Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-15T15:00:25Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Maria dos Santos - 2013.pdf: 1079676 bytes, checksum: af82914c613b674bc86e5a67ad953679 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-15T15:02:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Maria dos Santos - 2013.pdf: 1079676 bytes, checksum: af82914c613b674bc86e5a67ad953679 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-15T15:02:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Maria dos Santos - 2013.pdf: 1079676 bytes, checksum: af82914c613b674bc86e5a67ad953679 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Dengue is an acute febrile illness of significant magnitude in Brazil, caused by four antigenically distinct serotypes. Between 2002 and2010 approximately four million probable dengue cases were reported in Brazil, with major outbreaks in 2002, 2008, and 2010. Dengue vaccines are currently in phase 3 clinical trials, and it is expected that such vaccine will reduce the number of cases, disease costs, and costs of dengue prevention and control programs, particularly during epidemic. Thus, cost of program studies are essential to subsidize cost-effectiveness analysis, which are important for decision making regarding dengue vaccine introduction. Objective: Estimate the costs of dengue control program (PMCD) in the municipality of Goiânia-GO, Brazil. Methods: We conducted a retrospective analysis, considering epidemic (October/2009-April/2010), and endemic (May-September/2010) periods of dengue transmission. The public healthcare system (SUS) perspective was considered. We considered the following cost components: human resources, training, infrastructure, equipment and office supplies, transportation, personal protective equipment (PPE), field and laboratory equipment, insecticides and social mobilization, considering capital and recurrent costs. Except for the costs of insecticide purchase and Central Ultra Low Volume (ULV) which are beared by the federal and state levels, respectively, the remaining costs of the PMCD are incurred by the municipal level. Information sources included Goiânia Municipal Health Department and the Brazilian Central Bank. Costs by dengue transmission period and cost category were estimated. Unlike recurring costs, capital costs estimated for both transmission periods combined. Results: The total and monthly recurring costs of the PMCD during the epidemic period was R$8.307.590,02 (U.S.$4.988.345,15) and R$1.400.819,19 (U.S.$841.130,77) respectively; and in the endemic period was R$5.848.678,18 (U.S.$3.511.875,94) and R$949.878,86 (U.S.$570.360,79), respectively. Capital costs for both periods were estimated at R$683,314.98 (U.S.$410,300.82). The most significant component of recurrent costs was that of human resources (84% and 86% respectively). Transportation (80%) and infrastructure (13%) accounted for the largest proportion among capital costs. Regarding source of funding, 83%, 13% and 3% of costs are incurred by municipal, federal, and state levels, respectively. Conclusion: The PMCD costs estimate on epidemic and endemic periods allows to know the excess cost that an epidemic burdens to the government, especially at the municipal level. By the way it is necessary to enable the introduction of a technology that not only reduces the incidence of dengue but also reduce the epidemic peaks. / Introdução: A dengue é uma doença febril aguda de grande magnitude no Brasil, causada por quatro sorotipos virais antigenicamente distintos. Entre 2002-2010 foram registrados cerca de quatro milhões de casos prováveis no Brasil, com epidemias importantes em 2002, 2008 e 2010. Espera-se que uma vacina, atualmente na fase 3 de ensaio clínico, possa reduzir o número de casos, custos da doença, e custos do programa de prevenção e controle da dengue, em particular nos picos epidêmicos. Assim, estudos de custo de programas são importantes para subsidiar a tomada de decisão sobre a introdução da vacina. Objetivo: Estimar os custos do controle da dengue do Programa Municipal de Controle da Dengue (PMCD) de Goiânia-GO, Brasil. Métodos: Foi realizada análise retrospectiva, considerando os períodos epidêmico, (outubro/2009-abril/2010), e endêmico (maio-setembro/2010) de transmissão da dengue. A perspectiva da análise é do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram considerados os seguintes componentes de custo: recursos humanos, capacitação, infraestrutura, equipamentos e suprimentos de escritório, transporte, equipamentos de proteção individual (EPI), material de campo, material laboratorial, inseticidas e mobilização social, considerando custos de capital (investimento) e recorrentes. Com exceção dos custos referentes à compra de inseticidas e os custos com a Central de Ultrabaixo volume (UBV), que são de responsabilidade federal e estadual, respectivamente, os demais custos do PMCD são de responsabilidade municipal. As fontes de informação incluíram a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia e Banco Central do Brasil. Foram estimados custos por período de transmissão de dengue e por componentes de custos. Ao contrário dos custos recorrentes, os custos de capital foram estimados para ambos os períodos de transmissão combinados. Resultados: O valor total e mensal dos custos recorrentes do PMCD no período epidêmico foi de R$8.307.590,02 (US$4.988.345,15) e R$1.400.819,19 (US$841.130,77), respectivamente; e no período endêmico foi R$5.848.678,18 (US$3.511.875,94) e R$949.878,86 (US$570.360,79), respectivamente. O custo de capital para ambos os períodos foi estimado em R$ 683.314,98 (US$ 410.300,82). Entre os custos recorrentes do período epidêmico e endêmico, a proporção mais significativa foi referente à custos com recursos humanos (84% e 86%, respectivamente). Transporte (80%) e infraestrutura (13%) respondem pela maior proporção dentre os custos de capital. Em relação à fonte de recurso, 83%, 13% e 3% referem-se, respectivamente, às esferas municipal, federal e estadual. Conclusão: A estimativa de custo do PMCD por períodos epidêmico e endêmico permite conhecer o excedente de custo que uma epidemia onera ao poder público, especialmente na esfera municipal. Diante desse cenário torna-se necessário viabilizar a introdução de uma tecnologia que reduza não só a incidência da dengue mas também reduza os picos epidêmicos.