Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-04-25T12:29:20Z No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-04-25T12:29:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-25T12:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Introdução: A utilização dos analisadores de frequências indica a pressão sonora para cada frequência presente no ruído. Esse procedimento associado à avaliação dos limiares audiométricos em altas frequências pode auxiliar na prevenção dos danos auditivos. Objetivo: Verificar a associação entre o espectro de ruído e a configuração audiométrica em trabalhadores e analisar a utilidade clínica do uso de audiometria de alta frequência. Método: Estudo clínico-epidemiológico, do tipo analíticotransversal, realizado no Distrito Federal, no período de 2008-2009. Realizaram-se avaliação ambiental do ruído em empresas de diferentes ramos de atividade econômica e avaliação audiológica (convencional e de alta frequência) em 347 trabalhadores, precedidas de anamnese ocupacional. Resultados: A análise espectral revelou picos nas frequências de 8kHz no ramo metalúrgico, 4kHz em marmoraria e 2kHz em madeireira. A presença de entalhe sugestivo de perda auditiva induzida por ruído (PAIR) entre os trabalhadores foi de 55,3% na avaliação audiométrica convencional e de 78,0%, na de altas frequências, A média dos limiares auditivos aumentou com o aumento da frequência. Na análise pos hoc, verificou-se que as frequências de 14kHz (p=0,011) e 16kHz (p=0,015) apresentaram diferenças significativas entre os ramos de atividade, sendo a metalúrgica a de maior prevalência. Conclusão: A relação entre o nível equivalente de pressão sonora (Leq), em 8kHz e 16kHz, e o tipo de configuração audiométrica identificado pode ser evidenciada principalmente no ramo metalúrgico, que apresentou espectro numa frequência alta (8kHz), sugerindo que as características físicas do ruído podem ser o principal fator de risco na presença de entalhes auditivos. A realização da audiometria de alta frequência foi determinante para a identificação desses comprometimentos. Por isso, a avaliação auditiva sistemática do trabalhador nas frequências de 9-20kHz e a avaliação ambiental identificando o espectro de ruído podem contribuir na identificação precoce de danos auditivos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The use of frequency analyzers indicates the sound pressure for each noise frequency. This procedure associated to the evaluation of audible thresholds in high frequencies may support preventing hearing damage. Objective: To verify the association between noise spectrum and the audiometric configuration in workers and to analyze the clinical utility of high-frequency audiometry. Method: Clinico-epidemiological study, from the cross-sectional analytical type, performed in the Federal District (Brazil), in 2008 and 2009. Environmental evaluation of noise was made in companies from different economical activity branches and audiological evaluations (conventional and high-frequency) were made in 347 workers, preceded by occupational anamnesis. Results: The spectrum analysis revealed peak at 8Hz in the metallurgic industry, peak at 4Hz in marble industry and at 2Hz in the wood industry. The notch suggestive of noise-induced hearing loss (NIHL) among workers was 55.3% in the conventional audiometric evaluation, and 78.0% in the high-frequency audiometric evaluation. The average of audible thresholds raised at the highest evaluated frequencies. In the pos hoc analysis, it was verified that the 14 kHz (p=0.011) and 16 kHz (p=0.015) frequencies presented significant differences among the activity branches, being the metallurgic industry with highest prevalence. Conclusion: The relation between the equivalent sound pressure level (Leq), at 8kHz and 16kHz, and the identified type of audiometric configuration can be evidenced mainly in the metallurgic branch, that presented spectrum at a high frequency (8kHz), suggesting that the physical characteristics of noise may be the main risk factor with the presence of hearing notch. The performance of high-frequency audiometry was decisive to identify these exposures. Therefore, the systematic auditory evaluation in workers at 9-20kHz frequencies and environmental evaluation identifying noise spectrum can contribute to identify precocious hearing damage.