Made available in DSpace on 2016-08-19T18:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Wedia Duarte Pereira.pdf: 2479909 bytes, checksum: 6b3a13e6605bd65989f6dbab24bbbb15 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / The actions developed to promote a healthy and safe pregnancy promote a decline in infant mortality in many regions of the country, the adoption of educational practices and investment in improving the quality of services, but is, therefore, being necessary to implement programs improvement to ensure quality care. Thus, the present study aimed to evaluate the actions of prenatal developed before and after the implementation of the Project Caring for the Future, in the municipality of Bacabal, considering the indicators under the dimension Healthy Pregnancy and Safe. This is a descriptive study with a quantitative approach, developed in Bacabal, Maranhao, from data SISPRENATAL, pregnant women who started and finished the prenatal care in the years 2009 and 2011, one year before the implementation of the Project Caring for the Future and one year, respectively, based on the quality indicators proposed by the Project Caring for the Future. To study the indicator of infant mortality, we used data from the Mortality Information System and Information System of Live Birth and analyzed by Statistical Package for the Social Sciences software, using Pearson's correlation to compare the variables under study. It was observed that the number of pregnant women who received seven or more increased from 1.2% to 14.7%, noting an increase in achievement of prenatal care in the first quarter from 11.7% to 66.5%. Regarding laboratory tests, in 2009, 10% of pregnant women underwent all tests, with an increase to 13% in 2011 and the number of pregnant women immunized expanded from 51.6% to 79%. With all of these indicators improved, there was a reduction in infant mortality. We conclude that the Caring Project of the Future had a positive impact on the actions of prenatal care, helping to reduce the infant mortality rate, making it a challenge currently investing more in policies and practices to proper prenatal care, improving increasing the quality indicators and further reducing child mortality. / As ações desenvolvidas para a promoção de uma gestação saudável e segura promovem um declínio da mortalidade infantil em várias regiões do país, sendo necessária a adoção de práticas educativas e investimento na melhoria da qualidade dos serviços, devendo-se, para tanto, implementar programas de melhoramento para garantir um atendimento de qualidade. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar as ações de pré-natal, desenvolvidas antes e depois da implantação do Projeto Cuidando do Futuro, no município de Bacabal, Maranhão, considerando os indicadores previstos na dimensão Gestação Saudável e Segura. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, desenvolvida a partir de dados do Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, das gestantes que iniciaram e finalizaram a assistência pré-natal nos anos de 2009 e 2011, um ano antes da implantação do Projeto Cuidando Futuro e um ano após, respectivamente, tendo como base os indicadores de qualidade propostos, pelo Projeto Cuidando do Futuro. Para estudar o indicador de mortalidade infantil utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Mortalidade e do Sistema de Informação de Nascido Vivo, sendo analisado pelo programa Statistical Package for the Social Sciences, utilizando a correlação de Pearson para comparação das variáveis em estudo. Observou-se que o número de gestantes que realizaram sete ou mais consultas passou de 1,2% para 14,7%, notando-se um aumento na realização do pré-natal no primeiro trimestre de 11,7% para 66,5%. Em relação aos exames laboratoriais, em 2009, 10% das gestantes realizaram todos os exames, tendo um acréscimo para 13% em 2011 e o número de gestantes imunizadas ampliou-se de 51,6% para 79%. Com todos esses indicadores melhorados, observou-se uma redução da mortalidade infantil. Conclui-se que o Projeto Cuidando do Futuro, gerou impacto positivo nas ações de pré-natal, ajudando a reduzir as taxas de mortalidade infantil, tornando-se atualmente um desafio investir cada vez mais em políticas e práticas para adequada assistência pré-natal, melhorando cada vez mais os indicadores de qualidade e reduzindo mais ainda a mortalidade infantil.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao MARIA GLAUCIA ALVES ALBUQUERQUE.pdf: 579528 bytes, checksum: 6611a9dd5925422697c970e2c5df794d (MD5) Previous issue date: 2015-09-01 / Hospitalization for primary care sensitive conditions is an indicator that aims to track and evaluate, through a group of diagnoses, the quality of services offered in primary care and of health conditions of the population. It results in reduction of the risk of hospitalization when primary care is effective. The study s objective is to analyze the hospitalizations for primary care sensitive conditions in São Luís in the years of 2002 (beginning of the implantation of the family healthcare strategy) and 2012 (strategy already implanted). The variables were the coefficients of hospitalization for primary care sensitive conditions, groups divided by causes, gender and age. It is a transversal study, with secondary data from the hospitalizations of the public health care system. The methodology used data bases provided by the health ministry, the SIH/SUS and from IBGE. The statistical analysis was conducted with the TABWIN 3.5 and Biostat 5.0, with two independent samples and calculation of the relative risk. The differences were considered significant when p<0,05. It was shown a reduction of the hospitalizations (coefficient decreased from 8,7 in 2002 to 4,4/1000hab in 2012). The hospitalizations were more frequent in children under 5 years old, the elderly and males, in both years studied. There was a decrease in the hospitalization of both genders, with greater reduction between 15 to 24 years (coefficient went from 0,6 to 0,2/1000hab in males and