Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-06T17:58:43Z No. of bitstreams: 1 lucianadossantostirapani.pdf: 1416883 bytes, checksum: 1a79bea047bbedac18db6f9798555854 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-08T14:41:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lucianadossantostirapani.pdf: 1416883 bytes, checksum: 1a79bea047bbedac18db6f9798555854 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T14:41:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lucianadossantostirapani.pdf: 1416883 bytes, checksum: 1a79bea047bbedac18db6f9798555854 (MD5) Previous issue date: 2013-08-02 / Introdução: O Serviço social entra oficialmente para o rol de profissões da saúde com a resolução do ministério da saúde nº 218/97. Esse reconhecimento da profissão perpassa um processo histórico, marcado pelas condições históricas nas quais a saúde pública se desenvolveu no Brasil e pelo reconhecimento social da profissão. Dentro da intervenção do Serviço Social na saúde, encontramos um novo campo de atuação que é o da nefrologia, uma atuação que, nos centros de Terapia Renal Substitutiva (TRS), possui um respaldo legal, sendo um reconhecimento da importância dos assistentes sociais na composição das equipes mínimas de atenção ao usuário com Doença Renal Crônica (DRC) em TRS. A associação entre fatores socioeconômicos e incidência e prevalência de DRC está bem determinada na literatura. Indubitavelmente, a etnia é o fator social mais estudado no que diz respeito à incidência e prevalência da DRC. Apenas recentemente, fatores educacionais têm sido abordados com relação à DRC, analisando a importância do autoconhecimento da patologia e a melhora dos desfechos. Um problema frequentemente abordado é a dificuldade de acesso aos serviços de saúde, tanto em países desenvolvidos, com modelos de sistemas de saúde que não são universais, como nos Estados Unidos, quanto em países em desenvolvimento, com populações com baixo nível socioeconômico, como o Brasil. Fatores como o gênero também tem sido abordados em poucos estudos, com mulheres tendo maior incidência de DRC. Quando avaliamos a influência desses mesmos fatores na progressão da DRC, há apenas escassos e fragmentados estudos que avaliam a questão, e vemos claramente que os estudos que avaliam a progressão da DRC abordam prioritariamente fatores biológicos. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil social dos usuários com doença renal crônica pré-dialítica nos estágios 3, 4 e 5, como também avaliar o impacto das variáveis socioeconômicas na progressão da DRC pré-dialítica nos estágios estudados. Usuários e Métodos: Foi feito um estudo de coorte retrospectivo, período de acompanhamento de janeiro de 2002 a dezembro de 2009. As variáveis analisadas foram sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Os critérios de inclusão: usuários com mais de 18 anos de idade, DRC estágios 3A, 3B, 4 e 5, acompanhados por mais de três meses. Análise Estatística: Os usuários foram divididos de acordo com a vulnerabilidade social (VS). Para calcular a VS, foram utilizadas três técnicas estatísticas em seqüência, análise fatorial, análise de cluster (Cluster) e análise discriminante. Os dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram avaliados para cada grupo de VS. Foi realizada uma análise descritiva dos dados, expressos em média ± desvio padrão, mediana ou percentagem, de acordo com a característica da variável. Para avaliar a normalidade, utilizamos o teste de Kolmogorov-Smirnov. Diferenças entre os grupos foram analisadas pelo teste t para amostras independentes ou o teste de Wilcoxon para as comparações não-paramétricas. Um teste de χ2 foi usado para variáveis categóricas. A sobrevida foi analisada com curvas de sobrevida de Kaplan-Meier. O desfecho foi mortalidade ou iniciar a terapia renal substitutiva (TRS), analisadas por uma regressão de Cox. Resultados: Foram avaliados 209 usuários, acompanhados por um período de 7 anos, 29,4% foram classificados como vulneráveis. Não observamos diferença na mortalidade entre os usuários vulneráveis e não vulneráveis (log rank: 0,23), o que também ocorreu quando o resultado foi TRS (log rank: 0,17). No modelo de regressão de Cox, risco relativo (RR) e intervalo de confiança (IC) para o impacto da VS sobre a mortalidade, não ajustado foi RR: 1,87 (IC: 0,64-5,41) e, após RR ajustado: 1,47 (C1: 0,35-6,0). Quando analisamos o impacto da VS em TRS, observamos o R RR não ajustado: 1,85 (IC: 0,71-4,8) e RR ajustado: 2,19 (CI :0.50-9 0,6). Conclusão: A VS não apresentou impacto nos desfechos óbito e TRS. O acesso aos cuidados de saúde, no Brasil, apesar de suas características universais, tem barreiras sociais no acesso ao tratamento especializado. Acreditamos que os usuários passaram pelas barreiras sociais impostas para o 7 acesso a cuidados especializados (viés de seleção). Nosso estudo apresenta limitações, já que não nos permite comprovar a eficácia de uma intervenção interdisciplinar, uma vez que o desenho do estudo adotado (coorte retorspectiva) não nos permite avaliar o impacto da aborgadem interdisciplinar, pois a coleta dos dados ocorreu após a intervenção da equipe.No entanto, o presente estudo é o primeiro a avaliar a VS em usuários com DRC em pré-diálise, por um período de acompanhameto de sete anos. / Introduction: The Social Work officially enter the ranks of health professions with the resolution of the Ministry of Health No. 218/97. This recognition of the profession goes through a historical process marked by the historical conditions in which public health was developed in Brazil and the social recognition of profession. Inside Social Service Health, found a new playing field that is nephrology, a performance that, in the centers of Renal Replacement Therapy (RRT), has a legal backing, and a recognition of the importance of social workers in the composition teams minimal attention to patient with Chronic Kidney Disease (CKD) in TRS. The association between socioeconomic factors and incidence and prevalence of CKD is well established in the literature. Undoubtedly, the ethnicity is the most studied social factor with regard to the incidence and prevalence of CKD. Only recently, educational factors have been addressed with respect to CKD, analyzing the importance of self-pathology and improves outcomes. An issue often discussed is the difficulty of access to health services, both in developed countries, with models of health systems that are not universal, as in the United States and in developing countries with populations with low socioeconomic status, as Brazil. Factors such as the genre has also been addressed in a few studies, with women having higher incidence of CKD. When we evaluated the influence of these same factors in the progression of CKD, there is only scarce and fragmented studies evaluating the issue, and we see clearly that studies evaluating the progression of CKD deal primarily biological. The aim of this study was to characterize the social profile of users with chronic kidney disease pre-dialysis stages 3, 4 and 5, as well as assess the impact of socioeconomic variables on the progression of CKD pre-dialysis stages studied. Patients and Methods:: We conducted a retrospective cohort study, follow-up period from January 