Contexte: De récentes études ont explicitement démontré que les communautés d’immigrants doivent affronter des difficultés particulières afin d'accéder aux services de santé et font face à des disparités sanitaires significatives, subissant l'effet de déterminants sociaux sous-jacents de la santé (DSS). Les immigrants représentant un pourcentage grandissant de la population dans de nombreux pays développés, mieux comprendre et supprimer ces barrières est une des grandes priorités. En se fondant sur l'utilisation d'une structure DSS, cette thèse contribue aux recherches actuelles concernant l'accès aux services de santé parmi les populations d'immigrants bangladais dans trois villes internationales : Lisbonne (Portugal), Bruxelles (Belgique) et Boston (Massachusetts, U.S.A.). À cet effet, elle apporte des précisions sur les données qualitatives limitées disponibles concernant les communautés immigrantes bangladaises qui vivent sur les sites de recherche mentionnés ci-dessus.Résultats: Les résultats obtenus ont montré que les immigrants bangladais vivant sur ces trois sites de recherche possèdent une vision généralement holistique de la santé et du bien-être. Les pressions de l'acculturation et l'isolement social constituent deux des DSS pertinents ayant une influence sur la santé et l'accès aux services sanitaires. Parmi les principaux enjeux de santé et besoins en soins de cette communauté, les problèmes de santé mentale et l'isolement social, l'alimentation et les habitudes alimentaires, le manque d'activité physique, des niveaux élevés de diabète et de maladies cardiovasculaires ont été identifiés comme facteurs influençant. Certaines valeurs culturelles associées à des motivations d'ordre économique peuvent conditionner l'importance que les individus accordent à leur santé. A titre d'exemple, l'obligation envers la famille, profondément ancrée dans la culture bangladaise, se traduit souvent chez les immigrants travaillant à l'étranger par un sentiment de pression économique et se manifeste par un stress chronique et un déséquilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. La communication et les barrières linguistiques apparaissent comme étant les principaux freins à l'engagement des immigrants bangladais avec les prestataires de soins. Enfin, le type ainsi que le contexte de l'immigration joue un rôle important dans l'utilisation des services de santé par les immigrants bangladais: le sentiment d’être dans une situation transitoire sur le lieu où ils se trouvent tel qu'à Lisbonne et Bruxelles, en opposition à une perspective d'établissement plus permanent tel qu'à Boston, semble influencer l'utilisation active de soins de santé continus.Conclusion: Les problèmes de santé de chaque individu, la situation de leur statut d'immigrant et les circonstances familiales ont joué un rôle sur la manière dont les membres de la communauté bangladaise ont accédé et utilisé les services de santé sur chaque site de recherche. Bien que les liens sociaux au sein des communautés bangladaises vivant à l'étranger soient forts, tous les individus ne se trouvaient pas nécessairement en contact avec les membres de leur communauté. Ceci met en exergue le besoin d'un engagement et d'une sensibilisation auprès des immigrants susceptibles de ne pas bénéficier de la protection du capital social de leur communauté. Cette dissertation a permis de dresser le profil des déterminants sociaux influençant l'accès aux services de santé de la communauté immigrante bangladaise, avec pour objectif d'informer les professionnels travaillant avec cette population. A cet effet, les conclusions de cette recherche seront partagées avec les participants et intervenants de chaque site d'études afin de renforcer la compréhension des communautés immigrantes bangladaises et accroître les ressources mises à leur disposition. / Background: Recent studies clearly identify that immigrant communities experience specific challenges in accessing health care services, and face significant health disparities, that are impacted by underlying social determinants of health (SDH). As immigrants comprise an increasing percentage of the population in many developed nations, a better understanding and eliminating of these barriers is a major priority. Using an SDH framework, this dissertation contributes to the current research regarding access to health services among Bangladeshi immigrant populations in three international cities: Lisbon (Portugal), Brussels (Belgium), and Boston (MA-USA). In doing so, it expands upon the limited qualitative data available that concerns Bangladeshi immigrant communities living in these aforementioned research sites.Methods: This dissertation utilized a qualitative descriptive research design to comprehend