O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de duas técnicas de acupuntura no controle da náusea e vômito em pacientes portadoras de Carcinoma Invasivo de mama, submetidas à quimioterapia anti-neoplásica. Foram incluídas no estudo 64 pacientes no período de março de 2003 a fevereiro de 2007, do Hospital A.C. Camargo com diagnóstico anatomopatológico de carcinoma invasivo da mama, candidatas à quimioterapia adjuvante com esquemas que incluem doxorrubicina e ciclofosfamida. O estudo foi realizado no primeiro ciclo de quimioterapia. As pacientes foram randomizados em 3 grupos: As pacientes do grupo A, receberam tratamento antiemético convencional com medicamentos. As pacientes do grupo B, receberam o tratamento antiemético convencional e aplicação de acupuntura clássica. As pacientes do grupo C, receberam tratamento convencional e aplicação de acupuntura auricular. As pacientes foram submetidas à auto-avaliação nos primeiros 21 dias após o início da quimioterapia, e conforme os critérios da Common toxicity criteria of the National Cancer Institute (NCI CTC), preencheram a ficha de coleta de dados em relação à náusea e vômito neste período. Quanto à náusea do primeiro ao sétimo dia, encontramos pelo teste de Kruskal-Wallis diferença significativa (p=0.040), sugerindo que a acupuntura diminui a intensidade de náusea deste período, e quanto à duração de dias de pior intensidade também foi significativo (p=0,037) ou seja a acupuntura diminui os dias de pior intensidade.Quando utilizamos o teste de Mann-Whitney encontramos diferença significativa da intensidade de náusea somente entre os grupos A e B (p=0,013), significando que a acupuntura clássica diminui a intensidade de náusea em relação ao grupo controle. Em relação aos dias de pior intensidade de náusea encontramos diferença entre os grupos A e B (p=0,043) e entre grupos B e C (p=0,010) ou seja, a acupuntura clássica diminui os dias de pior intensidade de náusea em relação aos grupos controle e acupuntura auricular. Quanto à gravidade do vômito, do primeiro ao sétimo dia, encontramos pelo teste de Kruskal-Wallis diferença significativa (p=0,036) entre os grupos, sugerindo que a acupuntura diminui a gravidade de vômitos. Pelo teste de Mann-Whitney entre os grupos A e B encontrou-se diferença significativa (p=0,017), ou seja, a acupuntura clássica diminui a gravidade de vômitos comparado ao grupo controle. Quanto ao número de dias de vômito de pior grau entre o primeiro e o sétimo dia encontramos ao aplicar o teste ANOVA diferença significativa entre os grupos (p=0,029), sendo que a acupuntura diminui o número de dias com vômito. O teste t aplicado para os grupos em pares revelou entre grupos A e B (p=0,035), portanto, a acupuntura clássica diminui o número de dias de vômito comparado ao grupo controle. Ao estudarmos a intensidade de náusea entre oitavo e vigésimo primeiro dia encontramos pelo teste de Kruskal-Wallis entre os grupos diferença significativa (p=0,022), sendo que a acupuntura diminui a náusea entre oitavo e vigésimo primeiro dia. Pelo teste de Mann-Whitney entre grupos aos pares encontrou-se diferença significativa entre os grupos A e B (p=0,016), houve diferença entre grupos A e C (p=0,049). Portanto, há diferença significativa entre grupos B e C em relação ao grupo A, ou seja, a acupuntura clássica e auricular diminuem a náusea entre oitavo e vigésimo primeiro dias em relação ao grupo controle. Conclusão: A acupuntura clássica diminui a intensidade e duração de náusea e vômito do primeiro ao sétimo dia pós-quimioterapia. A acupuntura clássica e auricular diminuem a intensidade de náusea do oitavo ao vigésimo primeiro dia pós-quimioterapia. / The purpose of this study is to evaluate the efficacy of two acupuncture techniques in the control of the nausea and vomiting in patients diagnosed of Invasive Breast Carcinoma submitted to chemotherapy. Sixty four patients with pathological diagnosis of Invasive Breast Carcinoma were included in the study during the period of March 2003 to February 2007 at Hospital A.C. Camargo. The patients received adjuvant chemotherapy including doxorubicin and ciclophosphamide. The study was developed during the first chemotherapy cycle. The patients were randomized in 3 groups: Patients of the group A received conventional antiemetic treatment with drug administration. Patients of the group B received conventional antiemetic treatment with drug administration and application of classic acupuncture. Patients of the group C received conventional antiemetic treatment with drug administration and application of auricular acupuncture. During the first 21 days, the patients performed self-reports after receiving the chemotherapy shot, according to the Common toxicity criteria of the National Cancer Institute (NCI CTC). They filled out the data collection instrument related to the nausea and vomiting in this period. As for the nausea from the first to the seventh day, we found statistical significancy (p=0.040) using the Kruskal - Wallis test, suggesting that acupuncture reduces the intensity of nausea in this period. Regarding length of days having worse intensity of nausea in this period, results were statistically significant by ANOVA test (p=0.037) with acupuncture decreasing the number of days of worse intensity. Through the Mann Whitney test, we also found significant difference regarding the intensity of nausea among the groups A and B (p=0.013), showing that classic acupuncture reduces the intensity of nausea when compared to the control group. In relation to the days of worse intensity of nausea we found difference among the groups A and B (p=0.043) and among groups B and C (p=0.010) meaning that classic acupuncture decreases the days of worse intensity of nausea when compared to control group and auricular acupuncture group. As for the severity of the vomit, from the first to the seventh day, we found through Kruskal - Wallis test a significant difference (p=0.036) among the groups, suggesting that acupuncture reduces the severity of the vomits. Using the Mann - Whitney test among the groups A and B a significant difference was found (p=0.017) meaning that classic acupuncture reduces the severity of vomits compared to the control group. As for the number of days of vomit in worse degree between the first and the seventh day, we used the ANOVA test and found significant difference among the groups (p=0.029) with acupuncture reducing the number of days with vomit. The t test applied for the groups in pairs revealed statistical significance among groups A and B (p=0.035) and therefore, classic acupuncture reduces the number of days of vomit compared to the control group. We have analysed the intensity of nausea between eighth and twentieth first day. Through the Kruskal - Wallis test, we found significant difference among the groups (p=0.022) showing that acupuncture also reduces the nausea between eighth and twentieth first day. Analyzing the groups in pairs with the Mann - Whitney test, we found significant difference among the groups A and B (p=0.016) and among groups A and C (p=0.049). Therefore, there is significant difference among groups B and C in relation to the group A. Classic acupuncture and auricular acupuncture reduce the nausea between eighth and twentieth first days when compared to control group. Conclusion: Classic acupuncture reduces the intensity and duration of nausea and vomit from the first to the seventh day after chemotherapy. Classic acupuncture and auricular acupuncture reduce the intensity of nausea from the eighth to the twentieth first day after chemotherapy.

