Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-29Bitstream added on 2014-06-13T20:20:24Z : No. of bitstreams: 1 siqueira_f_me_botfm.pdf: 266023 bytes, checksum: 51380be93c5262da880e991be3b20608 (MD5) / Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS) / A toxemia gravídica é uma doença multissistêmica, que ocorre principalmente no final da gravidez, caracterizada por manifestações clínicas como hipertensão, edema e proteinúria. É a complicação médica mais comum da gravidez e a principal causa de morbimortalidade materna e perinatal. O objetivo deste artigo é rever os principais aspectos concernentes ao uso de agentes anti-hipertensivos na gravidez e puerpério. Os dados foram coletados no Pubmed e Bireme, período de 2006 a 2010. O conhecimento da hipertensão durante a gestação e sua terapêutica está em evolução; a busca por medicações que possam proteger a mãe dos perigos agudos e garantir um recém nascido saudável deve ser o foco. Faltam evidências sobre a melhor terapia a ser adotada, período de início, duração e resultados. Apesar do avanço farmacológico, ainda não há fármacos totalmente isentos de compremetimento para a mãe e ao concepto / Pregnancy toxemia is a multisystemic disease, which occurs mainly at the end of pregnancy, characterized by clinical manifestations such as hypertension, edema and proteinuria. It is the most commonly occurred medical complication in pregnancies and the main cause for perinatal and maternal morbimortalities. The purpose of this article is to review the main aspects concerning the use of antihypertensive agents during pregnancy and puerperium. The data has been collected from Pubmed and Bireme, from 2006 to 2010. The knowledge regarding hypertension during pregnancy and its therapy is evolving; the search for medication that could protect the mother from acute dangers and to ensure a healthy newborn must be the focus. Evidence is still lacking regarding the best therapy, beginning period, duration and results. In spite of the pharmacological advances, there are still no drugs completely exempt of compromises to the mother and the conceptus

Orientador: Izolete Aparecida Thomazini Santos / Coorientador: Celso Roberto Passeri / Banca: Meliza Goi Roscani / Banca: Cleuza Camilo Atique / Resumo: O tromboembolismo venoso (TEV) é uma patologia grave de alta incidência mundial, e, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode evoluir causando sérias complicações como a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). Em pacientes oncológicos essas afecções são responsáveis por altas taxas de morbidade e mortalidade. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, para avaliar os prontuários de pacientes com suspeita de diagnóstico de trombose venosa profunda no Hospital Amaral Carvalho no ano de 2011. Nesse estudo, obtivemos 118 pacientes com suspeita de TVP, estes foram divididos em dois grupos, sendo G1 grupo de pacientes em tratamento clínico e G2, grupo de pacientes em tratamento cirúrgico, com idade variando de 04 a 91 anos. Destes, trinta e oito pacientes tiveram o diagnóstico de TVP confirmado por exame US-Doppler, considerado padrão ouro. A evolução da TVP se deu nos membros inferiores e superiores. As principais comorbidades apontadas foram hipertensão, diabetes e problemas cardiovasculares. Percebeu-se também recorrência e reinternações devido à evolução da TVP. Durante a realização do presente estudo, demonstrou-se principalmente que pacientes hospitalizados com câncer têm um alto risco para evolução ao tromboembolismo venoso e, muitas vezes, este risco pode ser diminuído com o uso de tromboprofilaxia farmacológica ou prevenção mecânica. Diante disso, o estudo contribui para proposta de protocolo na prevenção do tromboembolismo venoso profundo em pacientes oncológicos. Por intermédio desta proposta, o profissional da enfermagem se sentirá mais preparado para avaliar e prevenir a evolução da intercorrência durante o tratamento oncológico, assim como estará estruturado e apto a pontuar o grau de risco durante os encontros da Comissão de Tromboembolismo Venoso / Abstract: Venous thromboembolism (VTE) is a severe disease with high incidence worldwide, and, if it is not diagnosed early and properly treated, VTE can evolve and cause serious complications such as deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). In cancer patients these diseases are responsible for high morbidity and mortality rates. We conducted an observational, descriptive and retrospective study to evaluate the medical records of patients with suspected deep venous thrombosis at Amaral Carvalho Hospital in 2011. For this study, we obtained 118 patients with suspected DVT, which were divided into two groups; G1, group of patients in clinical treatment and G2 the group of patients in surgical treatment, aged 04 - 91 years. Among these, thirty-eight patients were diagnosed with DVT confirmed by using US-Doppler