issues from the perspective of both immigrant community members and service providers. The findings presented in this study, therefore, focus on data analyzed from 45 original in-depth interviews with Bangladeshi immigrant community members (n=32) and service providers (n=13) across Lisbon, Brussels, and Boston. Data was collected primarily using a semi-structured interview guide.Results: Bangladeshi immigrants living across the three research sites possess an overall holistic view of health and well-being according to results. Relevant SDH affecting health and accessing health services included pressures of acculturation and social isolation. The following were identified as some of the key community health issues and care needs: mental health and social isolation, food and dietary habits, lack of exercise, high levels of diabetes and cardiovascular disease. Certain cultural values coupled with economic motivators may influence the way individuals prioritize their health. For example, the obligation towards family that is deeply embedded in Bangladeshi culture often translated to feelings of economic pressure by immigrants working abroad and manifested as chronic stress and a work-life imbalance. Communication and language barriers emerged as the most prominent issue of engagement between Bangladeshi immigrants and service providers. Finally, the type and context of immigration played in important role in health service utilization by Bangladeshi immigrants: a transitory outlook on their current location such as in Lisbon and Brussels, as opposed to a more permanent outlook in Boston, appeared to influence the active uptake of continuous health care.Conclusion: Individual health priorities, immigration status, and family circumstances affected how Bangladeshi community members accessed and utilized health services at each research site. Although social networks in Bangladeshi communities abroad were strong, not all individuals were necessarily connected with their fellow community members. This underlines the need to initiate engagement and outreach to immigrant individuals who may fall outside of the protection of social capital in their community. This dissertation has established a profile of social determinants impacting access to health services for Bangladeshi immigrant communities, with the purposes of informing professionals working within this population. As such, results will be shared with participants and stakeholders at each of the study sites in order to strengthen the understanding of and resources available to Bangladeshi immigrant communities.

L'intervention auprès des familles occupe aujourd'hui une place de plus en plus importante au coeur de l'actualité. Parmi les nombreux dispositifs d'éducation parentale, celui qui est désigné sous l'appellation de « Famille, Enfance, Jeunesse » (FEJ), et inscrit dans le cadre des Centres de Santé et de Services sociaux (CSSS) a retenu notre attention. Par le biais du présent mémoire, nous avons tenté de mieux saisir le travail effectué dans les CSSS auprès des parents et de leurs enfants par les professionnels concernés. Dans cette optique, nous avons énoncé la question de recherche suivante: « Quelles sont les pratiques réalisées auprès des parents d'enfants de 0 à 5 ans dans le contexte des CSSS, dans le service « Famille, Enfance, Jeunesse » ? Il nous est apparu indispensable tout d'abord de préciser le contexte dans lequel se situait notre sujet. Dans un deuxième temps, nous avons exposé les mutations touchant les fonctions familiales tout en soulignant l'intérêt croissant de la société pour l'enfance et l'éducation en général. Enfin, après avoir exposé les différents enjeux qui confrontent les familles à l'heure actuelle, nous nous sommes penchée sur l'analyse des pratiques en intervention familiale telles qu'elles se déploient dans le cadre des CSSS en prenant en considération la notion d'appropriation (empowerment). Pour mener à bien notre recherche, nous avons procédé à des entretiens individuels semi-directifs dans le cadre d'une méthodologie à caractère qualitatif. Nous avons interrogé les responsables du service FEJ de cinq CSSS à partir d'un questionnaire inspiré de la typologie sur les interventions auprès de la famille de Boutin et Durning (2008). Les données principales recueillies dans le cadre de cette recherche nous ont permis de mieux cerner la perception que les praticiens ont non seulement de leurs pratiques auprès des parents, mais aussi des possibilités et des limites de ces dernières. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Éducation familiale, Analyse des pratiques, Appropriation (empowerment), Recherche qualitative, Entretiens individuels semi-directifs, Analyse de contenu, Familles.

