à avaliação das práticas e à gestão, interferindo nas ações educativas em saúde experimentadas. Foram analisados também os limites da triangulação das informações qualitativas pelos dados quantitativos disponíveis, as repercussões indicadas pelos segmentos, bem como as dificuldades e as oportunidades criadas para sua continuidade. Foram detectados avanços significativos circunscritos aos envolvidos nas práticas, as quais, entretanto, pouco se colocaram como dispositivo de mudança da modelagem, uma vez que a gestão cotidiana dos Centros de Saúde pouco as priorizou como foco de atuação. Ao final, apontaram-se as contribuições da nossa opção metodológica, a avaliação participante, como dispositivo de Educação Permanente e Gestão, com vistas a apoiar a ampliação da capacidade avaliativa das ações dos profissionais de saúde em serviço / Abstract: This paper presents the test on the methodology of participant evaluation, which has focused upon the health educational practices used by 14 health centers of the municipal network of SUS-Campinas (SP) during the Family Health Paideia implementation. The 4th FURTADO's Generation Evaluation (2001) and the SAUL's Emancipation Evaluation (2001) proposals were used as support to construct an evaluation procedure together the involved groups of interest - users, workers and managers. This evaluation procedure may subsidize improvement of those practices, as well as to identify whether they had contributed to implement the changes that were asked by the adopted directives. Supposing that the evaluation procedures were made on the basis of the intersubjectivity explicitness, those three groups of interest could conceive the lived health educational practices, identify focus in the evaluation and do the evaluation itself, validate the procedure, and discuss the considered opinions and the proposals to improve the educational practices.The analysed evaluation's quality factors (UCHIMURA and BOSI, 2002) were condensed and correlated with the broad clinical, the health and illness production process, the popular and community participation, the health community agents role, the enabling for the changes, the conceiving of the educational practices for health, the share construction of the knowledge, the evaluation of the practices and the managing interference in the experienced health educational practices. The limits of the triangulation of the qualitative information through the available quantitative data, the groups' indicated repercussions, as well as the rosen difficulties and opportunities to be continued were also analyzed. Finally, the methodological option was point out: the participant evaluation as a toei of Permanent Education and Managing, to support and enlarge the health professionals' evaluation capacity in action / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um Programa de Promoção do Envelhecimento Saudável na Qualidade de Vida de idosos durante o seu desenvolvimento anual, identificando fatores preditores dos efeitos observados. MÉTODOS: Estudo com amostra de 83 idosos participantes do programa do GAMIA (HCFMUSP) entre 2000 e 2002. A qualidade de vida foi mensurada utilizando-se o World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-Bref) no início e ao término do programa. Os índices de QV foram correlacionados com variáveis clínicas, funcionais e sócio-demográficos utilizando-se a Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), as Escalas de Atividades de Vida Diária de Katz e Lawton e dados obtidos nos prontuários. O envolvimento em atividades sociais e de lazer, bem como dados referentes a autopercepção do idoso em relação a saúde e QV foram obtidos por questionário elaborado pelos autores. A análise estatística foi realizada com os testes ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dos 83 idosos predominaram os do sexo feminino (79,5%) e a média geral de idade foi de 69,30 anos. As mulheres melhoram mais no domínio psicológico (p = 0,035) e mostraram uma tendência de melhora no domínio relações sociais (p = 0,074). A análise global dos dados mostrou uma redução no domínio físico do WHOQOL- BREF (p = 0,014) e elevação dos domínios psicológico e meio ambiente (p = 0,029 e p = 0,007 respectivamente), detectando-se tendência de elevação nos domínios relações sociais e geral (p = 0,062 e p = 0,052). Constatou-se uma relação inversa entre multimorbidades e qualidade de vida, principalmente nos domínios físico, relações sociais e meio ambiente. Em relação