2002 to December 2009. The variables were sociodemographic, clinical and laboratory. Inclusion criteria: users over 18 years of age, CKD stages 3A, 3B, 4 and 5, accompanied by more than three months. Statistical Analysis: The users were divided according to social vulnerability (SV). To calculate the VS, we used three statistical techniques in sequence, factor analysis, cluster analysis (Cluster) and discriminant analysis. The demographic data, clinical and laboratory data were evaluated for each group of VS. We performed a descriptive analysis of the data, expressed as mean ± standard deviation, median, or percentage, according to the characteristic of the variable. To assess normality, we used the Kolmogorov-Smirnov test. Differences between groups were analyzed by t test for independent samples or the Wilcoxon test for nonparametric comparisons. A χ2 test was used for categorical variables. Survival was analyzed with survival curves of Kaplan-Meier. Cox regression was performed to examine the impact of SV on the outcomes. Results. We evaluated 209 patients cared for a period of 7 years, 29.4% were classified as vulnerable. There were no differences in mortality among the vulnerable and non-vulnerable users (log rank: 0.23), which also occurred when the result was TRS (log rank: 0,17). In the Cox regression model, hazard ratio (HR) and confidence interval (CI) for the impact of VS on mortality was not adjusted HR: 1.87 (CI: 0.64 to 5.41) and after adjusted HR: 1.47 (C1: 0.35 to 6.0). When we analyze the impact of VS on TRS, observe the HR and CI, unadjusted HR: 1.85 (CI: 0.71 to 4.8) and adjusted HR: 2.19 (CI:0.50-9 0.6) . Conclusion: VS showed no impact on mortality outcomes and TRS. Access to health care in Brazil, despite its universal features, have social barriers in access to specialized treatment. We believe that users spent by social barriers imposed for access to specialized care (selection bias). Our study has limitations, as it does not allow us to prove the effectiveness of an interdisciplinary intervention, since the method adopted (retrospective cohort) did not allow us to evaluate the impact of an interdisciplinary approach, because data collection occurred 9 after the intervention team. However, the present study is the first to evaluate the VS in users with CKD pre-dialysis, for a follow-up period of seven years.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-08-09T14:18:47Z No. of bitstreams: 1 rosaliamarianuneshenriqueshuaira.pdf: 2338300 bytes, checksum: bcb856eb45dfa5fd1d7f3007ad320c2b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-09T14:59:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rosaliamarianuneshenriqueshuaira.pdf: 2338300 bytes, checksum: bcb856eb45dfa5fd1d7f3007ad320c2b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-09T14:59:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rosaliamarianuneshenriqueshuaira.pdf: 2338300 bytes, checksum: bcb856eb45dfa5fd1d7f3007ad320c2b (MD5) Previous issue date: 2017-04-20 / Introdução: As doenças crônicas são responsáveis pela maioria dos óbitos no Brasil. Entre estas se destacam a hipertensão arterial e diabetes mellitus que são as principais causas da doença renal crônica (DRC). A DRC na sua fase dialítica no Brasil representa um alto custo financeiro e impacta na qualidade de vida dos usuários, o que justifica a necessidade de um diagnóstico mais precoce e um controle na fase pré-dialítica. Em 2010 foi inaugurado o Centro Hiperdia Juiz de Fora (CHJF), que ampliou o atendimento fornecido anteriormente pelo Preverim. Este programa acompanhava apenas os doentes renais em fase pré-dialítica. Com a criação CHJF ampliou o atendimento a usuários hipertensos e diabéticos com controle metabólico inadequado. Para isso foi criado um registro eletrônico onde são gravados estes atendimentos. O uso de registros eletrônicos tem sido ampliado no mundo todo visando o acompanhamento de usuários na diálise, no entanto registros em pré-diálise são raros. O objetivo deste trabalho foi validar os dados deste registro para a utilização em pesquisas e na gestão do programa. E ao final fazer a caracterização clínica da coorte em relação ao perfil demográfico e também aos indicadores clínicos de qualidade destas três enfermidades. Material e Métodos: Inicialmente foi realizada a validação do registro. A validação de um registro eletrônico de saúde é um procedimento contínuo na programação de qualquer sistema de dados. Sabemos que podem haver ocorrências que não foram previamente definidas e que impactam na qualidade dos dados. Após realizada esta padronização, avaliamos a coorte. Trabalhamos com 63.146 registros de atendimentos de usuários do CHJF de agosto de 2010 a dezembro de 2014. Foram incluídos os usuários com mais de 18 anos com pelo menos duas consultas no ambulatório da DRC. Analisamos as seguintes variáveis: sócio-demográficos, doença de base, principais medicações, principais indicadores clínicos de controle da DRC, hipertensão arterial (HAS), Diabetes mellitus (DM). Resultados: Foram exportados, convertidos e validados dados de 1.977 usuários com tempo de acompanhamento médio de 21 meses. Destes, 51,4% eram homens, 58% tinham idade >64 anos e 81,6% estavam acima do peso. As principais medicações em uso foram: diuréticos (82,9%), Bloqueador do receptor da angiotensina (BRAT) (62%), Estatina (60,7%) e Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) (49,9%). O percentual de usuários com declínio da taxa de filtração glomerular foi de 33,7%. Em relação à hemoglobina glicada, os usuários com DRC e DM, 36% estavam dentro da meta inicial e 52,1% da final. Em relação à pressão arterial, os usuários estavam na meta na admissão em 34,3% e 49,8% ao final do acompanhamento. Conclusão: Concluímos que dados validados são de vital importância para gestores em saúde e para monitorização dos usuários. Nossa população é predominantemente idosa, obesa, usuária de polifarmácia, tem pouca escolaridade, é de baixa renda sendo, portanto, uma população vulnerável, necessitando de cuidados multiprofissionais intensivos para retardar a progressão da doença e diminuir a morbimortalidade. Ressaltamos que a taxa de filtração glomerular (TFG) apresentar-se com um delta positivo nos informa que estamos atingindo a principal meta que é retardar o início da terapia renal substitutiva e, com isto melhorar a qualidade de vida e diminuir os custos. / Introduction: Chronic diseases are responsible today for the majority of deaths in Brazil. Among these, hypertension and diabetes mellitus are the main causes of chronic kidney disease (CKD). The CKD in its dialytic phase in Brazil represents a high financial cost and impacts the quality of life of the users, which justifies the need for an earlier diagnosis and a control in the pre-dialytic phase. In 2010, the Centro Hiperdia Juiz de Fora (CHJF) was inaugurated in Juiz de Fora, MG, Brazil, which expanded the service previously provided by Prevenrim. This program was only used for pre-dialytic renal patients. With the creation of CHJF, care was added to hypertensive and diabetic users with inadequate metabolic control. For this, an electronic record was created where these visits are recorded. The use of electronic records has been expanded worldwide to track