exam, considered as gold standard. The evolution of DVT occurred in lower and upper limbs. The major comorbidities identified were; hypertension, diabetes and cardiovascular problems. It was also perceived recurrence and readmission due to the evolution of DVT. During the present study, it was shown that especially patients hospitalized with cancer have a high risk for evolution to venous thromboembolism and, often, this risk can be decreased by the use of pharmacological thromboprophylaxis or mechanical prevention. Thus, the estudy contributes to the proposed protocol for the prevention of deep venous thromboembolism in cancer patients. Through this proposal, the nursing professional will feel better prepared to assess and prevent the development of complications during cancer treatment, as well as structured and will be able to score the degree of risk during the meetings of the Venous Thromboembolism Committee / Mestre

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-20Bitstream added on 2014-08-13T18:00:34Z : No. of bitstreams: 1 000758245.pdf: 2083962 bytes, checksum: 76457a7ada8959a88cadf493072d96e8 (MD5) / O processo de remodelação cardíaca após o infarto do miocárdio está associado a pior prognóstico. Na fase aguda, a remodelação favorece a formação do aneurisma e predispõe o coração infartado à ruptura ventricular. Cronicamente, está associada com maior prevalência de arritmias malignas e disfunção ventricular, pois a região infartada sofre alterações genéticas, estruturais e bioquímicas que vão resultar em deterioração da capacidade funcional do coração e morte. Portanto, estratégias que atenuam a remodelação resultam em melhora do prognóstico pós-infarto. Evidências recentes sugerem que alterações dos níveis de vitamina D podem resultar em importantes ações cardiovasculares. Adicionalmente, modelos experimentais sugerem que ela poderia modular o processo de remodelação cardíaca. Porém, os efeitos da suplementação de vitamina D sobre o coração após o infarto não são conhecidos. No nosso protocolo, avaliamos os efeitos da suplementação de vitamina D nas alterações morfológicas e funcionais cardíacas após o infarto agudo do miocárdio em ratos, por meio do estudo de alguns dos principais mecanismos envolvidos no processo de remodelação cardíaca: hipertrofia e alterações da geometria ventricular, alterações funcionais, quantidade de colágeno, estresse oxidativo, metabolismo energético, inflamação, apoptose e alterações na distribuição das cadeias pesadas da miosina. Nos nossos resultados, observamos que animais infartados que receberam a suplementação de vitamina D apresentaram aumento dos diâmetros sistólicos e diastólicos do ventrículo esquerdo, aumento das áreas sistólicas e diastólicas associado à diminuição da fração de variação de área, da fração de ejeção e da velocidade de encurtamento da parede posterior; diminuição da pressão arterial sistólica; aumento da apoptose por meio do aumento da expressão das ... / The process of cardiac remodeling after myocardial infarction is associated with poor outcome. In the acute phase, remodeling promotes the formation of the aneurysm and predisposes to ventricular rupture. Chronically, it is associated with higher prevalence of malignant arrhythmias and ventricular dysfunction, because the non infarcted region undergoes genetic, structural and biochemical changes which will result in impairment of functional capacity of the heart and death. Therefore, strategies to attenuate remodeling result in improved prognosis after myocardial infarction. Recent evidence suggests that changes in the levels of vitamin D can result in important cardiovascular actions. Additionally, experimental models suggest that it could modulate cardiac remodeling process. However, the effects of vitamin D supplementation on heart after infarction are not known. In our study, we assessed the effects of vitamin D supplementation on cardiac morphological and functional changes after acute myocardial infarction in rats by studying some of the key mechanisms involved in heart remodeling: hypertrophy and changes in ventricular geometry, functional changes, collagen amount, oxidative stress, energy metabolism, inflammation, apoptosis and changes in the distribution of myosin heavy chains. In our results, we found that infarcted animals that received vitamin D supplementation had higher left ventricle systolic and diastolic diameters increased systolic and diastolic areas associated with decreased fractional area change, ejection fraction and posterior wall shortening velocity, decreased systolic blood pressure, increased apoptosis by increasing the expression of proteins caspase 3 and decreased bcl-2, decreased activity of the enzyme phosphofructokinase. There was no interaction between infarct and vitamin D for myosin heavy chains, metalloproteinase activity, oxidative stress, ICAM-1, IL-10 and TIMP. Thus, we can conclude that vitamin D ...