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Pós-graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, Cultura, Organizações e Bem-estar, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-06-05T14:38:21Z No. of bitstreams: 1 2012_PatriciaEmanueleCruzDiasRibeiro.pdf: 777462 bytes, checksum: 36d54b1374195c1736f4dd48c63751ad (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-18T15:12:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_PatriciaEmanueleCruzDiasRibeiro.pdf: 777462 bytes, checksum: 36d54b1374195c1736f4dd48c63751ad (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-18T15:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_PatriciaEmanueleCruzDiasRibeiro.pdf: 777462 bytes, checksum: 36d54b1374195c1736f4dd48c63751ad (MD5) / As organizações oferecem aos seus membros diferentes atividades de qualidade de vida no trabalho (QVT) que podem ser bastante limitadas em atingir suas metas. A utilização de estratégias assistencialistas e superficiais se deve, em parte, à confusão conceitual do fenômeno. Nessa dissertação propõe-se um novo termo, qualidade de vida organizacional (QVO), no sentido de enfatizar a responsabilidade da gestão em promover qualidade de vida no contexto organizacional a todos os seus membros. Entende-se que a QVO depende de muitas variáveis inerentes ao mundo do trabalho, incluindo percepções sobre as relações de poder estabelecidas nesse contexto, bem como as percepções de justiça organizacional. Objetivou-se nessa pesquisa investigar as relações entre configurações de poder, justiça organizacional (distributiva, processual e interacional) e QVO em um banco público e outro privado. Investigou-se principalmente o papel mediador da justiça. Os principais resultados revelaram que a configuração que melhor caracteriza o banco público é a missionária e o banco privado, a sistema autônomo. Constatou-se que a justiça atua como variável mediadora na relação entre essas configurações e a QVO, e que o tipo de organização (público ou privado) impacta na QVO, sendo esta relação mediada pela justiça distributiva. Tais resultados foram analisados sob o enfoque de perfil cultural das organizações e discutidos à luz da literatura revisada. As implicações deste estudo, bem como suas limitações são apontadas e uma agenda de pesquisa é apresentada. As organizações oferecem aos seus membros diferentes atividades de qualidade de vida no trabalho (QVT) que podem ser bastante limitadas em atingir suas metas. A utilização de estratégias assistencialistas e superficiais se deve, em parte, à confusão conceitual do fenômeno. Nessa dissertação propõe-se um novo termo, qualidade de vida organizacional (QVO), no sentido de enfatizar a responsabilidade da gestão em promover qualidade de vida no contexto organizacional a todos os seus membros. Entende-se que a QVO depende de muitas variáveis inerentes ao mundo do trabalho, incluindo percepções sobre as relações de poder estabelecidas nesse contexto, bem como as percepções de justiça organizacional. Objetivou-se nessa pesquisa investigar as relações entre configurações de poder, justiça organizacional (distributiva, processual e interacional) e QVO em um banco público e outro privado. Investigou-se principalmente o papel mediador da justiça. Os principais resultados revelaram que a configuração que melhor caracteriza o banco público é a missionária e o banco privado, a sistema autônomo. Constatou-se que a justiça atua como variável mediadora na relação entre essas configurações e a QVO, e que o tipo de organização (público ou privado) impacta na QVO, sendo esta relação mediada pela justiça distributiva. Tais resultados foram analisados sob o enfoque de perfil cultural das organizações e discutidos à luz da literatura revisada. As implicações deste estudo, bem como suas limitações são apontadas e uma agenda de pesquisa é apresentada. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Organizations offer to its members different quality of work life (QWL) activities that can be very limited and ineffective. The assistentialist and superficial nature of strategies are due, in part, to misconceptions about the phenomenon. In this thesis a new term is proposed, quality of organizational life (QOL), as to emphasize managers responsibilities in promoting quality of life to all members of an organization. QOL depends on several work related variables, including perception of power and organizational justice. The relations between power configurations, organizational justice (distributive, procedural, and interactional) and QOL were investigated among members of a private and a public bank, specially the mediating role of justice. Results showed that the public bank has a missionary configuration of power, while the private bank is autonomous. Regressions revealed that justice is a mediator between these configurations and QOL and that the type of organization (public or private) impacts QOL as mediated by distributive justice. Interpretation of these results considered the cultural profile of organizations and the reviewed literature. Practical implications and limitations are discussed, and a research agenda is presented.