O trabalho das Equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), se por um lado representa um importante recurso de melhoria da assistência à saúde da população, por outro, produz demandas, por vezes complexas, aos trabalhadores, os quais, freqüentemente, necessitam usar mecanismos de adaptação e enfrentamento. Deste modo, objetivou-se compreender o estresse laboral vivenciado pelos trabalhadores das equipes da ESF de Santa Maria e as implicações para sua saúde. O estudo foi do tipo híbrido e descritivo, desenvolvido junto aos trabalhadores das dezesseis (16) equipes de ESF do Município. A amostra contou com 86 trabalhadores (médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, odontólogo, auxiliar de consultório dentário e agente comunitário de saúde). A pesquisa ocorreu em duas etapas: na primeira foram identificados os trabalhadores com a Síndrome de Burnout; e na segunda foi realizada uma entrevista semi-estruturada com os trabalhadores que apresentaram os maiores e os menores escores da Síndrome. A análise dos dados quantitativos mostrou que o sexo feminino é predominante nas equipes da ESF de Santa Maria (84,9%), que a maioria possui companheiro (68,2%), tem filhos (69,4%) e não realiza atividades físicas (62,8%). Entre os sujeitos do estudo identificaram-se seis trabalhadores em Burnout. A idade jovem teve associação estatisticamente significativa com os níveis de estresse apresentados pelos trabalhadores (p= 0,034). A entrevista revelou que a satisfação pela resolutividade do trabalho prestado e seu reconhecimento pela comunidade converge entre os dois grupos em estudo: trabalhadores desgastados e não desgastados; e que estes utilizam formas de enfrentamento direcionadas, predominantemente às emoções, enquanto os não-esgotados resolvem os problemas do cotidiano laboral com apoio do grupo de trabalho. Os dados apontam para a importância de ações que valorizem a saúde dos trabalhadores, bem como favoreçam o relacionamento interpessoal entre os membros da equipe da ESF. / The work of the groups from the Social Program Family’s Health (ESF) represents on one hand a very important strategy of improving the assistance to the population’s health; on the other hand it sometimes produces complex demands to the workers, requiring a frequent usage of mechanisms of adaptation and confrontation. This way the aim of this study was to understand the labor stress which is been lived by the workers in the ESF groups in Santa Maria and its implications to their lives. This study was hybrid and descriptive. It was developed with the professionals from sixteen groups of the Family´s Health program in that city. The sample of this study counted on 86 professionals (doctor, nurse, nurse technician, dentist, dentist’s auxiliary and community agent of health). The research happened in two parts: in the first one the quantitative data was collected through the Burnout’ Inventory and in the second part a semi-structured interview was given by the professionals who presented the highest and the lowest scores according to Burnout. The analysis of the quantitative data has unveiled the women are predominant among the ESF professionals in Santa Maria (84, 9%), the majority of them have a spouse (68, 2%), have children (69, 4%) and they do not practice any kind of physical activity (62, 8%). Among the people who were part of this study, it was possible to identify six who work in Burnout. The young age was statistically associated with the stress levels presented by the professionals (p= 0,034). The interview has unveiled that the main sources of stress in exhausted workers who use the confrontation predominating to emotions while the people who do not feel exhausted try to solve their daily problems counting on their work group. The outcomes point to the importance of actions which value the workers´ health, as well as to the importance of the interpersonal relationship between the workers from ESF / El trabajo de los equipos de la Estrategia de la Salud de las Familias (ESF), si por un lado representa una importante combinación de acciones de mejora de la asistencia a la salud de la población, por otro, produce demandas, algunas veces complejas, a los trabajadores, que necesitan frecuentemente el uso de mecanismos de adaptación y enfrentamiento. De ese modo, se tuvo por objetivo comprender el estrés laboral vivenciado por los trabajadores de los equipos de la ESF de Santa María y las implicaciones para su salud. El estudio fue del tipo híbrido y descriptivo, desarrollado junto a los profesionales de los dieciséis (16) equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de la Municipalidad de Santa María. La muestra del estudio contó con 86 profesionales (médico, enfermero, técnico en enfermería, odontólogo, auxiliar de consultorio dentario y agente de salud). La investigación ocurrió en dos etapas; en la primera fueron colectados los datos cuantitativos a través del Inventario de Burnout; y, en la segunda fue realizada una encuesta semiestructurada con los profesionales que presentaron los mayores y menores resultados de Burnout. El análisis de los datos cuantitativos permitió revelar que el sexo femenino es predominante entre los profesionales de la ESF de Santa María (84,9%), que la mayoría tiene compañero (68,2%), tiene hijos (69,4%) y no practica actividades físicas (62,8%). Entre los sujetos de la investigación se identificaron seis trabajadores con Burnout. La edad joven fue estadísticamente asociada con los niveles de estrés presentados por los profesionales (p=0.034). La encuesta reveló cuales las fuentes de estrés de los trabajadores agotados, y que estos utilizan formas de enfrentamiento direccionadas predominantemente a las emociones, mientras que los no agotados buscan resolver los problemas cotidianos con apoyo del grupo de trabajo. Los resultados apuntan para la importancia de las acciones que valoren la salud de los trabajadores, bien como para el valor del reracionamiento interpersonal en el trabajo de los miembros de la ESF.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-11T13:02:34Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2641273 bytes, checksum: 8c725d43724a6708bdac514e1caa1ecc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T13:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2641273 bytes, checksum: 8c725d43724a6708bdac514e1caa1ecc (MD5) Previous issue date: 2017-12-09 / Introduction: Moral harassment is a subject matter that has been much discussed in the last decades, incorporating itself in the studies of the worker's health area, and as so, it has being an object of growing worldwide concern by employees, employers and also of the scientific community. Objective: Build an instrument for the identification of the healthcare professionals‘ vulnerability in the hospital environment in regard to the moral harassment occurrence and practice; additionally, proceed to validate the proposed instrument aiming to be able to identify the vulnerability of healthcare professionals to moral harassment. Methodological Approach: Methodological research carried out in eight stages: construct domain specification; activities of item generation and validation of face and content; decisions about the responses; research instrument construction; first sampling; scale cleaning procedure; validity and reliability analysis of the final scale; standards development, use recommendations and interpretation. The data collection period for the instrument content validation process occurred between March and April 2016. For this process, 13 expert researchers on moral harassment participated. Regarding the validation of the reference instrument, which occurred in October 2016, a sample was composed of 84 healthcare professionals who work in the intensive care units of the Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Results: The instrument construction followed as recommended steps in the literature. There were no significant changes in the content of items belonging to the following dimensions: relationship between the worker and professionals in the work environment; job pressure by the boss-immediate and professional; and working conditions; thus, indicating greater appropriation of the concepts they represent. The instrument composed by 42 items obtained a total IVC of 0.94. This study also performed a verification of the internal consistency of the instrument by the experts in relation to the domain items; understanding and clarity; conceptual relevance; format and presentation. The proposed instrument had the content validity accomplished by 13 experts who have experience in moral harassment. Items with Content Validity Index (CVI) ≥ 0.8 were either completely maintained or revised as experts' suggestions. It was also possible to verify the reliability level of the 12 instrument through internal coherence, which was tested through Cronbach's alpha measurement, and it was noted that the items related to domain, comprehension and clarity, which the instrument obtained greater than 0.7, were classified with high reliability. As regard to the instrument validation, it was