Made available in DSpace on 2016-06-02T19:35:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TesePCDP.pdf: 1277658 bytes, checksum: bd7798c48905d1133f125b43c9d3e2b0 (MD5) Previous issue date: 2006-03-24 / Financiadora de Estudos e Projetos / Os problemas decorrentes do uso de drogas têm sido objeto de diferentes políticas públicas de saúde, dentre as quais destaca-se a redução de danos, que visa evitar doenças e danos físicos e sociais e desenvolver junto aos usuários o controle sobre o uso de drogas. A redução de danos aceita que os usuários continuem fazendo uso de drogas, ao contrário do modelo tradicional que exige a abstinência. Os Programas de Redução de Danos PRDs - atuam capacitando usuários de drogas, profissionais de saúde e outras pessoas da comunidade para abordarem os grupos de usuários nos seus locais de uso e de convivência cotidiana, através de atividades educativas. O objetivo desta tese é investigar o processo de ensino e aprendizagem que se estabelece entre os redutores de danos e os usuários de drogas de dois PRDs que atuam na região de fronteira do Brasil com a Bolívia e o Paraguai, que atendem usuários que compõem o exército industrial de reserva. Foram realizados grupos focais, entrevistas individuais com sete redutores e nove usuários e um levantamento de informações documentais prévias. A fundamentação sócio-histórica nos levou à escolha das categorias: atividade; sentido; significado; conceitos científicos e espontâneos; alienação e práxis. Uma primeira análise demonstrou a relevância e a eficácia da prática educativa da redução de danos proporcionando junto aos usuários: o controle sobre o uso de drogas, a interação com a família e a comunidade e mais cuidados com a saúde. Quando fundamentamos a análise nas categorias teóricas evidenciou-se que a pratica educativa de redução de danos centrou-se nos aspecto espontâneos e cotidianos, restritos ao meio imediato, não objetivando a apreensão da totalidade das relações sociais, reproduzindo os próprios danos sociais que combate.

Submitted by Isac Macêdo (isac@ioc.fiocruz.br) on 2013-10-15T13:22:02Z No. of bitstreams: 1 MA 2010 - Mariana Adade Pampolha da Silva.pdf: 1820646 bytes, checksum: b7651c92f4edc12376e8726f388012c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-15T13:22:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MA 2010 - Mariana Adade Pampolha da Silva.pdf: 1820646 bytes, checksum: b7651c92f4edc12376e8726f388012c1 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Frente ao fracasso das políticas preventivas focadas apenas na condenação do uso de determinadas drogas e os preocupantes dados sobre o consumo de substancias psicotrópicas entre estudantes no Brasil, este estudo teve por objetivo contribuir para o desenvolvimento de iniciativas voltadas para a prevenção do uso indevido de drogas entre jovens escolares, orientadas pela abordagem da Redução de Danos. A pesquisa está calcada no pressuposto de que as ações educativas devem ser elaboradas a partir do conhecimento das informações e experiências da população em relação ao tema tratado e por uma abordagem pedagógica participativa e dialógica, a fim de construir propostas adequadas à realidade do grupo ao qual a ação se destina. Por meio de entrevistas semi-estruturadas, este trabalho teve como objetivo investigar o conhecimento, as representações e as práticas sociais acerca do consumo de drogas lícitas e ilícitas de um grupo de 40 escolares, do ensino médio e fundamental, de ambos os sexos, na faixa de 11 a 19 anos, da rede pública e particular do Estado do Rio de Janeiro. Os resultados da pesquisa, somados à revisão bibliográfica, fundamentaram a atualização do conteúdo do Jogo da Onda (FIOCRUZ/ Edições Consultor, 1998), um jogo educativo sobre o uso indevido de drogas, orientado pela abordagem da redução de danos. O jogo já foi avaliado e adotado em programas de educação em saúde no país e se encontra esgotado desde 2008. Os achados revelam que a maioria dos estudantes possuem uma concepção negativa sobre as drogas ilícitas, enquanto as drogas lícitas não são percebidas como de risco; foi observado que os alunos desconsideram a singularidade dos elementos envolvidos no consumo (o sujeito, o tipo de droga e o contexto de uso). A revisão do Jogo da Onda permitiu a atualização de parte do conteúdo do jogo e a proposição de novos conteúdos relacionados ao consumo de bens materiais e simbólicos, à discriminação, à educação sobre drogas, às mídias e mediações socioculturais, à motivação e aos relacionamentos afetivos e sexuais. Frente à carência de formação dos profissionais de ensino na área de drogas e de recursos educativos participativos sobre o tema, os resultados do presente estudo poderão subsidiar