Trata-se este de um estudo exploratório de abordagem psicométrica que realizou a validação de construto da Escala de Atitudes Frente ao Álcool, ao Alcoolismo e ao Alcoolista (AEFAAA), entre estudantes de enfermagem, e originou o instrumento EAFA-e. Para a coleta dos dados, aplicou se a EAFAAA original, composta por 54 itens alocados em 2 fatores em uma amostra de 212 estudantes de enfermagem de uma Universidade pública da cidade de São Paulo. A validação de construto foi realizada por meio de análise fatorial exploratória e pela verificação da confiabilidade testada pelo alfa de Crombach. Os resultados obtidos indicaram a permanência de 25 itens do total dos 54 que, inicialmente, compunham a escala. Destes, 11 itens (44%) compõem o fator 1 O alcoolista e o cuidado e 14 itens (56%) o fator 2 A etiologia, as repercussões do alcoolismo e o relacionamento com o alcoolista. A confiabilidade observada na EAFA-e estimada pelo alfa de Combrach foi de 0,83 para a escala na íntegra, 0,80 para o Fator 1 e 0,81 para o Fator 2, o que aponta que o instrumento apresenta índices aceitáveis de consistência interna. Baseando-se nos parâmetros psicométricos evidenciados, conclui-se que a EAFA-e é um instrumento útil e capaz de mensurar os principais grupos de atitudes (moral, doença, etiológico e profissional) entre estudantes de enfermagem frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista, com comprovada confiabilidade. / In this exploratory study with a psychometric approach, the construct validation of the Scale of Attitudes towards Alcohol, Alcoholism and the Alcoholic (AEFAAA) was performed among nursing students, resulting in the instrument EAFA-e. For data collection, the original EAFAAA, comprising 54 items allocated in 2 factors, was applied to a sample of 212 nursing students at a public university in São Paulo City. Construct validation was determined through exploratory factor analysis and reliability, using Cronbachs alfa. The obtained results indicated that 25 of the original 54 items continued, 11 (44%) of which in factor 1 The alcoholic and care and 14 (56%) in factor 2 Etiology, repercussions of alcoholism and relationship with the alcoholic. The reliability observed in the EAFA-e, estimated through Cronbachs alfa, corresponded to 0.83 for the complete scale, 0.80 for Factor 1 and 0.81 for Factor 2, with acceptable internal consistency levels. In conclusion, based on the psychometric parameters that were evidenced, the EAFA-e is a useful instrument that can measure the main attitude groups (moral, disease, etiologic and professional) among nursing students towards alcohol, alcoholism and the alcoholic, with proven reliability.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-03-14T12:03:39Z No. of bitstreams: 1 Suely Rodrigues Thuler.pdf: 975463 bytes, checksum: a9cef63b3843b73cc4cdc67502af17bc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-14T12:03:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Suely Rodrigues Thuler.pdf: 975463 bytes, checksum: a9cef63b3843b73cc4cdc67502af17bc (MD5) Previous issue date: 2018-02-05 / SOBEST- Brazilian Association of Stomatherapy: stomas, wounds and incontinences, established in 2003, the title of TiSOBEST specialist in order to qualify stomatherapist nurses to practice the specialization, validate professional training and scientific-technical skills, by achievement of title awarding exams with pre-established criteria. The need felt by the Board to assess practical skills, prompted the present study. The study aims to propose an evaluation model that measures the skills in a wide range of this specialization. To reach these purposes, analysis include, the psychometric analysis of the level of difficulty; the discrimination and reliability coefficient of the items tested; the organization of Collection of Multiple Choice Items, after selection and adaptation, according to Criteria for Elaboration of Items, of the questions used in previous exams; reduction from one hundred items on the written exam, to eighty items and a presentation to the Board, proposal of addition of the Objective Structured Clinical Examination – OSCE to the two phases of the current exam, which nominated a commission to evaluate the cost, organization and operationalization of the reformulation of the title awarding exam / A SOBEST - Associação Brasileira de Estomaterapia: estomias, feridas e incontinências instituiu, em 2003, o título de especialista TiSOBEST com o objetivo de qualificar o enfermeiro estomaterapeuta para exercer a especialidade, validar sua capacitação profissional e competências técnico-científicas, por meio da realização de provas de título com critérios pré-estabelecidos. A necessidade de avaliar habilidades práticas, sentida pela diretoria, inspirou o presente estudo, que teve como objetivo propor um modelo de avaliação que mensure as competências nas áreas de abrangências da especialidade. Para alcançar esses propósitos, foi realizada a análise psicométrica do grau de dificuldade, discriminação e coeficiente de fidedignidade dos itens das provas realizadas; organizado um Acervo de Itens de Múltipla Escolha, após seleção e adequação, segundo os Critérios para Elaboração de Itens, das questões utilizadas em concursos anteriores; redução do número de cem itens da prova escrita, para oitenta itens e apresentação, à diretoria, proposta de acréscimo do exame clínico objetivo estruturado (Objetive Structured Clinical Examination - OSCE) às duas fases do exame atual, que nomeou uma comissão para avaliação de custos, organização e operacionalização da reformulação da prova de título