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais freqüente no mundo e o mais comum entre as mulheres. A quimioterapia neoadjuvante tem sido introduzida para diminuir o tamanho do tumor, permitindo a conservação da mama e ganhando controle sobre possíveis metástases. Polimorfismos em genes envolvidos no reparo do DNA, controle do ciclo celular, apoptose e enzimas do metabolismo e eliminação de drogas, poderiam determinar a susceptibilidade individual ao câncer e a resposta ao tratamento. A proteína p53 é um fator de transcrição envolvido, entre outras funções, no processo de apoptose. Por outro lado, a glicoproteína P é uma proteína de transmembrana responsável pelo efluxo de drogas nas células. Polimorfismos do gene TP53, Arg72Pro e Pro47Ser, tem sido observado alterando o potencial de indução de apoptose; quanto ao polimorfismo C3435T do gene MDR-1, tem demonstrado sua influência sobre a atividade ou expressão da glicoproteína P. O presente trabalho teve por objetivo investigar se os polimorfismos os genes TP53 e MDR-1 na susceptibilidade de câncer de mama e na resposta a quimioterapia neoadjuvante. Para isso, 116 pacientes com câncer de mama e 120 indivíduos controles foram genotipados pela da técnica de PCRRFLP. Analisando os genes TP53 e MDR-1, as freqüências alélicas e genotípicas encontradas foram similares em pacientes e controles para os polimorfismos Arg72Pro e C3435T; no entanto, para o polimorfismo Pro47Ser só foram observados indivíduos apresentando o genótipo selvagem. Os genótipos homozigotos polimórficos para os genes TP53 e MDR-1 foram mais freqüentes nos controles não brancos e com idade maior que 50 anos, respectivamente, sugerindo uma associação dos respectivos genótipos com etnia e idade. Não foi encontrada associação com as demais variáveis em relação ao risco de câncer de mama. Também não foram observadas associações entre as características pré-tratamento das pacientes em relação à distribuição dos genótipos. Quanto à resposta à quimioterapia, não houve associação significativa quando as respostas clínicas e patológicas foram avaliadas. Porém, na distribuição do número de linfonodos, encontraram-se freqüências aumentadas nos genótipo Pro/Pro do gene TP53 para 1-3 linfonodos metastáticos e no genótipo TT do gene MDR-1 para 4 linfonodos axilares metastáticos. Com base nesses dados, não foi possível estabelecer associações entre os polimorfismos e a susceptibilidade ao desenvolvimento de câncer de mama, como também não foi possível determinar sua relação com a resposta à quimioterapia neoadjuvante na nossa amostra. No entanto, mais estudos devem ser feitos para determinar a contribuição destes polimorfismos no câncer de mama e seu tratamento, e assim estabelecer estratégias de quimioterapia mais eficazes. / Breast cancer is the second most common cancer in the world and the most common among women. Neoadjuvant chemotherapy has been introduced to downstage tumors, facilitating breast conservation and gaining control of probably metastasis. Polymorphisms in genes involving DNA repair, cell cycle control, apoptosis and drugs metabolizing enzymes could determine the individual susceptibility to cancer and response to treatment. The p53 protein is a transcription factor and among other functions, is involved in apoptosis. Moreover, the P-glycoprotein is a transmembrane protein responsible for drug efflux from the cells. Polymorphisms of the gene TP53, Arg72Pro and Pro47Ser, have been observed an altered apoptosis-inducing potential; whereas, the polymorphism of the gene MDR-1, C3435T, has demonstrated influence on the Pglycoprotein activity or expression levels. In this study, our purpose was to investigate whether TP53 and MDR-1 polymorphism would be involved with breast cancer risk and the response to neoadjuvant chemotherapy. We analyzed 116 patients with breast cancer and 120 health controls by PCR-RFLP technique. The genotypic and allelic frequencies for Arg72Pro and C3435T polymorphisms in patients and controls were similar. For the Pro47Ser polymorphism, only individuals with the wild-type genotype were observed. The polymorphic homozygous genotypes of the TP53 and MDR-1 genes were more frequent in controls for the non whitegroup and for the >50 years group, respectively, suggesting an association with genotypes and their ethnicity and age. There was no association with the other variables analyzed for breast cancer risk. The distribution of pretreatment patient characteristics was not significantly different among the polymorphic variants. Furthermore, no association was observed when the clinical and pathological responses were evaluated. However, patients with the Pro/Pro variant (TP53 gene) and patients with the TT (MDR-1 gene) were more likely to have 1-3 and 4 metastatic axillary lymph nodes, respectively. Based on these data, it was not possible to determine associations between polymorphisms and susceptibility to breast cancer neither to the response to neoadjuvant chemotherapy in our sample. However, further studies should be done to determine the contribution of these polymorphisms in the breast cancer risk and its treatment, and thus, establish strategies for more effective therapies.

