Este estudo, de natureza qualitativa, buscou apreender o sentido da arte de partejar para cinco parteiras tradicionais que atuaram, ou ainda atuam, no distrito de Regência, ES, como a única possibilidade de assistência ao parto na região. Ao longo deste trabalho, buscou-se uma fundamentação teórica sobre o tema e que permitiu reconhecer, na história da parturição, até meados do século XX, que foram as parteiras quem sempre fizeram o parto e auxiliaram as mulheres em doenças especificamente femininas. Mesmo nos dias atuais, em regiões afastadas dos grandes centros e em zonas rurais, as parteiras continuam constituindo a única fonte da população para resolver seus problemas de saúde, especialmente na assistência do parto, realidade também constatada no presente estudo.A entrevista semi-estruturada foi utilizada como instrumento para coleta de dados. Histórias de vida oral temática foram obtidas, mediante os relatos das entrevistadas, os quais foram gravados em fitas cassete e transcritos, para desenvolvimento da análise de conteúdo. Todas as parteiras entrevistadas são pessoas simples, com nenhum ou pouco estudo e que, apesar de viverem com poucos recursos, orgulham-se de nada cobrarem pelos serviços prestados, aceitando somente alguns presentes, muitas dependendo da ajuda dos filhos para sua sobrevivência. A análise da trajetória dos sujeitos da população de estudo revelou que o ofício de parteira tem o sentido de missão de vida, decorrente do dom de que são portadores, dom este descoberto diante do inesperado, de uma demanda concreta, e que se desenvolve pela própria experiência, a serviço da coletividade, muitas vezes, sem nenhuma estrutura de apoio do sistema oficial de saúde. Diante dessa constatação, fica evidente a necessidade de uma articulação efetiva entre as parteiras e o sistema de saúde da região, visando a uma assistência de melhor qualidade à população local, respeitados os princípios do SUS. / This qualitative study tried to catch the art of midwife practice of five ladies who have been exercising it in Regência, ES, as the only possibility of helping pregnant women at baby delivering in that region. During this essay, a theorical embasement was searched, which allowed to recognize the role of midwives, until mid 20th Century, as the only assistance for delivery as well as specifically feminine diseases. Even nowadays, in the countryside or faraway counties, midwives still are the only resource to turn to in health cases or baby delivery assistance, as verified in the present study. The half-structured interview was used as a data collection tool. Verbal thematic stories of lives where obtained, by means of reported stories of the interviewed, which where recorded in cassette tapes and transcripts, for content analysis development. All the interviewed midwives are from humble background, with little or none education who, despite living short of money, feel proud of not charging anything for the job. Most depend on their own children’s help to survive financially. Sometimes, they accept gifts in return but never money. The analysis of the subjects of this study reveals that the craft of midwives is faced as a mission in life, due to the natural gift they were given, which was discovered in an unexpected situation, or a real demand and, eventually, was developed by experience itself, as a service to the community, most of the times, with no structural support on behalf of the official Healthy system. Aware of this, it becomes more and more evident that there is need for effective engagement among midwives and the Regional health system, having in mind a qualified and better assistance to the local population, respecting the principles of SUS (Unified Health System).

Introdução: Sabe-se que a cesariana sem indicação clínica está associada a desfechos adversos para a saúde da mulher e de seus filhos a curto e longo prazos. A variação da proporção de cesáreas entre serviços e países não pode ser explicada somente por características inerentes à mulher. Fatores como a fonte de financiamento da assistência também têm forte influência sobre a via de nascimento. Objetivo: Descrever e comparar os fatores socioeconômicos, demográficos, clínicos e obstétricos associados à cesariana entre mulheres assistidas no Sistema Único de Saúde (SUS) e no setor de saúde suplementar (SSS). Método: Estudo transversal, a partir dos dados do inquérito Nascer no Brasil, referentes à Região Sudeste. A amostra foi composta por puérperas que tiveram recém-nascidos vivos, natimortos (peso 500 gramas e/ou idade gestacional 22 semanas) e parto normal ou cesariana, em hospitais com 500 partos em 2007. A associação entre a cesariana e as variáveis estudadas foi