o incremento de práticas educativas sobre drogas e temas afins, voltados para o contexto formal e informal de ensino. / Faced with the failure of preventive policy focused only on the condemnation of the use of certain drugs and the concerning data on the consumption of psychotropic substances among students in Brazil, this study aimed to contribute to the development of initiatives aimed at preventing drug abuse among young students, guided by the approach of Harm Reduction. The research is based on the assumption that educational activities should be developed from the knowledge on information and experiences of the population on the subject and with a participatory and dialogic teaching approach in order to build appropriate proposals to the reality of the group that the action is intended to. Through semi-structured interviews, this study aimed to investigate the knowledge, representations and social practices on the consumption of licit and illicit drugs of a group of 40 students, from primary and secondary school grades, both sexes, range of 11-19 years of the public and private schools of the State of Rio de Janeiro. The survey results, together with the literature review, founded a base on updating of the contents of the Jogo da Onda (FIOCRUZ / Publishing Consultant, 1998), which is an educational game about the misuse of drugs, guided by the harm reduction approach. The game has already been evaluated and adopted in health education programs in the country and is sold out since 2008. The findings reveal that most students have a negative conception of illicit drugs, while legal drugs are not perceived as risky; it was observed that students do not consider the uniqueness of the elements involved in the consumption (the subject, the type of drug and context of use). The revision of the Jogo da Onda allowed to update the game content and proposals for new contents related to the consumption of material and symbolic goods, discrimination, drug education, the media and socio-cultural mediation, motivation and emotional and sexual relationships. Considering the lack of training of teachers in the area of drugs and participatory educational resources on the topic, the results from this study can support the growth of educational practices on drugs and related topics, focusing on the context of formal and informal education.

This Master‟s thesis has been produced in the Postgraduate Program in Education of Universidad Federal de Santa Maria, Brazil. It focuses on the themes of training, knowledge, and professional development. Its main objective is to explore educational strategies to address drugs issues, considering the notion of workshop as the basis of the work. The study shows some of the movements for regulation and prohibition of drugs, and how these subjects are part of different societies, in different periods. Moreover, it contextualizes Harm Reduction historically. From the analysis, it is highlighted the notion that agents who act for harm reduction have about the practice in Rio Grande do Sul State, in the South of Brazil. From this, we present the project Ítaca: harm reduction as a tool for intersectorial practices in health. It is developed in partnership with Universidade Federal de Santa Maria, with funds from the National Ministry of Health. Divided into two series, the project proposes the training of educators for harm reduction and, in a second moment, the action of these educators in a course offered to graduation students of courses such as Social Communication, Law, Education and those of the Health fields. / A presente dissertação de mestrado está inserida na linha de pesquisa Formação, Saberes e Desenvolvimento Profissional do Programa de Pós-graduação em Educação da Universidade Federal de Santa Maria UFSM. Tem como objetivo principal explorar estratégias educacionais para a abordagem da questão das drogas, tendo como base a noção de oficina. Apresenta um pouco dos movimentos de regulamentação e proibição das drogas e sobre como fazem parte de diferentes sociedades em diferentes épocas. Além disto, é feita uma contextualização histórica da Redução de Danos. Destaca-se na análise o sentido de uma noção de redução de danos em funcionamento nas ações dos agentes redutores de danos do RS. A partir disto apresenta o Projeto Ítaca: redução de danos como ferramenta para práticas intersetoriais em saúde, desenvolvido em parceria com a UFSM através de recursos do Ministério da Saúde. O projeto, dividido em duas séries, propõe a formação de educadores em redução de danos e, depois, a atuação destes educadores em um curso oferecido a estudantes universitários de áreas tais como saúde, comunicação social, direito e licenciaturas.