às Atividades de Vida Diária, todos os idosos da amostra alcançaram a pontuação máxima na Escala de Katz e 92,8% na Escala de Lawton. Dos 83 idosos da amostra, 78 (93,9%) afirmaram ser possível ter uma boa qualidade de vida na velhice. DISCUSSÃO: Como a avaliação clínica destes idosos revelou doenças desconhecidas previamente e determinou a utilização de novos medicamentos a percepção que o idoso tem em relação a sua saúde pode ter sido o fator preponderante para a piora no domínio físico. A melhora dos domínios psicológico e meio ambiente podem estar relacionados ao suporte psicológico e social que o idoso recebe dos colegas e profissionais e dos benefícios das atividades em grupo, bem como às tendência de elevação observada nos domínios relações sociais e geral. As mulheres, além de constituírem a maioria dos participantes, se beneficiam mais que os homens no programa do GAMIA. CONCLUSÕES: Apesar do declínio dos índices no domínio físico, o idoso obteve melhora da qualidade de vida nos demais domínios do WHOQOLBref. O GAMIA é um modelo de promoção da saúde que contribui, efetivamente, para a melhora da qualidade de vida no envelhecimento. / OBJECTIVE: To evaluate the effects of a Program for Promotion of Healthy Aging on Quality of Life of elderly during their annual development, identifying predictors of the observed effects. METHODS: The sample included 83 elderly participants in the program GAMIA (FMUSP) between 2000 and 2002. Quality of life was measured using the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) at the beginning and end of the program. QOL scores were correlated with clinical, functional and sociodemographic using the Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), the Scale of Activities of Daily Living Katz and Lawton and data obtained from the files. Involvement in social activities and leisure, as well as data relating to perception of the elderly in relation to health and QOL were obtained by questionnaire developed by the authors. Statistical analysis was performed to test the significance level of 5%. RESULTS: Of the 83 elderly, female patients predominated (79.5%) and overall mean age was 69.30 years. Women improve more in the psychological domain (p = 0.035) and showed a trend of improvement in social relationships domain (p = 0.074). Data analysis showed a reduction in the physical domain of WHOQOL-BREF (p = 0.014) and increased psychological health and environment (p = 0.029 and p = 0.007 respectively), detecting upward trend in social relationships and general ( p = 0.062 and p = 0.052). There was an inverse relationship between Multimorbidity and quality of life, especially in the physical, social relationships and environment. Regarding the Activities of Daily Living, all seniors in the sample reached the maximum score on the Katz scale and 92.8% in the Scale of Lawton. Of the 83 seniors in the sample, 78 (93,9%) said it possible have a good quality of life in old age. DISCUSSION: As clinical evaluation of elderly revealed previously unknown diseases and ordered the use of new drugs, the perception that the elderly have about your health may have been negative and contributed for the deterioration in the physical domain of WHOQOL-BREF. Improvement in psychological health and the environment can be related to psychological and social support that the elderly receive from peers and professionals and the benefits of group activities, as well as the upward trend observed in the social relationships and general. Women also constitute the majority of participants, benefit more than men in the program GAMIA. CONCLUSIONS: Despite the decline in rates in the physical domain, the elderly received better quality of life in other domains of the WHOQOL. The GAMIA is a model of health promotion to contribute effectively to the improvement of quality of life in aging.