verificada por meio de regressão logística binária univariada e múltipla. Calcularam-se odds ratios (OR) brutas e ajustadas e intervalos de confiança (IC) de 95 por cento . Resultados: A amostra foi composta por 9.828 mulheres. A taxa de cesariana foi de 52,9 por cento , com proporção maior no SSS (84,0 por cento ). Ser adolescente (SUS: OR=0,68; IC 95 por cento 0,57-0,81/SSS: OR=0,48; IC 95 por cento 0,27-0,84) e ter o nascimento assistido em hospitais de alguma das capitais (SUS: OR=0,39; IC 95 por cento 0,34-0,45/SSS: OR=0,48; IC 95 por cento 0,36-0,65) ofereceram chances menores para cesárea nos dois financiamentos. Exercer trabalho remunerado (SUS: OR=1,32; IC 95 por cento 1,16-1,51/SSS: OR=2,94; IC 95 por cento 2,14-4,03), ter cesariana anterior (SUS: OR=22,06 IC 95 por cento 18,33-26,56/SSS: OR=64,48; IC 95 por cento 32,78-126,84), ser primípara (SUS: OR=4,86; IC 95 por cento 4,16-5,69/SSS: OR=8,37; IC 95 por cento 5,96-11,75) e ter apresentado intercorrências durante a gestação (SUS:OR=9,27; IC 95 por cento 8,17-10,53/SSS:OR=3,09; IC 95 por cento 2,22-4,31) representaram chances aumentadas para cesariana entre mulheres assistidas no SUS e no SSS. Estiveram associados independentemente à cesariana, apenas no SUS: ter 35 anos ou mais (OR=1,36; IC 95 por cento 1,09-1,69); ter cursado ensino superior ou mais (OR=2,53; IC 95 por cento 1,78-3,59); não ter companheiro(a) (OR=0,78; IC 95 por cento 0,68-0,90); pertencer às classes econômicas A, B ou C (respectivamente: OR=1,72; IC 95 por cento 1,39-2,12/OR=1,29; IC95 por cento 1,09-1,53) e ter apresentado intercorrências durante o trabalho de parto (OR=3,18; IC 95 por cento 2,62-3,85). Conclusões: A fonte de financiamento foi determinante na indicação da cesariana no SSS, uma vez que se sobrepôs à maioria dos fatores socioeconômicos, demográficos, clínicos e obstétricos. Já no SUS, determinantes sociais referentes à melhor condição socioeconômica se associaram à cesariana. / Introduction: Caesarean section without clinical reason is associated with women and their children adverse outcomes at short and long term. Variation of caesarean section rates among services and countries can not be explained only by women´s characteristics. Payment source has strong influence on the decision of mode of birth. Objective: To describe and compare socioeconomic, demographic, clinical and obstetric factors associated with caesarean section among women in public health system (SUS) and private health care sector (SSS). Methods: Cross-sectional study with Southeast´ data of \"Born in Brazil\" national survey. The sample included women who had live births or stillbirths (weighing 500 g and/or gestational age 22 weeks) and normal or caesarean deliveries, in hospitals with 500 births in 2007. The association between caesarean section and other variables was verified by univariate and multiple binary logistic regression, on which crude and adjusted odds ratios (OR) and confidence intervals (CI) of 95 per cent were calculated. Results: The sample comprised 9,828 women. The caesarean section rate was 52.9 per cent , with higher proportion in SSS (84.0 per cent ). Being an adolescent (SUS: OR=0.68, CI 95 per cent 0.57-0.81/SSS: OR=0.48, CI 95 per cent 0.27-0.84) and having a hospital in a capital city as a place of birth (SUS: OR=0.39, CI 95 per cent 0.34-0.45/SSS: OR=0.48, CI 95 per cent 0.36-0.65) were associated to lower chances of caesarean section in both funding sources. Paid employment (SUS: OR=1.32, CI 95 per cent 1.16-1.51/SSS: OR=2.94, CI 95 per cent 2.14-4.03), a previous caesarean section (SUS: OR=22.06 CI 95 per cent 18.33-26.56/SSS: OR=64.48 CI 95 per cent 32.78-126.84), to be primiparous (SUS: OR=4.86, CI 95 per cent 4.16-5.69/SSS: OR=8.37, CI 95 per cent 5.96-11.75) and complications during pregnancy (SUS:OR=9,27; IC 95 per cent 8,17-10,53/SSS:OR=3,09; IC 95 per cent 2,22-4,31) represented increased chances for caesarean section among women in SUS and SSS. The following variables were independently associated with caesarean section, only in SUS: 35 years old or more (OR=1.36, CI 95 per cent 1.09-1.69); higher education or more (OR=2.53, CI 95 per cent 1.78-3.59); no partner (OR=0.78, CI 95 per cent 0.68-0.90); belonging to A, B or C economic classes (respectively: OR=1.72, CI 95 per cent 1.39-2.12/OR=1.29, CI 95 per cent 1.09-1.53) and complications during labor (OR=3.18, CI 95 per cent 2.62- 3.85). Conclusions: The high proportion of caesarean sections in the SSS demonstrated that this funding source was crucial on caesarean section indications and overcame socioeconomic, demographic, clinical and obstetrical factors. Indicators of better socioeconomic condition were associated to caesarean section in SUS.