Submitted by Jamile Barbosa da Cruz (jamile.cruz@ucsal.br) on 2016-10-25T14:37:26Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO FINAL-UNICA-Anne Mattos 2015.pdf: 1246385 bytes, checksum: 295bdecc4c26832c21b15663e56fab5a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Emília Carvalho Ribeiro (maria.ribeiro@ucsal.br) on 2016-12-28T20:29:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO FINAL-UNICA-Anne Mattos 2015.pdf: 1246385 bytes, checksum: 295bdecc4c26832c21b15663e56fab5a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-28T20:29:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO FINAL-UNICA-Anne Mattos 2015.pdf: 1246385 bytes, checksum: 295bdecc4c26832c21b15663e56fab5a (MD5) Previous issue date: 2015-12-07 / O presente estudo pretendeu refletir sobre o uso do crack, as estratégias de redução de danos, os seus efeitos nos usuários, sua efetividade em um serviço de saúde especializado no atendimento a usuários do crack e outras substâncias psicoativas (SPA), no município de Salvador. A metodologia utilizada foi uma análise documental da produção técnica e científica do serviço especializado escolhido para essa pesquisa, com respeito às estratégias de redução de danos e sobre o histórico do uso do crack. À análise documental foi acoplada uma pesquisa qualitativa realizada, através da técnica de entrevista semiestruturada aplicada a quatro profissionais de saúde, que atuam com as estratégias de redução de danos em usuários do crack. Teve-se como foco, avaliar os procedimentos, as estratégias de redução de danos, as dificuldades e os avanços das políticas públicas de saúde. Os resultados evidenciaram a efetivação da clínica psicossocial nas ações desenvolvidas intra e extra muros do serviço estudado; o respeito aos direitos individuais no cuidado desenvolvido; a complexidade da técnica de redução de danos, suas vantagens e as dificuldades advindas do preconceito para com os usuários de SPA e a consequente falta de parcerias dentro do próprio setor saúde e dos setores sociais para o melhor desempenho do cuidado de inclusão social. / This study aimed to reflect on the use of crack, harm reduction strategies, its effects on users, their effectiveness in a specialized health service in caring for crack users and other psychoactive substances (SPA), in Salvador. The methodology used was a documentary analysis of the technical and scientific production of specialized service chosen for this research, with regard to harm reduction strategies and about the history of crack use. In the documentary analysis has been engaged a qualitative survey carried out by semi-structured interview technique that was applied to four health professionals, operating with harm reduction strategies of crack users. It focused in review procedures, harm reduction strategies, difficulties and advances in public health policies. The results showed the realization of psychosocial clinic in actions developed in intra and extra walls of the service studied; the respect for individual rights in the care developed; the complexity of harm reduction technique, its advantages and difficulties arising from the prejudice toward PAS users and the consequent lack of partnerships within the health sector and the social sectors for the best performance of the social inclusion care.