Les analyses sociologiques contemporaines posent aujourd'hui leur regard avec plus d'acuité sur les processus de socialisation et le sens donné par les étudiants à leur expérience scolaire. C'est dans cet esprit que sera menée cette analyse qualitative en comparant l'expérience scolaire des étudiants de première génération (ÉPG) à celle des étudiants de parents universitaires (ÉSG-U), qui se sont engagés et ont diplômé dans le programme collégial préuniversitaire de sciences de la nature. Les ÉPG sont définis comme des étudiants qui sont les premiers de leur famille à accéder aux études postsecondaires. Cette catégorisation permet de circonscrire l'effet de l'héritage du capital culturel et scolaire sur l'expérience scolaire. À cette fin, nous utiliserons des entrevues menées auprès de 13 étudiants, lesquels ont été suivis tout au long de leur parcours collégial. Trois entrevues ont été menées auprès de chaque étudiant, pour un total de 39 entrevues, lesquelles sont tirées de la base de données du projet Relève, dirigé par Pierre Doray. Les aspects de l'expérience scolaire traités sont (1) l'héritage et la dynamique familiale, (2) la scolarité au secondaire, (3) les aspirations et l'orientation scolaire, (4) l'intégration intellectuelle et (5) l'intégration sociale. Globalement, nous avons observé que le passage au collège est valorisé par tous les parents, mais certains parents d'ÉPG manquent de connaissances par rapport aux méthodologies, stratégies et sentiments auxquels leur enfant est soumis. Le capital intellectuel des parents, tout comme le capital économique, favorise les stratégies d'investissement scolaire. La scolarité au secondaire est pour cette étude relativement peu significative, cela pouvant être dû à un effet d'homogénéisation des caractéristiques de la scolarité au secondaire des étudiants, causé par le contingentement du programme. Les ÉPG évoquent un désir de mobilité sociale afin d'améliorer leurs conditions socioéconomiques. Par contre, quand leurs conditions socioéconomiques sont perçues comme suffisantes, ce discours s'estompe. La transition (1ère année) est plus éprouvante pour les ÉPG, qui ont plus tendance à remettre en question leur place dans le programme lorsqu'ils vivent des épreuves scolaires. Lorsque cette épreuve est surpassée, des intérêts pour certaines matières émergent et consolident chez les étudiants le sentiment d'avoir fait le bon choix de programme. Chez les ÉSG-U, il appert que le spectre de l'intégration social s'évoque moins par le prisme de la collaboration et de l'entraide, comme chez les ÉPG, que par celui des affinités. Pour les ÉPG, meilleures sont les relations, plus l'entraide y a une place significative. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : expérience scolaire, collège, étudiant de première génération, méthodologie qualitative comparative, parcours scolaire

Introduction: Les aidants des personnes âgées (PA) atteintes de la démence de type Alzheimer (DTA) sont confrontés à de nombreux défis lors du soin de leurs proches, y compris ceux liés à l’alimentation. Cependant, ces défis restent méconnus et les stratégies créées pour les gérer sont encore peu efficaces. Objectifs: Identifier les difficultés rencontrées par les aidants pendant la gestion de l’alimentation des PA atteintes de la DTA ayant participé à une intervention nutritionnelle (l’étude NIS) et dégager leurs opinions concernant cette intervention. Sujets: Trente-trois aidants des PA avec DTA du groupe intervention de l’étude NIS ont été ciblés. Méthodes: L’approche qualitative a été employée lors des entrevues individuelles auprès de ces aidants. Les entrevues ont été transcrites et le verbatim fut soumis à une analyse thématique. Résultats: Vingt-quatre aidants ont été interviewés. Quelque 58,4 % avaient 70 ans et plus et 58,3 % étaient des conjoint (es) des patients affectés. Quatre catégories de thèmes furent dégagées menant à l’identification des défis alimentaires suivants: les changements des habitudes alimentaires (altération des préférences); les perturbations du comportement alimentaire (ex. l’oubli de repas); la dépendance à la préparation des repas. L’utilité des conseils, la gentillesse et la compétence du personnel NIS, la documentation écrite offerte et la durée du suivi ont été appréciées par les aidants. Conclusion: Une meilleure compréhension de l'expérience de soin vécu par l’aidant est essentielle au développement des interventions nutritionnelles