Os sistemas de saúde orientados pelos princípios da APS tem se apresentado com melhores índices de saúde e como tal, possibilita o alcance de melhor qualidade na atenção pré-natal a gestantes adolescentes, fundamental para a saúde materna e neonatal. O objetivo foi avaliar a atenção pré-natal as adolescentes em unidades da rede básica de saúde no município de Ribeirão Preto-SP, segundo os atributos da Atenção Primária a Saúde, como proposto por Starfield. A relevância do estudo é fornecer informações e subsídios para a Secretaria Municipal da Saúde a fim de que novas estratégias para reorganização dos serviços e para capacitação dos profissionais de saúde possam ser fomentadas, no sentido de adequar e potencializar a atenção em saúde e a atuação intersetorial como rede de apoio social às adolescentes grávidas. Estudo seccional e descritivo de abordagem quantitativa realizado com profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) que atendem diretamente as adolescentes no pré-natal. Tais profissionais pertencem a 11 Unidades de Saúde que inclui Centro Saúde Escola, Unidade Básica de Saúde e Unidade de Saúde da Família, perfazendo o total de 36 profissionais (17 médicos e 19 enfermeiros). Foi aplicado o instrumento de Avaliação da Atenção Primária (Primary Care Assessment Tool- Brasil) versão profissionais para analisar a presença e extensão dos atributos da APS na atenção pré-natal as adolescentes. Na análise dos dados, para as variáveis contínuas foram calculadas as medidas de tendência central (média e mediana) e dispersão (desvio padrão) e proporções foram utilizadas para variáveis categóricas. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP. O escore das 11 unidades de saúde para o atributo Acesso de primeiro contato (acessibilidade) obteve-se escore 3,5 o que revela um baixo grau de orientação para APS dos profissionais das unidades que pertencem. Os atributos Longitudinalidade, Coordenação (integração de cuidados), Coordenação (sistemas de informação) e Integralidade obtiveram escores >= 6,6 indicam forte presença e extensão adequada de cada atributo. O Escore essencial ficou abaixo de 6,6. Com relação aos atributos da APS, entre os profissionais que atuam nas Unidades Básicas de Saúde, os valores dos escores por atributo estão assim distribuídos: Acessibilidade obteve escore 3,4 o que revela um baixo grau de orientação para APS dos profissionais da UBS e os demais atributos obtiveram escores >= 6,6. O Escore essencial foi de 6,4. Entre os profissionais que atuam nas Unidades de Saúde da Família, os atributos acessibilidade obteve escore 3,6 os demais atributos obtiveram escores >= 6,6. O escore essencial foi de 6,6. Houve, portanto melhor desempenho no escore essencial para as unidades com equipes de Saúde da Família. Na análise por categoria profissional, verificamos que os escores essenciais foram de forte grau de orientação para APS (Escore 11 Unidades 6,6/Escore UBS 6,6/Escore PSF 6,7) entre os profissionais médicos, enquanto entre os enfermeiros apresenta baixo grau de orientação (Escore 11 Unidade 6,4/Escore UBS 6,3/Escore PSF 6,5). / Health systems guided by the principles of Primary Health Care (PHC) has performed with the best health indices and as such enables the achievement of better quality in prenatal care for pregnant teenagers, crucial to maternal and newborn health. The objective was to evaluate the prenatal care for adolescents conducted in units of primary care network in the city of Ribeirão Preto, São Paulo state, according to the attributes of Primary Health Care, as proposed by Starfield. The relevance of this study is to provide information and subsidies to the Municipal Health Secretariat so that new strategies for reorganizing services and training for health professionals could be encouraged, in order to adapt and enhance health care and intersectoral action as social support network to pregnant teenagers. This sectional and descriptive study with quantitative approach was performed with health professionals (physicians and nurses) that assisted directly the teenagers in prenatal care. These professionals belong to 11 Health Units which include Teaching Health Center, Basic Health Unit and Family Health Unit, totaling 36 professionals (17 physicians and 19 nurses). The Primary Care Assessment Tool (Primary Care Assessment Tool-Brazil) version for professionals was used to analyze the presence and extent of the attributes of PHC in prenatal care for adolescents. In analyzing the data, measures of central tendency (mean and median) and dispersion (standard deviation) were calculated for continuous variables and proportions were used for categorical variables. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. The score of the 11 health units for the attribute first contact access (accessibility) was 3.5 which show a low degree of affiliation of the professionals to the PHC. The attributes longitudinality, Coordination (integration of care), Coordination (information systems) and Comprehensiveness obtained scores >=6.6 which indicate strong presence and appropriate extension for each attribute. The crucial score was below of 6.6. Among professionals working in Basic Health Units and with respect to the attributes of the PHC, the score values per attribute are as follows: Accessibility obtained score 3.4 which indicate a low degree of affiliation of the professionals from Basic Health Units to the PHC, and the other attributes obtained scores >=6.6. The crucial score was 6.4. Among the professionals working in the Family Health Units, the attribute accessibility obtained 3.6 and the other attributes obtained scores >=6.6. The crucial score was 6.6. There was therefore the best performance related to the crucial score for units with Family Health Teams. In the analysis by occupational category, it was found that the crucial scores were for strong degree of guidance to the PHC (11 Units score 6.6/ Basic Health Unit score 6.6/Family Health Program score 6.7) among physicians, while among nurses it presented low orientation degree (11 Units score 6.4/Basic Health Unit score 6.3/ Family Health Program score 6.5).

