Theobjectiveoftheresearchwastoidentifyandevaluatethehealthrisksandimpactsofworkersfromthird-partyfarmmaintenancecontractedby UFU, throughdocumentaryanalysis, observationsandsemi-structured interviews thatenabledustoknowtheworkingconditions, thewayworkwasdone organizes therelationshipsestablished, thedifficultiesencountered in theexecutionoftheworkandthepossiblesolutionsormeasuresofcontrolsuggestedbytheworkers, basedontheiracquiredexperience. It wasfoundthat in general workers are awareoftherisktotheirhealthandsafetyandhavemoderateknowledgeaboutpossibleconsequences. In additiontothedifficultiespointed out, workerssuggestmeasuresofimprovementandcontrolofrisksrangingfromactionsinvolvingchanges in workrelations, such as thoserelatedtoworkconditionsandorganization. The workingconditionswereacceptable, except for theinadequacyofthework tools tocarry out theactivities. Regardingtheorganizationofwork, thestudyindicates as positive thespace for executionofactivitiesand, stressestheneedto improve theinterpersonalconditionsandthedifferentiationgiventooutsourcedworkersduetothework link. In addition, thestudyidentified as a relevant point for discussionthedistancebetweentheprescriptionofthetasksandtheexecutionoftheactivities, theprescribedworkandtheactualwork. It isconcludedthatoutsourcedworkers are exposedtounfavorableworkingconditionsunderstood as "precarious" work, buttheadoptionofrisk management measurescancontributetomodifythiscontext, throughmapping, identificationandmitigatingmeasures. / A pesquisa teve como objetivo identificar e avaliar os riscos e impactos à saúde dos trabalhadores de empresa terceirizada de manutenção predial contratada pela UFU, por meio de análise documental, observações e entrevistas semiestruturadas que possibilitaram conhecer as condições de trabalho, a forma como o trabalho se organiza, as relações estabelecidas, as dificuldades encontradas para execução do trabalho e as possíveis soluções ou medidas de controle sugeridas pelos trabalhadores, a partir de suas experiências adquiridas. Constatou-se que de forma geral os trabalhadores têm percepção do risco à sua saúde e segurança e possuem conhecimento moderado sobre possíveis consequências. Para além das dificuldades apontadas, os trabalhadores sugerem medidas de melhorias e controle dos riscos que vão desde ações que envolvem mudanças nas relações de trabalho, como as relacionadas a condições e organização de trabalho. As condições de trabalho mostraram-se aceitáveis, exceto pela inadequação das ferramentas de trabalho para execução das atividades. Quanto à organização do trabalho, o estudo aponta como positivo o espaço temporal para execução das atividades e, salienta a necessidade de melhoria quanto as condições interpessoais e a diferenciação dada aos trabalhadores terceirizados devido ao vínculo de trabalho. Ademais, o estudo identificou como ponto relevante para discussão o distanciamento entre a prescrição das tarefas e a execução das atividades, o trabalho prescrito e o trabalho real. Conclui-se que os trabalhadores terceirizados estão expostos a condições desfavoráveis de trabalho entendidas como “precarização” do trabalho, porém, a adoção de medidas de gerenciamento de riscos pode contribuir para modificar esse contexto, por meio do mapeamento, identificação e medidas mitigadoras. / Dissertação (Mestrado)

A introdução das tecnologias duras no setor saúde transformou o processo de trabalho, e, apesar dos inestimáveis benefícios, deve ser vista com cautela pelos trabalhadores devido a problemas relativos à confiabilidade, à fidedignidade dos dados e à necessidade de manutenção preventiva e corretiva de aparelhos por especialistas. Por outro lado, há exigências impostas em termos de conhecimentos e habilidades para a sua utilização, pois há riscos de erros e iatrogenias que devem ser identificados e trabalhados pela organização com vistas à segurança no desempenho, satisfação e bem estar do trabalhador. Nesse sentido, a sua utilização acarreta o aumento do número de tarefas, a intensificação do ritmo de trabalho, devido à necessidade de controle extenuante por parte do trabalhador no intuito de manter o equilíbrio das demandas advindas da máquina e do paciente. Tais exigências repercutem na saúde do trabalhador e acarreta problemas de ordem física e psíquica. Objetivou-se neste estudo: identificar a percepção do trabalhador de enfermagem sobre a utilização da tecnologia dura em Unidade de Terapia Intensiva (UTI); descrever os fatores intervenientes em relação ao uso da tecnologia dura pelo trabalhador de enfermagem em UTI e analisar as repercussões da utilização da tecnologia dura para o processo de trabalho e a saúde do trabalhador de enfermagem em UTI. Estudo qualitativo descritivo, cujos dados foram obtidos em uma UTI de um hospital público situado no município de Niterói-RJ no período de dezembro 2011 a fevereiro 2012 com 25 trabalhadores (11 enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem), a partir dos critérios de inclusão adotados. Trabalhou-se com a técnica de entrevista semiestruturada, mediante um roteiro contendo questões sobre a problemática do estudo. O projeto atendeu as exigências presentes na Resolução 196/96, do Ministério da Saúde (MS), tendo sido aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob n CAAE: 2063000025811. Na categorização dos depoimentos utilizou-se a técnica de análise do conteúdo de Bardin e os resultados discutidos a luz da Psicodinâmica do Trabalho. Identificou-se que a incorporação da tecnologia dura em UTI, na visão dos trabalhadores de enfermagem é um instrumento de trabalho por proporcionar maior segurança, rapidez na execução das tarefas, confiabilidade e controle em relação ao estado clínico do paciente e minimizar atividades repetitivas. Por outro lado há problemas relativos à manutenção preventiva e corretiva dos aparelhos que acarretam incômodo, interrupções e sobrecarga mental e física devido à necessidade de ajustes frequentes dos alarmes e parâmetros estabelecidos, troca de aparelhos e reposição de peças; fatores limitantes e que exigem a intervenção de especialistas. Diante desta situação de trabalho, as tecnologias duras utilizadas em UTI configuraram-se como fatores de risco psicossocial por acarretarem estresse ocupacional e cujos recursos internos e externos utilizados pelos trabalhadores mostraram-se insuficientes para o seu enfrentamento. Cabe a organização do trabalho, juntamente com os trabalhadores realizar ações que minimizem os fatores de riscos apontados com vistas à satisfação, a motivação e a saúde dos trabalhadores de enfermagem e demais membros da equipe. / The introduction of hard technologies in health sector has transformed the work process, and, although priceless benefits, it must be seen by workers with caution due to problems related to reliability, data authenticity and corrective and preventive maintenance by specialists. On the other hand, there are some imposed demands in terms of knowledge and abilities for their use, for there are error risks and iatrogenis which must be identified and worked on by the