finalized comprised by 42 items distributed in 3 dimensions, which either in the analysis of internal consistency or reliability measurement (n = 84), it has presented Cronbach's alpha of 0.930, therefore, classified as excellent value. Conclusions: The instrument presented satisfactory content validity index and can be used to identify the vulnerability of healthcare professionals to the practice of moral harassment in the workplace environment. It is hoped that the validation of the proposed instrument may support new investigations in the moral harassment field, especially, in the Healthcare area. / Introducción: El estudio moral es una temática que se basa en la discusión de las últimas décadas, incorporando a los estudios del área de salud del trabajador, por lo tanto, objeto de creciente preocupación mundial, por parte de los trabajadores, los empleadores y también de la comunidad científica . Objetivo: Construir un instrumento para la identificación de la vulnerabilidad de los profesionales de la salud no contexto hospitalar para la realización de la práctica del assédio moral; Y validar el instrumento para la identificación de la vulnerabilidad de los profesionales de la salud. Percurso Metodológico: Investigación metodológica, realizada en las etapas siguientes: especificación do domínio do construto; Actividades de generación de artículos y validación de cara y contenido; Décisions sobre as respostas; Construcción do instrumento de pesquisa; Primeira amostragem; Procedimiento de limpieza de la escala; Análisis de validez y confiabilidad de la escala final; Desarrollo de normas y recomendaciones de uso y interpretación. El período de coleta de datos para el proceso de validación de contenido del instrumento ocurrido entre marzo y abril de 2016. Para este proceso, participaram 13 pesquisadores expertos sobre assédio moral. No hay nada que no sea un mes de octubre, una muestra fue constituida por 84 profesionales de salud que trabajan en las unidades de terapia intensiva del Hospital Universitario Lauro Wanderley (HULW). Resultados: La construcción del instrumento siguió como etapas recomendadas en la literatura. No existe cambio en las condiciones no relacionadas con los elementos pertencentes a las dimensiones: relación entre el trabajador y los profesionales no ambiente de trabajo; Presión no trabajo pelo chef-imediato e profesionales; E condições de trabajo; Indicando mayor apropriación de los conceptos que representan. O instrumento compuesto por 42 elementos obteve IVC total de 0,94. Este estudio también comprende una comprobación de la consistencia interna del instrumento por parte de los expertos en relación a los ámbitos dominantes; Compreensão e clareza; Pertinencia conceitual; Formato y presentación. Una validez de contenido del instrumento propuesto por la experiencia de 13 expertos que poseen experiencia en moral moral. (IVC) ≥ a 0,8 por lo que se refiere a los expertos. Pôde-se realizar, também, una comprobación del nivel de confiabilidad del 14 instrumento, por medio de la coerción interna, que ha sido comprobado por el de Cronbach, constatando que los elementos relacionados con el dominio, a la comprensión y la clareza, o instrumento obteve mayor que 0 , 7, clasificados com confiabilidade alta. (No = 84) presentou alpha de Cronbach de 0,930, siendo este valor clasificado como excelente. Conclusiones: O instrumento presentado en un índice de validez de contenido satisfactorio y puede ser utilizado para identificar una vulnerabilidad de los profesionales de la salud. Espera-se que una validación de instrumento de subsidiar nuevas investigaciones no campo do assédio moral, sobretudo, en el área de salud. / Introdução: O assédio moral é uma temática que vem sendo bastante discutida nas últimas décadas, incorporando-se aos estudos da área de saúde do trabalhador, sendo, portanto, objeto de crescente preocupação mundial, por parte de trabalhadores, empregadores e também da comunidade científica. Objetivo: Construir um instrumento para identificação da vulnerabilidade de profissionais de saúde no contexto hospitalar para a ocorrência da prática do assédio moral; e validar o instrumento proposto para a identificação da vulnerabilidade de profissionais da saúde. Percurso Metodológico: Pesquisa metodológica, realizada em oito etapas: especificação do domínio do construto; atividades de geração de itens e validação de face e conteúdo; decisões sobre as respostas; construção do instrumento de pesquisa; primeira amostragem; procedimentos de limpeza da escala; análise de validade e confiabilidade da escala final; desenvolvimento de normas e recomendações de uso e interpretações. O período de coleta de dados para o processo de validação de conteúdo do instrumento ocorreu entre março e abril de 2016. Para este processo, participaram 13 pesquisadores experts sobre assédio moral. No que diz respeito a validação do referido instrumento, que ocorreu no mês de outubro, a amostra foi constituída por 84 profissionais de saúde que trabalham nas unidades de terapia intensiva do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Resultados: A construção do instrumento seguiu as etapas recomendadas na literatura. Não ocorreram mudanças significativas no conteúdo dos itens pertencentes às dimensões: relação entre o trabalhador e profissionais no ambiente de trabalho; pressão no trabalho pelo chefe-imediato e profissionais; e condições de trabalho; indicando maior apropriação dos conceitos que elas representam. O instrumento composto por 42 itens obteve IVC total de 0,94. Este estudo realizou também a verificação da consistência interna do instrumento por parte dos experts em relação aos itens domínio; compreensão e clareza; pertinência conceitual; formato e apresentação. A validade de conteúdo do instrumento proposto foi realizada por 13 experts que possuem experiência em assédio moral. Os itens com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ a 0,8 foram mantidos na íntegra ou sofreram revisões conforme sugestões dos experts. Pôde-se realizar, também, a verificação do nível de confiabilidade do instrumento, 10 por meio da coerência interna, que foi testada através do alfa de Cronbach, constatando que os itens relacionados ao domínio, à compreensão e clareza, o instrumento obteve maiores que 0,7, classificados com confiabilidade alta. Quanto à validação do instrumento, foi finalizado compondo-se de 42 itens distribuídos por três dimensões, que na análise da consistência interna ou medida de fidedignidade com a amostra (n=84) apresentou alpha de Cronbach de 0,930, sendo este valor classificado como excelente. Conclusões: O instrumento apresentou índice de validade de conteúdo satisfatório e pode ser utilizado para identificar a vulnerabilidade de profissionais de saúde quanto à prática de assédio moral no ambiente de trabalho. Espera-se que a validação do instrumento proposto possa subsidiar novas investigações no campo do assédio moral, sobretudo, na área de Saúde.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-11T14:01:32Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1509962 bytes, checksum: 740e4efa454932458cad262bbbf17d47 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T14:01:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1509962 bytes, checksum: 740e4efa454932458cad262bbbf17d47 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Introduction: Burnout syndrome (SB) is a psychosocial phenomenon triggered by exercise, which generates permanent stress on the individual, resulting from a constant and repetitive emotional pressure related to daily activities, especially in professionals who work in direct contact with people. SB is considered a serious public health problem and the teaching profession is a category of risk, because it has a strong incidence of elements that lead to the syndrome, which is characterized by four dimensions: illusion for work; Psychic wear; Sloth and guilt. Quality of life, in turn, adds aspects that are associated with the environment, conditions and work organization. Therefore, the importance of studying its association with SB. Objectives: to analyze the association of Burnout Syndrome and Quality of Life in university health professors; Characterize the social, demographic and professional conditions of university professors in the health area; To investigate the dimensions of Burnout Syndrome, according to the CESQT, in university health professors; To verify how university professors perceive quality of life, according to WHOWOL-bref; Investigate how the university professors participating in the study are affected by Burnout Syndrome. Methodology: This was a causal research, with a quantitative approach, with 178 teachers from the Health Sciences Center (CCS) and 105 from the Center of Medical Sciences (CCM), whose sample was obtained by stratified sampling technique with proportional allocation And the collection made through random sampling technique for accessibility. In order to do so, validated questionnaires were used in Brazil: Questionnaire for the identification of Burnout Syndrome - "Questionnaire for the Evolution of Burning