Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:02:13Z : No. of bitstreams: 1 242489.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / As políticas públicas em saúde se constituem em respostas aos diversos grupos de pressão social, o que no caso da saúde mental, nas últimas duas décadas tem se constituído em um desafio, no sentido de implementar um novo modo de atenção em saúde que supere o modelo asilar ainda incrustado no cenário nacional. A reforma em saúde mental alimentada pelo ideário do Sistema Único de Saúde se constitui em uma possibilidade que inclui novos sentidos e temas de discussão ao campo das políticas públicas de saúde ao inserir temas como a singularidade no universo da universalidade. Esta tese foi desenvolvida a partir do entendimento de que a concretização das políticas de saúde mental é permeada pelas contradições do Estado em seus diferentes níveis e suas conseqüências repercutem nas características da atenção em saúde e no contexto de trabalho dos CAPS. Buscando responder quais as contradições existentes na concretização da política de saúde mental nos CAPS da Região Sul do Brasil desenvolveu-se um estudo com o objetivo de avaliar a concretização da política nacional de atenção à saúde mental nos CAPS da Região Sul do Brasil, especificamente em seus aspectos relacionados a estrutura da integralidade, a idéia de singularidade e as manifestações desta política no contexto de trabalho dos Centros de Atenção Psicossocial. A escolha do CAPS como cenário privilegiado de investigação se dá frente ao papel destacado que este dispositivo tem na constituição da rede de atenção em saúde mental. Este é um estudo em pesquisa avaliativa orientado pelo componente crítico do modelo de avaliação de Cartana (2001) e subsidiado pelo materialismo histórico-dialético articulando uma perspectiva subjetiva de análise de documentos e outra epidemiológica de caráter crítico acerca do contexto de trabalho dos CAPS. Os resultados indicam contradições no sentido da constituição de mecanismos de articulação dos elementos previstos na rede de atenção em saúde mental e lacunas nas propostas dirigidas aos processos de produção das práticas de saúde. Parte destas lacunas estão relacionadas com a falta de supervisão do trabalho em saúde mental e de mecanismos de educação em serviço que instrumentalizem os trabalhadores para trabalhar as contradições e conflitos do cotidiano. The health public politics consist of answering to several social pressure groups and in the case of mental health in the latter two decades it has consisted of a challenger , in the meaning of implementing a new attemption way in health in order to overcome the insane asylum model still incrusted in the national scenery. The reform in mental health supported in the conception of SUS (UNIQUE HEALTH SYSTEM) consists of a possibility of including new meanings and discussion topics in the field of health public politics when it inserts themes like singularity in the universe of universality. This thesis was depeloped from the understanding that the realization of mental health politics is crossed by the State contradictions in its differents levels and its consequences have repercussions in the characteristics of health attemption and in the work context of CAPS. To search answers to the existent contradictions in the realization of the mental health politics in the CAPS of the South Region of Brasil,it was depeloped a study with the objective to evaluate the realization of the national mental health politics in the CAPS of the South Region of Brasil, specially in its aspects related to the integrality structure, to the singularity idea and to the manifestations of this politics in the work context of the CAPS Psychosocial Attemption Centers . The choice of CAPS like the privileged scenery of investigation is made front of the detached role which this mechanism has in the constitution of the net of mental health attemption. This is an evaluate research study guided by the critics component of the evaluation model of Cartana (2001) and subsidized by the dialectichistorical materialism, articulating a subjective outlook of documents analysis and another perspective of critics aspect about the work context of the CAPS. The results show the contradictions in the matter of constitution mechanisms of articulation of the expected elements in the net of mental health attemption and the gaps in the proposals directed to the production processes of health practices. One part of these gaps is related to the lack in the supervision of the mental health work and of education in service mechanisms which instrument the labors to work with the daily contradictions and conflicts.