from 1 to 0,3/1000hab in females). There was also a decrease in most of the diseases that caused hospitalization, with statistical significance, except bacterial pneumonia, which underwent an increase in numbers. Brain-vascular conditions, angina, epilepsy and ear, nose e throat infections maintained the same coefficients. It is concluded that even with a small cover of the family health strategy (27,53%) in 2012, the reduction of hospitalization for primary care sensitive conditions shows significant impacts in this indicator. Although the recent publication of the hospitalization list, it is a tool of great value that works as an instrument of tracking, planning and evaluation for the health actions of an integrated and universal public health system. / Internação por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) é um indicador, que se propõe a monitorar e a avaliar através de um grupo de diagnósticos, a qualidade dos serviços oferecidos na atenção primária e das condições de saúde da população refletindo através de seus resultados, o risco de hospitalização consideravelmente diminuídos, quando a atenção primária é adequada. O estudo objetivou analisar as ICSAPs no município de São Luís nos anos de 2002 (início da implantação da Estratégia de Saúde da Família - ESF) e 2012 (com implantação da ESF). As variáveis estudadas foram os coeficientes de internação por condições sensíveis à atenção primária (CSAP), grupos de causas, sexo e faixa etária. Trata-se de estudo de corte transversal, com dados secundários das internações por CSAP, do Sistema Único de Saúde (SUS), ocorridas no período citado. A metodologia utilizou bancos de dados disponibilizados pelo Ministério da Saúde, o Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A análise estatística foi feita, inicialmente pelo TABWIN 3.5 e posteriormente pelo programa Biostat 5.0, com 2 amostras independentes e cálculo de risco relativo, considerando-se diferenças estatisticamente significantes, quando p<0,05. Observou-se redução das internações por CSAP, com coeficiente de 8,7 em 2002 para 4,4/1.000 habitantes em 2012. As internações foram mais frequentes em menores de cinco anos e idosos e no sexo masculino, nos dois anos estudados. Houve diminuição do número de internação, em ambos os sexos, com redução mais importante na faixa de 15 a 24 anos, quando se observou queda do coeficiente de 0,6 para 0,2/1000hab, no sexo masculino e de 1,0 para 0,3/1000hab, no sexo feminino. A maioria das patologias por CSAP sofreu redução no número de internação em 2012, com significância estatística, exceto pneumonia bacteriana, que mostrou aumento do número de internação no ano em questão, enquanto doenças cerebrovasculares, angina, epilepsias e infecções de ouvido, nariz e garganta apresentaram estabilidade no coeficiente de internação por 1000 habitantes Concluímos, que, mesmo com uma cobertura de ESF de 27,53% em 2012, a redução das internações por CSAP mostra impactos significativos neste indicador. E que mesmo com sua publicação e utilização recente, a lista ICSAP é um instrumento de grande projeção e funciona como instrumento de monitoramento, planejamento e avaliação para as ações de um SUS mais integrativo e universal.

O Ministério da Saúde adotou a Estratégia de Saúde da Família (ESF), com a proposta de reorganizar a atenção primária conforme os princípios do SUS. Essa estratégia prioriza ações de saúde voltadas para os indivíduos, família e comunidade, em um determinado território. Diante disso, o conhecimento sobre o território é uma ferramenta indispensável para o desenvolvimento das ações na ESF, pois essas ações devem ser baseadas nas potencialidades e dificuldades encontradas no contexto em que a população está inserida. A forma com que o território é abordado pelos profissionais da saúde interfere no processo de trabalho e na eficácia das atividades realizadas na ESF. Sendo assim, o presente estudo buscou contribuir para tema ao realizar uma análise sobre como o território é compreendido e utilizado por profissionais da Atenção Primária à Saúde. Por meio de uma pesquisa qualitativa com caráter descritivo, foram realizadas vinte e duas entrevistas com médicos e enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família, em um município do sul de Minas Gerais. Através do presente estudo é possível afirmar que, a maior parte dos entrevistados possui uma visão simplificada sobre o conceito de território, associada somente a uma delimitação geográfica. No entanto, ao caracterizarem o território em que atuam, além das características geográficas, são citados outros fatores: características da população, condições saneamento básico, riscos à saúde e problemas sociais. Com relação à utilização do território nas atividades extramuros, é notável a realização de parcerias com instituições presentes no território. Portanto, diante dos dados obtidos, pode-se concluir que o território é utilizado na ESF através de parcerias e atividades extramuros, e que essas atividades são realizadas pela maioria das enfermeiras, sendo que, a maior parte dos médicos realizam apenas consultas nas unidades de saúde e visitas domiciliares. / The Ministry of Health assumed the Family Health Strategy (ESF), with the proposal to reorganize primary care according to SUS principles. This strategy prioritizes health actions aimed at individuals, families and communities in a given territory. Therefore, knowledge about the territory is an indispensable tool for the development of actions in the ESF, for these actions must be based on the potentialities and difficulties found in the context in which the population is inserted. The way in which the territory is approached by health professionals interferes in the work process and in the effectiveness of the activities carried out in the ESF. Thereby, this present study sought to contribute to the theme by doing an analysis of how the territory is understood and used by Primary Health Care professionals. Through a qualitative research with a descriptive character, twenty-two interviews were conducted