adaptées aux besoins des aidants et des PA atteintes de la DTA. / Introduction: Caregivers of older adults suffering from Alzheimer disease (AD) are confronted by many challenges related to the care of their family members, including dietary management. However these challenges remain poorly understood by health professionals and strategies for managing these challenges are still not very effective. Objectives: To identify difficulties encountered by caregivers related to dietary management of their family members with AD taking part in a nutritional intervention (NIS study), and to gather their opinions about this intervention. Subjects: Thirty-three caregivers of older adults with AD were targeted from the NIS study intervention group. Methods: Using a qualitative approach, individual interviews were conducted with these caregivers, the verbatim was transcribed and a thematic analysis was carried out. Results: Twenty-four caregivers were interviewed. Some 58.4 % were 70 years old and older and 58.3 % were spouses of the patients. Four categories of themes emerged, leading to the identification of the following dietary challenges: changes in food habits (e.g. modification of food preferences); eating behavior disturbances (e.g.forgetting meals); dependence for meal preparation. The usefulness of the nutrition counseling, the kindness and the competence of the NIS personnel, the written material offered and the length of the follow-up were appreciated by the caregivers. Conclusion: A better understanding of the caregiver’s experience is essential for the development of nutrition interventions adapted to the needs of caregivers and older adults with AD.

La créativité a été l’objet de plusieurs études dans des sphères variées en psychologie en raison des retombées et apports positifs qu’elle peut avoir chez les individus ainsi que dans le développement d’un domaine. Bien qu’un grand nombre de stratégies ou d’approches d’intervention thérapeutiques dites créatives puisse être recensé dans les écrits, il semble que peu d’études aient porté spécifiquement sur l’aspect relationnel de la créativité du thérapeute dans le contexte thérapeutique. En outre, jusqu’à maintenant, aucune étude ne semble s’être penchée spécifiquement sur la manière dont les psychothérapeutes perçoivent eux-mêmes la créativité relationnelle ainsi que ses retombées possibles en thérapie individuelle avec une clientèle adulte. L’objectif de l’étude rapportée dans la présente thèse est donc de recueillir les perceptions de psychologues psychothérapeutes quant à la définition de la créativité relationnelle en contexte psychothérapeutique, à la manière dont elle se manifeste ainsi qu’à ses retombées sur le client, le thérapeute et le processus thérapeutique, incluant la relation entre eux. La méthode de recherche est qualitative et se situe dans une perspective exploratoire. L’outil de cueillette de données est l’entrevue semi-structurée. L’échantillon est constitué de six psychologues psychothérapeutes expérimentés et reconnus par leurs pairs pour leur approche créative de la relation thérapeutique en psychothérapie individuelle avec des adultes. L’analyse des données a été faite à l’aide de la méthode d'analyse thématique. Six grands thèmes sont ressortis comme résultats de l’étude dont premièrement, les caractéristiques du cadre thérapeutique, deuxièmement les caractéristiques particulières du psychothérapeute requises pour la créativité relationnelle, troisièmement le processus de la créativité relationnelle, quatrièmement les techniques liées à la créativité relationnelle, cinquièmement les retombées de la créativité relationnelle et finalement, les obstacles à la créativité relationnelle. Les résultats de l’étude présentée ici viennent enrichir les connaissances dans le domaine de la créativité relationnelle en psychothérapie. Ils permettent notamment de mieux comprendre l’expérience de la créativité relationnelle selon l’angle du thérapeute. Les recherches futures pourront continuer d’enrichir les connaissances dans le domaine de la créativité relationnelle. De plus et compte tenu des retombées positives importantes de la créativité relationnelle mises en lumière dans cette étude, il est visé que les nouvelles connaissances dans ce domaine sensibilisent les praticiens et les formateurs en psychologie aux apports potentiels de la créativité relationnelle en psychothérapie, et ce, afin de la valoriser et de la promouvoir davantage.