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242242.pdf: 1481203 bytes, checksum: 43ad9ecee441c2a6efb44cd29064a929 (MD5) / Trata-se de um estudo de natureza qualitativa realizado com dois objetivos: primeiro compreender, partindo das crenças, dos valores e das percepções verbalizados pelos trabalhadores de enfermagem, que ações desenvolvidas por eles potencializam a sua saúde ou o seu desgaste; e, segundo, identificar as possibilidades (ou impossibilidades) de expressão da subjetividade dos trabalhadores da enfermagem, bem como as ações que se aproximam da produção da saúde ou que são potencializadoras do desgaste, por meio da observação das suas ações no âmbito institucional e organizacional. Foi realizado nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de adulto de dois hospitais, um público e um filantrópico, situados num município do extremo sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se a observação da objetividade do trabalho e entrevistas semi-estruturadas com 22 profissionais de enfermagem. O estudo foi realizado sob o olhar do Materialismo Histórico e Dialético, considerando os sujeitos trabalhadores em sua dimensão histórico-social, inseridos em um contexto cultural e ideológico, permeado e estruturado por relações sociais e de produção. Os dados obtidos foram analisados com base na análise de conteúdo de Bardin, através da técnica de análise temática e agrupados em três grandes eixos temáticos: as instituições, as unidades e os sujeitos estudados; o cenário imediato do trabalho da enfermagem e suas implicações na produção da saúde e do desgaste dos trabalhadores; e os múltiplos sujeitos e as múltiplas dimensões do sujeito. Estes três grandes eixos articularam os conteúdos entendidos como mais significativos na produção da saúde e do desgaste do trabalhador. O estudo possibilitou apreender que determinadas situações, vivenciadas no trabalho, podem potencializar a produção do desgaste para determinado trabalhador e não ocorrer o mesmo para outro, corroborando a idéia de que a produção da saúde inclui uma dimensão subjetiva e que a vivência de diferentes situações por diferentes sujeitos é permeada pela dialética própria da vida. Entre as situações apresentadas como produzindo desgaste estão: o modelo de gestão com características centralizadoras; a falta de materiais, equipamentos e pessoal; ações educativas insuficientes; a proximidade do trabalho da enfermagem em UTIs com a morte de jovens e crianças; os conflitos no trabalho; e o uso de equipamentos obsoletos. Como potencializadoras da produção da saúde, apareceram como significativas: a satisfação do trabalhador com o trabalho que exerce; a preservação de momentos de relaxamento e confraternização no âmbito do trabalho, e na vida pessoal e da equipe; o reconhecimento da utilidade social do trabalho exercido, materializada na visualização da melhora do sujeito cuidado, bem como na essência do cuidado em saúde que envolve uma relação entre sujeitos; a possibilidade de exercer autonomia no trabalho; e a participação no processo de trabalho. Fica evidenciado que a subjetividade do trabalhador, posta na organização do trabalho, pode intervir na objetividade do mesmo, potencializando a produção da saúde ou o desgaste. It is a study of qualitative nature accomplished with two objectives: first, of understanding, from faiths, values and perceptions verbalized by the nursing workers, which actions developed by them enable health or fatigue; and second, identifying the possibilities (or impossibilities) of expression of the nursing workers' subjectivity, as well as the actions that approach production of health or that enable fatigue, through the observation of their actions in the institutional and organizational environment. The study was carried out in the Units of Intensive Therapy for adults (UTI) of two hospitals, a public and a philanthropic one, located in a city in the southern state of Brazil. For data collection, it was used the observation of the objectivity of the work and semi-structured interviews with 22 nursing professionals. The study was accomplished under the glance of the Historical and Dialetics Materialism and, considering the working subjects in their historical-social dimension, inserted in a cultural and ideological context, permeated and structured by social and production relationships. The data were analyzed based on Badin´s analysis content through the technique of thematic analysis and comprised within three great thematic axes: the institutions, the units and the studied subjects; the immediate scenery of the work of the nursing and its implications in the production of the health and of the workers' fatigue; and the subject multiples and the subject's multiple dimensions. These three great axes articulated the contents understood as more