dialysis users, however pre-dialysis registries are rare. The objective of this study was to validate the data from this registry for use in research and program management. Finally, the clinical characterization of the cohort in relation to the demographic profile and clinical quality indicators of these three diseases was done. Material and Methods: The registry was validated initially. The validation of an electronic health record is a continuous procedure in the programming of any data system. We know that there may be occurrences that have not been previously defined and that impact on data quality. After this standardization, we evaluated the cohort. We worked with 63,146 records of CHJF users' consultations from August 2010 to December 2014. Users 18 years old or older with at least two visits in the CKD outpatient clinic was included. We analyzed the following variables: sociodemographic, cause of kidney disease, main medications, main clinical indicators of CKD, systemic arterial hypertension (SAH), Diabetes mellitus (DM). Results: Data from 1,977 users with mean of follow-up time of 21 months were exported, converted and validated. Of these, 51.4% were men, 58% were> 64 years of age and 81.6% were overweight. The main medications used were diuretics (82.9%), angiotensin receptor blocker (ARB) (62%), Statin (60.7%) and ACE inhibitors (49.9%). The percentage of users with a decline in the glomerular filtration rate was 33.7%. Regarding glycated hemoglobin, users with CKD and DM, 36% were within the initial goal and 52.1% of the final. Regarding blood pressure, users were on target at admission at 34.3% and 49.8% at the end of follow-up. Conclusion: We conclude that the validated data is of vital importance for health managers to monitor users. We observed that our population is predominantly elderly, obese, polypharmacy patient, has a low level of education, is low income and therefore a vulnerable population, requiring intensive multi-professional care to delay the progression of the disease and reduce morbidity and mortality. It is important to highlight that since the glomerular filtration rate (GFR) presents a positive delta, it then indicates that we are achieving the main goal: to delay the onset of renal replacement therapy, thereby improving quality of life and lowering costs.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-09-12T18:02:52Z No. of bitstreams: 0 / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-09-13T13:05:09Z (GMT) No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2017-09-13T13:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-02 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta pesquisa articula a prática docente às concepções pedagógicas que marcam a especificidade da Educação de Jovens e Adultos do ensino fundamental nos anos finais. Dessa maneira, propõe a elaboração e aplicação de uma sequência de atividades, voltada para uma turma da Fase VIII de uma escola pública municipal de Juiz de Fora, partindo de práticas de linguagem ancoradas no gênero textual relato de experiência vivida. Seu objetivo principal é democratizar a memória de alunos da EJA, contribuindo para a reavaliação e o deslocamento de estigmas sociais (ARROYO, 2005) acerca desse público, que o tratam, a priori, como repetente, evadido, defasado, acelerável, excluindo-se dimensões da condição humana desses alunos, básicas para o processo educacional. De forma específica, propicia a reflexão sobre o sistema linguístico e sobre os usos da língua em sua modalidade oral e escrita, analisando o fenômeno gramatical/discursivo dos operadores que permitem a progressão textual (KOCH, 2015). As bases teóricas que fundamentam a proposta se encontram, principalmente, nas discussões acerca da educação de jovens e adultos (FREIRE, 1980, 1981, 1987; VENTURA; RUMMERT, 2011; SAMPAIO, 2009; CARRANO, 2007), sobre as abordagens dos gêneros discursivos (BAKHTIN, 1997; SCHNEUWLY; DOLZ, 2004; BRONCKART, 2012), e a respeito da análise linguística e do ensino reflexivo de gramática (MENDONÇA, 2006; BEZERRA; REINALDO, 2013; ANTUNES, 2014). A pesquisa considera também reflexões em relação às práticas de memória e ao patrimônio na perspectiva da diversidade (POLLAK, 1999; BOSI, 2003; ANDRADE, 2010). Os resultados da intervenção apontam avanços significativos no uso dos marcadores responsáveis pela progressão textual e, acima de tudo, na autonomia dos alunos no processo de investigação de fenômenos da língua. Além disso, ao se instituírem como narradores de suas próprias experiências de vida, os alunos foram capazes de assegurar laços sociais perdidos na contemporaneidade. / This research articulates the teaching practice to the pedagogical concepts that characterize the specificity of Youth and Adult Education (EJA) in Basic Education during the final years. Thus, it proposes the development and implementation of a sequence of activities, directed to a group of the Eighth Phase of a public municipal school in Juiz de Fora, from anchored language practices in the genre report on life experience. Its main objective is to democratize the memory of students from EJA, contributing to the review and the displacement of social stigmas (ARROYO, 2001) about this public, who treat it, a priori, as repeating, evaded, outdated and accelerable, excluding dimensions of the human condition of these students, basic to the educational process. Specifically, it has allowed the reflection on the linguistic system and the language used in oral and written form, analyzing the grammar / discursive phenomenon of the operators that allow textual progression (KOCH, 2015). The theoretical basis underlying the proposal has been based mainly in discussions of youth and adult education (FREIRE, 1980, 1981, 1987; VENTURA; RUMMERT, 2011; SAMPAIO, 2009; CARRANO, 2007), on the approaches of discursive genres (BAKHTIN, 1997; SCHNEUWLY; DOLZ, 2004; BRONCKART, 2012) and on the respect of linguistic analysis and reflective teaching grammar (MENDONÇA, 2006; BEZERRA; REINALDO, 2013; ANTUNES, 2014). The research has also found reflections in relation to memory practices and heritage from the perspective of diversity (POLLAK, 1999; BOSI, 2003; ANDRADE, 2010) .The intervention results have shown significant advances in the use of markers responsible for the textual progression and, above all, the autonomy of the students in the investigative process of language phenomena. Furthermore, by instituting them as narrators of their own life experiences, the students were able to secure social bonds lost in contemporaneity.