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:17:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300503.pdf: 14389311 bytes, checksum: e820ac5c8a9e645f8085d7aee9ab7723 (MD5) / O progresso tecnológico dos equipamentos, sua diversificação, o aumento do número de indicação dos exames, as modificações dos processos utilizados nos procedimentos endoscópios e as orientações referentes ao processo de limpeza e desinfecção químico de alto nível dos endoscópicos, provocou um salto na qualidade e na quantidade de exames nas áreas hospitalares. Estas transformações levaram a necessidade de adequar e aperfeiçoar o atendimento de enfermagem para a nova realidade de forma acolhedora, segura e humanizada. Neste sentido, este estudo teve como objetivo à construção do protocolo de acolhimento para os usuários encaminhados ao Centro Endoscópico do Hospital Universitário Dr. Polydoro Ernani São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina, submetidos à Endoscopia Digestiva Alta e seu acompanhante. Com o intuito de atingir este objetivo, foram percorridos três caminhos: o primeiro foi realizado por meio de entrevista semiestruturada com o usuário e seu acompanhante. O segundo foi através de encontros de grupo e troca de e-mail com as enfermeiras envolvidas no serviço. O terceiro e último momento, foi o encaminhamento para os peritos efetuarem a validação do protocolo das atividades assistenciais e gerenciais desenvolvido para os usuários e seus acompanhantes. Esse processo ocorreu no período compreendido entre os meses de abril a outubro de 2011. O referencial teórico de sustentação deste estudo foi a Política Nacional de Humanização, especialmente no que refere aos conhecimentos produzidos acerca do acolhimento e a teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Aguiar Horta. Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa. Os sujeitos participantes foram os vinte e um usuários encaminhados para realização da Endoscopia e seus dezenove acompanhantes, três enfermeiros que atuam no Centro Endoscópico e três peritos (dois enfermeiros e um médico endoscopista). Os resultados apontaram quem são os usuários de saúde e seus acompanhantes, identificou as principais necessidades de educação em saúde apresentadas, a importância de implantar o acolhimento como uma prática de saúde e ao permitir conhecer quem são os envolvidos no recebimento do cuidado de saúde e favoreceram o desenvolvimento de uma proposta de construção do protocolo de acolhimento para esses usuários e seus acompanhantes. / The technological evolution of equipment and its diversification, the higher numbers of exam referrals, the changes to processes used in endoscopic procedures and the orientations related to the cleaning and chemical disinfection process of endoscopes have caused a quantitative and qualitative rise in exams in hospital areas. These changes have led to the need of adapting and improving the nursing service to this new reality in a welcoming, safe and humane manner. This study aims at building the welcome protocol to users - and their companions - referred to the Endoscopic Centre of the Hospital Universitário Dr. Polydoro Ernani São Thiago, at the Federal University of Santa Catarina (UFSC), and submitted to Upper Digestive Endoscopy. Three routes were followed with the goal of reaching this objective: the first was through a semi-structured interview with the user and his/her companion. The second was through group meetings and e-mail exchange with the nurses involved in the service. The third and last moment was the referral to experts, who validated the assistential activities and management protocol developed for users and their companions. This process occurred between April and October 2011. The study's sustaining theoretical frame was the National Humanization Policy, particularly that related to the knowledge about welcoming and the theory of Basic Human Needs, by Wanda Aguiar Horta. It is a quantitative and qualitative research. The participants were the twenty-one users referred to Endoscopy exams and their nineteen companions, three nurses who work in the Endoscopic Centre and three experts (two nurses and an endoscopist). The results showed who the health users and their companions are, identifying the main needs in health education and the importance of implementing welcoming as a health practice. Knowledge of those who receive the welcome and health care favored the development of a proposal for the construction of a welcome protocol for these users and their companions.