significant in the production of the health and of the worker's fatigue. The study made possible to learn that certain situations, lived at work, can trigger the production of fatigue for certain workers and not to occur the same for others, corroborating the idea that the production of the health includes a subjective dimension and that the existence of different situations for different subjects is permeated by the own dialetics of life. Among the situations presented as producing fatigue are: the administration model with centralizing characteristics; the lack of materials, equipment and personnel; insufficient educational actions; the closeness proximity of the work of the nursing in UTIs with the youths' death and children; the conflicts at the workplace; and the use of obsolete equipment. As boosters of the production of health, appeared as significant: the worker's satisfaction with the work he does; the preservation of moments of relaxation and leisure both in the workplace and the personal life and the staff; the recognition of the social usefulness of the their work materialized in the visualization of hospitalized subject 's recovery, as well as in the essence of the care in health which involves a relationship with subjects; the possibility to exert autonomy in the workplace; and the participation in the working process. It is clear that the worker's subjectivity, inserted in the organization of the work, it can intervene in its objectivity, enabling the production of the health or fatigue.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciencias Humanas. Programa de Pós-graduação em Sociologia Política / Made available in DSpace on 2012-10-24T05:40:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 264173.pdf: 367976 bytes, checksum: c11d357f3c473a1cf4c7d43a942cf810 (MD5) / Esta dissertação analisa a relação trabalho e saúde com base no afastamento, por motivos de saúde, de servidores do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina - HU/UFSC. Através da análise de documentos oficiais da Instituição, constatou-se que 51% dos servidores se afastaram do trabalho para tratamento de saúde. Conforme dados do Governo Federal, é crescente o número de servidores públicos que se aposentam por invalidez e muito superior ao observado nos trabalhadores da iniciativa privada. Enquanto que no primeiro, o índice de aposentadorias precoces representa 14% do total, na segunda, representa apenas 2%. Buscando conhecer o perfil dos servidores do HU e os motivos que estariam contribuindo para seu adoecimento, realizou-se pesquisa documental, uma nova pesquisa quantitativa e entrevistas qualitativas com os servidores da Instituição. Os resultados da pesquisa apontam para o descontentamento dos servidores com a atual organização do trabalho e a necessidade de se aprofundar a análise sobre as diferentes modalidades de contrato de trabalho, atualmente vigentes, na esfera pública. A pesquisa aponta, ainda, as contradições do mundo do trabalho, especialmente, dos servidores públicos brasileiros, através da análise dos conceitos elaborados por autores que focam a análise nas conseqüências, ambivalências e antagonismos da modernidade. A reflexão aponta para a priorização da gestão baseada nas relações "líquidas" e flexíveis da era contemporânea e seus critérios de competitividade, em detrimento dos princípios que tradicionalmente regem as carreiras públicas: estabilidade e segurança. Baseado no pensamento de Bauman (2001), Sennet (2005), Costa (2004), Borges (2004), aponta-se os paradoxos entre as exigências do modelo contemporâneo e a necessidade de segurança e planejamento a longo prazo, presente no modelo anterior.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-26T17:56:51Z No. of bitstreams: 1 YanNogueiraLeiteDeFreitas_TESE.pdf: 2750425 bytes, checksum: 9c01128b06401d66f213d0fd5bb1c356 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-30T19:32:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 YanNogueiraLeiteDeFreitas_TESE.pdf: 2750425 bytes, checksum: 9c01128b06401d66f213d0fd5bb1c356 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-30T19:32:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 YanNogueiraLeiteDeFreitas_TESE.pdf: 2750425 bytes, checksum: 9c01128b06401d66f213d0fd5bb1c356 (MD5) Previous issue date: 2018-05-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O estudo propõe uma análise longitudinal da relação entre as condições de saúde bucal e a capacidade funcional da população idosa do município de Macaíba-RN. Para tanto, duas ondas de observações foram realizadas em uma coorte representativa da população idosa desse município. O exame das condições de saúde bucal buscou avaliar o grau de ataque de cárie (CPO-d), a condição periodontal (CPI/PIP), os