Neoplasias são proliferações anormais do tecido. O melanoma é uma neoplasia maligna de grande pleomorfismo e apresenta baixa taxa de resposta à quimioterapia. A aplicação de pulsos elétricos aumenta a permeabilidade da membrana celular, facilitando a passagem de drogas quimioterápicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta do melanoma murino ao tratamento com uma e duas aplicações de eletroquimioterapia. Utilizou-se células de melanoma B16F10 em camundongos e realizou-se acompanhamento diário. Avaliou-se a histologia tumoral, o número de mitoses, a contagem de microvasos e o número de mastócitos. Nos animais tratados a sobrevida foi 2,3 vezes maior. Nos animais tratados com duas aplicações de eletroquimioterapia ocorreu remissão total do tumor em 60% dos casos e parcial nos demais, e apresentaram sobrevida 4,5 vezes maior. O número de mitoses nos grupos tratados com uma e duas aplicações de eletroquimioterapia e do número de mastócitos nos grupos tratados com duas aplicações de eletroporação e eletroquimioterapia foi menor que os controles. / Neoplasms are abnormal growths of tissue. Melanoma is a malignant neoplasm of large pleomorphic and has a low response rate to chemotherapy. The application of electrical pulses increases cell membrane permeability and facilitate passage of chemotherapeutic drugs. The aim of this study was to evaluate the response to treatment of murine melanoma with one and two applications of Electrochemotherapy. We used them B16F10 melanoma cells and mice held monitoring diary. We evaluated the histology of the tumor, the number of mitoses, microvessel count and the number of mast cells. In animals treated, the survival was 2.3 times higher. In animals treated with two applications of Electrochemotherapy complete tumor remission occurred in 60% of cases and partial in the other. This group had a survival 4.5 times higher. The number of mitoses in the groups treated with one or two applications of Electrochemotherapy and the number of mast cells in the groups treated with two applications of electroporation and Electrochemotherapy was lower than controls.

Orientador: Maria Cecília Rui Luvizotto / Resumo: Nas últimas décadas biomarcadores de angiogênese e linfangiogênese tumoral são alvos de estudos e, em humanos, estes aspectos da vasculatura tumoral já são utilizados como fatores prognósticos em neoplasias mamárias. Em cadelas não há estudos suficientes para demonstrar o significado clínico-patológico da linfangiogênese em neoplasias mamárias. De maneira similar, não há estudos que demonstrem efeitos antilinfangiogênicos de terapias como a quimioterapia metronômica (QM), classicamente caracterizada como uma terapia antiangiogênica. Este estudo teve como objetivos estabelecer os efeitos da QM na angiogênese e linfangiogênese tumoral destas neoplasias, assim como obter o significado clínico-patológico da densidade de vasos linfáticos em neoplasias mamárias caninas. Foram utilizadas 40 cadelas portadoras de carcinomas mamários, divididas em dois grupos, sendo um tratado somente com mastectomia e outro tratado com quimioterapia metronômica (QM) seguida de mastectomia. A biópsia do linfonodo sentinela foi preconizada para estabelecimento do “status” do tecido linfoide sentinela. Após, foi realizada a classificação e graduação histopatológica das neoplasias, e procedeu-se a imunomarcação para determinar a densidade de vasos linfáticos (DVL), a densidade microvascular (DMV), índice de proliferação celular (IP), índice apoptótico (IA), escore de COX-2, grau do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e metástase nodal. As imunomarcações foram comparadas entre os grupos e a DV... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In recent decades biomarkers of tumor angiogenesis and lymphangiogenesis have been studied and, in humans, these aspects of tumor vasculature are already used as prognostic factors in breast cancer. In bitches there are no studies that prove the clinicopathological significance of lymphangiogenesis in mammary neoplasms. Similarly, there are no studies demonstrating anti-lymphangiogenic effects of therapies such as metronomic chemotherapy (MC), classically characterized as anti-angiogenic therapy. This study aimed to establish the effects of MC on tumor angiogenesis and lymphangiogenesis of these neoplasms, as well as to obtain the clinical-pathological significance of lymphatic vessel density in canine mammary tumors. Forty bitches with mammary carcinomas were used, divided into two groups, one treated with mastectomy and the other treated with MC followed by mastectomy. Sentinel lymph node biopsy was recommended for establishing the status of the sentinel lymph node. Afterwards, classification and histopathological graduation of the neoplasms was performed, followed by immunostaining and determination of lymphatic vessel density (LVD), microvascular density (MVD), cell proliferation index (PI), apoptotic index (AI), COX-2 score, and vascular endothelial growth factor (VEGF) grade. Immunostain were compared between the groups and the LVD compared to clinicopathological aspects. Antiangiogenic and pro-apoptotic effects were observed in the group treated with MC, but without an... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