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-20T11:06:25Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rogerio Coutinho das Neves - 2015.pdf: 6048850 bytes, checksum: 1bac6d1d4aa28a3cf0ebbb228b593986 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-20T11:12:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rogerio Coutinho das Neves - 2015.pdf: 6048850 bytes, checksum: 1bac6d1d4aa28a3cf0ebbb228b593986 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-20T11:12:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rogerio Coutinho das Neves - 2015.pdf: 6048850 bytes, checksum: 1bac6d1d4aa28a3cf0ebbb228b593986 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Outbreaks caused by atypical mycobacteria are considered as an emerging problem in Brazil and Goias, being frequently associated with invasive procedures, such as laparoscopy, arthroscopy, and aesthetic surgeries among others. Treatment of mycobacteriosis requires highly toxic drugs with doubtful sterilizing effects. Consequently, several studies aim to search for new drugs or molecules with anti-mycobacterial biological activities. The objective of this study was to prospect biomolecules from the venom of the social wasp Polybia paulista (Vespoidea, Vespidae, Polistinae) and from the Tityus sp scorpion with antimycobacteria activity against Mycobacterium abscessus subsp. bolletii (GO06). Peptides from the wasp and scorpion venoms were evaluated in broth microdilution assay and in macrophage infected cultures to determine minimum inhibitory concentration. Peptides with antimycobacterial activity were further evaluated by scanning electron microscopy of M. abscessus subsp. bolletii treated cultures. The peptide toxicities were evaluated on macrophage cultures. Peptides Agelaia-MP, Polybia-MPII, and AVA, derived from wasp and peptides AMP 1, 2, 4, 6, and 8 derived from scorpion presented antimycobacterial activities. AVA and AMP 4 peptides were not toxic for macrophages. In this work three peptides derived from the wasp venom and five peptides derived from the scorpion venom were identified as having antimycobacterial activity. / Surtos causados por micobactérias atípicas são considerados emergentes no Brasil e em Goiás e têm tem sido associados a procedimentos invasivos, como a laparoscopia, artroscopia e cirurgia estética dentre outros. O tratamento de micobacterioses envolve drogas altamente tóxicas que apresentam efeito esterilizante relativo. Portanto, vários estudos têm como alvo a busca de novas drogas ou moléculas biológicas com atividade micobactericida. O objetivo deste estudo foi prospectar biomoléculas do veneno de vespa social Polybia paulista (Vespoidea, Vespidae, Polistinae) e de escorpiões do gênero Tityus com atividade micobactericida in vitro contra Mycobacterium abscessus subsp. bolletii (GO06). Peptídeos derivados do veneno da vespa e do escorpião foram avaliados por microdiluição em caldo, e em culturas de macrófagos infectados determinando a concentração inibitória mínima. Para os peptídeos com atividade micobactericida, o potencial dano causado à parede celular da micobactéria foi analisado por microscopia eletrônica de varredura. A toxicidade de dois peptídeos com potencial uso farmacológico foram avaliados em culturas de macrófagos peritoneais de camundongos BALB/c. Os peptídeos Agelaia-MP, Polybia-MPII e AVA derivados do veneno da vespa e os peptídeos AMP 1, 2, 4, 6 e 8 derivados do veneno de escorpião apresentaram atividade micobactericida. Os peptídeos micobactericidas agem desestruturando os envoltório das bacilos de M. abscessos subsp. bolletti. Os peptídeos AVA e o AMP 4 não apresentaram toxicidade para culturas de macrófagos, e reduziram a carga bacilar de culturas de macrófagos infectadas com M. abscessus subsp. bolletii. Neste trabalho identificou-se três peptídeos derivados da peçonha de vespa e cinco peptídeos derivados de veneno de escorpião com atividade micobactericida.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-06-02T17:42:39Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joana Estela Rezende Vilela - 2015.pdf: 2631245 bytes, checksum: cc3eb64cd43c485a3a6e07b7034d39e6 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-03T11:31:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joana Estela Rezende Vilela - 2015.pdf: 2631245 bytes, checksum: cc3eb64cd43c485a3a6e07b7034d39e6 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-03T11:31:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joana Estela Rezende Vilela - 2015.pdf: 2631245 bytes, checksum: cc3eb64cd43c485a3a6e07b7034d39e6 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) Previous issue date: 2015-07-02 / In Americas million people are carriers of Chagas disease caused by Trypanosoma cruzi. Chronic chagasic cardiopathy is the most severe form of the disease, characterized by lesions in the myocardium associated with inflammation and fibrosis which often evolve to progressive decrease of heart function. Chagas’ disease during aging may have specific aspects that require further studies. The aim of the study was to describe the relationship of angiogenesis and mast cell density with myocardial fibrosis in elderly patients with chronic Chagas' disease. To reach this goal we selected left ventricular fragments of autopsied patients at the Clinical Hospital, Federal University of Triangulo Mineiro. The samples were divided into four groups: elderly with chagasic cardiopathy - 6 (CC elderly); elderly without chagasic cardiopathy - 5 (SC elderly); Non-elderly with chagasic cardiopathy - 5 (no elderly CC); Non-elderly without chagasic cardiopathy - 5 (no elderly SC). Picrosirius red staining was performed for quantifying the percentage of collagen in common