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The aim of this dissertation is to present a resulting article from a prospective cohort study. We evaluated the clinical behavior and the progression risk of non cavitated and minimally cavitated inactive carious lesions on the occlusal surfaces of permanent molars over 4-5 years. The estimated sample size was 250 students who were selected by convenience among children attending a school in the municipality of Santa Maria. Initially, the presence of plaque accumulation and carious lesion on the occlusal surfaces of permanent molars was assessed, as well as their eruption stage. The exact location of carious site was recorded by means of drawings the occlusal surfaces to ensure the monitoring of the same lesion over time. After 4-5 years, another clinical examination was performed according to the baseline examination by an examiner who was blinded in regards to the teeth situation at the first examination. Categorical data were described by absolute and relative frequencies (rates). Logistic regression model adjusted for data clusters was used to estimate the incidence/progression of caries. From 258 children, a total of 193 (74.8%) with a mean age of 17.9 (±2.9) years were examined after 4-5 years. When evaluating the progression of lesions considering the criterion of "Activity", 30.6% (n=59) of the sample had at least one molar with active lesion, filled or extracted. For this criterion, inactive lesions had around a 2-fold higher chance of progression when compared to sound surfaces (OR=2.34; IC 95% = 1.51-3.62). Based on the "severity" criterion, 13% (n=25) of the sample had at least one molar that progressed to dentin cavity, filling or extraction. Inactive carious lesion also had a significantly higher chance of progression when compared to sound surfaces according to this criterion (OR = 2.69, 95% CI = 1.50-4.83). In conclusion, this longitudinal study showed that the vast majority of lesions (85-90%) identified as inactive enamel caries at baseline have not progressed over 4-5 years. Despite this fact, it was possible to detect an increased risk for caries progression in caries-inactive occlusal sites compared with the sound ones. / O objetivo desta dissertação é apresentar um artigo resultante de um estudo de coorte prospectivo. Buscou-se avaliar o comportamento clínico e o risco de progressão de lesões de cárie inativas não cavitadas e minimamente cavitadas em superfícies oclusais de molares permanentes ao longo de 4-5 anos. A amostra foi estimada em 250 escolares que foram selecionados por conveniência entre crianças de uma escola localizada no município de Santa Maria. Inicialmente, avaliou-se a presença de biofilme e de lesões cariosas nas superfícies oclusais de molares permanentes bem como seu estágio eruptivo. A exata localização dos sítios com lesões cariosas inativas foi registrada por meio de desenhos das superfícies oclusais a fim de garantir o monitoramento da mesma lesão ao longo do tempo. Decorridos 4-5 anos, novo exame clínico foi realizado conforme o exame inicial, por um examinador cegado em relação à situação inicial dos dentes. Os dados categóricos foram descritos por frequências absolutas e relativas (taxas). Modelos de regressão logística ajustados para dados aglomerados foram utilizados para estimar a incidência/progressão de cárie. Dos 258 indivíduos integrantes da amostra, foram reexaminados 193 (74,8%) com idade média de 17,9 (±2.9) anos, após um período de 4-5 anos. Ao avaliar a progressão das lesões, considerando o critério de "Atividade", 30,6% (n=59) deles apresentaram pelo menos um molar com lesão ativa, restaurado ou extraído. De acordo com este critério, lesões inativas tiveram em torno de 2 vezes maior risco de progressão quando comparadas com superfícies hígidas (OR = 2,34; IC 95% = 1,51-3,62). Baseado no critério de "Severidade", 13% (n=25) da amostra apresentou pelo menos um molar com progressão para cavidade em dentina, restauração ou extração. Lesões de cárie inativas também apresentaram um risco significativamente maior de progressão quando comparadas com superfícies hígidas de acordo com este critério (OR = 2,69; IC 95% = 1,50-4,83). Este estudo mostrou que a maioria dos sítios diagnosticados como cárie-inativos (85-90%) não apresentou progressão ao longo do período observacional. Ainda assim, eles apresentaram taxas de progressão mais elevadas do que as superfícies oclusais hígidas.

Contextualização: Devido ao aumento progressivo da fraqueza muscular na DMD, novos movimentos compensatórios e variação no tempo de execução de atividades funcionais são utilizados para prolongar a atividade funcional. Objetivos: Descrever a evolução dos movimentos compensatórios, observados nas atividades de sentar e de levantar da cadeira em crianças com DMD durante um ano. Comparar e correlacionar a evolução do tempo de execução dessas atividades com o número de movimentos compensatórios, e analisar a responsividade do tempo de execução dessa atividade em análise semestral, durante um ano. Método: Foram acompanhadas 23 crianças com DMD, deambulantes, com idade entre 5 e 12 anos, por um ano. Foram estudadas as atividades de sentar e de levantar da cadeira em 3 momentos (inicial, após seis e após doze meses) por meio da Escala de Avaliação Funcional para DMD (FES-DMD-D1). Utilizou-se ANOVAs para comparar a evolução do tempo de execução e do número movimentos compensatórios (escores das fases e subfases da FES-DMD-D1). O teste post hoc de Tukey foi utilizado quando identificado efeito principal significativo e o teste de Spearman, para correlacionar essas variáveis. A responsividade do tempo de execução foi analisada por meio do teste de tamanho do efeito (ES) e a média de resposta padronizada (MRP). Resultados: A evolução das atividades de sentar e de levantar da cadeira ao longo de 12 meses apresentou aumento significante do número dos movimentos compensatórios e do tempo de execução. Somente a atividade de levantar apresentou correlação de moderada a forte com o tempo de execução, e o tempo de execução desta atividade foi responsivo a partir de seis meses. Conclusão: Houve aumento progressivo do número dos movimentos compensatórios e do tempo de execução das atividades de sentar e levantar da cadeira, no período de um ano. Somente o levantar da cadeira apresentou correlação entre as variáveis estudadas. Para uma avaliação mais precisa da progressão da doença, sugerimos acompanhamento do tempo de execução da atividade de levantar da cadeira e, sempre que possível acompanhada da análise de presença de movimentos compensatórios / Background: With the progressive increase of muscle weakness in patients with DMD, new compensatory movements are employed to maintain the performance of functional activities. Objective: To describe the evolution of compensatory movements observed in sitting and rising from a chair in children with DMD. Compare and correlate the evolution of timed performance of these activities and the number of compensatory movements in one year. To analyze the responsiveness of timed performance in six-month and one year intervals. Method: Twenty-three ambulatory children with DMD, aged 5 to 12 years, were followed during one year. Sitting and rising from a chair were evaluated in three moments (initial assessment, after six and after twelve months) with the Functional Assessment Scale for DMD, domain 1 (FES-DMD-D1). Analyses of variance (ANOVA) compared the timed performances and numbers of compensatory movements (scores on the phases and subphases of FES-DMD-D1). Post hoc Tukey tests were used when a significant main effect was identified and the Spearman test was used to correlate these variables. Responsiveness of the timed performance was described by the effect size (ES) and the standardized response mean (SRM). Results: The progression of sitting and rising from a chair in one year resulted in a significant increase in FES-DMD-D1 scores and timed performance. Only rising from a chair showed moderate to strong correlation with timed performance. Timed performance was responsive in six months and one year reassessments. Conclusion: There was a progressive increase in the number of compensatory movements and timed performance of sitting and rising from a chair. Only rising from a chair showed correlation between compensatory movements and timed performance. For a more accurate assessment of DMD progression, we suggest monitoring the timed performance of rising from a chair and, whenever possible, scoring the compensatory movements