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / O Programa TelesSaúde Tocantins Redes faz parte da fase de expansao do Programa TelesSaúde Brasil Redes e pretende fornecer aos profissionais e trabalhadores das Redes de Atencao a Saúde no Sistema Unico de Saúde (SUS) os servicos de Teleconsultoria (sincrona e assincrona), Segunda Opiniao Formativa, Telediagnostico e Tele-educacao. Esta pesquisa analisou as contribuicoes do Programa TelesSaúde Brasil Redes na pratica dos profissionais de Saúde da Atencao Basica do Sistema Unico de Saúde do Estado do Tocantins, com enfase em parametros como alocacao dos profissionais, democratizacao das relacoes de trabalho, formacao e qualificacao. Para o alcance dos objetivos, utilizou-se uma estrategia metodologica que consistiu em uma pesquisa do tipo exploratoria descritiva e analitica, do tipo corte transversal, com abordagens de natureza quantitativa e qualitativa, utilizando um instrumento de percepcao do tipo atitudinal ou Likert, que foi aplicado aos profissionais de Saúde da Atencao Basica do Sistema Unico de Saúde no Estado do Tocantins cadastrados na ferramenta TelesSaúde. Atraves de sistematica analise do conteudo colhido, levantamos dados referentes ao Programa e aos profissionais de Saúde, que poderao balizar as acoes do Comite Intergestor e contribuir de maneira significativa para o processo de expansao do Programa TelesSaúde Tocantins Redes. / The Program Tocantins’ Telehealth Networks makes pa rt from the expansion’s step of the Program Brazil’s Telehealth Networks and intends to supply the Professional and the Health Attention Networks’ workers in the Unified Health S ystem (UHS) the services of Teleconsulting (synchronous and not synchronous), S econd Formative Opinion, Telediagnostics and Teleducation. This search analy zed the Program Brazil’s Telehealth Networks contributions in the practice of the healt h professionals from basics attention of the Unified Health System in the State of Tocantins, wi th emphasis in parameters as professional’s allocation, democratization of work’ s relations, formation and qualification. To reach the objectives, used a methodic strategy that consisted in a search like exploratory, descriptive and analytical, model transverse cut, w ith approach of qualitative and quantitative nature, using a perception device like the behavior or Likert, that was applied to the health’s professionals from Basic Attention of Unified Healt h System in State of Tocantins registered on the tool Telehealth. Through systematic analysis from the picked content, we bring up data relative to the Program and to the health’s profess ionals, that will afford to mark out the actions of inter manager committee and contribute l ike a significant way to the expansion process of the Program Tocantins’ Telehealth Networ ks. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:44:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000053.pdf: 1014150 bytes, checksum: 9520fb169d32fe9b3f7ec5ca8a3bcf87 (MD5) Previous issue date: 2007 / Na década de 90, na cidade do Recife foram implantados dois serviços distintos de APH Móvel na cidade do Recife um Estadual (realizado pelos bombeiros) e outro municipal (profissionais da área de saúde). Ambos foram implantados na ausência de diretrizes nacionais. O serviço Municipal serviu de modelo p ara implantação do Programa Nacional da Rede de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Diante do exposto, este projeto propõe-se a revelar como o serviço Público Municipal de APH móvel foi implantado e desenvolvido na cidade do Recife? Qual o grau de implantação segundo legislação atual alcançado pela estratégia do atendimento pré-hospitalar móvel, municipal da cidade do Recife? Trata-se de um estudo do tipo avaliativo, no a qual incorpora a avaliação normativa e seus componentes de estrutura, processo e promove uma pesquisa avaliativa, privilegiando o grau de implantação da intervenção, utilizando elementos quantitativos. A pesquisa foi realizada na central SAMU/RECIFE no período de outubro de 2006 a janeiro de 2007. Foram elaborados instrumentos baseados na Portaria 2048/02 e aplicado durante visita em campo e realizado entrevistas através de questionário semi-estruturado com 41 profissionais que atuavam no serviço no período da pesquisa. Para análise dos dados foi utilizada uma medida no interv alo 0,00 a 1,00 obtidos considerando-se a freqüência de itens presentes dividida pelo total de itens analisados em cada um dos pontos considerados por item e no geral a pontuação obtida pelos índices de avaliação / Foram encontrados pos seguintes resultados: este serviço de APH móvel na cidade do Recife atravessou varias transformações na estrutura organizacional desde a não tendo condições de adequar-se plenamente a normatização do Ministério da Saúde quanto à estrutura de funcionamento e processo de trabalho. Resultando assim, numa pontuação final 47,88 por cento expressam em termos percentuais numa medida que variou de 0 a 100 por cento, classificando assim, quanto à implantação em grau III com conceito inadequado frente à legislação vigente e relação ao seu papel na Política Nacional de Atenção às Urgências

