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Sono e fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes com excesso de peso

Sena, Aline Silva Santos 30 October 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Aline Silva Santos Sena.pdf: 859532 bytes, checksum: a8282a98163aeaf6ec84f684e5ac6438 (MD5) Previous issue date: 2012-10-30 / Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado da Paraíba / Obesity in childhood and adolescence is a risk factor for various morbidities among these cardiovascular diseases and diabetes mellitus type 2. Epidemiological studies show that short sleep duration and overweight in children and adolescents tee m joint effect on cardiometabolic risk factors and exacerbated the tendency for excessive daytime sleepiness. OBJECTIVE: To evaluate the duration of sleep and excessive daytime sleepiness and their relationship with cardiometabolic risk factors in children and adolescents are overweight. METHODS: Cross-sectional study conducted from June 2011 to March 2012 on public service reference assisting children and adolescents who are overweight in Campina Grande / PB. The sample consisted of 140 children and adolescents who are overweight at age 05-18 years. We performed anthropometry, blood pressure checked, applied and sociodemographic questionnaire about sleep habits, applied the Epworth Sleepiness Scale and conducted laboratory tests (lipid profile, glucose, insulin, HOMA-IR, glycated hemoglobin, C-reactive protein ultra and leptin-sensitive). The duration of sleep was classified as: short (<8 hours), medium (8 &#8804; duration <11 hours) and long (&#8805; 11 hours). Data were analyzed in SPSS version 17, we used the chi -square test for trend, the variance test and Pearson correlation test, adopting a significance level of 5%. RESULTS: Mean sleep duration was 8.54 hours (± 1.74, 5.0 to 11.5). The short duration was associated with higher mean age (p = 0.002), BMI (p = 0.000), waist circumference (WC) (p = 0.000), insulin (p = 0.021), HOMA-IR (p = 0.012) and leptin (p = 0.018). The long duration was associated with mean BMI (p = 0.006), CA (p = 0.024) and total cholesterol (p = 0.036). The prevalence of excessive daytime sleepi ness was 19.3%, not being observed association with cardiometabolic risk factors. CONCLUSION: Short sleep duration was associated with multiple cardiometabolic risk factors and the prevalence of excessive daytime sleepiness was relevant, reaffirming the need to assess sleep in this population. Early identification of modifiable risk factors for obesity, therefore, avoids substantial cardiometabolic morbidity, especially in children and adolescents are overweight. / A obesidade na infância e adolescência é fator de risco para diversas morbidades, entre estas as doenças cardiovasculares e o diabetes mellitus tipo 2. Estudos epidemiológicos demonstram que a curta duração do sono e o excesso de peso em crianças e adolescentes teem efeito conjunto nos fatores de risco cardiometabólicos e na tendência exacerbada para sonolência diurna excessiva. OBJETIVO: Avaliar a duração do sono e a sonolência diurna excessiva e a relação desses com fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes com excesso de peso. MÉTODO: Estudo de corte transversal realizado no período de junho de 2011 a março de 2012, em serviço público de referência em atendimento a crianças e adolescentes com excesso de peso do município de Campina Grande/PB. A amostra foi composta por 140 crianças e adolescentes com excesso de peso na faixa etária de 05 a 18 anos. Foi realizada antropometria, aferida a pressão arterial, aplicado questionário sóciodemográfico e sobre os hábitos do sono, aplicada a Escala de Sonolência de Epworth e realizados exames laboratoriais (perfil lipídico, glicemia, insulina, HOMA-RI, hemoglobina glicada, proteína C-reativa ultra-sensível e leptina). A duração do sono foi categorizada em: curta (< 8 horas), média (8 &#8804; duração < 11 horas) e longa (&#8805; 11 horas). Os dados foram analisados na versão 17 do SPSS, foi utilizado o teste do Qui-quadrado de tendência, o teste de variância e o teste de Correlação de Pearson, sendo adotado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: A média da duração do sono foi de 8,54 horas (±1,74; 5,0 - 11,5). A curta duração esteve associada a maiores médias de idade (p= 0,002), IMC (p= 0,000), circunferência abdominal (CA) (p= 0,000), insulina (p= 0,021), HOMA-RI (p= 0,012) e leptina (p= 0,018). A longa duração apresentou associação com as médias de IMC (p= 0,006), CA (p= 0,024) e colesterol total (p=0,036). A prevalência de sonolência diurna excessiva foi de 19,3%, não sendo observado associação com os fatores de risco cardiometabolico. CONCLUSÃO: A curta duração do sono esteve associada a vários fatores de risco cardiometabólicos e a prevalência de sonolência diurna excessiva foi relevante, reafirmando a necessidade de avaliar o sono nesta população. A identificação precoce de fatores de risco modificáveis para a obesidade, portanto, permite evitar substancial morbidades cardiometabólicas, especialmente em crianças e adolescentes com excesso de peso.
