As especializações do hemisfério direito (HD) no processamento da função lingüística e da comunicação vêm ganhando destaque na literatura internacional, sendo ainda pouco conhecidas no contexto nacional. Conseqüentemente, há, ainda, limitados procedimentos de avaliação neuropsicológica dos distúrbios comunicativos apresentados em quadros de lesões desse hemisfério. Frente a essa demanda de ferramentas diagnósticas, a presente pesquisa teve por objetivo promover estudos teóricos e empíricos com a Bateria Montréal de Avaliação da Comunicação – Bateria MAC, versão Brasileira do instrumento canadense Protocole Montreal d’Évaluation de la Communication – Protocole MEC, analisando-se o processamento de habilidades comunicativas de ativação do HD em adultos não lesados e em indivíduos com lesão vascular nesse lado do cérebro. Essa tese está composta por quatro estudos teóricos, com os objetivos de verificar quais os indícios do papel do HD no processamento comunicativo em estudos de neuroimagem com indivíduos neurologicamente preservados (Estudo teórico 1), apresentar uma meta-análise de estudos com indivíduos com lesão vascular no HD, investigando-se o desempenho desta população no processamento comunicativo (Estudo teórico 2), apresentar uma revisão teórica sobre a avaliação neuropsicológica da linguagem após lesão cerebral, com ênfase nas avaliações funcionais (Estudo teórico 3) e promover uma caracterização da Síndrome do HD (Estudo teórico 4). Além disso, a tese também está formada por três estudos empíricos, que visam a verificar o efeito de variáveis sócio-demográficas no desempenho comunicativo avaliado pela Bateria MAC (Estudo empírico 1), a apresentar normas de desempenho quanto à idade e à escolaridade, assim como dados da fidedignidade desse instrumento (Estudo empírico 2) e a averiguar o desempenho de lesados de HD nas tarefas comunicativas da Bateria MAC, comparando-os com um grupo controle (Estudo empírico 3). Como resultados, os estudos teóricos 1 e 2 mostraram uma importante contribuição do HD no processamento comunicativo tanto em indivíduos neurologicamente saudáveis quanto em indivíduos com lesões cerebrais direitas. O estudo teórico 3 evidenciou um crescente interesse pelo exame dos aspectos funcionais. O quarto estudo caracterizou os principais sintomas cognitivos (anosognosia, heminegligência sensorial, prosopagnosia, alterações de memória visuo-espacial e de trabalho, dispraxia construtiva e disfunção executiva), comunicativos (alterações nos componentes discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico) e comportamentais (dificuldades de compreensão e produção de emoções faciais e vocais e alterações neuropsiquiátricas) da Síndrome do HD. No estudo empírico 1, foram verificados efeitos das variáveis idade e escolaridade em tarefas dos quatro processamento avaliados pela Bateria MAC, sendo o efeito da educação mais significativo. O estudo empírico 2 apresentou normas quanto à idade e à escolaridade e demonstrou uma adequada fidedignidade do instrumento investigado. Por fim, no estudo 3 observou-se efeito da lesão de HD em tarefas discursivas, pragmáticas, léxico-semânticas e prosódicas, além de uma menor homogeneidade do grupo clínico quando comparado ao controle. / Right hemisphere (RH) specializations related to language and communication functions have been focused in international literature, although they are nationally less known. Consequently, there still are reduced neuropsychological assessment procedures to evaluate communication disorders present in right brain damage. Taking this great demand of diagnosis tools into account, this research aimed to present theoretical and empirical studies with the Brazilian version of Montreal Communication Evaluation Battery – Protocole MEC, analyzing the process of communicative abilities related to RH’s activation in non-damaged adults and in individuals with a stroke in this hemisphere. This thesis is formed by four theoretical studies, with the aims to verify the literature index to right hemisphere role on communicative processing in neuroimaging studies with neurologically normal participants (Theoretical study 1), to present a meta-analysis of studies with right brain damaged participants, verifying their communicative processing (Theoretical study 2), to present a theoretical review about the language neuropsychological assessment after brain damage, emphasizing the functional evaluation (Theoretical study 3) and to promote a description of the RH Syndrome (Theoretical study 4). Moreover, the thesis also includes three empirical investigations, witch aim to verify demographic factors’ effects on communication performance evaluated by Protocole MEC (Empirical study 1), to present norms related to age and education, as well as reliability data (Empirical study 2) and to investigate right brain damaged communication performance in Protocole MEC’s tasks, comparing this clinical group with a control one (Empirical study 3). As results, theoretical studies 1 and 2 showed an important contribution of the right hemisphere to communication process in healthy and right brain damaged subjects. In the theoretical study 3, a growing interest in the evaluation of language functional components was observed. The fourth study characterized the main RH Syndrome’s cognitive symptoms (anosognosia, hemineglect, prosopagnosia, working and visual-spatial memory disorders, constructional dyspraxia and executive dysfunction), communication symptoms (discoursive, pragmatic, lexical-semantic 12 and prosodic deficits) and behavioral symptoms (difficulties in comprehension and production of facial and vocal expression, as well as neuropsychiatric disorders). In the empirical study 1, age and schooling effects were noted in tasks that evaluate the four communication components covered by the Protocole MEC. The education effect was more significant than the age one. The empirical study 2 presented norms stratified by age and education and it showed that Protocole MEC is a reliable instrument. In the study 3, a right brain damage effect was observed in discursive, pragmatic, lexical-semantic and prosodic tasks, followed by a less homogeneous performance of the clinical group compared to the control one.