with physicians and nurses of the Family Health Strategy, in a municipality in a southern city of Minas Gerais. Through the present study it is possible to affirm that, most of the interviewees have a simplified point of view on the concept of territory, related only to a geographical delimitation. However, by characterizing the territory in which they act, in addition to the geographic characteristics, other factors are mentioned: population particulars, basic sanitation conditions, health hazard and social problems. Regarding the use of the territory in the extramural activities, it is remarkable the realization of partnerships with institutions present in the territory. Hence, given the obtained data, it is concluded that the territory is used in the ESF through partnerships and extramural activities, and that these activities are executed mostly by nurses, being that most physicians only does home visits and appointments at health facilities.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-04T13:24:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TabagismoPrevalenciaFatores.pdf: 238677 bytes, checksum: 9abe69e0e74ac9c18adc1e937a8a31eb (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-10-04T14:05:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TabagismoPrevalenciaFatores.pdf: 238677 bytes, checksum: 9abe69e0e74ac9c18adc1e937a8a31eb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-04T14:05:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TabagismoPrevalenciaFatores.pdf: 238677 bytes, checksum: 9abe69e0e74ac9c18adc1e937a8a31eb (MD5) Previous issue date: 2009-09-25 / O estudo em questão se propõe a analisar a prevalência do tabagismo no município de Belém-Pa juntamente com seus fatores associados. Foram utilizados dados secundários de Belém-Pa coletados no ano de 2007 pelo Sistema Nacional de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), que monitora os fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas 26 capitais de estados brasileiros e no Distrito Federal. Fizeram parte de amostra 2014 indivíduos com 18 ou mais anos de idade, os quais responderam perguntas relativas a fatores socioeconômicos, comportamentais e estado de saúde e doenças associadas. Os resultados mostram que a prevalência de fumantes foi de 14,3% (11,7-16,9) sendo que em homens constatou-se 21,1% (16,5-25,6) e em mulheres 8,5% (5,9-11,1). Os homens apresentaram dentre seus fatores associados ao tabagismo uma razão de prevalência de 0,58 (0,4-0,83) para aqueles ques têm mais de 8 anos de estudo e 1,9 (1,26-2,88) para os que consomem bebida alcoólica. Já as mulheres apresentaram como fator associado o consumo abusivo de álcool com razão de prevalência de 2,23 (1,15-4,32). Conclui-se que a prevalência é maior em homens do que em mulheres e os fatores associados para os primeiros seriam a baixa escolaridade e o consumo abusivo de álcool enquanto que para elas seria somente o consumo abusivo de álcool. / The aim of the study is to analyse the prevalence of smoking in the city of Belém-PA along with their associated factors. Secondary data were used from Belem-PA collected in 2007 by the national system of surveillance and risk factors for chronic diseases protection by phone survey (VIGITEL), which monitors the risk factors for chronic diseases protection in 26 Brazilian States capital and in the Federal District. The sample were 2014 individuals with 18 or more years old, which replied to the questions concerning socioeconomic factors, behavioural and state of health and related diseases. The results show that the prevalence of smokers was 14,3% (11,7- 16,9) where 21,1% (16.5-25,6) were men and 8,5% (5,9-11,1) were women. The men presented among their associated factors a ratio of prevalence of 0,58 (0,4- 0,83) for those who have more than 8 years of study and 1,9 (1,26-2,88) for those who consume alcoholic beverage. The women presented as associated factor the abuse of alcohol with a ratio of prevalence of 2,23 (1,15-4,32). We concluded that the prevalence is higher in men than in women and the factors associated would be low school level and the abuse of alcohol for men while that for women it would be only the abuse of alcohol.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-31T13:39:35Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO DE BIANKA 2015.pdf: 1088519 bytes, checksum: 3efca07e3a24a9e6cadd7b95dbe70562 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-31T13:39:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO DE BIANKA 2015.pdf: 1088519 bytes, checksum: 3efca07e3a24a9e6cadd7b95dbe70562 (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / Objective: To assess factors related to the occurrence of gender violence in a population of northeastern Bahia in 2007 and identify risk behaviors in women who have witnessed family violence during their childhood and were victims of violence in adulthood. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 4170 individuals, of both sexes, aged 15 years and living in the city of Feira de Santana , Bahia. A probabilistic sample of clusters derived from census tracts was used. Data were collected during home visits with use of household and individual questionnaire record. Bivariate and the Chi square test analyzes were performed considering IC95 % and p ? 