organization aiming at performance safety, satisfaction and worker welfare. At this point, its use brings about the increase of assignments number, work rhythm intensification, due to the need of strenuous control by workers to keep the balance of demands from the machine and the patient. Such demands coaxes on worker health and causes mental and physical problems. It has aimed at identifying the nursing workers perception about ICU hard technology use; describing intervening factors in relation to nursing workers hard technology use at the ICU for the working process and Intensive Care Unit (ICU) nursing workers health. A descriptive qualitative study wich data have been obtained from a public hospital ICU located at Niterói district-RJ between December 2011 and February 2012 with 25 workers (11 nurses and 14 nursing technicians), from adopted inclusion criteria. The semi structured interview has been used through a script of this study problematic questions. The project has answered the demands of Resolution 196/96 from The Ministry of Health (MS), and has been aproved by the Committee of Ethics in Research (CEP) under the number CEP CAAE: 2063000025811. In the testimonies categorization the content analysis technique has been used Bardin, and the outcomes have been discussed under the light of Work Psychodynamics. It has been identified that ICU hard technology incorporation, under the sight of nursing workers, is a working tool for it provides more security, speed in tasks accomplishment, reliability and control related to the patients clinical status and decreasing repetitive actions. On the other hand, there are problems related to machines corrective and preventive maintenance which cause annoyance, interruptions and mental and physical overcharge due to the need of frequent alarm adjustments and set parameters, equipment changes and pieces replacement; limiting factors and which demand specialists intervention. Facing this work situation, hard technologies used in ICU configure as psychosocial risk factors for they cause occupational stress which internal and external resources used by workers show insufficient for their coping. The work organization with workers themselves must perform actions that minimize the marked risk factors aiming at nursing workers satisfaction, motivation and health as well as for the other members of the team.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objeto deste estudo é o conteúdo de ensino relacionado ao campo da Saúde do Trabalhador e sua forma de abordagem no curso de graduação de enfermagem de uma universidade pública do município do Rio de Janeiro, tendo como base as ementas curriculares e os relatos dos docentes responsáveis pelas Subáreas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, e exploratória, cujos objetivos são: identificar os conteúdos desenvolvidos no curso de graduação em enfermagem, de uma universidade publica do Rio de Janeiro, referentes ao campo da Saúde do Trabalhador; descrever as metodologias de ensino utilizadas pelos docentes de enfermagem para o desenvolvimento dos conteúdos referentes ao campo da Saúde do Trabalhador; e analisar as fragilidades e potencialidades envolvendo o desenvolvimento do ensino da Saúde do Trabalhador no curso de graduação de enfermagem de uma universidade publica do Rio de Janeiro. Os sujeitos são 12 docentes efetivos que atuavam há pelo menos dois anos nas Subáreas do currículo que desenvolvem os conteúdos sobre Saúde do Trabalhador. Os instrumentos de coleta são a entrevista semiestruturada e o formulário para coleta de dados documentais, especificamente nas ementas, planejamentos de ensino e fluxograma curricular. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da universidade na qual ocorreu este estudo, sob protocolo de número 06/2012. A etapa de coleta ocorreu entre maio e julho de 2012, e os dados foram analisados através da técnica de Análise de Conteúdo, evidenciando três categorias: a dinâmica do processo ensino aprendizagem relacionada aos conteúdos da Saúde do Trabalhador; potencialidades e limitações relacionadas ao ensino da Saúde do Trabalhador; e aspectos dialéticos envolvendo o ensino da Saúde do Trabalhador. Os resultados evidenciaram que o currículo do curso de enfermagem prevê os conteúdos essenciais ao campo da Saúde do Trabalhador para a formação do enfermeiro, permeando aspectos de promoção, proteção, prevenção e recuperação da saúde, bem como questões conceituais e políticas relacionadas ao contexto do trabalho. Contudo, as ementas não delimitam estes conteúdos, evidenciando que há distanciamentos entre os discursos dos sujeitos e o que consta nos documentos curriculares analisados. Também verificam-se distanciamentos no que se referem às metodologias de ensino, pois, pelas falas dos sujeitos, se apreendem variados métodos para desenvolvimento desses conteúdos, variedade não contemplada pelos planejamentos de ensino. Deste modo, concluiu-se que há fragilidades no desenvolvimento dos conteúdos relativos ao campo da Saúde do Trabalhador e que é preciso atualizar as ementas e reaproximar os docentes da proposta original do currículo. Concluiu-se também que existem potencialidades neste currículo, como por exemplo, uma elevada carga horária destinada ao ensino da Saúde do Trabalhador, o significativo número de Trabalhos de Conclusão de Curso ligado à temática e a produção cientifica de alguns docentes vinculada à área da Saúde do Trabalhador. / The object of this study is the content of education related to worker health and its way of approach in undergraduate nursing course at a public university in the city of Rio de Janeiro, based on the curriculum summaries and reports of teachers responsible for the subjects. This is a qualitative, descriptive and exploratory research, whose objectives are: identify the contents developed in nursing undergraduate course of a public university in Rio de Janeiro, for the field of Worker Health; describe the teaching methodology used by the nursing teachers for the development of the content related to the field of Worker Health; and analyze the strengths and weaknesses involving the development of the teaching of Worker Health in undergraduate nursing course at a public university in Rio de Janeiro. The subjects are 12 effective teachers who worked for at least two years in the subareas of the curriculum that develops the content on Worker Health. The data collection instruments are semi-structured interview and form for data collection documentary, specifically on curriculum summaries, teaching schedules and curriculum flowchart. The study was approved by the Research Ethics Committee of the university in which this study took place, under protocol number 06/2012. The collection phase took place between May and July 2012, and the data were analyzed using the technique of Content Analysis, showing three categories: the dynamics of the learning process related to the contents of Worker Health; potential and limitations related to the teaching of Worker Health; and dialectical aspects involving the teaching of Worker