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-22T14:57:43Z No. of bitstreams: 1 2013_JulianaMoraesSousa.pdf: 823052 bytes, checksum: 3e904c4af127e8c73d42c3fdefa91dab (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-24T19:25:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_JulianaMoraesSousa.pdf: 823052 bytes, checksum: 3e904c4af127e8c73d42c3fdefa91dab (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-24T19:25:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_JulianaMoraesSousa.pdf: 823052 bytes, checksum: 3e904c4af127e8c73d42c3fdefa91dab (MD5) / Fatores individuais e organizacionais podem afetar a felicidade no trabalho. Nesta dissertação teve-se como objetivo geral avaliar o impacto da compatibilidade entre valores organizacionais - VOs - e valores do trabalho – VTs - sobre a felicidade laboral. Para alcançar esse objetivo, dois estudos foram realizados. No Estudo 1, por meio da aplicação de questionários a 254 estudantes universitários, buscou-se identificar similaridade conceitual entre tipos motivacionais de VTs e VOs preferidos, ao passo que no Estudo 2, por meio de questionários aplicados a 145 funcionários de um órgão militar, testou-se a existência de relacionamento curvilinear entre VOs e felicidade laboral, bem como avaliou-se o objetivo geral. Os resultados das correlações e regressões hierárquicas do Estudo 1 indicam que VOs preferidos são previstos a partir dos VTs, sendo as correlações positivas entre essas variáveis mais fortes entre os tipos motivacionais de valores com conteúdo similar. Os resultados das regressões do Estudo 2 apontam que VOs apresentam relacionamento curvilinear com a felicidade laboral. Além disso, níveis maiores de felicidade laboral foram obtidos quando VOs e VTs concordantes apresentaram maior nível de importância para o indivíduo e para a organização. Ressalta-se ainda que VTs de Segurança moderaram a relação curvlinear entre VOs de Estabilidade/Hierarquia e felicidade laboral, sendo esta relação mais forte para indivíduos que atribuíram maior importância aos VTs de Segurança. Conclui-se que a compatibilidade entre VTs e VOs impacta positivamente a felicidade laboral, sendo esta relação mais forte quando os valores são mais importantes. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Individual and organizational factors might affect happiness at work. The general goal of this paper is to evaluate the impact of person-organization (PO) fit (between organizational values – OVs – and work values - WVs) on happiness at work. In order to achieve this goal, two studies have been carried out. In Study 1, by administering questionnaires to 254 college students, we sought to identify the underlying conceptual similarity between different motivational types of favorite OVs and WVs, whereas in Study 2, by means of questionnaires administered to 145 employees of a military organization, the existence of curvilinear relations between OVs and happiness at work was tested, and the general goal was evaluated as well. The findings based on correlations and hierarchical regressions in Study 1 indicate that favorite OVs are predicted from the WVs, and the positive correlations between these variables are stronger between motivational types having similar meaning. Findings based on regressions in Study 2 indicate that most OVs have curvilinear relation with happiness at work. Moreover, higher levels of happiness at work were achieved when agreement between OVs and WVs presented a greater level of importance for the individual and the organization. It is also noteworthy that Security WVs moderated the curvilinear relation between Conservatism/Hierarchy OVs and happiness at work, this relation being stronger for individuals who assigned greater importance to Security WVs. It was concluded that the P-O fit between OVs and WVs positively impacts happiness at work, this relation being stronger when the values are more important.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-04-19T22:01:57Z No. of bitstreams: 1 2016_LilianeSantosSchuenker.pdf: 1777640 bytes, checksum: f146e35e1977059759abe054415267a8 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-04-19T22:02:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LilianeSantosSchuenker.pdf: 1777640 bytes, checksum: f146e35e1977059759abe054415267a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-19T22:02:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LilianeSantosSchuenker.pdf: 1777640 bytes, checksum: f146e35e1977059759abe054415267a8 (MD5) / Disfunção Vesical e Intestinal (DVI) refere-se às disfunções combinadas da bexiga e intestino, sendo que o uso de tal termo reconhece o papel muitas vezes esquecido da disfunção intestinal em crianças com sintomas urinários não-neurogênicos. Sintomas urinários e intestinais são classificados como um dos três sintomas mais angustiantes, os quais as crianças encontram dificuldades de falar sobre e que impactam significativamente sobre o estilo de vida, atividades diárias e qualidade de vida (QV). Esta revisão sistemática de estudos mistos teve como objetivo descrever a QV de crianças e adolescentes com sintomas de DVI, segundo experiências vividas e reportadas pelos próprios pacientes e/ou família. A busca foi realizada nas bases eletrônicas CINAHL, LILACS, PubMed e Web of Science, as quais geraram 1097 referências. Após remoção das duplicatas, 911 títulos e resumos foram avaliados, o que resultou na seleção de 22 estudos. Esses 22 estudos foram lidos na íntegra para seleção final da amostra, após exclusão de 13 estudos, foram selecionados 9 artigos para compor a amostra final. Os artigos da amostra mostraram que a QV é afetada nas crianças e adolescentes com disfunção vesical, bem como em suas famílias, sendo ainda