O objetivo do presente projeto foi traduzir e adaptar para o português do Brasil as escalas Obsessive-Compulsive Inventory (OCI) e Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (OCI-R) e avaliar as propriedades psicométricas do instrumento OCI-R, o qual avalia a gravidade dos sintomas obsessivo-compulsivos. O projeto foi desenvolvido em duas etapas: (1) a tradução, a adaptação transcultural e a retrotradução das escalas e (2) o estudo de confiabilidade e validade do questionário OCI-R em uma população clínica e em uma amostra não-clínica. Essas escalas têm como vantagem em relação as já existentes o fato de serem autorespondidas e de produzirem escores para categorias específicas de sintomas obsessivocompulsivos. Na primeira fase, a OCI e OCI-R, desenvolvidos no Centro para o Tratamento e Estudo de Ansiedade da Universidade da Pensilvânia, EUA foram traduzidas e a adaptadas para a língua portuguesa. As escalas foram inicialmente traduzidas para o português por dois psiquiatras bilíngües e retrotraduzidas por outros dois psiquiatras bilíngües de forma independente e em seguida, aplicadas em 15 portadores do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) com diferente escolaridade e intencionalmente selecionados para efetuar ajustes na linguagem. A versão final das escalas OCI e OCI-R foram aceitas pelo autor após o processo de retrotradução destas. As escalas mostraram-se de fácil compreensão e preenchimento pelos pacientes, podendo ser utilizadas em pacientes com TOC de diferentes classes econômicas e sociais. As escalas OCI e OCI-R, em suas versões adaptadas para o português do Brasil poderão auxiliar os profissionais de saúde no rastreamento de possíveis portadores de TOC e na avaliação da intensidade dos sintomas obsessivos compulsivos em pesquisa, e sua redução com diferentes métodos de tratamento. A tradução e a adaptação serão apresentadas no artigo nº. 1. A segunda etapa do projeto avaliou as propriedades psicométricas da versão brasileira da OCI-R em uma população clínica e em uma não clínica (controle). A validade e confiabilidade da versão para o Português do Brasil da escala Obsessive–Compulsive Inventory-Revised (OCI-R) foram examinadas em uma amostra clínica de 64 pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), 33 pacientes com Fobia Social, 33 pacientes com Transtorno do Pânico e em uma amostra não clínica de 130 funcionários de um hospital geral. Foi verificado que as subescalas da OCI-R discriminam e avaliam a gravidade dos seis subtipos de sintomas de TOC. A confiabilidade teste-reteste foi examinada usando os dados dos 64 pacientes com TOC que completaram a OCI-R em dois diferentes momentos. Em cada amostra o escore total e os escores das subescalas demonstraram consistência interna de moderada a boa e boa validade concorrente e discriminante. Além disso, demonstrou ser sensível aos efeitos do tratamento cognitivo-comportamental em grupo. Nossos achados sugerem que a versão para o Português do Brasil da OCI-R mantêm as propriedades psicométricas da versão original. Os resultados foram comparados com os dados das versões da OCI-R em Espanhol e Alemão. Essa fase será apresentada no artigo nº. 2. A utilização da OCI-R em sua versão em português do Brasil poderá auxiliar os profissionais de saúde e os pacientes na triagem de pessoas com suspeita de TOC. Mais do que isto, seu uso poderá identificar os portadores de TOC clínico ou subclínico. Por se tratar de uma escala auto-respondida, facilita o conhecimento da doença mais cedo, o que é relevante, visto que os pacientes levam muitos anos para procurar tratamento para o TOC. Adicionalmente, ao empregarmos este instrumento, poderemos desenvolver e incrementar programas de prevenção e educação, assim como concentrar esforços nas ações de intervenção. / The aim of the present project was to translate and adapt the scales Obsessive- Compulsive Inventory (OCI) and Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (OCI-R) to Brazilian Portuguese and to evaluate the psychometric properties of the OCI-R, which measures the severity of the obsessive-compulsive symptoms. The project was developed in two stages: (1) the translation, transcultural adaptation and back-translation of the scales and (2) the study of reliability and validity of the questionnaire OCI-R in a clinical population and in a non-clinical sample (controls). The advantages of those scales, compared to the existent ones, are: (a) they are selfreported and (b) they produce scores for specific categories of obsessive-compulsive symptoms. In the first stage, the OCI and OCI-R, developed by the Center for the Treatment and Study of Anxiety, University of Pennsylvania, EUA were translated and adapted to the Brazilian Portuguese language. The scales were initially translated into Brazilian Portuguese by two bilingual psychiatrists and then independently back-translated by other two bilingual psychiatrists. The scales were then applied to 15 Obsessive Compulsive Disorder (OCD) patients, deliberately chosen from different educational levels, to make language adjustments. The author accepted the final version of the OCI and OCI-R scales after their back translation. Scales showed to be easy to understand and fill in by individuals and may be used with OCD patients of different socioeconomic levels. The OCI e OCI-R scales, in their version adapted to Brazilian Portuguese, can help health professionals in screening potential OCD patients assess the severity of obsessive-compulsive symptoms and the reduction of them through different treatments. The translation and the adaptation will be reported in the paper nº. 1. The second stage of the project evaluated the psychometric properties of the Brazilian version of the OCI-R in a clinical and in a non- clinical (controls) samples. The reliability and validity of the Brazilian Portuguese version of the Obsessive–Compulsive Inventory – Revised (OCI-R) were examined in a clinical sample of 64 patients with Obsessive- Compulsive Disorder (OCD), 33 patients with Social Phobia and 33 patients with Panic Disorder plus a non-clinical sample of 130 employees of a general hospital. Results indicate that the OCI-R is a valid measure for identifying and assessing the severity of the six symptom subtypes of OCD. In each sample the overall and subscale scores demonstrated moderate to good internal consistency and good convergent and divergent validity. Furthermore, in patients with OCD, the inventory showed sensitivity to Cognitive-Behavioral Group Therapy (CBGT). Our findings indicate that the Brazilian Portuguese version of the OCI-R retains the psychometric properties of its original version. These results were also compared with the results of validation of the Spanish and German OCI-R versions. That phase will be reported in the paper nº. 2. The OCI-R Brazilian Portuguese version can help health professionals and patients to screen potential people with OCD. More than this, its use can identify clinical or sub clinical OCD patients. As it is a self-report scale, it facilitates the early awareness of the disease, which is relevant because patients may take several years to seek treatment for OCD. Moreover, the use of this instrument can help to develop educational programs which could ameliorate prevention, as well as focus efforts in intervention actions.