Health. The results showed that the curriculum of the nursing course provides the essential contents to the field of Worker Health for nursing education, permeating aspects of promotion, protection, prevention and recovery, as well as conceptual and political issues related to the context of the study. However, the summaries do not enclose these contents, showing that there are differences between the discourses of the subjects and the content of the curriculum documents analyzed. Also there are the differences that relate to teaching methodologies, because in the subjects' statements, is seized various methods for developing such content. However, this variety is not contemplated by the educational planning. Thus, it was concluded that there are weaknesses in the development of the content related to the field of Worker Health and that it is necessary to update the summaries and to reconnect teachers to the original proposal of the curriculum. It was also concluded that there is potential in this curriculum, such as a high workload intended for the teaching of Worker Health, the significant number of Course Conclusion Work connected to the topic and the scientific production of some teachers related to the area of Worker Health.

O trabalho noturno faz parte da sociedade atual de forma definitiva, incorporado em várias áreas da produção de bens e serviços. Estudos têm demonstrado as repercussões sobre a saúde dos trabalhadores, especialmente relacionados à ocorrência de patologias crônico degenerativas (síndrome metabólica, diabetes melito, obesidade e doença cardiovascular). O presente trabalho tem por objetivo avaliar o impacto do trabalho noturno sobre a saúde dos trabalhadores, de modo que possa servir como base para a elaboração de possíveis estratégias de intervenção para minimizar os problemas de saúde decorrentes desta forma de organização do trabalho. O capítulo 1 constitui-se de um artigo de revisão sobre os efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos trabalhadores, em especial distúrbios metabólicos e cardiovasculares, foi publicado na revista Metabolic Syndrome & Diabetology em 2015. O segundo capítulo refere-se a um estudo transversal envolvendo 200 trabalhadores de um hospital universitário, avaliamos a associação entre turno de trabalho, obesidade e qualidade de vida. Para a execução do estudo foram aplicados questionários socio-demográfico, de qualidade de vida (BREF WHOQOL), de atividade física, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), e o Questionário de Cronotipo de Munique (MCTQ). Distúrbios de sono foram investigados através de questões selecionadas do questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittisburgh. Os trabalhadores do turno noturno apresentaram maior peso, maior circunferência abdominal, maior índice de massa corporal e maior frequência cardíaca que os trabalhadores diurnos. A análise múltipla demonstrou que os trabalhadores noturnos apresentaram 48% a mais de associação com obesidade abdominal, sendo que a maior duração do sono reduziu em 5% este risco. Apresentaram também uma razão de chance de 78% de associação com obesidade em comparação com os trabalhadores diurnos. A análise dos parâmetros do MCTQ demonstrou que os trabalhadores noturnos apresentaram menor duração de sono nos dias de trabalho e também nos dias livres, associado a um maior jetlag social social. Os resultados confirmaram a associação do trabalho noturno com obesidade visceral e excesso de peso, seja sobrepeso ou obesidade, ao mesmo tempo em que dormir mais horas de sono ou reduzir o débito de sono atenuaram esta associação. O terceiro capítulo refere-se a um estudo com o objetivo de avaliar o impacto da jornada de trabalho em turnos fixos durante à noite em comparação ao diurno sobre o ciclo vigília/sono e as concentrações dos hormônios cortisol e melatonina medidos na saliva durante o dia e a noite em ambos os grupos de trabalhadores, os trabalhadores noturnos foram avaliados em um dia de folga e em um dia de trabalho noturno. Para esta finalidade, foram coletadas amostras de saliva e de sangue de trabalhadores noturnos e diurnos e aplicados questionários sócio-demográfico e o Questionário de Cronotipo de Munique. Os resultados demonstraram que, enquanto os trabalhadores diurnos mantém o ritmo circadiano de secreção do cortisol, com níveis mais elevados durante a manhã e menores à noite, os trabalhadores noturnos, ainda preservam o ritmo do cortisol, tanto no plantão noturno quanto no dia de folga, porém apresentam um descenso menor dos níveis do cortisol salivar. Em relação à melatonina salivar, tanto os trabalhadores diurnos quanto os trabalhadores noturnos no dia de folga apresentaram níveis mais altos de melatonina à noite e níveis mais baixos pela manhã, os trabalhadores noturnos no dia de plantão noturno apresentaram um perfil inverso, com níveis de melatonina mais altos pela manhã e mais baixos à noite. Observou-se que os trabalhadores noturnos apresentam menos horas de sono durante os dias de trabalho em comparação aos diurnos associado a um jetlag social significativamente diferente, caracterizando uma perda crônica de sono. O trabalho noturno impacta no ritmo da melatonina e do cortisol. / Night work is part of today's society definitively, incorporated in various areas of the production of goods and services. Studies have shown the effects on the health of workers, especially related to the occurrence of chronic degenerative diseases (metabolic syndrome, diabetes, obesity, cardiovascular disease). This study aims to assess the impact of night work on the health of workers, which can serve as a basis for intervention strategies to minimize health problems arising from this form of work organization. Chapter 1 consists of a review article on the effects of shift work on workers' health, in particular metabolic and cardiovascular disorders, was published in Metabolic Syndrome and Diabetology in 2015. The second chapter refers to a cross-sectional study involving 200 workers of a university hospital, evaluating the association between shift work, obesity and quality of life. For the implementation of the study, a sociodemographic questionnaire, a quality of life questionnaire (WHOQOL-BREF), the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and the Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) were applied. Sleep disorders were investigated through questions selected from the Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire. During the physical examination, blood pressure, heart rate, weight, height and BMI were measured, and venous blood was collected after 12-hour fasting for laboratory analysis of fasting blood glucose, glycated hemoglobin, insulin, total cholesterol and fractions, triglycerides, urea, creatinine, liver transaminases, ultrasensitive C-reactive protein, blood count, and platelets. The night shift workers have higher weight, larger waist circumference, higher BMI and higher heart rate than daytime workers. The multivariate analysis showed that night workers were 48% more likely to develop