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:09:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333246.pdf: 1012418 bytes, checksum: 681e5b49e82f29b2865c7fd831063667 (MD5) Previous issue date: 2015 / O transplante hepático surgiu durante a década de 1960, como alternativa terapêutica para pacientes com falência hepática aguda ou crônica. Objetivo: Elaborar um protocolo para cuidados no pós-operatório imediato de transplante hepático. Método: Foi realizada extensa revisão bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Medline, Scielo e Cochrane, utilizando os termos "liver transplantation" ou "transplante hepático" combinados com "intensive care" e "cuidados intensivos". A seleção dos guidelines e artigos encontrados foi realizada através da leitura do título dos mesmos. Durante reuniões do serviço de transplante hepático do HU-UFSC, os dados obtidos foram apresentados e seguiu-se ampla discussão dos tópicos e elaboração do protocolo. Resultados: Após a revisão de literatura e discussão dos tópicos com os especialistas, foi possível a elaboração de um protocolo para cuidados pós-operatórios em pacientes submetidos a transplante hepático que trata dos seguintes temas: estabilização hemodinâmica, suporte ventilatório e desmame de ventilação mecânica, avaliação da função do enxerto, imunossupressão, profilaxia de infecções, terapia nutricional, transfusão sanguínea e complicações pós-operatórias precoces. Conclusão: A revisão bibliográfica e a avaliação dos especialistas permitiram a elaboração do protocolo adaptado à realidade do serviço.<br> / Abstract : Liver transplantation has emerged during the 1960s as an alternative therapy for patients with acute or chronic liver failure. Objective: To develop a protocol for intensive care for immediate postoperative care following liver transplantation. Method: An extensive literature review was performed in Pubmed, Medline, SciELO and Cochrane databases using the terms "liver transplantation" or "transplante hepático" combined with "intensive care" and "cuidados intensivos . A selection of articles and guidelines found was done by reading the title thereof. During meetings of the HUUFSC service of liver transplantation, data were presented and followed by a discussion of the topics and protocol development. Results: After the literature review and discussion of topics with experts, it was possible to draw up a protocol for postoperative care in patients undergoing liver transplantation which covers the following subjects: hemodynamic stabilization, ventilatory support and weaning from mechanical ventilation, assessment of graft function, immunosuppression, prevention of infections, nutritional therapy, blood transfusion and early postoperative complications. Conclusion: The literature review and the evaluation of experts led to the drafting of the protocol adapted to the reality of the service.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-01T04:08:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334060.pdf: 2303394 bytes, checksum: 9ecd541635cf977d35257f4987f7ef75 (MD5) Previous issue date: 2015 / A utilização de protocolos de cuidados com o intuito de priorizar ou organizar as ações de enfermagem ao paciente traumatizado, removido por helicóptero, constitui um instrumento na tomada de decisão do enfermeiro, uma vez que possibilita um levantamento de dados, de diagnósticos e planejamentos rápidos, como requer o atendimento pré-hospitalar. Este estudo teve como objetivos validar com juízas um protocolo de cuidados de enfermagem no ambiente aeroespacial a adultos vítimas de trauma; e avaliar os resultados da implementação deste protocolo de cuidados de enfermagem a vítimas de trauma em um serviço de resgate e transporte aéreo. Para o primeiro objetivo, o protocolo foi validado, por meio do instrumento AGREE (2009), por quatro enfermeiras juízas do Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2013. Para o segundo objetivo, realizou-se um estudo quantitativo transversal prospectivo no serviço aeromédico de Florianópolis/SC, uma parceria do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e o Batalhão de Operações Aéreas (BOA) do Corpo de Bombeiros. O período de coleta foi de outubro de 2013 a maio de 2014, por meio de um instrumento aplicado por seis enfermeiros do serviço. A amostra foi de 97 atendimentos. Os resultados estão apresentados em quatro manuscritos. No manuscrito um referente à validação do protocolo, os resultados mostram que o protocolo foi satisfatório em relação à finalidade, clareza, aplicabilidade, conteúdo e avaliação global, obtendo qualidade superior a 79% em todos os domínios. Algumas sugestões foram incorporadas para o aperfeiçoamento do protocolo. Os