mais prejudicada quando associada a uma disfunção intestinal (DVI). A presença de co-morbidades como ansiedade e depressão também estão associadas com níveis mais baixos de QV e precisam ser investigadas e manejadas clinicamente em crianças e adolescentes com sintomas de DVI. Ressalta-se, ao final, quatro aspectos: a importância da incorporação de medidas validadas de QV na prática clínica e em pesquisas com famílias, crianças e adolescentes acometidos por DVI; a avaliação da QV das crianças e adolescentes com DVI tanto por esses, quanto por seus pais; a abordagem de casos de DVI em crianças e adolescentes neurologicamente intactos, os quais são diagnosticados e podem ser tratados sem a necessidade de especialistas; e, por fim, a utilização de revisões sistemáticas de estudos mistos, que permitem retratar uma amostra tanto na abordagem quantitativa, quanto na qualitativa. / Bladder and bowel dysfunction (BBD) is the term used to refer to a combined dysfunction of the bladder and intestine, this term recognizes the hidden role of the gastrointestinal dysfunction in children suffering from non-neurogenic urinary symptoms. Urinary and gastrointestinal symptoms could be classified as one of the three most stressful symptoms, which children face difficulties to talk about and these symptoms impact significantly their lifestyle, daily activities and quality of life (QOL). This systematic review of mixed studies has aimed to describe the QOL of children and adolescents with BBD symptoms, according to lived and reported patients’ and/or family’s experiences. The search was performed in the following databases CINAHL, LILACS, PubMed and Web of Science, which generated 1097 references. After the removal of the duplicates, 911 titles and abstracts were assessed, resulting in the selection of 22 articles. These 22 articles were scrutinized, having 13 articles excluded and only 9 articles were included in the final sample. The sample articles have pointed out the QOL is affected not only in children and adolescents with bladder dysfunction, but also in their families, being the QOL worse when the bladder dysfunction is associated with a gastrointestinal dysfunction (BBD). The presence of co-morbidities such as anxiety and depression are also associated with lower levels of QOL and need to be investigated and managed clinically in children and adolescents with BBD. Given that, at the end, four aspects: the importance of incorporating validated QoL measures in the clinical practice and also in research with families, children and adolescents with BBD; the evaluation of the QoL of children and adolescents with BBD both those, and by his parents; to cases approach BBD in children and adolescents neurologically intact, which are diagnosed and can be treated without the need of specialists; and finally, the use of mixed systematic review studies which allow a sample to depict both quantitative, as in the qualitative. / Disfunción de vejiga e intestino (DVI) se refiere a la disfunción combinada de la vejiga y el intestino, y el uso de dicho término reconoce el papel a menudo olvidado de la disfunción intestinal em niños com sintomas urinários no neurogênicos. Síntomas urinarios e intestinales se clasifican como uno de los tres síntomas más angustiantes, que los niños tienen dificultades para hablar y que tienen um impacto significativo en el estilo de vida, las actividades diarias y la calidad de vida (CV). Esta revisión sistemática de estudios mixtos tuvo como objetivo describir la CV de los niños y adolescentes con síntomas de DVI, según las experiencias y relatos de los pacientes y / los familiares. La búsqueda se realizó en bases de datos electrónicas en CINAHL, LILACS, PubMed y Web of Science, lo que generó 1097 referencias. Después de la eliminación de duplicados, se evaluaron 911 títulos y resúmenes, resultando en la selección de los 22 estudios. Se leyeron estos 22 estudios en su totalidad para la selección final de la muestra, después de excluir 13 estudios se seleccionaron 9 artículos para componer la muestra final. Estos artículos mostraron que la CV se ve afectada en niños y adolescentes con disfunción de la vejiga, así como sus familias, siendo aún más afectada cuando se asocia con una disfunción intestinal (DVI). La presencia de comorbilidades como la ansiedad y la depresión también se asocian con niveles más bajos de CV y deben ser investigados y administrado clínicamente en niños y adolescentes con síntomas de DVI. Se enfatiza, al final, cuatro aspectos: la importancia de incorporar medidas validadas de la calidad de vida en la práctica clínica y la investigación con las familias, los niños y adolescentes afectados por DVI; la evaluación de la CV de los niños y adolescentes con DVI tanto para ellos como para sus padres; abordar los casos de DVI en niños y adolescentes sin secuelas neurológicas, que se diagnostica y se puede tratar sin la necesidad de especialistas; y, finalmente, el uso de revisión sistemática de los estúdios mixtos que permiten representar una muestra tanto en el enfoque cuantitativo, y en cualitativo.