pares de dentes em oclusão, o uso e necessidade de próteses dentárias e a presença de alterações em tecidos moles. A avaliação da capacidade funcional dos idosos foi obtida por meio da aplicação do índice de Katz e do índice de Lawton-Brody. Além disso, foi utilizado um questionário para a caracterização do perfil socioeconômico e demográfico da amostra. Os dados referentes aos 209 indivíduos investigados na segunda onda revelaram uma amostra predominantemente feminina (66,5%). A média de idade foi de 75,2 (± 8,14) anos, com renda familiar média de 1,99 (± 1,49) salários mínimos. A quantidade de doenças auto-referidas pelos idosos foi de 1,7 (±1,1) doenças, em média. Quanto à avaliação longitudinal de saúde bucal da coorte, aferida a partir do indicador multidimensional proposto, observou-se que para 22,2% dos indivíduos houve uma piora da condição de saúde bucal, ao passo que 115 indivíduos (63,9%) mantiveram as mesmas condições de saúde bucal e, portanto, para 13,9% foi observada uma melhora de tais condições ao longo da coorte. Já em relação à capacidade funcional, observou-se que 23,5% dos indivíduos se tornaram dependentes para a realização das atividades básicas da vida diária e 88,5% da segunda onda apresentava algum grau de dependência para as atividades instrumentais da vida diária. Apesar da capacidade funcional não ter se associado à condição de saúde bucal dos indivíduos da coorte, observou-se que a situação de saúde bucal dos idosos do município de Macaíba-RN é precária e estável ao longo do tempo, o que dificulta a investigação de associações que possam indicar fatores relacionados a esse contexto. Entende-se que os achados apresentados são extremamente úteis para fomentar reflexões quanto à condição de vida desses indivíduos, principalmente no que diz respeito às políticas de saúde, sobretudo as políticas de saúde bucal que, claramente, não priorizam esse grupo etário. / The study proposes a longitudinal analysis between oral health conditions and the functional capacity of the elderly population from the municipality of Macaíba-RN. For that, two waves of observations were performed in a elderly population representative cohort from this municipality. The oral health conditions examination sought to evaluate the degree of caries attack (DMFT), the periodontal condition (CPI/PAL), pairs of teeth in occlusion, the use and necessity of dental prostheses and the presence of changes in soft tissue. The functional capacity evaluation, which determines their degree of dependence, was obtained through the application of the Katz index and the Lawton-Brody index. Furthermore, a questionnaire was used to characterize the socioeconomic and demographic profile of the sample. Data from the 209 individuals investigated in the second wave revealed a predominantly female sample (66.5%). The mean age was 75.2 (± 8.14) years, with an average family income of 1.99 (± 1.49) minimum wages. The number of self-reported diseases by the elderly was 1.7 (± 1.1) on average. As to the oral health longitudinal evaluation, measured from the proposed multidimensional indicator, it was observed that for 22.2% of the subjects there was a worsening in the oral health condition, while 115 individuals (63.9%) maintained the same oral health conditions and, therefore, to 13.9% was observed an improvement in these conditions. Regarding functional capacity, it was observed that 23.5% of the individuals became dependent for the basic activities of daily living and 88.5% of the second wave presented some degree of dependence for the instrumental activities of daily living. Although the functional capacity was not associated with the oral health condition, it was observed that the oral health situation of the elderly from Macaíba-RN is precarious and stable over time, which makes it difficult to investigate associations that may indicate factors related to this context. It is understood that the findings presented are extremely useful to foster reflections on the living conditions of these individuals regarding health policies, especially the policies of oral health, which clearly does not prioritize this age group.