Submitted by Livia Mello (liviacmello@yahoo.com.br) on 2016-10-03T12:38:04Z No. of bitstreams: 1 DissRPS.pdf: 1003820 bytes, checksum: f8765981bbe7a8adccb1ab7f47a9186e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T19:45:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissRPS.pdf: 1003820 bytes, checksum: f8765981bbe7a8adccb1ab7f47a9186e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T19:46:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissRPS.pdf: 1003820 bytes, checksum: f8765981bbe7a8adccb1ab7f47a9186e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T19:46:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissRPS.pdf: 1003820 bytes, checksum: f8765981bbe7a8adccb1ab7f47a9186e (MD5) Previous issue date: 2015-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / This research aimed at comprehending the educational processes developed in relations amongst crack users, at social practice of crack use on public spaces. In this context, education is taken as an intersubjective construction. The theoretical reference was based on the perspective of popular education, as well as the liberation philosophy. The methodology was based on dialogical investigation processes, from participative observation, interviews and field journal, through the living together of the other research subjects, supported by a qualitative approach. The field research it was conducted in the period February and August 2014, in a crack use area, know as Mata do Gueto, in Piracicaba-SP. The interview was conducted with a cooperator, crack user who had lived in this public area for a period of five years. In order to analyze the data the content analysis technique has been used, and that was done in steps: pre-analysis (exhaustive reading of data); material exploration (choosing categories of analysis) and treatment of results and data final analysis. This procedure yielded at the following categories: Mata do Gueto; The Crack Use; “Let's go to the ideas, the beast catches, is run”. The results showed that amongst crack users, they learn and teach: respect; good manners among people from Mata do Gueto; rules; caring attitude; problem solving and peace. The processes upon which the education happens in such a context become possible through speeches/dialogues/words, expressions, gestures, repetitive actions, shouting, apologies and violence. The participants say that the word is worth more than violence, as long as there is a dialogue. According to them, that is the most effective way of teaching and learning. In short, this research expects to contribute to the development of actions and public policy strategies, including the Harm Reduction and contribute with the humanized educational practices with and among crack users, as well as collaborate with the education that happens in environments non-school and school. / O objetivo do estudo em questão foi o de compreender os processos educativos que se desenvolveram nas relações entre usuários/as de crack, na prática social do uso de crack em espaço público. Parte-se da compreensão do educar-se como uma construção em relações intersubjetivas. O referencial teórico foi baseado na perspectiva da Educação Popular e da Filosofia da Libertação. A metodologia fundamentou-se nos processos de investigação dialógica através da convivência entre pesquisadora e colaboradores/as, apoiando-se na abordagem qualitativa e como instrumentos metodológicos; a observação participante, entrevista e diário de campo. A pesquisa de campo foi conduzida no período de Fevereiro à Agosto de 2014, em local de uso de crack, conhecido como “Mata do Gueto”, no município de Piracicaba-SP. A entrevista foi realizada com um colaborador, usuário de crack, que convivia no espaço público em torno de cinco anos. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, sendo organizada através de etapas: pré-análise (leituras exaustivas dos dados); exploração do material (elaboração das categorias); tratamento dos resultados obtidos e interpretação dos dados. Deste procedimento emergiram as seguintes categorias: Mata do Gueto; Uso de crack e “Vamos pras ideias e se correr das ideias aí o bicho pega”. Os resultados apontaram que nas relações entre os/as usuários/as de crack se aprende e ensina: Respeito; Boa conduta entre as pessoas da Mata do Gueto; Regras; Cuidados; Solução de problemas e Paz. Os processos pelos quais se educam nessas relações são através da: fala/conversa/palavra, expressões, gestos, repetição das ações, gritos, pedido de desculpas e violência. Os/as participantes assinalam que a palavra vale mais que uma atitude de violência, isso quando, argumentada e correspondida entre as pessoas que se convive; segundo eles/as, essa é a melhor forma de ensinar e aprender. Em suma, a pesquisa visa possibilitar o desenvolvimento de estratégias de ações e políticas públicas que incluam a redução de danos e contribuam com as práticas educativas humanizadoras com e entre os/as usuários/as de crack, bem como colaborar com a educação que se dá em espaços não-escolares e escolares.