o autor avaliou a capacidade de retenção do anticorpo monoclonal22528S, o qual reconhece antígenos de alto peso molecular na. superficie de células de melanoma maligno humano, em 49 pacientes com confirmação histopatológica da neoplasia, após a administração endovenosa do anticorpo marcado com tecnécio, e posterior quantificação da captação tumor/tecido normal, através de imunocintilografia. Uma vez confirmada a segurança do método e a localização preferencial do imunoconjugado no tecido tumoral, o autor estudou o efeito do interferon alfa como modulador da expressão de antígenos de superficie e, por conseguinte, o seu potencial impacto na retenção do imunoconjugado no tecido tumoral. Utilizando o paciente como seu próprio controle, foi possível observar um incremento na retenção do imunoconjugado em sítios metastáticos pré-definidos em 8/10 pacientes. Dada a complexidade do fenômeno e o limitado número de casos estudados, optou-se pelo não tratamento estatístico dos dados e sim por sua discussão sob a forma preliminar. Pôde-se caracterizar uma tendência à maior concentração do imunoconjugado no tumor após o uso do interferon alfa. Cabe ressaltar que, em um caso, foi documentada conversão de uma metástase não-captante em uma lesão altamente captante após a administração do imunomodulador. Esta estratégia não havia sido estudada previamente em pacientes portadores desta neoplasia. Considerando a potencial aplicação diagnóstica e \ terapêutica do uso de anticorpos monoclonais em neoplasias malignas, esta observação de um efeito modulador da expressão de antígenos tumorais específicos, através da administração concomitante de interferon alfa, aumentando a retenção do anticorpo no tecido tumoral, poderá vir a representar um valioso recurso no futuro. / The author evaluated the ability of the monoclonal antibody 22825S, which recognizes high-molecular weight cell surfàce antigens in human malignant melanoma, of being retained preferentially in 49 patients with histopathologically-proven malignant melanoma, following the intravenous administration of the thecnecium-labelled monoclonal ,antibody. The retention of the immunoconjugate in the tumor versus normal tissues was measured using irrilllunocintilographic tools. Following the documentation of the safety, feasibility and preferential antibody retention in the tumor tissue of melanoma patients, the author studied the effect of alpha-interferon as a modulator of cell surface antigen expression and thus, its impact on the retention of the immunoconjugate in the tumor. Using each patient as his own control, an enhancement of antibody localization in the tumor was demonstrated in 8 out of 10 cases. Due to the complexity of this phenomenon and the limited number of patients, the author decided to describe the results as preliminary observations without application of statistical tools. Notably, the administration of alpha interferon was able to convert a "cold" but histopathologically-confirmed metastatic lesion in one patient in a highly positive site, as quantified by immunocintilography. To the knowledge of the author, the above strategy was never applied to malignant melanoma patients before. Considering the potential application of monoclonal antibodies in cancer \ diagnostic and therapy, the above mentioned provocative observation of a modulatory effect of tumor antigens expression by interferons in men, leading to an increased retention of the antibody at the tumor site, may have important applications in the future.

Estudo qualitativo, desenvolvido no Hospital Regional do Câncer de Passos, que teve como objetivo compreender o significado da alopecia para mulheres com câncer de mama, em tratamento quimioterápico, utilizando como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, como metodológico, a Teoria Fundamentada em Dados. O projeto de pesquisa foi encaminhado ao CEP da UNIFAL-MG, sendo aprovado conforme parecer nº 478.376. Foi realizada entrevista com treze mulheres, que tinham diagnóstico de câncer de mama e estavam em tratamento quimioterápico adjuvante que apresentasse como evento adverso a alopecia. A questão norteadora da entrevista foi: “Como tem sido para você a queda do cabelo e dos pelos do corpo durante o tratamento?”. Através desta pergunta, obtivemos os dados que, após a análise, permitiram a criação de dois diagramas: 1- Reconhecendo o novo corpo: refere-se às consequências do tratamento quimioterápico e às estratégias de enfrentamento da mulher perante a alopecia. 2- Descobrindo Redes de Apoio para enfrentar a alopecia: refere-se às instituições de apoio que fortalecem a mulher para o enfrentamento da doença e das consequências do tratamento quimioterápico, como a alopecia. A categoria central foi denominada como “A alopecia da mulher no câncer de mama: entendendo nas estratégias de enfrentamento da doença”. Essa categoria permitiu que afirmássemos que a alopecia e considerada o pior momento do tratamento e que a queda dos cabelos e da sobrancelha tem efeito depressivo nas mulheres, pois elas além de estar fisicamente debilitadas, têm que refazer a construção do seu self, além de estar sofrendo a pressão da sociedade que as vê com doentes. As interações humanas estiveram presentes no desenrolar de cada fase da vivência da alopecia e no enfrentamento da situação, sendo que o modo como a mulher enfrenta a alopecia possui analogia com as relações humanas e com o que é culturalmente imposto pela sociedade. Os dados permitiram verificar que o significado dado à perda do cabelo e de pelos é individual e chamou a atenção que os profissionais de saúde devem estar atentos a orientar as mulheres nesse momento em que a alopecia está ocorrendo, pois esse evento tras implicações para a na vida das mesmas. / This is a qualitative study, developed in the Cancer Regional Hospital of Passos, aimed at understand the meaning of alopecia for women with breast cancer under chemotherapy, using Symbolic Interactionism as theory reference and Data Based Theory as methodological reference. The research project was sent to CEP of UNIFAL-MG, approved by number 478.376. There were interviews with thirteen women who had breast cancer diagnosis and were under adjuvant chemotherapy treatment, showing alopecia as an adverse event. The guided question for the interview was: “How is it for you losing hair and body hair during this treatment?” Through this question, we obtained data that after its analysis, it was possible to create two diagrams: 1- Recognizing the new body: about the consequences of chemotherapy treatment and women´s coping strategies against alopecia. 2- Discovering Support Networks for alopecia coping: about support institutions helping women with the disease and the consequences of chemotherapy with alopecia. The main category was called as “Alopecia in women´s breast cancer: understanding the coping strategies for the disease”. This category stated that alopecia is considered the worst moment of treatment and hair losing and eyebrows losing having a depressive effect in women, because besides being physically weaken, they have to rebuild their self, in addition to being suffering society pressure seeing them as sick women. Human interactions were present in all phases of alopecia and coping situations, and how women face alopecia has an analogy between human relationships and what is culturally imposed by the society. Data helped to verify the hair and hair body losing meaning as individual and it was observed that the health professionals should be alert to guide women when alopecia occurs, because this event brings implications in their lives.