O estudo do auto-relato de falhas de memória pode colaborar para o campo de investigação da qualidade de vida e de perda de memória, principalmente entre idosos. Sendo que percepção de auto-eficácia de memória é relacionada à capacidade de memória, questionou-se quais seriam as associações entre autoeficácia geral e o auto-relato de falhas de memória geral, prospectiva e retrospectiva a partir de dois estudos. O primeiro apresenta a tradução, adaptação e validação para o português do Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ) (Smith e cols., 2000). A amostra constou de 642 participantes com idade entre 16 e 81 anos (26,62±13,89). Análises fatoriais apontaram que dos 16 itens do PRMQ, somente oito apresentaram validade de construto. Após a adição de dois itens divididos, obteve-se a validade convergente e discriminante em uma amostra de 38 participantes com idade entre 60 e 81 anos (69,03±5,28). O PRMQ-10 é apresentado como válido e fidedigno na sua composição reduzida, com cinco itens para cada uma das escalas: prospectiva e retrospectiva. Para o segundo estudo, foram investigadas as relações entre o autorelato de falhas de memória (prospectiva e retrospectiva), com auto-eficácia geral, idade, escolaridade e sexo. Os participantes foram os mesmos do primeiro estudo. Análises de regressão hierárquica e de covariância revelaram que o auto-relato de falhas de memória prospectiva está mais fortemente associado à auto-eficácia geral. Contrariamente, o auto-relato de falhas de memória retrospectiva apresentou maior associação com escolaridade e idade. São discutidos pontos de reciprocidade entre o auto-relato de falhas de memória e avaliações de desempenho de memória. / Studies concerning self-reported memory failures can contribute to investigations about quality of life field and memory loss, mainly among elders. Once general self-efficacy has been indicated as an intervenient factor in memory tasks, it was aimed to investigate the association between general self-efficacy and self-report of general, prospective and retrospective memory failures. The first study presents the Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ) (Smith e cols., 2000) translation into Portuguese and psychometric validation. The sample was 642 participants aged between 16 and 81 years old (26,62±13,89). Factorial analysis showed construct validity of eight in 16 items. Two divided items were added to the retrospective factor, and convergent and concurrent validity were established in a sample of 38 participants aged between 60 and 81 years old (69,03±5,28). Thus, the Portuguese version of PRMQ showed validity and confidence with 10 items, five on each scale: prospective and retrospective. In the second study, performed with the same sample, are presented relations among self-reported memory failures (prospective and retrospective), general selfefficacy, age, years of formal education and gender. Analysis of hierarchical regression and covariance revealed a strong association between self-reported prospective memory failures and general self-efficacy. By contrast, the selfreported retrospective memory failures showed a strong association with years of education and age. As a further result, reciprocity between memory complaints and experimental results in memory tasks is discussed.

O diabetes mellitus requer da pessoa o gerenciamento do autocuidado de forma contínua e permanente, para a prevenção de agravos e para a melhoria da qualidade de vida, no entanto, é necessário ter a capacidade para se comprometer em atividades de autocuidado. Nesse contexto, a escala \"Appraisal of Self Care Agency - Revised\" (ASAS-R) é utilizada para avaliar a capacidade de autocuidado quanto ao poder da pessoa em executar operações produtivas de autocuidado. Essa escala foi estruturada a partir de sua versão original que tem como base conceitual a Teoria do Déficit de Autocuidado de Orem juntamente com a análise do Grupo de Conferência em Desenvolvimento em Enfermagem (NDCG). Escala do tipo Likert que contém 15 itens com cinco opções de resposta, três fatores nomeados de \"Tendo, Desenvolvendo e Faltando Poder para o autocuidado\" e intervalo possível para o total da medida de 15 a 75, sendo que os maiores valores refletem maior capacidade de autocuidado. O presente estudo objetivou descrever o processo de tradução, de adaptação e de validação da escala ASAS-R para o Brasil em uma amostra de pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso de insulina. Estudo do tipo metodológico que foi conduzido na Estratégia Saúde da Família (ESF) de um município do interior do Estado de Minas Gerais, no ano de 2011. O processo seguiu as etapas: tradução, síntese das traduções, avaliação pelo Comitê de Juízes, retrotradução, submissão das versões retrotraduzidas aos autores da versão original, validação semântica, pré-teste e análise das propriedades psicométricas (validade de construto convergente, discriminante e fatorial, confiabilidade e reprodutibilidade). A amostra foi constituída por 150 participantes, sendo 83(55,3%) do sexo feminino, 94(62,7%) com mais de 60 anos de idade, 76(50,7%) aposentados e 117 (77,9%) com menos de nove anos de estudo. Os resultados da análise da validade de construto convergente confirmaram a hipótese de correlação negativa entre os escores da escala ASAS-R com a Escala Cognitiva de Depressão (DCS) e de correlação positiva com o instrumento Estado de Saúde Percebido (SF 36) em seis de seus domínios; por outro lado, rejeitou a hipótese de correlação positiva com a Escala de Apoio Social (MOS). A validade de construto discriminante entre grupos distintos constatou diferenças estatisticamente significantes entre as pessoas com mais de 75 anos de idade (p<0,026), com baixa escolaridade (p<0,002) e que não autoaplicam a insulina (p<0,001), nas quais obtiveram menor escore de capacidade de autocuidado. A validade de construto obtida, a partir da análise fatorial, não confirmou integralmente a dimensionalidade da escala proposta teoricamente pelos autores da versão original, porém a partir da análise do scree plot, foi confirmado o mesmo número de fatores (três). A confiabilidade, por meio da consistência interna, apresentou valores de alfa de Cronbach satisfatórios para o total de itens (&#945;=0,74) e para os fatores 1 \"Tendo Poder\" e 3 \"Faltando Poder\" (&#945;=0,69). A reprodutibilidade, por meio do teste-reteste e análise interobservadores, confirmou a estabilidade (r=0,81; p<0,001) e a equivalência (r=0,84; p<0,001) da escala ASAS-R pelo coeficiente de correlação intraclasses. Conclui-se, portanto, que a escala ASAS-R é válida e confiável, no entanto, novas pesquisas em amostras representativas da população geral serão necessárias para consolidar o processo de validação da escala e comprovar a dimensionalidade da estrutura fatorial. Espera-se que este estudo subsidie ações que contribuam em estratégias para melhor acompanhamento das pessoas com DM na ESF. / Diabetes Mellitus requires the person to manage self-care in a continuous and permanent way for injury prevention and the improvement of life quality. However, it is necessary to be committed in self-care activities. In this context, the Appraisal of Self-care Agency - Revised (ASAS-R) scale is used to evaluate the ability of self-care