Bakgrund: När en person drabbas av cancer förändras hela ens livsvärld. Bristande kunskap ger en känsla av att inte få grepp om situationen och därför är det viktigt att sjuksköterskan ger en god omvårdnad med fokus på helhet och kommunikation. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva patienters upplevelser av sjuksköterskans bemötande vid cancerbehandling på sjukhus. Metod: En litteraturstudie som bygger på tio kvalitativa artiklar. Resultat: Genom analys hittades tre huvudkategorier: Vikten av bred kunskap hos sjuksköterskan, Vikten av en bra vårdrelation och Vikten av ett bra omhändertagande som gynnar patientens välbefinnande och viljan att vara delaktig. Metoddiskussion: Att det inte hittades så många artiklar inom ämnet beror på att det mest finns forskning som är ur sjuksköterskans perspektiv. Förförståelsen bekräftades och författarna fick mer insikt i hur viktigt det verkligen är med tvåvägskommunikation. Resultatdiskussion: Patienten vill känna ett intresse från sjuksköterskans sida och en bra relation mellan dessa två uppstår då god kommunikation finns. / Background: When a person suffers from cancer their entire world changes. A lack of knowledge creates a feeling of not being able to adequately grasp the situation, which is why it is important that the nurse provides decent caregiving with emphasis on entirety and communication. Purpose: The purpose of the literature study was to describe patients' experiences of the nurse's approach in relation to cancer treatment at hospital. Method: A literature review that is based on ten qualitative articles. Result: Through analysis, three main categories were found: The importance of wide knowledge by the nurse, The importance of a good nursing relationship and The importance of good caretaking that benefits the patient's well-being and their will to participate. Method of discussion: The reason, as to why there were not many articles found on the subject matter, is due to the fact that there is more research conducted from the nurse's perspective. The preunderstanding was confirmed and the authors get more insight in how important two-way communication is. Discussion of result: The patient wishes to feel involvement from the nurse and a good relationship between the two arises when good communication exists

<p>Att ena dagen vara frisk och mitt i livet och nästa dag drabbas av akut och allvarlig sjukdom leder för patienten till en känsla av kaos. Under vårdtiden ska sjuksköterskan hjälpa patienten genom detta kaos och förbereda patienten för att lämna sjukhuset och fortsätta med sitt liv. Detta görs genom vårdande samtal som syftar till att informera om sjukdomen, riskfaktorer och livsstilsförändringar. Samtalen har också en stödjande funktion.</p><p>Syftet med examensarbetet är att utifrån hjärtinfarktpatienters upplevelser beskriva innebörden av det vårdande samtalet med sjuksköterskan. Det teoretiska perspektivet är det vårdande samtalet. Data utgörs av intervjuer med tio hjärtinfarktpatienter cirka två veckor efter utskrivningen. Lindseth och Norbergs (2004) fenomenologiska hermeneutiska metod användes vid analysen av berättelserna. Resultatet visar att samtalen innebär en möjlighet för patienten att få kunskap om sjukdomen men för att samtalet ska hjälpa patienten vidare kan det inte standardiseras utan det måste fördjupas. Patienten måste få känna att sjuksköterskan har tid att lyssna och vara närvarande för att delaktighet ska uppnås. Först då kan samtalet djupna och få den vårdande innebörd som är så viktig för patienten.</p> / <p>That one day be healthy and in the middle of the life and the next day suffering from acute and severe illness leads for the patient to a sense of chaos. During the time at the hospital the nurse will help the patient through this chaos and prepare the patient to leave hospital and get on with his life. This is done through caring conversation, which aims to provide information on the disease, risk factors and lifestyle changes. The caring conversations also have a supporting role.</p><p>The aim of the study is to, on the basis of the heart infarction patient’s perspective, describe the meaning of nurse’s conversation. The frame is the caring conversation. Data consists of interviews with ten heart infarction-patients two weeks after discharge from the hospital. The methodological approach was phenomenological- hermeneutic as described by Lindseth and Norberg (2004). The result showed that the conversation means an opportunity for the patient to get knowledge about the disease, but the conversation can not be standardized if the patient should get help to get on with his life. The patient must feel that the nurse have time to listen, being present and involve the patient in the conversation. At that time, and not before that, the conversation turns to the caring conversation that means so much for the patient’s recovery.</p>

