Orientador: Marisa Aparecida Cabrini Gabrielli / Resumo: A maioria dos pacientes submetidos a tratamentos de câncer bucal são impossibilitados de receber reabilitação com próteses dentais convencionais. Assim, a confecção de próteses suportadas por implantes dentários osseointegráveis tem sido considerada uma alternativa. Apesar dos elevados índices de sucesso destes tratamentos, pode haver um inconveniente em se reabilitar esses pacientes. Alguns quimioterápicos, como a Cisplatina, apresentam efeitos colaterais como redução na remodelação óssea e/ou alteração na nutrição desse tecido, o que pode interferir com a osseointegração dos implantes. O presente estudo avaliou, em ratos, o efeito da terapia em longo prazo com Cisplatina sobre o processo de reparo e mineralização óssea ao redor de implantes e sobre as propriedades mecânicas do tecido ósseo. Para isso, 43 ratos foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos: cisplatina (CIS, n=23), no qual os animais receberam administração intraperitoneal de cisplatina uma vez a cada semana durante 4 semanas, totalizando 4 administrações, e controle (CTL, n=20), no qual os animais receberam administração a cada 1 semana de placebo, durante todo o período experimental. Após 28 dias do início do tratamento, um implante de titânio foi instalado na metáfise tibial, em ambas as pernas. Os animais foram sacrificados 30 e 60 dias após a instalação dos implantes, sendo retirados os fêmures e as tíbias. Os fêmures foram submetidos aos testes mecânicos de força máxima (N), força de ruptura (N), força ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Most of patients undergoing oral cancer treatments are unable to receive rehabilitation with conventional dental prostheses. Thus, the use of prostheses supported by osseointegrated implants has been considered as an alternative. Despite the high rate of success of the dental treatments, there may be an inconvenience to rehabilitate these patients. Some chemotherapeutic agents as Cisplatin exhibit undesirable side effects, such as the reduction in bone remodeling and/or changes in nutrition of tissue, which can interfere with the osseointegration of implants. This study evaluated, in rats, the effect of the long-term therapy with Cisplatin on bone healing and mineralization around implants and on the mechanical properties of bone tissue. Forty-three rats were randomly divided into two groups: Cisplatin (CIS, n=23), in which the animals received subcutaneous administration of Cisplatin once a week for 4 weeks (a total of 4 administrations) and control (CTL, n=20), in which the animals received a placebo solution once a week throughout the trial period. After 28 days of treatment initiation, a titanium implant were installed in the tibial metaphysis, on both legs. The animals from each group were sacrificed 30 and 60 days after the implant placement, and their femurs and tibias removed. Femurs were subjected to mechanical tests of maximum strength (N), maximum rupture force (N), maximum strength (mm), and rupture (mm). The tibias with the implants were assessed for removal torq... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O câncer de mama é uma preocupação de saúde pública por sua grande incidência na população. A quimioterapia é a estratégia de tratamento mais empregada e dentre as formas de ser administrada, a mais comum é a intravenosa. A maioria das drogas citotóxicas é irritante ou vesicante, passível de promover trauma vascular. A pesquisa teve como objetivos: verificar a ocorrência de trauma vascular, oriundo do procedimento de punção venosa periférica, em pessoas submetidas à quimioterapia ambulatorial no tratamento do câncer de mama; identificar as manifestações clínicas de trauma vascular no local de punção venosa periférica para quimioterapia; verificar a existência de associação entre a ocorrência do trauma vascular e as variáveis estudadas; descrever a evolução temporal da ocorrência e continuidade do trauma vascular. Foram observadas 30 pacientes, durante 188 sessões. Quanto à caracterização da amostra, 93,3% das pacientes apresentaram o diagnóstico Carcinoma Ductal Invasivo, 3,3% Carcinoma Lobular Invasivo e 3,3% carcinoma metaplásico condróide; quanto ao estadiamento clínico os de maior porcentagem foram IIIA e IIIB com 26,7% cada um. Quanto ao programa de quimioterapia, 36,6% fizeram uso de Fluorouracil, Epirrubicina e Ciclofosfamida e 56,67% de uma combinação quatro Ciclos de Epirrubicina e Ciclofosfamida e quatro ciclos de Docetaxel associado ou não ao Trastuzumab. Outra característica, a presença de dor antes do inicio da quimioterapia, foi observada no ciclo 1 (10%), ciclo 2 (26,7%), ciclo 3 (36,7%), ciclo 4 (23,3%), ciclo 5 (26,67%), ciclo 6 (40%), ciclo 7 (14,3%) e ciclo 8 (14%); dentre as pacientes que apresentaram dor, os locais predominantes foram os membros superiores e inferiores. As características principais identificadas em relação aos acessos venosos foram visibilidade, em mais de 50% dos acessos escolhidos; palpabilidade, presente em 100% dos acessos; mobilidade, sendo que mais de 50% das veias eram fixas; alem de a maioria apresentar trajetória retilínea e com elasticidade preservada. Quanto ao local de inserção, predominou (>60%) o dorso da mão. Houve também um aumento de repetidas punções para se conseguir um acesso ao longo dos ciclos. Quanto ao material, identificou-se preferência pelos materiais flexíveis - vialon ou tefon - de calibre predominantemente 24G, fixados com adesivo micropore. Quanto ao sistema utilizado para infusão foi utilizado o frasco de plástico flexível e colabável, com equipo simples e com sistema extensor de duas vias. Nos 188 ciclos observados foram identificados como trauma vascular tardio: diminuição da elasticidade do vaso (63); hiperpigmentação (69); endurecimento (46); engurgitamento (10) e cordão venoso (30). Como manifestações imediatas: infiltração em 1,59% dos ciclos, flebite durante a infusão (35) e queixas de dor durante a infusão (9). Ao se comparar as médias de problemas (trauma vascular) apresentados pelas pacientes que fizeram uso de Fluorouracil, Epirrubicina e Ciclofosfamida e as que fizeram uso de Epirrubicina, Ciclofosfamida, e Docetaxel, foi identificado maior índice para as do primeiro grupo; a análise estatística Mann-whitney, (,062) aponta que a diferença entre os protocolos é significante. O trauma vascular, como eventual diagnóstico de enfermagem, possibilita ao enfermeiro, no âmbito de sua competência, intervir para minimizá-lo ou extingui-lo. / Breast cancer is a public health concern due to its high incidence in population. Chemotherapy is the most applied treatment strategy, and intravenous administration is the most common form. Most cytotoxic drugs are irritant or vesicant, and can cause vascular trauma. This research aimed to verify the occurrence of vascular trauma, caused by the peripheral venous puncture procedure, in patients subject to ambulatory chemotherapy in breast cancer treatment; to identify the clinical manifestations of vascular trauma in the site of peripheral venous puncture for chemotherapy; to verify the existence of association between the occurrence of vascular trauma and the studied variables; to describe the time evolution of the occurrence and the continuity of vascular trauma. In total, 30 patients were observed during 188 chemotherapy sessions. Regarding the characterization of the sample, 93.3% of the patients presented diagnosis of Invasive Ductal Carcinoma, 3.3% Invasive Lobular Carcinoma and 3.3% Carcinoma with Chondroid Metaplasia; as to the clinical staging, the ones with highest percentage where IIIA and IIIB with 26.7% each one. Regarding the chemotherapy program, 36.6% used Fluorouracil, Epirubicin and Cyclophosphamide and 56.67% used a combination of four cycles of Epirubicin and Cyclophosphamide and four cycles of Docetaxel associated or not to Trastuzumab. Presence of pain before the start of chemotherapy was observed at cycle 1 (10%), cycle 2 (26.7%), cycle 3 (36.7%), cycle 4 (23.3%), cycle 5 (26.67%), cycle 6 (40%), cycle 7 (14.3%) and cycle 8 (14%); among patients who presented pain, the main sites were lower and upper extremities. The main characteristics identified in relation to venous accesses were visibility, in more than 50% of the chosen accesses, palpability, present in 100% of the accesses, mobility, being more than 50% of the veins fixed, and most presented straight path and preserved elasticity. Regarding the insertion site, most (60%) were in the dorsum of the hand. There was also an increase in repetitive punctures to succeed in accessing throughout the cycles. Preference for flexible materials vialon or teflon - was identified, mainly with 24G gauge, fixed with Micropore tape. Plastic, flexible and collapsible flask was used for infusion, with simple gadget and two-ways extended system. In the 188 observed cycles, the following were identified as late vascular trauma: decrease in vascular elasticity (63); hyperpigmentation (69); hardening (46); ingurgitation (10) and venous cord (30). As immediate manifestations: infiltration in 1.59% of the cycles, phlebitis during infusion (35) and complaint of pain during the infusion (9). Comparing the average of problems (vascular trauma) presented by the patients who used Fluorouracil, Epirubicin and Cyclophosphamide and the ones who used Epirubicin, Cyclophosphamide and Docetaxel, higher rates were identified for the patients of the first group; Mann-Whitneys statistical analysis (.062) shows significant difference between the protocols. Vascular trauma, as an occasional nursing diagnosis, enables nurses, under their competencies, to intervene to minimize or extinguish it.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-16T11:48:07Z No. of bitstreams: 1 anamarciasdealmeidavianna_dissert.pdf: 923997 bytes, checksum: 91cfee711fbecdf2ade7a86724cc75a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T11:48:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anamarciasdealmeidavianna_dissert.pdf: 923997 bytes, checksum: 91cfee711fbecdf2ade7a86724cc75a5 (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / Breast cancer is the second most frequent type of cancer, only preceded by skin cancer. Although considered of good prognosis, it is still a stigmatizing condition. Objective: To characterize demographic aspects and quality of life (QoL) of women with breast cancer before and after treatment with neo-adjuvant chemotherapy at a teaching hospital in the state of São Paulo. Methodology: descriptive, cross-sectional study. Patients: participants were 60 adult women starting neo-adjuvant chemotherapy AC (Adriamycin + Cyclophosphamide). For data collection the following instruments were used: Identification Card, Interview Guide and Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT-B). Data were qualitative and quantitatively analyzed with descriptive statistics. For comparative analysis between variables the Wilcoxon test was used with significance level of p<0.05. Results: Participants ages ranged from 27 to 83 years old (M = 52.42 years, SD = 12.66 years), married (61.7%), with children and attending primary school (75%). For the physical, and functional domain, TOI (Trial Outcome Index), FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy – General) and FACT-B there was a significant difference in the assessment of QoL pre and post-QT. Feeling unattractive (58.3%), sexual dissatisfaction (56.6%), insomnia (53.3%), alopecia (52.3%), fatigue (43.3%), inability to experience pleasure in life (40%) and feelings