Syndrome by the Work-SCQT-PE" and the Quality of Life Questionnaire - WHOQOL-bref. For data analysis, the recommendations described in the instrument manuals were followed. Thus, the test of association (chi-square) between the dimensions of burnout and the domains of quality of life was performed. Results: 46 (25.8%) individuals with burnout symptoms were found in CCS and 33 (31.4%) were found in CCM. In general, CCS teachers perceive quality of life as good, while CCM teachers rated it as a regular grade. In addition, the illusion of work and guilt dimensions were significantly associated with the components of quality of life, thus demonstrating the strong influence of this on the composition of the syndrome symptoms. Conclusion: SB is a problem among university professors in the health area and interferes in the quality of life of these professionals. It is recommended to rethink the organization of teaching work with a view to preventing this phenomenon that can affect the physical, mental and social health of individuals, bringing negative consequences for the institution regarding the educational process. / Introducción: El síndrome de Burnout (BS) es un fenómeno psicosocial provocado por el ejercicio de un trabajo, lo que genera estrés permanente en el individuo, a partir de una tensión emocional constante y repetitivo relacionado con las actividades diarias, principalmente los profesionales que trabajan en contacto directo con la gente . La SB se considera un problema grave de salud pública y la profesión docente es una categoría de riesgo, debido a su alta incidencia de elementos que conducen al síndrome, que se caracteriza por cuatro dimensiones: la ilusión en el trabajo; desgaste psíquico; la indolencia y la culpa. La calidad de vida, a su vez, añade características que se asocian con los propios del entorno, las condiciones y organización del trabajo. Por lo tanto, la importancia de estudiar su asociación con el SB. Objetivos: Analizar la asociación entre el síndrome de burnout y la calidad de vida de los profesores universitarios de la salud; caracterizar los profesores sociales, demográficas y de la universidad de profesionales de la salud; investigar las dimensiones del síndrome de desgaste, según el OSE en el mundo académico de la salud; comprobar cómo los profesores perciben la calidad de vida, de acuerdo con WHOWOL-BREF; investigan cómo los participantes del estudio universitario maestros se ven afectados por el síndrome de burnout. Metodología: Se trata de una investigación causal con un enfoque cuantitativo, realizado con 178 maestros en el Centro de Ciencias de la Salud (SCC) y 105 del Centro de Ciencias Médicas (CCM), cuya muestra se obtuvo mediante la técnica de muestreo estratificado con asignación proporcional y la colección lleva a cabo mediante la técnica de muestreo aleatorio para la accesibilidad. Con este fin, se utilizaron cuestionarios validados en Brasil: Cuestionario para identificar el síndrome de Burnout - "Cuestionario a su Evolución del síndrome de quemarse por el Trabajo -CESQT-PE" y el Cuestionario de Calidad de Vida - WHOQOL-BREF. Para el análisis de datos, seguido las recomendaciones descritas en los manuales de los instrumentos. Por lo tanto, se realizó la prueba de asociación (chi-cuadrado) entre las dimensiones de burnout y dominios de calidad de vida. Resultados: Se encontraron 46 (25,8%) pacientes con síntomas de agotamiento en CCS y 33 (31,4%) en el MCP. En general, los maestros de CCS tienen la percepción de la calidad de vida clasificada como buena, mientras que los maestros del MCP clasifican como regular. Además, las dimensiones y el fallo ilusión trabajo mostraron una asociación significativa con la calidad de vida de los componentes, lo que demuestra la fuerte influencia de la composición de los síntomas del síndrome. Conclusión: La SB es un problema entre los profesores universitarios de la salud e interfiere con la calidad de vida de estos profesionales. Se recomienda volver a examinar la forma del entorno de enseñanza con el fin de prevenir este fenómeno que puede afectar a la salud física, mental y social de los individuos, trayendo consecuencias negativas para la institución y el proceso educativo. / Introdução: A Síndrome de Burnout (SB) é um fenômeno psicossocial desencadeado pelo exercício do trabalho, que gera estresse permanente no indivíduo, proveniente de uma constante e repetitiva pressão emocional relacionada às atividades cotidianas, principalmente em profissionais que trabalham em contato direto com as pessoas. A SB é considerada um sério problema de Saúde Pública e a profissão docente constitui uma categoria de risco, por apresentar forte incidência de elementos que conduzem à síndrome, que se caracteriza por quatro dimensões: ilusão pelo trabalho; desgaste psíquico; indolência e culpa. A qualidade de vida, por sua vez, agrega aspectos que estão associados ao próprio ambiente, condições e organização do trabalho. Por isso, a importância de estudar a sua associação com a SB. Objetivos: analisar a associação da Síndrome de Burnout e a Qualidade de Vida em professores universitários da área de saúde; caracterizar as condições sociais, demográficas e profissionais de professores universitários da área da saúde; investigar as dimensões da Síndrome de Burnout, segundo o CESQT, em professores universitários da área de saúde; verificar como os professores universitários percebem a qualidade de vida, segundo o WHOWOL-bref; investigar como os professores universitários participantes do estudo são afetados pela Síndrome de Burnout. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa causal, com abordagem quantitativa, realizada com 178 docentes do Centro de Ciências da Saúde (CCS) e 105 do Centro de Ciências Médicas (CCM), cuja amostra foi obtida pela técnica de amostragem estratificada com alocação proporcional e a coleta realizada através da técnica de amostragem aleatória por acessibilidade. Para tanto, foram utilizados questionários validados no Brasil: Questionário para identificação da Síndrome de Burnout – “Cuestionario para la Evolución del Síndrome de Quemarse por el trabajo -CESQT-PE” e o Questionário sobre Qualidade de Vida – WHOQOL-bref. Para a análise dos dados, seguiram-se as recomendações descritas nos manuais dos instrumentos. Dessa forma, foi realizado o teste de associação (qui-quadrado) entre as dimensões de burnout e os domínios de qualidade de vida. Resultados: foram encontrados 46 (25,8%) indivíduos com sintomas de burnout no CCS e 33 (31,4%) no CCM. Em geral, os professores do CCS têm a percepção quanto à qualidade de vida classificada como boa, ao passo que os docentes do CCM a classificaram como regular. Além disso, as dimensões ilusão pelo trabalho e culpa apresentaram associação significativa com os componentes para qualidade de vida, demonstrando, assim, a forte influência desta na composição dos sintomas da síndrome. Conclusão: a SB constitui um problema entre os docentes universitários da área de saúde e interfere na qualidade de vida desses profissionais. Recomenda-se repensar a forma de organização do trabalho docente com vistas à prevenção deste fenômeno que pode afetar a saúde física, mental e social dos indivíduos, trazendo consequências negativas para a instituição quanto ao processo educacional.

Trata-se de uma pesquisa do tipo participante, que teve como objetivo compreender a situação de trabalho da enfermagem, a partir dos conceitos, saberes e valores expressos e praticados por profissionais de enfermagem para a gestão dos riscos ocupacionais sob o enfoque da ergologia. A coleta de dados foi feita no primeiro semestre de 2010, com 25 trabalhadores de um serviço de atenção básica localizado num município da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Tendo como base o Dispositivo Dinâmico de Três Polos preconizado por Ives Schwartz, articulou-se os saberes científicos (Polo 1) com os saberes da experiência, processados e reprocessados na atividade, representados pelas percepções dos sujeitos acerca dos riscos ocupacionais e da gestão dessas exposições (Polo 2). A partir desta relação e pautado na prevenção, na segurança e saúde do trabalhador de enfermagem surgiu um novo conhecimento (Polo 3). Foram entrevistados a enfermeira responsável pelo Programa de Saúde do Trabalhador do município (informante-chave) e os integrantes da equipe de enfermagem. As observações, participante e sistemática, complementaram os dados sobre o trabalho da enfermagem e a interface com os riscos ocupacionais. A pesquisa respeitou as recomendações éticas para pesquisas com seres humanos e se justificou à medida que expôs os riscos ocupacionais, assim como revestiu-se de relevância pela abordagem da situação de trabalho a partir do cotidiano, dos saberes e da microgestão dos trabalhadores. A análise dos dados foi feita mediante análise temática. Os temas preliminares foram apresentados aos participantes para sua validação usando-se o Dispositivo Dinâmico de Três Pólos. Após, foram construídas três categorias e nove subcategorias. Os respondentes destacaram a violência ocupacional, configurada como risco psicossocial