p. 1-161 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T17:32:50Z No. of bitstreams: 2 Elementos%20pre-textuais.pdf: 163371 bytes, checksum: f110cbe5530d90b4ab94c1724abe79da (MD5) Dissertacao%20Completa.pdf: 535207 bytes, checksum: 1c61ac6447525e7474ab7a510eb79b06 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:34:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Elementos%20pre-textuais.pdf: 163371 bytes, checksum: f110cbe5530d90b4ab94c1724abe79da (MD5) Dissertacao%20Completa.pdf: 535207 bytes, checksum: 1c61ac6447525e7474ab7a510eb79b06 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Elementos%20pre-textuais.pdf: 163371 bytes, checksum: f110cbe5530d90b4ab94c1724abe79da (MD5) Dissertacao%20Completa.pdf: 535207 bytes, checksum: 1c61ac6447525e7474ab7a510eb79b06 (MD5) Previous issue date: 2006 / O município de Salvador-Bahia, Brasil, passou a desenvolver atividades de vigilância sanitária de farmácias a partir de 1999, quando estas foram descentralizadas da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia para a Secretaria Municipal de Saúde. Realizou-se um estudo com o objetivo de descrever e analisar a vigilância sanitária de farmácias em Salvador, procurando-se identificar, descrever e analisar as características dos agentes, o conjunto das atividades, as facilidades e dificuldades encontradas para o alcance da finalidade das ações.de vigilância sanitária. A partir da teoria do processo de trabalho em saúde, aplicada ao.processo de trabalho em vigilância sanitária de farmácias foram delineados os aspectos.teórico-conceituais que conformaram o marco referencial desta pesquisa. A metodologia baseou-se na estratégia do estudo de caso, no qual as categorias analíticas foram: as características dos agentes, as atividades, as facilidades e ificuldades. A coleta dos dados foi realizada por meio da observação direta, análise documental e entrevistas. Os dados obtidos da análise documental foram tabelados, utilizando-se as freqüências simples das variáveis selecionadas. Os demais foram trabalhados utilizando-se o software QSR N VIVO, versão 2.0. Verifica-se que o grupo é multiprofissional (nutricionista, médico veterinário e farmacêutico), com predominância de trabalhadores do sexo feminino, concursados, estatutários, que trabalham em carga horária de 30 horas semanais, adultos jovens com pouco tempo de serviço em vigilância sanitária de farmácias e com insuficiente capacitação técnica para o exercício da função. Ressalta-se a inexistência de atividades de planejamento, avaliação e supervisão do trabalho da vigilância sanitária de farmácias, sendo esta uma necessidade referida pelos técnicos, o que pode estar demonstrando deficiências em sua capacidade gerencial, bem como a necessidade de incorporação da prática de planejamento das atividades a partir do estabelecimento de prioridades. Destaca-se a execução de atividades administrativas e de vigilância sanitária nas farmácias direcionadas à inspeção sanitária da estrutura e para a vigilância dos medicamentos sob controle especial, com fins de concessão da licença sanitária, a qual existe uma prioridade no atendimento da demanda espontânea através de um modelo tecnológico “processo-inspeção sanitária”. Depreende-se que a natureza das facilidades e dificuldades inerentes aos técnicos, objeto, serviço de vigilância sanitária e meio social encontradas pelos técnicos para a execução do trabalho vem demonstrar as possibilidades que apontam para um cenário favorável, assim como os obstáculos que deverão ser superados para o oferecimento de um serviço de qualidade à proteção e defesa da saúde. / Salvador

p. 1-71 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-06T17:51:04Z No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:49:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) Previous issue date: 1977 / A concepção da saúde como um direito natural de todas as pessoas foi um dos princípios básicos da Medicina Social, desde o seu inicio durante o século XIX. Os pressupostos teóricos dessa doutrina encorajavam uma atitude otimista em relação ao problema da Saúde Mental que, principalmente ap6s a Primeira Grande Guerra, provocou o aparecimento de ligas e comitês de higiene mental em quase todos os parses do mundo ocidental. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T07:26:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267035.pdf: 956433 bytes, checksum: d22c4de3b1f6897104592684fd45acee (MD5) / Esta pesquisa buscou ampliar a compreensão da inserção dos psicólogos no Sistema Único de Saúde através da análise das políticas públicas, visando reunir subsídios para as discussões do papel do psicólogo e conquista de espaço no primeiro nível de atenção. Utilizou-se o método de pesquisa documental com objetivo de identificar em que medida e de que forma as Políticas Públicas de Saúde e de Saúde Mental contemplam a atuação do psicólogo na Atenção Básica à Saúde no Brasil. Para tanto, buscou-se caracterizar, através das políticas públicas de saúde atuais, o modelo de atenção preconizado e em quais locais e níveis de atenção o psicólogo é incluído. Foram utilizados documentos oficiais disponíveis no site do Ministério da Saúde Governo Federal. A primeira etapa de seleção totalizou 964 documentos. Na segunda etapa, através da leitura e busca de palavras-chave, foram selecionados 113 documentos. Estes foram