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Análise da acessibilidade geográfica dos doentes de tuberculose ao serviço de saúde em Campina Grande/PB, 2004-2009

Medeiros, Heloisy Alves de 21 August 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Heloisy Alves de Medeiros.pdf: 2659355 bytes, checksum: 4825dfe87cca891750ed995584a47891 (MD5) Previous issue date: 2013-08-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / OBJECTIVE: To correlate spatially tuberculosis cases and location of health facilities that develop actions to control TB in the city of Campina Grande / PB in the period 2004 -2009. METHODOLOGY: study with a design hybrid, ecological and temporal trends (longitudinal and retrospective), study setting was to the city of Campina Grande. The population consisted of cases of tuberculosis, enrolled in the Tuberculosis Control Program of the municipality under study, in the period 2004-2009. 694 households were geocoded of tuberculosis patients and 70 Family Health Units. To diagnose the areas of disease distribution and coverage of health facilities, used the program Geographic ArcGIS ®; held up distribution points, through the analysis of Kernel Estimator, buffers were cre ated proximity of tuberculosis cases to the Unit health, flow maps and geographic hypsometric and slope. RESULTS: During the study period there is a centralized monitoring of tuberculosis in the referral service, and greater social vulnerability in the neighborhoods with the highest incidence of the disease in the city, which kept the demand for secondary care even with the presence of health these territories. CONCLUSION: The GIS allowed the diagnosis of tuberculosis focus areas, areas characterized as these large agglomeration and social vulnerability. There is an urgent need for public management act in loco diagnosed in neighborhoods with higher incidences sensitizing professionals about the importance of taking care of tuberculosis. / OBJETIVO: Relacionar espacialmente os casos de tuberculose e a localização das unidades de saúde que desenvolvem ações de controle da tuberculose no cidade de Campina Grande/PB, no período de 2004 a 2009. METODOLOGIA: estudo com delineamento híbrido, ecológico e de tendência temporal (retrospectivo e longitudinal), teve como cenário de estudo o município de Campina Grande-PB. A população compreendeu os casos de tuberculose, inscritos no Programa de Controle da Tuberculose do município em estudo, no período de 2004 a 2009. Foram georreferenciados 694 domicílios de doentes com tuberculose e 70 Unidades de Saúde da Família. Para diagnóstico das áreas de distribuição da doença e abrangência das unidades de saúde, utilizou-se o Programa Geográfico ArcGis®; realizou-se distribuição de pontos, análise através do Estimador de Kernel, foram criados buffers de proximidade dos casos de tuberculose à Unidade de Saúde, mapas de fluxo e de hipsometria e declividade geográfica. RESULTADOS: No período de estudo observa-se uma centralização do acompanhamento da tuberculose no serviço de referência, e uma maior vulnerabilidade social nos bairros com maior incidência da doença na cidade, que mantinham a demanda à atenção secundária mesmo com a presença de unidades de saúde nesses territórios. CONCLUSÃO: O geoprocessamento permitiu o diagnóstico de áreas de foco da tuberculose, áreas essas caracterizadas como de grande aglomeração e de vulnerabilidade social. Há urgente necessidade da gestão pública agir in loco nos bairros diagnosticados com maior incidências, sensibilizando os profissionais sobre a importância do cuidado com a tuberculose.
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Leptina e fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes

Gonzaga, Nathalia Costa 13 December 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Nathalia Costa Gonzaga.pdf: 1061594 bytes, checksum: d0aa7721ed8c9f46199c13b86f7e9e17 (MD5) Previous issue date: 2012-12-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: Analyze the concentration of leptin in children and adolescents and the relationship with cardiometabolic risk factors and metabolic syndrome (MS). Material and methods: The article 1 is systematic review of the literature from BVS, SciELO, PubMed and Scopus databases from 2001 to june 2011. The following descriptors were searched: leptin AND ("metabolic syndrome" OR "syndrome X") AND "cardiovascular diseases. The article 2 is a cross-sectional study including 200 children and adolescents treated at the Centro de Obesidade Infantil in Campina Grande-PB, from April/2009 to March/2010. It were utilized One Way ANOVA, Pos Hoc Bonferroni and linear correlation test of Pearson. The analyses were performed with SPSS version 17.0, considering the significance level of 5%. Results: In review, the leptin was associated to several cardiometabolic risk factors in children and youth age group, especially overweight, hypertriglyceridemy and insulin resistance. In article 2, the mean of leptin in the sample was 22.98 ± 10.8 ng / mL. Leptin was associated with female sex, adolescence, increased waist circunference, high systolic blood pressure, elevated TG, hyperinsulinemia, insulin resistance and metabolic syndrome. In female sex and teenager age range, the average value of leptin was associated with a greater number of factors. Conclusion: The leptin was associated with multiple cardiometabolic risk factors, such as increased waist circunference and insulin resistance, and MS. This relationship differed according to sex and age, with the highest number of associations in girls and adolescents. / Objetivo: Avaliar a concentração de leptina em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso e sua associação com os fatores de risco cardiometabólicos (FRCM) e a síndrome metabólica (SM). Material e métodos: O artigo 1 trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada a partir das bases de dados BVS, SciELO, PubMed e Scopus. Foram utilizados os seguintes descritores: leptin