Chez les personnes âgées, la maladie d'Alzheimer et les pathologies apparentées représentent actuellement un véritable problème de santé publique. Si les lésions anatomo-pathologiques de ces maladies sont bien définies, leur étiologie reste incertaine et vraisemblablement plurifactorielle. En tant que psychologue clinicienne, ce sont les théories impliquant le psychisme dans l'étiologie des maladies démentielles de l'âgé qui ont d'abord retenu mon attention. Une revue de question a permis d'en dresser une liste qui se veut exhaustive et qui se découpe en trois grandes catégories : les théories psycho-dynamiques, les théories psychosociales et enfin les modèles intégratifs plurifactoriels. Parmi ces derniers, celui faisant intervenir les évènements de vie en tant que facteurs de risque a suscité cette double recherche.Ainsi, dans une démarche qualitative, deux études ont débuté en parallèle. La première rétrospective, qui porte sur les histoires de vie d'une population de 30 malades Alzheimer ou apparentés, hébergés dans une unité de vie protégée ; la seconde prospective, qui explore l'évolution cognitive sur plusieurs années de 30 personnes âgées indemnes de troubles au début de l'étude, selon que leurs histoires de vie soient riches ou pas en événements de vie.Si un certain nombre d'évènements perturbants sont relatés par l'entourage pour la plupart des patients de la recherche rétrospective, l'étude prospective montre qu'un nombre important d'évènements de vie n'est ni une condition suffisante, ni une condition nécessaire pour constituer un facteur de risque de troubles cognitifs. Par contre, l'élaboration ou non de ce(s) même(s) évènement(s), leur caractère traumatique ou non, en lien avec le soutien et les aides reçus ou non semblent déterminants dans l'évolution cognitive des sujets.Enfin, chez la plupart des sujets pour qui les évènements anciens se révèlent traumatiques, un épisode contemporain de type « perte » viendrait réactiver les souvenirs et serait un facteur précipitant de troubles cognitifs, voire de décompensation vers une pathologie de la mémoire. / Among the elderly, Alzheimer disease and related pathologies currently constitute a real public health issue. The anatomo-pathological lesions of these diseases may be clearly defined but their etiology remains uncertain and is likely multifactorial. As a clinician psychologist, theories involving psychism in the etiology of demential diseases among elderly, first held my attention. A review of the question enabled me to make a list supposed to be exhaustive and divided into 3 categories : psycho-dynamic, psycho-social theories and multifactorial integrative patterns. Among the latter, the one involving life events as risk factors motivated this double research. Thus is a qualitive procedure, 2 studies started in parallel. The first retrospective dealing with life stories of a population of 30 people affected by Alzheimer or related diseases, hosted in a protected life-unit ; the second prospective scanning through cognitive evolution based on several years for 30 elderly people unharmed by troubles at the start of the study (depending on their life stories having many or few life events). If a certain amount of disturbing events are recounted by relatives for most of the patients of the retrospective research, the prospective research shows that an important number of live events is neither a sufficient nor a necessary condition to represent a risk factor of cognitive troubles. On the other hand, the elaboration or non elaboration of there events, their traumatic or non traumatic aspect (linked with the received or not received support and help) seems to be determining in the cognitive evolution of the subjects. Finally, among most of the subjects for whom past events prove to be traumatic, a contemporary "loss"-like episode would revive memories and would be an accelerating factor of cognitive troubles and even a collapse to a memory pathology.