Bakgrund: Postoperativ smärta är ofta underbehandlad. Det finns flera orsaker till varför det är viktigt med en god smärtlindring efter operation. Dels lindring av den akuta smärtan men även för att förebygga komplikationer och långvarig smärta. Syfte: Att beskriva sjuksköterskans bedömning av och omvårdnadsåtgärder vid postoperativ smärta hos vuxna patienter. Metod: En litteraturöversikt baserad på 16 artiklar, publicerade mellan år 2010-2016. Artiklarna hittades i databaserna PubMed, CINAHL och Web of Science. Resultat: Sjuksköterskans förhållningssätt samt tid för att skapa en relation med patienten, är en förutsättning för korrekt smärtbedömning. Förutom administrering av analgetika finns det omvårdnadsåtgärder som kan lindra smärta som sjuksköterskan kan använda sig av, till exempel lägesändringar eller att ge information. Slutsats: Det finns flera faktorer som påverkar sjuksköterskans smärtbedömning, varav patientens delaktighet och sjuksköterskans förhållningssätt är viktiga komponenter. Även omvårdnadsåtgärder kan lindra smärta. / Background: Postoperative pain is often undertreated. There are several reasons why it is important with good pain relief after surgery. Ease of the acute pain but also to prevent complications and long lasting pain. Aim: To describe the nurse´s assessment and nursing care of postoperative pain in adults. Methods: Literature review based on 16 articles, published between 2010- 2016. The articles were found in the databases PubMed, CINAHL and Web of Science. Results: The nurse´s attitude and time for creating a relationship with the patient, is a prerequisite for correct pain assessment. Apart from administration of analgesics, there is nursing care that can relieve pain, which the nurse can use, for example change position or give information. Conclusion: There are many factors that influence the nurse´s pain assessment, where the patient´s participation and the nurse´s attitude are important components. Also nursing care can ease pain.

L’objectif de cette thèse est d’analyser la communication entre les organisations et les usagers portant sur une grande cause environnementale et qui repose sur l’utilisation des médias sociaux en ligne. La réflexion a bénéficié d’une expérimentation communicationnelle à l’échelle européenne dans le cadre d’un projet de prévention et de lutte contre les feux de forêt : le projet Fire Paradox – 6e PCRD, période 2006-2010, consortium de 35 institutions.Nous souhaitons montrer qu’à partir d’usages du numérique correspondant essentiellement à une transmission mécanique de l’information, les usages d’Internet ont évolué et laissent entrevoir des caractéristiques communicationnelles au sens de l’école de Palo Alto. Cette « communication relation » conditionne les liens que souhaitent créer les organisations avec les usagers.La première partie de la recherche repose à la fois sur l’importance du caractère subjectif et émotionnel de l’individu dans toute communication, et notamment toute communication par des médias, et également sur l’observation des usages relationnels dans le contexte des médias en ligne à travers les contacts et échanges d’informations entre les acteurs.À partir des résultats précédents, l’objectif de la deuxième partie est de questionner la « communication relation » à travers les propriétés d’individualisation de la relation, d’inscription dans une communauté et de transparence communicationnelle.Cette thèse propose un regard sur des caractéristiques nouvelles de la communication en ligne en articulant la réflexion théorique avec une expérimentation à la fois technique et communicationnelle pour le projet Fire Paradox. / Social media are based on the principle of the multiplicity of connections and are used for their capacity to find and to exchange with many partners who answer the specific needs of each individual, each company or each institution. An organization can reach a user from the social network of a member of its own social network. We have analyzed the new forms of on line communication and especially their impact in terms of information diffusion and communication. In a first part, “Internet Communication: communicating through arguments and through emotions and the role of confidence in co-building knowledge”, we explain how the text and the context have an impact on the involvement of the Internet users and we expose why confidence is a key element of the relation in order to build some common knowledge for the users and the organization. In a second part, “Communication relation in on line social media: between utopia and reality. Research and applications for a wildfire awareness strategy”, we develop the concept of a “communication relation” with three main characteristics: individualized communication, social communication and transparent communication. The approach in terms of “communication relation” has been applied to a large-scale European research project, the Fire Paradox project (Sixth Framework Program 2006-2010) concerning social media. We propose a first evaluation of the comparative interest of various social media. The results from the observation of the Internet users participation and from the on-line surveys allow to indicate the contributions and the limits of social media particularly for developing public awareness in a general interest cause.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Autour des années 1930, Léopold Sédar Senghor, Aimé Césaire, Léon Gontran Damas et les autres lancent le mouvement de la Négritude. Leur lutte s’oriente vers une convocation poétique et une réappropriation de l’Afrique. En effet, après la prise en compte des valeurs africaines et leur mise en pratique, il faut donc penser et écrire à la manière africaine. Les créations littéraires issues de ce mouvement littéraire étaient donc essentiellement orientées vers l’Afrique, vers cet espace topographique connu et fixe. Dans cette revendication légitime, l’identité du sujet nègre est à rechercher en Afrique, la Négritude participe donc à une sorte de « fixité identitaire ». Les années 1990 voient l’émergence d’une nouvelle génération d’écrivains africains francophones qui, pour la plupart, vivent et mènent leurs activités littéraires en Europe (Bessora, Alain Mabanckou, Kossi Efoui, Calixte Béyala, etc.). Cette quatrième génération d’écrivains africains francophones lutte contre une sorte « d’assignation à résidence » et revendiquent une littérature ouverte sur le monde. À ce sujet, Bessora, comme beaucoup d’autres écrivains de sa génération, évolue en marge d’un espace géographique fermé, elle assume son appartenance à un monde qui abolit les frontières géographiques, esthétiques et même genrologiques. Bien qu’assumant ses origines africaines, Bessora coupe tout lien avec son espace géographique pour inventer et conquérir de nouveaux territoires. Dès lors, Bessora n’écrit plus l’Afrique dans une posture figée et afro-centrée, mais elle invite plutôt à la réalisation du « Tout-Monde » glissantien. / Around Around the 1930s, Léopold Sédar Senghor, Aimé Césaire, Léon Gontran Damas and others launched the Negritude movement. Their struggle is a poetic evocation and a reappropriation of Africa. Indeed, after the taking into account of African values and their implementation, one must think and write in the African way. The literary creations resulting from this literary movement were therefore essentially oriented towards Africa, towards this fixed and known topographic space. In this legitimate claim, the identity of the Negro subject is to be sought in Africa; Negritude is therefore involved in a kind of “fixed identity”. The 1990s saw the emergence of a new generation of francophone African writers who mostly live and conduct their literary activities in Europe (Bessora, Alain Mabanckou, Kossi Efoui, Calixte Béyala, etc.). This fourth generation of francophone African writers struggle against a kind of "house arrest" and advocate a literature open to the world. In this regard, Bessora, like many other writers of her generation, evolves on the fringe of a closed geographical space; she assumes membership in a world that abolishes geographic, aesthetic and even genrologicals frontiers. While not denying her African origins, Bessora cuts all ties with her geographical space in order to invent and conquer new territories. Consequently Bessora no longer writes about Africa from a frozen and African-centered position, but rather calls for the realization of “All-World” of Glissant.