O paciente com câncer e em tratamento quimioterápico pode se defrontar com possíveis alterações na aparência física, como limitações e com impedimentos de atividades de rotina, podendo prejudicar sua autoestima. Este estudo teve como objetivo avaliar a autoestima de pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia de um município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo-analítico transversal e quantitativo, desenvolvido com 156 pacientes de uma unidade de oncologia de um hospital geral de médio porte de Alfenas- MG. A coleta de dados ocorreu de janeiro a maio de 2013, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: questionário semiestruturado com variáveis sociodemográficas, relacionadas ao tratamento e aos hábitos de vida e Escala de Autoestima de Rosenberg. Essa coleta ocorreu no setor de quimioterapia, por meio de entrevista. Após essa etapa, os dados foram tabulados no programa SPSS, com realização de análise estatística descritiva e inferencial, assim como com avaliação da consistência interna da escala. Como resultados, verificou-se maior frequência de pacientes do sexo masculino; na faixa etária entre 51 a 60 anos; casados ou com companheiros; com um a cinco filhos; com renda familiar mensal de 651 a 1200 reais; com escolaridade abrangendo de forma conjunta o ensino fundamental incompleto e completo; aposentados ou pensionistas; moradores de casa própria; católicos e residentes em outros municípios que não Alfenas; não fumantes e que não consomem bebida alcoólica. Com maior regularidade, os indivíduos pontuaram a categoria “outros” quanto ao tipo de câncer; seguido pelo de mama; com estadio da doença a categoria “não informado”; seguida pelo nível 3; terem sido diagnosticados e estarem em tratamento há até seis meses; terem realizado seis sessões de quimioterapia; não serem submetidos a outro tipo de tratamento além da quimioterapia e não terem tido câncer em outro órgão. A maioria dos participantes disse não ter doença crônica, nem fazer uso contínuo de medicamentos e terem não passado por evento marcante na vida. Encontrou-se maior frequência de pacientes que apresentaram autoestima alta, sendo que alguns deles apresentaram autoestima média ou baixa. A escala apresentou um valor Alfa Cronbach de 0,746, considerando-se sua consistência interna boa e aceitável para os itens avaliados. Nenhuma variável independente apresentou associação significativa com a autoestima. Torna-se fundamental que a enfermagem planeje a assistência dos pacientes em tratamento quimioterápico, viabilizando ações e estratégias que atendam os mesmos, não apenas quanto ao estado físico, mas na tangente psicossocial, tendo em vista a manutenção e a reabilitação de aspectos emocionais, atentando para as particularidades de cada um. / Cancer patients in chemotherapeutic treatment may face changes in physical appearance such as limitations and constraints to routine activities, which can undermine their self-esteem. This study aimed to evaluate the self-esteem of oncologic patients undergoing chemotherapy on a municipality from southern Minas Gerais. This is a transversal descriptive analytical and quantitative, epidemiological study developed with 156 patients of an oncology unit from a general midsize hospital from Alfenas-MG. Data collection occurred from January to May 2013, after approval by the Research Ethics Committee. Two instruments were used for data gathering: semi-structured questionnaire with sociodemographic variables related to treatment and lifestyle, and Rosenberg Self-Esteem Scale. This collection occurred in the chemotherapy sector, through interview. After this stage data were tabulated in the SPSS program, through which descriptive and inferential statistical analysis, as well as internal consistency of the scale, were carried out. As results, a higher frequency of male patients was verified; aged between 51 and 60 years; married or with companions; with one to five children; monthly family income between 651 to 1200 real; with schooling covering jointly incomplete and complete primary education; retirees or pensioners; homeowners; Catholics and residents of other municipalities; nonsmokers and which did not consume alcohol. With increasing regularity, the individuals scored the “others” category on the type of cancer; followed by breast cancer; with “not informed” disease phase category; followed by level three; having being diagnosed and being in treatment for up to six months; having performed six sessions of chemotherapy and not having being subjected to another kind of treatment besides chemotherapy and not having cancer in another organ. Most participants claimed they did not have chronic diseases nor used continuous medication and had not undergone a major event in life. Higher frequency of patients presenting high self-esteem was found, whereas some of them showed medium or low self-esteem. The scale presented a high Alpha Cronbach value of 0,746, considering its good and acceptable internal consistency for the evaluated items. No independent variables showed significant association with self-esteem. Nursing plans for the assistance of patients undergoing chemotherapeutic treatment become fundamental, enabling actions and strategies that meet them not only as to the physical condition, but also to the psychosocial tangent, considering the maintenance and rehabilitation of emotional aspects, focusing on the peculiarities of each one.