manuscritos dois, três e quatro correspondem ao segundo objetivo do estudo. No manuscrito dois identificou-se o perfil das vítimas de trauma atendidas. Constatou-se que 80,41% das vítimas foram do sexo masculino, 47,42% com idade inferior a trinta anos, vítimas de colisão motociclística 28,83%, colisão automobilística 20,62%, quedas 20,62%, ferimentos 18,56%, afogamentos 12,37% e com Escala de Coma de Glasgow superior a 13 (77,32%) e o tempo médio total da ocorrência foi inferior a uma hora. Não se observou significância entre a média de idade e a variável tipo de trauma, assim como entre as variáveis média de Escala de Coma de Glasgow e tipo de trauma. Acredita-se que conhecer o perfil das vítimas atendidas pode contribuir para uma melhor organização e planejamento do serviço e direcionar as capacitações das equipes de atendimento pré-hospitalar. No manuscrito três foram identificados os procedimentos realizados nas vítimas. Dentre os procedimentos, os resultados apontaram que a máscara com reservatório foi utilizada em 34,02% no cuidado respiratório. A punção venosa periférica foi realizada em 97,94% dos atendimentos, assim como as imobilizações, com destaque para o uso da maca rígida em 89,70%. Os medicamentos mais utilizados foram os analgésicos e antieméticos para diminuir a dor e/ou minimizar efeitos do ambiente aeroespacial, com destaque para a Dipirona 44,33% e Ondansedrona 76,29%. Foi observada significância entre a gravidade das vítimas e o tempo em cena. Maiores escores na Escala de Coma de Glasgow apresentam menor tempo em cena e vice-versa, o que leva a sugerir estudos voltados para treinamentos da equipe pré-hospitalar e utilização de protocolos de cuidados voltados para a abordagem do traumatizado. No manuscrito quatro o objetivo foi analisar a implementação do protocolo de cuidados de enfermagem nas vítimas de trauma no serviço aeroespacial. Os resultados apontaram que 59,22% dos cuidados do protocolo foram executados, que 36,89% não se aplicaram devido às diferentes vítimas e atendimentos, que apenas 3,89% dos cuidados não foram realizados. Os cuidados de enfermagem mais realizados foram referentes aos cuidados após o voo 98,97%, cuidados referentes às vias aéreas durante o voo 90,72% e avaliação de cena 89,43%. O cuidado verificar a temperatura não foi realizado em 75 atendimentos. Ressalta-se que pesquisas como estas dão indícios de aspectos a serem trabalhados e superados com os profissionais e com o serviço. É imprescindível repensar a prática, saber que é possível reduzir complicações para o paciente, com o uso de uma cultura de aprendizado com os erros, com o cuidado centrado no paciente e uma prática baseada em evidências. Destaca-se que o objetivo do protocolo de cuidados é guiar o enfermeiro, não sendo uma realização automática de técnicas, mas proporcionar uma linha de pensamento crítico e, com isso, um padrão de excelência no cuidado à vítima de trauma.<br> / Abstract : The usage of care protocols in order to prioritize or to organize nursing actions to the trauma patient, transported by helicopter, is a tool in decision making of nurses, since it allows data collection, diagnostics and quick planning, as needed by the pre-hospital care. This study is aimed at validating with judges with a protocol of nursing care in the aerospace environment among adult trauma victims; and evaluating the results by implementing this protocol of nursing care to trauma victims in a rescue and air transportation. In order to achieve the first objective, the protocol was validated by using the AGREE instrument (2009) with four judging nurses in Brazil, during the months from May to August 2013. For the second objective, was performed a quantitative study with a prospective and cross-sectional approach in the air medical service in Florianopolis/SC in collaboration with the Mobile Emergency Service (MES) and the Air Operations Battalion (AOB) of the Fire Department. The data collection period was from October 2013 to May 2014, by using an applied instrument among six nurses of the service. The sample consisted in 97 attending procedures. The results are shown in four manuscripts. In the first manuscript related to the protocol validation, the results show that the protocol was satisfactory in terms of its purpose, clarity, applicability, content and overall assessment; obtaining an overall evaluation higher than 79% in all areas. Some suggestions have been incorporated to improve the protocol. The second, third and fourth manuscripts correspond to the second objective of the study. The second manuscript identified the profile of the met trauma victims. It