related to the power of the person to execute productive self-care operations. This scale was structured from its original version which has as a conceptual basis the Orem\'s nursing self-care theory together with the analysis of the Conference Group in Nursing Development (NDCG). Likert scale which contains 15 items with five answer options, three factors called \"Having, Developing and Lacking power to self-care\" and interval possible for the total measure of 15 to 75, having the higher values reflecting higher skill of self-care. This study had the aim to describe the process of translation, adaptation and validation of the ASAS-R scale for Brazil in a sample of subjects with type 2 diabetes mellitus using insulin. A methodological study was carried out in Family Health Strategy (FHS) in an inner county in Minas Gerais State, in 2011. Process followed the stages: translation, synthesis of the translations, evaluation by the Judges Committee, back translation, submission of the back translated versions to the authors of the original version, semantic validation, pretest and analysis of the psychometric properties (validation of the discriminant, convergent and factorial construct, reliability and reproducibility). Sample was constituted of 150 participants, being 83 (55.3%) female, 94 (62.7%) over 60 years old, 76 (50.7%) retired and 117 (77,9%) with less than nine years of study. The results of the analysis of the convergent construct validation confirmed the hypothesis of the negative correlation between the scores of ASAS-R scale and the Depressive Cognition Scale (DCS) and the positive correlation with the Medical Outcomes Survey 36 item Short-Form (SF 36) showed in six of its domains. On the other hand, it refused the hypothesis of the positive correlation with the Social Support Scale (MOS). Validation of the discriminant construct among different groups saw statistically significant differences among people over 75 years old (p<0.026), lower education (p<0.002), and the ones who do not self-administer insulin (p<0.001), in which they got the lower score of self-care skill. Validation of the construct obtained from the factorial analysis did not fully confirm the dimensionality of the scale proposed theoretically by the authors of the original version; however, from the analysis of the scree plot, it was confirmed the same number of factors (three). Reliability, through internal consistence, presented satisfactory alpha Cronbach values for the total items (&#945;=0.69). Reproducibility, through test and retest, and interobserver analysis, confirmed the stability (r=0.81; p<0.001) and equivalence (r=0.84; p<0.001) of ASAS-R scale by the intraclass correlation coefficients. It is concluded, therefore, that ASAS-R scale is valid and reliable; nevertheless, new research with representative samples from the general population is necessary for the consolidation of the scale validation process and to check the dimensionality of the factorial structure. It is hoped that this study will subsidize actions that contribute to strategies for better monitoring of the people with DM in FHS.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1880.pdf: 3835844 bytes, checksum: 63b649513bc806af47fd915b504625a3 (MD5) Previous issue date: 2008-02-27 / Universidade Federal de Minas Gerais / The international literature has shown that, in general, there is an impairment of social skills in mental disability and other frameworks for special educational needs. In the Brazilian context, there are few studies that assess social skills in children with mental disability and one of the reasons seems may be a lack of assessment tools validated and standardized for this population. Considering these shortcomings, the objectives of this research were: (a) assess psychometric properties of the Brazilian version of the Social Skills Rating System (SSRS-BR), forms answered by teachers and students, specifically internal consistency and convergent validity, in a sample of children with mental disabilities, (b) make the analysis of criterion validity, based on the comparison between the results of a sample of children with mental disabilities and children with typical development, and (c) to establish normative standards of the SSRS-BR for children with mental disabilities, compared to the patterns found for children with typical development. Participants of the survey 84 children with mental disabilities and their teachers, selected in a special school, which assessed social skills, behavior problems and academic competence using SSRS-BR. About internal consistency, were found positive and significant correlations between the global scales and all subscales of the same construct, and positive correlations between the scales of social skills and academic competence and negative between the scales of social skills and behavior problems. Regarding the criterion validity in the evaluation by students, it was observed that in a global scale of social skills and in five of the subscales (responsibility, empathy, assertiveness, self-control and expression of positive feeling), the instrument was able to differentiate, significantly, the groups of children with and without disability. The version for evaluation by teachers was able to discriminate significantly groups with and without disabilities in the global scales of social skills, behavior problems and academic competence and in the subscales of self-control, internalizing problems and externalizing problems. The convergent validity was not satisfactory, because there was no correlation between the global scales and subscales common in the forms of evaluation by students and by teachers. Differences were observed between the normative standards for children with and without disability, in both instruments, and the disabled group showed lower cut-off points for the scales of social skills and academic competence and higher for the scale of behavior problems. This study allows provide the scales of SSRS-BR for use in future researches, assessment procedures and programs of intervention in the area of Social Skills Training, in children with mental disabilities. / A literatura internacional tem mostrado que, em geral, existe um comprometimento das habilidades sociais na deficiência mental e outros quadros de necessidades educacionais especiais. No contexto brasileiro, ainda são poucos os estudos que avaliam as habilidades sociais em crianças com deficiência mental e um dos motivos parece ser a carência de instrumentos de avaliação validados e normatizados para essa população. Considerando essas lacunas, os objetivos da presente pesquisa foram: (a) avaliar propriedades psicométricas da versão brasileira do Sistema de Avaliação de Habilidades Sociais (SSRSBR), formulários respondidos pelos professores e estudantes, especificamente consistência interna e validade convergente, em uma amostra de crianças com deficiência mental, (b) efetuar a análise de validade de critério, com base na comparação entre os resultados de uma amostra de crianças com deficiência mental e crianças com desenvolvimento típico e (c) estabelecer padrões normativos do SSRS-BR para crianças com deficiência mental, em comparação com os padrões encontrados para crianças com desenvolvimento típico. Participaram