abdominal obesity, while a longer duration of sleep reduced this risk by 5%. They also showed also a risk of 78% for obesity compared with day workers. The analysis of MCTQ parameters showed that night workers had shorter sleep duration on working days and free days, associated with a higher social jetlag social. The results confirmed the association between night work with visceral obesity and weight gain, either overweight or obesity, while sleeping for more hours or reducing the sleep debt attenuated this association. The third chapter concerns a study intended to assess the impact of working hours on fixed shifts during the night compared to the day shift on the sleep/wake cycle and the concentrations of the hormones cortisol and melatonin during the day and night in both groups of workers. For this purpose, saliva and blood samples were collected from night and day workers and the socio demographic and Munich Chronotype Questionnaire were applied. The results showed that while day workers keep the circadian rhythm of cortisol secretion at higher levels in the morning and lower levels in the night, night workers, both in duty and after duty, have a smaller decrease in salivary cortisol levels. Regarding salivary melatonin, both daytime workers and night workers after duty had higher levels at night and lower levels in the morning, night workers on duty had an opposite profile, with higher levels of melatonin in the morning and lower levels in the night. Night workers were observed to have fewer sleeping hours during working days compared with day workers, associated with a significantly different jetlag social, characterizing a chronic sleep loss. Night work impacts the rhythm of melatonin and cortisol.

O atual processo de reestruturação produtiva trouxe profundas transformações na gestão e na organização do trabalho no contexto das universidades públicas no Brasil, repercutindo na saúde de seus servidores. A extinção de cargos no âmbito do serviço público federal, preconizada no Plano Diretor da Reforma do Estado nos anos 1990 e implementada pela Lei nº 9.632 de 1998, atinge o conjunto do funcionalismo, incidindo nas universidades públicas federais. Assim, esta pesquisa objetiva dar visibilidade aos efeitos das transformações ocorridas nas universidades públicas federais na saúde e no trabalho dos servidores ocupantes de cargos em processo de extinção. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), o qual contou com a realização de entrevistas semiestruturadas com nove servidores ativos ocupantes de cargos em processo de extinção, um representante do setor de gestão de pessoas e um representante sindical. As entrevistas, depois de transcritas, foram submetidas à análise de conteúdo temática e divididas considerando-se as seguintes categorias: mercado de trabalho; condições de trabalho; saberes do trabalho; relações do e no trabalho; relações entre trabalho e outras dimensões da vida; cargo e atividades desempenhadas. Os servidores descrevem as dificuldades de inserção no mercado de trabalho como a principal justificativa para ingresso e permanência na universidade. A escolaridade acima da exigida pelo cargo e o amplo conhecimento institucional adquirido ao longo dos anos de trabalho, aliados à falta de servidores em algumas áreas, contribuem para que suas atividades se modifiquem ao longo dos anos. Tal contexto permite a estes servidores suprir lacunas institucionais, tornando o desvio de função uma das principais características desses cargos. Práticas de gestão com caráter fortemente culpabilizante e individualizante levam ao ocultamento dos processos institucionais que constituem a realidade de trabalho desses servidores. O enfrentamento das dificuldades se dá predominantemente por meio de estratégias individuais, as quais, conjuntamente com as frágeis estratégias coletivas sustentadas nas relações de troca e ajuda mútua, têm efeitos meramente paliativos, sendo incapazes de modificar a condição em que os servidores se encontram. Conclui-se que o trabalho destes servidores é composto por um conjunto de elementos heterogêneos e contraditórios, no seio do qual lhes restam poucas e limitadas alternativas, sendo as estratégias individuais por eles empregadas incapazes de solucionar as dificuldades enfrentadas. O sofrimento social emerge como principal efeito das mudanças da universidade na saúde dos servidores ocupantes de cargos em extinção. / The current productive reorganization process has brought significant changes in management and organization of work in the context of public universities in Brazil, which has influenced the health of their public servants. The extinction of positions in Brazil’s national public service, as advocated in the Directive Plan of the State Reform in the 1990s and implemented by Law n. 9.632, from 1998, affects the entire public workers category, including the ones who work in national public universities. Therefore, this research aims to give visibility to the effects of changes occurred in the national public universities considering health and work of public servants who have a job position which is becoming extinct. The study was developed at Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) and included semi-structured interviews with nine active public servants who have a job position which is becoming extinct, a representative of the people management department and a union labor representative. The interviews, after transcribed, underwent thematic content analysis and were divided considering the following categories: labor market; working conditions; knowledge about the job; relationships of and in work; relationships between work and other aspects of life; job and activities performed. Public servants describe the difficulties to enter the labor market as the main reason to start and stay working in the university. Their education, higher than required by the position, and the broad institutional knowledge acquired over the years of work, along with the lack of public servants in some areas, contribute for a change on their activities over the years. This context allows these public servants to fill institutional gaps, which makes the change in the work performed be one of the main characteristics of these positions. Strong guilt-inducing and individualizing management practices lead to hiding institutional processes which are a working reality to these servants. The difficulties are faced predominantly through individual strategies, which, along with the fragile collective strategies sustained in the exchanging relationships and mutual support, have only palliative effects, being unable to change the condition in which the servants are. These servers’ jobs are composed by a set of heterogeneous and contradictory elements and, thus, there are few and limited alternatives left, and the individual strategies used by them are unable to solve the difficulties faced. Social suffering emerges as the main effect of the changes of the university on the health of public servants who have a job position which is becoming extinct.