was found that 80.41% of the victims were male, 47.42% under the age of 30, victims of motorcycling collision 28.83%, car accidents 20.62%, falls 20.62%, wounds 18,56%, and Coma with Glasgow Scale higher than 13 (77.32%) and the average total time of occurrence was less than an hour. There was no significant difference between the average age and the variable type of trauma, as well as between the variables of Glasgow Scale Coma and type of trauma. It is assumed that knowing the profile of the assisted victims can contribute to a better organization and planning of the service and direct the training of pre-hospital care teams. In the third manuscript were identified the performed procedures to the victims. The results showed that the mask with reservoir was used in 34.02% of the respiratory cases. Peripheral venous puncture was performed in 97.94% of cases, as well as the immobilizations, especially those that use rigid stretcher in 89.70%. The most common drugs used were analgesics and antiemetics to reduce pain and/or minimize the effects of the aerospace environment, especially Dipyrone 44.33% and Ondansetron 76.29%. Was observed significance between the severity of the victims and the scene time. Higher scores on the Glasgow Coma Scale have less scene time and vice versa, which leads to suggest studies focused on training of prehospital staff and use of care protocols focused on a traumatized approach. In the fourth manuscript the objective was to analyze the implementation of the nursing care protocol in trauma victims in the aerospace service. The results showed that 59.22% of the care protocol were executed; 36.89% did not apply because of the specifications of the victims and type of care; and only 3.89% of care were not performed. The most performed nursing care was related to after the flight care 98.97%; the care of the airway during the flight 90.72% and the assessment scene care 89.43%. The care of checking the temperature was not performed in 75 scenarios. It is notable, that researches like these, give evidence of aspects to be worked out and overcome with professionals and with the service. It is essential to rethink the practice, know that it is possible to reduce complications for the patient, with the use of a learning culture with errors, with patientcentered care and evidence-based practice. It is remarkable that the purpose of the care protocol is to guide the nurse, not being an automatic performing techniques, but provide a line of critical thinking, therefore, a standard of excellence in care for victims of trauma.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-20T03:10:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334971.pdf: 1150097 bytes, checksum: 91bc730e5a5e16683def801af8f5adaa (MD5) Previous issue date: 2015 / Para organizar uma rede que atenda os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência/emergência no Brasil é necessário considerar o perfil epidemiológico, onde se evidencia uma alta morbi-mortalidade relacionada à violência e aos acidentes de trânsito em pessoas de até 40 anos. Acima desta faixa etária, há uma grande incidência de doenças no aparelho circulatório, em especial o Infarto do Miocárdio (IAM) e o Acidente Vascular Cerebral(AVC). Surge assim a proposta da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) instituída pela Portaria 1.600/GM, de 07 de julho de 2011, que aborda sobre a necessidade de implantação de linhas de cuidado prioritárias para o IAM, o AVC e o Trauma. As linhas de cuidado trazem consigo os protocolos clínicos, que são recomendações criadas de forma sistemática para auxiliar as decisões do clínico acerca dos cuidados de saúde mais adequadas em circunstâncias clínicas específicas para determinado paciente. Para apoiar a utilização dos protocolos clínicos, a Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) têm sido utilizada , pois permite integrar o protocolo em uma estrutura lógica de dados, informação e conhecimento para a tomada de decisão do cuidado de Enfermagem. Os protocolos clínicos aliados a TIC podem promover a melhoria da qualidade do cuidado direto, dos resultados associados a saúde do cliente e dos cenários da prática, por meio da redução do tempo de documentação e registro clínico. Sendo assim, esse estudo teve como objetivo analisar a associação entre os protocolos clínicos informatizados na plataforma e-RUE® para as Linhas de Cuidado de Infarto Agudo do Miocárdio, Acidente Vascular Cerebral e Trauma propostas pelo Ministério da Saúde e a prática de Enfermagem na área de urgência e emergência. Trata-se de uma produção tecnológica inovadora, e foi analisado por meio de um estudo descritivo, de natureza quantitativa. Esse estudo foi aprovado pelo comitê de Ética em Pesquisa da UFSC com o parecer 758.496/2014. A amostra foi intencional não probabilística constituída de 44 enfermeiros da Rede de Atenção as Urgência e Emergência. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários. Os dados foram analisados na base de dados da ferramenta SPSS® a partir de estatística descritiva e inferencial, com o intervalo de confiança de 95%. Resultados: 100% dos enfermeiros utilizam alguma recurso de informática e destes, 59,1% utilizam os protocolos clínicos para as linhas de cuidados mencionadas. A linha que mais estimulou a utilização foi a do AVC (88,5%). Quanto aos critérios de usabilidade, o critério uso do sistema apresentou uma média de usabilidade 4,762, demonstrando que os enfermeiros  concordam totalmente com o uso do sistema. Já no critério conteúdo dos protocolos a média geral foi de 4,756, demonstrando que os enfermeiros  concordam totalmente com o conteúdo dos protocolos informatizados. No critério interface dos protocolos a média geral foi de 4,683, demonstrando que os enfermeiros  concordam totalmente . Outro resultado relevante foi a associação da usabilidade com a prática baseada na evidência, p valor de 0,029. Conclui-se que esses resultados sinalizam que a incorporação e articulação dos Protocolos Clínicos Informatizados não serão uma barreira para a prática de enfermagem.<br> / Abstract : To organize a network that meets the major health problems of users in urgency/ emergency care in Brazil, it is necessary to consider its epidemiological, which shows a high morbidity and mortality associated with violence and traffic accidents by people with 40 years old or less. Above this age group, cardiovascular diseases, specially heart attack and stroke. This leads to the proposal of Attention to Urgencies and Emergency Network (RUE) established by Decree 1,600/GM of July 07, 2011, which addresses the need of implementation of priority care lines for heart attack, stroke and trauma. The care line brings the clinical protocols that were created by recommendations systematically to assist the decisions of clinical about the most appropriate health care for specific clinical circumstances. To support the use of the clinical protocols, Information and Communication Technology have been used. IT allows to integrate the protocol into a logical data structure, information and knowledge for making nursing care decision. Clinical protocol combined with IT might encourage improvements in the quality of direct care of client outcomes and practice settings, by reducing documentation and clinical record time. Therefore, this study aimed to analyze the association between computerized clinical protocols on the platform e-RUE for Heart attack, Stroke and Trauma Care Lines proposed by the Ministry of Health and the practice of nursing in the urgency and emergency field. This is an innovative production technology, and it was analyzed by descriptive study, quantitatively. The sample was not probabilistic intentional consisting of 44 nurses from the Emergency Care Network and Emergency. To collect the data were used two questionnaires. Data were analyzed in SPSS® by descriptive and inferential statistical, as 95% confidence interval. Results: 100% of nurses use some computer resource, which 59.1% using clinical protocols for the lines mentioned care. The line that more encourages the resource use was stroke (88.5%). The usability criteria, the system use criterion averaged 4,762 usability demonstrating that nurses "fully agree" with the use of the system, since the content of the protocols the overall average criterion was 4,756, showing that nurses "agree fully "with the content of computerized protocols. In the criteria of interface protocols the overall average was 4,683, showing that nurses "strongly agree". Another important result was the association of usability with the evidence-based practice, p-value of 0.029. It were concluded that these results indicate that the development and articulation of Computerized Clinical Protocols will not be a barrier to the nursing practice.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-05Bitstream added on 2014-06-13T20:33:20Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_vbc_me_araca.pdf: 188984 bytes, checksum: d34a3a3d8b0e932349f9662a2c1f19a2 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Biotechnology as the platelet-rich plasma (PRP) have been widely used in tissue repair, aiming to accelerate the healing of wounds. The potencial of PRP to reduce the recovery time of injuries depends on the concentration of platelets, its function and their growth factors. The lack of protocols for obtaining PRP in dogs, combined with variations of the same, hinders the use of biotech. The aim of this study was to test three different protocols for obtaining PRP and verify effectiveness in dogs. 15 mL were collected blood of 20 healthy dogs, and the samples were subjected to protocols to obtain PRP second Anitua, Sonnleitner and Vendramin. The mean concentrations of each protocol provided by platelets were 247%, 351% and 439% respectively. The protocol Vendramin stood in relation to other, better platelet count in PRP, and has good reproducibility