da pesquisa 84 crianças com deficiência mental e seus professores, selecionados em uma escola especial, que avaliaram habilidades sociais, problemas de comportamento e competência acadêmica utilizando o SSRS-BR. Quanto à consistência interna, foram observadas correlações positivas e significativas entre a escala global e todas as subescalas de um mesmo construto e ainda correlações positivas entre as escalas de habilidades sociais e competência acadêmica e negativas entre as escalas de habilidades sociais e problemas de comportamento. No que se refere à validade de critério, na avaliação por estudantes, foi observado que na escala global de habilidades sociais e em cinco das subescalas (responsabilidade, empatia, assertividade, autocontrole e expressão de sentimento positivo), o instrumento foi capaz de diferenciar, significativamente, os grupos de crianças com e sem deficiência mental. A versão de avaliação pelos professores foi capaz de discriminar significativamente grupos com e sem deficiência nas escalas globais de habilidades sociais, problemas de comportamento e competência acadêmica e nas subescalas de autocontrole, autodefesa, problemas internalizantes e problemas externalizantes. A validade convergente não se mostrou satisfatória, uma vez que não houve correlações entre as subescalas e escalas globais comuns existentes nos formulários de avaliação por estudantes e por professores. Foram observadas diferenças entre os padrões normativos para crianças com e sem deficiência mental, nos dois instrumentos, sendo que o grupo com deficiência apresentou pontos de corte mais baixos para as escalas de habilidades sociais e competência acadêmica e mais altos para a escala de problemas de comportamento. Esse estudo permite disponibilizar as escalas do SSRS-BR para a utilização em futuras pesquisas, processos de avaliação e programas de intervenção na área do Treinamento das Habilidades Sociais, em crianças com deficiência mental.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-01T20:35:38Z No. of bitstreams: 1 BrendaLuannaFernandesCortesDantas_DISSERT.pdf: 1225033 bytes, checksum: d7b5c4e41959453abcf8e2f488a3fd60 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-08T22:51:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BrendaLuannaFernandesCortesDantas_DISSERT.pdf: 1225033 bytes, checksum: d7b5c4e41959453abcf8e2f488a3fd60 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T22:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrendaLuannaFernandesCortesDantas_DISSERT.pdf: 1225033 bytes, checksum: d7b5c4e41959453abcf8e2f488a3fd60 (MD5) Previous issue date: 2014-08-13 / A Hipertens?o Arterial Sist?mica - HAS- ? definida como s?ndrome cuja caracter?stica principal ? a presen?a de n?veis tensionais elevados, associada a altera??es de n?veis funcionais ou estruturais nos ?rg?os aos quais atinge. Suas causas espec?ficas n?o s?o bem delimitadas e possui car?ter assintom?tico. Devido ? sua cronicidade exige ader?ncia ao plano de tratamento de forma permanente e sistem?tica, implicando em mudan?as no estilo de vida, combinadas ou n?o com uso de medicamentos. Os invent?rios de personalidade t?m sido largamente utilizados no delineamento de tra?os indicativos de dificuldades com ades?o ao tratamento. Nesse sentido, desenvolvido por Theodore Millon, o Millon Behavioral Medicine Diagnostic - MBMD ? um instrumento elaborado a partir do consenso entre profissionais de sa?de, visando identificar fatores psicol?gicos que venham a comprometer tratamentos m?dicos para que sejam conduzidos de modo a viabilizar uma melhor ades?o. Objetivos: avalia??o de evidencias de validade do Millon Behavioral Medicine Diagnostic - MBMD para p?blico de pacientes com hipertens?o, com vistas ? investiga??o de indicadores implicados na ades?o ou n?o ao tratamento anti-hipertensivo. M?todo: contou-se com amostra de 200 participantes, dos sexos masculino e feminino, com faixa et?ria entre 20 e 70 anos, recrutados presencialmente em um Hospital Universit?rio da cidade de Natal/RN. Foi administrado um protocolo de entrevista para obter informa??es sobre dados s?cio demogr?ficos, hist?ria cl?nica, h?bitos de cuidado e forma de conduzir o tratamento, e posteriormente segui-se a administra??o do pr?prio MBMD. Resultados: Por meio de An?lise Fatorial Confirmat?ria verificou-se que a organiza??o proposta pelos fatores ? favor?vel e se ajusta ? teoria, permitindo a visualiza??o de outros constructos subjecentes ?s escalas, com ?ndices de ajustes adequados e indicadores satisfat?rios de Alpha de Cronbach. Al?m disso, o MBMD revelou-se sens?vel ?s diferen?as intragrupais quanto as vari?veis sexo, idade, escolaridade, estado civil, profiss?o, renda, hist?rico de HAS, tempo de diagn?stico, uso de medica??o, presen?a de comorbidades, acompanhamento m?dico, uso de ?lcool e tabaco, dieta hiposs?dica, suporte social e crit?rios de ades?o. A utiliza??o de tal instrumento na avalia??o de ades?o ao tratamento anti-hipertensivo apresenta, portanto, indicadores de validade. / Systemic Arterial Hypertension ? SAH ? is defined as the syndrome which its main feature is the presence of high tensional levels, associated with alterations of functional or structural levels in the organs that it strikes. Its specific causes are not very well bounded and have an asymptomatic character. Due to its chronicity it requires adherence to the treatment plan in a systematic and permanent manner, implicating in lifestyle changes, combined or not with the use of medication. The personality inventories have been largely used in the lineation of indicative traits of difficulties with the adherence to the treatment. In this sense, developed by Theodore Millon, the Millon Behavioural Medicine Diagnostic ? MBMD is an instrument made from the consensus among healthcare professionals, aiming at identifying psychological factors that may compromise medical treatment so that they can be conducted in a way to enable a better adherence. Objective: evaluation of the evidence of validity of the Millon Behavioural Medicine Diagnostic ? MBMD for a public of patients with hypertension, aiming at investigating the indicators implicated in the adherence or not to the anti-hypertensive treatment. Method: there was a group of 200 participants in a university hospital in the city of Natal/RN, males and females, ranging from 20 to 70 years old. An interview protocol was administered in order to obtain information about socio-demographic data, clinical history, healthcare habits and way of conducting treatment, and after, the administration of the MBMD followed. Results: by means of Factor Analysis it was verified that the organization proposed by the factors is favorable and it adjusts to the theory, allowing the visualization of other underlying constructs to the scales, with adequate adjustment indexes and satisfactory Cronbach?s alpha indicators. Besides, the MBMD revealed itself sensitive to the intragroup differences relative to the sex, age, schooling, marital status, profession, income, SAH history, diagnostic time, medication use, comorbidity presence, hyposodic diet, social support and adherence criteria variables. The utilization of such instrument in the evaluation of the adherence to the anti-hypertensive treatment show, therefore, indicators of validity.