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 857.pdf: 403618 bytes, checksum: eea13f44327fae75958441941fb73bd6 (MD5) Previous issue date: 2005 / A tese analisa o processo de implementação do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN) do município de Duque de Caxias-RJ na perspectiva dos gestores e profissionais de saúde. A estratégia metodológica é a de pesquisa qualitativa com foco nas interações entre os atores bem como nos valores, crenças e atitudes associados à humanização por parte de gestores e profissionais de saúde. (...) Concluímos que o desconhecimento da dimensão dos objetivos claros e consistentes não se refere apenas à implementação do programa, mas também ao universo normativo que rege a administração pública local. Na dimensão relacionada à integração hierárquica entre as instituições implementadoras, o SUS é visto como palco de disputas burocráticas e de difícil articulação. (...) Na dimensão das dificuldades/facilidades técnicas, vimos que Caxias ainda possui estrutura pouco desenvolvida no que se refere à qualidade dos dados obtidos. A dimensão que diz respeito à extensão das mudanças comportamentais requeridas dos profissionais de saúde está vinculada à incorporação, por parte dos estatutários, das propostas expressas no PHPN. É necessário que a melhoria da atenção prestada se relacione ao aumento da qualidade da atenção e não ao incremento da cobertura por crescimento indiscriminado do número de consultas realizadas pelo mesmo contingente de profissionais. Humanização se relaciona à Qualidade da Atenção, a qual depende, em parte, da contratação de mais recursos humanos de diversas profissões de saúde, que estejam sempre capacitados às funções em que há demanda excedente de usuários.(...). Para tanto é de suma importância adaptar os meios ao maior monitoramento da implementação dessas propostas, objetivando o controle dos indicadores de resultados e realizando busca ativa nos municípios onde ainda se encontram ausentes, para estudo, os dados do Sisprenatal previstos na proposta e ideologia do PHPN.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1089.pdf: 565554 bytes, checksum: e7ce887909d0f917b00705112fe3c753 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho apresenta o resultado da pesquisa que avaliou o grau deinstitucionalização de três Programas Municipais de DST/HIV/Aids (PMDST/HIV/Aids) na área adscrita da Regional de Saúde de Campinas, especificamente no âmbito do Grupo de Vigilância Epidemiológica Regional de Campinas (GVE XVII) São Paulo Brasil, nos períodos de 2003 a 2006, a partir da implantação do IncentivoFinanceiro do Ministério da Saúde a Estados, Municípios e Distrito Federal. Também buscou em seus achados, contribuir com a discussão da sustenilidade política, técnicae financeira dos programas e suas ações.O incentivo criado pela Portaria MS 2.313/02 caracterizou avanços na política de sustenilidade dos PM DST/HIV/Aids e com isto se fez fundamental identificar mecanismos que apóiem esta sustenilidade, analisando a concordância das ações dosprogramas selecionados, com as ações previstas no Plano de Ações e Metas - PAM e Plano Municipal de Saúde. Realizou-se o levantamento do grau de execução das metas e ações deste PAM e investigou-se a execução financeira do recurso do Incentivo nos municípios selecionados, incluindo a aplicação dos recursos da contrapartida municipal.Os municípios foram selecionados por sorteio aleatório, respeitando trêscritérios: 1. estar recebendo o Incentivo Financeiro, 2. um município de grande, um de médio e um de pequeno porte e 3. os municípios fossem de regiões de saúde distintas. Neste estudo de caso foram utilizadas três técnicas combinadas na coleta de dados:análise documental, questionário semi estruturado e observação participante.Após construção de um modelo lógico para o PM DST/HIV/Aids e de umModelo de análise do grau de institucionalização dos programas, foram estruturados quadros síntese dos resultados da análise dos Planos de Ações e Metas, da execuçãofinanceira e do questionário semi estruturado, com parâmetros visando responder as perguntas do estudo. / Conclui-se que, apesar de algumas dificuldades encontradas na gestão doprograma no período do estudo, há elevado grau na tendência à Institucionalização do mesmo. Por outro lado, alguns aspectos merecem maior atenção do Programa Nacionale Estadual de DST/Aids, como por exemplo: o manuseio e alimentação nos dados do Sistema de Informações do Incentivo (SISINCENTIVO) do Programa Nacional de DST/Aids, o fortalecimento dos gerentes dos PM DST/HIV/Aids com aproximação dostécnicos do nível Estadual no nível local e finalmente o incentivo a participação social na gestão do programa.