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-06-09T14:59:20Z No. of bitstreams: 1 Yonara De Albuquerque Camurca.pdf: 1311996 bytes, checksum: 1d0a23afe5fbfdbb3a277b0f8422710a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-09T14:59:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Yonara De Albuquerque Camurca.pdf: 1311996 bytes, checksum: 1d0a23afe5fbfdbb3a277b0f8422710a (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / The Law of Directives and Bases of Education no. 9.394 (1996) instituted the restructuring of the educational system of basic education in Brazil, proposing an overhaul in school evaluation practice and suitability for the regime of cycles and continued progression in public schools, which replaced approval/disapproval system that valued the grade as learning indicator. This research addresses the evaluation with emphasis on the regime of continued progression, suggested in legislation and implemented in São Paulo since 1998. The objectives of this work are: to understand the vision of teachers in relation to the evaluative practice proposed in the continued progression system; relate teaching practices to what is required by law; identify the changes brought about by the regime of continued progression for the pedagogical work in cycle II of elementary school. Bibliographical and field surveys were carried out; teachers of public schools working under the regime of continued progression were interviewed because they are considered important actors in the educational process in which they are directly involved. The research points as its theoretical base two axes: the complex thought of Edgar Morin, that understands the evaluative action as a dynamic and ongoing process, in which are considered fundamental aspects of human development; and evaluative conceptions of the authors Jussara Hoffmann, Cipriano Luckesi, Ana Maria Saul and José Eustáquio Romão. The interviews were analyzed according to the categories of complex thinking: the idea of reconnection; the dialogic, recursive and hologramatic principles; strategy and program; the ecology of action; and mutual and interrelated causality. Research demonstrated the strong presence of culture in the evaluation process, since the ways of thinking and acting, both for teachers and students are still rooted in the ancient evaluating practice, making it difficult for the regime of continued progression to perform the function that aims to improve the quality of education. / La ley de directrices y Bases de educación no. 9394 inició la reestructuración del sistema educativo en el año 1996, proponiendo una modernización en la escuela de práctica y una evaluación de aptitud para el régimen de continua progresión y ciclos (RPC) en las escuelas públicas, sustituyendo la aprobación y la desaprobación, que valoraba la nota como un indicador de aprendizaje. Esta investigación aborda la evaluación, con énfasis en el régimen de progresión continua, sugirió la legislación y ejecución en el estado de São Paulo desde 1998. Los objetivos de este trabajo son: conocer la visión de los docentes en la propuesta de la práctica evaluativa en el régimen de progresión continua; se relacionan con las prácticas de enseñanza a lo dispuesto en la legislación; identificar los cambios provocados por el régimen de continua progresión para el trabajo pedagógico en el ciclo básico II. Búsquedas bibliográficas se llevaron a cabo y en el campo, apoyándose en entrevistas de los docentes de las escuelas estatales que operan con el régimen de continua progresión en este nivel de educación, porque se consideran importantes actores en el proceso educativo, en que están directamente involucrados. La investigación señala cómo teórico ejes de base dos: el complejo pensado de Edgar Morin, para pensar la acción evaluativa como un proceso dinámico y continuo, en el que se consideran elementos fundamentales en la formación humana; y los conceptos evaluativos de autores Jussara Hoffmann, Cipriano Luckesi, Ana Maria Saul y José Eustáquio Romão. Las entrevistas fueron analizadas según las categorías del pensamiento: la idea de modificar el cableado complejo; Principios de la dialógicas, recursiva y hologramática; estrategia y programa; la ecología de la acción; y causalidad mutua interrelacionada. Investigaciones han demostrado la fuerte presencia de la cultura en el proceso de evaluación, desde las maneras de pensar y actuar, tanto docentes como estudiantes, todavía están arraigadas en la antigua práctica de evaluar, lo que la RPC realiza la función que apunta a una mejora en la calidad de la educación. / A Lei de Diretrizes e Bases da Educação nº 9.394 instituiu, no ano de 1996, a reestruturação do sistema educacional do ensino fundamental no Brasil, propondo uma reformulação na prática avaliativa escolar e uma adequação para o regime de ciclos e de progressão continuada nas escolas públicas, ao substituir a aprovação e reprovação, que valorizava a nota como indicador de aprendizagem. Esta pesquisa aborda a avaliação, com ênfase no regime de progressão continuada, sugerida na legislação e implantada no estado de São Paulo a partir de 1998. Os objetivos deste trabalho são: compreender a visão dos professores em relação à prática avaliativa proposta no regime de progressão continuada; relacionar as práticas docentes ao que está previsto na legislação; identificar as alterações trazidas pelo regime de progressão continuada para o trabalho pedagógico no ensino fundamental Ciclo II. Foram realizadas pesquisas bibliográfica e de campo, contando com entrevistas de professores de escolas da rede estadual que atuam com o regime de progressão continuada nesse nível de ensino, por serem considerados atores importantes no processo educacional, no qual estão diretamente envolvidos. A pesquisa aponta como base teórica dois eixos: o pensamento complexo de Edgar Morin, por pensar a ação avaliativa como um processo dinâmico e constante, em que se consideram aspectos fundamentais na formação humana; e as concepções avaliativas dos autores Jussara Hoffmann, Cipriano Luckesi, Ana Maria Saul e José Eustáquio Romão. As entrevistas foram analisadas de acordo com as categorias do pensamento complexo: a ideia de religação; os princípios dialógico, recursivo e hologramático; estratégia e programa; a ecologia da ação; e causalidade mútua inter-relacionada. A pesquisa mostrou a forte presença da cultura no processo avaliativo, visto que os modos de pensar e agir, tanto de professores quanto de alunos, ainda se encontram enraizados na antiga prática de avaliar, dificultando que o regime de progressão continuada desempenhe a função que visa à melhoria da qualidade do ensino.