Os transtornos de ansiedade representam uma das formas mais comuns de psicopatologia em crianças e adolescentes e estão associados com prejuízos no funcionamento acadêmico, social e familiar. Porém, permanecem frequentemente subdiagnosticados e subtratados. O bullying escolar é muito comum e está associado com um amplo espectro de problemas psiquiátricos, incluindo sintomas de ansiedade. O principal objetivo desta tese foi examinar a prevalência de bullying em uma grande amostra comunitária de crianças e adolescentes brasileiros e investigar a associação entre bullying e sintomatologia ansiosa de acordo com o DSM-IV. Esse estudo transversal consistiu no preenchimento de um questionário sobre bullying e de sua frequência e de um instrumento auto-aplicativo de triagem para transtornos de ansiedade que é a Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) por 2.353 estudantes entre 9 e 18 anos provenientes de seis escolas pertencentes à área de captação da Unidade Básica de Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Um total de 22,9% da amostra relatou envolvimento com bullying frequente, como agressor (7,6%), como vítima (5,7%) ou como agressor-vítima (9,6%). Em geral, meninos foram mais envolvidos como agressores e como agressores-vítimas e meninas como vítimas. Nossos achados demonstraram que estudantes envolvidos com bullying, como vítimas ou agressores-vítimas, apresentavam maiores escores na SCARED total e em suas subescalas do que agressores ou do que os estudantes sem envolvimento com bullying. A prevalência do bullying encontrada no nosso estudo está na média quando comparada com estudos prévios na literatura. Vítimas e agressores-vítimas, mas não agressores, são grupos associados com uma sintomatologia ansiosa mais alta. Embora no Brasil as taxas para as prevalências dos transtornos de ansiedade na infância e adolescência sejam substanciais, há uma carência de instrumentos para avaliar os sintomas de ansiedade e constructos relacionados à ansiedade em crianças e adolescentes. Adicionalmente, essa tese avaliou as propriedades psicométricas de duas escalas que são utilizadas na avaliação da ansiedade em crianças e adolescentes. A SCARED é um instrumento auto-aplicativo que foi originalmente desenvolvido como uma ferramenta de triagem para avaliar os transtornos de ansiedade na infância e adolescência de acordo com o DSM-IV. Os resultados encontrados em nosso estudo evidenciam que a SCARED apresenta propriedades psicométricas apropriadas e é um instrumento válido e confiável para avaliar sintomas de ansiedade em jovens no Brasil. O Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI) é o principal instrumento utilizado para avaliar sensibilidade à ansiedade em crianças e adolescentes. A sensibilidade à ansiedade é um constructo temperamental que pode ser conceitualizado como o medo de que sintomas de ansiedade possam ter graves consequências físicas, psicológicas ou sociais para o indivíduo. A sensibilidade à ansiedade está associada com outras medidas de ansiedade, principalmente àquelas que avaliam sintomas relacionados ao transtorno do pânico, e pode ser considerada um fator de risco para o desenvolvimento de sintomas de ansiedade e de transtornos de ansiedade em jovens. Nossos achados demonstraram uma confiabilidade apropriada e evidência de validade convergente entre a CASI e a SCARED em uma subamostra do nosso estudo, sugerindo que a CASI possa ser uma ferramenta útil na avaliação da sensibilidade à ansiedade nessa população. Tendo em vista os limitados recursos em relação à saúde mental e a pouca atenção clínica aos transtornos de ansiedade, acredita-se que tais instrumentos possam 11 se tornar ferramentas úteis na triagem de crianças e adolescentes com sintomas de ansiedade e que poderão necessitar de avaliações adicionais e de tratamento. / Anxiety disorders are one of the most common forms of psychopathology among children and adolescents and are associated with impairments in academic, social, and family functioning. Although very prevalent, the anxiety disorders are often undetected or untreated. School bullying is common and is associated with a broad spectrum of psychiatric problems, including anxiety symptomatology. The main objective of this study was to examine the prevalence of bullying behaviors in a large communitarian sample of Brazilian children and adolescents and to investigate the association between bullying behaviors and DSM-IV anxiety symptomatology. This cross-sectional study involved completion of a self-report questionnaire about bullying behaviors and their frequency and the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) that is also a self-report screening tool for childhood anxiety disorders by 2353 students aged 9-18 years from 6 schools located in the catchment area of the Primary Care Unit from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A total of 22.9% of the sample reported frequent involvement in bullying, as a bully (7.4%), as a victim (5.7%), or as a bully-victim (9.5%). In general, boys were more likely to be involved as bully and as bully-victim, and girls were more likely to be involved as victims. Our findings showed that students involved in bullying behaviors, as victims or bully-victims, were more likely to have higher total scores in SCARED scale, as well as in its subscales than bullies and than uninvolved students. The prevalence of bullying behaviors found in our sample is about average when compared with previous studies described in the literature. Victims and bully-victims, but no bullies, are groups associated with higher anxiety symptomatology. Although prevalence rates of anxiety disorders in Brazilian youth are significant, there is a lack of validated instruments to assess anxiety symptoms and related constructs in children and