light and 10x magnification. Immunohistochemistry was performed to obtain the mast cell density, using antitriptase monoclonal antibody, and the density of blood vessels, using CD34 monoclonal antibody. The samples were evaluated under common light and at 40x magnification. The percentage of collagen was significantly higher in the elderly CC group compared to the other groups (p = 0.003). The density of mast cells was higher in elderly CC group, but no significant difference (p = 0.226). The density of blood vessels was lower in the elderly CC group and no significant difference (p = 0.224). Therefore, in elderly CC group there was more collagen, and also higher density of mast cells and lower density of blood vessels, although not significant, which are probably associated to the etiopathogenesis of myocardial lesions in chronic Chagas' disease during aging. / Nas Américas milhões de pessoas são portadoras da doença de Chagas causada pelo Trypanosoma cruzi. A cardiopatia chagásica crônica é a forma mais grave da doença, caracterizada por lesões no miocárdio associadas a processo inflamatório e fibrose que muitas vezes evoluem para progressiva diminuição das funções cardíacas. A doença de Chagas durante o envelhecimento pode ter aspectos específicos que precisam ser mais claramente entendido. O objetivo do estudo foi descrever a relação da angiogênese e da densidade de mastócitos com a fibrose miocárdica em idosos portadores de cardiopatia chagásica crônica. Para tanto foram selecionados fragmentos do ventrículo esquerdo de pacientes autopsiados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Formou-se quatro grupos, idosos com cardiopatia chagásica – 6 (Idoso CC); idosos sem cardiopatia chagásica – 5 (Idoso SC); Não-idosos com cardiopatia chagásica – 5 (não idoso CC); Não-idosos sem cardiopatia chagásica - 5 (não idoso SC). Realizou-se a técnica de picrosirius para quantificação da porcentagem do colágeno sob luz comum e objetiva de 10x. A imunohistoquímica foi realizada para obtenção da densidade de mastócitos utilizando o anticorpo monoclonal antitriptase, e para a densidade de vasos sanguíneos o anticorpo monoclonal CD34, ambas foram avaliadas sob luz comum e objetiva de 40x. A porcentagem de colágeno foi significativamente maior no grupo de idosos CC, quando comparada aos outros grupos (p=0,003). A densidade de mastócitos foi maior no grupo de idosos CC, mas sem diferença significativa (p=0,226). A densidade de vasos sanguíneos foi menor no grupo de idosos CC e sem diferença significativa (p=0,224). Portanto, foi verificada no grupo de idosos CC maior quantidade de colágeno, e ainda, maior densidade de mastócitos e menor densidade de vasos sanguíneos, embora não significativa, que provavelmente estão relacionados com a etiopatogênese das lesões miocárdicas na cardiopatia chagásica crônica durante o envelhecimento.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Lucena Rocha.pdf: 1155853 bytes, checksum: a458849c282ddbfcf7ba86b8824f434b (MD5) Previous issue date: 2011-08-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: To investigate the correlation between anthropometric indicators of abdominal obesity and serum lipid levels in the elderly. Methodology: It was a cross-sectional, descriptive and analytical, home-based, on elderly people (60 years or more) of both sexes. Were assessed the following variables: socio-demographic, indicative of abdominal obesity and lipid fractions. Abdominal obesity was determined by waist circumference (WC), abdominal circumference (AC) and waist / hip ratio (WHR). The lipid profile was measured using the fractional triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL) and non high-density lipoprotein (non-HDL). Results: Were studied 321 elderly (67,6% women), the mean age was 71,04 years old (± 9,08) for men and 71,15 years old (± 8,1) for women. The total elderly population, 50,8% were aged between 60 and 69 years; 52,3% were nonwhite; 46,7% had 1-4 years of study; 58,9% were married. The men had mean values of WC and WHR higher than in women (p &#8804; 0,001). However the average value of AC was higher among women, but not statistically significant. Women had mean or median values than men in all lipid variables (p &#8804; 0,05). There were significant correlations between indicators of abdominal obesity and lipid fractions only in the group of women. The WC, AC and WHR correlated with TG and HDL. WHR correlated only with the non-HDL. The highest coefficients were found between WHR and TG (r = 0,292, p <0,01) and between WC and HDL (r = - 0,281, p <0,01). The WC was a predictor of 9,2% of the variation in HDL and WHR of 7,3% of the variation of the TG. Conclusions: WC and WHR were the indicators of abdominal obesity that best correlated with serum lipids in elderly women. The WC and WHR were predictive of changes in HDL and TG women, respectively. The results shown here demonstrate the need for surveillance of risk factors for chronic diseases, where differences between sexes and age groups should be considered. The non-HDL fraction should be assessed more frequently, and the AC in conjunction with the WC. / Objetivo: Verificar a correlação entre os indicadores antropométricos de obesidade abdominal e níveis de lipídeos séricos em idosos. Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, de base domiciliar, realizado com idosos (60 anos ou mais) de ambos os sexos. Foram avaliadas as seguintes variáveis: sócio-demográficas, indicativas de obesidade abdominal e frações lipídicas. A obesidade abdominal foi verificada por meio da circunferência da cintura (CC), circunferência do abdome (CA) e razão cintura/quadril (RCQ). O perfil lipídico foi verificado por meio das frações triglicerídeo (TG), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de não alta densidade (não-HDL). Resultados: Foram avaliados 321 idosos (67,6% mulheres); a média etária foi 71,04 (± 9,08) anos para homens e 71,15 (± 8,1) anos para mulheres. Do total de idosos, 50,8% tinham idade entre 60 a 69 anos; 52,3% eram não brancos; 46,7% tinham 1 a 4 anos de estudo; 58,9% eram casados. Os homens apresentaram valores médios de CC e RCQ superiores aos das mulheres (p &#8804; 0,001). Entretanto o valor mèdio de CA foi maior entre as mulheres, mas sem significância estatística. As mulheres apresentaram valores mèdios ou medianos superiores aos dos homens em todas as variáveis lipídicas (p &#8804; 0,05). Verificaram-se correlações significativas entre os indicadores de obesidade abdominal e as frações lipídicas apenas no grupo das mulheres. A CC, a CA e a RCQ se correlacionaram com o TG e com o HDL. Apenas a RCQ apresentou correlação com o não-HDL. Os maiores coeficientes encontrados foram entre RCQ e TG (r = 0,292; p < 0,01) e entre CC e HDL (r = - 0,281; p < 0,01). A CC foi preditora de 9,2% da variação do HDL e a RCQ de 7,3 % da variação do TG. Conclusões: A CC e a RCQ foram os indicadores de obesidade abdominal que melhor se correlacionaram com lipídeos séricos em mulheres idosas. A CC e a RCQ foram preditoras de alterações nos níveis de HDL e TG das mulheres, respectivamente. Os resultados aqui mostrados evidenciam a necessidade de vigilância de fatores de risco para doenças crônicas, onde as diferenças entre sexos e grupos etários devem ser consideradas. A fração não-HDL deve ser avaliada com mais frequência, bem como a CA em conjunto com a CC.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Euripedes Gil de Franca.pdf: 964228 bytes, checksum: 22ed9db70ccba93b3eec51b552589cf1 (MD5) Previous issue date: 2011-08-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / OBJECTIVES: Identify difficulties faced by Health Professionals while working with the deaf; highlight most used strategies of communications; check out whether there is any relation among existing difficulties on health care and building up on graduation or professional skill in order to communicate with deaf people. METHODS: Transversal studies both qualifying and quantitative with scholar professionals acting on primary attention in Campina Grande PB, developed from August 2020 to July 2011. 84 Health Units have been visited, resultant sample being 156 professionals, and each participant receiving a formulary having questions related to the topic. Quantitative analyses have been made in the program Statistical Package for the Social Science . Qualitative data have been checked out according to Theme Modality on Content Analyses. RESULTS: Difficulties on assistance have been related to: communication difficulties, low human resources, improper infra-structure, and inaccuracy of consult. The most used communication strategies were help of a deaf relative, mimics and lips reading. Relation among communication difficulties, lack of instruction during graduation or training for assistance have been checked, for this deficit of knowledge leads to difficulties on assistance and decrease integral attention to the deaf health. CONCLUSIONS: Professionals face difficulties on deaf assistance related to the communication with patients. Communication strategies help during attending, but don t solve interaction problems. The lack of professional training to assist the deaf comes to decrease quality of health attention towards these patients. / OBJETIVOS: identificar as dificuldades enfrentadas por profissionais da saúde durante o atendimento ao surdo; evidenciar as estratégias de comunicação mais utilizadas; verificar se há relação entre as dificuldades existentes para a prestação dos cuidados em saúde e a formação na graduação ou capacitação do profissional para comunicação com o surdo. MÉTODO: estudo transversal, quanti-qualitativo com profissionais de nível superior atuantes na atenção primária de Campina Grande-PB, desenvolvido entre agosto de 2010 e julho de 2011. Visitou-se 84 unidades de saúde, sendo que a amostra resultante foi de 156 profissionais e cada participante respondeu a um formulário contendo perguntas relacionadas ao tema. A análise quantitativa foi realizada no programa Statistical Package for the Social Sciences. Os dados qualitativos foram analisados segundo a Modalidade Temática da Análise de Conteúdo. RESULTADOS: As dificuldades no atendimento foram relacionadas à: dificuldades de comunicação, déficit de recursos humanos, infraestrutura inadequada, e imprecisão na consulta. As estratégias de comunicação mais utilizadas foram auxílio de um familiar do surdo, mímica e leitura labial. Verificou-se relação entre dificuldades de comunicação e falta de instrução na graduação ou capacitação para a consulta, pois este déficit de conhecimento resulta em dificuldades no atendimento e comprometem a atenção integral à saúde do surdo. CONCLUSÕES: profissionais enfrentam dificuldades no atendimento ao surdo relacionadas à comunicação com o usuário. As estratégias de comunicação auxiliam na consulta, mas não solucionam problemas de interação. A falta de preparo do profissional para atender ao surdo reduz a qualidade da atenção à saúde prestada a este usuário.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Raquel de Figueiredo Rego.pdf: 1366917 bytes, checksum: a2dbd56d1b3e5e4c0d1d336ba87090be (MD5) Previous issue date: 2011-08-15 / Objectives: Assessing quality of life of patients with hypertension and / or diabetes mellitus is the main objective of this work. Specifically aimed to describe the data of sociodemographic, economic, lifestyle and health related data of the patients studied, see if there are differences in QOL between SAH patients and patients with hypertension and DM; relate sociodemographic data, economic, lifestyle habits and health-related QoL scores with the SF-36. Material and method: It is quantitative, cross-sectional collection of primary data (obtained from June to December 2010), with descriptive and analytical. Developed at the Municipal Health Service of Campina Grande-PB, was collected a convenience sample of 299 hypertensive patients / HiperDia diabetics enrolled in the institution. The sample was divided into two groups as presented hypertension (n 234) and / or hypertension and diabetes (65). Submit the results of comparative