0.05 for statistically significant association. To verify the factors associated with violence , we used a hierarchical logistic regression analysis. Results: The prevalence of physical and / or emotional violence was 18,63%. Regarding the history of violence in childhood prevalence was equal to 12,14%. Women had a higher prevalence (19,7%) than men (16,5%) with 1,31 times higher prevalence of victimization. It was observed that women who have never been to school (15,08%), non-white (12,61%) and had an income of up to 1 minimum wage (14.17%) had a higher incidence of physical violence in childhood. The women drinkers had 1,43 times higher prevalence of experiencing violence in childhood and, in relation to smoking, this prevalence increased to 1,56. Adjusted by hierarchical logistic regression analysis showed a positive association between women suffer physical and / or emotional violence with household type (RP = 1,28; IC95%: 1,10; 1,54), type of building (RP = 1,66; IC95%: 1,14; 2,41), smoking (RP = 1,36; IC95%: 1,10; 1,70) and violence in childhood (RP = 2,13; IC95%: 1,79; 2,53). Conclusions: Gender violence is a complex problem with social roots and that deserves to be addressed as a public health problem . Thus , it is urgent policies to combat poverty , interpersonal conflicts, especially those from the interior of the family system , substance use , particularly alcohol measures as well as preparation in the care of victims of violence and the deployment of a service to protect women victimized because many remain silent for fear of reprisals from their attackers. / Objetivo: Analisar os fatores relacionados ? ocorr?ncia da viol?ncia de g?nero em uma popula??o do nordeste da Bahia no ano de 2007 e identificar os comportamentos de risco de mulheres que presenciaram viol?ncia na fam?lia durante sua inf?ncia e foram v?timas de viol?ncia na vida adulta. M?todos: Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com 4170 indiv?duos, de ambos os sexos, com idade acima de 15 anos e residentes no munic?pio de Feira de Santana-BA. Foi utilizada uma amostra probabil?stica de conglomerados derivados de setores censit?rios. Os dados foram coletados em visitas domiciliares com uso de ficha domiciliar e question?rio individual. Foram realizadas an?lises bivariadas e Teste do Qui Quadrado de Pearson, considerando IC95% e p ? 0,05 para associa??o estatisticamente significante. Para verificar os fatores associados ? viol?ncia, empregou-se a an?lise de regress?o log?stica hierarquizada. Resultados: A preval?ncia de viol?ncia f?sica e/ou emocional foi de 18,63%. Em rela??o ? hist?ria de viol?ncia na inf?ncia a preval?ncia foi igual a 12,14%. As mulheres apresentaram preval?ncia superior (19,7%) aos homens (16,5%) com preval?ncia 1,31 vezes maior de vitimiza??o. Foi poss?vel observar que mulheres que nunca foram ? escola (15,08%), n?o brancas (12,61%) e que tinham renda de at? 1 sal?rio m?nimo (14,17%) apresentaram maior ocorr?ncia de viol?ncia f?sica na inf?ncia. As mulheres etilistas tiveram preval?ncia 1,43 vezes maior de ter sofrido viol?ncia na inf?ncia e, em rela??o ao h?bito de fumar, esta preval?ncia aumentou para 1,56. A an?lise ajustada por regress?o log?stica hierarquizada mostrou uma associa??o positiva entre a mulher sofrer viol?ncia f?sica e/ou emocional com tipo de domic?lio (RP = 1,28; IC95%: 1,10; 1,54), tipo de edifica??o (RP = 1,66; IC95%: 1,14; 2,41), tabagismo (RP = 1,36; IC95%: 1,10; 1,70) e viol?ncia na inf?ncia (RP = 2,13; IC95%: 1,79; 2,53). Conclus?es: A viol?ncia de g?nero ? um problema complexo com ra?zes sociais e que merece ser abordada como um problema de sa?de p?blica. Assim, urge medidas pol?ticas para o combate da pobreza, conflitos interpessoais, sobretudo os oriundos do interior do sistema familiar, ao consumo de subst?ncias, principalmente o ?lcool, bem como o preparo no atendimento das v?timas de viol?ncia e a implanta??o de um servi?o de prote??o ?s mulheres vitimizadas, pois muitas se calam por medo de sofrer repres?lias por parte de seus agressores.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-10-01T12:42:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-10-07T12:19:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-07T12:19:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) Previous issue date: 2014 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo tem como tema de discussão, o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) como essencial para ações de prevenção e controle do câncer, em conjunto com a equipe da Estratégia Saúde da Família. Direcionou-se o olhar, através dos olhos do ACS, para os riscos e atitudes facilitadoras para o desenvolvimento do câncer, bem como para sinais de alarme. A questão que norteou a pesquisa foi: os Agentes Comunitários de Saúde, após receberem devida capacitação, alcançam habilidades suficientes para atuarem no controle do câncer, através de ações da identificação de riscos e educação em saúde? O objetivo principal consistiu em elaborar um modelo de intervenção que contribua para o controle do câncer na Atenção Básica, tendo o ACS como principal mediador. Trata-se de uma pesquisa de intervenção, transversal, de abordagem qualitativa, tendo como objeto de estudo, o trabalho do ACS como um instrumento da ESF para o controle do câncer. Foram selecionados cinco ACS‘s como participantes principais e oito famílias como participantes secundários. Para a produção dos dados usou-se da pesquisa de campo, que transcorreu entre os meses de janeiro a abril de 2014, e contou com o método observacional. Esta produção foi dividida em dois momentos: estudo de eficácia e estudo de eficiência. A análise dos dados foi organizada em duas matrizes interpretativas: considerações acerca das atividades desenvolvidas e o corolário das ações desenvolvidas, cada uma com suas respectivas categorias e temas. Esta análise contou com o suporte teórico-metodológico da análise de conteúdo temática proposta por Bardin (2011). Quanto aos resultados, os ACS‘s, após receberem o trabalho de capacitação, tiveram um bom desempenho nas atividades de investigação e educação em saúde. Em um primeiro momento, a intervenção despertou mudanças positivas no cotidiano das famílias participantes da pesquisa, isto é, após a educação em saúde realizada pelos ACS‘s conseguiram abandonar hábitos de risco que haviam sido identificados. Assim, após implementação do plano prévio de intervenção, evidenciou o modelo aplicável, ou seja, foi possível perceber como deve se organizar e quais os passos devem ser realizados. A presente pesquisa ainda não pode responder se a intervenção elaborada, em definitivo, é capaz de ocasionar mudanças positivas no cotidiano dos participantes a longo prazo e, principalmente, se estas mudanças ajudarão na redução dos índices de câncer. Cabe destacar, para