AND ("metabolic syndrome" OR "syndrome X") AND "cardiovascular diseases". O artigo 2 apresenta-se com um delineamento transversal envolvendo 200 crianças e adolescentes atendidos no Centro de Obesidade Infantil, em Campina Grande-PB, no período de Abril/2009 a Março/2010. Utilizou-se o teste Anova One Way, o Pos Hoc de Bonferroni e a correlação linear de Pearson na versão 17.0 do SPSS, considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Na revisão, a leptina apresentou-se associada a diversos FRCM já na faixa etária infanto-juvenil, principalmente com o excesso de peso, a hipertrigliceridemia e a resistência insulínica (RI). No artigo 2, a média de leptina da amostra foi 22,98 ± 10,8 ng/mL. A leptina associou-se com: sexo feminino, adolescência, circunferência abdominal (CA) aumentada, pressão arterial sistólica elevada, hipertrigliceridemia, hiperinsulinemia, RI e SM. No sexo feminino e na faixa etária adolescente, o valor médio de leptina esteve associado a um maior número de FRCM. Conclusão: A leptina esteve associada a vários FRCM, como CA aumentada e RI, e a SM. Esta relação diferenciou-se de acordo com o sexo e a faixa etária, sendo observado o maior número de associações no feminino e no grupo adolescente.
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Prevalência de dor musculoesquelética e associação ao transporte de material escolar em estudantes universitários

Silva Júnior, Windsor Ramos da 13 May 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Windsor Ramos da Silva Junior.pdf: 1452534 bytes, checksum: b4d2eea8f45d28fef028be39fee62959 (MD5) Previous issue date: 2013-05-13 / BACKGROUND: Low back pain is a common complaint among adolescents and young adults from western industrialized countries and is the second most frequent cause of medical visits, behind only of questions related to respiratory conditions. Recent attention has been given to the role of backpacks in the development of idiopathic low back pain in adolescents and young adults. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of musculoskeletal pain and its association with the transportation of school supplies in university students. METHODS: The present study was a cross-sectional, quantitative, descriptive, analytical and exploratory research, which evaluated 373 college students at the State University of Paraiba, Campina Grande / PB, from February to September in 2012. Data were collected through a questionnaire regarding sociodemographic, academic, transportation of school supplies and the presence of pain information, the measurement of anthropometric data and weighing of all the volumes transported by the individuals were performed. Data were tabulated and analyzed using descriptive and inferential software SPSS 17.0 &#61650; . It was used a model of Hierarchical Binary Logistic Regression through Backward LR method, in which the power of influence of predictor variables divided into blocks was tested in the occurrence of the response variable: the presence of musculoskeletal pain. RESULTS: The study population had a pain prevalence of 82.84%, with overall average of 5.21 points in the pain visual analog scale (VAS). The results suggest that, in women, the influence of the relative mass of the volume on the presence of pain is 45.1% higher than among men (OR = 0.689, 95% CI = 0.503 to 0.942) for each 1% increment. The transportation time, in turn, increases the likelihood of experiencing pain in 22.9%, every 15 minutes (OR = 1.229, 95% CI = 1.090 to 1.386). CONCLUSION: There was a high prevalence of pain related to the transportation of school supplies and the influence of predictor variables such as relative weight of cargo and transport time of the material, especially in females. / INTRODUÇÃO: A dor musculoesquelética, principalmente a lombalgia, consiste em uma queixa comum entre adolescentes e adultos jovens de países ocidentais industrializados e se constitui na segunda causa mais frequente de consultas médicas, precedida apenas de questões relacionadas a condições respiratórias. Recente atenção tem sido dada a influência do material escolar no desenvolvimento de dor lombar idiopática em adolescentes e jovens. OBJETIVO: Verificar a prevalência de dor musculoesquelética e sua associação com o transporte de material escolar em estudantes universitários. MÉTODOS: Pesquisa transversal, descritivaanalítica, na qual foram avaliados 373 estudantes universitários da Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande/PB, no período de fevereiro a setembro de 2012. Os dados foram coletados através de questionário com questões relacionadas a dados sociodemográficos, acadêmicos, sobre o transporte do material escolar e a presença de dor, sendo ainda realizada a medição de dados antropométricos e a pesagem de todos os volumes transportados pelo indivíduo naquela ocasião. Os dados foram tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial através do software SPSS &#61650; 17.0. Utilizou-se um modelo de Regressão Logística Hierárquica Binária, através do método Backward LR, no qual o poder de influência das variáveis preditoras divididas em blocos foi testado na ocorrência da variável-resposta: presença de dor musculoesquelética. RESULTADOS: A população estudada apresentou uma prevalência de dor de 82,84%, com média geral de dor de 5,21 pontos na Escala Visual Analógica (EVA). Os resultados sugerem que, nas mulheres, a influência exercida pela massa relativa do volume sobre a presença de dor é 45,1% maior que entre os homens (RP* = 0,689; IC95% = 0,503 0,942) para cada 1% de incremento. O tempo de carga, por sua vez, aumenta em 22,9% a probabilidade da presença de dor, a cada 15 minutos decorridos (RP* = 1,229; IC95% = 1,090 1,386). CONCLUSÃO: Verificou-se uma alta prevalência de dor relacionada ao transporte de material escolar e a influência preditora de variáveis como peso relativo da carga transportada e tempo de transporte desse material, especialmente nos indivíduos do sexo feminino.
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Assistência pré-natal e vigilância do crescimento infantil no contexto da Estratégia Saúde da Família em Queimadas, Paraíba, Brasil

Rocha, Ana Carolina Dantas 06 November 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Ana Carolina Dantas Rocha.pdf: 2213635 bytes, checksum: 7338d57b0e05d8a85f8da7d74588ab10 (MD5) Previous issue date: 2012-11-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objectives: To evaluate the prenatal care and monitoring of child growth (structure, process, data filling of Card/Child Health Record) in the context of Family Health Strategy in Queimadas, Paraiba, Brazil. Methodology: The quantitative study with cross-sectional data collection it was conducted in the 16 Family Health Basic Units (FHBU) of the city of Queimadas. The study included all children born during the year 2009 and their mothers, who were living in Queimadas at the time of data collection, and all the nurses of FHBU. We collected information from mothers (intercurrences during the prenatal, sociodemographic and economic characteristics) and nurses (aspects related to the structure of FHBU). The additional information related to prenatal care were collected card pregnant (number of consultations, gestational age at first consultation, performed exams). The information related to health, nutritional status and growth monitoring of children were withdraw from the Child Care Card / Child Health Record (CC/CHR). Results: The prenatal care was adequate, with no association with the socioeconomic characteristics of the families. The action of growth monitoring pointed failures related to professional training and records of weight and height of children in CC/CHR. Furthermore, the filling of CC/CHR presented problems, especially in items that have been incorporated into the Child Health Records (CHR). Conclusions: The attention to maternal and child health in the city of Queimadas has shortcomings related to growth monitoring. It is highlights the important of evaluative studies of maternal and child care as a guiding instrument for the quality of care provided. / Objetivos: Avaliar a assistência pré-natal e a vigilância do crescimento infantil (estrutura, processo, preenchimento do Cartão/Caderneta de saúde da criança) no contexto da Estratégia Saúde da Família em Queimadas, Paraíba, Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo com coleta de dados transversal realizado nas 16 Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) do município de Queimadas. Foram incluídas no estudo todas as crianças nascidas durante o ano de 2009 e suas mães, residentes em Queimadas no momento da coleta de dados, e todos os enfermeiros das UBSF. Coletaram-se informações junto às mães (intercorrências durante o pré-natal, características sociodemográficas e econômicas) e aos enfermeiros (aspectos referentes à estrutura das UBSF). Informações adicionais sobre a assistência pré-natal foram coletadas do cartão da gestante (número de consultas, idade gestacional na primeira consulta, exames realizados). As informações relacionadas à saúde, estado nutricional e acompanhamento do crescimento das crianças foram retiradas do Cartão da Criança/Caderneta de Saúde da Criança (CC/CSC). Resultados: A assistência pré-natal mostrou-se adequada, sem associação com as características socioeconômicas das famílias. A vigilância do crescimento apontou falhas relacionadas à capacitação dos profissionais e aos registros de peso e de estatura das crianças nos CC/CSC. Além disso, o preenchimento dos CC/CSC apresentou problemas, principalmente, nos itens que foram incorporados na Caderneta de Saúde da Criança (CSC). Conclusões: A atenção à saúde materno-infantil na cidade de Queimadas apresentou deficiências relacionadas ao acompanhamento do crescimento. Destaca-se a importância de estudos avaliativos da atenção materno-infantil como instrumento orientador para a qualidade da assistência prestada.
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Aleitamento materno em crianças menores de um ano e sua relação com a segurança alimentar e nutricional

Santos, Gracielle Malheiro dos 30 November 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Gracielle Malheiro dos Santos.pdf: 644250 bytes, checksum: 8d4cc6bb228fc78fc8d6f35faf504393 (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research addressed to evaluate the association between breast-feeding duration among children under one year and concerning alimentary and nutritional safety's situation in the households in which they reside. In 2005, a cross-sectional study it was conducted in 14 municipalities in Paraiba State was undertaken, in which 301 families were interviewed who had children less than one year. A structured questionnaire on socioeconomic, housing, infantile and maternal health, children's alimentary practices, breastfeeding and Brazilian Food Insecurity Scale was applied. The median durations of exclusive and total breastfeeding were calculated by Kaplan-Meier survival technique. The log-rank test was used in order to compare the times of lactation according to safety's situation and the levels of alimentary and nutritional insecurity. The variables were included in a multivariate Cox regression model according to Wald statistic to calculate the hazard ratio. Statistical analysis was carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 15. The average age was 5.8 months (95% CI: 5.4 6.2) among the studied children, of which 57.7% were female and 58.7% were declared multiethnic mulatto/ black color. Most mothers or custodians presented low socioeconomic status and housing, and those living in rural areas had the worst condition. Among the appraised children's mothers it was verified a great number of pregnancies and offspring, as well as high frequency of cesarean sections. During pregnancy, most mothers received counseling for breast-feeding (86.6%). According to the mothers, features that really support with breast-feeding were their proper nutrition, doing prenatal, spending more time with the baby and the father's understanding and support. Aspects considered drawback to breast- feeding were engorged breasts, breast inflammation, the mother being ill or to work outside. Water, fluid or powder milk and tea were the alimentary items offered with more frequency to the appraised children. Food security in families with children was of 50.8%, while food insecurity in mild, moderate and severe levels was 18.6%, 19.6% and 11.0%, respectively. According to the survival analysis the medium breast-feeding period lasted 32.4 days on exclusive breast-feeding (95% CI: 27.9 36.9) and 214 days in total breast-feeding (95% CI: 165.6 - 262). The median duration of exclusive breast-feeding according to the food security and insecurity (mild or moderate) was 30.4 days versus 61.8 days when family was in severe food insecurity (Log-Rank = 4.4; p = 0.036). Was significantly related to the duration of exclusive breast-feeding the access to garbage collection and severe food insecurity and gather information on breastfeed during prenatal. It was not possible to verify relationship with the studied variables and the total breast-feeding due to the high number of censorships. It can be concluded that the studied mothers remained longer exclusive breast-feeding which seems to be incorporated by households in most unfavorable situations of life, indicating that this behavior can be an alternative to maintain health and child survival in a situation of fragile life. / Esta pesquisa objetivou avaliar a associação entre a duração do aleitamento materno entre crianças menores de um ano segundo a situação de segurança alimentar e nutricional nos domicílios em que elas residem. Foi realizado em 2005 um estudo um estudo longitudinal, retrospectivo com amostra intencional em 14 municípios do estado da Paraíba, no qual foram entrevistadas 301 famílias que possuíam crianças menores de um ano. Aplicou-se um questionário estruturado sobre características socioeconômicas, de moradia, saúde materna, práticas alimentares das crianças, amamentação e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. As durações medianas do aleitamento materno exclusivo e total foram calculadas pela técnica de sobrevivência de KaplanMeier. Utilizou-se o teste de Log-Rank para a comparação dos tempos de aleitamento segundo a situação de segurança e os níveis de insegurança alimentar e nutricional. As variáveis foram incluídas em um modelo multivariado de regressão de Cox de acordo com a estatística Wald com o cálculo do hazard ratio. Realizou-se a análise estatística por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 15. A média da idade foi de 5,8 meses (IC95%:5,4 6,2) entre as crianças estudadas, destas 57,7% eram do sexo feminino e 58,7% foram declaradas de etnia parda/negra. A maioria das mães ou responsáveis apresentaram baixo nível socioeconômico e de moradia, sendo aqueles que residiam em zona rural possuidores de pior condição. Dentre as mães das crianças avaliadas verificou-se um grande número de gestações e filhos, além de alta frequência de cesarianas. Na gestação, a maior parte das mães recebeu orientações sobre amamentação (86,6%). As características que muito ajudam na amamentação, segundo as mães, foram a boa alimentação da mãe, fazer o pré-natal, ter mais tempo para cuidar do bebê e o pai da criança apoiar a prática. Os aspectos considerados prejudiciais à amamentação foram mamas empedradas, inflamação das mamas, a mãe estar doente e a mãe trabalhar fora. Água, leite fluído ou pó e chá foram os itens alimentares oferecidos com maior frequência às crianças avaliadas. A segurança alimentar nas famílias com crianças foi de 50,8%, enquanto a insegurança alimentar nos níveis leve, moderado e grave foi de 18,6%, 19,6% e 11,0%, respectivamente. O tempo mediano de aleitamento, segundo a análise de sobrevivência, durou 32,4 dias no aleitamento exclusivo (IC95%:27,9 36,9) e 214 dias (IC95%:165,6 262,0) no aleitamento total. A duração mediana do aleitamento exclusivo em função da segurança e insegurança alimentar leve ou moderada foi de 30,4 dias, contra 61,8 dias quando a família encontrava-se em insegurança alimentar grave ( Log-Rank=4,4; p=0,036). Esteve associado significativamente com a duração do aleitamento exclusivo o acesso à coleta pública de lixo e a insegurança alimentar grave. Não foi possível verificar relação com as variáveis estudadas e o aleitamento total devido ao alto número de censuras. Conclui-se que as mães estudadas mantiveram maior tempo de aleitamento materno exclusivo em situações mais desfavoráveis de vida, demonstrando que a amamentação parece ser incorporada pelas famílias para manter a saúde e sobrevivência da criança numa situação de vida frágil.
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Homocisteína e fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes

Leal, Adriana Amorim de Farias 28 February 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Adriana Amorim de Farias Leal.pdf: 840718 bytes, checksum: dcebe44afa67db5e3075f78b46f6b822 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: Study the relationship between homocysteine (Hy) and cardiovascular risk factors in overweight or obese children and adolescents. Material and Methods: Article 1 - Were performed a systematic review of literature, and screened studies published between 1997 and 2011 about Hy and cardiovascular risk in childhood, in the databases LILACS, IBECS, Science Direct, Medline and Cochrane. Article 2 - Was developed a cross-sectional study was conducted with children and adolescents overweight or obese, seen at center Childhood Obesity, in Campina Grande-PB, from July 2011 to May 2012. The association between Hy and other cardiovascular risk factors were evaluated using the chi-square test and comparison of Hy means was conducted by analysis of variance, using a 5% of significance. Results: In the systematic review were analyzed 15 articles that pointed direct relation between plasma levels of Hy and males (ten studies) and with increasing age (eight studies), and an inverse relation with blood levels of B6, B12 and folate vitamins (ten studies ). In the second article were evaluated 165 children and adolescents with a mean age of 12.5 (± 3.5) years, of which 24,2% had elevated levels of Hy. The Hy means was higher in patients with insulin resistance (10,0 &#956;mol/L). Conclusions: This research reinforces the importance of study emerging cardiovascular risk factors, such as the Hy, to guide prevention and / or treatment of obesity and cardiovascular diseases. / Objetivo: Estudar a relação entre homocisteína (He) e demais fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Material e Métodos: Artigo 1 - Foi realizada revisão sistemática da literatura, sendo rastreados estudos publicados entre 1997 e 2011 sobre He e risco cardiovascular na infância, nas bases de dados LILACS, IBECS, Science Direct, Medline e Cochrane. Artigo 2 Foi realizado estudo transversal com crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade, atendidos no Centro de Obesidade Infantil, no município de Campina Grande-PB, de julho de 2011 a maio de 2012. Verificou-se a associação entre He e demais fatores de risco cardiovascular pelo teste do qui-quadrado e a comparação das médias de He foi realizada por meio de análise de variância, utilizando-se significância de 5%. Resultados: Na revisão sistemática foram analisados 15 artigos que apontaram relação direta dos níveis plasmáticos de He com sexo masculino (dez estudos) e com aumento da idade (oito estudos), e relação inversa com os níveis sanguíneos das vitaminas B6, B12 e folato (dez estudos). No segundo artigo foram avaliados 165 crianças e adolescentes com média de idade de 12,5 (± 3,5) anos, dos quais 24,2% apresentaram níveis elevados de He. A média de He foi mais elevada (10,0 &#956;mol/L) nos pacientes que apresentaram resistência insulínica. Conclusão: Esta pesquisa reforça a importância do estudo dos fatores de risco cardiovascular emergentes, a exemplo da He, a fim de orientar medidas de prevenção e/ou tratamento da obesidade e das doenças cardiovasculares.
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Análise da gestão nos distritos sanitários em Goiânia - uma proposta de descentralização / Analysis of management in sanitary districts in Goiânia - a proposal for descentralization

Souza, Maria Cláudia Honorato da Silva 03 October 2012 (has links)
Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-16T21:09:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Cláudia Honorato Da Silva E Souza - 2012.pdf: 1423526 bytes, checksum: 3c4cddca9eddd2bffeb69eb23fd1b55f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-16T21:11:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Cláudia Honorato Da Silva E Souza - 2012.pdf: 1423526 bytes, checksum: 3c4cddca9eddd2bffeb69eb23fd1b55f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-16T21:11:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Cláudia Honorato Da Silva E Souza - 2012.pdf: 1423526 bytes, checksum: 3c4cddca9eddd2bffeb69eb23fd1b55f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2012-10-03 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The Sanitary Districts are the extension of the central level of the Municipal Health Department in the Health Units which are part of the process of decentralization of the municipal management. To develop assistance continuously in a solvable way it is necessary that the manager and the teams in the units and Sanitary Districts know about the flows, that partnerships are established and agreed upon. In this study we aimed to diagnose elements of the work developed in the management of the Sanitary District in the Municipal Health Department in Goiânia, Goiás. We used a descriptive exploratory research methodology with professionals working in the health field who carried out duties of directors and supervisors in the seven Sanitary Districts of the Municipal Health Department in 2011. A well-structured interview was used to collect data. Thus it was organized in a way that allowed its analysis in the SPSS 15.0 program. Data were coded to proceed with the descriptive analysis based on the theoretical frame of reference. This study was assessed and approved by the Ethics Committee for Human and Animal Research of the Clinical Hospital of the Federal University of Goiás, under Protocol number 031/2009. Twenty managers of various professional categories who represent 95% of the district directors, took part in the research at the time of the study. The results show that most managers are female between 31-50 years old, and are graduated from private universities for more than 10 years. 80% of them have active employment whereas 90% exert their management under exclusive dedication. The political appointment is the aspect which influenced 55% of the management positions. 80% of the managers participated in specific training in management. Amongst the management activities considered important, the team management was cited by many, whereas the planning was devalued. From this study we intend to consolidate proposals of ongoing training, reinforcing the aspects appointed as weak and those which are essential to good management. / Os Distritos Sanitários são a extensão do nível central da Secretaria Municipal de Saúde no território das Unidades de Saúde e fazem parte do processo de descentralização da gestão municipal de saúde. Para o desenvolvimento da assistência, de forma continua e com resolubilidade, é necessário que o gestor e a equipe das unidades e Distritos Sanitários conheçam os fluxos e as parcerias sejam estabelecidas e pactuadas. Neste estudo, tivemos como objetivo diagnosticar elementos do trabalho de gestão desenvolvido nos Distritos Sanitários na Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia – Goiás. Utilizamos a metodologia de pesquisa descritiva exploratória, realizada com profissionais da área de saúde que desenvolvem funções de diretores e supervisores dos sete Distritos Sanitários da Secretaria Municipal de Saúde no ano de 2011. Para a coleta de dados utilizou-se uma entrevista estruturada, organizada de forma que permitisse a sua análise no programa SPSS 15.0. Os dados foram codificados para proceder com a análise descritiva com base no referencial teórico. Este estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica Humana e Animal do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, sob Protocolo Nº: 031/2009. Participaram da pesquisa 20 gestores de diversas categorias profissionais que representam 95% dos diretores distritais na ocasião do estudo. Os resultados demonstram que a maioria dos gestores é do sexo feminino, possuem idade de 31 a 50 anos e se graduaram há mais de dez anos em universidades privadas. 80% possuem vínculo empregatício efetivo além, de 90% exercerem a gestão com dedicação exclusiva. A indicação política é o aspecto que influenciou em 55% dos cargos de gestão. Participaram em capacitações específicas para a gestão 80% dos gestores. Dentre as atividades de gestão consideradas importantes a gestão da equipe foi citada por muitos, enquanto o planejamento foi pouco valorizado. Pretendemos, a partir deste estudo, consolidar propostas de capacitações continuadas, reforçando aspectos apontados como fragilidades e aqueles imprescindíveis para uma boa gestão.
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Efetividade de um treinamento de escolares no controle do Aedes aegypti baseado em um sistema web gamificado / Mobilization's effectiveness of students enrolled in an elementary school through coaching based on a gamified web system as support strategy to Aedes aegypti mosquito control

Kraemer, Alexandre 27 February 2018 (has links)
Submitted by Wagner Junior (wagner.junior@unioeste.br) on 2018-07-12T20:50:32Z No. of bitstreams: 2 Alexandre_Kraemer_2018.pdf: 14453842 bytes, checksum: f63c58cfcc4e7a07532d4215e51444db (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T20:50:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Alexandre_Kraemer_2018.pdf: 14453842 bytes, checksum: f63c58cfcc4e7a07532d4215e51444db (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / Mobilization’s effectiveness of students enrolled in an elementary school through coaching based on a gamified web system as support strategy to Aedes aegypti mosquito control was tested. In order to that, 675 students from the municipality of Foz do Iguaçu (“Priest Luigi Salvucci“ school) on the triple border among Brazil, Paraguay, and Argentina attended an intervention research fulfilling a checklist of actions to eliminate potential mosquito breeding grounds in their homes during the month of March 2017. Effectiveness was tested in a field survey classifying types of mosquito breeding grounds in 126 households visited before and after that educational intervention, concluding for the necessity of new studies with sample size that considers the index of previous building infestation. Children were trained and received a guide with instructions for each item from the gamified checklist. / A efetividade da mobilização de estudantes do ensino fundamental por meio de um treinamento de escolares baseado em um sistema web gamificado como estratégia de apoio ao controle do mosquito Aedes aegypti foi testada. Para tanto, 675 escolares do município de Foz do Iguaçu (escola “Padre Luigi Salvucci”) na tríplice fronteira entre Brasil, Paraguai e Argentina participaram de pesquisa de intervenção cumprindo uma lista de checagem gamificada das ações de eliminação de possíveis criadouros em suas residências durante o mês de março de 2017. A efetividade foi testada em inquérito de campo classificando tipos de criadouros em 126 domicílios visitados antes e depois do treinamento, concluindo pela necessidade de novos estudos com tamanho de amostra que considere o índice de infestação predial prévio. As crianças receberam aulas práticas e um manual com instruções para cada item da lista de checagem gamificada.