Introdução: o trabalho do policial é complexo e permeado de estresse que, quando associado a hábitos de vida nocivos, aumenta o risco de danos cardiocirculatórios. A crescente onda de violência urbana e o frequente confronto com vândalos expõem os policiais a maior risco de estresse e morte. Objetivo: este estudo tem como objetivo analisar o efeito de uma intervenção educativa de enfermagem (IEE) nos índices da variabilidade da frequência cardíaca em policiais de um Batalhão Militar de Santa Catarina. Método: trata-se de um estudo experimental do tipo antes e depois com um único grupo de abordagem quantitativa com 38 policiais militares do sexo masculino no período de fevereiro a junho de 2016. As variáveis independentes foram compostas por qualidade de vida e estratégias de coping que foram coletadas por meio das escalas de avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-Bref) e da escala para avaliar as estratégias de enfrentamento (Coping). Considerou-se variável dependente a variabilidade da frequência cardíaca (VFC). A mensuração da VFC deu-se por meio de método linear, no domínio de tempo e frequência durante quinze minutos. O estresse foi mensurado por meio da variação da concentração de cortisol salivar, com amostras de saliva coletadas individualmente em três horários: ao acordar, 30 minutos após acordar e antes de dormir. Essas medidas foram realizadas no início e ao término das sessões de intervenção educativa. O programa Statistical Package for the Social Sciences foi utilizado para as análises estatísticas descritivas. Os dados foram analisados por meio de medidas de tendência central. A normalidade da distribuição foi analisada pelos testes de Shapiro-Wilk e Kolmogorov-Smirnov. Para comparar as variáveis antes e após a intervenção educativa, usou-se o teste t-Student para amostras pareadas; em caso de assimetria, o teste de Wilcoxon. Para avaliar a associação das variáveis contínuas e ordinais com as variáveis de desfecho após a intervenção, foi aplicado o coeficiente de correlação de Spearman. Foram considerados significativos os dados com valor de p bicaudal menor ou igual a 0,05. Resultados: os policiais militares apresentavam idade média de 30,4 anos (±5,6), trabalhavam há quatro anos na instituição, e 34,2% apresentaram problemas de saúde. Os valores médios de pressão arterial se encontravam dentro da normalidade (123 mmHg x 80,1mmHg), entretanto o Índice de Massa Corporal indica sobrepeso (25,5±2,7 Kg/m²) e o Índice de Adiposidade Cutânea mostra 17,95% de gordura acima da média. Em relação à qualidade de vida, os domínios Físico (p=0,002), Meio Ambiente (p=0,039) e Percepção Global de Qualidade de Vida (PGQV) (p=0,002) do WHOQOL-Bref apresentaram medias superiores após a IEE, enquanto a estratégia de coping reduziu (p=0,042). Houve diferenças nas medianas de cortisol após a IEE. Aumentou ao acordar (p= <0,001), indicando melhora do sono; reduziu antes de dormir (p=0,047), como é esperado; na área abaixo da curva (p=0,007), que representa o cortisol total do período, e na resposta de cortisol ao acordar, indicando a expectativa de que o dia está sob mais controle; aumentou também a inclinação da reta (p<0,001), indicando diminuição dos valores de cortisol ao longo do dia. Na variabilidade da frequência cardíaca, a relação Low Frequency/High Frequency (LF/HF) reduziu (p=0,002), podendo indicar maior atividade parassimpática com balanço simpato-vagal sobre o coração. A concentração do cortisol à noite foi associada positivamente ao domínio Psicológico (0,402) e à Percepção Global de Qualidade de Vida (PGQV) (0,382) da escala WHOQOL-Bref. A área abaixo da curva (AUC) do cortisol teve relação estatística com o domínio Psicológico (0,330). A inclinação da reta de cortisol associou-se positivamente com a PGQV (0,411), enquanto a Resposta de Cortisol ao acordar teve associação positiva com a frequência cardíaca LF/HF (0,361). E ainda se observou melhora das médias na escala de alimentação após a intervenção (p<0,001), demonstrando melhora global nos hábitos alimentares. Conclusão: a intervenção educativa de enfermagem obteve efeito benéfico sobre a saúde dos policiais, com melhora em todos os domínios de qualidade de vida, com menor utilização das estratégias nocivas de enfrentamento Fuga-Esquiva, Afastamento e Confronto, além da melhora dos hábitos alimentares, repercutindo no aumento da variabilidade da frequência cardíaca e na redução da concentração de cortisol salivar. Tais intervenções/medidas podem ser úteis na prevenção de adoecimento por doenças cardiocirculatórias decorrentes de respostas fisiológicas ao estresse. / Introduction: the work of the policeman is complex and permeated with stress, which, when associated with harmful living habits, increases the risk of cardiocirculatory damage. The growing tide of urban violence and the frequent confrontation with vandals expose the policemen to a higher risk of stress and death. Objective: this study intends to analyze the effect of an educational nursing intervention (ENI) on the indexes of heart rate variability in policemen of a Military Battalion in Santa Catarina. Method: this is an experimental before-and-after study with a single group, with a quantitative approach, involving 38 male military police officers in the period from February to June 2016. The independent variables were composed of quality of life and coping strategies that were collected through the quality of life assessment scales (WHOQOL-Bref) and the scale for assessing coping strategies. Heart rate variability (HRV) was considered as a dependent variable. The HRV measurement took place by means of the linear method, in the domain of time and frequency for fifteen minutes. Stress was measured by means of the concentration variation of salivary cortisol, with samples of saliva individually collected on three different schedules: when waking up, 30 minutes after waking up and before sleeping. These measures were performed at the beginning and at the end of the educational intervention sessions. The Statistical Package for the Social Sciences program was used for the descriptive statistical analyzes. The data were analyzed by means of measures of central tendency. The distribution normality was analyzed through the Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov tests. In order to compare the variables before and