que intervenções como esta tenham sucesso parcerias precisam ser fortalecidas. Pois para que possamos ter uma saúde pública eficiente e, ao mesmo tempo, uma Atenção Básica de qualidade, necessita-se de fato, que todos trabalhem juntos. / The present study has as main topic of discussion the Community Health Agent as essential actor for prevention and control of cancer, along with the staff of FHS. We focus our attention here specifically, through the eyes of the CHW, the risks and to facilitate the development of cancer attitudes, as well as alarm signals. We had as guiding to this research the following question: the Community Health Workers, after receiving proper training, attain sufficient skills to work in cancer control, through actions of risk identification and health education? So if systematized the main objective, which was to develop a model of intervention that contribute to cancer control in primary care, with the CHW as the primary mediator. This is an intervention research, cross-sectional qualitative approach, having as object of study, the work of CHW as an instrument of the ESF for cancer control. A sample of five CHW's was selected as the main participants and eight families as secondary participants. For production data, a field research was used, which included the observational method. This production was divided into two stages: a study of effectiveness and efficiency study. Regarding data analysis, we had two periods of interpretation seeking to organize our discussion into two interpretive matrices: considerations of the activities and the corollary of the actions, each with their respective categories and themes. This analysis relied on the theoretical and methodological support of thematic content analysis proposed by Bardin (2011). As for the results, we implement after prior intervention plan, we could reach results supported the model of intervention that we propose to research. Thus, it was possible to see how this should be organized and what steps should be performed. At first, this intervention has sparked changes in the daily lives of participants, resulting in positive health behaviors. The CHW's met expectations and after work training performed well in research and health education activities. Therefore, this research still can not answer whether the intervention produced, in short, is capable of causing long-term changes, and especially if these changes have helped in reducing cancer rates. It is worth to notice that such interventions to be successful, the partnerships need to be strengthened. This way, we can have an efficient public health and at the same time, a primary care quality, it requires in fact, that all work together.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-06-26T15:23:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoAdesaoTratamento.pdf: 2067376 bytes, checksum: 3c5af254a9831ca1ae13900e6d751a32 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-06-26T18:28:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoAdesaoTratamento.pdf: 2067376 bytes, checksum: 3c5af254a9831ca1ae13900e6d751a32 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-26T18:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoAdesaoTratamento.pdf: 2067376 bytes, checksum: 3c5af254a9831ca1ae13900e6d751a32 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / FAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas / A malária é uma doença que ameaça 50% da população mundial, que vivem em zonas endêmicas, como África, Sudoeste Asiático e América Latina. No que se refere à malária causada por Plasmodium vivax no Brasil, cujo tratamento é baseado em primaquina e cloroquina, é um importante problema de saúde pública que atrapalha o desenvolvimento da região Amazônica e que a adesão à terapia medicamentosa é um dos principais fatores que influenciam na eficácia do tratamento. Este estudo utiliza métodos indiretos para avaliar a adesão ao tratamento, correlacionando-a com a concentração plasmática de primaquina e carboxiprimaquina. Desse modo foi realizado um estudo observacional transversal controlado com 27 pacientes, na cidade de Anajás - Pará, antes (D0) durante (D1) e após (D7) o tratamento com o antimalárico, seguido de avaliação os pacientes com perguntas baseadas no teste de Morisky-Green ao final do tratamento. Foi possível observar maior prevalência da malária vivax em indivíduos do sexo masculino (70,4%) e na faixa etária de 20 a 39 anos (55,56%), o teste de Morisky-Green indicou uma adesão de 75%, 15 de um total de 20 pacientes, com uma taxa de acerto de 80%, 65%, 70% e 65% para as perguntas. A concentração média de primaquina no D1 foi de 134,8 ng/mL, no D7 de 131,9 ng/mL, e os valores de carboxiprimaquina foram de 408 ng/mL e 529,4 ng/mL respectivamente. É possível observar diferença estatisticamente significativa entre os valores do carboxiprimaquina em D1 e D7 no grupo dos aderentes definido pelo teste de Morisky-Green, mostrando que a carboxiprimaquina se acumula no organismo, sendo assim mais indicada para avaliar a adesão ao tratamento. Dessa forma, é importante ressaltar que estas concentrações de primaquina e carboxiprimaquina são as primeiras determinações de fármacos e metabólitos encontradas para o tratamento curto preconizado pelo Ministério da Saúde para malária vivax na região amazônica, corroborando para a pesquisa de avaliação da adesão aos antimaláricos. / Malaria is a disease that threatens 50% of the world population living in endemic areas such as Africa, Asia and Latin America. Concerning malaria caused by Plasmodium vivax in Brazil, which treatment is based on primaquine and chloroquine, it is a major public health issue that hinders the development of the Amazon region and adherence to drug therapy is one of the main factors that influence the effectiveness of the drug. This study uses indirect methods assess treatment adherence, correlating it with plasma concentrations of primaquine and carboxyprimaquine. Thus, a cross-sectional observational controlled study was conducted with 27 patients in Anajás, Pará before (D0), during (D1) and after (D7) treatment using the antimalarials, followed by the assessment of the patients with questions based on Morisky-Green test at the end of the treatment. Higher prevalence of vivax malaria was observed in males (70.4%) and age group of 20-39 years (55.56%), Morisky-Green test indicated adherence of 75%, 15 out of 20 patients, with hit rates of 80%, 65%, 70% and 65% to the questions. Mean-value of primaquine concentration on D1 was 134.8 ng/mL, and 131.9 ng/mL on D7, values for carboxyprimaquine are 408 ng/ml and 529.4 ng/mL respectively. It is possible to observe a statistically significant difference in the carboxyprimaquine values between D1 and D7 in the acceding group defined by the Morisky-Green tests, showing that carboxyprimaquine accumulates in the body; therefore being more suitable for assessing adherence to treatment. Therefore, it is important to point out these concentrations of primaquine and carboxyprimaquine consist as the first determination study of drugs and metabolites found for the short-course treatment suggested by the Ministry of Health for vivax malaria in the Amazon region, supporting the studies of adherence surveys regarding antimalarials.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-08T19:25:57Z No. of bitstreams: 1 Claudia Viviane de Castro.pdf: 178797 bytes, checksum: 1f498c465e5c6ddf6e72268f4d7d5495 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T19:25:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Viviane de Castro.pdf: 178797 bytes, checksum: 1f498c465e5c6ddf6e72268f4d7d5495 (MD5) Previous issue date: 2013-12-17 / Despite the low prevalence in the general population ( 0,5% to 1,0% ) , psychotic disorders represent high burden on society. These individuals require continuous depending on the severity and persistence of symptoms care, and these are not always available in the communities. Objective: To identify subjects with psychotic disorder within the population registered in the Health Unit Family Neighborhood Perequê city of Guaruja /SP and evaluate their use of the public health service available. Method: It is a cross-sectional study in two subsequent steps. In the first step, a questionnaire (SRQ - 30) was applied to 527 subjects between men and women older than 15 years, enrolled in the 12 team of the Family Health Unit Perequê neighborhood. Subjects with 03 or 04 positive responses to symptoms of psychosis (questions 21, 22, 23, 24) in this first stage, answered the clinical interview (LCRF) with information on the use they make of the public health service. Results: In the first stage, 51.4 % had at least one of the positive responses to psychotic disorder and 8.5 % (n = 45) had 03 or more positive responses. Of these, 34 participated in the second stage, mostly women, in a stable relationship with characteristics of low educational level, with an unemployment rate of 38,2 % and 85 % with per capita income up to minimum wage. Note - if current low use of specialized mental health services (5.9%), with an increased frequency of consultations with the general practitioner, either in PS or UBS. Fifty -nine percent of the subjects do not have or do not know their diagnosis, 50 % are drug treatment, most initiated by psychiatrist. There were 11,8% of cases of admissions to psychiatric hospital and 11,8 % of cases of suicide attempts. Conclusion: The study population has a high prevalence of subjects with psychotic symptoms of mental disorder and preferably seeking care in emergency rooms or primary care unskilled. This result reflects the lack of specialized mental health services and reinforces the importance of the preparation of the general practitioner and the whole team of family health for case identification, monitoring, family support and as a facilitator of social inclusion. / Apesar da baixa prevalência na população geral (de 0,5% a 1,0%), os transtornos psicóticos representam elevada sobrecarga para a sociedade. Estes indivíduos necessitam de cuidados contínuos em função da gravidade e persistência dos sintomas, e estes nem sempre estão disponíveis nas comunidades. Objetivo: Identificar sujeitos portadores de sintomas para transtorno psicótico dentro da população cadastrada na Unidade de Saúde da Família do Bairro Perequê, cidade de Guarujá/SP e avaliar o uso que fazem do serviço público de saúde disponível. Método: É um estudo de corte transversal em duas etapas subsequentes. Na primeira etapa, foi aplicado um questionário (SRQ-30) a 527 sujeitos entre homens e mulheres maiores de 15 anos, cadastrados na equipe 12 da Unidade de Saúde da Família do bairro Perequê. Os sujeitos que apresentaram 03 ou 04 respostas positivas para sintomas de transtorno psicótico (questões 21, 22, 23, 24) nesta primeira etapa, responderam a entrevista clínica (LCRF) com informações sobre o uso que estes fazem do serviço público de saúde. Resultado: Na primeira etapa, 51,4% apresentaram ao menos uma das respostas positivas para transtorno psicótico e 8,5% (n=45) apresentaram 03 ou mais respostas positivas. Destes, 34 participaram da segunda etapa, em sua maioria mulheres, em união estável, com características de baixo grau de escolaridade, com índice de desemprego de 38,2% e 85% deles com renda per capita até um salário mínimo. Nota-se utilização atual baixa dos serviços especializados em saúde mental (5,9%), sendo a maior frequência em consultas com o clínico geral, seja em PS ou UBS. Cinquenta e nove por cento dos sujeitos não têm ou não conhece sua hipótese diagnóstica, 50% fazem tratamento medicamentoso, a maioria iniciado por psiquiatra. Houve 11,8% de casos de internações em hospital psiquiátrico e 11,8% de casos de tentativas de suicídio. Conclusão: A população estudada apresenta elevada prevalência de sujeitos com sintomas para transtorno psicóticos e buscaram preferencialmente atendimento médico em pronto socorro ou em atenção básica não especializada. Este resultado reflete uma dificuldade na continuidade do acompanhamento a esses pacientes por parte dos serviços especializados em saúde mental e reforça a importância do preparo do clínico geral e de toda a equipe de saúde da família para suprir essa necessidade, auxiliando na identificação de caso, acompanhamento, suporte familiar e como facilitadora da inserção social.

Submitted by Daniele Amaral (daniee_ni@hotmail.com) on 2016-09-27T19:10:26Z No. of bitstreams: 1 DissMPA.pdf: 3465311 bytes, checksum: 4ce2e731a10bb03be744daf041049712 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T18:26:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMPA.pdf: 3465311 bytes, checksum: 4ce2e731a10bb03be744daf041049712 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T18:26:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMPA.pdf: 3465311 bytes, checksum: 4ce2e731a10bb03be744daf041049712 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T18:26:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMPA.pdf: 3465311 bytes, checksum: 4ce2e731a10bb03be744daf041049712 (MD5) Previous issue date: 2015-08-18 / Não recebi financiamento / The dietitian is a generalist professional, acting in all areas of knowledge that food and nutrition are critical to the promotion, maintenance and recovery of health and prevention of diseases of individuals or population groups. According to the National Curriculum Guidelines (DCN – Diretrizes Curriculares Nacionais), you must allow that the proposed curricula are able to develop academic and professional profile with competencies, skills and content, relevant and consistent with national approaches to ensure the performance quality, efficiency and resoluteness, at the National Health System (SUS – Sistema Único de Saúde). This study aimed to analyze the dietitian’ professional formation, in the perspective of their performance in the National Health System. This research has a qualitative nature and the study population consists of the coordinators of nutrition courses in the universities of the State of São Paulo, whose courses have begun before 1988. This study was conducted in two stages: data collection through documentary analysis of the DCNs and the Courses Pedagogical Projects (PPC – Projetos Pedagógicos de Cursos), through a matrix of analytical categories, and semi-structured interviews with the coordinators of the nutrition courses. The interviews were composed by questions about the education of students to act in the SUS and issues relating the courses PPC with the DCN. The interviews were analyzed with the content analysis technique, thematic defined by Minayo. In compliance with the Resolution 466/2012 of the National Health Council, the research was approved by the Ethics Committee on Human Beings Research of the UFSCar and all individuals signed the Free and Informed Consentment Term (TCLE - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido). From the nine Nutrition courses that suit to the study inclusion criteria, six courses made their PPC available. The analysis of PPC in the light of DCN demonstrated general suitability with some comments on the more traditional evaluation methods and greater emphasis to health care competencies in detriment to the competencies related to management and education. All PPC analyzed include the health needs and the formation of nutritionists emphasizing the SUS. The interviews were fundamental to verify, with the coordinator or their representatives, the challenges for the PPPs implementation in practice, such as : the involvement of the entire faculty, the organization of the course within the University, maintenance of program content within reduced workload and the qualification of teachers in Public Health Area. It was also identified gaps in the introduction of students and graduates in their actuation field in the SUS: lack of hiring of professionals involved in Health Network and deals with the city governments, as partners in the responsibility of training of professionals and implementation of PPC. It is clearly observed the importance of providing students with a curriculum that addresses the relationship between teaching-research-extension, in order to approximate the student to the job market. But this articulation does not occur effectively when we focus the SUS as acting field. / O nutricionista é um profissional generalista e sua atuação ocorre em todas as áreas do conhecimento em que a alimentação e a nutrição sejam fundamentais para a promoção, a manutenção e a recuperação da saúde e para a prevenção de doenças de indivíduos ou grupos populacionais. Segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), é preciso permitir que os currículos propostos possam construir o perfil acadêmico e profissional com competências, habilidades e conteúdos, pertinentes e compatíveis com abordagens nacionais para garantir a atuação com qualidade, eficiência e resolutividade, no Sistema Único de Saúde (SUS). O presente estudo teve como objetivo geral analisar a formação profissional do nutricionista na perspectiva da atuação no Sistema Único de Saúde. Tratou-se de pesquisa de natureza qualitativa e a população do estudo foi composta pelos coordenadores dos cursos de nutrição das Instituições de Ensino Superior do Estado de São Paulo, que iniciaram até o ano de 1988. Este estudo foi desenvolvido em duas etapas: coleta de dados por meio da análise documental das DCN e Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPC) em questão, através de uma matriz de categorias analíticas e entrevistas semi-estruturadas com os coordenadores dos cursos de Nutrição. O roteiro de entrevista foi composto por questões sobre a formação do aluno para atuação no SUS e relacionando o PPC do curso com as DCN. As entrevistas foram analisadas a partir da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática definida por Minayo. Em cumprimento à Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, a pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da UFSCar e todos os sujeitos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Dos nove cursos de Nutrição que se adequaram aos critérios de inclusão no estudo, seis