statistical analysis using the Mann-Whitney and KruskalWallis. Results : The hypertensive patients had higher scores for the QV-hypertensive diabetics, except for the domains pain, general health and emotional aspects. It was found difference in QOL for the two groups regarding gender and physical activity. Schooling and time of diagnosis were significant only in the hypertensive group. Conclusion: Quality of life is more affected in hypertensive-diabetic patients. The female is worse QoL scores. The physical activity is related to better QoL scores. Higher levels of education and shorter time to diagnosis of disease reporting better QoL scores. / Objetivos: Avaliar a qualidade de vida (QV) de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica e pacientes com Hipertensão e Diabetes. De forma específica objetivou-se descrever os dados das variáveis sociodemográficas, econômicas, hábitos de vida e dados relacionados à saúde dos pacientes em estudo; verificar se existem diferenças de Qualidade de Vida entre pacientes com Hipertensão pacientes com Hipertensão e Diabetes; relacionar os dados sociodemográficos, econômicos, de hábito de vida e relativos à saúde com os escores de QV do SF-36. Material e método: Trata-se de estudo quantitativo, transversal, com coleta de dados primários (obtidos de junho a dezembro de 2010), com análise descritiva, analítica e comparativa. Desenvolvido no Serviço Municipal de Saúde de Campina Grande-PB, foi coletada uma amostra de conveniência de 299 pacientes hipertensos/diabéticos cadastrados no HiperDia da instituição. A amostra foi dividida em dois grupos conforme apresentassem Hipertensão (n 234) e/ou Hipertensão e Diabetes (n 65). Submeterem-se os resultados à análise estatística comparativa utilizando o teste de Mann-Whitney e Kruskall-Wallis. Resultados: Os hipertensos apresentaram maiores escores de QV que os hipertensodiabéticos, exceto para os domínios Dor, Estado Geral de Saúde e Aspectos Emocionais. Encontrou-se diferença de QV para os dois grupos quanto a gênero e prática de atividade física. Escolaridade e tempo de diagnóstico foram significativos somente no grupo de hipertensos. Conclusão: A QV está mais afetada nos pacientes hipertenso-diabéticos. O gênero feminino apresenta piores escores de QV. A prática de atividade física está relacionada a melhores escores de QV. Níveis maiores de escolaridade e tempo menor de diagnóstico da doença sugerem melhores escores de QV nos hipertensos.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andre Luiz Correia Ramos.pdf: 776576 bytes, checksum: 677421763a90cb3a5ab7d96bc699017d (MD5) Previous issue date: 2011-08-18 / Introduction: Overweight in childhood especially in adolescence is associated with various comorbidities such as dyslipidemia, hypertension, insulin resistance, metabolic syndrome and nonalcoholic fatty liver disease. Objectives: Assessing the prevalence of fatty liver, liver enzyme profile and its association with components of metabolic syndrome in overweight children and adolescents. Methodology: Crosssectional study involving 152 children and adolescents treated in the public health system in Campina Grande-PB. Chi-square or Fisher's test and variance were used to compare groups according to presence or absence of hepatic steatosis and metabolic syndrome. The ability of liver enzymes to identify hepatic steatosis or the metabolic syndrome was evaluated through the use of a receiver operating characteristic curve (ROC). Statistical analysis was performed with SPSS version 17.0 using the confidence interval of 95%. Results: Hepatic steatosis was observed in 25.9% of children and adolescents with overweight / obesity, being more frequent among children (29.2%), boys (28.3%) and severely obese (30.1 %). Gamma-GT was associated with steatosis (p = 0.040), considering the cut off 24U / L. The average values of the liver enzymes increased significantly according to presence and degree of steatosis. The medium values of ALT and Gamma-GT were significantly higher in the group with MS. There was a higher mean insulin and HOMA-IR (p = 0.001) and a trend toward higher SBP (p = 0.052) in those who had no hepatic steatosis in liver enzymes showed a good cutoff point for the diagnostic of steatosis. Since the Gamma-GT in the value of 19.5 U/L was a good predictor of metabolic syndrome. Conclusions: The high prevalence of steatosis in the population studied (25.9%) and the absence of an appropriate cutoff point of liver enzymes for the diagnosis of this condition contributes to collect evidence about the need to perform ultrasonography in children and adolescents who are overweight and obesity as a criterion for assessment of hepatic steatosis. Changes in liver enzymes, especially Gamma-GT, are associated with metabolic syndrome, and with triglycerides. / Introdução: O excesso de peso na infância particularmente na adolescência está relacionado com várias co-morbidades, tais como dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica, resistência à insulina, Síndrome Metabólica (SM) e Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica. Objetivos: Avaliar a prevalência de esteatose hepática (EH), perfil das enzimas hepáticas e sua associação com os componentes da síndrome metabólica em crianças e adolescentes com excesso de peso. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 152 crianças e adolescentes atendidas no sistema único de saúde do município de Campina Grande-PB. Para a comparação entre os grupos de acordo com a presença ou não da esteatose hepática ou da síndrome metabólica foi utilizado o teste do Qui-quadrado ou o de Fisher e a análise de variância. A capacidade das enzimas hepáticas para identificarem a esteatose hepática ou a síndrome metabólica foi avalida através da curva Receiver Operating Characteristic (ROC). A análise estatística foi realizada no SPSS versão 17.0 e considerado um intervalo de confiança de 95%. Resultados: A EH foi observada em 25,9% das crianças e adolescentes com sobrepeso/obesidade, sendo mais freqüente entre as crianças (29,2%), do sexo masculino (28,3% ) e nos obesos graves (30,1%). Em relação às enzimas hepáticas, foi observada a associação de EH com o Gama-GT com o ponto de corte de 24U/L (p=0,040). As médias das enzimas hepáticas aumentaram significativamente de acordo com a presença e o grau da esteatose. Os valores médios de ALT e Gama-GT foram estatisticamente superiores no grupo com SM. Observou-se um maior valor médio de insulina e HOMA-IR (p=0,001) e uma tendência de PAS mais elevada (p=0,052) nos que tinham EH. Nenhuma das enzimas hepáticas apresentaram um bom ponto de corte para o diagnótico da EH. Já o Gama-Gt no valor de 19,5 U/L foi um bom preditor da SM. Conclusões: A elevada prevalência de EH na população estudada (25,9%) e a ausência de um ponto de corte adequado das enzimas hepáticas para o diagnóstico desta condição contribuem para levantar evidências sobre a necessidade de se realizar a ultrassonografia em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade como critério para avaliação da esteatose hepática. Alterações em enzimas hepáticas, principalmente a Gama-GT, apresentam associação com a síndrome metabólica, e isoladamente com os triglicerídeos.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Suely Deysny de Matos Celino.pdf: 1340588 bytes, checksum: c3d37c8bb819ce11223532f4bff3c4fb (MD5) Previous issue date: 2011-04-12 / INTRODUCTION: Health research is widely recognized for its contribution to human development and should seek to meet national health priorities, to thereby improve the health of the population. Thus, the Research Program for the Unified Health System: shared management in health presents the purpose to fund research on priority areas for the health of the Brazilian population, contribute to the improvement of the Unified Health System and promote the development of science and technology in health in all states of the federation. GOAL: to understand the researchers perception about the contribution of research funded by the edicts Research Program for the Unified Health System in Paraiba state, to solving the priority health problems of the population of Paraiba, to reduce regional inequalities in health and to strengthen the management of Unified Health System. METHODS: An exploratory study with a qualitative approach, developed from the documentary survey of the notices Research Program for the Unified Health System 2004 and 2006 and the final reports of research relating to these notices, as well as semi-structured interview to 28 coordinators to these studies. Triangulation strategy was used in order to identify (in) congruities and complementarities between the different data sources. RESULTS: Data were subjected to content analysis, which converged into five categories: financial resources, field work, solving the health problems, reducing regional inequalities and contribution to management. The wide spectrum of interpretations and categorized reports reveals the gap in the operativeness of the state program. CONCLUSIONS: The Paraiba state still needs some adjustments so that the Research Program for the Unified Health System can be effectively on completion, for example, ensuring that the knowledge generated can be realized in the health policies and actions, since the research funded in the state respond to the health needs of the population, and even to the difficulties of the Unified Health System management. Nevertheless, this Program can truly contribute to the scientific and technological development in our country, by reducing regional inequalities in this field. Therefore, it is necessary to find strategies for dialogue and dissemination of research results not only to management, but to the population as a whole, so that effectively these studies show the practical contribution. Clearly, this attitude must rely on the joint effort of the researchers, the Support Foundation for Research and the State health management. / INTRODUÇÃO: A pesquisa em saúde é amplamente reconhecida pela sua contribuição para o desenvolvimento humano, devendo buscar atender às prioridades sanitárias nacionais, para, assim, melhorar as condições de saúde da população. Destarte, o Programa Pesquisa para o SUS: gestão compartilhada em saúde PPSUS apresenta o intuito de financiar pesquisas em temas prioritários para a saúde da população brasileira; contribuir com o aprimoramento do Sistema Único de Saúde e promover o desenvolvimento científico e tecnológico em saúde em todos os estados da federação. OBJETIVO: Compreender a percepção dos pesquisadores sobre a contribuição das pesquisas financiadas pelos editais PPSUS no Estado da Paraíba, para a resolução dos problemas prioritários de saúde da população paraibana, para a redução das desigualdades regionais na área da saúde e para o fortalecimento da gestão do SUS. MÉTODO: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido a partir do levantamento documental dos editais PPSUS 2004 e 2006, além dos relatórios finais de pesquisas relativos a esses editais, bem como através de entrevista semiestruturada a 28 coordenadores desses estudos. Foi utilizada estratégia de triangulação com o objetivo de identificar (in)congruências e complementaridades existentes entre as diferentes fontes de dados. RESULTADOS: Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, que convergiram em cinco categorias: recursos financeiros; trabalho de campo; resolução dos problemas de saúde; redução das desigualdades regionais; contribuição para a gestão. O amplo espectro de interpretações e relatos categorizados revela a lacuna existente na operacionalização do programa no estado. CONCLUSÕES: A Paraíba ainda necessita de alguns ajustes para que efetivamente o PPSUS possa se efetivar em completude, como por exemplo, a garantia de que o conhecimento gerado possa se concretizar em políticas e ações de saúde, visto que as pesquisas financiadas em nosso estado respondem às necessidades de saúde da população, e até mesmo às dificuldades de gestão do SUS. Apesar disso, esse Programa pode verdadeiramente contribuir para o desenvolvimento científico e tecnológico em nosso país, por meio da redução das desigualdades regionais nesse campo. Para tanto, é necessário buscar estratégias de interlocução e divulgação dos resultados das pesquisas, não só à gestão, mas à população como um todo, para que efetivamente esses estudos apresentem contribuição prática. É evidente que essa atitude deve contar com o esforço conjunto dos pesquisadores, da Fundação de Amparo à Pesquisa e da gestão estadual de saúde.