after the educational intervention, the t-Student test was used for paired samples; in case of asymmetry, the Wilcoxon test was used. In order to assess the association of the continuous and ordinal variables with the outcome variables after the intervention, the Spearman correlation coefficient was applied. The data with a two-tailed p value less than or equal to 0.05 were considered significant. Results: military police officers had an average age of 30.4 years (±5.6), worked for four years in the institution, and 34.2% showed health problems. The average blood pressure values were within the normal parameters (123 mmHg x 80,1mmHg), but the Body Mass Index indicates overweight (25.5±2.7 Kg/m²) and the Cutaneous Adiposity Index shows a fat percentage of 17.95% above average. Regarding the quality of life, the WHOQOL-Bref domains Physical (p=0.002), Environment (p=0.039) and Global Perceived Quality of Life (QOL) (p=0.002) showed higher averages after ENI, while the coping strategy decreased (p=0.042). There were differences in the medians of cortisol after ENI. It increased when waking up (p = <0.001), indicating improvement of sleep; decreased before sleeping (p=0.047), as expected; in the area below the curve (p=0.007), which represents the total cortisol of the period, and in the cortisol response when waking up, indicating the expectation that the day is under more control; it also increased the slope of the line (p<0.001), indicating decrease of cortisol values throughout the day. As for the heart rate variability, the Low Frequency/High Frequency (LF/HF) ratio decreased (p=0.002), which may indicate higher parasympathetic activity with a sympathovagal balance on the heart. The cortisol concentration at night was positively associated with the Psychological domain (0.402) and with the Global Perceived Quality of Life (QOL) (0.382) of the WHOQOL-Bref scale. The area below the cortisol curve (AUC) had a statistical relationship with the Psychological domain (0.330). The slope of the cortisol line was positively associated with QOL (0.411), while the Cortisol Response was positively associated with the LF/HF heart rate (0.361). There was also an improvement in the averages in the feeding scale after the intervention (p <0.001), demonstrating a global improvement in the dietary habits. Conclusion: the nursing educational intervention has obtained a beneficial effect on the health of the policemen, with improvements in all domains of quality of life and less use of the harmful coping strategies related to Escape-Avoidance, Distance and Confrontation, besides the improvement of dietary habits, reverberating in the increased heart rate variability and in the decreased salivary cortisol concentration. Such interventions/measures may be useful in preventing illness due to cardiocirculatory diseases arising from physiological responses to stress.

Conflitos étnico culturais, circunstâncias sócio-político-econômicas, eventos catastróficos ambientais e o terrorismo permeiam o cenário mundial e justificam a atenção que tem sido destinada pela comunidade científica à população de militares. Esses profissionais convivem sob uma dinâmica e cultura laborativa peculiar, em que a relação demanda de trabalho-alterações de saúde pode ser distinta daquela verificada em outras populações, especialmente devido à promoção de comportamentos resilientes. Objetivou-se avaliar a validade dos instrumentos psicométricos junto a militares do exército; determinar os níveis de resiliência, estresse, capacidade para o trabalho e presenteísmo em militares do exército brasileiro; e analisar as relações de dependência entre resiliência, estresse ocupacional, capacidade para o trabalho e presenteísmo em militares do Exército Brasileiro. Trata-se de uma pesquisa transversal, analítica e de abordagem quantitativa realizada com a população de militares (n=250) atuantes em uma organização militar do Exército Brasileiro situada no interior do Rio Grande do Sul. O protocolo de pesquisa constou por formulário para caracterização sociodemográfica e funcional; Escala de Estresse no Trabalho; Escala de Resiliência de Connor-Davidson; Questionário de limitações no trabalho e Índice de Capacidade para o Trabalho. A validação dos constructos foi procedida pela análise fatorial confirmatória e a modelagem de equações estruturais foi aplicada para compreender as relações de dependência entre as variáveis. Adotou-se nível de significância de 5% e índices de qualidade de ajuste (absolutos e incrementais) e de má qualidade de ajuste (resíduos) para avaliar o modelo proposto. Foram atendidos preceitos éticos conforme Resolução CNS 466/12. Verificou-se estrutura fatorial satisfatória para a explicação dos fenômenos desta investigação, não sendo alterado nenhum dos modelos originais dos instrumentos. Obteve-se predomínio de baixo estresse (58,3%), boa (49,10%) capacidade para o trabalho e alta resiliência (28,1%) e índice de presenteísmo dos militares foi de até 7,83%. O modelo estrutural hipotetizado apresentou índices de qualidade de ajuste e resíduos satisfatórios, sendo 19,3% do presenteísmo explicado pelas variáveis latentes e a capacidade para o trabalho por 35,7% delas. Observou-se que o estresse ocupacional aumenta os níveis de presenteísmo (β=-0,35) e diminui a capacidade para o trabalho (β=-4,30). Já a resiliência minimiza os níveis de estresse (β=-0,30) e presenteísmo (β=0,37); e aumenta a capacidade para o trabalho (β=1,71). Além disso, o aumento da capacidade para o trabalho implica menor presenteísmo e vice-versa (β=0,98; p<0,001). Observou-se que a capacidade para o trabalho minimiza o efeito do estresse no presenteísmo (β= -4,17). Ainda, a resiliência modera a relação entre estresse e capacidade para o trabalho (p<0,01), de forma que indivíduos resilientes sofrem menor efeito do estresse ocupacional sobre sua capacidade para o trabalho. A análise e aplicação de programas de treinamento da personalidade resiliente em instituições militares brasileiras deve ser promovida a fim de aprimorar a capacidade para o trabalho e o desempenho dos profissionais, o que irá fortalecer a efetividade da segurança nacional. / Ethnic-cultural conflicts; social, political and economic circumstances; catastrophic events from natural disasters; and terrorism are present in the world stage and justify the attention that has