Submitted by Josimara Dias Brumatti (bcgdigital@ndc.uff.br) on 2017-03-29T19:05:55Z No. of bitstreams: 1 Tese final para Biblioteca em 08 04 2015.pdf: 1579777 bytes, checksum: 83e9ebef86e8672a10bcb2c01490007c (MD5) / Approved for entry into archive by Josimara Dias Brumatti (bcgdigital@ndc.uff.br) on 2017-03-29T19:06:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese final para Biblioteca em 08 04 2015.pdf: 1579777 bytes, checksum: 83e9ebef86e8672a10bcb2c01490007c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T19:06:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese final para Biblioteca em 08 04 2015.pdf: 1579777 bytes, checksum: 83e9ebef86e8672a10bcb2c01490007c (MD5) / A presente pesquisa surge de questionamentos a respeito da formação de novos gêneros textuais, a partir dos atuais suportes digitais, via internet. Em particular, chamou nossa atenção a construção dos referentes em fóruns de discussão educacionais em Educação a Distância (EAD), bem como sua formação como gênero textual potencialmente híbrido. Para explorar essas questões, verificamos, por meio do levantamento de cadeias referenciais/estratégias referenciais de cinco fóruns de discussão educacionais e de cinco edições de um programa de televisão, a hipótese de que haveria um hibridismo entre as modalidades oralidade/escrita nos fóruns de discussão em tela. Tal hipótese parte do pressuposto de que esse gênero se constrói na escrita, porém trazendo claras heranças de sua origem oral: os fóruns. O foco específico da análise, o estudo das cadeias referenciais nos fóruns de discussão, justifica-se pela tentativa de verificar o possível papel das estratégias na configuração desse hibridismo. A investigação foi conduzida com base em um quadro de estratégias referenciais, proposto em Simas (2009) e refinado, em suas unidades analíticas, para esta tese. O arcabouço teóricometodológico deste estudo apoia-se em dois eixos: o primeiro formado pelos construtos teóricos da Teoria da Referenciação (cf. RONCARATI 2010; RONCARATI; NEVES DA SILVA, 2006; NEVES DA SILVA 2002, 2007; KOCH 2002, 2004, 2006), oriunda da chamada Linguística Textual ou Linguística do Texto e o segundo pela Teoria dos Gêneros (cf. MARCUSCHI, 2005, 2010; HEMAIS; BIASI-RODRIGUES, 2005; BAHKTIN, 1979; BRONCKART 1999; SWALES, 1990, 1998, 2004). Os resultados atestaram que, tanto nos Fóruns como nas edições do programa televisivo aqui verificadas, as estratégias de referenciação mais comuns são a pronominalização com ou sem dêixis textual, a elipse e mecanismos implícitos de retomada, tais como metáfora, metonímia, meronímia e a anáfora associativa. Isso corrobora nossa hipótese acerca do hibridismo dos fóruns e de sua possível herança na modalidade oral, no que concerne à referenciação. Sendo assim, o presente estudo contribui para a compreensão da natureza híbrida e dinâmica dos gêneros digitais, cada vez mais presentes nas práticas discursivas cotidianas. / The present research arises from questions concerning the formation of genres at new digital on-line supports from the internet. Particularly, the construction of referents in on-line discussion educational foruns on distance education (EAD, in this work) has called our attention as a potentially hybrid genre (spoken / written). In order to explore these issues, we have investigated the referential stratagies used in five discussion educational foruns and five editions of a TV show and verified the hypothesis that there might be a hybridism of spoken and written modalities in the EAD foruns. This hypothesis arises from the presupposition that, altough this genre is realized in the written modality, it brings clear characteristics from its oral origins: the classical foruns. The specific focus of the analysis, which is the study of the referential chains in the online discussion educational foruns, is motivated by the observation of a possible role of these stratagies in the configuration of the hybridism. The analysis was carried out on the basis of a chart of referential strategies, which had been proposed in Simas (2009), and refined for the present research . The theoretical framework of this study is twofold: the main concepts of Referential Theory (cf. RONCARATI, 2010; RONCARATI; NEVES DA SILVA, 2006; NEVES DA SILVA, 2002, 2007; KOCH 2002, 2004, 2006), which emerge from Textual Linguistics, and Genre Theory (cf. MARCUSCHI 2005, 2010; HEMAIS; BIASI_RODRIGUES, 2005; BAHKTIN, 1979; BRONCKART, 1999; SWALES, 1990, 1998, 2004). The results have demonstrated that the foruns and the TV show have the same most frequent referential stratagies, such as pronouns, with or without deixis; ellipsis and implicit mecanisms such as metaphors, metonymy, meronymy and associative anaphor. These results seem to corroborate our hypothesis concerning the hybridism of digital genres, which are increasingly present in our daily discourse practices.

A hepatite C é um processo inflamatório do tecido hepático que acomete milhões de pessoas em todo mundo. A evolução crônica da doença pode levar a transformação da fibrose hepática em cirrose e carcinoma hepatocelular em um grande número de casos. A avaliação dos graus de fibrose hepática é importante para o estudo da gravidade e progressão da doença, bem como decisão terapêutica e avaliação de sua eficácia. Os métodos não invasivos de avaliação da fibrose hepática têm sido uma opção aos possíveis riscos da biópsia hepática, ainda considerada o melhor método de avaliação de fibrose hepática. No presente trabalho, 107 pacientes portadores de hepatite C foram submetidos à biópsia hepática e Elastografia transitória hepática, 106 pacientes APRI e FIB4, ELF em 68 pacientes e ARFI em 51 pacientes. Usando a área abaixo da Curva ROC, AUROC, para obter a acurácia da fibrose hepática, encontramos na fibrose significativa ( >= F2): Elastografia transitória hepática: 0,83; FIB4: 0,76; ELF: 0,70; APRI: 0,69; ARFI: 0,67; na fibrose avançada ( >= F3): Elastografia transitória hepática: 0,85; ELF: 0,82; FIB4: 0,77; ARFI: 0,74; APRI: 0,71 e na cirrose ( >= F4) APRI: 1; FIB4: 1; Elastografia transitória hepática: 0,99; ARFI: 0,96; ELF: 0,94. Podemos dizer que em todos os graus de fibrose avaliados, a Elastografia transitória hepática foi o método que apresentou a melhor acurácia. Em se de tratando de cirrose (>=F4), todos os métodos não invasivos apresentam excelente acurácia. Utilizando o método Obuchowski, encontramos em cada grau de fibrose hepática classificado pelo escore METAVIR as acurácias: F1= Elastografia transitória hepática: 0,81; ARFI: 0,78; APRI: 0,72; FIB4: 0,67; ELF: 0,44; F2= Elastografia transitória hepática: 0,73; FIB4: 0,68; ELF: 0,63; APRI: 0,60; ARFI: 0,53; F3= ELF: 0,77; Elastografia transitória hepática: 0,70; FIB4: 0,67; ARFI: 0,64; APRI: 0,60 e F4: APRI e FIB4: 1; Elastografia transitória hepática: 0,98; ARFI: 0,96; ELF: 0,82. A Elastografia transitória hepática se mantém como um método eficiente para todos os graus de fibrose, sendo que nos extremos apresenta discreta superioridade em relação aos graus intermediários. A acurácia de todos os métodos é superior em F4 / Hepatitis C is an inflammatory condition of the hepatic tissue that affects millions worldwide. The chronic stages of the disease