então classificados em sete categorias temáticas, sendo selecionados, nesta etapa, apenas os documentos pertencentes à categoria "diretrizes" (65 documentos). Na quarta etapa, foram selecionados, pelo critério de relevância, os documentos com conteúdo relacionado ao tema de pesquisa (50 documentos). Para análise do conteúdo, foram utilizados os documentos que respondiam ao problema de pesquisa (24 documentos). De forma geral, constatou-se que as políticas públicas tratam da inclusão do profissional de psicologia nas equipes de saúde em um número reduzido de documentos (14 dos 964 pesquisados) e que nestes há uma prevalência de inclusão nos níveis secundário e terciário de atenção. No modelo de atenção preconizado, a relação que o profissional de psicologia estabelece com a Atenção Básica, segundo os documentos, se dá através do modelo de apoio matricial às equipes de saúde da família. Entretanto, identificou-se que este se configura em atuação de nível secundário. Assim, concluiu-se que a configuração das políticas públicas de saúde, em si, não favorece a efetivação de uma atuação do psicólogo condizente às demandas da atenção básica. Ressalta-se a necessidade da presença do profissional de psicologia nos três níveis de atenção. Entende-se que sistema de saúde deveria contar com psicólogos nas Unidades Locais de Saúde, inserido nas equipes de saúde da família, desenvolvendo um trabalho interdisciplinar voltado à atenção integral à saúde; e psicólogos especialistas locados nos núcleos e centros de níveis secundário e terciário.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 294454.pdf: 510790 bytes, checksum: d2b3dca8baa5627cd355f173e59b02f5 (MD5) / O modelo de atenção aos usuários de álcool e outras drogas desenvolvido no CAPSad, contextualizado no âmbito das Reformas Sanitária e Psiquiátrica, ainda está em fase de implementação, sendo constituído de diferentes racionalidades teórico-metodológicas entre os profissionais nele inseridos. O objetivo deste estudo foi compreender essas racionalidades e suas implicações para as práticas e cuidados do serviço e para o projeto terapêutico institucional. Constituiu-se em um estudo qualitativo exploratório-descritivo, com delineamento de estudo de caso. Os participantes foram dezesseis profissionais do CAPSad de uma cidade de médio porte de um estado do sul do Brasil. A coleta de dados realizou-se por meio da observação participante e de entrevistas semi-estruturadas. Os dados foram divididos e analisados a partir de oito categorias, sendo três emergentes das observações e cinco das entrevistas. Verificou-se um conjunto de contradições entre as trajetórias e as formações profissionais com as práticas e cuidados desenvolvidas dentro do CAPSad, apresentando intervenções ainda baseadas em um modelo biomédico e moral, com pouco engajamento por parte dos profissionais em relação ao serviço. Sugere-se uma supervisão clínico-institucional, a fim de reconstruir o serviço, com práticas mais efetivas de intervenção, de acordo com o que preconiza a política nacional nesta área.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325373.pdf: 1619698 bytes, checksum: 4ff011c3a6af258270279d8c6d7fd45e (MD5) Previous issue date: 2013 / Abstract : Introduction: The assistance offered to amputated people should provide conditions that favor their integration into society, even with the limitations that were awarded. Knowing this population allows the formation/strengthening of public policy actions, in addition to contextualize health assistance to people with amputation. Objectives: To characterize the amputation surgery undertaken in members except limbs between 2008-2010, occurred into the public hospitals in Florianópolis regarding the type of amputation, sex, age, origin, reason of the complication; to analyze the assistance offered by all professionals in the process of amputation in the perspective of the amputated people; to identify the process of assistance to the health of the amputee in the bioethics perspective. Methodology: A qualitative and quantitative research with a descriptive and exploratory approach. Initially we conducted a research through the examination of logs of the surgeries of amputation, except limbs. The main aspects that were evaluated were related to sex, age, type and year of amputation, reasons of complications and source. Then, we interviewed 18 participants, besides looking at the medical records in order to identify the base on the causes, the associated diseases and some previous amputations. For the quantitative analysis of the data we used the statistical program SEstatNET and for the qualitative analysis we used the thematic content analysis. The Ethics Committee under the No. 95,521; approved the study. Results: The