been given for scientific community to the military staff. These professionals live under a peculiar work dynamic and culture, in which the relation between work demand and health conditions may be different from that verified in other samples, specially due to the promotion of resilient behaviors. We aimed to assess the validity of psychometric instruments for military staff; to determine the levels of resilience, stress, work ability and presenteeism in Brazilian military staff; and to analyze the relations of dependence among resilience, occupational stress, work ability and presenteeism in Brazilian military staff. It's a cross-sectional, analytic and quantitative research conducted with soldiers (n=250) from a military unit of the Brazilian army that is located in the center of Rio Grande do Sul. The research protocol contained a form to sociodemographic and functional characterization; the Work Stress Scale; the Connor-Davidson Resiliency Scale; the Work Limitation Questionnaire and the Work Ability Index. We applied the confirmatory factorial analysis to assess the constructs validity and the structural equation modeling to identify the dependence relations among the variables. With a 5% significance level, the fitness (absolutes and incremental) and unfitness (residuals) indexes were applied to assess the hypothetic model. Ethical issues were respected according to the resolution CNS 466/12. We verified a satisfactory factorial structure to explain the phenomena of this investigation, and all original models of the instruments were not changed. There was a predominance of low stress (58.3%), good work ability (49.10%) and high resilience (28.1%). Soldiers had a presenteeism index of until 7,83%. The hypothetic model showed satisfactory fitness and residues indexes, being that latent variables explained 19.3% of presenteeism and 35.7% of work ability. We observed that occupational stress increased the levels of presenteeism(β=-0.35) and decreases the work ability (β=-4.30). On other hand, resilience decreases the stress levels (β=-0,30) and presenteeism (β=0.37); and increases the work ability (β=1.71). Additionally, the higher work ability, the lower presenteeism and vice-versa (β=0.98; p<0.001). The work ability buffers the negative effect from stress on presenteeism (β= -4.17). Also, resilience moderates the relationship between stress and work ability (p<0.01) what means that resilient individuals suffer lower effect of occupational stress on their work ability. The assessment and application of programs for training resilient skills in Brazilian army institutions should be promoted in order to improve the work ability and the performance of soldiers, what will strength the national security effectivity.

Objetivamos, nesta tese, desvelar as categorias temporalidade e corporeidade no processo de adoecimento de trabalhadores, em especial da indústria frigorífica. Compomos a relação entre o sujeito, a situação e a história a partir da vivência dos participantes da pesquisa, situando-a frente ao contexto de trabalho de uma unidade da corporação frigorífica com inserção no mercado de ações, ligando-a, então, com a história, destacando a luta de classes no âmbito coletivo e singular. A metodologia utilizada foi composta por duas modalidades de entrevista de acordo as peculiaridades dos participantes: as entrevistas narrativas, adequadas aos sindicalistas e aos profissionais, bem como as entrevistas narrativas biográficas a fim de compreender a condição de trabalhadores em processo de adoecimento. A compreensão das entrevistas foi marcada pela relação do trabalho com o capital à medida que o entendemos representado no cotidiano do processo laboral pela organização do trabalho. Identificamos, inicialmente, a superexploração como característica organizacional do trabalho nesta unidade da corporação do setor de abate e beneficiamento de carnes, sobretudo pela maneira como o tempo de trabalho é controlado, com destaque para a jornada do trabalho, pausas no decorrer do dia do turno e o ritmo de trabalho. Estas análises nos levaram a discriminar a dinâmica luta de classes e dominação, em que a hierarquia dentro da fábrica tem função fundamental, sobretudo pelas condutas que caracterizam o assédio moral organizacional e o abuso de fragilidade. Tais ocorrências constituem-se no transcorrer do processo de trabalho, no qual o adoecer ocorre por meio de exigências referentes ao tempo de trabalho, refletindo em afetações expressas pelas vivências de dor e de tristeza. No processo de adoecimento inerente ao processo de trabalho, verificamos o impacto na temporalidade, principalmente ao relacionarmos o futuro do passado e do presente, que configuram aspectos tanto da modificação da corporeidade quanto do campo de possíveis, no qual os trabalhadores adentram no que designamos como ciclo do adoecimento. O sofrimento dos trabalhadores se faz notar por meio da tristeza ao se depararem com as impossibilidades frente ao campo de possibilidades no seu adoecer. Ao investigarmos o adoecer e a ligação com a organização do trabalho, averiguamos que as narrativas dos trabalhadores se misturam com preceitos das narrativas organizacionais pautadas pelo neoliberalismo. Estas são presentificadas no cotidiano da unidade frigorífica desta corporação pela média gerência e, igualmente, constituem elementos do imaginário historicamente estruturado que, por fim, são estruturantes e conformam a própria temporalização. Nossa trajetória investigativa possibilitou demarcar as condições de possibilidade do adoecer e notamos, então, traços biográficos que denotam as histórias dos trabalhadores, são eles: a migração da roça para trabalhar no frigorífico; as vivências frente o assédio moral organizacional e o abuso de fraqueza; a modificação de vivências antes e depois de adoecer pelo trabalho; a perda da categoria do possível, e; as inviabilizações que põem o futuro em questão. Entendemos, desse modo, que o campo de possíveis circunscritos pela corporação, caracterizado pela racionalidade mais ampla das instituições sobre o adoecimento dos trabalhadores, bem como a racionalidade sobre o adoecimento no contexto organizacional e a forma como os processos de trabalho são organizados, configuram-se como condição de possibilidade para a ocorrência das LER/Dort, o sofrimento psíquico e os transtornos psíquicos.