Submitted by Fernanda Ciolfi (fernanda.ciolfi@puc-campinas.edu.br) on 2016-08-11T14:56:16Z No. of bitstreams: 1 RAUNI JANDRE ROAMA ALVES.pdf: 4199544 bytes, checksum: 2f1f3a6d003fd985c7aa1410d2915ea8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T14:56:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RAUNI JANDRE ROAMA ALVES.pdf: 4199544 bytes, checksum: 2f1f3a6d003fd985c7aa1410d2915ea8 (MD5) Previous issue date: 2016-05-16 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Nationally there is a dearth of adequate psychometric instruments that assess risk of Developmental Dyslexia (DD), which is why the "Identifying Signs of Dyslexia Test" (TISD) was prepared. This study aimed to investigate evidence of validity based on external variables and internal structure, as well as reliability of TISD. Participated children and adolescents of both genders, aged 6 to 16, divided into two samples: (1) Group Case: 371 from the group ?Neuro- Learning Difficulties? of the Clinical Hospital of the State University of Campinas, and 12 diagnosed, at the end of the evaluation process, with DD; (2) Group No Case: 288 children without complaints of learning difficulties, with 112 coming from private schools and 151 from public school both located in the state of S?o Paulo, and 25 students of a public school from a city in Rio Grande do Norte. The following instruments were applied: (1) TISD: evaluates academic and neuropsychological skills related to reading, consists of 8 subtests: Reading, Writing, Visual Attention, Motor Skills, Calculation, Phonological Awareness, Rapid Naming and Short-term Memory; (2) Academic Performance Test (TDE): evaluates school capacity and is composed of subtests of Reading, Writing and Arithmetic; (3) Test Bender-Gestalt (B-SPG): evaluates perceptomotora maturity, through the analysis of the distortion of fashion model figures; (4) Wechsler Intelligence Scale for Children, 3rd and 4th Edition (WISC-III / WISC-IV): evaluates intelligence by benchmarking cognitive abilities, that only the Digits, Cancellation and Arithmetic subtests were used. To achieve the goals, six studies were conducted. The studies of evidences of validity based on external variables relations indicated the following results: (1) age and type of school influences in total performance test; the instrument was sensitive to differentiate the performance of individuals aged six, seven and eight, with worst performing of public school; (2) the search for evidence of convergent validity, the TISD was correlated with other validated instruments for the Brazilian population (TDE; WISC III / IV; B-SPG); the results showed statistically significant and moderate correlations between the TISD subtests, Reading, Writing, Calculation, Working Memory, Motor Skills, with the TDE subtests of Reading and Writing, with the subtests Arithmetic and Digits of the WISC-IV and B-SPG, respectively, indicating convergent validity; (3) the TISD was able to differentiate the diagnosis group of DD and the group without learning difficulties complaints. The search study of evidence of validity based on the internal structure indicated a two-factor model for TISD (without the inclusion of subtest Rapid Naming) with a factor composed of neuropsychological skills (subtests of Motor Skills, Visual Attention, Phonological Awareness and Short-term Memory) and another for school skills (Reading, Writing and Calculation subtests). Precision studies indicated the following results: all items / tasks in each subtest showed significant correlations with the total result of the own subtest, ranging from moderate to strong correlations. It was found that the studies reported here indicate favorable results for the continuity of psychometric studies of TISD and contributed to the advancement of the stages of its development. / Nacionalmente verifica-se grande escassez de instrumentos psicom?tricos adequados para a avalia??o para risco de Dislexia do Desenvolvimento (DD), motivo pelo qual o ?Teste de Identifica??o de Sinais de Dislexia? (TISD) foi elaborado. Este trabalho teve como objetivo investigar evid?ncias de validade baseadas em vari?veis externas e na estrutura interna e precis?o do TISD. Participaram crian?as e adolescente de ambos os g?neros, com idade entre 6 e 16 anos, divididos em duas amostras: (1) Grupo Caso: 371 pertencentes ao Ambulat?rio de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem do Hospital de Cl?nicas da Universidade Estadual de Campinas, sendo 12 com DD; (2) Grupo N?o Caso: 288 crian?as sem queixas de dificuldades de aprendizagem, sendo 112 de escola particular e 151 de escola p?blica do interior do estado de S?o Paulo, e 25 de uma escola p?blica de uma cidade do Rio Grande do Norte. Foram aplicados os seguintes instrumentos: (1) TISD: avalia habilidades acad?micas e neuropsicol?gicas relacionadas ? leitura, composto por 8 subtestes: Leitura, Escrita, Aten??o Visual, Habilidades Motoras, C?lculo, Consci?ncia Fonol?gica, Nomea??o R?pida e Mem?ria Imediata; (2) Teste de Desempenho Escolar (TDE): avalia capacidades escolares, ? composto pelos subtestes de Leitura, Escrita e Aritm?tica; (3) Teste Gest?ltico Visomotor de Bender (B-SPG): avalia maturidade perceptomotora, por meio da an?lise da distor??o da forma de figuras modelo; (4) Escalas Wechsler de Intelig?ncia para Crian?as, 3? e 4? edi??o (WISC-III/WISC-IV): avalia intelig?ncia pelo aferimento de habilidades cognitivas, das quais foram utilizados os subtestes D?gitos, Cancelamento e Aritm?tica. Os estudos de busca de evid?ncias de validade baseadas em rela??es com vari?veis externas indicaram os seguintes resultados: (1) influ?ncias de idade e tipo escolas no