of sadness (41.6%) and inability to work (35%) were the most frequent symptoms post-QT. Conclusion: QT has an important impact on physical and functional QoL, impairing several roles played by the patient and affecting sexual and affective relationships. / Câncer de mama é o segundo tipo de neoplasia mais frequente, apenas precedido do câncer de pele. Apesar de ser considerado com bom prognóstico, ainda assim é uma condição estigmatizante. Objetivo: caracterizar aspectos sócios demográficos e avaliar a qualidade de vida (QV) de mulheres com câncer de mama pré e pós-quimioterapia neoadjuvante (QT), atendidas no Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP. Metodologia: estudo descritivo, transversal. Casuística: participaram 60 mulheres adultas que iniciaram a QT neoadjuvante AC (Adriamicina + Ciclofosfamida). Para a coleta dos dados foram utilizados: Ficha de Identificação, Roteiro de Entrevista e Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast (FACT-B). Os questionários foram aplicados em dois momentos: antes do início e após o término da QT. Os dados foram analisados de forma quali e quantitativa, por meio de estatística descritiva e para análise de comparação entre as variáveis o Teste de Wilcoxon com nível de significância p<0,05. Resultados: A idade das participantes variou entre 27 e 83 anos (M=52,42 anos; DP = 12,66 anos), casadas (61,7%), com filhos e cursando ensino fundamental (75%). Nos domínio físico, funcional, TOI (Trial Outcome Index), FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy – General) e FACT-B houve diferença significante na avaliação da QV pré e pós-QT. Não sentir-se atraente (58,3%), insatisfação sexual (56,6%), insônia (53,3%), alopécia (52,3%), fadiga (43,3%), incapacidade de sentir prazer na vida (40%) e sentimentos de tristeza (41,6%) e incapacidade para trabalhar (35%), foram sintomas mais freqüentes pós-QT. Conclusão: A QT é um tratamento de grande impacto e sofrimento físico-funcional na QV, com prejuízo no desempenho de papéis e relações afetivo-sexuais.

Alterações do gosto provocadas pelo uso de derivados de platina têm sido descritos. Contudo, poucos estudos qualificam os gostos prejudicados e se essas alterações derivam exclusivamente da quimioterapia. Objetivo: avaliar as alterações dos gostos doce, azedo, salgado, amargo e umami, em pacientes recebendo quimioterapia com derivados de platina (QTx). Métodos: Foram estudados 43 sujeitos, 21 do grupo estudo e 22 do grupo controle, em dois tempos, antes do início da QTx e uma após dois ciclos de QTx. A ingestão alimentar habitual, Índice de massa corporal e força da preensão palmar por dinamometria e fadiga (através do pictograma da fadiga) foram avaliados para caracterizar o grupo estudado. Foram realizados testes gustativos com Taste Strips, para os 4 gostos e o umami foi estudado comparando por escala Likert a apreciação do gosto, utilizando alimento com e sem glutamato monossódico (GMS). A análise estatística foi realizada com análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, modelo mixto. Adotou-se como nível de significância p<=0,05. Resultados: O salgado e o azedo foram os gostos mais comprometidos no grupo estudo (p=0,001 e 0,05); assim como os receptores ionotrópicos (p=0,02) responsáveis pela identificação desses gostos. Houve diferença entre o T0 e T1 para índice de massa corporal (IMC), dinamometria e impacto nas atividades cotidianas, pelo pictograma da fadiga (p=0,008,0,009 e 0,006 respectivamente).Conclusão: esse achados sugerem que a doença parece exercer um papel importante na alteração de reconhecimento dos gostos, principalmente nos gostos salgado e azedo, identificados pelos receptores ionotrópicos, o que parece relacionar-se com as mudanças alimentares. Os quimioterápicos demostraram uma contribuição para comprometimento da funcionalidade e fadiga / Changes in taste caused by the use of platinum drugs have been described. However, few studies qualify prejudiced tastes and whether these changes are derived exclusively from chemotherapy. Methods: A total of 43 subjects, 21 from the study group and 22 from the control group, were studied in two times, with the aim of evaluating changes in sweet, sour, salty, bitter and umami tastes in patients receiving chemotherapy with platinum drugs (QTx) before the start of QTx, and one after two cycles of QTx. The usual dietary intake, body mass index (BMI) and handgrip strenght by dynamometry and fatigue (through the fatigue pictogram) were evaluated to characterize the group studied. Taste Strips tests were performed for all 4 tastes and umami was studied by comparing Likert\'s taste tasting using monosodium glutamate (GMS) food. Statistical analysis was performed with analysis of variance (ANOVA) of repeated measures, mixed model. It was adopted as significance level p<=0.05. Results: Salty and sour were the most affected tastes in the study group (p = 0.001 and 0.05); as well as the ionotropic receptors (p = 0.02) responsible for identifying these tastes. There was a difference between T0 and T1 for BMI, dynamometry and impact in daily activities, by the fatigue pictogram (p = 0.008,0,009 and 0.006 respectively). Conclusion: these findings suggest that the disease seems to play a role important in altering the recognition of tastes, especially in salty and sour tastes, identified by ionotropic receptors, which seems to be related to dietary changes. The platinun drugs demonstrated a contribution to impairment of functionality and fatigue