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-18T16:13:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaEpidemiologica.pdf: 1305810 bytes, checksum: e90fa9c4c27cb4fe4368438c2ded706c (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-12-01T14:23:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaEpidemiologica.pdf: 1305810 bytes, checksum: e90fa9c4c27cb4fe4368438c2ded706c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T14:23:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaEpidemiologica.pdf: 1305810 bytes, checksum: e90fa9c4c27cb4fe4368438c2ded706c (MD5) Previous issue date: 2014-08-27 / O envelhecimento é um fenômeno real que traz modificações individuais e sociais. Dentre estas modificações atuais encontra-se a permanência da população idosa no campo de atividade sexual. Outrora esse evento era particular aos jovens, hoje os idosos além de serem sexualmente ativos ainda se expõem cada vez mais às doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo a infecção pelo Papilomavírus Humano –HPV, por não adotarem hábitos seguros como o uso do preservativo. As taxas de DST em idosos tornam-se preocupantes quando associadas ao número crescente de câncer do colo do útero nesta população. O estudo teve por objetivo avaliar clinica e epidemiologicamente o HPV em mulheres idosas de unidades de saúde em Belém/PA. Trata-se de um estudo transversal, analítico e quantitativo. As informações foram coletadas por meio de questionário clinico e epidemiológico contendo variáveis sobre coitarca, parceiros sexuais, hábitos de etilismo e tabagismo, etc. Foram coletadas células da cérvix uterina para realização de colpocitologia oncótica, extração de DNA e detecção de DNA do HPV. A detecção do HPV foi realizada por técnica de PCR e para subtipagem a de PCR em tempo real. As coletas se deram após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Núcleo de Medicina Tropical/UFPA sob o parecer nº 401.991 e analisadas por meio da construção do banco de dados e aplicados os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher com nível de significância admitido de α ≤ 0,05. Para análise dos resultados, contou-se com 159 amostras de idosas, em média de 67,98 anos de idade, em maioria viúvas e com ensino fundamental incompleto. Registrou-se uma prevalência de 6,28% de infecção por HPV nessas idosas pesquisadas, observou-se uma importante relação da infecção com a multiplicidade de parceiros (p≤0,006) e o hábito de tabagismo na vida (p≤0,03). Outro fato importante são as idosas em atividade sexual, pois apresentaram maior prevalência de HPV (14,28%) do que as sem atividade (2,72%). Acrescenta-se o evento de uma idosa com infecção pelo vírus ter um subtipo de alto risco oncológico (HPV16), além do que todas as idosas receberam o resultado citológico dentro dos padrões de normalidade. Conclui-se que apesar da prevalência se apresentar decrescente nesta faixa etária, as idosas estão expostas a fatores de risco que podem contribuir com aumento nas taxas de câncer do colo do útero, destacando a importância desta pesquisa e do constante rastreio nestas mulheres. / Aging is a real phenomenon that brings individual and social changes. Among these current modifications is the permanence of the elderly population in the field of sexual activity. Once this event was particularly the young, the elderly today and are sexually active still increasingly exposed to sexually transmitted diseases (STDs), including infection with the human papillomavirus -HPV, not to adopt safe habits such as condom use. The STD rates in the elderly are of concern when associated with increasing number of cervical cancer in this population. The study aimed to evaluate clinically and epidemiologically HPV in older women to health facilities in Belém / PA. It is a cross-sectional, analytical and quantitative study. Information was collected through clinical and epidemiological questionnaire containing variables on first sexual intercourse, sexual partners, alcohol consumption and smoking habits, etc. Cells of the uterine cervix for performing Pap smear, DNA extraction and detection of HPV DNA were collected. The HPV detection was performed by PCR and subtyping of the real-time PCR. The collections are given after approval of the Center for Tropical Medicine / UFPA Research Ethics Committee under the number 401.991 and analyzed by means of the construction of the database and the Chi-square and Fisher exact tests applied level of significance accepted of α ≤ 0.05. For data analysis, counted with 159 samples of older, averaged 67.98 years of age, widows and with incomplete primary education most. Registered a 6.28% prevalence of HPV infection in these elderly surveyed, there was a significant relationship between infection with multiple partners (p≤0,006) and the habit of smoking in the life (p≤0,03) . Another important fact is older in sexual activity as a higher prevalence of HPV (14.28%) than those without activity (2.72%). Added the event of an elderly infected with viruses having a subtype of high oncogenic risk (HPV16), in addition to all older received cytology within the normal range. It is concluded that despite the prevalence is decreasing in this present age, the elderly are exposed to risk factors that may contribute to increased rates of cervical cancer, highlighting the importance of this research and the constant screening in these women.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 5 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetivo: Investigar o acesso de mulheres negras e brancas aos exames de detecção precoce de câncer, mama e citopatológico (CP), em duas cidades no sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado a partir da junção de duas amostras representativas de mulheres dos 20 aos 60 anos, residentes em São Leopoldo e em Pelotas, cidades localizadas no sul do Brasil. As análises foram ajustadas por renda, escolaridade, classe econômica e idade para verificar a associação entre raça/cor e o acesso ao CP e ao exame de mama. Resultados: Foram entrevistadas 2030 mulheres, das quais 327 (16,1%) eram negras e 1703 (83,9%) brancas. Houve maior percentual de mulheres negras pertencentes aos estratos mais baixos de renda, de classe econômica e de escolaridade comparados com as mulheres brancas. A probabilidade das mulheres não realizarem os exames citopatológico e de mama foi significantemente maior nas negras. A desigualdade racial no acesso aos exames de detecção precoce de câncer persistiu após con / Objective: To investigate the access of both Black and White women to cancer early detection exams, breast and pap-smear, in two cities in Southern Brazil.Methods: A population based cross-sectional study that combines two representative samples of women aged from 20 to 60 years, from São Leopoldo and Pelotas, south Brazil cities. The analyses were adjusted according to income, education, economic class and age in order to verify the association of race/color with the access to pap-smear and breast exam. Results: Out of 2030 women interviewed, 327 (16.1%) were Black and 1703 (83.9%) were White. In comparison with White women, there were higher percentages of Black women in the lower strata of income, economic class and education. The probability of not accomplishing pap-smear and breast exam was significantly higher among Black women. Racial inequalities in access to cancer early detection exams persisted after controlling for age and other socioeconomic variables. In the previous year, Black women, regardl

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2018-08-07T15:34:17Z No. of bitstreams: 1 Mariana Postingher_.pdf: 540542 bytes, checksum: c91f8529aee6ff76c3a25a5d7054e562 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-07T15:34:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Postingher_.pdf: 540542 bytes, checksum: c91f8529aee6ff76c3a25a5d7054e562 (MD5) Previous issue date: 2018-04-20 / Nenhuma / O atendimento às mulheres com diagnóstico de aborto requer uma atenção segura e humanizada. O abortamento, independente de sua etiologia, é um evento vivenciado por mulheres em crescente índice no Brasil, e se não bem manejado, apresenta riscos e complicações, como a mortalidade. Poucos são os estudos que apresentam a preocupação com os sentimentos e necessidades de saúde dos envolvidos no abortamento. Neste sentido, o presente estudo visou construir e propor a implantação de um protocolo assistencial multiprofissional para mulheres com diagnóstico de aborto, investigando como ocorre a assistência multiprofissional prestada às mulheres com diagnóstico de abortamento. Trata-se de um olhar qualitativo, descritivo e exploratório sendo utilizada a pesquisa ação como meio de entender o atendimento às mulheres com diagnóstico de abortamento, considerando a tríade das práticas baseadas em evidências. Para este, foram entrevistadas dez mulheres que vivenciaram pelo menos um atendimento hospitalar por abortamento no ano de 2017, buscando as preferências das mulheres e a realização da técnica de grupo focal com nove profissionais da saúde que atuavam há mais de dois anos na instituição de escolha da pesquisa, discutindo as evidências clínicas e habilidades clínicas. Mediante análise das evidências e discussão dos dados do estudo, foi possível a construção do protocolo de atendimento a mulheres em situação de abortamento. Os resultados mostram que há necessidade de capacitações com as equipes de saúde, como também de sistematizar o atendimento do abortamento, buscando a individualização de cada caso devido às necessidades de saúde da mulher, desde o diagnóstico do aborto até o posterior planejamento reprodutivo ou contraceptivo. / The care for women diagnosed with abortion requires a safe and humanized attention. Abortion independent of its etiology and is an event experienced by women in an increased index in Brazil, and if not well carried, presents risks and complications such as mortality. Few are the studies that show concern with the feelings and health needs of those involved in abortion. In this sense, the present study aimed to build and propose the implementation of a multiprofessional care protocol for women diagnosed with abortion, investigating how multiprofessional care provided to women with a diagnosis of abortion happens. It´s a qualitative, descriptive and exploratory look which uses action research as a way to understand the care of women with a diagnosis of abortion, considering the triad of evidence-based practices. For this one, ten women who had experienced at least one hospitalization per abortion in the year 2017 were interviewed, seeking the women's preferences and the realization of the focus group technique with nine health professionals who had been working for more than two years at the institution of research choice, discussing the clinical evidence and clinical skills. Through analysis of the evidence and discussion of the study data, it was possible to construct the protocol of assistance to women in situations of abortion. The results show that there is a need for training with health teams and systematizing abortion care, looking for the individualization of each case due to women's health needs, from the diagnosis of abortion to subsequent reproductive or contraceptive planning.