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexsandro Silva Coura.pdf: 1014247 bytes, checksum: 370ef18993d309a0a410bc6bff8bb704 (MD5) Previous issue date: 2010-12-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective was to identify the health conditions and the sociodemographic factors associated to prevalence of functional inability to Activities of Daily Life (ADL s) of people with spinal cord injury which live in urban area Agreste of Borborema. Cross-sectional census-like quantitative study. 75 adults with spinal cord injury and registered in Basic Unity of Family Health from the cities which compose Agreste of Borborema, participated. Three instruments were used: the questionnaire I (data from city), the questionnaire II (sociodemographic data and health conditions of participants) and the questionnaire III, called Barthel Index (BI). Blood pressure was verified (high BP; diastolic > 90 mmHg and/or systolic > 140 mmHg), as well as the Fasting Capillary Glycemia (altered values > 100 mg/dL) and abdominal circumference - AC (altered values > 94 cm for men and > 80 cm for woman). The BI enabled us to evaluate the functional capacity of participants to ADL s. This index contains ten items of mobility which constitute ADL s. Each item contains questions that receive punctuation 0, 5, 10 or 15. The global result varies from 0 to 100 points. Ponctuation equal to 100 means total independency; 60 95 indicates dependence; 40 55 indicates moderate dependence; 20 35 indicates serious dependence; and < 20 indicates total dependence and high risk of death. The Resolution 196/96 was respected. Data were treated with descriptive and inferential statistical and were presented on tables and graphs using the program SPSS 15.0. Ratio of prevalence, chi-square and Fisher test were calculated. The results pointed: the majority of participants are men (81,3%), suffered the accident between 8 33 years old (50,7%), concluded basic education (56%), are non-white (53,3%), have income from one to two minimum wages (70,7%) and suffered the spinal cord injury by falling (33,3%) or by firearm (29,3%). It was also verified: total Cronbach s Alfa = 0,807 to Barthel Index; level of functional disability low to the population; systolic blood pressure on average of 128,13 (±17,66; x mín = 95, x = 190), diastolic blood pressure on average of 83,80 (±12,70; x mín = 60, x máx máx = 120); fasting capillary glycemia on average of 85,85 (±12,70; x = 57, x máx = 113); abdominal circumference on average of 91,36 (±15,03; x = 70) to men and average of 94,21 (±13,15; x mín = 70, x máx mín = 113) to women. No association was found between sociodemographic/health conditions variables and functional capacity, but there was a higher prevalence of independence among the subjects who had religious beliefs and normal AC. It is evidenced that most of them are men, young, have low income and are victims of firearms, leading to inference that those people are more exposed to urban violence. It was confirmed the hypothesis that health conditions of people with spinal cord injury are bad. It is suggested that the Basic Unit of Family Health plan and optimize actions directed to people with spinal cord injury, that the relatives and caregivers help the deficient with incentives to rehabilitation, as well as to make a work with the community searching attitude changes over the prejudice and social exclusion. / Objetivou-se identificar as condições de saúde e os fatores sociodemográficos associados com a prevalência de incapacidade funcional para as Atividades Vida Diária (AVD s) em pessoas com lesão medular (LM) residentes na área urbana da Microrregião do Agreste da Borborema (MAB). Estudo transversal, censitário e quantitativo. Participaram 75 adultos com LM, cadastrados nas UBSF dos municípios que compõem a MAB. Foram utilizados três instrumentos: o Questionário I (dados dos municípios), o Questionário II (dados sociodemográficos e condições de saúde dos participantes) e o Questionário III, denominado Índice de Barthel (IB). Verificou-se a pressão arterial (PA elevada aquela diastólica &#8805; 90 mmHg e/ou PA sistólica &#8805;140 mmHg), a glicemia capilar de jejum (alterada os valores &#8805;100 mg/dL) e circunferência abdominal (alterada os valores &#8805; 94 cm para homens e &#8805; 80 cm para mulheres). O IB possibilitou avaliar a capacidade funcional dos participantes para âs AVD s. Este índice contem dez itens de mobilidade que constituem as AVD s. Cada item contèm perguntas que recebem pontuação 0, 5, 10 ou 15. O resultado global varia de 0 a 100 pontos. A pontuação igual a 100 significa total independencia; 60 - 95 indica leve dependência; 40 - 55 indica moderada dependência; 20 - 35 indica grave dependência; e < 20 indica total dependência e elevado risco de morte. Respeitou-se a Resolução 196/96. Os dados foram tratados com a estatística descritiva e inferencial e apresentados em tabelas e gráficos utilizando-se o programa SPSS 15.0. Calculou-se razões de prevalência, qui-quadrado e teste de Fisher. Os resultados apontaram: a maioria dos participantes são homens (81,3%), sofreram o acidente entre 8 - 33 anos (50,7%), concluíram o ensino fundamental (56%), são não-brancos (53,3%), possuem renda de um a dois salários mínimos (70,7%) e sofreram a LM por queda (33,3) ou arma de fogo (29,3%). Verificou-se ainda: Alfa de Cronbach total = 0,807 para o Índice de Barthel; nivel de incapacidade funcional leve para a população; PA sistólica com média de 128,13 (±17,66; x mín = 95, x = 190), PA diastólica com média 83,80 (±12,70; x mín = 60, x máx máx = 120); glicemia