Estudo descritivo, analítico e transversal de abordagem quantitativa, que teve por objetivo avaliar a qualidade de vida (QV) de mulheres com neoplasia mamária, as quais se encontravam em momentos distintos do tratamento: quimioterapia ou hormonioterapia e, ainda, buscou descrever as características sociodemográficas, clínicas e terapêuticas das pacientes em estudo e verificar se existe associação entre esse constructo e as variáveis sociodemográficas, clínicas e terapêuticas, para toda a amostra em estudo. A amostra foi formada por 72 mulheres, sendo 25 em tratamento quimioterápico e 47 em hormonioterapia; as quais realizavam tratamento em uma unidade de oncologia situada em Alfenas/MG. A coleta de dados ocorreu no período de 08 de março a 08 de novembro de 2012, sendo utilizados dois instrumentos: um primeiro para caracterização das entrevistadas segundo variáveis sociodemográficas, clínicas e terapêuticas; e, o FACT B+4 para a avaliação da QV. Para ambos os tratamentos abordados, verificou-se, de maneira geral, bons resultados de QV. Para a amostra total, encontraram- se resultados satisfatórios para todos os domínios do FACT B+4 e para o FACT B Total; sendo encontradas melhores médias de escores nos domínios preocupações adicionais com o braço (15,56/20) e bem-estar emocional (19,06/24). O domínio preocupações adicionais com o câncer de mama apresentou a média de escore mais baixa (23,26/36). Na análise da associação entre QV e fatores sociodemográficos, clínicos e terapêuticos, as variáveis: vida sexual ativa, linfedema e tipo de cirurgia; apresentaram associações estatisticamente significativas. Mulheres que negaram vida sexual ativa apresentaram QV inferior às demais nos domínios bem-estar social/familiar (p=0,001), bem-estar funcional (p=0,005) e para o FACT B Total (p=0,013). A presença do linfedema inferiu em QV inferior para os domínios: bem-estar social/familiar (p=0,019); bem- estar emocional (p=0,002), preocupações adicionais com o braço (p=0,000) e, para o FACT B Total (p=0,015). Para os tipos de cirurgia, constatou-se correlação positiva e significativa para o domínio bem-estar funcional (r=0,299; p=0,011), sendo que mulheres submetidas à cirurgia radical modificada e à linfadenectomia apresentaram um maior comprometimento. O profissional de saúde deve se posicionar na atuação de uma assistência que vise propiciar à mulher com câncer de mama, a continuidade da satisfação com sua QV, em todas as dimensões que envolvem esse aspecto. / A descriptive, analytical and cross-quantitative approach, which aimed to assess the quality of life (QOL) of women with breast cancer, which were at different times of treatment: chemotherapy or hormone therapy, and also sought to describe the characteristics sociodemographic, clinical and therapeutic study of patients and to investigate the association between this construct with socio demographic, clinical and therapeutic variables, for the entire sample under study. The sample consisted of 72 women, 25 and 47 undergoing chemotherapy in hormone therapy, which were undergoing treatment in a oncology unit located in Alfenas/MG. Data collection occurred from March 8 to November 8, 2012, with two instruments: a first for the characterization of the respondents according to sociodemographic, clinical and therapeutic variables, and the FACT B +4 to assess QOL. For both treatments discussed, it has been found, in general, good results QOL. For the total sample, found satisfactory results for all domains of the FACT B +4 and Total FACT B; being found best average scores in domain additional concerns with the arm (15,56/20) and well-being emotional (19,06/24). The domain additional concerns with breast cancer had the lowest mean score (23,26/36). In the analysis of the association between QOL and sociodemographic, clinical and therapeutic factors, the variables: sexually active, lymphedema and type of surgery, showed statistically significant associations. Women who denied sexually active had lower QOL domains in social/family well-being (p=0,001), functional well-being (p=0,005) and FACT B Total (p=0,013). The inferred presence of lymphedema in lower QOL for the domains: social/family well-being (p=0,019), emotional well-being (p=0,002), additional concerns with the arm (p=0,000) and for the FACT B Total (p=0,015). For the types of surgery, it was found positive and significant correlation for the domain functional well-being (r=0,299, p=0,011), whereas women undergoing surgery and modified radical lymphadenectomy showed a greater commitment. The health professional should be positioned in the performance of a service that aims to provide the woman with breast cancer, the continued satisfaction with their QOL in all dimensions that involve this aspect. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O câncer é uma doença marcada por sentimentos de medo, angústia e ansiedade, decorrentes do estigma que o acompanha ou do sofrimento que cerca seu tratamento. A ansiedade é uma condição presente, especialmente, durante o processo da quimioterapia que, atrelada aos seus efeitos colaterais e ao ambiente hospitalar, gera um profundo sofrimento ao paciente. O enfermeiro está presente e convive com o paciente durante todo o processo de diagnóstico, de tratamento e/ou de reabilitação do câncer; portanto desempenha um papel importante na busca de estratégicas que possam minimizar sua ansiedade e os agravos resultantes da mesma. Uma das formas de terapia alternativa que visa à assistência à saúde do indivíduo com câncer, de forma holística e integral, é a prece que, por sua vez, é uma intervenção de enfermagem proposta pela Nursing Interventions Classification (NIC). A prece é uma prática