Considerando-se que a família vivencia e partilha junto com o doente todos os sentimentos, emoções e angústias que envolve o diagnóstico e o tratamento do câncer, o presente estudo teve como objetivos descrever as dimensões das representações sociais acerca do câncer para familiares do cliente oncológico em tratamento quimioterápico ambulatorial em uma unidade de referência para o seu tratamento; analisar a representação social do câncer elaborada por familiares do cliente oncológico em tratamento quimioterápico ambulatorial; e discutir as contribuições do enfermeiro junto à família do cliente oncológico em tratamento quimioterápico ambulatorial a partir da construção representacional do câncer para os sujeitos do estudo. De caráter qualitativo, o caminho metodológico foi construído com base na Teoria das Representações Sociais. Os sujeitos foram 30 familiares que estavam acompanhando o doente durante o tratamento quimioterápico. Os dados foram coletados a partir da realização de entrevistas semi-estruturadas e analisados através da análise de conteúdo de Bardin (1979), sistematizada por Oliveira (2008), com o auxílio do software QRS Nvivo 2.0. Da análise dos dados emergiram seis categorias que compõem o campo representacional e se expressa através das dimensões representacionais concretizadas nas seguintes categorias: sentimentos compartilhados por familiares de clientes oncológicos em tratamento quimioterápico, que mostra que, ao se depararem com a doença e sua dura realidade, os familiares são acometidos por diversos tipos de sentimentos; imagens, metáforas e conceitos no existir da família que enfrenta a doença, onde os familiares revelaram que o câncer é percebido, entre outras coisas, como um monstro que invade a vida das pessoas e dela passa a tomar conta e a dominá-la; preconceitos e estigmas na vivência do câncer, que revelou que ainda hoje existem representações e estigmas presentes na sociedade e em suas construções culturais acerca do câncer; diferentes práticas desenvolvidas no contexto da doença e do processo de adoecimento pelo câncer, que evidenciou as diferentes práticas presentes no discurso dos sujeitos, quais sejam, a de religiosidade no contexto do câncer, a de enfrentamento da doença, a de comunicação-ocultamento e de atitudes da família ao estar no mundo frente ao câncer; o processo de ancoragem e o conhecimento adquirido após a experiência do câncer, onde surgiram os conhecimentos que os sujeitos adquiriram acerca do câncer e alguns elementos do processo de ancoragem do câncer; as vivências do enfermeiro que trabalha em oncologia e suas contribuições junto à família que alerta os enfermeiros para a necessidade de intervenções efetivas direcionadas à assistência integral do indivíduo, levando em consideração a importância da família. Conclui-se que ao se descobrir acompanhando um familiar que tem câncer, a família passa a viver um outro mundo, no qual a possibilidade de morte se mostra de forma inevitável e iminente. Diante disso, a família passa a valorizar não apenas o cuidado dispensado ao doente, mas também anseia por uma atenção profissional que contemple seu existir e seu modo de viver. / Considering that the family experiences and sharing with the patient all the feelings, emotions and anxieties surrounding the diagnosis and treatment of cancer, this study aimed to describe the dimensions of social representations of cancer for relatives of the client in oncology chemotherapy in an outpatient unit for their treatment, analyze the social representation of cancer produced by relatives of the client in oncology outpatient chemotherapy treatment, and discuss the contributions of the nurse with the client's family in cancer chemotherapy outpatients from the construction representational of cancer among the study subjects. Character and quality, a methodological approach was based on the Theory of Social Representations. The subjects were 30 family members who were accompanying the patients during chemotherapy. Data were collected from the interviews were semi-structured and analyzed through content analysis of Bardin (1979), systematized by Oliveira (2008), with the help of software QRS NVivo 2.0. The analysis of the data emerged six categories that make up the representational field and is expressed through the representational dimensions achieved in the following categories: feelings shared by relatives of oncology and chemotherapy, which shows that, when faced with the disease and its harsh reality, family members are affected by different kinds of feelings, images, metaphors and concepts exist in the family facing the disease, where family members revealed that the cancer is perceived, among other things, like a monster that invades people's lives and it is to take over and dominate it, prejudice and stigma in the experience of cancer, which showed that even today there are Representations and stigmas in society and their cultural constrictions about cancer, and different practices developed in the context of disease and disease process by cancer, which highlighted the different practices within the discourse of the subjects, namely, that of religiosity in the context of cancer, the disease-fighting, the communication-concealment and attitudes of the family to be in the world against the cancer, the process anchor and the knowledge acquired after the cancer experience, and on which the knowledge acquired about the subjects of cancer and some elements of the anchoring process of cancer, the experiences of nurses working in oncology and its contributions to the family that alert nurses the need for effective interventions aimed at comprehensive care of the individual, taking into consideration the importance of family. It follows that to find out if accompanying a family member who has cancer, the family has to live another world, where the possibility of death shown so inevitable and imminent. Given this, the family has to not only appreciate the care the patient but also yearns for a professional care that addresses their existence and their way of living.