no cotidiano do trabalho. Os riscos biológicos, químicos e ergonômicos também foram apresentados, no entanto o risco físico não foi relatado e os riscos mecânicos e de acidentes foram pouco referenciados. Observou-se que o cenário é inadequado em área física, limpeza e carente em recursos materiais e humanos, segurança pessoal e em estratégias de promoção à saúde do trabalhador. Os trabalhadores relataram dificuldades no processo de trabalho e deficiência na sua organização devido à burocratização, logística insuficiente e carência na supervisão da unidade, entre outras. Sugerem-se estratégias que possam agregar valor ao humano, e que em todos os espaços de gestão, o trabalho seja visto como atividade, reconhecendo o protagonismo de quem o vivencia, a fim de se construírem ambiências mais saudáveis a quem cuida e, consequentemente a quem é cuidado. / The present work is a participant-type research, which aims to understand the situation of the nursing work, from the concepts, knowledge and values expressed and carried out by nursing professionals for operational risk management under the light of ergology. Data collection was made through the first semester of 2010, with 25 workers of a basic attention service located in a town in the northwest of the state of Rio Grande do Sul. Based on the Three-Pole Dynamic Device recommended by Ives Schwartz, the scientific knowledge (pole 1) was articulated with the experience knowledge, processed and re-processed in the activity, represented by the perceptions of the subjects regarding the occupational risks and the management of such expositions (pole 2). From these relation, and based on prevention, safety and health of the nursing worker, a new knowledge arose (pole 3). An interview was made with the nurse in charge for the Worker Health Programme in town (key-informant), and the members of the nursing team. The observations, participants and systematics, complemented the data about the nursing work and the interface with occupational risks. The research followed the ethical recommendations for researches with human beings and was justified once it exposed the occupational risks, and was also relevant for approaching the daily work conditions, the knowledge and micro-management of the workers. The data analysis was carried out under a thematic analysis. Preliminary themes were shown to participants in order to validate them using the Three-pole Dynamic Device. After that, three categories and nine sub-categories were built. The interviewees highlighted the occupational violence, set as psychosocial risk in the daily work. Biological and chemical and ergonomics risks were also shown. However, physical risk was not reported and mechanical risks and accidents were little told about. It was observed that the setting is inadequate in physical area, cleanliness and lack material and human resources, personal safety and strategies for promoting the health of the worker. The workers reported difficulty in the working process and deficiency in their organization due to burocratization, insufficient logistics and lack of supervision of the unit, amongst others. Strategies are suggested which can add value to the human, and that in all areas of management, the work is seen as an activity, recognizing the role of those who experience it, in order to build healthier ambiances to caregivers and consequently the who are cared for. / Se trata de una investigación del tipo participante, que tuvo cómo objetivo comprender la situación del trabajo de la enfermería, a partir de los conceptos, conocimientos y valores expresos y practicados por profesionales de enfermería para la gestión de los riesgos ocupacionales bajo el enfoque de la ergología. La recolección de datos fue hecha en el primer semestre de 2010, con 25 trabajadores de un servicio de atención básica localizado en un municipio de la región noroeste del estado del Río Grande del Sur. Teniendo como base el Dispositivo Dinámico de Tres Polos recomendado por Ives Schwartz, se articuló los saberes científicos (Polo 1) con los saberes de la experiencia, procesados y reprocesados en la actividad, representados por las percepciones de los sujetos acerca de los riesgos ocupacionales y de la gestión de esas exposiciones (Polo 2). A partir de esta relación y basada en la prevención, en la seguridad y salud del trabajador de enfermería surgió un nuevo conocimiento (Polo 3). Fueron entrevistados la enfermera responsable por el Programa de Salud del Trabajador del municipio (informante clave), y los integrantes del equipo de enfermería. Las observaciones, participante y sistemática, complementaron los datos sobre el trabajo de la enfermería y la interfaz con los riesgos ocupacionales. La investigación respetó las recomendaciones éticas para investigaciones con seres humanos y se justificó a medida que expuso los riesgos ocupacionales, así como se revistió de relevancia por el abordaje de la situación de trabajo a partir del cotidiano, de los saberes y de micro gestión de los trabajadores. El análisis de los datos fue hecho mediante análisis temático. Los temas preliminares fueron presentados a los participantes para su validación usándose el Dispositivo Dinámico de Tres Polos. Después, fueron construidas tres categorías y nueve subcategorías. Los respondientes destacaron la violencia ocupacional, configurada como riesgo psicosocial en el cotidiano del trabajo. Los riesgos biológicos, químicos y ergonómicos también fueron presentados, sin embargo el riesgo físico no fue relatado y los riesgos mecánicos y de accidentes fueron poco referenciados. Se observó que el escenario es inadecuado en área física, limpieza y carente en recursos materiales y humanos, seguridad personal y en estrategias de promoción a la salud del trabajador. Los trabajadores relataron dificultades en el proceso de trabajo y deficiencia en su organización debido a la burocratización, logística insuficiente y carencia en la supervisión de la unidad, entre otras. Se sugieren estrategias que puedan agregar valor al humano, y que en todos los espacios de gestión, el trabajo sea visto como actividad, reconociendo el protagonismo de quien lo vivencia, a fin de construirse ambientes más saludables a quienes cuida y, consecuentemente a quién es cuidado.

O trabalho das Equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), se por um lado representa um importante recurso de melhoria da assistência à saúde da população, por outro, produz demandas, por vezes complexas, aos trabalhadores, os quais, freqüentemente, necessitam usar mecanismos de adaptação e enfrentamento. Deste modo, objetivou-se compreender o estresse laboral vivenciado pelos trabalhadores das equipes da ESF de Santa Maria e as implicações para sua saúde. O estudo foi do tipo híbrido e descritivo, desenvolvido junto aos trabalhadores das dezesseis (16) equipes de ESF do Município. A amostra contou com 86 trabalhadores (médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, odontólogo, auxiliar de consultório dentário e agente comunitário de saúde). A pesquisa ocorreu em duas etapas: na primeira foram identificados os trabalhadores com a Síndrome de Burnout; e na segunda foi realizada uma entrevista semi-estruturada com os trabalhadores que apresentaram os maiores e os menores escores da Síndrome. A análise dos dados quantitativos mostrou que o sexo feminino é predominante nas equipes da ESF de Santa Maria (84,9%), que a maioria possui companheiro (68,2%), tem filhos (69,4%) e não realiza atividades físicas (62,8%). Entre os sujeitos do estudo identificaram-se seis trabalhadores em Burnout. A idade jovem teve associação estatisticamente significativa com os níveis de estresse apresentados pelos trabalhadores (p= 0,034). A entrevista revelou que a satisfação pela resolutividade do trabalho prestado e seu reconhecimento pela comunidade converge entre os dois grupos em estudo: trabalhadores desgastados e não desgastados; e que estes utilizam formas de enfrentamento direcionadas, predominantemente às emoções, enquanto os não-esgotados resolvem os problemas do cotidiano laboral com apoio do grupo de trabalho. Os dados apontam para a importância de ações que valorizem a saúde dos trabalhadores, bem como favoreçam o relacionamento interpessoal entre os membros da equipe da ESF. / The work of the groups from the Social Program Family’s Health (ESF) represents on one hand a very important strategy of improving the assistance to the population’s health; on the other hand it sometimes produces complex demands to the workers, requiring a frequent usage of mechanisms of adaptation and confrontation. This way the aim of this study was to understand the labor stress which is been lived by the workers in the ESF groups in Santa Maria and its implications to their lives. This study was hybrid and descriptive. It was developed with the professionals from sixteen groups of the Family´s Health program in that city. The sample of this study counted on 86 professionals (doctor, nurse, nurse technician, dentist, dentist’s auxiliary and community agent of health). The research happened in two parts: in the first one the