Cette recherche se propose d'étudier les spécificités de l’intégration des systèmes d’information dans les alliances stratégiques asymétriques. Il s’agit, plus particulièrement, d’analyser l’articulation de la forme organisationnelle de l’alliance avec le choix des partenaires de leur niveau d’intégration informationnelle. Fondé sur une analyse qualitative de dix cas d’alliances entre des entreprises européennes et tunisiennes, le dispositif de recherche adopté a reposé sur cinquante neuf entretiens semi-directifs répartis entre partenaires européens et tunisiens complétés par une analyse documentaire. Il ressort de cette recherche que les alliés doivent définir leur niveau d’intégration informationnelle en cohérence avec la forme organisationnelle retenue, leur degré d’interdépendance ainsi qu'avec la nature de l'intégration organisationnelle convenue. Ce niveau d’intégration est le plus souvent déterminé par le partenaire étranger de l’alliance qui peut amener son partenaire local à mettre en place un nouveau système d’information permettant de l'impliquer davantage dans l’activité développée conjointement sans pour autant avoir nécessairement participé au capital. / This research aims to study the specificities of the integration of information systems in asymmetric strategic alliances. The objective is mainly to understand how the alliance form determines the scope of information system integration. Thus, we adopt a qualitative methodology based on 10 case studies of Euro-Tunisian strategic alliances. 59 semi-structured interviews between Tunisian partners and European partners were conducted to meet our research objective. Our results highlight that the development of interdependencies between the asymmetric alliance partners is likely to reduce gaps and minimize opportunistic behavior. Also, the level of integration of Information Systems varies according to many criteria such as the organizational form of the alliance, the level of interdependence between partners and the type of their organizational integration.

No description available.

Le prestataire de services logistiques (3PL) réorganise les activités de ses entrepôts afin d’être performant (C.-L. Liu and Lyons 2011). De fait, le 3PL a besoin d’une connaissance détaillée du coût des activités de ses entrepôts. Le cadre théorique de cette thèse se situe à l’intersection entre l’entrepôt, la conception, et les coûts. Dans le cadre de la conception des entrepôts, la sélection et plus particulièrement l’identification de l’ensemble des ressources de l’entrepôt est peu étudiée (S. S. Heragu et al. 2005; Gu, Goetschalckx, and McGinnis 2010). Parallèlement, l’activity-based costing (ABC) est une méthode de calcul de coût peu appliquée pour obtenir le coût des entrepôts (Pirttilä and Hautaniemi 1995). Plusieurs freins entravent son application, dont le manque de formalisation dans la définition des activités (Waeytens and Bruggeman 1994). À l’aide d’une recherche qualitative au sein de l'entreprise FM Logistic, une classification des ressources de l’entrepôt et un modèle de référence des activités de l’entrepôt sont proposés. La classification des ressources de l’entrepôt permet l’identification de l’ensemble des ressources de l’entrepôt. La classification est ensuite utilisée au sein du modèle de référence des activités de l’entrepôt. Le modèle de référence facilite l’application de l’ABC en standardisant le vocabulaire utilisé pour définir les activités de l’entrepôt. Le modèle de référence est ensuite mobilisé lors de différentes applications, dans le cadre de la conception des activités de l’entrepôt d’un prestataire de services logistiques. / The logistics service provider (3PL) is reorganizing the activities of its warehouse to be efficient (C.-L. Liu and Lyons 2011). In fact, 3PL needs a detailed knowledge of the cost of the activities of its warehouses. The theoretical framework of this thesis lies at the intersection between warehouse, design and costs. Concerning the design of the warehouses, the selection, and especially the identification of all resources, are not much studied (S. S. Heragu et al. 2005; Gu, Goetschalckx, and McGinnis 2010). Concurrently, activity-based costing (ABC) is a cost calculation method which is little applied for obtaining warehouse costs (Pirttilä and Hautaniemi 1995). Several obstacles hinder its application, including the lack of formalization in the definition of activities (Waeytens and Bruggeman 1994).Using qualitative research within the enterprise FM Logistic, a classification of warehouse resources and a reference model of warehouse activities are proposed. The warehouse resource classification allows the identification of all the warehouse resources. The classification is then mobilised within the reference model of warehouse activities. The reference model facilitates the application of the ABC by standardizing the vocabulary to define the activities of the warehouse. The reference model is then employed for different applications, as part of the design of warehouse activities of a logistic service provider.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.