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-27T23:17:33Z No. of bitstreams: 1 20d.pdf: 572250 bytes, checksum: 6652f90cf32d54eeb4e3d35af46fb164 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-27T23:17:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 20d.pdf: 572250 bytes, checksum: 6652f90cf32d54eeb4e3d35af46fb164 (MD5) Previous issue date: 2012 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo vincula-se a um projeto de pesquisa maior (OSTERMANN, 2010) que visa a compreender como moralidade e momentos delicados na saúde da mulher são construídos na e pela interação. Essa dissertação analisa interações gravadas em uma central de teleatendimento do Ministério da Saúde, o Disque Saúde. Os dados analisados consistem especificamente em ligações de usuárias mulheres, cujas dúvidas circunscrevem-se à Síndrome da Imuno Deficiência Adquirida (AIDS). Os dados foram transcritos de acordo com as convenções propostas por Jefferson (1984) e analisados através da abordagem teóricometodológica da Análise da Conversa (SACKS, 1992) e da Análise de Categorias de Pertença (SACKS, 1992). Analisamos como e quando as usuárias prestam contas de suas ações, em particular, oferecendo justificativas às/aos atendentes. Propomos uma nova classificação para o estudo desse fenômeno, qual seja justificativas sequencialmente relevantes e justificativas não sequencialmente relevantes. Ambos os tipos de justificativas parecem relacionadas a questões morais; no entanto, realizam ações distintas nas interações. Enquanto as justificativas sequencialmente relevantes prestam contas acerca de: 1) motivo(s) da ligação; 2) dúvidas; e 3) recusas a ofertas de informação feitas pela/o atendente, as não sequencialmente relevantes prestam contas de: 1) meio de contaminação da usuária pelo vírus HIV ou exposição a fatores de risco de contaminação; 2) comportamento sexual da usuária; e 3) estado emocional da usuária. As justificativas não sequencialmente relevantes apontam para moralidade(s) não explicáveis a partir da análise sequencial proposta pela Análise da Conversa; também sugere a realização de “trabalho moral” (DREW, 1998) , bem como negociação de pertencimento a categorias como mulher e esposa e a associação a predicados usualmente associados a essas categorias. Nossos dados tornam evidente que a vulnerabilidade da mulher ao HIV não é apenas biológica (visto que a infecção da mulher pelo homem é mais provável que o oposto), mas também social. Embora a AIDS tenha afetado todas as classes sociais, as mulheres mais pobres são as que têm menos condições de mudar as situações que as colocam sob risco de contágio. / This study is associated to a larger research project interested in understanding how morality and delicacy emerge and are dealt with in and through interaction. In the current study, we analyze recorded interactions at a Brazilian governmental toll free health helpline: Disque Saúde. The data analyzed consist specifically of calls made by females whose questions revolve around Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). The data was transcribed according to the conventions proposed by Jefferson (1984) and analyzed by means of Conversation Analysis (SACKS, 1992) and Membership Categorization Analysis (SACKS, 1992; KITZINGER, 2011) approaches. We analyze when and how the callers account for their actions, in particular, when they offer call takers justifications. We propose a new classification for the study of this phenomenon in sequentially relevant and non-sequentially relevant. Even though both types of justifications seem to be related to morality, they perform different actions in the interactions. Whereas the sequentially relevant justifications mostly account for: 1) the reason(s) for the call; 2) doubts; and 3) refusals to information offers made by the call takers, the non-sequentially relevant justifications account for: 1) callers’s means of contamination with HIV virus or exposure to risk factors of contamination; and 2) callers’ sexually related behavior. The nonsequentially relevantant justifications point to morality issues that cannot be explained by the sequential analysis proposed by conversational analytic methods; it also suggests “moral work” (DREW, 1998), as well as a negotiation of belonging to categories such as mother and wife, and the association with predicates which are usually associated to those categories. Our data indicate that the vulnerability of females to HIV is not only biological (as the infection of females by males is more probable than the opposite), but also social. Although AIDS has affected all social classes, the poorest females are those who have less conditions of changing the situations which put them at risk of contamination.