quantitative data was collected through the Burnout’ Inventory and in the second part a semi-structured interview was given by the professionals who presented the highest and the lowest scores according to Burnout. The analysis of the quantitative data has unveiled the women are predominant among the ESF professionals in Santa Maria (84, 9%), the majority of them have a spouse (68, 2%), have children (69, 4%) and they do not practice any kind of physical activity (62, 8%). Among the people who were part of this study, it was possible to identify six who work in Burnout. The young age was statistically associated with the stress levels presented by the professionals (p= 0,034). The interview has unveiled that the main sources of stress in exhausted workers who use the confrontation predominating to emotions while the people who do not feel exhausted try to solve their daily problems counting on their work group. The outcomes point to the importance of actions which value the workers´ health, as well as to the importance of the interpersonal relationship between the workers from ESF / El trabajo de los equipos de la Estrategia de la Salud de las Familias (ESF), si por un lado representa una importante combinación de acciones de mejora de la asistencia a la salud de la población, por otro, produce demandas, algunas veces complejas, a los trabajadores, que necesitan frecuentemente el uso de mecanismos de adaptación y enfrentamiento. De ese modo, se tuvo por objetivo comprender el estrés laboral vivenciado por los trabajadores de los equipos de la ESF de Santa María y las implicaciones para su salud. El estudio fue del tipo híbrido y descriptivo, desarrollado junto a los profesionales de los dieciséis (16) equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de la Municipalidad de Santa María. La muestra del estudio contó con 86 profesionales (médico, enfermero, técnico en enfermería, odontólogo, auxiliar de consultorio dentario y agente de salud). La investigación ocurrió en dos etapas; en la primera fueron colectados los datos cuantitativos a través del Inventario de Burnout; y, en la segunda fue realizada una encuesta semiestructurada con los profesionales que presentaron los mayores y menores resultados de Burnout. El análisis de los datos cuantitativos permitió revelar que el sexo femenino es predominante entre los profesionales de la ESF de Santa María (84,9%), que la mayoría tiene compañero (68,2%), tiene hijos (69,4%) y no practica actividades físicas (62,8%). Entre los sujetos de la investigación se identificaron seis trabajadores con Burnout. La edad joven fue estadísticamente asociada con los niveles de estrés presentados por los profesionales (p=0.034). La encuesta reveló cuales las fuentes de estrés de los trabajadores agotados, y que estos utilizan formas de enfrentamiento direccionadas predominantemente a las emociones, mientras que los no agotados buscan resolver los problemas cotidianos con apoyo del grupo de trabajo. Los resultados apuntan para la importancia de las acciones que valoren la salud de los trabajadores, bien como para el valor del reracionamiento interpersonal en el trabajo de los miembros de la ESF.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2006. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-11-12T16:28:09Z No. of bitstreams: 1 jorganasoares.pdf: 1913969 bytes, checksum: b890d4445c212ee7e2ad6a56ad27c79a (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-11-13T21:34:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jorganasoares.pdf: 1913969 bytes, checksum: b890d4445c212ee7e2ad6a56ad27c79a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-13T21:34:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jorganasoares.pdf: 1913969 bytes, checksum: b890d4445c212ee7e2ad6a56ad27c79a (MD5) Previous issue date: 2006 / Esse trabalho está enfocado nos trabalhadores portuários avulsos (TPA´s) e incluído na linha de pesquisa “Organização do Trabalho da Enfermagem/Saúde”, do Programa de Pósgraduação em Enfermagem da Fundação Universidade Federal do Rio Grande (FURG) na vertente “Saúde Ecossistêmica e Trabalho” do Laboratório de Estudos de Processos Socioambientais e Produção Coletiva de Saúde(LAMSA), inserido no macroprojeto de pesquisa intitulado Saúde do trabalhador e conhecimento sobre situações de risco: um estudo com trabalhadores portuários avulsos no município do Rio Grande-RS financiado pelo CNPq. Teve como objetivo geral identificar o conhecimento dos TPA’s sobre risco à saúde no ambiente de trabalho. A presente pesquisa é de cunho quantitativo, de caráter exploratório e analítico do tipo transversal. A amostra da pesquisa foi de 306 TPA’s que atuam no Porto do Rio Grande. A entrada de dados foi realizada no programa EPINFO 6.0, sendo traduzido para o software Statistic® 6.0. Os dados das questões de escala nominal, foram apresentados através da distribuição de freqüência e analisados estatisticamente através do teste Quiquadrado de Pearson e os das questões em escala contínua foram apresentados através do cálculo da média e coeficiente de variação e estes foram analisados estatisticamente através da análise de variância e Teste t de student. Para a análise dos dados utilizou-se abordagem qualitativa do tipo sociohistórica e observação espontânea no sentido de contextualização e explicação do fenômeno. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética na Pesquisa em Saúde da FURG, possuiu a concordância para realização do Órgão Gestor da Mão-de-Obra do Trabalho Avulso do Rio Grande (OGMO), responsável pelos TPA’s e utilizado o consentimento livre e esclarecido com os participantes da pesquisa. A maioria dos trabalhadores reconheceu que existem riscos à sua saúde no ambiente de trabalho e isso independeu do grau de instrução, categoria, oferecimento pelo OGMO de cursos para medidas de identificação, prevenção e eliminação dos riscos existentes e o trabalhador já ter solicitado informações ao OGMO sobre como evitar os riscos existentes no ambiente de trabalho. O conceito de risco pode ser expresso como perigos à saúde e vida do trabalhador e os fatores de risco identificados pelo grupo geral foram queda de objetos suspensos, ruídos e intempéries. Os fatores de risco que se mostraram significativamente diferente entre as categorias profissionais foram: ruídos, levantamento manual de carga, ferramentas de trabalho, componentes dos ternos em número abaixo do ideal, ganho por produtividade, ritmo de trabalho, trabalho em altura, deslocamento do trabalhador sobre as cargas, escadas de acesso às embarcações, presença de ratos e de pombas no ambiente de trabalho. Os riscos à saúde e vida, no contexto portuário, não são sempre os mesmos, porque distintos são os navios e as cargas que se apresentam no porto, com exigências de procedimentos de segurança peculiares a cada operação. Pode-se concluir que os TPA’s conhecem os riscos aos quais estão expostos e que esses variam em consonância com a atividade desenvolvida, sugerindo-se a realização de outros estudos para aprofundar o conhecimento acerca dos riscos à saúde nesse cenário. / This study focuses on port temporary workers (PTW) and is part of a research project entitled “The Organization of Work in Nursing/Health” that has been carried out in the Postgraduation program in Nursing at Fundação Universidade Federal do Rio Grande (FURG). It deals with “Ecosystemic Health and Work” and has been developed at the Laboratory of Studies on Socio-environmental Processes and Health Collective Production (LAMSA), whose macro-project is “Occupational Health and Knowledge about Risk Situations”, a study about port temporary workers in Rio Grande, RS, funded by CNPq. It aims at identifying the knowledge PTW’s have about health risks in the Work Environment. It is a quantitative research with exploratory and analytical characteristics, and cross sectional in nature. The subjects are 306 PTW’s who work at the port in Rio Grande, and agreed to take part in the research. The data were entered in the program EPINFO 6.0, and in the software Statistic® 6.0. Data regarding the questions in a nominal scale were shown with frequency distribution and analyzed statistically by Pearson’s test; the data in a continuous scale were shown with the calculation of the average and variation coefficient. The latter were statistically analyzed through variance analysis and the Student’s t Test. To analyze the data, I used a qualitative approach, socio-historical in nature, besides spontaneous observation in order to contextualize and explain the phenomenon. The project was accepted by the Ethics Committee in Research in Health at FURG, in agreement with the Órgão Gestor da Mão-de-Obra do Trabalho Avulso do Rio Grande (OGMO), the PTW’s association in town. Most workers acknowledge that there are risks to their health in their work environment, regardless of their schooling, category, and OGMO courses they have taken to help identify, prevent, and eliminate present risks. The concept of risk comprises hazards to the worker’s health and life; the risk factors identified by the group were the fall of hanging objects, noise, and bad weather. The