disponibilizaram seus PPC. A análise destes à luz da DCN demonstrou adequação em geral, com algumas observações em relação às formas de avaliação através de métodos mais tradicionais e maior ênfase às competências de atenção à saúde em detrimento das competências relacionadas à gestão e à educação. Todos os PPC analisados contemplaram as necessidades de saúde e a formação do nutricionista com ênfase no SUS. As entrevistas foram fundamentais para verificar, junto aos coordenadores ou seus representantes, os desafios para a implantação do PPC na prática, como: o envolvimento de todo corpo docente, a organização do curso dentro da Universidade, a manutenção do conteúdo programático dentro da carga horária reduzida e a qualificação de docentes na área de Saúde Coletiva. Também foram observadas lacunas da inserção do aluno e egressos no campo de atuação no SUS, como a falta de contratação dos profissionais inseridos na Rede de Saúde e acordo com as prefeituras municipais, enquanto parceiros na responsabilidade de formação dos profissionais e implantação do PPC. Observa-se com clareza a importância de oferecer ao aluno um currículo que contemple a articulação entre ensino-pesquisa-extensão, com a finalidade de aproximar o estudante do mercado de trabalho, porém essa articulação não se dá de forma efetiva quando colocamos em foco o SUS como campo de atuação.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-12-02T13:02:30Z No. of bitstreams: 1 PDF - Jamilly da Silva Aragão.pdf: 1614742 bytes, checksum: ac799ac111b5262f448951ef8fb4a45a (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-12-06T19:13:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Jamilly da Silva Aragão.pdf: 1614742 bytes, checksum: ac799ac111b5262f448951ef8fb4a45a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-06T19:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Jamilly da Silva Aragão.pdf: 1614742 bytes, checksum: ac799ac111b5262f448951ef8fb4a45a (MD5) Previous issue date: 2015-11-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Sexually Transmitted Infections (STI) constitute a global public health problem. Each year, 340 million people are affected by some kind of STI. Incidence and prevalence control of HIV/aids cases is not complete and prevention, and treatment initiatives have been classified as partially successful. Therefore, a greater emphasis on awareness is necessary so as to prevent the development of new or existing cases and to avoid progress to more severe conditions. For which levels of prevention configure effectively, it is necessary to have knowledge about the vulnerable conditions that contribute to the onset of diseases and other complications. Considering that disabled people live in constant situations that might expose them to increased vulnerability. Therefore, there has been a search to analyze the conditions that increase dimensions of vulnerability related to sexually transmitted infections in disable individuals. In a transversal study with meaningful approach held in 2015 in an Association for the Disabled in Campina Grande/PB, Brazil, 98 individuals participated, thus answering a form on the dimensions of vulnerability to sexually transmitted infections. We conducted the chi-square test, Fisher and contingency coefficient and prevalence ratio. We identified association was found among the occurrence of sexually transmitted infections with the number of partners (p = 0.020), believing to have few partners as prevention (p = 0.044), believing low hygiene to be as a risk factor, age (p = 0.007) kind of disability (p = 0.007) and being conducted to medical appointment with urologist (p = 0.030). This study concluded that sexually transmitted infections in people with physical disabilities were associated with the conditions of the three dimensions of vulnerability. By characterizing vulnerable conditions, it is possible to follow a specific prevention linked to their individual, social and health reality. / As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) constituem um problema de saúde pública, visto que no mundo, a cada ano, 340 milhões de pessoas são acometidas por algum tipo destas infecções. Em se tratando dos casos de HIV/aids o controle da incidência/prevalência não é total, sendo as iniciativas de prevenção e tratamento classificadas como parcialmente exitosas. Portanto se faz necessário uma maior atenção à prevenção a fim de evitar o desenvolvimento de novos casos ou que os existentes possam evoluir para quadros mais graves. Para que os níveis de prevenção configurem-se de forma eficaz, é necessário o conhecimento sobre as condições de vulnerabilidade, que contribuem para o aparecimento de doenças e de outras complicações, principalmente em pessoas com deficiência, pois estas convivem em constantes situações que podem expô-las ao aumento da vulnerabilidade. Nesta perspectiva buscou-se analisar as condições que potencializam as dimensões de vulnerabilidade relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis em pessoas com deficiência física. Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em 2015, em uma organização associativa do estado da Paraíba para pessoas com deficiência de Campina Grande/PB, Brasil. Participaram 98 sujeitos que responderam um formulário sobre as dimensões de vulnerabilidade para infecções sexualmente transmissíveis. Realizaram-se os testes de Qui-quadrado, Fisher e Coeficiente de contingência. Verificou-se associação entre a ocorrência de infecções sexualmente transmissíveis com o número de parceiros (p=0,020), acreditar em poucos parceiros como prevenção (p=0,044), acreditar na má higiene como fator de risco, idade (p=0,007), tipo de deficiência (p=0,007) e realização de consulta com urologista (p=0,030). Conclui-se que as infecções sexualmente transmissíveis em pessoas com deficiência física foram associadas às condições das três dimensões de vulnerabilidade. Por meio da caracterização das condições de vulnerabilidade é possível traçar uma prevenção específica atrelada a sua realidade individual, social e de saúde.