Sammanfattning Bakgrund: Humant immunbristvirus (HIV) är ett retrovirus som lagras i kroppens DNA. HIV är en kronisk sjukdom där viruset skadar immunförsvaret så att den smittade riskerar att drabbas av infektioner och andra sjukdomar. Utan behandling leder HIV till acquired immune deficiency syndrome (AIDS), vilket är ett dödligt sjukdomstillstånd. HIV kan smitta genom samlag, till barn under förlossning samt via blod och annan vävnad. HIV smittar inte vid sociala kontakter. Studier har visat att många sjuksköterskor har bristande kunskaper om sjukdomen och dess smittvägar och känner rädsla att bli smittade av patienterna.  Syfte: Att beskriva hur patienter med HIV upplever bemötandet av sjuksköterskor i vården. Metod: En beskrivande litteraturstudie som baserades på femton vetenskapliga artiklar varav tretton var kvalitativa och två var mixad metod. Huvudresultat: Patienter beskrev både positiva och negativa bemötanden av sjuksköterskor. En viktig aspekt som framkom i resultatet var vikten av en god relation och kommunikation mellan sjuksköterska och patient. Detta medförde att patienterna kände trygghet och fick bättre följsamhet till behandlingen. Patienterna beskrev även diskriminerande upplevelser i möten med vårdpersonal vilket resulterade i att de valde att dölja diagnosen, skjuta upp eller avsluta sin behandling. Slutsats: Att många sjuksköterskor hade bristande kunskaper om HIV resulterade i negativa attityder. Patienternas upplevelser av diskriminering medförde sämre följsamhet till behandling och de positiva upplevelserna medförde bättre följsamhet. För att alla sjuksköterskor ska kunna ge ett respektfullt bemötande till patientgruppen anser författarna till föreliggande litteraturstudie att det behövs mer utbildning om HIV och dess smittvägar samt om patienternas upplevelser och följder av detta. / Abstract Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a retrovirus that is stored in the body's DNA. HIV is a chronic disease in which the virus damages the immune system so that the infected person is at risk of other infections and diseases. Without treatment HIV leads to acquired immune deficiency syndrome (AIDS), which is a fatal condition. HIV can infect through sexual intercourse, to children during childbirth, and through blood and other tissue. HIV does not infect through social contacts. Studies have shown that many nurses prove to have a lack of knowledge of the disease and its pathways and feel fear of being infected by the patients. Purpose: To describe how patients with HIV experience their treatment by nurses in care. Method:  A descriptive literature study based on fifteen scientific articles, of which thirteen were qualitative and two were mixed method. Main Results: Patients described both positive and negative encounters with nurses. An important aspect that emerged from the results was the importance of a good relationship and communication between nurses and patients. This resulted in patients feeling safe and got better adherence to the treatment. The patients also described discriminatory experiences in the meeting with healthcare staff, which resulted in them choosing to hide the diagnosis, postpone or end their treatment. Conclusion: The fact that many nurses lacked knowledge about HIV led to negative attitudes. The patients' experiences of discrimination led to poorer adherence to treatment and the positive experiences led to better compliance. For all nurses to be able to give a respectful treatment to the patient group, the authors consider that more education about HIV and its pathways is needed, as well as about the patients' experiences and consequences of this.