capilar de jejum com média de 85,85 (±12,70; x = 57, x máx = 113); circunferência abdominal com média de 91,36 (±15,03; x = 70) para os homens e média de 94,21 (±13,15; x mín = 70, x máx mín = 113) para mulheres; Não foi verificado associação entre as variáveis sociodemográficas/condições de saúde e a capacidade funcional, porém observou-se uma prevalência maior de independência entre os sujeitos que tinham credo religioso e CA normal. Constata-se que a maioria são homens, jovens, de baixa renda e vítimas de arma de fogo, conduzindo à inferência de que esses indivíduos estão mais expostos à violência urbana. Confirmou-se a hipótese de que as condições de saúde das pessoas com LM são ruins. Sugere-se que as UBSF planejem e otimizem ações voltadas para as pessoas com LM, que os familiares e cuidadores auxiliem o deficiente com incentivos à reabilitação, bem como realizem um trabalho junto a comunidade em busca de mudanças atitudinais em detrimento ao preconceito e a exclusão social. = 65, x máx mín

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belchior de Medeiros Lucena Parte 1.pdf: 1755075 bytes, checksum: 805804d176c5c8e065af77494d6c1f53 (MD5) Previous issue date: 2012-03-14 / Objective: To analyze the morbidity and mortality from external causes in patients treated at the Regional Hospital of Emergency and Trauma in Campina Grande, PB. Methodology: This was a cross-sectional descriptive and analytical study using secondary data. We analyzed medical records of 9,734 patients treated at between January 2009 and December 2009, being selected in 1889(19,4%) confirmed cases of patients affected by external causes that were distributed according to etiology. The data collection tool was formulated according to the information in medical records. The ethical aspects of research with human subjects were met: the project was approved by the ethical committee for research of UEPB and also was authorized by the direction of the institution. In the data analysis were used techniques of descriptive statistics (absolute and percentage distributions) and inferential (chi-squared or Fisher's exact test, likelihood test, confidence intervals and odds ratio), adopting a significance level of 5,0%, with confidence intervals of 95.0%. The statistical program used to prepare the database and make the statistical calculations was SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 15. Results: The age of patients ranged from 0 to 99 years, had a mean of 30.74 years, median 27.00 years and standard deviation of 19.80 years. Of the 1789 surveyed, 1376 (76.9%) were male and 413 (23.1%) were female. The higher frequency of cases occurred on Sunday (18.6%) and the others days corresponded to percentages ranging from 11.6% to 15.4%. The category of 18:01 to 24:00 h showed the highest frequency of cases (37.9%). The most frequent etiologies were motorcycle accident (20.8%), falls (19.8%), burns (11.2%), gunshots(10.5%), snake bite (8.5%) and stab wound (8.3%). The body regions most affected were the lower limbs (36.2%), upper limbs (32.4%), chest (16.8%), abdomen (14.2%) and face (12.0%). A significant association was observed between violence and the age of the second, third and fourth decades of life and among those surveyed were male (24.4% vs 6.5%). Conclusions: The subjects were male, young, in the age of the second, third and fourth decades of life are more susceptible to external causes and particularly violence and traffic accidents. Vascular lesions are uncommon and are associated with longer hospitalization and higher mortality. / Objetivo: Analisar a morbimortalidade por causas externas em pacientes atendidos no Hospital Regional de Urgência e Trauma de Campina Grande/PB. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico com dados secundários. Foram analisados 9734 prontuários médicos de pacientes atendidos entre janeiro de 2009 e dezembro de 2009, sendo selecionados 1889 (19,4%) casos confirmados de pacientes acometidos por causas externas e distribuídos segundo a etiologia. O instrumento de coleta de dados foi formulado de acordo com as informações existentes no prontuário médico. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da UEPB e foi autorizado pela direção da instituição. Na análise dos dados foram utilizadas técnicas de estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais) e inferencial (Testes do Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher, teste de Verossimilhança, intervalos de confiança e o Odds Ratio), sendo adotado um nível de significância de 5,0% e os intervalos com confiabilidade de 95,0%. O programa estatístico utilizado para elaboração do banco de dados e realização dos cálculos estatísticos foi o SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) na versão 15. Resultados: A idade dos pesquisados variou de 0 a 99 anos, teve média de 30,74 anos, mediana de 27,00 anos e desvio padrão de 19,80 anos. Dos 1789 pesquisados, 1376 (76,9%) eram do sexo masculino e 413 (23,1%) eram do sexo feminino. A maior frequência de casos ocorreu no dia de domingo (18,6%) e os demais dias corresponderam a percentuais que variaram de 11,6% a 15,4%. A categoria de 18:01 h a 24:00 h foi a que apresentou a maior frequência de casos (37,9%). As etiologias mais frequentes foram acidente de moto (20,8%), queda (19,8%), queimaduras (11,2%), PAF (10,5%), picada de cobra (8,5%) e ferimento por arma branca (8,3%). Os locais do corpo mais atingidos foram membros inferiores (36,2%), membros superiores (32,4%), tórax (16,8%), abdômen (14,2%) e face (12,0%). Foi observada associação significativa da violência com as faixas etárias da segunda, terceira e quarta décadas de vida e entre os pesquisados do sexo masculino (24,4% versus 6,5%). Conclusões: Os indivíduos do sexo masculino, jovens, nas faixas etárias da segunda, terceira e quarta décadas de vida estão mais susceptíveis às causas externas e sobretudo à violência e acidentes de transporte. As lesões vasculares são pouco frequentes e estão associadas com maior tempo de internação e maior mortalidade.