desempenho total do teste; o instrumento se mostrou sens?vel na identica??o de idades de seis, sete e oito anos, com pior desempenho da escola p?blica; (2) o TISD foi correlacionado a outros instrumentos validados para a popula??o brasileira (TDE; WISC III/IV; B-SPG); os resultados mostraram correla??es estatisticamente significativas e moderadas entre os subtestes Leitura, Escrita, C?lculo, Mem?ria de Trabalho, Habilidades Motoras do TISD com os subtestes Leitura e Escrita do TDE, subtestes Aritm?tica e D?gitos da WISC-IV e B-SPG, respectivamente, indicando validade convergente; (3) o TISD foi capaz de diferenciar o grupo diagn?stico da DD de crian?as sem queixas de dificuldades de aprendizagem. O estudo de busca de evid?ncias de validade baseadas na estrutura interna indicou um modelo bi-fatorial para o TISD (sem a inclus?o do subteste de Nomea??o R?pida), com um fator composto por habilidades neuropsicol?gicas (subtestes de Habilidades Motoras, Aten??o Visual, Consci?ncia Fonol?gica e Mem?ria de Curto Prazo) e outro por habilidades escolares (subtestes de Leitura, Escrita e C?lculo). Os estudos de precis?o indicaram os seguintes resultados: todos os itens/tarefas de cada subteste apresentaram correla??es significativas com o resultado total do teste, oscilando entre correla??es moderadas e fortes. Verificou-se que a maioria dos estudos aqui realizados indicou resultados favor?veis para a continuidade dos estudos psicom?tricos do TISD e contribu?ram para o avan?o das etapas de sua elabora??o.

O diabetes mellitus requer da pessoa o gerenciamento do autocuidado de forma contínua e permanente, para a prevenção de agravos e para a melhoria da qualidade de vida, no entanto, é necessário ter a capacidade para se comprometer em atividades de autocuidado. Nesse contexto, a escala \"Appraisal of Self Care Agency - Revised\" (ASAS-R) é utilizada para avaliar a capacidade de autocuidado quanto ao poder da pessoa em executar operações produtivas de autocuidado. Essa escala foi estruturada a partir de sua versão original que tem como base conceitual a Teoria do Déficit de Autocuidado de Orem juntamente com a análise do Grupo de Conferência em Desenvolvimento em Enfermagem (NDCG). Escala do tipo Likert que contém 15 itens com cinco opções de resposta, três fatores nomeados de \"Tendo, Desenvolvendo e Faltando Poder para o autocuidado\" e intervalo possível para o total da medida de 15 a 75, sendo que os maiores valores refletem maior capacidade de autocuidado. O presente estudo objetivou descrever o processo de tradução, de adaptação e de validação da escala ASAS-R para o Brasil em uma amostra de pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso de insulina. Estudo do tipo metodológico que foi conduzido na Estratégia Saúde da Família (ESF) de um município do interior do Estado de Minas Gerais, no ano de 2011. O processo seguiu as etapas: tradução, síntese das traduções, avaliação pelo Comitê de Juízes, retrotradução, submissão das versões retrotraduzidas aos autores da versão original, validação semântica, pré-teste e análise das propriedades psicométricas (validade de construto convergente, discriminante e fatorial, confiabilidade e reprodutibilidade). A amostra foi constituída por 150 participantes, sendo 83(55,3%) do sexo feminino, 94(62,7%) com mais de 60 anos de idade, 76(50,7%) aposentados e 117 (77,9%) com menos de nove anos de estudo. Os resultados da análise da validade de construto convergente confirmaram a hipótese de correlação negativa entre os escores da escala ASAS-R com a Escala Cognitiva de Depressão (DCS) e de correlação positiva com o instrumento Estado de Saúde Percebido (SF 36) em seis de seus domínios; por outro lado, rejeitou a hipótese de correlação positiva com a Escala de Apoio Social (MOS). A validade de construto discriminante entre grupos distintos constatou diferenças estatisticamente significantes entre as pessoas com mais de 75 anos de idade (p<0,026), com baixa escolaridade (p<0,002) e que não autoaplicam a insulina (p<0,001), nas quais obtiveram menor escore de capacidade de autocuidado. A validade de construto obtida, a partir da análise fatorial, não confirmou integralmente a dimensionalidade da escala proposta teoricamente pelos autores da versão original, porém a partir da análise do scree plot, foi confirmado o mesmo número de fatores (três). A confiabilidade, por meio da consistência interna, apresentou valores de alfa de Cronbach satisfatórios para o total de itens (&#945;=0,74) e para os fatores 1 \"Tendo Poder\" e 3 \"Faltando Poder\" (&#945;=0,69). A reprodutibilidade, por meio do teste-reteste e análise interobservadores, confirmou a estabilidade (r=0,81; p<0,001) e a equivalência (r=0,84; p<0,001) da escala ASAS-R pelo coeficiente de correlação intraclasses. Conclui-se, portanto, que a escala ASAS-R é válida e confiável, no entanto, novas pesquisas em amostras representativas da população geral serão necessárias para consolidar o processo de validação da escala e comprovar a dimensionalidade da estrutura fatorial. Espera-se que este estudo subsidie ações que contribuam em estratégias para melhor acompanhamento das pessoas com DM na ESF. / Diabetes Mellitus requires the person to manage self-care in a continuous and permanent way for injury prevention and the improvement of life quality. However, it is necessary to be committed in self-care activities. In this context, the Appraisal of Self-care Agency - Revised (ASAS-R) scale is used to evaluate the ability of self-care related to the power of the person to execute productive self-care operations. This scale was structured from its original version which has as a conceptual