não convencional com reconhecida ausência de efeitos danosos ao organismo, que pode ser empregada como coadjuvante, tanto ao tratamento paliativo, como ao tratamento quimioterápico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da prece sobre a ansiedade de pacientes com câncer em tratamento de quimioterapia. A metodologia utilizada foi quase experimental com análise quantitativa e comparativa dos dados, com pré e pós- intervenção, realizado, no período de fevereiro a dezembro de 2012, com 25 pacientes em tratamento de quimioterapia endovenosa contínua, em um setor de internação. Os instrumentos utilizados foram: questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais; Índice de Religiosidade da Universidade de Duke – DUREL; Inventário de Ansiedade (IDATE) Traço-Estado e formulário com registro dos valores de sinais vitais e cortisol salivar, todos aplicados por meio de entrevista pela pesquisadora. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos: primeira coleta (basal), pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção, em que pré e pós foram repetidos mais duas vezes. Na intervenção, foi aplicada a prece de intercessão pela pesquisadora e a prece de petição, por meio de um fone de ouvido. Para análise dos dados, foi utilizado o programa estatístico BioEstat 5.0, com teste t, teste de Wilcoxon, de normalidade Shapiro-Wilk, de Mann-Whitney, Coeficiente de Correlação de Pearson, de Spearman e Análise de variância Kruskal Wallis. A caracterização dos sujeitos de estudo deu-se por: sexo masculino (75%); faixa etária de 51 a 60 anos (55%); casado (75%); baixo nível de escolaridade (80%); alto índice de religiosidade (religiosidade organizacional de 2,95; não organizacional, 2,3 e religiosidade intrínseca, 3,7). O traço de ansiedade foi de 36,2, considerado grau mediano. O estudo resultou em diferenças significativas entre as coletas pré e pós-intervenção para o estado de ansiedade (<0,00), pressão arterial (sistólica, 0,00; diastólica, <0,00) e frequência respiratória (0,04). Portanto, a prece demonstrou ser estratégia eficiente na redução da ansiedade do paciente em tratamento de quimioterapia. A prece é uma prática simples, sem custos, que pode ser utilizada pelo enfermeiro durante a aplicação do cuidado holístico uma vez que não acarreta mudança na rotina do serviço hospitalar e proporciona benefícios para o paciente. / Cancer is a disease marked by feelings of fear, anguish and anxiety arising from the stigma that accompanies or suffering about their treatment. Anxiety is a present condition, especially during chemotherapy which, linked to its side effects and the hospital environment, generates a deep pain to the patient. The nurse is present and living with the patient throughout the process of diagnosis, treatment and/or rehabilitation of cancer and therefore plays an important role in the search for strategies that can minimize your anxiety and the damages resulting therefrom. One form of alternative therapy that aims to health care of the individual with cancer, in a holistic and comprehensive, is the prayer that, in turn, is a nursing intervention proposed by the Nursing Interventions Classification (NIC). Prayer is a conventional practice not recognized with no harmful effects to the body, which can be employed as adjuvant, both palliative treatment, as with chemotherapy. The aim of this study was to evaluate the effect of prayer on anxiety in cancer patients undergoing chemotherapy treatment. The methodology used was quasi-experimental with quantitative analysis and comparative data, with pre-intervention and post-intervention, conducted in the period from february to december 2012, with 25 patients on continuous intravenous chemotherapy treatment in a hospital sector. The instruments used were: questionnaire of sociodemographic, clinical and spiritual; Religiosity Index Duke University - Durel; Anxiety Inventory (IDATE) State-Trait and registration form with the values ​​of vital signs and salivary cortisol, all applied by interview by the researcher. Data collection occurred in four stages: first collection (baseline), pre-intervention, intervention and post-intervention, in which pre-intervention and post-intervention were repeated two more times. In the intervention, was applied by the researcher intercessory prayer and prayer of petition through a headset. Data analysis was performed using the statistical program BioEstat 5.0, with t test, Wilcoxon test, normality Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test, Pearson correlation coefficient, Spearman and Kruskal Wallis analysis of variance. The characterization of the study subjects was given by: male (75%) aged 51 to 60 years (55%), married (75%), low level of education (80%), high level of religiosity (organizational religiosity of 2,95, not organizational, 2,3 and intrinsic religiosity, 3,7). The trait anxiety was 36,2, considered medium grade. The study resulted in significant differences between the samples before and after intervention for anxiety state (<0,00), blood pressure (systolic 0,00, diastolic <000) and respiratory rate (0,04). Therefore, prayer strategy demonstrated to be effective in reducing the anxiety of the patient undergoing chemotherapy treatment. Prayer is a simple practice, free of charge, which can be used by nurses during the implementation of holistic care since it does not entail a change in routine hospital and provides benefits for the patient. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A dor é um sintoma temido pela população e, quando um paciente com diagnóstico de câncer tem uma evolução da doença, estima-se que 90% terão esse sintoma. Muitos são os esforços para o seu controle adequado, contudo os números da dor oncológica continuam a crescer. Nesse contexto, o uso de terapias complementares ao tratamento convencional da dor tem sido cada vez mais utilizado por esses pacientes. Um dos métodos mais usados é a acupuntura, incluindo a auriculoterapia. Essa técnica, que pode ser aplicada pelo enfermeiro, busca restabelecer o equilíbrio do corpo por meio de estímulos em pontos específicos do pavilhão auricular, com o objetivo de promover a prevenção ou a cura de uma doença. Portanto, este estudo teve o objetivo avaliar a efetividade da auriculoterapia na dor de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, controlado, mascarado. A amostra foi composta por 23 portadores de câncer em tratamento quimioterápico, acompanhados pela Unidade de Assistência de Alta Complexidade de um município do Sudoeste mineiro. Para a obtenção dos resultados, foram formados dois grupos paralelos, por meio da randomização estratificada: Grupo Tratado (n = 11), o qual recebeu a aplicação de oito sessões de auriculoterapia nos pontos Shenmen, Rim, Simpático, Relaxamento Muscular e pontos do Pentagrama individual, e Grupo Placebo (n = 12), em que os participantes receberam oito sessões de auriculoterapia em dois pontos placebos fixos, olho e traqueia. Os participantes foram avaliados por um avaliador cegado, por meio da Escala Numérica da Dor, do Questionário de Dor de McGill e instrumentos elaborados pelos pesquisadores. Após a aplicação da intervenção, houve diferença significativa (P < 0,05) entre os dois grupos na intensidade e na classificação da dor, nos descritores qualitativos da dor (sensorial e total), em relação ao número de locais de dor e em relação ao consumo dos analgésicos. Além disso, o Grupo Tratado apresentou melhores resultados ao longo do tempo quando comparado com o Grupo Placebo. Desse modo, observou-se que a auriculoterapia foi uma técnica efetiva na redução da dor oncológica. Nesse contexto, recomenda-se o uso dessa técnica no controle e no alívio da dor oncológica, como um tratamento complementar ao convencional e a implementação desse método nos serviços de saúde para o atendimento aos portadores de câncer. Espera-se que este trabalho contribua para o incentivo dos profissionais da saúde, principalmente os enfermeiros, na busca da auriculoterapia como método complementar no alívio da dor durante o planejamento e nas ações voltadas para o paciente oncológico. Entretanto, novos estudos com rigor metodológico devem ser desenvolvidos para fortalecer as evidências científicas sobre o uso da auriculoterapia para o manejo da dor dos portadores de câncer e, consequentemente, proporcionar qualidade de vida e melhorar a aceitação da técnica pelos profissionais no planejamento de sua assistência. / Pain is a symptom feared by all people and, when a patient with a diagnosis of cancer suffers a worsening in this illness, there is a 90% estimation of having this symptom. The efforts to control it adequately have been many, yet cancer pain numbers continue to grow. In this context, the use of complementary therapies for pain management, rather than conventional ones, has been increasingly used by these patients. One of the most commonly used methods is acupuncture, including auricular therapy. This technique, which can be applied by a nurse, seeks to reestablish the balance of the body through stimuli at specific points of the auricular pavilion, with the aim of either preventing or curing an illness. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of auricular therapy in treating the pain of cancer patients undergoing chemotherapy. It is a randomized, controlled, masked clinical trial. The sample consisted of 23 cancer patients under chemotherapy treatment, accompanied by the High Complexity Assistance Unit of a municipality in the Southwest of Minas Gerais. To obtain the results, two parallel groups were formed by means of the stratified randomization: Treated group (n = 11), which received eight auricular therapy sessions at the Shenmen points - Kidney, Sympathetic, Muscular Relaxation and Individual Pentagram points, as well as Placebo Group (n = 12), in which the participants received eight auricular therapy sessions in two fixed placebo points, eye, and trachea. A blinded evaluator evaluated the participants, using the Numerical Pain Scale, the McGill Pain Questionnaire, and instruments developed by the researchers. After the intervention, there was a significant difference (P <0,05) between the two groups in pain intensity and classification, the qualitative descriptors of pain (sensory and total), the number of pain sites and the consumption of analgesics. Moreover, the Treated Group showed better results over time compared to the Placebo Group. Thus, we observed that auricular therapy was an effective technique in the reduction of cancer pain. In this context, it is recommended to use this technique in the control and relief of cancer pain, as a complementary treatment to the conventional ones and the implementation of this method in the health services for the care of cancer patients. It is hoped that this study will contribute to the encouragement of health professionals, especially nurses, seeking auricular therapy as a complementary method in pain relief during planning and in actions directed to cancer patients. However, new studies with methodological rigor should be developed to strengthen the scientific evidence about the use of auricular therapy for the pain management of cancer patients and, consequently, to provide better quality of life and improve the acceptance of this technique by professionals while planning their care. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES