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A práxis do enfermeiro na assistência à pessoa com lesão medular e disfunção do trato urinário / The practice of nurses in the care of people with spinal cord injury and dysfunction of the urinary tractSousa, Ellen Thais Graiff de 24 August 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-08-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: spinal cord injury occurs when the structures contained in the spinal canal are affected, leading to changes, including the urinary tract dysfunction. The nurse plays a fundamental role in assisting the person with this disorder and care actions need to be part of this professional praxis. Objective: to analyse nursing practice in the care of people with spinal cord injury and dysfunction of the urinary tract during the clinical treatment. Methods: census, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with a sample of 19 nurses who assist persons with spinal cord injury in the clinical treatment phase in neurology and pediatrics sector of an emergency hospital and trauma of the State of Paraíba. Nurses were excluded who were on vacation or leave during the collection period and those that were not found in the performance of local search after three attempts on different shifts. Data collection took place from December 2014 to February 2015 and used a validated instrument, semi- structured and self-administered, built by researchers. Exploratory analysis were used (absolute and relative frequency, mean, mode, median and standard deviation), non-parametric statistical tests chi-square and Fisher exact to verify equal proportions (univariate) and independence (bivariate) respectively. Data entry was performed on a worksheet, then the processing, treatment and analysis occurred through the use of SAS software 9.1. For the analysis considered the significance level of p less than or equal to 0.05. The study was submitted to the Ethics Committee of the Paraíba State University and was approved under the Opinion and followed the ethical and legal guidelines contained in Resolution No. 466, of December 12 2012 of the National Health Council. Results: all nurses are unaware of the Person to Care Guidelines with Spinal Cord Injury and 63% had inadequate knowledge about the urinary tract dysfunction. Only the institution that professionals were trained joined the knowledge. Most nurses do not feel prepared and not able to provide assistance. Have another employment, the number of areas in which he worked in nursing and training to assist the person with spinal cord injury and urinary dysfunction presented relation to the preparation and nursing capacity. 15 (79%) nurses said they perform and document the systematization of nursing care. Associations between their implementation and documentation and the socio-demographic and professional information were found. Conclusions: these data reinforce the need to develop institutional policies that provide the in-depth knowledge nurses on urinary dysfunction in people with spinal cord injury, so that a quality nursing care is provided. The nurse or the institution should adopt motivational strategies, seeking the professional development of workers involved in the industry. Among these strategies is encouraging systematic assistance. / Introdução:a lesão medularocorre quando as estruturas contidas no canal medular são afetadas, podendo levar a alterações, entre elas a disfunção do trato urinário. O enfermeiro tem papel primordial na assistênciaà pessoa com essa disfunção e as ações de cuidado necessitam fazer parte da práxis desse profissional.Objetivo:analisara práxis do enfermeiro na assistência à pessoa com lesão medular e disfunção do trato urinário durante o tratamento clínico. Material e métodos:estudo censitário, descritivo,transversal, com abordagem quantitativa,realizadocom uma amostra de 19 enfermeiros que assistem pessoas com lesão medular na fase do tratamento clínico no setor de neurologia e pediatria de um hospital de emergência e trauma do Estado da Paraíba. Foram excluídos os enfermeiros que estavam de férias ou licença no período da coleta e aqueles que não foram encontrados nos locais de atuação após três tentativas de busca em plantões diferentes.A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 sendo utilizado um instrumento validado, semiestruturado e autoaplicado, construído pelos pesquisadores. Foram utilizadas a análise exploratória (frequência absoluta e relativa, média, moda, mediana e desvio padrão), os testes estatísticos não-paramétricos Qui-quadrado e Exato de Fisher para verificar a igualdade de proporções (univariado) e para independência (bivariado), respectivamente. A entrada dos dados foi realizada numa planilha e, em seguida, o processamento, tratamento e análise ocorreu por meio da utilização do Software SAS 9.1. Para as análises considerou-se o nível de significância p menor ou igual a 0,05. O estudo foi submetido à avaliação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraíba tendo sido aprovado e obedeceu às diretrizes éticas e legais contidas na Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde.Resultados: todos os enfermeiros desconhecem as Diretrizes de Atenção à Pessoa com Lesão Medular e 63% apresentaram conhecimento inadequado quanto à disfunção do trato urinário. Somente a instituição em que os profissionais foram formados associou-se ao conhecimento. A maioria dos enfermeiros não se sente preparada e nem capacitada para prestar assistência. Ter outro vínculo empregatício, número de áreas em que atuou na enfermagem e a capacitação para prestar assistência à pessoa com lesão medular e disfunção urinária apresentaram relação com o preparo e capacidade do enfermeiro. 15 (79%) enfermeiros afirmaram executar e documentar a sistematização da assistência de enfermagem. Não foram encontradas associações entre essa execução e documentação e as informações sociodemográficas e profissionais. Conclusões:Os dados revelam a necessidade da criação de políticas institucionais que forneçam aos enfermeiros conhecimento aprofundado sobre a disfunção urinária em pessoas com lesão medular, a fim de que seja prestada uma assistência de enfermagem de qualidade. O enfermeiro ou a instituição deve adotar estratégias motivadoras, buscando o aprimoramento profissional dos trabalhadores envolvidos no setor. Dentre essas estratégias, encontra-se o incentivo a assistência sistematizada.
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Morbimortalidade por causas externas em idosos atendidos em hospital de emergência e traumaLavôr, Rogéria Máximo de 27 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The set of health disorders defined as external causes is categorized into unintentional called accidental and intentional, called violence. The routine of the elderly population is increasingly active, increasing the chances of occurrence of injuries from external causes. Objective: To identify morbidity and mortality from external causes in older adults admitted in a public Emergency and Trauma hospital of João Pessoa, Paraíba. Material and methods: Cross-sectional study through the analysis of 621 medical records of patients aged over 60 years hospitalized due to external causes from January to December 2011. The survey instrument consisted of a specific form developed from the analysis of medical records. The variables used were gender, age, marital status, time of occurrence, occurrence over the weekend, etiology, type of fall, presence of fracture, presence of femur fracture, site of femur fracture, Traumatic brain injury (TBI), and death. Data were analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 18, also using the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests, considering the statistical significance value (p <0.05). Results: There was predominance of female victims (51.2%) and age group of 60-69 years, accounting for 38% of cases. The main causes of morbidity and mortality were falls and traffic accidents (68.6% and 18.8%, respectively). Fractures were more common in females aged 80 years and over and cases of TBI were more prevalent in males in the age group of 60 -69 years. The main cause of death was fall (69.9%) in males aged 80 years or more. Significant associations were observed (p <0.001) among variables "gender," "etiology", "presence of fractures", "TBI" according to "age group". As for hospital admissions due to fall, there was predominance of females (62.4%) aged 80 years and over (41.6%), and the most frequent fractures were those involving femur (57%); presence of TBI was observed in 14.3% of cases and the highest proportions of deaths occurred in the age group of 80 years and over (21.8%). Conclusion: Falls and traffic accidents were the most prevalent causes of morbidity and mortality from external causes, female gender and age group of 60-79 years were predominant and falls were the main cause. These data are useful for the development of preventive measures and hospital care based on potential demand, providing better quality of life for this specific population and reducing spending for rehabilitation. / Introdução: O conjunto de agravos à saúde definido como causas externas é categorizado em causas não intencionais ditas acidentais e intencionais, como a violência. A rotina da população idosa é cada vez mais ativa, potencializando as chances de ocorrência de agravos por causas externas. Objetivo: Identificar a morbimortalidade por causas externas em idosos hospitalizados em um Hospital Público de Emergência e Trauma de João Pessoa, Paraíba. Material e Métodos: Estudo transversal por meio da análise de 621 prontuários de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, hospitalizados por causas externas, no período de janeiro a dezembro de 2011. O instrumento de pesquisa consistiu de um formulário específico, desenvolvido a partir da análise dos prontuários. As variáveis utilizadas foram: sexo, faixa etária, situação conjugal, horário, ocorrência no final de semana, etiologia, tipo de queda, presença de fratura, presença de fratura de fêmur, local da fratura de fêmur, Traumatismo Cranioencefálico (TCE), e óbito. Os dados foram analisados com o SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) na versão 18, sendo utilizado o teste do Qui - quadrado de Pearson e teste Exato de Fisher, considerando o valor de significância estatística (p< 0,05). Resultados: Houve predomínio de vítimas do sexo feminino (51,2%), sendo a faixa etária de 60 a 69 anos a mais atingida, correspondendo a (38%) dos casos. As principais causas de morbimortalidade foram as quedas e os acidentes de transporte (68,6% e 18,8%, respectivamente). As fraturas foram mais comuns no sexo feminino, na faixa etária de 80 anos ou mais e os casos de TCE foram mais prevalentes no sexo masculino e no grupo etário de 60 a 69 anos. A principal causa de mortalidade foi a queda (69,9%), em idosos do sexo masculino e com faixa etária de 80 anos ou mais. Foram observadas associações significativas (p<0,001) entre as variáveis: “sexo”, “etiologia”, “presença de fraturas”, “TCE” de acordo com a “faixa etária”. Quanto às internações por queda, houve predominância do sexo feminino (62,4%), na faixa de 80 anos ou mais (41,6%), as fraturas mais freqüentes foram as de fêmur (57%), a presença de TCE foi observada em (14,3%) dos casos e as maiores proporções de óbito ocorreram na faixa etária de 80 anos ou mais (21,8%). Conclusão: As quedas e acidentes de transporte foram as causas mais prevalentes de morbimortalidade por causas externas, o sexo feminino e a faixa etária de 60 a 79 anos foram os protagonistas e a queda foi a principal causa. Esses dados são elucidativos para o planejamento de medidas preventivas da assistência hospitalar baseada na demanda potencial, proporcionando melhor qualidade de vida aos idosos e redução de gastos destinados à reabilitação.
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Características epidemiológicos da morbimortalidade por violência em homossexuais na cidade de João Pessoa - PB / Epidemiological characteristics of violence against gay, in the João Pessoa – PB cityOliveira, Thaisy Sarmento Batista de 25 November 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-11-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objective: To identify the epidemiological characteristics of violence against gay, in the João Pessoa (PB) city. Material and methods: Study of documentary and retrospective, with descriptive and inductive approach procedure through indirect observation, conducted from May 2009 to July 2013 in Precinct Specializing in Homophobic Crimes - DECCH and the Institute of Forensic both located in the city of João Pessoa - PB. All data from 315 police reports of the proposed period and their reports of examinations of corpus delicti were collected. The instrument consisted of a particular form, composed of dichotomous or multiple choice questions. The independent variables were: year, month, date, sex, age and day of the week. The dependent variables of the study were: type of violence, the types of occurrences, site of injury, author of aggression, quantification of lesions, location of the affected body parts, kind of soft tissue injury and death occurred. Data were using SPSS version 18, which are subject to descriptive analysis (absolute and percentage distribution). For the bivariate analyzes, the Chi-square and Fisher exact tests, with a significance level of 5% were employed. Results: Among the patients analyzed, the majority of victims were male (83%), aged between 19 and 38 years and 70.7% were classified as mixed (66.6%), with the second incomplete grade (38, 7%). Regarding sexual orientation, 41.5% identified themselves as gay, lesbian 10.8%, 9.2% and 21.5% transvestites transsexuals. Most crime occurs at night 38.5% and 27.7% at dawn, revealing these shifts as more amenable to such affections. With respect to the place of occurrence, the thoroughfare was the scenario with the highest number of assaults 61.5%. The firearm had a predominance among the means of aggression 41.5%, followed by 33.8% stab and blunt objects 16.9%. Body strength and poisonings had the lowest rates 1.5% and 3.1% respectively. Regarding the regions of the body, the chest proved to be the most affected region in coups 49.2%, followed by the head / face 43.1%, 35.4% abdomen, back 27.7%. Still observe a predominance of multiple lesions in 85.7% aggressions. Conclusions: The deadly violence against homosexuals has proved to be an increasingly prevalent problem reported in the media and television. However, research in this area are few. The present work was therefore help to minimize this gap since the information obtained comes from a specialized organ - Police Homophobic Crimes Specialized in - and thereby minimizes possible biases of information. It is important to specify this is information available, the first station based in homophobic crimes already configured in Brazil, located in the city of João Pessoa / PB, though any generalization from the data presented here must be done with care, since it is known that much of what is experienced by homosexuals as aggression is not even communicated to the closest people, much less instances of public power entrusted to prevent and curb the commission of violent acts. / Objetivo: Identificar as características epidemiológicas da violência contra o homossexual, no município João Pessoa (PB). Material e métodos: Estudo do tipo documental e retrospectivo, com abordagem indutiva e procedimento descritivo, através da observação indireta, realizado no período de maio de 2009 à julho de 2013 na Delegacia Especializada em Crimes Homofóbicos – DECCH e no Instituto de Polícia Científica ambas localizadas na cidade de João Pessoa - PB. Foram coletados todos os dados dos 315 boletins de ocorrência do período proposto e seus respectivos laudos dos exames de corpo de delito. O instrumento de coleta consistiu de um formulário específico, composto por questões dicotômicas ou de múltipla escolha. As variáveis independentes analisadas foram: ano, mês, data, sexo, idade e dia da semana. As variáveis dependentes do estudo foram: tipo de violência, os tipos de ocorrências, local da injúria, autor da agressão, quantificação das lesões, local do corpo atingido, tipo de lesão em tecido mole e ocorrência do óbito. Os dados foram pelo programa SPSS versão 18, sendo estes submetidos à análise descritiva (distribuição absoluta e percentual). Para as análises bivariadas foram empregados os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, com um nível de significância de 5%. Resultados: Dos laudos analisados, a maioria das vítimas era do sexo masculino (83%), com o idade entre 19 e 38 anos 70,7% e foram classificados como pardos (66,6%), com o 2 grau incompleto (38,7%). Concernente à orientação sexual, 41,5% se identificaram como gays, 10,8% lésbicas, 9,2% travestis e 21,5% transsexuais. A maioria dos crimes ocorre a noite 38,5% e na madrugada 27,7%, revelando esses turnos como os mais propícios para tais acometimentos. Com relação ao local da ocorrência, a via pública foi o cenário com maior número de agressões 61,5%. A arma de fogo apresentou uma predominância entre os meios de agressões 41,5%, seguidos da arma branca 33,8% e objetos contundentes 16,9%. A força corporal e envenenamentos apresentaram os menores índices 1,5% e 3,1% respectivamente. No que se refere as regiões do corpo, o tórax demonstrou ser a região mais atingida nos golpes 49,2%, seguido da cabeça/face 43,1%, abdômen 35,4%, dorso 27,7%. Observa-se ainda uma predominância de lesões múltiplas nas agressões 85,7%. Conclusões: A violência letal contra homossexuais tem se revelado como um problema prevalente cada vez mais noticiado na mídia escrita e televisiva. Porém, as pesquisas nessa área são poucas. O presente trabalho visou, portanto, contribuir para minimizar essa lacuna uma vez que as informações obtidas provém de um órgão especializado - Delegacia Especializada em Crimes Homofóbicos - e desse modo minimiza possíveis vieses de informação. É importante especificar trata-se de informações disponíveis, da primeira delegacia baseada em crimes homofóbicos já configurados no Brasil, situada no município de João Pessoa/PB, entretanto qualquer generalização a partir dos dados aqui apresentados deve ser feita com cuidado, pois se sabe que grande parte do que é vivido pelos homossexuais como agressões não chega a ser comunicada às pessoas mais próximas, muito menos às instâncias do poder público, encarregadas de prevenir e coibir a realização de atos violentos.
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Estudo epidemiológico e genético da deficiência física em populações do nordeste brasileiroMonteiro, Karolinne Souza 06 July 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-07-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The states of Northeastern Brazil have high frequency of consanguineous marriages, which contributes to the increased frequency of physical disabilities associated with genetic diseases of recessive inheritance. Objective: The aim of this study was to develop tools to investigate the etiologic factors associated with physical disability and perform the clinical, genetic, as necessary, and functional diagnosis of individuals with physical disabilities in two municipalities. Methodology: The first descriptive and quantitative study developed an information collection instrument on people with disabilities and compared data collected by 37 community health agents with those obtained by researchers to evaluate the reliability of information. Data were analyzed using the SPSS 22.0 software. Frequency distribution tables were constructed for categorical variables and means for numeric variables. The inter-observer simple agreement percentage for records groups and Kappa (κ) were used to calculate the inter-observer agreement of etiological approach groups. In the second population-based study, a sample of 139 people with physical disabilities was assessed from the clinical-genetic and functional point of view to assess the contribution of different etiological factors in its determination. Data were analyzed using the SPSS 22.0 software adopting significance level of 5%. Frequency, prevalence and prevalence ratio of data were calculated. Results: Health agents underestimated the prevalence of physical disability in relation to researchers, although the information agreement for the classification categories has been above 80%, with Kappa of 0.582 (p <0.001). Related couples are 3.26 more likely to have children with physical disability compared to unrelated couples. Environmental or acquired factors cause 47.40% of disabilit ies and external causes are the most prevalent; genetic etiology disabilit ies accounted for 16.50% of the sample, and genetic syndromes and congenital malformations are the most prevalent; 22.30% had multifactorial origin such as stroke and kyphoscoliosis, and 13.66% remained undiagnosed. Most individuals with disabilities were independent and could perform activities of daily living in a modified form. As for the demand for assistive technology and rehabilitation services, only 7.20% received physiotherapy care, 70.50% needed equipment; however, only 41.00% had it at the time of interview. Conclusion: The results show that it is possible to qualify the information collected about people with physical disabilities by improving current strategies and information systems in primary care. Due to consanguineous marriages, populations from northeastern Brazil have higher prevalence of this type of disability and need genetic counseling services and greater coverage by rehabilitation services and assistive technology. / Introdução: Os estados do Nordeste brasileiro possuem elevada frequência de casamentos consanguíneos, o que contribui para o aumento da frequência de deficiências físicas associadas às doenças genéticas de herança recessiva. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi desenvolver instrumentos para investigar os fatores etiológicos associados à deficiência física e realizar o diagnóstico clínico, genético, quando necessário, e funcional de indivíduos com deficiência física em dois municípios da região. Metodologia: No primeiro estudo, descritivo e de abordagem quantitativa, foi desenvolvido um instrumento de coleta de informação sobre pessoas com deficiência física e foram comparados os dados colhidos por 37 Agentes Comunitários de Saúde em relação aos obtidos por pesquisadores para avaliação de confiabilidade dessa informação. Os dados foram analisados no software SPSS 22.0. Foram construídas tabelas de distribuição de frequência para as variáveis categóricas e médias para as numéricas. Utilizou-se o percentual simples de concordância inter observador para os grupos da ficha, e a estatística Kappa (κ) para cálculo da concordância inter observadores dos grupos de aproximação etiológica. No segundo estudo, de base populacional, uma amostra de 139 pessoas com deficiência física foi avaliada sob o ponto de vista clínico-genético e funcional para avaliar a contribuição de diferentes fatores etiológicos na sua determinação. Os dados foram analisados no software SPSS 22.0, adotando-se o nível de significância de 5%. Calculou-se a freqüência, prevalência e a razão de prevalência dos dados. Resultados: Os agentes subestimaram a prevalência de deficiência física em relação aos pesquisadores, embora a concordância da informação para as categorias de classificação tenha sido superior a 80%, com Kappa de 0,582 (p<0,001). Os casais aparentados possuem 3,26 vezes mais filhos com algum tipo de deficiência em comparação aos casais não consanguíneos. Os fatores ambientais ou adquiridos causam 47,40% das deficiências, sendo as causas externas as mais prevalentes; as deficiências de etiologia genética corresponderam a 16,50% da amostra, sendo as mais prevalentes as síndromes genéticas e as malformações congênitas; 22,30% tiveram origem multifatorial, como o acidente vascular encefálico e a cifoescoliose, e13,66% permaneceram sem diagnóstico. A maior parte das pessoas com deficiência avaliadas era independente e conseguiam realiza, ainda de forma modificada, as atividades da vida diária. Quanto às demandas por tecnologia assistiva e serviços de reabilitação, apenas 7,20% recebiam atendimento fisioterapeutico, 70,50% necessitavam de equipamentos, no entanto, só 41,00% possuíam no momento da entrevista. Conclusão: Os resultados desta pesquisa mostram que é possível qualificar a informação colhida sobre pessoas com deficiência física melhorando e aperfeiçoando as estratégias e sistemas de informação já existentes na Atenção Básica. As populações do nordeste brasileiro, devido à consanguinidade, possuem maior prevalência desse tipo de deficiência e necessitam de serviços de aconselhamento genético e maior número de serviços de reabilitação e de tecnologia assistiva.
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O processo de coleta de dados sobre pessoas com deficiência na atenção básica: A confiabilidade dessa informação para uso em pesquisas científicas e definição de políticas públicasLopes, Fernando Rocha Lucena 06 July 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-07-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / OBJECTIVES: In this study, we developed a form for data collection of people with disabilities (PcD) to use in primary care, and analyzed the process of collecting and the reliability of the information for use in scientific research and to establish public policies; the results were presented in three papers. RESULTS: In the systematic review of the literature on the Primary Care Information System (SIAB) in Brazil, 174 studies were identified, 53 was selected for analysis. In 73% of the studies, the SIAB addressed local issues, particularly on populations of Southeastern Brazil (47%). The category "the SIAB as a data source" included 35 studies (66%), which 18 used demographic data and social health records and nine got data on diseases, specifically hypertension and diabetes. In the category "SIAB as the object of study", there were altogether 18 papers of which 12 have used qualitative methods to describe knowledge and practices of health workers in relation to the information system. These authors pointed out problems in the information production and consolidation process, mainly due to lack of training and supervision of community health workers or alienation and bureaucratization of their work process. However, only two studies have investigated the reliability of the information concerning the registration of families generated in the system, showing that the information is reliable. In the second article, we evaluated the competences and skills of Community Health Workers (CHW) to perform scientific research. Eleven CHWs participated of a in-service training course based on the educational textbooks elaborated to qualify the information on disabled people. Each CHW interviewed two PcD, repeating the same procedure two weeks later (test and retest). Altogether 50 interviews were recorded on video (25 in step "test" and 25 in "retest"), being afterwards transcribed and analyzed. Four categories of analysis were created and subdivided into ten subgroups, describing the most appropriate competences and skills to collect epidemiological data. The outcomes showed that the majority of the participants had more than 60% of the competences and skills to carry out epidemiological research; however, there was wide variation in performance. This variation could be explained by differences regarding education, technical training of HWS and engagement to the research activities. In the third article, a cross-sectional population-based study, conducted in two communities in the backlands of Northeastern Brazil, the prevalence of DP was estimated by CHWs was 2.5% while the researchers obtained 6.2%, showing an underestimation of 4% . The value of agreement (Kappa), considering all the data (2,589 items), compared to the HWS researchers was 0.808 (p <0.01), showing an almost perfect agreement of the information gathered by primary care workers. CONCLUSION: The tools designed to qualify the information about disabled people were reliable. The CHWs showed skills and ability to collect and to register reliable information, although the capture of cases to determine prevalence had possibly been impaired due to the work process. / OBJETIVOS: Neste trabalho, elaboramos um instrumento de coleta de dados sobre Pessoas com Deficiência (PcD) para uso na Atenção Básica, analisamos o processo de coleta e avaliamos a confiabilidade da informação para uso em pesquisas científicas e definição de políticas públicas; sendo os resultados apresentados em três artigos científicos. RESULTADOS: Na revisão sistemática da literatura sobre o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), foram identificados 174 trabalhos, sendo 53 selecionados para análise. Em 73% dos estudos, o SIAB respondeu questões interesse local, principalmente sobre populações do sudeste brasileiro (47%). A categoria “o SIAB como fonte de dados” incluiu 35 estudos (66%), sendo que 18 deles usaram dados cadastrais demográficos e sociossanitários e outros nove dados sobre agravos, especificamente hipertensão e diabetes. Na categoria “o SIAB como objeto de estudo”, foram reunidos 18 trabalhos dos quais 12 usaram métodos qualitativos para descrever conhecimentos e práticas dos profissionais em relação ao sistema de informação. Esses autores apontaram problemas no processo de produção e consolidação da informação, principalmente devido à falta de capacitação e de supervisão dos agentes comunitários de saúde ou a alienação e burocratização do seu processo de trabalho. Entretanto, somente duas pesquisas investigaram a confiabilidade da informação referente ao cadastramento das famílias gerada no sistema, apontando que a informação é fidedigna. No segundo artigo, avaliamos as competências e habilidades de agentes comunitários de saúde (ACS) para realizar pesquisa científica. Onze ACSs participaram de um curso de formação continuada com apoio de material didático a fim de subsidiar a aplicação de uma ficha de coleta de dados sobre pessoas com deficiência (PcD). Cada ACS entrevistou duas PcD, repetindo o mesmo procedimento quinze dias depois (teste e reteste). Ao todo, foram gravadas 50 entrevistas em vídeo (25 na etapa “teste” e 25 no “reteste”), as quais foram transcritas integralmente para análise de conteúdo. Criou-se quatro categorias de análise, que foram subdivididas em dez subgrupos com a descrição das competências mais adequadas para coleta de dados sobre PcD. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais possuía mais de 60% das competências e habilidades para realizar pesquisas epidemiológicas; entretanto, houve grande variação no desempenho. Essa variação poderia ser explicada pelas diferenças em relação à escolarização, formação técnica dos ACS e compromisso com as atividades de pesquisa. No terceiro artigo, um estudo transversal de base populacional, realizado em dois municípios do Nordeste brasileiro, foi verificado que a prevalência de PcD estimada pelos ACSs foi de 2,5% enquanto os pesquisadores calcularam 6,2%, mostrando uma subestimativa de 4%. O valor de concordância (Kappa), considerando a totalidade dos dados analisados (2.589 itens), dos ACS comparativamente aos dos pesquisadores foi de 0,808 (p<0,01), ou seja, há uma concordância quase perfeita da informação colhida na Atenção Básica. CONCLUSÃO: O instrumento proposto mostrou ser uma alternativa viável para qualificar a informação sobre PcD na Atenção Básica. Os ACSs mostraram capacidade para realizar registros com alto grau de confiabilidade, embora a captação de PcD para determinação de prevalência tenha sido prejudicada possivelmente devido ao processo de trabalho.
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Perfil do idoso atendido na atenção primária à saúde e aspectos associados à satisfação com o atendimentoMedeiros, Kaio Keomma Aires Silva 31 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The aim of this study was to describe the profile about the elderly in primary health care and the aspects associated with satisfaction with health care. An epidemiological, descriptive, cross-sectional and quantitative study was carried out in Campina Grande, in the state of Paraíba, Brazil, between 2016 and 2017. The sample consisted of 162 participants who were recruited by conglomerates, considering eligibility criteria. The data were collected from our own instrument and analyzed through descriptive statistics. The main results point to a predominance of women, a high age group, with reduced education and a low per capita income. Still, the relevant quantity referred to illness, mainly due to cardiovascular diseases. The level of satisfaction with primary health care was high, associated with obtaining medical care; having waited until an hour in the last contact; having the adequate communication with professionals; and being able to receive home visit. The reality that circumscribes the elderly connected with primary health care is permeated, on the one hand, by positive aspects, such as the high satisfaction with the medical care, the reduction of the number of hospitalizations and the reduction of waiting time in queue, and the adequate communication; and on the other hand, negative aspects, such as low participation in care programs and home visits, which should be considered for its expansion and consolidation to this population. / Objetivou-se descrever o perfil do idoso atendido na atenção primária à saúde e os aspectos associados à satisfação com o atendimento. Para tanto, desenvolveu-se um estudo epidemiológico, descritivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa, realizado em Campina Grande, no estado da Paraíba, Brasil, entre os anos de 2016 e 2017. Amostra de 162 participantes, recrutados por conglomerados, considerando critérios de elegibilidade. Dados coletados a partir de instrumento próprio, analisados através da estatística descritiva. Os principais resultados apontam para uma predominância de mulheres, elevada faixa etária, com instrução e renda per capta reduzidos. Ainda, quantitativo relevante referiu adoecimento, à satisfação com o atendimento. Para tanto, desenvolveu-se um estudo sobretudo por doenças cardiovasculares. Nível de satisfação com a atenção primária a saúde elevado, associado a conseguir atendimento e espera de até uma hora no último contato, comunicação adequada com profissionais e receber visita domiciliar. A realidade que circunscreve o idoso adstrito a atenção primária a saúde é permeada, de um lado, por aspectos positivos, como elevada satisfação com o atendimento, reduzido número de internações e tempo de espera em fila, comunicação adequada; e do outro, negativos, como baixa participação em programas assistenciais e visitas domiciliares, que devem ser considerados para a sua expansão e consolidação a esta população.
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Doença aterosclerótica subclínica: Comparando dois biomarcadores de risco cardiovascularLira, Jessica de Morais 31 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-31 / INTRODUCTION: Cardiovascular diseases are among the main causes of death in both genders in Brazil, and their outcomes have been affecting more and more young adults. In childhood and adolescence, diseases such as atherosclerosis already occur, which presents slow and silent progression, and may result in cardiocerebrovascular outcomes in adulthood. In this sense, institutions have been searched for biomarkers for the early identification of atherosclerotic diseases. AIMS: To verify association and to compare sensitivity, specificity, likelihood ratios, predictive values and accuracy of cardiovascular risk biomarkers, ultra- sensitive C-Reactive Protein and Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth score for the detection of the MATERIAL AND METHODS: This is a cross-sectional study developed between 2012 and Carotid Artery Intima-Media Complex Thickening. 2013 in public high schools of the city of Campina Grande - PB. The sample consisted of 512 adolescents aged 15-19 years. The variables used were socio-demographic, clinical, biochemical and behavioral. For the evaluation of the cardiovascular risk, ultra -sensitive C- reactive Protein and the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth scores were used, considering altered values greater than or equal to three and five, respectively. The presence of a subclinical atherosclerotic disease was considered through the verification of carotid thickening greater than or equal to + 2 Z-score, evaluated by Doppler ultrasonography. Absolute, relative, central tendency and dispersion values were measured. The association of cardiovascular risk factors and carotid thickening with nutritional status was evaluated using the ANOVA test and the C-reactive protein with score and its components and carotid thickening, the chi-square test, using the Fisher exact test whenever necessary. The relationship between carotid thickening and biomarkers was tested using Simple Linear Regression. Likelihood, specificity, likelihood ratios, predictive values and accuracy of cardiovascular risk biomarkers were determined for the detection of marked carotid thickening. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences software and 5% significance level was considered. RESULTS: Among adolescents evaluated, 17.8% were overweight / obese. Acute carotid thickening was present in 4.3% of adolescents. Although the prevalence of cardiovascular risk assessed by the two biomarkers was similar, around 10%, only the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth score was associated with the presence of marked carotid thickening (p <0.001). This score had high specificity, positive likelihood ratio, negative predictive value and accuracy in all parameters and better results than those presented by the ultra-sensitive C-reactive protein. CONCLUSIONS: The pathobiological determinants of Atherosclerosis in Youth score seems to be the best biomarker for the screening of subclinical atherosclerotic disease in adolescents, but its low sensitivity and positive predictive power may limit its use. Thus, studies with longitudinal design should be developed to consolidate the use of this score. / INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares constituem uma das principais causas de morte em ambos os gêneros no Brasil, e seus desfechos vêm acometendo cada vez mais adultos jovens. Na infância e adolescência, essas doenças já se expressam, como a aterosclerose, que apresenta progressão lenta e silenciosa, podendo resultar na fase adulta em desfechos cardiocerebrovasculares. Desse modo, as instituições têm se mobilizado pela busca de biomarcadores que identifiquem precocemente a doença aterosclerótica. OBJETIVOS: Verificar associação e comparar a sensibilidade, especificidade, razões de verossimilhança, valores preditivos e acurácia dos biomarcadores de risco cardiovascular, Proteína C-Reativa Ultrassensível e escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth para a detecção do Espessamento Médio-Intimal Carotídeo. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal, desenvolvido entre 2012 e 2013, em escolas públicas de ensino médio do município de Campina Grande – PB. A amostra foi constituída por 512 adolescentes de 15 a 19 anos. comportamental. Para avaliação de risco cardiovascular foram utilizados a Proteína C-Reativa Ultrassensível e o escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth, sendo As variáveis utilizadas foram sócio-demográficas, clínicas, bioquímicas e considerado alterado o valor maior que três e maior ou igual a cinco, respectivamente. A presença de doença aterosclerótica subclínica foi considerada através da verificação de espessamento acentuado da carótida maior ou igual a + 2 escore-Z, avaliado por ultrassonografia com doppler. Foram verificadas as medidas de frequência absoluta, relativa, de tendência central e de dispersão. Para avaliação da associação dos fatores de risco cardiovascular e espessamento da carótida com o estado nutricional foi utilizado o teste ANOVA, e da proteína C-reativa ultrassensível com o escore e seus componentes e espessamento carotídeo, o teste do Qui-Quadrado, sendo utilizado o teste exato de Fisher se alguma casela fosse menor que 5. A relação do espessamento da carótida com os biomarcadores sensibilidade, especificidade, razões de verossimilhança, valores preditivos e acurácia dos biomarcadores de risco cardiovascular para a detecção do espessamento acentuado da carótida. A análise estatística foi realizada no programa Statistical Package for the Social Sciences foi testada através da Regressão Linear Simples. Foram calculados e considerou-se nível de significância de 5%; RESULTADOS: Entre adolescentes avaliados 17,8% tinham sobrepeso/obesidade. O espessamento acentuado da carótida esteve presente em 4,3% dos adolescentes. Apesar das prevalências da presença de risco cardiovascular avaliadas pelos dois biomarcadores terem sido semelhantes, em torno de 10%, apenas o escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth apresentou associação com a presença do espessamento acentuado da carótida (p< 0,001). Este escore os apresentou alta especificidade, razão de verossimilhança positiva, valor preditivo negativo e acurácia, em todos os parâmetros melhores resultados que os apresentados pela proteína C- reativa ultrassensível. CONCLUSÕES: Atherosclerosis in Youth mostrou ser o melhor biomarcador para a triagem de doença O escore Pathobiological Determinants of aterosclerótica subclínica em adolescentes, porém sua baixa sensibilidade e poder preditivo positivo podem limitar o seu uso. Assim, estudos com delineamento longitudinal devem ser desenvolvidos para a consolidação da utilização deste escore.
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Impacto de uma intervenção com vídeogame ativo na percepção da imagem corporal e nos comportamentos de compulsão alimentar de adolescentes com excesso de pesoLins, Nataly Cézar de Lima 20 December 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-12-20 / Programa de Incentivo à Pós-Graduação e Pesquisa - PROPESQ / Introduction: adolescence is marked by great susceptibility to risky behaviors, such as inadequate changes in the food pattern that can cause obesity. At this stage there is an increase in concern with physical appearance and social patterns and stigmas lead teenagers to seek a stereotype of beauty, causing increased body dissatisfaction and putting them at risk for the development of eating disorders such as BED. In addition to the physical benefits, the exergames can act in the psychological aspects promoting improvement of the corporal image and of eating disorders. Objective: evaluate the impact of the use of active videogame on self-perception of body image and the development of risk behaviors for binge eating in overweight adolescents. Methods: quasi-experimental study with exergaming intervention, for 50 minutes, 3 times a week, for 8 weeks. Data collection took place between April and December 2016, with 55 adolescents aged 15 to 19 from public schools in Campina Grande, PB. Data were collected through a form for characterization of adolescents, BSQ-34 and ECAP questionnaires, and weight, height and waist circumference were also measured. In SPSS 22.0 Student's t-test and McNemar's test were used to evaluate the effect of the exercise on the studied variables. We adopted a confidence interval of 95%. Results: The majority were female (58.2%), overweight (74.5%), and reported some degree of concern about body image at the beginning of the study (56.4%). This percentage was reduced to 38.2% after the intervention, which also led to a reduction of about eight points in the mean of the self- perception of body image score. Conclusions: Given the positive effects of the intervention, it is emphasized the importance of the implementation of the use of active video game in the childhood and adolescence. / Introdução: a adolescência é marcada por grande suscetibilidade a comportamentos de risco, como as mudanças inadequadas no padrão alimentar que podem causar a obesidade. Nessa fase ocorre uma elevação da preocupação com a aparência física e os padrões e estigmas sociais levam os adolescentes a buscar um estereótipo de beleza, causando aumento da insatisfação corporal e colocando-os em risco para desenvolvimento de distúrbios alimentares, como o TCAP. Além dos benefícios físicos, os exergames podem atuar nos aspectos psicológicos promovendo melhora da autoimagem corporal e de transtornos alimentares. Objetivo: avaliar o impacto do uso de videogame ativo na autopercepção da imagem corporal e no desenvolvimento de comportamentos de risco para compulsão alimentar em adolescentes com excesso de peso. Métodos: estudo quase-experimental com intervenção através do uso de exergame durante 50 minutos, 3 vezes por semana, por 8 semanas. A coleta de dados ocorreu entre abril e dezembro de 2016, com 55 adolescentes de 15 a 19 anos, de escolas públicas de Campina Grande-PB. Os dados foram coletados através de formulário para caracterização dos adolescentes, questionários BSQ-34 e ECAP e realizada a aferição de peso, estatura e circunferência abdominal. No SPSS 22.0 foram realizados os testes t de Student pareado e McNemar para avaliar o efeito do exercício sobre as variáveis estudadas. Adotou-se intervalo de confiança de 95%. Resultados: A maioria era mulher (58,2%), tinha sobrepeso (74,5%), e relatou algum grau de preocupação com a imagem corporal no início do estudo (56,4%). Esse percentual foi reduzido para 38,2% após a intervenção, que também promoveu uma redução de cerca de oito pontos na média do escore para autopercepção da imagem corporal. Conclusões: Diante dos efeitos positivos da intervenção ressalta-se a importância da implementação do uso de videogame ativo na infância e adolescência.
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Eventos toxicológicos relacionados aos agrotóxicos: Análise dos dados epidemiológicos e espaciais / Toxicological incidents related to pesticides: a spatial and epidemiological analysisCoutinho, Mayrla de Sousa 31 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: The immense variety of artificial and natural substances with toxic and / or harmful potential that exists in the world today is alarming. The possibility of exposure and contamination is great, when considering the various forms of contamination and the various toxic agents, such as pesticides, responsible for intoxications with greater clinical severity. OBJECTIVE: To investigate the epidemiological profile of pesticide intoxications reported in Ceatox-CG, in the city of Campina Grande (PB). METHODS: This is a quantitative, ecological, nested study of a cross-sectional epidemiological, observational and sectional study of temporality. The geographical area studied was the municipality of Campina Grande, opting for the temporal cut of 2011-2015. Data were collected through Sinan's Toxicological Events Notification Form. Statistical analysis verified association between variables using Microsoft Office Excel 2013 and SPSS software, version 20.0. For the georeferencing, QGIS software, version 2.14.3, was used from the set of MMQGIS plug- ins in the Python programming language. The Moran Index was calculated through R Core Team and Kernel Maps were constructed. In total, 503 cases reported in the service were analyzed, and 164 cases were geolocalized. It was submitted to and approved by the Research Ethics Committee (CEP) with the human beings of the State University of Paraíba (UEPB) under the protocol CAAE No. 57562816.4.1001.5187, in 2016. RESULTS: Intoxications are multi-causal and determined by the triad environment- Agent-host, being susceptible of prevention. Regarding pesticide poisonings, 536 active ingredients were observed, most of them being insecticides and rodenticides. Most of the poisoning occurred by the chemical group Cholinesterase Inhibitors / Carbamates (33.9%), whose main pesticide used was the "chumbinho" (28.7%). Using the variable "suicide" as a dependent, we have a statistically significant association at the junction with the variables "sex", "age", "labor market situation" and "case evolution". In the Binary Logistic Regression model, we observed an association with "Gender" (p = 0.032) and "Age" (p = 0.001). Outbreaks were identified in three districts of the municipality: Malvinas (West Zone) with 23 notifications, Catolé (South Zone) with 18 notifications and José Pinheiro (East Zone) with 11 notifications. For the calculation of the Moran Index, we obtained IMo = -0.006725361 (p = 0.675), and there was no statistical evidence to prove the spatial correlation between the neighborhoods of Campina Grande and the continuity of the occurrence of pesticide poisonings. FINAL CONSIDERATIONS: There is talk of easy access to pesticides due to unregistered and illegal sales at fairs and popular markets, contrary to what is provided for in Law 7802/1989. Suicide, a circumstance of exposure that was highlighted in the data of this study, constitutes a complex and difficult human phenomenon, presenting great situational and numerical relevance. It is necessary to clarify, more and more, the vigilance of the Information and Toxicological Assistance Centers (CIAT), building a preventive attitude and empowering the population about risks, prevention and treatment. / INTRODUÇÃO: A imensa variedade de substâncias artificiais e naturais, com potencial tóxico e/ou nocivo, existente no mundo atual é alarmante. A possibilidade de exposição e contaminação é grande, ao considerar-se as várias formas de contaminação e os variados agentes tóxicos, a exemplo dos agrotóxicos, responsáveis por intoxicações com maior gravidade clínica. OBJETIVO: Propõe-se investigar o perfil epidemiológico das intoxicações por agrotóxicos notificados no Ceatox-CG, da cidade de Campina Grande (PB). MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza quantiqualitativa, do tipo ecológico aninhado a um estudo tipo transversal epidemiológico, observacional e seccional quanto à temporalidade. O espaço geográfico estudado foi o município de Campina Grande, optando- se pelo recorte temporal de 2011-2015. Os dados foram coletados através da Ficha de Notificação de Eventos Toxicológicos do Sinan. A análise estatística verificou associação entre variáveis mediante uso dos softwares Microsoft Office Excel 2013 e SPSS, versão 20.0. Para o georreferenciamento, foi usado o software QGIS, versão 2.14.3, a partir do conjunto de plug-ins MMQGIS, na linguagem de programação Python. Foi calculado o Índice de Moran através de R Core Team e foram construídos Mapas de Kernel. No total foram analisados 503 casos notificados no serviço, sendo que 164 ocorrências foram geolocalizadas. Foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) com os seres humanos da Universidade Estadual da Paraíba ( UEPB) sob o protocolo CAAE nº 57562816.4.1001.5187, em 2016. RESULTADOS: As intoxicações têm caráter multicausal e determinado pela tríade ambiente-agente-hospedeiro, sendo passível de prevenção. Sobre as intoxicações por agrotóxicos, observou-se 536 ingredientes ativos, sendo maioria inseticidas e rodenticidas. A maior parte das intoxicações, ocorreu pelo grupo químico Inibidores da Colinesterase/Carbamatos (33,9%), cujo principal agrotóxico usado foi o “chumbinho” (28,7%). Usando a variável “suicídio” como dependente, tem-se a associação estatística significante no cruzamento com as variáveis “sexo”, “idade”, “situação no mercado de trabalho” e “evolução do caso”. No modelo de Regressão Logística Binária observou-se associação com “Gênero” (p=0,032) e “Idade” (p=0,001). Foram identificados focos em três bairros do município: Malvinas (Zona Oeste) com 23 notificações, Catolé (Zona Sul) com 18 notificações e José Pinheiro (Zona Leste) com 11 notificações. Para o cálculo do Índice de Moran, obteve-se IMo=-0,006725361 (p=0,675), não havendo evidência estatística para atestar a correlação espacial entre os bairros de Campina Grande quanto à continuidade da ocorrência de intoxicações por agrotóxicos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Fala-se em facilitado acesso aos agrotóxicos devido as vendas não registradas e ilegais em feiras e mercados populares, em desacordo com o que é previsto na Lei nº 7.802/1989. O suicídio, circunstância de exposição que se destacou nos dados deste estudo, constitui em um fenômeno humano complexo e de difícil mensuração, apresentando grande relevância situacional e numérica. Se faz necessário esclarecer, cada vez mais, o caráter de vigilância dos Centros de Informação e Assistência Toxicológica (CIAT), construindo uma atitude prevencionista e de empoderamento da população sobre os riscos, prevenção e tratamentos.
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Mortalidade por homicídios dolosos no município de João Pessoa, Paraíba: Caracterização e distribuição espacial / Mortality by murder homicides in the municipality of João Pessoa, Paraíba: Characterization and spatial distributionVeloso, Alline Oliveira do Nascimento 26 April 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-04-26 / INTRODUCTION: Among the various forms of violence expression, homicide constitutes the one with the largest impact, because it infringes on the life of the human being, and is therefore, considered the main indicator of violence in a society. It affects the population in an unequal way and the knowledge of its patterns and causes are fundamental for the implementation of preventive strategies. OBJECTIVE: To characterize violence through murder homicide events and their associated factors, and to analyze the pattern of spatial distribution of victims' homes of João Pessoa, Paraíba. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional, ecological, and documentary study was carried out in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil, by means of an analysis of investigations of victims of intentional homicide in 2015, registered by the Crime Victims Unit (Homicide). Data on the characteristics of victims and homicides were analyzed using descriptive statistics (absolute and relative frequency) and inferential statistics (Chi-Squared and Robust Poisson Regression). The level of significance was 95%. Through the Kernel estimation, the spatial distribution pattern of homicides of homicide victims in the municipality was identified. The subnormal clusters layer was superimposed on the spatial distribution map of the victims' homes, and the spatial relationship between the high intensity areas of homicides and those of the subnormal clusters in the districts of the municipality was visually verified. The group of neighborhoods classified as having high homicide intensity was compared, in terms of socioeconomic characteristics, with those that did not present an occurrence and with the municipality average. RESULTS: 424 homicides were registered, of which 93.2% were men, 70.5% were single, 65.9% were between 13 and 29 years of age, 67.5% were less than seven years of study and 97.2% non-white. Previous history of reclusion was found in 29% of the victims and 57.1% had a history of involvement with drugs. There was a significant association between involvement with illicit drugs with gender (p = 0.037), age (p = 0.002) and history of reclusion (p = 0.001). In the multivariate analysis, there was association with age (p <0.001, PR = 0.832 and CI from 0.761 to 0.910) and history of reclusion (p <0.001, PR = 1.447 and CI from 1.327 to 1.577). There were 369 homicide victims resided in the municipality, however, it was possible to georeferencing 280 residences. Clusters of residences are seen in some districts of the municipality, classified as high intensity event areas, or hot spots (Hot Spot). It was generally perceived that the spatial relationship between these areas was positive with the presence of subnormal clusters, and the group of neighborhoods that presented hot areas represented the one with the worst socioeconomic conditions. FINAL CONSIDERATIONS: Deaths from homicides are predominantly male, young, non-white, low schooling, victimized by firearms and involved with illicit drugs and crime. The study allowed the identification of neighborhoods that deserve attention regarding the control and prevention of mortality due to murder homicides in the municipality, as well as the improvement of the living conditions of the population. / INTRODUÇÃO: Dentre as diversas formas de expressão da violência, o homicídio constitui- se naquela de maior impacto, por infringir a vida do ser humano, sendo, portanto, considerado o principal indicador de violência de uma sociedade. Acomete a população de forma desigual e o conhecimento dos seus padrões e causas são fundamentais para implantação de estratégias preventivas. OBJETIVO: Caracterizar a violência através dos eventos de homicídios dolosos e seus fatores associados e analisar o padrão de distribuição espacial das residências das vítimas no município de João Pessoa, PB. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal, ecológico, documental, por meio da análise de inquéritos de vítimas de homicídios dolosos ocorridos em 2015, registrados pela Delegacia de Crimes Contra a Pessoa da Capital (Homicídios), no município de João Pessoa, Paraíba. Foram analisadas informações sobre as características das vítimas e dos homicídios por meio da estatística descritiva (frequência absoluta e relativa) e inferencial (Qui Quadrado e Regressão Robusta de Poisson). O nível de significância adotado foi de 95%. Através da estimativa Kernel, foi identificado o padrão de distribuição espacial das residências das vítimas de homicídios no município. A camada de aglomerados subnormais foi sobreposta ao Mapa de distribuição espacial das residências das vítimas, e verificada visualmente a relação espacial entre as áreas de alta intensidade de homicídios e as de aglomerados subnormais, nos bairros do município. O grupo de bairros classificados como sendo de alta intensidade de homicídios foi comparado, quanto às características socioeconômicas, com aquele que não apresentou ocorrência e com a média do município. RESULTADOS: Foram registrados 424 homicídios, dos quais 93,2% eram homens, 70,5% solteiros, 65,9% tinham idades entre 13 e 29 anos, 67,5% com menos de sete anos de estudo e 97,2% não brancos. Histórico de reclusão anterior foi encontrado em 29% das vítimas e 57,1% tinham historia de envolvimento com drogas. Observou-se associação significativa entre envolvimento com drogas ilícitas com gênero (p=0,037), idade (p=0,002) e histórico de reclusão (p= 0,001). Na analise multivariada encontrou-se associação com a idade (p<0,001; RP=0,832 e IC de 0,761 a 0,910) e histórico de reclusão (p<0,001, RP=1,447 e IC de 1,327 a 1,577). Foram registradas 369 vítimas de homicídios que residiam no município, entretanto foi possível georreferenciar 280 residências. Visualizaram-se aglomerados de residências em alguns bairros do município, classificados como sendo áreas de alta intensidade de eventos, ou áreas quentes (Hot Spot). Percebeu-se, de um modo geral, que tais áreas relacionaram-se espacialmente com as de aglomerados subnormais, e o grupo de bairros que apresentaram áreas quentes representou aquele com as piores condições socioeconômicas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As mortes por homicídios envolvem, predominantemente, indivíduos do sexo masculino, adultos jovens, não brancos, de baixa escolaridade, vitimados por armas de fogo e envolvidos com drogas ilícitas e com a criminalidade. O estudo permitiu identificar bairros que merecem atenção quanto ao controle e a prevenção da mortalidade por homicídios dolosos no município, bem como às melhorias das condições de vida da população.
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