O objetivo deste trabalho foi associar o nível socioeconômico com os hábitos de vida, indicadores de crescimento e aptidão física relacionada à saúde em estudantes das redes Privada e Pública de Ensino de Porto Alegre (RS). A amostra foi constituída de 1566 estudantes com idades entre 7 e 14 anos, sendo 871 do gênero masculino e 695 do feminino. A coleta de informações referente aos hábitos de vida utilizou o inventário EVIA (Sobral, 1992) adaptado por Torres e Gaya (1997). Os indicadores de crescimento foram determinados a partir das medidas de estatura e massa corporal. A aptidão física relacionada à saúde foi determinada pela medida de IMC e pelos testes de corrida/caminhada 9 minutos, sentar e alcançar (sit and reach) e abdominais (sit up’s). A análise dos dados utilizou a estatística descritiva (valores absolutos, percentuais, média, desvio-padrão) e inferencial (Qui-quadrado). Os dados foram tratados no programa estatístico SPSS 10.0. Para todas as análises, adotou-se o nível de significância de 0,05. Os resultados indicaram que existem diferenças estatisticamente significativas com relação aos hábitos de vida, em termos de organização do cotidiano e prática desportiva, a favor do nível socioeconômico mais privilegiado independentemente do gênero. Os indicadores de crescimento apresentaram índices superiores aos de referência NCHS, independentemente do gênero, a favor do nível socioeconômico mais elevado Em relação a aptidão física relacionada à saúde: as medidas de IMC indicaram diferenças estatisticamente significativas para o gênero masculino a favor do nível socioeconômico mais privilegiado; o teste de capacidade aeróbia apresentou associação estatisticamente significativa para o gênero masculino a favor do nível socioeconômico baixo e, para o gênero feminino, a favor do nível socioeconômico mais privilegiado; o teste de sentar e alcançar (sit and reach) apontou associação estatisticamente significativa a favor do nível socioeconômico mais privilegiado para os dois gêneros; o teste de força/resistência abdominal (sit up’s) apresentou associação estatisticamente significativa a favor do nível socioeconômico baixo para o gênero masculino.

A taxa de mortalidade infantil é um dos indicadores mais usados para medir a qualidade de vida da população. Um dos indicadores sócio-econômico do Rio Grande do Sul é o Índice de Desenvolvimento Sócio-econômico (IDESE) da Fundação de Economia e Estatística (FEE) que tem como um de seus componentes a taxa de mortalidade infantil. Geralmente os estudos relacionam a taxa de mortalidade infantil com fatores de risco associados às áreas em estudo de forma descritiva, ou seja, de forma apenas visual através de mapas. O presente trabalho apresenta uma aplicação de um dos métodos de Epidemiologia Espacial: Estudos de Correlação Ecológica, através de modelos hierárquicos e métodos inteiramente Bayesianos, utilizando covariáveis. Os principais problemas presentes nas taxas de mortalidade brutas ou nas SMR (Standardised Mortality Ratio) como a auto-correlação espacial e a instabilidade dos estimadores para pequenas áreas são discutidos. Para superar estas dificuldades as estimativas do risco relativo obtidas pela análise de regressão espacial, utilizando modelagem inteiramente Bayesiana, são apresentados como alternativa, pois além de incorporar componente espacialmente estruturado ao modelo, permite também a inclusão de covariáveis. No artigo são analisados os riscos de mortalidade infantil nos 496 municípios do Rio Grande do Sul para dados acumulados entre os anos de 2001 a 2004. Foram comparados vários modelos com diferentes especificações de componente espacial e covariáveis provenientes do IDESE-FEE/2003. Verificou-se que os modelos que utilizam a estrutura espacial além de covariáveis apresentaram melhor performance, quando comparado pelo critério DIC (Deviance Information Criterion). Comparando as SMRs com os riscos relativos obtidos pela modelagem inteiramente Bayesiana foi possível observar um ganho substancial na interpretação e na detecção de padrões de variação no risco de mortalidade infantil nos municípios do Rio Grande do Sul. / The infant mortality rate is one of the indicators used to measure the population’s life quality. The Rio Grande do Sul State has a social and economic indicator called Índice de Desenvolvimento Sócio-econômico (IDESE), maintained by the Economic and Statistics Foundation (FEE), which also uses the infant mortality rate. Usually, most studies relate the infant mortality rate with risk factors visually, aided by maps. This study presents the methodology and an application of one of the Spatial Epidemiology methods, the Ecologic Correlation, using Hierarchical Bayesian procedures. The main problems found in Ecologic correlations, such as the spatial autocorrelation and the estimator’s instability for small areas, are discussed. To overcome these difficulties, the relative risk estimate obtained by spatial regression analysis using fully Bayesian estimation method is presented. Presently, the rate of infant mortality is analysed in all 496 municipalities of the Rio Grande do Sul State, between the years 2001 to 2004. Several models with different specifications of spatial components and different variables from the IDESE-FEE/2003 were compared. It was found that the model with spatial structure and the Education variable showed better performance than other models. With this methodology was possible to obtain a more interpretable pattern of infant mortality risk in the Rio Grande do Sul State.

Resumo não disponível.

Resumo não disponível

Introdução: O melanoma cutâneo representa apenas 4% dos tumores cutâneos, porém é responsável por 79% das mortes por câncer de pele. Alguns sintomas estão diretamente relacionados à tensão psicológica e à qualidade de vida dos pacientes, o que reforça a necessidade de avaliar a qualidade de vida em todas fases da doença, a fim de predizer o curso do tratamento e até mesmo a sobrevida dos pacientes. Objetivo: Avaliar a QoL dos pacientes diagnosticados com melanoma, em seguimento no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), através da aplicação de um questionário (FACT-G). Avaliar a relação dos índices de QoL com fatores relacionados aos aspectos sociais dos pacientes e fatores relacionados ao tumor. Método: Estudo descritivo, transversal que incluiu todos os pacientes em seguimento no Serviço de Dermatologia do HCPA entre julho e dezembro de 2006. O questionário utilizado foi o FACT-G devidamente validado e traduzido para o português. Os escores variavam de 0 a 108 e as perguntas foram subdivididas em 4 domínios: físico, social/familiar, emocional e funcional. As variáveis estudadas foram: gênero, idade, escolaridade, estado civil, ocupação, tempo do diagnóstico, espessura de Breslow, nível de Clark, forma clínica, a presença de metástase/recorrência e a presença de história familiar. Resultados: 60 pacientes foram incluídos no estudo: 24 homens e 36 mulheres. As mulheres e homens obtiveram escores semelhantes, 79.7 e 78.3 pontos, respectivamente. A idade média foi de 55.6 anos. A contagem máxima foi de 98 pontos e a mínima, 23. As idades dos pacientes tiveram uma correlação baixa com o QoL. A profissão do paciente não foi associada com a mudança nos escores do questionário. O nível de escolaridade até primeiro grau apresentou um diminuição dos escores quando levado em consideração a diferença mínima importante para o questionário FACT-G. A localização, o tipo clínico, espessura de Breslow e o nível de Clark não foram estatisticamente significativos no estudo. Os pacientes com história familiar de melanoma apresentaram maiores escores de qualidade de vida em 3 das 4 categorias avaliadas; o bem-estar físico, emocional e funcional (P<0.01). Pacientes casados mostraram melhor qualidade de vida (82.42) que os solteiros (70,28), P<0.01. Os pacientes com metástase obtiveram uma menor pontuação no questionário no domínio bem-estar funcional. Conclusões: Os fatores relacionados ao tumor, assim como sexo, idade, situação de emprego não foram preditores de QoL na amostra. Pacientes com metástases apresentaram pior QoL no domínio bem estar funcional. Pacientes casados têm mais conforto e apoio emocional para lidar com o diagnóstico de melanoma. Os pacientes com história familiar de melanoma tiveram diferenças significativas em seus escores quando comparados com pacientes sem história familiar. A baixa escolaridade se relacionou com uma pior QoL. / Introduction: Cutaneous melanoma (CM) is responsible for only 4% of the skin cancers, but it causes more than 79% of the deaths by these diseases. Some symptoms are directly related to psychological stress and