results were divided in two manuscripts; the first entitled "Characterization of the amputation surgery undertaken in public hospitals of reference" were performed 206 amputation surgeries except limbs during the study period. OF them 69.4% (143) men, whose average age was 59.7 years. The amputation causes were related to external causes, vascular disease, gangrene, infectious processes, tumors and other diabetic complications. In the second manuscript entitled: "The health care of the amputated person: under the bioethical analysis" of the 18 participants who were interviewed, twelve were men and about 80% (14) of respondents were older than 50 years old, after the transcription and analysis of the collected material, four categories emerged: the process of amputation; the acting of the professional team, the rehabilitation, the acquisition and use of prosthesis. Discussion: In the first manuscript was found that most men are amputated and they are younger than women. External causes were one of the reasons related to amputation and impacts into young adults, the greater the age exists most probabilities of relationship with a chronic degenerative diseases. It is important for health professionals to establish actions that promote health and reduce the rate of complications. The second manuscript shows the possibility of using bioethics as a reflection on the assistance offered to the amputated people and refers to problematize the relationship between the process of health care with available subsidies through public health policies. Those who suffered an amputation experienced some triggered feelings and the performance of the professional team is essential to the recovery of this person. The amputated person must be informed regarding his/her condition so he/she can exercise autonomy. Final Considerations: The Prevention and the health promotion are essential to reduce the level of amputation; it is necessary that educational practices be adopted. Therefore, think about bioethics in the care context enables to think quality care that affects the success of the recovery of the amputated person.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 165.pdf: 3961688 bytes, checksum: db32eddabe1d91efeef584edc2fa9e6e (MD5) Previous issue date: 2002 / Tem como objetivo analisar a implementação do PSF no País, observando as relações entre os aspectos normativos, explicitados no processo de formulação pelo Ministério da Saúde, de um lado e, de outro, as inovações locais decorrentes de sua (re)formulação e implementação descentralizada. Tem como hipótese central a de que o PSF surge no âmbito de um conflito entre a normatização dura, realizada pelo governo federal e as iniciativas dos governos municipais (...).Destacam-se os componentes que unem os conceitos de Atenção Primária à Saúde aos de Saúde da Família: (a) práticas de saúde como objeto da intervenção do Estado; (b) processos de trabalho caracterizados pela intervenção de uma equipe de saúde dentro de um âmbito generalista; (c) atenção voltada não apenas para indivíduos-singulares, mas para coletivos; (d) desenvolvimento de vínculos administrativos, geográficos, culturais ou mesmo éticos entre a clientela e os prestadores de serviços. Foram analisados os processos de formulação e de implementação de diferentes casos de PSF: o programa nacional brasileiro e os programas desenvolvidos em Contagem, Curitiba, Ibiá, Niterói, Vitória da Conquista e mais 2 experiências do Sul do País (...) Conclusões a respeito do que se denominou boas práticas de implementação foram inferidas, entre elas: (a) capacidade de tomada de decisões, dada por liderança, carisma, espírito empreendedor, embasamento ideológico, qualificação técnica e continuidade; (b) qualificação das equipes técnicas, traduzida por acesso a conhecimentos, tradição de discussões, base ideológica, empreendedorismo associado a militância; (c) boas práticas sociais que se traduzem por práticas políticas e administrativas transparentes, efetivas e socialmente aceitáveis, que se estendem bem além do campo da saúde, tendo como substrato ideológico as noções de cidadania, direitos coletivos e responsabilidade pública; (d) articulação externa, ou a prática de um cosmopolitismo político e sanitário; (e) investimento em padrões efetivamente substitutivos dos modelos de atenção, buscando a neutralização da competição e do antagonismo com os elementos estruturais e ideológicos dos velhos regimes de práticas; (f) desenvolvimento de inovações gerenciais ou assistenciais; (g) sustenilidade em termos financeiros, de estrutura e de processos, mas também nos planos culturais, simbólicos e políticos; (h) efeito espelho: difusão entre pares e outros interlocutores externos, mediante uma pedagogia do exemplo.