A saúde é um dos principais elementos da qualidade de vida dos indivíduos. As pesquisas direcionadas às mulheres a respeito deste tema preocupavam-se quase exclusivamente com os problemas de caráter reprodutivo e doenças ginecológicas. Todavia, nos dias atuais, outros aspectos têm sido estudados em decorrência das mudanças significativas de seu papel na sociedade contemporânea. Além de grande parcela da população feminina estar no mercado de trabalho, elas continuam assumindo a responsabilidade da maternidade e do cuidado da família. Nesse contexto, a autopercepção de saúde vem sendo aplicada como uma das formas de se avaliar o estado de saúde, refletindo os diversos aspectos do estilo de vida. O objetivo deste estudo é investigar os determinantes socioeconômicos, demográfico, nutricional, de saúde e de estilo de vida que interferem na própria percepção de saúde entre mulheres freqüentadoras do Centro de Práticas Esportivas da Universidade de São Paulo (CEPEUSP). Este trabalho foi realizado no âmbito do PRINUTHA e caracterizado como um estudo transversal do tipo exploratório. A amostra foi composta por 162 mulheres adultas e, para associar a autopercepção de saúde com os fatores que poderiam influenciá-la, foi estimada uma regressão logística binária, definindo como variável dependente a autopercepção de saúde e variáveis independentes: idade, escolaridade, estado nutricional, qualidade do consumo alimentar, hábito intestinal e prática de atividade física. A média de idade foi de 31,46 (&plusmn;12,41) anos e de escolaridade 13,77 (&plusmn;2,68) anos. Observou-se que 87% das mulheres auto-avaliaram positivamente sua saúde, 33,4% estavam com excesso de peso, 41,4% apresentaram mau hábito intestinal, 78,4% precisavam melhorar sua alimentação e 69,7% faziam exercícios físicos. O estado nutricional e a atividade física mostraram-se determinantes estatisticamente significantes (p<0,001 e p=0,050, respectivamente), sendo que aquelas com peso normal apresentaram uma probabilidade de 92,7% e as praticantes de 90,1% de terem uma boa percepção de saúde. Portanto, conclui-se que os resultados corroboraram com as políticas públicas e programas estabelecidos pelas organizações mundiais e nacionais a cerca das diretrizes básicas para um estilo de vida saudável. / Health is one of the most important elements of the individuals\' life quality. The researches headed for women regarding this theme used to focus on, almost exclusively, the problems of reproductive and gynecological diseases. Though, nowadays other aspects are subject of studies, due to significant changes of women\'s role in the contemporary society. Besides great portion of the feminine population is on the labor market, they continue taking responsibilities of maternity and family care. In this context, self-rated health status has been applied as one way of evaluating health condition, reflecting several aspects of lifestyle. The aim of this study is to investigate socioeconomic, demographic, nutritional, health and lifestyle determinants that interfere in self-rated health status among women that frequent the Sport Practices Center at the University of São Paulo (CEPEUSP). This work was accomplished under PRINUTHA activities and characterized with a transversal exploring study. The sample was composed by 162 adult women and, in order to associate self-rated health status with factors that could influence it, a logistic binary regression was estimated, defining as dependent variable the self-rated health status and, as independent variables: age, education, nutritional status, quality of the food consumption, intestinal habit and physical activity. The age average was of 31,46 (&plusmn;12,41) years and the education 13,77 (&plusmn;2,68) years. It was observed that 87% of the women self-evaluated their health positively, 33,4% were overweight, 41,4% presented bad intestinal habit, 78,4% needed to improve their diets and 69,7% made physical exercises. The nutritional status and the physical activity were shown statistically significant determinants (p <0,001 and p=0,050, respectively), and those women with normal weight presented a probability of 92,7% and the physically of 90,1% of having a good perception of health. Therefore, results corroborate public policy and the programs established by world-wide and national organizations with respect to the basic guidelines for a healthy lifestyle.