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1288.pdf: 1902221 bytes, checksum: ee6a5576d7c484fb96eb0640a209c3b5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho avaliou a qualidade da assistência hospitalar prestada aos casos graves de dengue em duas capitais brasileiras, São Luís-MA e Manaus-AM, em 2007. O manejo clínico adequado e o diagnóstico precoce dos casos graves de dengue seriam suficientes para reduzir a letalidade aos níveis considerados aceitáveis (1por cento de letalidade) pela Organização Mundial de Saúde OMS. Os objetivos específicos do estudo foram descrever as ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; analisar a interferência do contexto interno das Secretarias Municipais de Saúdenas ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; verificar o grau de implementação das ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; construir indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência hospitalar para os casos graves de dengue. A área do estudo foi selecionada a partir da identificação dosEstados com maior proporção de casos graves em relação ao total de casos de dengue; em seguida selecionou-se os municípios com maior número de casos graves hospitalizados. Foi realizado estudo de casos múltiplos, e a estratégia utilizada foi análise de implantação das ações de assistência hospitalar aos casos graves de dengue. Utilizou-se a abordagem formativa e normativa com foco no processo. Foram desenvolvidos indicadores de acesso relacionados a disponibilidade e adequação. Os critérios e parâmetros foram desenvolvidos por intermédio de um consenso entre especialistas, totalizando 11 critérios. As fontes de dados utilizadas foram entrevistascom os responsáveis pelo programa municipal de controle da dengue, análise de documentos, e roteiro para revisão de prontuários. Foram revisados os prontuários de pacientes de dengue hospitalizados em 2007 nos hospitais públicos. Foi construída uma matriz de julgamento para os critérios, considerando os padrões propostos por Cosendey (2003). / Os resultados demonstraram que o município de Manaus, cuja letalidade foi de 3,1 por cento, atingiu 81,6 por cento da pontuação dos critérios usados nesta avaliação, sendo considerado implantado, enquanto o município de São Luís, cuja letalidade foi de 5,6 por cento, atingiu 60,5 por cento sendo considerado parcialmente implantado. Embora esta avaliação seja de implementação, as medidas de efeito (cura e óbito) devem ser consideradas nesta discussão, elas representam uma forma indireta de verificar a assistência prestada. Outros fatores podem ter colaborado com os achados, em São Luís observou-se que a proporção de casos graves de dengue em relação ao total de casos notificados foi de13,4 por cento, enquanto que em Manaus a proporção foi de 3,4 por cento, o número absoluto e a proporção de casos graves em São Luís foi maior que o observado em Manaus, e a ocorrência de casos graves foi maior nas semanas em que houve maior registro de casos suspeitos, o que provavelmente gerou uma demanda elevada para atendimento. Apesar das limitações do estudo pode-se concluir que a assistência hospitalar reflete de forma indireta como a rede assistencial se organiza para garantir o atendimento e evitar os óbitos por dengue.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 958.pdf: 1002658 bytes, checksum: f397be490f5c0a4d28eb527c8bd23b6f (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta dissertação visa à avaliação da implementação do Projeto Nascer Maternidades no Estado de Pernambuco, que tem como principais objetivos a redução transmissão vertical do HIV e da morbimortalidade associada à sífilis congênita. No Brasil, as medidas para a eliminação da sífilis congênita fazem parte desde longa data, da rotina do pré-natal. Em relação à infecção pelo HIV, com o advento dos achados do PACT-076 em 1994, vêm sendo implementadas em todo o território nacional, as medidas que visam a prevenção da transmissão vertical do HIV e o controle da infecção/doença materna. Entretanto, as respostas ainda são diferenciadas entre as diversas regiões do país, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste. O Estado de Pernambuco, situado na região Nordeste, ainda