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Qualidade da água subterrânea na região do distrito industrial de São Luís-MA

Oliveira, Jonas Maurício Bertoldo 21 July 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-JonasMauricioBertoldoOliveira.pdf: 4171753 bytes, checksum: 7757a64e520640279048a968cf5248a2 (MD5) Previous issue date: 2016-07-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The provisioning of water to the rural communities of São Benedito, Porto Grande, Inhaúma and Estiva, located next to the Industrial District of São Luís, Maranhão, Brazil, is made by using the local groundwater from tubular wells drilled by Companhia de Saneamento Ambiental (CAEMA) and private wells drilled by residents. In order to characterize hydrochemically the groundwater resources were determined fisical, chemical and bacteriological parameters of water samples from eight wells located in those communities, including four wells drilled by Universidade Federal do Maranhão (UFMA) and four tubular wells managed by CAEMA. The collection, preservation, storage and transport followed the Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (2005), the sampling method used was the low flow purging recommended by ABNT NBR 15.847:2010. The results of fisical, chemical analysis, notice changes in turbidity, hydrogen potential and dissolved oxygen parameters. The concentration of nitrite, nitrate and ammonia were maintained much lower than the maximal allowable limits from MS Ordinance nº 2.914/2011. As the concentrations of Ca+2 and Mg+2, doesn t have some maximal allowable limit for these ions in drinking water, the relation between these two ions is a good indicator of saline intrusion. The ionic ratio (rMg+2/rCa+2) shows medium value of 0,737 meq/L, indicative of freshwater, minimum value of 0,098 meq/L in the beginning of rainy season in tube well PT-04 and maximum value 4,135 meq/L in the beginning of dry season in tube well PT-01. Under the point of view of bacteriological quality, of total analyzed samples, 24 (75%) showed unsatisfactory microbiological quality to Total Coliforms and 4 (12,5%) to E. coli. The lack of infrastructure, with effluents disposition in septic tanks should be the responsible for the microbiological contamination found in this study, with serious implications for health s users of water resources. / O abastecimento de água das comunidades rurais de São Benedito, Porto Grande, Inhaúma e Estiva, situadas na região do Distrito Industrial de São Luís, Maranhão, Brasil, se dá pela utilização do manancial subterrâneo local através de poços tubulares perfurados pela Companhia de Saneamento Ambiental (CAEMA) e por poços particulares perfurados pelos moradores. A fim de caracterizar hidroquimicamente os recursos hídricos subterrâneos, determinaram-se os parâmetros físico-químicos e bacteriológicos das amostras de água de 08 (oito) poços localizados nas referidas comunidades, sendo 04 (quatro) poços de monitoramento construídos pela Universidade Federal do Maranhão UFMA e 04 (quatro) poços tubulares da Companhia de Saneamento Ambiental CAEMA. As coletas, preservação, armazenamento e transporte seguiram as recomendações do Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater (2005), o método de amostragem adotado foi o de purga de baixa vazão preconizado pela norma ABNT NBR 15.847:2010. Os resultados das análises físico-químicas mostraram alterações nos parâmetros: Turbidez, Potencial Hidrogeniônico pH e Oxigênio dissolvido. As concentrações dos parâmetros Nitrito, Nitrato e Amônia mantiveram-se bem abaixo dos seus respectivos limites máximos permitidos pela Portaria MS nº 2.914/2011. Quanto as concentrações de Ca+2 e Mg+2, embora a Portaria MS nº 2.914/2011 não estabeleça limites máximos permitidos destes íons na água para consumo humano, a relação entre estes dois elementos constitui um bom indicador de intrusão salina. A razão iônica (rMg+2/rCa+2) apresentou valor médio de 0,737 meq/L, indicativo de água doce, sendo o mínimo de 0,098 meq/L no início da estação chuvosa no PT-04 e máximo de 4,135 meq/L no início do período de estiagem no PT-01. Sob o ponto de vista da qualidade bacteriológica, do total de amostras analisadas, 24 (75%) apresentaram qualidade microbiológica insatisfatória para coliformes totais e 4 (12,5%) para E. coli. A falta de infraestrutura sanitária, como a disposição dos efluentes domésticos em fossas sépticas pode ter sido a responsável pela contaminação microbiológica constatada neste estudo, com graves implicações na saúde dos usuários dos recursos hídricos.

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