basis the Orem\'s nursing self-care theory together with the analysis of the Conference Group in Nursing Development (NDCG). Likert scale which contains 15 items with five answer options, three factors called \"Having, Developing and Lacking power to self-care\" and interval possible for the total measure of 15 to 75, having the higher values reflecting higher skill of self-care. This study had the aim to describe the process of translation, adaptation and validation of the ASAS-R scale for Brazil in a sample of subjects with type 2 diabetes mellitus using insulin. A methodological study was carried out in Family Health Strategy (FHS) in an inner county in Minas Gerais State, in 2011. Process followed the stages: translation, synthesis of the translations, evaluation by the Judges Committee, back translation, submission of the back translated versions to the authors of the original version, semantic validation, pretest and analysis of the psychometric properties (validation of the discriminant, convergent and factorial construct, reliability and reproducibility). Sample was constituted of 150 participants, being 83 (55.3%) female, 94 (62.7%) over 60 years old, 76 (50.7%) retired and 117 (77,9%) with less than nine years of study. The results of the analysis of the convergent construct validation confirmed the hypothesis of the negative correlation between the scores of ASAS-R scale and the Depressive Cognition Scale (DCS) and the positive correlation with the Medical Outcomes Survey 36 item Short-Form (SF 36) showed in six of its domains. On the other hand, it refused the hypothesis of the positive correlation with the Social Support Scale (MOS). Validation of the discriminant construct among different groups saw statistically significant differences among people over 75 years old (p<0.026), lower education (p<0.002), and the ones who do not self-administer insulin (p<0.001), in which they got the lower score of self-care skill. Validation of the construct obtained from the factorial analysis did not fully confirm the dimensionality of the scale proposed theoretically by the authors of the original version; however, from the analysis of the scree plot, it was confirmed the same number of factors (three). Reliability, through internal consistence, presented satisfactory alpha Cronbach values for the total items (&#945;=0.69). Reproducibility, through test and retest, and interobserver analysis, confirmed the stability (r=0.81; p<0.001) and equivalence (r=0.84; p<0.001) of ASAS-R scale by the intraclass correlation coefficients. It is concluded, therefore, that ASAS-R scale is valid and reliable; nevertheless, new research with representative samples from the general population is necessary for the consolidation of the scale validation process and to check the dimensionality of the factorial structure. It is hoped that this study will subsidize actions that contribute to strategies for better monitoring of the people with DM in FHS.

Trata-se este de um estudo exploratório de abordagem psicométrica que realizou a validação de construto da Escala de Atitudes Frente ao Álcool, ao Alcoolismo e ao Alcoolista (AEFAAA), entre estudantes de enfermagem, e originou o instrumento EAFA-e. Para a coleta dos dados, aplicou se a EAFAAA original, composta por 54 itens alocados em 2 fatores em uma amostra de 212 estudantes de enfermagem de uma Universidade pública da cidade de São Paulo. A validação de construto foi realizada por meio de análise fatorial exploratória e pela verificação da confiabilidade testada pelo alfa de Crombach. Os resultados obtidos indicaram a permanência de 25 itens do total dos 54 que, inicialmente, compunham a escala. Destes, 11 itens (44%) compõem o fator 1 O alcoolista e o cuidado e 14 itens (56%) o fator 2 A etiologia, as repercussões do alcoolismo e o relacionamento com o alcoolista. A confiabilidade observada na EAFA-e estimada pelo alfa de Combrach foi de 0,83 para a escala na íntegra, 0,80 para o Fator 1 e 0,81 para o Fator 2, o que aponta que o instrumento apresenta índices aceitáveis de consistência interna. Baseando-se nos parâmetros psicométricos evidenciados, conclui-se que a EAFA-e é um instrumento útil e capaz de mensurar os principais grupos de atitudes (moral, doença, etiológico e profissional) entre estudantes de enfermagem frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista, com comprovada confiabilidade. / In this exploratory study with a psychometric approach, the construct validation of the Scale of Attitudes towards Alcohol, Alcoholism and the Alcoholic (AEFAAA) was performed among nursing students, resulting in the instrument EAFA-e. For data collection, the original EAFAAA, comprising 54 items allocated in 2 factors, was applied to a sample of 212 nursing students at a public university in São Paulo City. Construct validation was determined through exploratory factor analysis and reliability, using Cronbachs alfa. The obtained results indicated that 25 of the original 54 items continued, 11 (44%) of which in factor 1 The alcoholic and care and 14 (56%) in factor 2 Etiology, repercussions of alcoholism and relationship with the alcoholic. The reliability observed in the EAFA-e, estimated through Cronbachs alfa, corresponded to 0.83 for the complete scale, 0.80 for Factor 1 and 0.81 for Factor 2, with acceptable internal consistency levels. In conclusion, based on the psychometric parameters that were evidenced, the EAFA-e is a useful instrument that can measure the main attitude groups (moral, disease, etiologic and professional) among nursing students towards alcohol, alcoholism and the alcoholic, with proven reliability.