risk factors that were significantly different among the professional categories were: noise, lifting weight, working tools, shift teams with fewer workers than necessary; productivity gain, hard work, work in high places, moving on the loads, ladders that access the ships, and rats and pigeons in the work place. Risks to health and life are not always the same at the port because the ships and their loads are different and have distinct requirements concerning safety procedures during the operation. I can conclude that the PTW’s know the risks they are exposed to and that these risks vary according to the task they carry out. I suggest that other studies should be made to deepen the knowledge regarding health risks in this scenario. / Este trabajo focaliza los trabajadores portuários esporádicos (TPA’s) e incluídos en la línea de pesquisa “Organización del Trabajo de Enfermería/Salud”, del Programa de Pos Graduación en Enfermería de la Fundación Universidad Federal de Río Grande (FURG) en la vertiente “Salud Ecosistémica y trabajo” del Laboratorio de Estudios de Procesos Socioambientales y Produción Coletiva de Salud (LAMSA), inserido em el macro projecto de pesquisa titulado Salud del Trabajador y Conocimiento sobre Situaciones de Riesgo: un estudio com trabajadores portuários esporádicos, del município de Río Grande, financiado por el CNPq. Tuvo como objetivo general identificar el conocimiento de los TAP’s sobre los riesgos a la salud en el ambiente de trabajo. La presente pesquisa es de cuño cuantitativo,de carácter exploratório y analítico del tipo transversal. La muestra de la pesquisa fué de 306 TPA’s que actuan en el Puerto de Río Grande. La entrada de los datos fué relizada em el programa EPINFO 6.0, siendo traducida para el software Statistic 6.0. Los datos de las cuestiones de la escala nominal, fueron apresentados atraves de la distribuición de freqüência y analizados statisticamente através del analisis de varianza y el Teste t de student. Para el análisis de los datos se utilizo la abordajem cualitativa de tipo sociohistorico y la observación espontanea en el sentido de la contextualización y explicación del fenômeno.El projecto fué aprobado por el Comité de Ética de Pesquisa em Salud de la FURG, poseyó concordancia para su realización del Organo Gestor de Mano de Obra del Trabajo Esporádico de Río Grande (OGMO), responsable por los TPA’s y utilizado el consentimiento libre y esclarecido com los participantes de la pesquisa. La mayoría de los trabajadores reconocierom que existem riesgos para la salud en el ambiente de trabajo y eso fué independiente del grado de instrucción, categoria, ofrecimiento por el OGMO de cursos para medidas de identificación, prevención y eliminación de los riesgos existentes y el trabajador ya haber solicitado informaciones al OGMO sobre como evitar los riesgos existentes en el ambiente de trabajo. El concepto de riesgo puede ser expresado como peligros para la salud y vida del trabajador y los factores de riesgo identificados por el grupo fueron la caída de objetos suspensos, ruídos e intempéries. Los factores de riesgo que se mostraron significativamente diferentes entre las caregorías profesionales fueron: ruidos, levantamiento manual de carga, herramientas de trabajo, componentes de los gupos de trabajo em numero abajo del ideal, ganancias sobre la productividade, ritmo de trabajo, trabajo em altura, deslocamiento del trabajador sobre las cargas, escaleras de aceso a la embarcaciones, presencia de ratas y palomas em el ambiente de trabajo.Los riesgos a la salud y a la vida, en el contexto potuario no son siempre los mismos, porque diferentes son los navios y las cargas que se apresentam em el puerto con exigencias de seguridad peculiares para cada operación. Se pode concluir que los TPA’s conocem los riesgos a los cuales están expuestos y que estes variam en consonancia com la atividad desenvolvida, se sugiere la realización de otros estudios para aprofundar el conocimiento relativo a los riesgos para la salud en este escenario.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-08T12:50:51Z No. of bitstreams: 1 marlisealmeida.pdf: 1558577 bytes, checksum: 19049dd860bd693557739e2288b6bd41 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-08T17:38:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marlisealmeida.pdf: 1558577 bytes, checksum: 19049dd860bd693557739e2288b6bd41 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-08T17:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marlisealmeida.pdf: 1558577 bytes, checksum: 19049dd860bd693557739e2288b6bd41 (MD5) Previous issue date: 2011 / O processo saúde-trabalho-doença conforma um núcleo importante para a ação da Enfermagem Clínica e considera-se a obtenção de informações em saúde para viabilizar recursos técnico-científicos que instrumentalizem a ação profissional para a assistência em Enfermagem aos trabalhadores de diferentes setores produtivos inseridos neste processo. Apresenta-se o trabalhador portuário avulso cujas atividades produtivas compostas por diversificados riscos ocupacionais, propiciam o acometimento patológico relacionado ao trabalho. Destaca-se o perfil de morbidade que os configura e a abordagem específica das patologias que mais acometem estes trabalhadores para o delineamento de ações focadas na promoção da saúde. Objetivos: identificar as doenças diagnosticadas em trabalhadores portuários avulsos atendidos em um ambulatório de medicina do trabalho portuário e identificar doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, com base nos registros de um serviço de medicina do trabalho portuário. Metodologia: estudo quantitativo descritivo, de análise retrospectiva, realizado no Porto de Rio Grande/RS. Apresentou como fonte de dados as fichas de atendimento médico aos Trabalhadores Portuários Avulsos que utilizaram ao menos uma vez o Serviço de Medicina do Trabalho Portuário no período de 2000 à 2009. Na coleta de dados foi utilizado um formulário pré-determinado, construído com base em documentos a respeito da temática. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) através da análise de proporções e da elaboração de Tabelas de Contingência para a efetivação da estimativa do Teste do Qui-quadrado de Pearson. Os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: foram coletados dados de 953 fichas. A população de trabalhadores é predominantemente masculina (90,47%), prevalecendo a faixa etária acima de 50 e o tempo de atuação acima de 19 anos. Identificaram-se 527 diagnósticos, dos quais os grupos orgânicos mais frequentemente afetados foram do sistema osteomuscular (15,8%), sistema circulatório (9,1%), sistema respiratório (2,6%) e o referente aos transtornos mentais (2,2%). Visualizando as doenças osteomusculares, identificaram-se 170 diagnósticos, dos quais se destacaram: lombalgia (38,8%), tendinite (19,7%) e cervicalgia (12,5%) que juntos perfizeram mais da metade dos casos identificados. Discussão: Identificaram-se patologias cujo acometimento pode estar relacionado ao processo de trabalho em si, ao ritmo, intensidade, condições físicas e ambientais; e de hábitos pessoais como no uso de substâncias psicoativas e comportamentos de saúde. Concernente ao desencadeamento de patologias osteomusculares, a existência de atividades laborais realizadas sob condições antiergonômicas, como a vibração de veículos e a movimentação manual de cargas permitiram relacionar as patologias ocorridas com as diferentes categorias profissionais portuárias. Conclusões: Este estudo despontou uma realidade de trabalho que induz a formulação de medidas preventivas para as doenças identificadas. Para tanto recomenda-se a instituição de ações interventoras e avaliativas de enfermagem in loco, que mediante a relação trabalhador-profissional da saúde viabilize a modificação da realidade de trabalho que acarretou os diagnósticos patológicos. Esta ação permitirá a produção de estudos que apresentem instrumentos tecnológicos para atuação no comportamento do trabalhador e nas condições laborais com vistas a preservação da sua saúde. / The labor-health-disease forms a major nucleus for the action of Clinical Nursing and considers itself to obtaining health information resources to facilitate technical and scientific instrumentalize action for professional nursing care to workers from different sectors productive entered into this process. Shows the temporary dock worker whose productive activities consist of diverse occupational hazards, provide a pathological involvement of work-related. Highlights the morbidity profile that configures specific approach to pathologies that most affect these workers to the design of actions focused on health promotion. Objectives: To identify the disease diagnosed in dockers loose from an outpatient clinic of occupational medicine and to identify port-related musculoskeletal disorders at work, based on the records of an occupational health service port. Methodology: quantitative and descriptive study, a retrospective analysis conducted at the Port of Rio Grande / RS. Presented as a data source tables of medical care for the dock work that used at least since the Labour Medicine Service Port from 2000 to 2009. The data source is formed in the records of the records of medical care provided to workers. In the data collection form was used a pre-determined, built on documents about the topic. The data were analyzed with Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) by analyzing the proportions and the preparation of contingency tables to estimate the effectiveness of the Chi-square test. The ethical aspects have been respected. Results: Data were collected from 953 chips. The worker population is predominantly male (90,47%), whichever is older than 50 and the time of performance over 19 years. 