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-27Bitstream added on 2014-06-13T20:29:55Z : No. of bitstreams: 1 veiga_agm_me_botfm.pdf: 1081970 bytes, checksum: 605496590ea61b7d726ede210f9c7b99 (MD5) / O tromboembolismo venoso (TEV) é uma patologia grave de alta incidência mundial, e, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode evoluir causando sérias complicações como a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). Em pacientes oncológicos essas afecções são responsáveis por altas taxas de morbidade e mortalidade. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, para avaliar os prontuários de pacientes com suspeita de diagnóstico de trombose venosa profunda no Hospital Amaral Carvalho no ano de 2011. Nesse estudo, obtivemos 118 pacientes com suspeita de TVP, estes foram divididos em dois grupos, sendo G1 grupo de pacientes em tratamento clínico e G2, grupo de pacientes em tratamento cirúrgico, com idade variando de 04 a 91 anos. Destes, trinta e oito pacientes tiveram o diagnóstico de TVP confirmado por exame US-Doppler, considerado padrão ouro. A evolução da TVP se deu nos membros inferiores e superiores. As principais comorbidades apontadas foram hipertensão, diabetes e problemas cardiovasculares. Percebeu-se também recorrência e reinternações devido à evolução da TVP. Durante a realização do presente estudo, demonstrou-se principalmente que pacientes hospitalizados com câncer têm um alto risco para evolução ao tromboembolismo venoso e, muitas vezes, este risco pode ser diminuído com o uso de tromboprofilaxia farmacológica ou prevenção mecânica. Diante disso, o estudo contribui para proposta de protocolo na prevenção do tromboembolismo venoso profundo em pacientes oncológicos. Por intermédio desta proposta, o profissional da enfermagem se sentirá mais preparado para avaliar e prevenir a evolução da intercorrência durante o tratamento oncológico, assim como estará estruturado e apto a pontuar o grau de risco durante os encontros da Comissão de Tromboembolismo Venoso / Venous thromboembolism (VTE) is a severe disease with high incidence worldwide, and, if it is not diagnosed early and properly treated, VTE can evolve and cause serious complications such as deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). In cancer patients these diseases are responsible for high morbidity and mortality rates. We conducted an observational, descriptive and retrospective study to evaluate the medical records of patients with suspected deep venous thrombosis at Amaral Carvalho Hospital in 2011. For this study, we obtained 118 patients with suspected DVT, which were divided into two groups; G1, group of patients in clinical treatment and G2 the group of patients in surgical treatment, aged 04 - 91 years. Among these, thirty-eight patients were diagnosed with DVT confirmed by using US-Doppler exam, considered as gold standard. The evolution of DVT occurred in lower and upper limbs. The major comorbidities identified were; hypertension, diabetes and cardiovascular problems. It was also perceived recurrence and readmission due to the evolution of DVT. During the present study, it was shown that especially patients hospitalized with cancer have a high risk for evolution to venous thromboembolism and, often, this risk can be decreased by the use of pharmacological thromboprophylaxis or mechanical prevention. Thus, the estudy contributes to the proposed protocol for the prevention of deep venous thromboembolism in cancer patients. Through this proposal, the nursing professional will feel better prepared to assess and prevent the development of complications during cancer treatment, as well as structured and will be able to score the degree of risk during the meetings of the Venous Thromboembolism Committee

Orientador: Antonio Carlos Ligoscki Campos / Co-orientador: Emerson Paulo Borsato / Inclui apêndice / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia e anexos