low quality of life in the patients, which emphasizes the necessity of a quality of life (QoL) evaluation in all phases of the disease. That can also predict the course of the treatment and even the survival rate of the patients. This study evaluated the QoL of a sample of patients with melanoma, during their follow-up at the Department of Dermatology of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), throughout the application of a questionnaire (FACT-G), to evaluate the differences in the QoL according to the staging of the tumor, gender, time of diagnosis, affected part of the body, instruction level, marital and professional status. Methods: A descriptive and transversal study was undertaken with patients with CM from July to December, 2006. The used questionnaire was the FACT-G (Functional Assessment Cancer Therapy - General), version 4.0, already validated and translated into Portuguese. Its scores ranges from 0 to 108 and the questions are divided into 4 domains: physical, social/family, emotional and functional well-being. The studied variables were: gender, age, level of study, marital status, occupation, time of the diagnosis, Breslow thickness, Clark´s level, clinical type, the presence of metastasis, familial history, and the recurrence of the lesions. Results: 60 patients were included in the study: 24 men and 36 women. The mean age was 55,6 years. Women and men had similar QoL scores: 79,7 and 78,3, respectively. The maximum score was 98 points and the minimum was 23. The patients’ ages had a low correlation with the QoL. The occupation of the patient was not related with the scores of the questionnaire. The low instruction level was related with a worse score when it was considered the Minimal Important Difference for the questionnaire FACT-G. The localization, clinical type, Breslow thickness and Clark’s level were not statistically significant in the study. Patients with familial history of melanoma had better scores (P<0.01). Married patients showed better scores (82,42) than single ones (70,28), P<0.01. Patients with metastasis had statistically different scores in the “functional” category compared to non-metastasis patients. Conclusions: The factors related to the tumor, as well as gender, age, occupation were not predictors of QoL in the sample. Patients with metastasis showed worse QoL in functional well being. Married patients had more comfort and emotional support to deal with the diagnosis of melanoma. Patients with a family history of melanoma were significant differences in their scores when compared with patients without a family history. The low education level was related to a worse QoL.

Introdução: Distúrbios do sono têm sido descrito no transtorno de humor bipolar (THB). Dentre as queixas específicas podemos incluir: os despertares freqüentes durante a noite; pobre qualidade de sono; redução do tempo total de sono e pesadelos. A maioria dos pacientes com THB apresentam problemas relacionados à insônia, mas uma porcentagem significativa de pacientes apresenta sintomas de hipersonia com aumento de horas de sono a noite e sonolência excessiva diurna. Métodos: cento e noventa pacientes bipolares tipo I diagnosticados através de uma entrevista clínica estruturada para transtornos mentais DSM-IV (SCID), foram distribuídos em dois grupos baseados na presença ou ausência de distúrbios do sono verificadas pelas questões 4, 5 e 6 da escala de avaliação para depressão de Hamilton (HAM-D), qualidade de vida (QV), incapacidade e disfunção global foram avaliadas usando o instrumento de avaliação da qualidade de vida da organização mundial da saúde (WHOQOL-Brief), a escala de incapacidade (Sheehan) e a avaliação de funcionalidade global (GAF), respectivamente. Resultados: as queixas de sono tiveram um impacto negativo na qualidade de vida geral, observada na diminuição dos escores da WHOQOL e da GAF e aumento nos escores da Sheehan. Conclusão: os nossos resultados mostraram que pacientes eutímicos possuem alterações significativas do sono e, especialmente, que estas alterações estão fortemente associadas a uma pior qualidade de vida avaliada através da WHOQOL, GAF e SHEEHAN, indicando a importância de manter um sono normal nos pacientes bipolares (PB). Futuros estudos são justificáveis para pesquisar o dano do distúrbio do sono usando escalas mais específicas.