O Bairro da Luz surge como uma região nobre no centro da cidade de São Paulo no final do século XIX. Com a queda da economia do café e a expansão da cidade para outras regiões mais valorizadas, o bairro passou a viver mudanças significativas em suas dinâmicas econômicas e sociais. Após a desativação do Terminal Rodoviário em 1982, intensificou-se o processo de degradação urbana e social que já acompanhava a história do bairro. A chegada do crack - mistura de pasta base de cocaína, água e bicarbonato de sódio (e outras substâncias desconhecidas) - no início dos anos 1990, configurou nova dinâmica local e contribuiu para diversas ações do poder público, que trouxeram mudanças ambientais significativas para moradores e frequentadores. Neste contexto, o crack é uma substância que passou a ter um uso social e cotidiano para a população da região. A relação de consumo e comércio desta substância se territorializou e agravou uma considerada desqualificação social e urbana no bairro, que associada à política proibicionista em relação às drogas, teve efeitos perversos. Tal condição potencializa o forte estigma da sociedade associado a este espaço, o que leva a uma consequente exclusão dos que lá estão. Para a Saúde Ambiental, a deterioração física e social deste ambiente pode propiciar condições de baixa qualidade de vida e facilitar a ocorrências de agravos à saúde para além da condição de uso de uma determinada substância. Nesse sentido, este projeto se propõe a investigar a relação entre saúde e ambiente (contexto) no cotidiano das pessoas que fazem uso do crack na cracolândia, região central da cidade de São Paulo. A partir desta aproximação este estudo tem o objetivo de trazer informações capazes de subsidiar políticas públicas mais eficientes. / R. Luso-Brasileira, 4 - Jardim Estoril IV, Bauru - SP, 17016-230 The Luz district emerges as a prime area in the center of São Paulo in the late nineteenth century. With the fall of the coffee economy and the city\'s expansion to more valued regions, the neighborhood lived significant changes in its economic and social dynamics. The deactivation of the Bus Terminal in 1982 intensified the process of urban and social degradation that has accompanied the history of the neighborhood. The \'arrival of crack\' - mixture of cocaine base paste, water and baking soda (and other unknown substances) - in the early 1990s, set up new local dynamics and contributed to several government actions that brought significant environmental changes for locals and other people that regularly attend the place. In this context, the crack is a substance which has a social use in a daily life for the population of the region. The relationship of consumption and trade of this substance have aggravated a territorialized considered social and urban disqualification in the neighborhood, which associated with the prohibitionist policy on drugs, had perverse effects. This condition enhances the strong stigma in society associated with this space, which leads to a consequent exclusion of those who are there. For Environmental Health, physical and social deterioration of this environment can provide conditions of low quality of life and facilitate the health problems of occurrence beyond a condition of use of a substance. In this sense, this project aims to investigate the relationship between health and environment (context) in the daily life of people who use crack in cracolândia, central region of São Paulo. From this approach, this study aims to bring information that can support more efficient public policies.

O Fluxo, que se define pela concentração de usuárias(os), os usos de drogas e a Redução de Riscos e Danos são temas centrais nesta dissertação de mestrado. Um dos objetos de pesquisa é a Craco Resiste, um movimento social contrário às violências institucionais na Cracolândia, região central de São Paulo. A etnografia é a metodologia primária e parte de experiências de mais de cinco anos de atuação e pesquisa na Cracolândia. Produções coletivas de conhecimentos foram feitas com usuárias(os), ex-usuárias(os), frequentadoras(es), profissionais e ativistas da região. O texto passa por reflexões sobre o que são as drogas e foca nas vivências das pessoas que as usam. Uma trajetória da cocaína e do crack é construída, considerando experiências de usuárias(os) tão relevantes quanto produções acadêmicas; a Cracolândia é, também, situada nessa perspectiva. Resistências organizadas por movimentos sociais e ativistas nesse território são apresentadas como precursoras de concepções e práticas da Craco Resiste que, por sua vez, é contextualizada no Fluxo do território. Esta dissertação de mestrado visa expor complexidades da Cracolândia, dos usos de drogas e dos cuidados para estes usos, além de refletir como a existência de corpos diferentes do esperado para a região reverbera de diversas formas, muitas vezes imprevisíveis. / The region known as Cracolândia, the drug use and the ethics of harm reduction are central themes in this dissertation. A Craco Resiste, a social movement of people who intervene in Cracolândia, is the object of this research. Ethnography is the primary methodology and comes from experiences of more than five years of fieldwork, activism and research in Cracolândia, supported by reports and group knowledge from drug users, ex-crack/cocaine users, workers and activists. The text goes through reflections about what drugs are and focuses on the experiences of people who use them. A trajectory of cocaine and crack/cocaine is built considering the experiences of drug users as important as academic productions; Cracolândia is also situated in this perspective. Resistances organized by social movements and activists in this territory are presented as precursors of the conceptions and practices of A Craco Resiste, which, in turn, is contextualized in the Fluxo [place of drug consumption inside the region]. This master\'s dissertation also exposes the complexities of Cracolândia, the uses of drugs and the care for these users.