A aplicação do processo de enfermagem tem a finalidade de impulsionar o profissional da área de enfermagem com possibilidades da prestação de cuidados individualizados, centrada nas necessidades humanas básicas, e, além de ser aplicado à assistência, pode nortear tomadas de decisão em diversas situações vivenciadas pelo enfermeiro enquanto gerenciador da equipe de enfermagem. A escolha para realizar a ação assistencial com as mulheres encarceradas no presídio da região do Cariri, foi motivada pela continuidade de um projeto de assistência, que visa propiciar um campo para o desenvolvimento da pesquisa que atende a temática, despertando nos acadêmicos de Enfermagem um novo caminho para estudos científicos, sobretudo vem atender à necessidade da comunidade com a educação e saúde na prevenção, promoção e qualidade de vida. Tal ação teve seu início em março de 2011, operacionalizada como um processo voluntário e se desenvolveu mensalmente, quando foram realizadas as consultas de enfermagem, coletivas e individual, cujo direcionamento foi voltado para prevenção e promoção de saúde, através da realização dos exames para detecção precoce do câncer cérvico-uterino, câncer de mama, doenças sexualmente transmissíveis, consulta de pré-natal e puerpério, ações educativas sobre auto cuidado e higiene, e campanhas de vacinas. Para a realização das consultas de enfermagem contou-se sempre com a presença de uma agente penitenciária como forma de garantir a segurança da equipe. Foi utilizado como instrumento para as consultas de enfermagem, o SAE - Sistema de Assistência a Enfermagem. Objetivou-se com este estudo, desenvolver estratégias de aplicabilidade na promoção e prevenção a saúde da mulher encarcerada, na região do Cariri, além disso, analisar a trajetória metodológica da formação do acadêmico de enfermagem. Investigou-se as dificuldades encontradas pelos acadêmicos, para prestar uma assistência qualificada e por não terem este aporte na vida acadêmica, e ainda, como ocorreu e continua ocorrendo essa aprendizagem ao longo de suas vidas, há uma preocupação de se identificar metodologias alternativas para ação educativa. Foi elaborado um formulário de registro, em que, além dos dados de caracterização sócio demográfica das mulheres, foram armazenados os diagnósticos de enfermagem. Para acompanhar na realização das consultas de enfermagem, foram selecionados vinte estudantes do curso de enfermagem de uma instituição privada, através de uma avaliação classificatória, com media igual ou superior a 7.0, e que já tivesse cursado a disciplina saúde coletiva, e dessa forma aprimorar o seu conhecimento e interação no cuidar da saúde da mulher. Nossos resultados apontam que na unidade prisional não existe uma política de prevenção voltada para a prevenção da mulher, acarretando problemas de saúde e consequentemente um quadro clinico de risco. Através dos exames realizados de prevenção de colo de útero e mama verificou-se a ocorrência de sífilis, candidíase e triconomíase, como doenças prevalentes. O câncer de colo de útero no município investigado, é visto como um grande problema de saúde Pública, que atinge mulheres com maior vulnerabilidade social, onde se enquadram as barreiras de acesso aos serviços de saúde que diagnostica precocemente e trata a doença em foco. O principal exame eficaz e capaz de detectar precocemente o câncer uterino é o exame Papanicolau, por isso sua realização anualmente é de extrema importância para a saúde da mulher. Além de promover a prevenção e saúde das mulheres no presidio, desenvolvemos práticas pedagógicas significativas, viabilizando a aprendizagem, motivando e ampliando a compreensão critica dos discentes, na prática docente, e assim, concluir o processo de formação continuada de professores\aluno no contexto acadêmico um elo de ensino\aprendizagem. / The application of nursing proceedure provides to nurses the possibility of providing individualized care focused on basic human needs, and can guide decision-making in various situations experienced by nurses while managing nursing staff. This study is part of an assistance project on jailed women from the prison of the Cariri region, which aimed to afford a space for the implementation of research that responds to their need, triggering to nurse students, new way to do scientific studies, and above all, to respond to community need with education and health, in the prevention and promotion of quality of life. This action started by March 2011 and operated as a voluntary process. It was done monthly, individually and collectively during nursing appointments. These appointments or consultations aimed at the prevention and promotion of health, through health examinations for early detection of cervical cancer, breast cancer, sexually transmitted diseases, pre- and post-natal consultations, educational actions about personal care and personal hygiene, and also during vaccination campaigns. The nursing consultations were always done in the presence of a penitentiary agent to ensure our security. The Nursing Care System-SAE was used for nursing consultations. Nurse students encountered difficulties to provide quality assistance to jailed women, in part, because, they have not received this formation in their curriculum. The lack of such formation still occurs nowadays, rising the need for alternative educational actions. A registration form containing socio-demographic datla of jailed women and their nursing diagnoses was elaborated and stocked. Twenty students in the Nursing Program of a private institution were selected through satisfactory evaluation to monitor nursing consultations. As a pre-requisite, these students have undertaken the discipline Collective Health and thus, were expected to improve their knowledge in women health care. Our results demonstrate that the prison unit does not have a prevention policy for women, leading to health problems and consequently a clinical risk scenario. From the health examinations, it was found that syphilis, candidiasis and trichomoniasis were the prevalent diseases. The cervical cancer is regarded in the investigated municipality as a serious public health problem that affects women with higher level of social vulnerability. They face difficulties in getting access to public services in order to diagnose and treat the disease. The main effective test capable of detecting early cervical cancer is the Panicolaou test. Therefore, it is extremely important for women to do it once a year for health promotion.

Resumo não disponível.