adolescents. In addition, this study verified the psychometrics properties of two scales that are frequently used in the assessment of anxiety in children and adolescents. The SCARED is a self-report instrument that was originally developed as a screening tool for DSM-IV childhood anxiety disorders. Our study suggested that the SCARED has appropriate psychometric properties and is a useful and reliable instrument to assess anxiety symptoms in Brazilian youth. The Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI) is the principal instrument used to assess anxiety sensitivity in children and adolescents. Anxiety Sensitivity refers to the tendency to fear anxiety-related sensations and is thought to arise from beliefs about their harmful physical, cognitive, or social consequences. Anxiety sensitivity is associated with other anxiety measurements, mainly those evaluating panic symptoms. It is also considered a risk factor for the development of anxious symptomatology and anxiety disorders in youth. Our findings demonstrated an appropriate reliability and evidence of convergent validity in the CASI with the SCARED in a subsample of our study, suggesting that the CASI could be a suitable tool for evaluating anxiety sensitivity in this population. Given the limited mental health resources and the paucity of clinical attention to childhood anxiety disorders in Brazil, these instruments may be a valuable tool for screening Brazilian children and adolescents with anxiety symptoms who may need further assessment and treatment.

Esta pesquisa possui como objetivo geral o estudo do envolvimento e das relações sociais de jovens através dos Massively Multiplayer Online Role-Play Games. Para tanto foram realizados três estudos, um qualitativo e dois quantitativos. O primeiro estudo foi conduzido com 20 estudantes de escolas públicas e particulares da região metropolitana de Porto Alegre e teve como objetivo descrever como ocorre a construção e desenvolvimento de avatares por jovens jogadores para a interação nos MMORPGs. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas e analisadas posteriormente com Análise de Conteúdo. Os resultados deste estudo apontaram 7 sub-categorias relativas à elaboração dos avatares e que foram agrupadas em 3 categorias maiores: Imagem, Função e Motivação. O segundo estudo foi realizado em quatro etapas e teve como objetivo desenvolver instrumentos de mensuração do envolvimento e das relações sociais nos MMORPGs. A primeira etapa foi a construção dos itens baseados na literatura e nos modelos teóricos de Calleja (2007) e de Hinde (1997). A segunda etapa compreendeu o uso de três juízes experts na área. A terceira etapa consistiu em um estudo piloto para a compreensão dos itens com cinco adolescentes jogadores de MMORPG. A quarta etapa compreendeu a análise da consistência interna utilizando-se o alpha de cronbach e das estruturas fatoriais das escalas através de análises de componentes principais e análises fatoriais confirmatórias com uma amostra coletada online de 467 jovens jogadores de MMORPG, com idades entre 12 e 30 anos, de diferentes regiões do país. Os resultados apontaram bons índices de estrutura fatorial e fidedignidade, indicando-se o uso das escalas para pesquisas futuras. O terceiro estudo contou com a mesma amostra do segundo estudo e teve os objetivos de descrever um perfil de usuários de MMORPG; descrever como os jovens usuários vivenciam as relações sociais estabelecidas por eles com outros jovens usuários nos MMORPG; e de averiguar se as características de envolvimento e de relações sociais dos participantes estão relacionadas. Análises estatísticas descritivas e inferenciais foram realizadas, através de correlações de Pearson, e do uso de modelagem de equações estuturais. Os resultados finais da tese indicaram um modelo de relações entre os jovens, seus avatares, o envolvimento no jogo e suas relações sociais no jogo. / This research aims study the youth involvement and yours social relationships across the Massively Multiplayer Online Role-Play Games. Therefore, we conducted three studies, one qualitative and two quantitative. The first study was conducted with 20 students from public and private schools in the metropolitan area of Porto Alegre and aimed to describe how is the construction and development of young players avatars for interaction in MMORPGs. Semi-structured interviews were conducted and later analyzed with content analysis. The results of this study reveal 7 subcategories approaching the avatars construction, grouped in 3 major categories: Image, Function and Motivation. The second study was conducted in four stages and aimed to develop scales to measure the involvement and social relations in MMORPGs. The first step was the construction of sentences based on literature and the theoretical models of Calleja (2007) and Hinde (1997). The second stage was the use of three judges, experts in the area. The third step was a pilot study to review the sentences with five teenagers MMORPG players. The fourth step included analysis of internal consistency and factorial structure of the scales with a total sample of 467 young people online MMORPG players, aged between 12 and 30 years, from different regions of the country. The third study involved the same sample of the second study had and the objective of describing a profile of users of MMORPG; describe how young users experience social relationships they established with other youth in the MMORPG users, and to investigate whether the characteristics of involvement and social relations of the participants are related. Descriptive and inferential statistical analyzes were performed. The results indicated a final model of relations between young people, their avatars, the involvement in the game and their social relations in the game.