Objetivo. Conhecer as relações que se estabeleceram entre a prática da chamada baixa prostituição feminina e a prática do uso de "crack" no local conhecido como "crackolândia", na região da Luz, zona central da cidade de São Paulo, no passado conhecida como "boca do lixo". Métodos. Realizou-se pesquisa etnográfica junto as mulheres que freqüentam e/ou fazem programas na região, observando as relações entre as práticas da prostituição e do uso do "crack". Resultados. A entrada do "crack" ocasiona conflitos entre as mulheres que se prostituem e o utilizam e as não usuárias, pelo fato de cobrarem menos pelo preço dos programas. Existe uma maior exposição para os problemas de saúde em especial para as DSTs/AIDS, ocasionados não só pelo uso do "crack", mas também pela situação de pobreza e crenças do que seja ser saudável. Contudo, observou-se que as mulheres usuárias do "crack" se valem de estratégias para o controle do uso e cuidados com o corpo. Conclusão. Verificou-se que o consumo de "crack" mais que uma adesão a uma substância é uma adesão a uma forma de viver no circuito da rua, também observou-se a existência de algumas formas - mesmo que incipiente - de cuidados com a saúde e o corpo dentro desse estilo de vida. Diante disto, propõe-se uma forma de atuação mais efetiva para melhorar a qualidade de vida dessas mulheres, através de estratégias que elas mesmas já desenvolvem, trabalhando numa perspectiva de redução de danos para o consumo de "crack". / Objective: To get to know the relationships established between the practice of the so-called female low-prostitution and the use of crack in a place known as "Crack-land", in the Luz quarter, previously known as "the Garbage's Mouth", down-town São Paulo city, State of São Paulo, Brazil. Methodology: An ethnographical research was carried out along with women who attend regularly and/or engage themselves in sexual programs within this region, observing the relationships between prostitution practices and the use of crack. Results: The entering of the crack into this region causes conflicts among the female prostitutes who use the drug and those who do not, since the fees charged by the first ones for sexual programs are lower than those charged by the non-users. There is a greater exposition to health problems, in special to STD/AIDS, caused not only by the use of crack but also by the condition of extreme poverty they found themselves in and the beliefs on what they consider as being healthy. However, it was observed that the women who use crack avail themselves of some strategies concerning the control of the use of their own bodies and self-care health practices. Conclusion: It was observed that, more than addiction to a substance, the consumption of crack is an adhesion to a way of living within the streets' circuit. The existence of some forms of self-care - although incipient - related to their health and their own bodies within this life-style was also noticed. In the face of these findings, it would be worth studying a more effective way of proceeding in order to improve the quality of life of these women by means of strategies that they themselves already develop, working within a perspective of reducing the health damages associated with the consumption of crack. Descriptors: female prostitution, use of crack, stigma, self-care, risk reduction.