Introdução: A síndrome metabólica (SM) é um importante problema de saúde, e tem consequências na economia de empresas. Assim, o ambiente de trabalho é um cenário importante para prevenção primária dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Objetivo: Determinar a prevalência da SM e de variáveis relacionadas ao seu desenvolvimento em trabalhadores hospitalares. Métodos: Estudo transversal com 740 trabalhadores de um hospital universitário de grande porte. Foram avaliadas variáveis socioeconômicas, medidas antropométricas e de pressão arterial e exames laboratoriais. A SM foi caracterizada consoante os critérios da International Diabetes Federation. Resultados: Dos 740 trabalhadores 72,4% eram do sexo feminino, com idade média 34,9 ± 9,5, sendo 27,8% do turno de trabalho da manhã, 20,3% do turno da tarde, 34,1% do turno integral e 17,8% do turno noturno. Com relação à escolaridade, 86,6% possuíam ensino médio a superior. A circunferência abdominal foi elevada em 55,4%. A prevalência total da SM foi de 12,8%, sendo 16,2% do sexo masculino e 11,6% do feminino. A regressão logística indicou associação independente da SM com as variáveis: ensino fundamental, tempo de trabalho > 10 anos, turno de trabalho integral e faixa etária. Conclusão: A SM diagnosticada foi afetada pela idade, nível educacional, turno de trabalho e avanço do tempo de trabalho. O trabalhador hospitalar, não é diferente de outras populações e também necessita receber estímulos, para tomar decisões preventivas que modifiquem seu comportamento para os fatores de risco cardiovasculares. / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a major health problem and has consequences on the economy of enterprises. Thus, work environment is an important scenario for primary prevention of risk factors for cardiovascular diseases. Objective: To determine prevalence of MS and variables related to its development in hospital workers. Methods: Cross-sectional study including 740 workers of a large university hospital. Socioeconomic variables, anthropometric and blood pressure measurements, and laboratory exams were analyzed. MS was characterized according to criteria established by the International Diabetes Federation. Results: Of 740 workers, 72.4% were female, mean age 34.9 ± 9.5; 27.8% working in the morning shift, 20.3% in the afternoon shift, 34.1% working full-time, and 17.8% in the night shift. As to educational level, 86.6% had finished high school or college. Abdominal circumference was high in 55.4%. Total MS prevalence was 12.8%; 16.2% were male and 11.6% were female. Logistic regression showed independent association between MS and the following variables: elementary school, period of employment > 10 years, full-time shift, and age group. Conclusion: Diagnosed MS was affected by age, educational level, work shift, and prolonged period of employment. Hospital workers are not different from other populations and also need to receive stimuli to make preventive decisions that change their behavior relative to cardiovascular risk factors.

Este estudo teve como objetivo analisar a produção científica relacionada ao estresse ocupacional que a equipe de enfermagem de urgência e/ou emergência está exposta. Para isto realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs e Scielo. Os critérios de inclusão para a seleção da amostra foram: artigos em português que retratassem a temática em estudo, publicados nos últimos cinco anos. Com a busca foram encontrados vinte e quatro artigos, dos quais foram selecionados sete. A análise destes artigos gerou três categorias para discussão – carga horária excessiva, síndrome de Burnout e satisfação profissional. Apesar das poucas publicações no período estudado, seus dados reforçam que a atividade de enfermagem em emergência intrahospitalar se mostra sensível quando relacionada às doenças que o ambiente laboral pode desencadear. Além disto, os estudos selecionados indicam a importância da atuação do gestor priorizando ações, que minimizem o esgotamento dos profissionais e promovam sua motivação, reduzindo a possibilidade de doença relacionada ao trabalho. / This study aimed to analyze the scientific production related to occupational stress that the emergency and / or emergency nursing team is exposed. For this, an integrative review of the literature in the Lilacs and Scielo databases was carried out. The inclusion criteria for the sample selection were: articles published in Portuguese that portrayed the subject under study, published in the last five years. In view of the seven articles selected, 3 categories were chosen for discussion - excessive hours, Burnout syndrome and professional satisfaction. Despite the few publications during the period studied, their data reinforce that the activity of nursing in hospital emergency is sensitive when related to the diseases that the work environment can trigger. In addition, the selected studies indicate the importance of the manager's actions prioritizing actions that minimize the exhaustion of professionals and promote their motivation, reducing the possibility of work-related illness.