Cette thèse interroge l'applicabilité du TDABC dans le secteur de la santé en France avec un contexte marqué par des mutations ces dernières années : maladies chroniques, restrictions budgétaires, réformes, remise en cause du système de financement (la Tarification à l’activité). En mobilisant le cadre conceptuel de la valeur des soins, deux projets de recherche-action sont menés respectivement sur la médiation en santé à l’hôpital et le parcours de soins de l’AVC. Selon les critères de simplicité et précision des méthodes d’évaluation de coûts, la littérature suggère que le TDABC est adapté aux approches transversales et au secteur de la santé. Les résultats montrent l’applicabilité du TDABC et d’autres apports notamment la prise en compte dans les équations de temps de certaines variations de coûts liées à la diversité des parcours et aux évolutions des traitements, une simplification possible par la loi de Pareto, un outil compréhensible par les professionnels de santé et suscitant le dialogue, simulation des « coûts cachés » de l’indisponibilité des ressources et des goulots d’étranglement. Toutefois, plusieurs questions subsistent nuançant la possibilité de sa généralisation en l’état et interrogeant le cadre conceptuel de la valeur notamment l’estimation du temps et du non chiffrable comme la valeur des soins. / This thesis questions the applicability of the TDABC in the health sector in France with a context marked by changes in recent years: rising of chronic diseases, budget restrictions, reforms, questioning of the financing system (DRG) . By mobilizing the conceptual framework of the value of care, two action research projects are conducted respectively on hospital health mediation and the stroke care pathway. According to the criteria of simplicity and precision of costing methods, the literature suggests that TDABC is suitable for cross-sectoral approaches and the health sector. The results show the applicability of the TDABC and other contributions including the inclusion in the time equations of certain cost variations related to the diversity of care pathways and changes in treatment, a possible simplification by the Pareto law, a toolunderstandable by health professionals and stimulating dialogue, simulation of the "hidden costs" of the unavailability of resources and bottlenecks. However, several questions remain, nuancing the possibility of its generalization in the state and questioning the conceptual framework of the value, notably the estimation of the time and the non quantifiable as the value of the care.

Our purpose was to explore developmental changes in the organization and access to the mental lexicon between the ages of three-, five-, and seven years. Six-hundred and seventy three Mandarin-speaking participants listed all exemplars of animals and foods that came to mind within two one-minute intervals. Compared to younger participants, the older children demonstrated more correct responses and fewer errors, suggesting that they have greater knowledge of category-relevant vocabulary. They produced more subcategories, many of which involved embedding and overlapping, which suggests they have more sophisticated lexical-semantic organization. Also, they produced fewer and less closely spaced repetitions, suggesting they could more effectively monitor retrieval responses. We conclude that between the ages of three to seven, children expand and refine the organization of their mental lexicons. Improved monitoring may reflect growth in executive functioning.

Nous nous interrogeons dans cette thèse sur les réalisations linguistiques des relations de discours en considérant la relation d'Élaboration. Nous abordons cette étude en faisant appel aux approches et modèles de la structure du discours à des fins de description linguistique, de modélisation linguistique, d'exploration sur corpus et de traitement informatique de cette structure. La relation d'Élaboration a été jusqu'alors peu étudiée. On peut expliquer ce désintérêt pour cette relation par le fait que celle-ci n'a pas de marqueur prototypique. Pourtant cette relation est très présente dans les textes et occupe une place centrale dans les structures du discours. Nous adoptons, pour cette étude, une approche pragmatico-sémantique de la structure discursive en prenant pour modèle la Théorie des Représentations Discursives Segmentées (SDRT). L'absence de marqueurs types pour cette relation fait de son étude un champ d'observation propice à la confrontation des approches onomasiologique (partant de la relation) et sémasiologique (partant d'un marqueur ou d'un indice) que nous adoptons et articulons dans cette thèse. Notre objectif est double. Nous proposons des descriptions linguistiques de marqueurs, d'indices et de configurations d'indices pouvant enrichir un modèle du discours et permettre une identification automatique ou semi-automatique de la relation. Les premiers enjeux sont essentiellement empiriques. Nous souhaitons faire progresser des analyses descriptives sur cette relation. Les seconds enjeux sont plus applicatifs. Repérer automatiquement les relations de discours constitue un enjeu considérable pour des applications de traitement automatique des langues.