527 diagnoses were identified, of which the organic groups most frequently affected were the musculoskeletal system (15,8%), circulatory system (9,1%), respiratory (2,6%) and referring to mental disorders (2,2%). Viewing musculoskeletal diseases, we identified 170 diagnoses, which were pointed out for low back pain (38,8%), tendinitis (19,7%) and neck (12,5%) which together totaled more than half of identified cases. Discussion: We identified pathologies whose involvement may be related to the work process itself, the pace, intensity, physical and environmental conditions, and personal habits such as in substance abuse and health behaviors. Concerning the onset of musculoskeletal disorders, the existence of work activities carried out under anti-ergonomic conditions, such as vehicle vibration and manual handling allowed to relate the pathologies that occur with the different professional categories port. Conclusions: This study emerged a working reality that leads to the formulation of preventive measures for diseases identified. For this purpose we recommend the establishment of intervening actions and evaluative nursing spot, that the relationship between health care through health care makes possible the modification of the reality of work that led to the pathologic diagnoses. This action will allow the production of studies which have technological tools to operate in the conduct of the worker and the working conditions in order to preserve their health. / El proceso salud-trabajo-enfermedad conforma un núcleo importante para la acción de la Enfermería Clínica, y se presenta la obtención de informaciones en salud para la viabilidad de recursos técnico-científicos que instrumentalicen la acción profesional para la asistencia en Enfermería a los trabajadores de diferentes sectores productivos inseridos en este proceso. Se presenta el trabajador portuario apulso cuyas actividades productivas compuestas por diversificados riscos ocupacionales, propician la participación patológica relacionada al trabajo. Se destaca el perfil de morbilidad que los configura y el abordaje específica de las patologías que mas acomieten estos trabajadores para para el delineamento de acciones focadas en la promoción de la salud. Objetivos: identificar las enfermedades diagnosticadas en trabajadores portuarios apulsos atendidos en un ambulatorio de medicina del trabajo portuario y identificar enfermedades osteomusculares relacionadas al trabajo, con base en los registros de un servicio de medicina del trabajo portuario. Metodología: estudio cuantitativo descriptivo, de análisis retrospectiva, realizado en Porto de Rio Grande/RS. Apresentó como fuente de dados las tablas de atendimiento medico a los Trabajadores Portuarios Apulsos que utilizaran al menos una vez del Servicio de Medicina del Trabajo Portuario en período de 2000 a 2009. La fuente de dados se constituyó en los registros de las fechas de atendimento medico prestado a los trabajadores. En la coleta de dados fue utilizado un formulario pre-determinado, construido con base en documentos a respeto de la temática. Los dados fueran analizados en software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) a través del análisis de proporciones y de la elaboración de Tablas de Contingencia para la efectuación de la estimativa de la prueba de Qui-cuadrado de Pearson. Los aspectos éticos fueran respetados. Resultados: fueron colectados dados de 953 fechas. La población de trabajadores es predominantemente masculina (90,47%), el que sea mayor de 50 años y el tiempo de ejecución más de 19 años. Se identificaran 527 diagnósticos, de los cuales los grupos orgánicos mas frecuentemente afectados fueran del sistema osteomuscular (15,8%), sistema circulatorio (9,1%), sistema respiratorio (2,6%) y el referente a los trastornos mentales (2,2%). Visualizando las enfermedades osteomusculares, se identificaran 170 diagnósticos, de los cuales se destacaran: lumbalgia (38,8%), tendinite (19,7%) y cervicalgia (12,5%) que juntos ascendieron a mas de la mitad de los casos identificados. Discusión: Se identificaran patologías cuya participación puede estar relacionado al proceso de trabajo en si, cuanto al ritmo, intensidad, condiciones físicas y ambientales; y de hábitos personales como en uso de sustancias psicoativas y comportamientos de salud. Concerniente al gatillo de patologías osteomusculares, la existencia de actividades laborales realizadas a condiciones antiergonomicas, como la vibración de vehículos y en la unidad manual de cargas permitirán relacionar las patologías ocurridas con las diferentes categorías profesionales portuarias. Conclusiones: Este estudio despuntó una realidad de trabajo que induce la formulación de medidas preventivas para las enfermedades identificadas. Para tanto se recomienda la institución de acciones interventoras y evaluativas de enfermería in loco, que mediante la relación trabajador-profesional de la salud hace posible la modificación de la realidad del trabajo que llevaron a la diagnosis patológica. Esta acción permitirá la producción de estudios que presenten instrumentos tecnológicos para actuación en el comportamiento del trabajador y en las condiciones laborales con vistas a preservación de la su salud.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2010. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-21T13:23:36Z No. of bitstreams: 1 michele barboza.pdf: 2418883 bytes, checksum: 7db66ed08d4a16ac1744797c9f61074f (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-08T18:11:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 michele barboza.pdf: 2418883 bytes, checksum: 7db66ed08d4a16ac1744797c9f61074f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-08T18:11:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 michele barboza.pdf: 2418883 bytes, checksum: 7db66ed08d4a16ac1744797c9f61074f (MD5) Previous issue date: 2010 / A presente pesquisa teve como objetivo estudar o absenteísmo, sua relação com o ambiente de trabalho e sua interferência no cuidado de enfermagem. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, com base na teoria sistêmica, que considera seus elementos integrantes interdependentes, interrelacionados, influenciando-se mutuamente. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho a agosto de 2009. Com a finalidade de conhecer a unidade com maior percentual de absenteísmo, conforme critério estabelecido, realizou-se, junto ao serviço de recursos humanos o levantamento das faltas dos trabalhadores de enfermagem no ano de 2008. Obteve-se como resultado a unidade de clínica cirúrgica com maior índice de absenteísmo. Como método para coleta de dados optou-se pela observação sistemática da unidade selecionada, a fim de encontrar relação do absenteísmo com o ambiente de trabalho e entrevista semi-estruturada com os enfermeiros dessa unidade. Para análise, interpretação e discussão dos dados foi utilizado o método da análise temática. Diante do objetivo, da questão pesquisa e dos respectivos pressupostos foram desenvolvidos dois artigos: “O absenteísmo dos profissionais de enfermagem hospitalar e sua relação com o ambiente de trabalho” e “O absenteísmo e sua interferência no cuidado ao cuidador de enfermagem hospitalar”. Os resultados do primeiro artigo mostraram que a estrutura física e recursos materiais apresentavam-se inadequados, tanto em quantidade como em qualidade e que os recursos humanos encontravam-se diminuídos gerando a sobrecarga de trabalho que desencadeou problemas como: insatisfação, falta de comprometimento e discussões entre equipe, os quais evidenciaram relação direta entre o absenteísmo e o ambiente de trabalho. E os resultados do segundo artigo demonstraram que a falta de dimensionamento de pessoal ou realizado de forma errônea, acarreta absenteísmo na unidade, sendo que o mesmo interfere, negativamente, no ser humano cuidador/trabalhador nas suas multidimensões, comprometendo sua dimensão biológica ao desenvolver o adoecimento; dimensão psicológica por ocasionar o estresse ocupacional. Além disso, compromete a dimensão social por prejudicar as relações interpessoais entre equipe, enquanto na dimensão espiritual ele predispõe a falta de comprometimento, solidariedade, insatisfação. Enfim, percebeu-se que, o absenteísmo repercutiu, negativamente, no cuidado prestado ao cliente, pois, o mesmo não foi atendido de forma integral, devido à sobrecarga de trabalho estabelecida pelos recursos humanos diminuídos. Da mesma forma ele causa