Esta dissertação teve como objetivo descrever e analisar o objeto/sujeito da redução de danos, a partir da literatura brasileira, tendo como perspectiva teórica os fundamentos da Saúde Coletiva. A literatura internacional mostra que a redução de danos vem sendo adotada e difundida em vários países. A América do Norte e a Europa focalizam o debate na avaliação de estratégias em alguns segmentos populacionais, mas o debate teórico e político parece se concentrar na América Latina, notadamente no Brasil. Para compreender as tendências desse debate no Brasil, selecionou-se 44 publicações nacionais, no período de 1994 a 2006, tendo como referência o LILACS. A análise do material mostrou que a redução de danos tomou inicialmente como objeto as doenças transmissíveis, especialmente a AIDS sendo a finalidade do trabalho a prevenção desses problemas entre usuários de droga injetável. Com o objeto assim circunscrito, atingia-se populações usuárias de drogas consideradas marginalizadas ou excluídas. As primeiras formulações teóricas que orientaram as práticas encontravam-se entremeadas de críticas às abordagens e terapêuticas que unicamente perspectivavam a abstinência. Apesar da crítica por vezes contumaz aos modelos rígidos e intolerantes de combate às drogas, a finalidade de abstinência persistia nos discursos de uma parcela considerável daqueles que acabavam adotando, em maior ou menor grau, a orientação da redução de danos. Dada a envergadura que o fenômeno do consumo de drogas assumiu contemporaneamente, o que levou ao envolvimento de diversas áreas com esse objeto, o debate teórico em torno da redução de danos se ampliou. A adoção de práticas de redução de danos, diante das crescentes contradições sociais e de saúde que envolvem o complexo sistema das drogas, colocou para a arena das discussões acadêmicas e dos serviços, o tema da ética, dos direitos humanos, do engodo proibicionista, entre outros. A redução de danos foi se constituindo então como um \"movimento\" político, que procurava dar respostas a essas contradições. Dessa forma, o desenvolvimento de práticas de redução de danos - majoritariamente apoiadas por ONGs e organismos internacionais - passou a ser tolerado pela sociedade civil e legitimado pelo Estado. Assim, aceita pela nova saúde pública, passou a incorporar os conceitos de estilo e qualidade de vida e de promoção da saúde, imprimindo então mudanças no objeto de atenção. Nessa perspectiva, o que se busca é a melhoria \"dos modos de vida\" dos usuários, conquistada pela qualificação e preparação da \"comunidade\" para cuidar de sua saúde. Esvazia-se, dessa forma, o debate político, confinando-se a discussão do problema do consumo de drogas à dimensão particular, responsabilizando-se indivíduos, famílias e comunidades por um problema cujas raízes encontram-se no mal-estar contemporâneo. Alternativamente, a Saúde Coletiva vem se apresentando como um campo importante de resgate do caráter social e político da redução de danos que impeça sua transformação em um mero acessório de manutenção dos interesses capitalistas. Sugere-se, portanto, neste trabalho que a construção dos saberes e das respostas sociais relativas ao complexo sistema das substâncias psicoativas vincule-se, através de categorias de análise totalizantes, aos processos globais da sociedade contemporânea e às suas contradições / This essay had the goal of describing and analyzing the object/subject of harm reduction, based on Brazilian literature, having as theoretical perspective the Collective Health bases. International literature shows that harm reduction has been adopted and spread in several countries. North America and Europe focus the debate on the evaluation of strategies in some population segments, but the theoretical and political debate seems to be massed in Latin America, remarkably in Brazil. To understand the tendencies of this debate in Brazil, 44 national publications were selected, from 1994 to 2006, having LILACS¹ as reference. The analysis of this material showed that harm reduction initially objectified contagious diseases, especially AIDS, aiming the prevention of these problems among injecting drug users. Having circumscribed such object, marginalized or excluded drug users were considered. The first theoretical conclusions that guided the practices were highly critical of the approaches and therapeutics that only focused on abstinence. Although criticism being recalcitrant to the tough and intolerant models of drug combat at times, the focus on abstinence was supported by most of those who ended up adopting, totally or partially, harm reduction orientation. For as much as the increase on contemporary drug use, which has lead several areas to study this phenomenon, the theoretical debate on harm reduction was