turns from hepatic fibrosis into cirrhosis and hepatocellular carcinoma in many cases. The evaluation of fibrosis staging is important for prognosis, as well as understanding the progression of the disease, choice of treatment options and assessing their effectiveness. Non-invasive methods of fibrosis assessment have increasingly become alternatives to liver biopsy, which is still considered the best method of fibrosis assessment. In this study, 107 consecutive patients with hepatitis C virus were submitted to liver biopsy and transient elastography, 106 underwent APRI and FIB-4, 68 underwent ELF and 51 underwent ARFI. Using the area under ROC curve (AUROC) to obtain the degree of accuracy of each test, the following cutoffs were found for significant fibrosis (F >= 2): transient elastography: 0,83; FIB4: 0,76; ELF: 0,70; APRI: 0,69; ARFI: 0,67; For advanced fibrosis (F>=3): transient elastography: 0,85; ELF: 0,82; FIB4: 0,77; ARFI: 0,74; APRI: 0,71; For cirrhosis (F >= 4): APRI: 1; FIB4: 1; transient elastography: 0,99; ARFI: 0,96; ELF: 0,94. Of the methods assessed, transient elastography presented the greatest diagnostic accuracy across all levels of fibrosis. When assessing cirrhosis (F>= 4), all of these non-invasive methods showed excellent diagnostic accuracy. Using the Obuchowski method, the accuracy of each degree of fibrosis categorised by the METAVIR score was determined: F1= transient elastography: 0,81; ARFI: 0,78; APRI: 0,72; FIB4: 0,67; ELF: 0,44; F2=transient elastography: 0,73; FIB4: 0,68; ELF: 0,63; APRI: 0,60; ARFI: 0,53; F3= ELF: 0,77; transient elastography: 0,70; FIB4: 0,67; ARFI: 0,64; APRI: 0,60; F4: APRI and FIB4: 1; transient elastography: 0,98; ARFI: 0,96; ELF: 0,82. Transient elastography remained the most effective method for all degrees of fibrosis, although at the higher levels this superiority was less than at the intermediate levels. The accuracy of all methodologies was best at F >= 4

Objetivos: Analisar o potencial da oftalmoscopia confocal de varredura a laser, através do Heidelberg Retina Tomograph (HRT), para predizer o risco de progressão em pacientes com suspeita de glaucoma. Comparar os resultados obtidos com o índice de probabilidade de glaucoma (GPS) do HRT aos resultados da análise de regressão de Moorfields (ARM), dos parâmetros morfométricos e da avaliação das fotografias estereoscópicas. Métodos: Uma coorte foi selecionada com 223 pacientes com suspeita de glaucoma, que foram seguidos por um período médio de 64,9 ± 37,3 meses. A suspeita de glaucoma baseou-se na aparência do disco óptico e/ou na pressão intraocular elevada (> 21 mmHg). Todos os participantes apresentavam dois exames de campo visual normais ao entrar no estudo. Conceituou-se progressão como o desenvolvimento de um defeito confirmado de campo visual ou deterioração do disco óptico na avaliação seriada das estereofotografias. A associação entre os resultados do HRT na época do início do acompanhamento e a progressão para glaucoma foi investigada através de modelos de regressão do tipo Cox. Usou-se o C-index para a comparação entre os modelos com os diversos parâmetros do HRT, isolados ou ajustados para os outros já conhecidos fatores de risco para progressão (idade, espessura corneana, pressão intraocular e pattern standard deviation PSD). Resultados: No período do estudo, 46 pacientes (21%) apresentaram progressão. Na análise multivariada, o GPS, a ARM e diversos parâmetros morfométricos foram preditivos para progressão, assim como a avaliação subjetiva das estereofotografias. Cada GPS 0,1 maior foi associado com um aumento de 23% no risco de progressão (C-index de 0,69). Os resultados anormais nas classificações finais do GPS e da ARM foram associados a aumentos de 3 e 2 vezes no risco de progressão, respectivamente (C-indexes de 0,70 e 0,68, respectivamente). O parâmetro com o melhor C-index foi a área seccional tranversa da camada de fibras nervosas (0,72). Uma área 0,3 mm2 menor foi associada a um risco 62% maior de progressão. A comparação do valor preditivo entre os modelos com o GPS e com a avaliação subjetiva das estereofotografias foi similar (C-indexes de 0,69 e 0,68, respectivamente). Conclusão: Nesse estudo observamos que as análises objetivas do disco óptico e da região peripapilar obtidas com o HRT contribuíram na avaliação do risco de progressão em pacientes com suspeita de glaucoma. O GPS mostrou-se tão eficaz quanto os parâmetros morfométricos e a análise de regressão de Moorfields, e a comparação do desempenho dos modelos contendo a avaliação subjetiva das estereofotografias e aqueles contendo a avaliação objetiva pelo GPS não mostrou diferenças significativas / Purpose: To evaluate the ability of baseline confocal scanning laser ophthalmoscopy, using the Heidelberg Retina Tomograph (HRT), in predicting the development of progression in patients suspected of having glaucoma. In addition, the study also aimed to compare the predictive abilities of the glaucoma probability score (GPS) with those of the Moorfields regression analysis (MRA) and stereometric parameters, and to compare the performance of the HRT with that of subjective evaluation of optic disc stereophotographs. Methods: This longitudinal study included a cohort of 223 eyes suspected of having glaucoma, which were followed for an average of 64.9 ± 37.3 months. Included suspects had a suspicious appearance of the optic disc and/or elevated intraocular pressure, but normal visual fields. Progression was defined as the development of either repeatable abnormal visual fields or glaucomatous structural deterioration in the appearance of the optic disc during the study period. The association between baseline HRT parameters and progression was investigated by Cox regression models. The comparison between models with HRT parameters, individually or combined with other known risk factors (age, central corneal thickness, pattern standard deviation and intraocular pressure), performed by comparing their C-indexes. Results: Forty-six (21%) eyes converted during the study period. In multivariable models, the GPS, the MRA, and the stereometric parameters were all predictive of progression. A GPS 0.1 larger was associated with an increase of 23% in the risk of progression (C-index of 0.69). Abnormal final classifications for the GPS or the MRA were associated with a three-fold and two-fold increase in the risk of progression, respectively (with C-indexes of 0.70 and 0.68, respectively). The parameter with the best C-index was the nerve fiber layer cross-sectional area (0.72). An area 0.3 mm2 smaller was associated with a 62% higher risk of an individual progress. The comparison between models with the HRT parameters and those with the subjective stereophotograph evaluation had similar results (C-indexes of 0.69 and 0.68, respectively). Conclusion: In this study, we were able to show that the objective structural assessment of the optic disc and peripapillary area obtained with the HRT was significantly predictive for progression in suspected individuals. The GPS was as predictive as the other HRT parameters, and no significant differences were observed between models with the GPS and those with the subjective assessment of the stereophotographs.