O câncer de mama (CM) é o segundo tipo de câncer mais comum no mundo. Sabe-se que a maior incidência de CM ocorre nas mulheres pós-menopausa, entretanto é crescente o número de mulheres jovens acometidas por esta doença. O tratamento do CM pode incluir: quimioterapia, radioterapia e/ou hormonioterapia. A quimioterapia, por se ser um tratamento sistêmico, pode causar importantes efeitos colaterais, entre eles a falência ovariana induzida por quimioterapia (FOIQ). As principais consequências da FOIQ são a infertilidade, além de complicações tardias relacionadas à diminuição do estrogênio, como a osteoporose e doenças cardiovasculares. O regime quimioterápico TC, adota a associação do docetaxel com a ciclofosfamida, como uma opção por fármacos que resultem numa taxa de sobrevida livre do câncer, e menores efeitos colaterais. Este trabalho teve como objetivo estudar os efeitos tardios no ovário causados pelo tratamento com a associação dos quimioterápicos docetaxel e ciclofosfamida (TC), em modelo animal com ratos Wistar. Para verificar o sinergismo desses quimioterápicos e assim analisar o efeito da administração conjunta, ratos Wistar fêmeas foram divididos em dois grupos: um grupo controle e um grupo que recebeu quimioterapia (TC). Os animais foram submetidos a eutanasia cinco meses após o fim do tratamento, e foram recolhidos o plasma e os ovários. Foram observadas alterações importantes. O nível de estradiol no plasma foi significativamente reduzido no grupo de TC em comparação com o grupo controle. Além disso, o número de núcleos apoptóticos foi maior no grupo TC. O papel da resposta inflamatória no desenvolvimento da lesão ovariana foi também investigado, e notou-se um aumento do número de mastócitos, e aumento da expressão de Fator de Necrose Tumoral-&#945; (TNF-&#945;) no grupo TC. O envolvimento de fibrose nesse processo, foi também investigado. Os resultados mostraram que níveis de expressão de Fator de Crescimento Tumoral-&#946;1 (TGF-&#946;1), Colágeno Tipo I (Col-I) e Colágeno Tipo III (Col-III) estavam maiores no grupo TC em comparação com o grupo de controle. A análise ultraestrutural revelou a presença de feixes de colágeno no grupo tratado, e mostrou que a arquitetura do tecido do ovário estava mais desorganizada neste grupo comparado ao grupo controle. Os resultados obtidos neste trabalho indicam que a combinação de ciclofosfamida e docetaxel, um recente regime quimioterápico proposto para o tratamento do CM, pode levar a importantes alterações no ovário. O processo inflamatório, desencadeado pela administração dos quimioterápicos, estimula a apoptose e liberação de TGF-&#946; no estroma ovariano, que induz a produção de matriz extracelular e subsequente, substituição do tecido sadio por tecido fibrótico. A principal consequência deste processo é a diminuição, ou perda, da função ovariana, levando à menopausa precoce e possível infertilidade. É importante compreender os mecanismos envolvidos na infertilidade provocada pelo regime TC, a fim de estudar novos métodos que evitem este efeito indesejável em mulheres submetidas a tratamento do CM. / Breast cancer (BC) is the second most common cancer worldwide. It is known that the highest incidence of BC occurs in postmenopausal women, however an increasing number of young women have been affected by this disease. CM treatment may include: chemotherapy, radiotherapy and/or hormonotherapy. Chemotherapy is a systemic treatment that can cause significant side effects, including the ovarian failure induced by chemotherapy (CIOF). The main consequences of CIOF are infertility, and late complications related to the reduction of estrogen, such as osteoporosis and cardiovascular disease. The chemotherapy regimen TC, adopts the combination of docetaxel with cyclophosphamide as an option by drugs that result in rate of survival free cancer, and fewer side effects. This study aimed to determine the late effects in the ovary caused by the treatment with the combination of two chemotherapy agents: docetaxel and cyclophosphamide (TC), using an animal model with Wistar rats. To check the synergism of these chemotherapy agents and thus analyze the effect of co-administration, Wistar female rats were divided into two groups: a control group and a TC group. They were subjected to euthanasia five months after the end of treatment, and their plasma and ovaries were collected. Important alterations were noted. The plasma estradiol level was significantly reduced in the TC group compared with the control group. Additionally, the number of apoptotic nuclei was higher in the TC group. The role of the inflammatory response in the development of ovarian damage was investigated, and we found an increased number of mast cells and increased expression of Tumor necrosis fator-&#945; (TNF-&#945;) in the TC group. The involvement of fibrosis was also investigated. The results showed that the TC group had increased expression levels of Transforming growth factor-&#946;1 (TGF-&#946;1), Collagen Type I (col-I) and Collagen Type III (col-III) compared with the control group. Ultrastructural analysis revealed the presence of collagen bundles in the treated group and showed that the ovarian tissue architecture was more disorganized in this group than in the control group. The results of this study indicate that the combination of cyclophosphamide and docetaxel, a recent proposed chemotherapy regimen for the treatment of CM can lead to significant changes in the ovary. The inflammatory process, triggered by the administration of chemotherapy, stimulates apoptosis and release of TGF- &#946;1 in ovarian stroma, which induces extracellular matrix production, and subsequent, replacement of healthy tissue by fibrous tissue. The main consequence of this process is the reduction or loss of ovarian function, leading to early menopause and possible infertility. It is important to understand the mechanisms involved in the infertility provoked by the TC treatment, in order to study new methods which avoid this undesirable effect on women submitted to BC treatment.

Orientador: Tiago Rodrigues / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Biossistemas, 2012

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-25Bitstream added on 2014-06-13T18:41:13Z : No. of bitstreams: 1 moroz_a_dr_botib.pdf: 3424039 bytes, checksum: a7c3216b5e555a810395696e16f33e9b (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O câncer de próstata (CaP) é importante causa de morte no mundo. Além do óbvio impacto na vida pessoal do paciente e na sua família, no Brasil esta doença gera custos altíssimos para o Sistema Único de Saúde (SUS), desde o diagnóstico até o óbito. As terapias disponíveis, além de causarem complicações e efeitos colaterais indesejáveis, não proporcionam sobrevida alta ao paciente. Além disso, os casos de cura são restritos aos diagnosticados precocemente, e com intervenção rápida, antes que o tumor se torne resistente à castração química. Neste sentido, estratégias preventivas são desejáveis para a diminuição da incidência e óbitos e, dentre elas, o uso da finasterida, um fármaco inibitório da enzima 5-α-redutase, foi proposto como potencial agente quimiopreventivo após estudo conduzido pelo Prostate Cancer Prevention Trial, que demonstrou significante diminuição na incidência de CaP no grupo de pacientes tratados, em comparação ao grupo controle. No entanto, mesmo com resultados promissores, foi detectado aumento, também significante, do número de casos de cânceres mais agressivos (alto grau) no grupo de pacientes que recebeu finasterida, em comparação aos pacientes do grupo controle. Após intenso debate entre urologistas, biologistas e cancerologistas, ainda não há consenso sobre a natureza artefatual ou de real indução de cânceres mais agressivos pela finasterida. O órgão regulatório americano Food and Drugs Administration (FDA) declarou que o aumento dos casos agressivos pela finasterida não deve ser negligenciado, e recentemente proibiu o uso deste fármaco como quimiopreventivo para o CaP. Uma vez que casos agressivos de câncer estão comumente relacionados à superexpressão de enzimas... / Prostate cancer (PCa) is an important death cause in Brazil and other countries. Besides the obvious impact at patient’s life, and their relatives, this disease consumes exorbitant resources from the Sistema Único de Saúde (SUS), from diagnosis to death. The available therapies not only cause undesirable complications and side effects, but also are inefficient at providing good survival expectancies for those affected. Moreover, the cure is only possible when the tumors are readily found and when the intervention is fast enough to prevent that the tumor become castration-resistant. In this sense, preventive strategies are desirable in order to lower incidence and death, and amongst them, finasteride (Fin) treatment, an inhibitor of the 5-alpha reductase enzyme, was proposed as a potential chemopreventive agent after the study conducted by the Prostate Cancer Prevention Trial reported a significant lower incidence of PCa cases on Fin-treated patients, when compared to control patients. However, even though these results were promising, this study also reported a significant increase on more aggressive, high-grade PCa, amongst Fin-treated patients, compared to those not exposed to Fin. After an intense debate about factual or artifactual Fin-induced high-grade PCa cases, between urologists, biologists and oncologists, there are still no decisive conclusions on this matter. The regulatory USA organ, Food and Drugs Administration (FDA), has recently declared that the higher incidence of a more serious form of PCa at the Fin-treated patients must not be neglected, and prohibited its use as a chemopreventive agent. Given that the aggressive cancer cases are commonly associated with the super-expression of matrix metalloproteinases (MMPs) enzymes, with consequently higher invasion and migration potential of tumor... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Carlos Roberto Daleck / Banca: José Jurandir Fagliari / Banca: Duvaldo Eurides / Resumo: A cisplatina é um fármaco antineoplásico utilizado como adjuvante no tratamento de diversas neoplasias. Neste estudo foram avaliados o hemograma e os teores de sódio, potássio, magnésio, cálcio e fósforo do soro sanguíneo de cães submetidos à terapia com cisplatina. Foram utilizados oito cães, machos, sem raça definida, com 10 a 15 kg de peso, clinicamente sadios. Os cães foram distribuídos em dois grupos, contendo 4 animais cada, sendo que os animais do grupo 1 receberam cisplatina e aqueles do grupo 2 não receberam cisplatina. Os cães do grupo 1 receberam quimioterapia e protocolo de diurese para proteção renal, já o grupo controle 2 não recebeu a cisplatina, estando sujeito apenas aos fatores ambientais. Os animais do grupo 1 foram submetidos a quatro sessões de quimioterapia com cisplatina na dose de 70mg/mø, administrada por via intravenosa, durante 20 minutos, no intervalo de 21 dias. Antes da administração da cisplatina, realizou-se fluidoterapia com solução fisiológica a 0,9% na dose de 25mL/kg/hora, por via intravenosa, durante duas horas, e depois por mais uma hora. Todos os animais receberam metoclopramida na dose de 2mg/kg, por via intravenosa, 15 minutos antes da administração da cisplatina e furosemida na dose de 2 mg/kg, por via intravenosa, 5 minutos após administração de metoclopramida. As amostras foram processadas e analisadas antes de cada sessão de quimioterapia. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os grupos para as contagens de hemácias, concentração de hemoglobina, hematócrito e contagem de leucócitos, mesmo assim as concentrações séricas de eletrólitos mantiveram-se dentro dos padrões da normalidade. Os resultados obtidos podem ser indicativos de que o protocolo empregado para o grupo 1 se mostrou efetivo para manter as características do hemograma e a concentração sérica dos eletrólitos. / Abstract: The cisplatin is an antineoplasic drug used like adjunct treatment of various neoplasms. In this study, one evaluated the hemogram and sodium, potassium, magnesium, calcium and phosphorus levels in the dogs' blood under administration of cisplatin. One used 8 male dogs, with no definite race, weighing from 10 to 15 kilograms, and clinically healthy. The dogs were divided into two groups of 4 animals each, being group 1 treated with cisplatin and group 2 with no cisplatin. Group 1 received chemotherapy and the diurese protocol for kidney protection, group 2 did not receive cisplatin, being exposed only to the environmental factors. The animals from group 1 were submitted to four chemotherapy sessions with cisplatin 70mg/m2 administered intravenously for 20 minutes, in a 21 days interval before the cisplatin administration, one carried out a fluidotherapy with physiologic solution 0,9% on a dosage of 25mg/kg/hour intravenously during 2 hours, and posteriorly for one more hour. All the animals received methoclopramid intravenously on a dosage of 2mg/kg, 15 minutes before the cisplatin and furosemide administration on a 2mg/kg dosage, 5 minutes before the cisplatin infusion. The evaluation of the hemogram and the electrolytes levels above mentioned were done before each chemotherapy session. The results demonstrate that there were no significant differences among the groups for red blood cells counting, hemoglobin concentration, hematocrit and leucocytes counting, but still, the electrolytes seric concentration maintained itself in a normal standard. The results obtained may indicate that the protocol employed for group 1 showed efficiency to maintain the characteristics of the hemogram and the electrolytes seric concentration. / Mestre

Objetivo: Este trabalho avaliou as condições periodontais em mulheres com câncer de mama, sob tratamento quimioterápico, e monitorou o efeito do tratamento periodontal nas condições clínicas e sistêmicas dessas pacientes. Materiais e Métodos As pacientes foram divididas em quatro grupos: pacientes controles saudáveis (SAU) (n=16); pacientes com câncer e sem doença periodontal (CAN) (n=15); pacientes que não tinham câncer porém que tinham doença periodontal (DP) (n=18); e pacientes com câncer e com doença periodontal (CAN-DP) (n=10). Os parâmetros clínicos avaliados foram: Índice de Placa (IP), Índice Gengival (IG), Profundidade de Sondagem (PS), Nível Clínico de Inserção (NCI) e os parâmetros hematológicos (proteína C-reativa-PCR) e a contagem total de neutrófilos (PMN) foram avaliados no baseline, aos 45 dias e aos 90 dias após terapia periodontal não-cirúrgica. Resultados: No baseline, os grupos DP e CAN-DP exibiram maiores valores de PS, NCI, IP, IG (p&#9633; 0,01 e p&#9633;0,01) do que os grupos SAU e CAN. Os níveis de PCR não apresentaram diferença estatística (p>0,05) entre os grupos experimentais, e a contagem de neutrófilos foi estatisticamente maior para o grupo DP (p<0,05). Após o tratamento periodontal, observou-se uma redução significativa (p<0,05) de PS no grupo CAN e no grupo DP aos 90 dias em relação ao baseline. O grupo DP exibiu um ganho de inserção clínica significante aos 45 e 90 dias em relação ao baseline (p<0,05). Houve redução significativa do índice de placa aos 45 e 90 dias para os grupos SAU, DP e CAN-DP (p&#9633;0,05). Todos os grupos exibiram redução significativa no IG tanto ao 45 quanto aos 90 dias (p<0,05). Entretanto, aos 90 dias, essa redução foi estatisticamente maior para o grupo SAU do que para o grupo CAN (p<0,05). Aos 90 dias pós-tratamento periodontal, o grupo CAN-DP exibiu maior frequência de bolsas residuais (p<0,05), menor redução de profundidade de sondagem (p<0,05) e maior risco de progressão da doença (p<0,05) do que o grupo DP. Os grupos PD e CAN apresentaram uma redução nos níveis da PCR aos 45 dias. Esta redução foi estatisticamente significativa para o grupo PC e CAN, além disso, o grupo CAN mostrou uma diferença estatisticamente significativa aos 90 dias quando comparado ao baseline. O grupo DP teve uma significativa redução de neutrófilos aos 45 dias, quando comparado aos valores do baseline. Conclusão: Os resultados deste estudo não conseguiram detectar a associação entre doença periodontal e câncer. Embora o tratamento periodontal reduz os marcadores clínicos inflamatórios de gengivite e de periodontite e os parâmetros hematológicos tanto em pacientes saudáveis como nos pacientes com câncer e em quimioterapia. Porém, essa redução é mais palpável nos pacientes sem câncer mostrando que a doença e/ou a quimioterapia prejudica o controle inflamatório. / The association between periodontal disease and cancer has been recently established and the logic behind it is that inflammation is a common factor between both diseases, although all the involved mechanisms in this association have to be clarified. Furthermore, periodontal infection/inflammation may be aggravated during chemotherapy and contribute for systemic inflammatory process. Objective: This study compared the periodontal status in healthy and breast cancer patients before chemotherapy and monitored the effect of periodontal treatment in the clinical and systemic conditions. Materials and Methods: The subjects were allocated into four groups: healthy patients (H) (n = 16); cancer patients without periodontal disease (CAN) (n = 15); periodontally compromised patients (PC) (n = 18); and cancer and periodontally compromised patients (CAN-PC) (n = 10). The clinical parameters: probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI) and gingival index (GI); the hematological parameters: C-reactive-protein (CRP) and neutrophils (PMN) were accessed at baseline, 45 and 90 days after non-surgical periodontal therapy. The differences intra and inter-groups were verified by the analysis of variance of two criteria followed by the Post-Hoc test of Bonferroni (p<0,05) and for hematologic parameters were verified by the Friedman test and by the Mann-Whitney test (p<0,05). Results: At baseline, there was no difference between the two periodontally healthy and the two periodontally compromised groups regarding the clinical parameters; there were no statistically significant differences for PCR; and PMN were statistically higher for the PC groups (p&#9633;0,05). After the periodontal treatment there was a significant reduction (p&#9633;0,05) of PD in the CAN group and in the PC group at 90 days post therapy comparing to baseline (p&#9633;0,05). There was a significant reduction on the PI at 45 and 90 days for the H group, PC and CAN-PC groups (p&#9633;0,05). All groups had a significant reduction on GI at 45 and 90 days after treatment (p&#9633;0,05). However, this reduction was statistically more pronounced in the H group than in the CAN group (p&#9633;0,05). At 90 days post periodontal treatment, the CAN-PC group exhibited a greater frequency of residual periodontal pockets (p&#9633;0,05), less PD reduction (p&#9633;0,05) and a greater risk of periodontitis progression (p&#9633;0,05) than the PC patients. The PC and the CAN groups showed a statically significant reduction in PCR levels at 45 days (p<0,05), furthermore the CAN group showed also statistically significant differences reduction in PCR levels at 90 days (p<0,05). The PC group had a significant reduction in the PMN at 45 days when compared to baseline values. Conclusion: The results of this study have failed to detect the association between periodontal disease and cancer. The periodontal treatment reduces the inflammatory markers of gingivitis and periodontitis and the hematological markers, however, this reduction is more pronounced in patients without cancer, showing that the disease and/or the chemotherapy impair the inflammatory control.