extended. The adherence to harm reduction practices, in the face of increasing social contradictions, brought to academic and service discussions the topic of ethics, human rights, prohibitionist decoy, etc. Then, harm reduction became a political movement that aimed at solving these contradictions. In that rate, the development of harm reduction practices - mostly supported by NGOs and international organizations - became tolerated by civil society and legitimated by the State. Thus, accepted by the new public health, it incorporated life quality and style concepts and health planning, causing great changes at the subject studied. In this perspective, the aim is improving the users\' way of life, achieved by the qualification and preparation of \"community\" to be aware of health issues. The political debate is then over, and the drug use discussion is confined to a quite particular dimension, blaming individuals, families and communities for a problem which was originally found in the contemporary malaise. Alternatively, Collective Health has been of great importance on recalling social and political awareness of harm reduction in order to inhibit its transformation in a tool of capitalism. It\'s suggested therefore, in this essay that knowledge acquisition and social answers related to the complex psychoactive substances system is linked to the global procedures of contemporary society and its contradictions

Objetivo. Conhecer as relações que se estabeleceram entre a prática da chamada baixa prostituição feminina e a prática do uso de "crack" no local conhecido como "crackolândia", na região da Luz, zona central da cidade de São Paulo, no passado conhecida como "boca do lixo". Métodos. Realizou-se pesquisa etnográfica junto as mulheres que freqüentam e/ou fazem programas na região, observando as relações entre as práticas da prostituição e do uso do "crack". Resultados. A entrada do "crack" ocasiona conflitos entre as mulheres que se prostituem e o utilizam e as não usuárias, pelo fato de cobrarem menos pelo preço dos programas. Existe uma maior exposição para os problemas de saúde em especial para as DSTs/AIDS, ocasionados não só pelo uso do "crack", mas também pela situação de pobreza e crenças do que seja ser saudável. Contudo, observou-se que as mulheres usuárias do "crack" se valem de estratégias para o controle do uso e cuidados com o corpo. Conclusão. Verificou-se que o consumo de "crack" mais que uma adesão a uma substância é uma adesão a uma forma de viver no circuito da rua, também observou-se a existência de algumas formas - mesmo que incipiente - de cuidados com a saúde e o corpo dentro desse estilo de vida. Diante disto, propõe-se uma forma de atuação mais efetiva para melhorar a qualidade de vida dessas mulheres, através de estratégias que elas mesmas já desenvolvem, trabalhando numa perspectiva de redução de danos para o consumo de "crack". / Objective: To get to know the relationships established between the practice of the so-called female low-prostitution and the use of crack in a place known as "Crack-land", in the Luz quarter, previously known as "the Garbage's Mouth", down-town São Paulo city, State of São Paulo, Brazil. Methodology: An ethnographical research was carried out along with women who attend regularly and/or engage themselves in sexual programs within this region, observing the relationships between prostitution practices and the use of crack. Results: The entering of the crack into this region causes conflicts among the female prostitutes who use the drug and those who do not, since the fees charged by the first ones for sexual programs are lower than those charged by the non-users. There is a greater exposition to health problems, in special to STD/AIDS, caused not only by the use of crack but also by the condition of extreme poverty they found themselves in and the beliefs on what they consider as being healthy. However, it was observed that the women who use crack avail themselves of some strategies concerning the control of the use of their own bodies and self-care health practices. Conclusion: It was observed that, more than addiction to a substance, the consumption of crack is an adhesion to a way of living within the streets' circuit. The existence of some forms of self-care - although incipient - related to their health and their own bodies within this life-style was also noticed. In the face of these findings, it would be worth studying a more effective way of proceeding in order to improve the quality of life of these women by means of strategies that they themselves already develop, working within a perspective of reducing the health damages associated with the consumption of crack. Descriptors: female prostitution, use of crack, stigma, self-care, risk reduction.