INTRODUÇÃO: A persistência de um microambiente cronicamente inflamado no estômago tem sido descrita como um componente crítico tanto para a iniciação, quanto para a progressão tumoral. Além disso, variações genéticas tem demonstrado influenciar na variabilidade interindividual da resposta inflamatória. Desta forma, esse estudo teve como objetivo investigar a associação de polimorfismos em genes relacionados à resposta inflamatória com o risco para o desenvolvimento do câncer gástrico, com suas variáveis anatomopatológicas e com a sobrevida global e livre de doença em uma amostra da população Brasileira. MÉTODOS: Dezesseis variantes genéticas selecionadas em onze genes (COX-2, OGG1, TNFB, TNFA, HSPA1L, HSPA1B, VEGFA, IL17F, LGALS3, PHB e TP53) foram genotipadas em 262 indivíduos controles e 178 pacientes diagnosticados com câncer gástrico. As análises de associações genéticas foram realizadas em diferentes modelos (Genótipos, Alelos, Dominante e Recessivo) considerando a amostra total de casos (N=178) e estratificada somente para os casos com o subtipo histológico difuso de Lauren (N=112). Também foi investigado o desequilíbrio de ligação entre os polimorfismos e as análises de associação com os haplótipos formados foram realizadas por meio dos softwares Haploview e PLINK. RESULTADOS: No estudo caso-controle, indivíduos portadores do alelo Pro do polimorfismo rs1042522 (TP53) apresentaram risco cerca de duas vezes maior em desenvolver o câncer gástrico em análise multivariada, sendo esse risco ainda maior quando considerado somente os casos com o subtipo difuso. Por outro lado, a presença do alelo A do polimorfismo rs699947 (VEGFA) foi associada com uma proteção para o câncer gástrico. Em relação às variáveis anatomopatológicas, os polimorfismos rs689466 (COX-2); rs1052133 (OGG1); rs699947, rs833061 e rs2010963 (VEGFA); rs4644 (LGALS3) e rs1042522 (TP53) foram significativamente associados com características de pior progressão da doença, enquanto que rs5275 (COX-2); rs2227956 (HSPA1L) e rs3025039 (VEGFA) foram associados às variáveis de melhor progressão da doença, na amostra total de casos. Também foi observado que o polimorfismo rs909253 (TNFB) foi capaz de predizer uma melhor progressão da doença quando considerado somente os casos com subtipo difuso. Além disso, em relação ao impacto sobre a sobrevida, rs909253 (TNFB) foi associado a um melhor prognóstico quando analisadas ambas as curvas de sobrevida global e livre de doença, enquanto que portadores do alelo His do polimorfismo rs4644 (LGALS3) apresentaram um pior prognóstico com menor tempo de sobrevida livre de doença. Por fim, nas análises de associação com os haplótipos, identificamos que o haplótipo CTC (formado por rs699947, rs833061 e rs2010963 do gene VEGFA), demonstrou ser um fator de maior suscetibilidade ao câncer gástrico. Também foram observadas associações entre o haplótipo GG (TNFB/TNFA) e invasão perineural; haplótipo ACG (VEGFA) e invasão sanguínea; haplótipo CTC (VEGFA) e invasão para outros órgãos; haplótipo GT (rs689466 e rs5275 do gene COX-2) e subtipo histológico intestinal. CONCLUSÕES: Os resultados desse estudo nos ajudaram a esclarecer o potencial papel desses polimorfismos em genes envolvidos com a modulação da resposta inflamatória na patogênese do câncer gástrico, indicando que variantes genéticas do hospedeiro atuam conjuntamente com outros fatores, influenciando na suscetibilidade, progressão e prognóstico dessa doença / INTRODUCTION: The chronic inflammatory microenvironment in the stomach has been described as a critical component for both tumor initiation and progression. Furthermore, genetic variants have shown to influence the interindividual variations in the inflammatory response. Therefore, we aimed to investigate whether polymorphisms in inflammatory response related-genes were associated with risk for gastric tumor development, clinical outcomes, overall and disease free survival of this disease in a Brazilian population sample. METHODS: Sixteen selected genetic variants in eleven genes (COX-2, OGG1, TNFB, TNFA, HSPA1L, HSPA1B, VEGFA, IL17F, LGALS3, PHB and TP53) were genotyped in 262 control individuals and 178 gastric cancer patients. Genetic association analyses were investigated in different models (Genotype, Allele, Dominant and Recessive) in both total sample (N=178) and stratified for the diffuse histological subtype based on Lauren´s classification (N=112). We also calculated the linkage disequilibrium among the polymorphisms and the haplotype associations were carried out using Haploview and PLINK softwares. RESULTS: In the case-control study, rs1042522 (TP53) Pro allele carriers presented about 2-fold higher risk for developing gastric cancer in a multivariate analysis and this association was even stronger when analyzing only cases with the diffuse subtype. On the other hand, the presence of A allele of rs699947 (VEGFA) was associated with a protection for developing gastric cancer. About the significant associations detected with the clinicopathological features, we found that rs689466 (COX-2); rs1052133 (OGG1); rs699947, rs833061 and rs2010963 (VEGFA); rs4644 (LGALS3) and rs1042522 (TP53) were able to predict outcomes associated with a worse progression of the disease while rs5275 (COX-2); rs2227956 (HSPA1L) and rs3025039 (VEGFA) were associated with better outcomes in the total sample. We also observed that the polymorphism rs909253 (TNFB) was able to predict a better outcome only for the individuals diagnosed with the diffuse subtype. Additionally, regarding the impact on the survival curves, rs909253 (TNFB) was associated with a better prognosis when analyzing both the overall and disease-free survivals while rs4644 (LGALS3) His allele carriers presented a worse prognosis with shorter disease-free survival. Finally, concerning the haplotype associations, we found that CTC haplotype (composed by rs699947, rs833061 and rs2010963 of VEGFA) showed an association with gastric malignancy. We also observed associations between GG haplotype (TNFB/TNFA) and perineural invasion; ACG haplotype (VEGFA) and venous vascular invasion; CTC haplotype (VEGFA) and invasion to other organs and GT haplotype (rs689466 and rs5275 of COX-2 gene) and the intestinal histologic subtype. CONCLUSIONS: These results helped us to clarify the potential role of these polymorphisms in genes involved in the modulation of the inflammatory response in the pathogenesis of gastric malignancy, highlighting that the host genetic variants act together with other factors to influence in the susceptibility, progression and prognosis of gastric cancer