Il presente lavoro si è proposto di indagare il concetto di razionalità limitata nel contesto delle scelte mediche. Sono stati reclutati 80 adulti, senza una storia clinica particolare a cui è stato dapprima somministrato un test virtuale che richiedeva di prendere delle decisioni su alcuni trattamenti e, successivamente, è stata somministrata una intervista semi-strutturata per approfondire il tema della scelta. I principali risultati: in primis, le persone adottano l’uso di euristiche veloci e frugali. In particolare, le persone adottano l’euristica del “Prendi il meglio” considerando, per ogni scelta, un numero limitato di caratteristiche. In secondo luogo, l'uso di euristiche è legato a una razionalità ecologica che adatta le strategie decisionali alla struttura delle informazioni disponibili del contesto ambientale. In questo contesto, se il consiglio del o le informazioni rispetto ai rischi/effetti indesiderati sono disponibili allora essi saranno sempre valutati perché sono caratteristiche fondamentali del processo di scelta. Il consiglio del medico è espressione della fiducia tra medico e paziente. La fiducia è rappresentata da segnali semplici e onesti che il medico è capace di trasmettere e questi segnali formano un canale di comunicazione tra le persone. Infine un altro risultato riguarda la comprensione del rischio associato al consumo di un farmaco che è risultato di difficile comprensione e rappresentazione. / This research aimed at applying the concept of bounded rationality in common medical choices in order to analyse the process by which laypersons make decisions in the field of health. Eighty adults, without a particular disease history were recruited and they were asked to manage both some virtual situations of medical choices and to discuss face to face about their past experiences in medical choices.Three major findings emerged. Firstly, people often use fast and frugal heuristics. In particular, people adopt the rule of the ‘take the best” considering, for each choice, a very limited number of elements to make their decisions. Secondly, the use of heuristics is related with the principle of ecological rationality in which strategies are chosen in connection with the available information of the environmental context. In this context, if “doctor’s advice” as well as “side effects information” are available, they will be always considered because they represent fundamental features of the decision making process. Doctor’s advice is expression of the trust between patient-doctor relationship. Trust is represented by simple and honest signals that the doctor communicates and these signals form an unconscious channel of communication between people. Thirdly, we found that risks associated with treatments are not easy to be conceived by laypersons. It was that people have not in mind a clear definition of the risk implied by medicines and treatment and they show, in average, a scarce interest in risk comprehension.

A presente dissertação avaliou a associação entre as habilidades sociais e fatores de risco e proteção para o desenvolvimento em jovens adultos brasileiros. O Capítulo 1 consiste em uma revisão de literatura que ilustra a importância das habilidades sociais nos diferentes contextos sociais da vida adulta. O Capítulo 2 apresenta a adaptação e as evidências de validade das Escalas Multidimensionais de Expressão Social partes Cognitiva (EMES-C) e Motora (EMES-M). Apresenta-se uma nova estrutura fatorial e evidências de validade convergente, demonstrando que as escalas são adequadas para o uso na população brasileira. O Capítulo 3 analisou as relações entre as habilidades sociais e fatores de risco e proteção em jovens adultos. Correlações de Pearson e ANOVAs demonstraram que as habilidades sociais podem ser consideradas um fator protetivo, uma vez que sua presença esteve relacionada com o aumento dos demais fatores de proteção, auxiliando na formação de redes de apoio. / This work evaluated the association between social skills and risk and protective factors for developing in Brazilian young adults. Chapter 1 consists of a literature review that illustrates the importance of social skills in different social contexts of adult life. Chapter 2 presents the adaptation and evidence of validity of the Multidimensional Scale for Social Expression Cognitive (ESMS-C) and Motor (EMES-M) subscales. It presents a new factor structure and convergent validity evidence, demonstrating that the scales are suitable for use in the Brazilian population. Chapter 3 examined the relationship between social skills and risk and protective factors in young adults. Pearson correlations and ANOVAs were used. The results showed that social skills could be considered as a protective factor, since their presence was related to the increase of other protective factors, assisting in the formation of support networks.

A Neuropsicologia estuda a expressão comportamental das disfunções cerebrais, cuja avaliação requer instrumentos válidos, precisos e com dados normativos de grupos clínicos e não-clínicos. Contudo, essa área carece de instrumentos com tais propriedades psicométricas no Brasil. Por essa razão, foi elaborado o Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve NEUPSILIN, com o objetivo de fornecer um perfil neuropsicológico breve através da avaliação de áreas de competência e déficits nas funções cognitivas: orientação têmporo-espacial, atenção, percepção, memória, habilidades aritméticas, linguagem, praxias, resolução de problemas e fluência verbal. Após a constatação da validade do conteúdo do teste, esse estudo investigou novas evidências de validade e fidedignidade do NEUPSILIN. Participaram 102 indivíduos saudáveis, do sexo feminino e masculino, com idades entre 18 a 40 anos, e selecionados conforme os grupos de escolaridade: 2 a 4 anos, 5 a 8 anos e 9 ou mais anos de estudo formal. Desses participantes, 30 foram retestados após um intervalo médio de 4 meses. Foram aplicados, na primeira etapa de avaliação, um questionário de dados demográficos, culturais e de condições de saúde, o Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve NEUPSILIN, o Teste das Matrizes Progressivas de Raven – Escala Geral e o Inventário Beck de Depressão (BDI). No reteste, os participantes responderam ao NEUPSILIN e ao BDI. Os dados foram submetidos à: análise de variância, teste correlação de Pearson, teste t de medidas repetidas e análise de concordância entre três avaliadores. Os resultados indicaram a significância da escolaridade em 19 tarefas do NEUPSILIN, sendo encontrada diferença significativa entre os três grupos de escolaridade nas tarefas: Ordenamento Ascendente de Dígitos, Processamento de Inferências e Fluência Verbal. Memória, Linguagem e Praxias apresentaram as correlações mais altas com o Raven. O NEUPSILIN correlacionou-se moderadamente com os hábitos de leitura e escrita. Foi evidenciada dificuldade na resolução do primeiro item da tarefa Percepção de Faces, mesmo pelos participantes de alta escolaridade. Nas análises teste-reteste, Linguagem, Praxias, Fluência Verbal, Percepção e Memória apresentaram as correlações mais altas. A concordância entre juízes na tarefa Praxia Construtiva variou de 0,61 a 0,92. Os resultados indicaram evidências de validade a partir da diferenciação nos escores devido à escolaridade, da correlação entre NEUPSILIN e Raven (validade convergente) e entre NEUPSILIN e hábitos de leitura e escrita (validade concorrente). Também indicaram fidedignidade teste-reteste e concordância entre juízes. Foram sugeridas adequações nas tarefas Percepção de Faces, Repetição de Seqüência de Dígitos (Atenção) e Resolução de Problemas. / Neuropsychology studies the behavioral expression of brain dysfunctions which must be evaluated through valid and reliable instruments. These tests also must have normative data of clinical groups. However, there is a lack of neuropsychological instruments with those psychometric properties in Brazil. For that reason, the NEUPSILIN Brief Neuropsychological Assessment Instrument (Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve NEUPSILIN) was developed to assess the cognitive functions: temporal and spatial orientation, attention, perception, memory, calculations, language, praxis, problems solving and executive function of verbal fluency, assessed by thirty two tasks. After the content validity of the test has been demonstrated, the present study was elaborated to provide new evidences of validity and reliability of NEUPSILIN. Hundred two healthy men and women, from 18 to 40 years of age, were selected according to the years of formal study groups: 2 to 4, 5 to 8, and 9 or more. Thirty participants were evaluated again after 4 months on average. They answered a questionnaire of demographic, cultural and health conditions data, the NEUPSILIN, the Raven’s Progressive Matrices Test and the Beck’s Depression Inventory (BDI) in the first time. In the second time (retest), the participants answered to NEUPSILIN and BDI. The data were submitted to analysis of variance, Pearson’s correlation, paired t test and inter-rater agreement. The results indicated that the education was significant in 19 tasks of NEUPSILIN. There was significant difference among the three groups in the tasks: Digit ordering, Processing of inferences and Verbal fluency. Memory, Language and Praxis presented the strongest correlations with Raven. NEUPSILIN presented moderate correlation with the reading and writing practice. The resolution of first item of Perception of faces task was difficult even for the participants of higher education. Language, Praxis, Verbal fluency, Perception and Memory presented the strongest correlations in the test-retest analyses. The inter-rater agreement in the task Constructive praxis varied from 0.61 to 0.92. The results indicated validity and reliability evidences by: (1) differentiation in the scores due to the education; (2) correlation between NEUPSILIN and Raven (convergent validity) and between NEUPSILIN and reading and writing practice (concurrent validity); (3) test-retest reliability and inter-rater agreement. Some adaptations were suggested in the tasks Perception of faces, Repetition of Sequence of Digits (Attention) and Problems Solving.

Os transtornos de ansiedade representam uma das formas mais comuns de psicopatologia em crianças e adolescentes e estão associados com prejuízos no funcionamento acadêmico, social e familiar. Porém, permanecem frequentemente subdiagnosticados e subtratados. O bullying escolar é muito comum e está associado com um amplo espectro de problemas psiquiátricos, incluindo sintomas de ansiedade. O principal objetivo desta tese foi examinar a prevalência de bullying em uma grande amostra comunitária de crianças e adolescentes brasileiros e investigar a associação entre bullying e sintomatologia ansiosa de acordo com o DSM-IV. Esse estudo transversal consistiu no preenchimento de um questionário sobre bullying e de sua frequência e de um instrumento auto-aplicativo de triagem para transtornos de ansiedade que é a Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) por 2.353 estudantes entre 9 e 18 anos provenientes de seis escolas pertencentes à área de captação da Unidade Básica de Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Um total de 22,9% da amostra relatou envolvimento com bullying frequente, como agressor (7,6%), como vítima (5,7%) ou como agressor-vítima (9,6%). Em geral, meninos foram mais envolvidos como agressores e como agressores-vítimas e meninas como vítimas. Nossos achados demonstraram que estudantes envolvidos com bullying, como vítimas ou agressores-vítimas, apresentavam maiores escores na SCARED total e em suas subescalas do que agressores ou do que os estudantes sem envolvimento com bullying. A prevalência do bullying encontrada no nosso estudo está na média quando comparada com estudos prévios na literatura. Vítimas e agressores-vítimas, mas não agressores, são grupos associados com uma sintomatologia ansiosa mais alta. Embora no Brasil as taxas para as prevalências dos transtornos de ansiedade na infância e adolescência sejam substanciais, há uma carência de instrumentos para avaliar os sintomas de ansiedade e constructos relacionados à ansiedade em crianças e adolescentes. Adicionalmente, essa tese avaliou as propriedades psicométricas de duas escalas que são utilizadas na avaliação da ansiedade em crianças e adolescentes. A SCARED é um instrumento auto-aplicativo que foi originalmente desenvolvido como uma ferramenta de triagem para avaliar os transtornos de ansiedade na infância e adolescência de acordo com o DSM-IV. Os resultados encontrados em nosso estudo evidenciam que a SCARED apresenta propriedades psicométricas apropriadas e é um instrumento válido e confiável para avaliar sintomas de ansiedade em jovens no Brasil. O Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI) é o principal instrumento utilizado para avaliar sensibilidade à ansiedade em crianças e adolescentes. A sensibilidade à ansiedade é um constructo temperamental que pode ser conceitualizado como o medo de que sintomas de ansiedade possam ter graves consequências físicas, psicológicas ou sociais para o indivíduo. A sensibilidade à ansiedade está associada com outras medidas de ansiedade, principalmente àquelas que avaliam sintomas relacionados ao transtorno do pânico, e pode ser considerada um fator de risco para o desenvolvimento de sintomas de ansiedade e de transtornos de ansiedade em jovens. Nossos achados demonstraram uma confiabilidade apropriada e evidência de validade convergente entre a CASI e a SCARED em uma subamostra do nosso estudo, sugerindo que a CASI possa ser uma ferramenta útil na avaliação da sensibilidade à ansiedade nessa população. Tendo em vista os limitados recursos em relação à saúde mental e a pouca atenção clínica aos transtornos de ansiedade, acredita-se que tais instrumentos possam 11 se tornar ferramentas úteis na triagem de crianças e adolescentes com sintomas de ansiedade e que poderão necessitar de avaliações adicionais e de tratamento. / Anxiety disorders are one of the most common forms of psychopathology among children and adolescents and are associated with impairments in academic, social, and family functioning. Although very prevalent, the anxiety disorders are often undetected or untreated. School bullying is common and is associated with a broad spectrum of psychiatric problems, including anxiety symptomatology. The main objective of this study was to examine the prevalence of bullying behaviors in a large communitarian sample of Brazilian children and adolescents and to investigate the association between bullying behaviors and DSM-IV anxiety symptomatology. This cross-sectional study involved completion of a self-report questionnaire about bullying behaviors and their frequency and the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) that is also a self-report screening tool for childhood anxiety disorders by 2353 students aged 9-18 years from 6 schools located in the catchment area of the Primary Care Unit from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A total of 22.9% of the sample reported frequent involvement in bullying, as a bully (7.4%), as a victim (5.7%), or as a bully-victim (9.5%). In general, boys were more likely to be involved as bully and as bully-victim, and girls were more likely to be involved as victims. Our findings showed that students involved in bullying behaviors, as victims or bully-victims, were more likely to have higher total scores in SCARED scale, as well as in its subscales than bullies and than uninvolved students. The prevalence of bullying behaviors found in our sample is about average when compared with previous studies described in the literature. Victims and bully-victims, but no bullies, are groups associated with higher anxiety symptomatology. Although prevalence rates of anxiety disorders in Brazilian youth are significant, there is a lack of validated instruments to assess anxiety symptoms and related constructs in children and adolescents. In addition, this study verified the psychometrics properties of two scales that are frequently used in the assessment of anxiety in children and adolescents. The SCARED is a self-report instrument that was originally developed as a screening tool for DSM-IV childhood anxiety disorders. Our study suggested that the SCARED has appropriate psychometric properties and is a useful and reliable instrument to assess anxiety symptoms in Brazilian youth. The Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI) is the principal instrument used to assess anxiety sensitivity in children and adolescents. Anxiety Sensitivity refers to the tendency to fear anxiety-related sensations and is thought to arise from beliefs about their harmful physical, cognitive, or social consequences. Anxiety sensitivity is associated with other anxiety measurements, mainly those evaluating panic symptoms. It is also considered a risk factor for the development of anxious symptomatology and anxiety disorders in youth. Our findings demonstrated an appropriate reliability and evidence of convergent validity in the CASI with the SCARED in a subsample of our study, suggesting that the CASI could be a suitable tool for evaluating anxiety sensitivity in this population. Given the limited mental health resources and the paucity of clinical attention to childhood anxiety disorders in Brazil, these instruments may be a valuable tool for screening Brazilian children and adolescents with anxiety symptoms who may need further assessment and treatment.

As especializações do hemisfério direito (HD) no processamento da função lingüística e da comunicação vêm ganhando destaque na literatura internacional, sendo ainda pouco conhecidas no contexto nacional. Conseqüentemente, há, ainda, limitados procedimentos de avaliação neuropsicológica dos distúrbios comunicativos apresentados em quadros de lesões desse hemisfério. Frente a essa demanda de ferramentas diagnósticas, a presente pesquisa teve por objetivo promover estudos teóricos e empíricos com a Bateria Montréal de Avaliação da Comunicação – Bateria MAC, versão Brasileira do instrumento canadense Protocole Montreal d’Évaluation de la Communication – Protocole MEC, analisando-se o processamento de habilidades comunicativas de ativação do HD em adultos não lesados e em indivíduos com lesão vascular nesse lado do cérebro. Essa tese está composta por quatro estudos teóricos, com os objetivos de verificar quais os indícios do papel do HD no processamento comunicativo em estudos de neuroimagem com indivíduos neurologicamente preservados (Estudo teórico 1), apresentar uma meta-análise de estudos com indivíduos com lesão vascular no HD, investigando-se o desempenho desta população no processamento comunicativo (Estudo teórico 2), apresentar uma revisão teórica sobre a avaliação neuropsicológica da linguagem após lesão cerebral, com ênfase nas avaliações funcionais (Estudo teórico 3) e promover uma caracterização da Síndrome do HD (Estudo teórico 4). Além disso, a tese também está formada por três estudos empíricos, que visam a verificar o efeito de variáveis sócio-demográficas no desempenho comunicativo avaliado pela Bateria MAC (Estudo empírico 1), a apresentar normas de desempenho quanto à idade e à escolaridade, assim como dados da fidedignidade desse instrumento (Estudo empírico 2) e a averiguar o desempenho de lesados de HD nas tarefas comunicativas da Bateria MAC, comparando-os com um grupo controle (Estudo empírico 3). Como resultados, os estudos teóricos 1 e 2 mostraram uma importante contribuição do HD no processamento comunicativo tanto em indivíduos neurologicamente saudáveis quanto em indivíduos com lesões cerebrais direitas. O estudo teórico 3 evidenciou um crescente interesse pelo exame dos aspectos funcionais. O quarto estudo caracterizou os principais sintomas cognitivos (anosognosia, heminegligência sensorial, prosopagnosia, alterações de memória visuo-espacial e de trabalho, dispraxia construtiva e disfunção executiva), comunicativos (alterações nos componentes discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico) e comportamentais (dificuldades de compreensão e produção de emoções faciais e vocais e alterações neuropsiquiátricas) da Síndrome do HD. No estudo empírico 1, foram verificados efeitos das variáveis idade e escolaridade em tarefas dos quatro processamento avaliados pela Bateria MAC, sendo o efeito da educação mais significativo. O estudo empírico 2 apresentou normas quanto à idade e à escolaridade e demonstrou uma adequada fidedignidade do instrumento investigado. Por fim, no estudo 3 observou-se efeito da lesão de HD em tarefas discursivas, pragmáticas, léxico-semânticas e prosódicas, além de uma menor homogeneidade do grupo clínico quando comparado ao controle. / Right hemisphere (RH) specializations related to language and communication functions have been focused in international literature, although they are nationally less known. Consequently, there still are reduced neuropsychological assessment procedures to evaluate communication disorders present in right brain damage. Taking this great demand of diagnosis tools into account, this research aimed to present theoretical and empirical studies with the Brazilian version of Montreal Communication Evaluation Battery – Protocole MEC, analyzing the process of communicative abilities related to RH’s activation in non-damaged adults and in individuals with a stroke in this hemisphere. This thesis is formed by four theoretical studies, with the aims to verify the literature index to right hemisphere role on communicative processing in neuroimaging studies with neurologically normal participants (Theoretical study 1), to present a meta-analysis of studies with right brain damaged participants, verifying their communicative processing (Theoretical study 2), to present a theoretical review about the language neuropsychological assessment after brain damage, emphasizing the functional evaluation (Theoretical study 3) and to promote a description of the RH Syndrome (Theoretical study 4). Moreover, the thesis also includes three empirical investigations, witch aim to verify demographic factors’ effects on communication performance evaluated by Protocole MEC (Empirical study 1), to present norms related to age and education, as well as reliability data (Empirical study 2) and to investigate right brain damaged communication performance in Protocole MEC’s tasks, comparing this clinical group with a control one (Empirical study 3). As results, theoretical studies 1 and 2 showed an important contribution of the right hemisphere to communication process in healthy and right brain damaged subjects. In the theoretical study 3, a growing interest in the evaluation of language functional components was observed. The fourth study characterized the main RH Syndrome’s cognitive symptoms (anosognosia, hemineglect, prosopagnosia, working and visual-spatial memory disorders, constructional dyspraxia and executive dysfunction), communication symptoms (discoursive, pragmatic, lexical-semantic 12 and prosodic deficits) and behavioral symptoms (difficulties in comprehension and production of facial and vocal expression, as well as neuropsychiatric disorders). In the empirical study 1, age and schooling effects were noted in tasks that evaluate the four communication components covered by the Protocole MEC. The education effect was more significant than the age one. The empirical study 2 presented norms stratified by age and education and it showed that Protocole MEC is a reliable instrument. In the study 3, a right brain damage effect was observed in discursive, pragmatic, lexical-semantic and prosodic tasks, followed by a less homogeneous performance of the clinical group compared to the control one.