Esta tese apresenta um conjunto de estudos que investigaram a manifestação de comportamentos de risco na adolescência e as relações com variáveis de risco e proteção pessoais e contextuais. Engloba uma revisão sistemática de literatura, que identificou os comportamentos de risco mais investigados; um artigo que apresenta o processo de construção e análise do Índice de Comportamento de Risco (ICR); dois artigos empíricos construídos a partir do ICR; e um capítulo com o relato da experiência de devolução dos resultados da pesquisa em diferentes contextos. A versão final do ICR foi composta por 17 itens, que avaliam conjuntamente o uso de substâncias, comportamento sexual de risco, comportamento antissocial e comportamento suicida, com consistência interna satisfatória (α=0.84). Quanto aos estudos empíricos, um deles investigou o engajamento em comportamentos de risco e suas relações com fatores de risco e proteção, e o outro investigou longitudinalmente adolescentes que vivem em diferentes contextos: família, acolhimento institucional e instituições para cumprimento de medidas socioeducativas. Foi possível identificar que o comportamento de risco assume características diferenciadas conforme o contexto de inserção dos adolescentes, além de variações por idade e sexo, e que está associado com violência intra e extrafamiliar, eventos estressores, relações com a família, escola e religião, ter amigos próximos ou familiares que usam drogas e autoeficácia. Conclui-se que é preciso intervir minimizando fatores de risco e potencializando fatores de proteção, especialmente em grupos mais vulneráveis como adolescentes institucionalizados. / This thesis presents a set of studies that investigated the manifestation of risk behaviors in adolescence and the relationship among risk, personal protection and context variables. Encompasses a systematic literature review that identified risk behaviors investigated further; an article that presents the process of construction and analysis of Risk Behavior Index (RCI); two empirical articles built from the RCI; and a chapter with an experience report of returning the search results in different contexts. The final version of the RCI was composed of 17 items, which jointly assess substance use, risky sexual behavior, antisocial behavior, and suicidal behavior, with satisfactory internal consistency (α = 0.84). About the empirical studies, one investigated the engagement in risky behaviors and their relationships with risk and protective factors, and the other investigated longitudinally adolescents living in different contexts: family, institutional care and institutions to abide educational measures. The study identified that the risk behavior takes different characteristics depending on the adolescents’ context, plus variations by age and sex. The risk behavior in adolescents is also associated with intra- and extra-family violence, stressful events, relationships with family, school and religion, have close friends or relatives who use drugs and self-efficacy. In conclusion, the study shows that an intervention is required to minimize risk factors and enhancing protective factors, especially in vulnerable groups such as institutionalized adolescents.

O objetivo central da presente tese de doutorado foi a construção e a análise psicométrica de um instrumento de autorrelato para avaliar traços de psicopatia na população geral. Para fundamentar a proposta do instrumento de avalição, foram defendidos três argumentos. O primeiro deles é que embora o problema da medida dos atributos psicológicos ainda se encontre aberto à investigação teórica e empírica, instrumentos psicométricos são recursos adequados para obter informação psicológica. O segundo é que o autorrelato é um método legítimo de avaliação da psicopatia em situações em que não há incentivos explícitos para distorções nas respostas. O terceiro, por sua vez, é que um modelo dimensional é mais coerente com a literatura teórica e empírica da psicopatia do que uma perspectiva taxônica ou categórica. A construção e a análise psicométrica do instrumento contaram com uma coleta piloto com estudantes de graduação (N = 224), uma coleta online com universitários e indivíduos da população geral (N = 1238) e uma segunda coleta com estudantes de graduação (N = 12). Uma combinação de análises fatoriais exploratórias e confirmatórias ordinais e dois modelos de Teoria de Resposta ao Item evidenciaram excelentes propriedades psicométricas para um conjunto de 60 itens. Esses itens se mostraram distribuídos em três escalas (Insociabilidade, Descontrole e Audácia) e 10 subescalas (Tendências Antissociais, Dependência de Recompensas, Baixo Autocontrole, Dominância Social, Déficits Emocionais, Narcisismo Patológico, Exploração Interpessoal, Cinismo, Despreocupação e Intrepidez). As escalas e subescalas construídas se correlacionaram com as variáveis ruminação, Behavioral Inhibition System, Behavioral Approach System, afetos positivos, afetos negativos e com dois instrumentos de avaliação da psicopatia, a Levenson Self-Report Psychopathy scale e a Psychopathy Checklist-Revised. Além disso, construiu-se um sistema quantitativo-qualitativo de interpretação dos escores produzidos pelo instrumento. O trabalho oferece um recurso metodológico gratuito, com excelentes propriedades psicométricas, para suprir às necessidades de pesquisadores e profissionais de avaliação de traços de psicopatia que trabalham com indivíduos da população geral. / The aim of the present doctoral thesis was to develop and analyze the psychometric properties of a self-report instrument of psychopathic traits devised for use with nonforensic and noncriminal populations. In order to provide a theoretical framework for proposing the instrument, I developed three main arguments. First, although the psychological measurement problem remains as an open issue to theoretical an empirical scrutiny, psychometric instruments comprise adequate means for obtaining psychological information. Second, empirical studies support self-report method as a useful, reliable psychological resource for assessing psychopathic traits when individuals have no incentives for faking responses. Third, evidences favor a dimensional model of psychopathy as a more plausible theoretical perspective than a taxonic, categorical model. Three distinct samples were employed for constructing and evaluating the self-report instrument: a pilot sample of undergraduate students (N = 224), a large sample of university students and other individuals from the general population (1,238) and a sample of undergraduate students (N = 12). I analyzed data combining categorical exploratory and confirmatory factor analyses and two Item Response Theory models, which suggested retaining 60 items with excellent psychometric properties. These items comprised three scales (Meanness, Boldness and Disinhibition) and 10 subscales (Antisocial Tendencies, Reward Dependence, Low Self-Control, Social Dominance, Emotional Deficits, Pathological Narcissism, Interpersonal Exploitation, Cynism, Unconcern and Fearlessness). Scales and subscales correlated with rumination, behavioral inhibition, behavioral approach, positive and negative affects and scores on other instruments for assessing psychopathy, namely, Levenson Self-Report Psychopathy scale and Psychopathy Checklist-Revised. Furthermore, I devised a quantitative-qualitative system to help interpreting raw scores on the instrument. The present work offers a free self-report method with excellent psychometric properties to assist Brazilian researchers and professionals in dealing with the assessment of psychopathy among individuals from the general population.