apresenta elevadas taxas de prevalência da sífilis congênita e ainda não conseguiu a redução dos níveis de transmissão vertical do HIV para patamares abaixo dos 2,0 por cento, conforme parâmetros preconizados para o país. Esses fatos motivam o desenvolvimento desse processo de avaliação, com o propósito de apontar para as necessidades que promovam o aperfeiçoamento das ações de prevenção e controle dos agravos supracitados. Inicialmente nesta dissertação são discutidos os temas relacionados à temática do estudo, através da apresentação do problema da transmissão vertical do HIV e da sífilis, as medidas para a prevenção e controle, bem como a teorização acerca da avaliação de programas. Ela está estruturada na forma de dois artigos, organizados de forma a apresentar todo o processo de desenvolvimento da avaliação do Projeto Nascer Maternidades em Pernambuco. (...)

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1092.pdf: 349440 bytes, checksum: 7c54ecacccbac6dc79c6b490feba0c8d (MD5) Previous issue date: 2007 / O uso de condições marcadoras / traçadoras como técnica avaliativa sugere a possibilidade de inferência da qualidade da atenção à saúde e definição de focos avaliativos das ações programáticas. A Atenção Básica, enquanto estratégia governamental, constitui importante elemento de reorganização do modelo assistencial. Este estudo objetiva refletir sobre o uso da condição marcadora câncer cérvico-uterino como mecanismo de avaliação da Atenção Básica. A partir dos resultados obtidos pelas questões relativas às ações voltadas para o controle da doença, da percepção de profissionais de saúde e de usuárias portadoras da patologia, construiu-se uma matriz de indicadores relacionando atributos da Atenção Básica e indicadores de processo / resultado. O plano de análise utilizado para validar os resultados fez uso da triangulação de métodos, associando dados provenientes da abordagem qualitativa e quantitativa, além de combinar e cruzar diversos pontos de vistas apreendidos dos atores envolvidos. Os resultados encontrados sugerem o câncer de colo uterino como condição marcadora da Atenção Básica por excelência a partir da similaridade de conceitos como acessibilidade, cobertura, integralidade, qualidade técnico-científica e efetividade.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1040.pdf: 5928954 bytes, checksum: e3edb375b9f4ec97a78d59211f67956b (MD5) Previous issue date: 2007 / O presente trabalho pretendeu apreciar aspectos de validade e confiabilidade de uma escala de satisfação de usuários com a dispensação de medicamentos. A escala foi desenvolvida em um estudo nacional cujo objetivo era avaliar a dispensação de medicamentos para pessoas vivendo com HIV (PVH). Foram revisados os principais enfoques teóricos para compreensão da satisfação dos usuários e seu uso na avaliação da qualidade de serviços de saúde. Importantes conceitos e abordagens ligadas à validação de medidas foram também revistos. Os resultados foram apresentados naforma de um artigo que trata da validade de constructo e da consistência interna, como medida de confiabilidade, da escala. A validação de constructo foi realizada por meio de análise fatorial, correlações item-escala corrigida e alguns testes de associação devariáveis, seguindo hipóteses de associação relatadas na literatura, com diferentes medidas de satisfação, e com constructos logicamente relacionados: intenção de continuar recebendo medicamentos no mesmo local e estado de saúde auto-relatado. A consistência interna das sub-escalas foi estimada pelo coeficiente alpha de Cronbach. As dimensões relevantes (sub-escalas) que emergiram da escala de satisfação foram: aspectos interpessoais, aspectos ligados à infra-estrutura, aspectosde insatisfação, características dos medicamentos, disponibilidade de medicamentos e acessibilidade geográfica. Encontramos uma relação adequada entre os resultados observados e a construção teórica desenvolvida / Os resultados dos testes de associação concordaram com os achados de outros estudos de satisfação dos usuários descritos na literatura. As sub-escalas exibiram consistência interna moderada, o que sugere adequações. Entretanto, a heterogeneidade dos conteúdos medidos pode ser desejável. Concluímos que o instrumento é apropriado para ser aplicado em populações semelhantes com características psicométricas adequadas, servindo para aferir a avaliação dos usuários sobre os serviços recebidos e assim contribuir paraorientar melhorias nos serviços avaliados