prejuízos no cuidador, integrante da equipe de enfermagem, que necessita absorver as atividades do profissional que está ausente, gerando excesso de trabalho e predispondo-o ao adoecimento. Além disso, as outras dimensões humanas, de forma sistêmica, também sofrerão as conseqüências do absenteísmo. Desta maneira, conclui-se que existe relação entre o ambiente de trabalho com o absenteísmo dos trabalhadores de enfermagem hospitalar, e que, de forma sistêmica, irá interferir no cuidado prestado, repercutindo de forma desfavorável na saúde do cuidador nas suas multidimensões e na diminuição da qualidade do cuidado prestado ao cliente. / This research aimed at studying absenteeism, its relationship to the workplace and its influence on nursing care. It is a descriptive, exploratory study of qualitative approach based on the Systems Theory, which considers its integral parts as being independent and interacting, interrelated, and influencing each other. Data collection occurred between June and August 2009. In order to know the unit with the highest rate of absenteeism, according to established criteria, it was verified, next to the Human Resources Office, the number of absences of the nurse staff in 2008. The result was the unit of surgical clinic as the one presenting the highest rate of absenteeism. As a method for data collection it was chosen the systematic observation of the unit selected in order to find the relationship between absenteeism and workplace, as well as a semi-structured interview with nurses from that unit. For the analysis and interpretation it was used the thematic analysis method as a way to discuss and interpret data. Two articles were developed based on the goal, research question and underlying assumptions: “Absenteeism of hospital nursing staff and its relationship to the workplace” and “Absenteeism and its interference with the care for the hospital nursing caregiver”. The results of the first article showed that the physical structure and material resources were inadequate both in quantity and quality, and that human resources were reduced, generating the workload that triggered problems such as dissatisfaction, lack of commitment and arguments among staff, therefore pointing to a direct relationship between absenteeism and workplace. The results of the second article demonstrated that no staff sizing or the latter done wrongly leads to absenteeism in the unit, as it also interferes negatively in the human being caregiver / employee in his multiple dimensions, affecting his biological dimension by developing illness and his psychological dimension by causing occupational stress. In addition, it compromises the social dimension, as it harms interpersonal relationships among the staff, while in the spiritual dimension it predisposes a lack of commitment, solidarity, and dissatisfaction. Ultimately, it was noticed that absenteeism impacted negatively on the care provided to the client, which was not granted in full due to work overload established by reduced human resources. Likewise, it causes damage to the caregiver, a member of the nursing staff who needs to absorb the activities of the professional who is absent, the latter creating extra work and predisposing the first to become ill. Moreover, the other human dimensions, in a systemic way, will also suffer the consequences of absenteeism. Thus, we conclude that there is a relation between workplace and the absenteeism of hospital nursing, which, in a systemic way, will interfere in the care provided, reflecting unfavorably on the caregiver's health in its multiple dimensions and in a reduced quality of the care provided to the client. / La investigación que presentamos tiene como objetivo estudiar el absentismo, su relación con el ambiente de trabajo y su interferencia en el cuidado de enfermería. Se trata de un estudio descriptivo, de exploración con un abordaje cualitativo, con base en la teoría sistémica, que considera sus elementos integrantes interdependientes, interrelaccionados, infuenciándose mútuamente. La compilación de datos ocurrió en los meses de Junio a Agosto del 2009. Con la finalidad de conocer la unidad com mayor porcentaje de absentismo, conforme al criterio establecido, se realizó, junto al servicio de recursos humanos el levantamiento de las faltas de los trabajarores de enfermería en el año de 2008. Se obtuvo como resultado la unidad de clínica cirúrgica con mayor índice de absentismo. Como método para la colecta de datos se optó por la observación de la unidad seleccionada, a fin de encontrar relaciones del absentismo con el ambiente de trabajo y entrevista semiestructurada con los enfermeros de esa unidad. Para analisis e interpretación fue utilizado el método de análisis temático como forma de interpretar y discutir los datos. Delante del objetivo, cuestión investigación y respectivos presupuestos fueron desarrollados dos artículos: “O absentismo de los profesionales de enfermería hospitalar y su relación con el ambiente de trabajo” y “O absentismo y su interferencia en el cuidado al cuidador de enfermería hospitalar”. Los resultados del primer artículo mostraron que la estructura física y los recursos materiales se presentaban inadecuadamente, tanto en cantidad como en cualidad, y que los recursos humanos se encontraban disminuidos, generando la sobrecarga de trabajo que desencadenó problemas como: insatisfacción, falta de compromiso y discusiones de equipo, los cuales evidenciaron la relación directa entre el absentismo y el ambiente de trabajo. Y los resultados del segundo artículo demostraron que la falta de dimensionamiento del personal o realizado de forma equivocada, acarrea absentismo en la unidad, por lo que interfiere de igual manera, negativamente, en el ser humano cuidador/trabajador en sus multi-dimensiones, comprometiendo su dimensión biológica al desarrollar patologías; dimensión psicológica por ocasionar el estrés ocupacional. Además de eso, compromente la dimensión social por perjudicar las relaciones inter-personales entre el equipo, mientras que la dimensión espiritual, predispone la falta de compromiso, solidaridad e insatisfacción. O sea, se observó que, el absentismo repercutió, negativamente, en el cuidado prestado al cliente, ya que, el mismo no fue atendido de forma integral, debido a la sobrecarga de trabajo establecida por los recursos humanos disminuidos. De esta misma forma, el absentismo, causa perjuicios a su cuidador, integrante del equipo de enfermeros, que necesita absorver las actividades del profesional que está ausente, generando exceso de trabajo y predisponiendolo a que él mismo enferme. Además de eso, las aotras dimensiones humanas, de forma sistemática, también sufrirán las consecuencias del absentismo. De esta manera, concluimos que existe relación entre el ambiente de trabajo con el absentismo de los trabajadores de emfermería hospitalar, y que, de forma sistemática, interferirá en el cuidado prestado, repercutiendo de forma desfavorable en la salud del cuidador en sus multidimensiones y en la disminución de la calidad del cuidado prestado al cliente.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-09-27T17:55:23Z No. of bitstreams: 1 tassiadecastromuquem.pdf: 2372321 bytes, checksum: e6cd13125c524f781a52bfd7a4bb36ee (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-10-01T18:06:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tassiadecastromuquem.pdf: 2372321 bytes, checksum: e6cd13125c524f781a52bfd7a4bb36ee (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T18:06:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tassiadecastromuquem.pdf: 2372321 bytes, checksum: e6cd13125c524f781a52bfd7a4bb36ee (MD5) Previous issue date: 2018-08-10 / A pesquisa em questão tem como objeto a Saúde do Trabalhador em Lavras/MG e região. O estudo sobre essa área foi realizado a partir da análise dos determinantes que engendraram o afastamento laborativo dos trabalhadores rurais (empregados) que receberam benefícios por incapacidade no período de 2012 a 2015 pela Agência de Previdência Social de Lavras/MG. Tal avaliação partiu da perspectiva da Economia Política do capitalismo dependente, sendo que a pesquisa do adoecimento laborativo se caracteriza, neste trabalho, para além das condições e organização do trabalho em si, para ser avaliada a partir da configuração específica que as relações de trabalho possuem no capitalismo brasileiro, no contexto da análise do capitalismo latino americano sui generis, identificado por Ruy Mauro Marini. A categoria da superexploração da força de trabalho norteou as análises em Saúde do Trabalhador na área rural, momento importante para a identificação da pertinência em ainda se falar em superexploração da força de trabalho na região analisada. O estudo da dinâmica econômica na qual os trabalhadores rurais estão inseridos - a agropecuária - também foi um ponto importante de análise, ao se detectar sua importância para a economia brasileira e para a principal pauta de exportações de Minas Gerais, buscando compreender qual a relevância da região na contribuição da economia agropecuária do estado e a relação com a força de trabalho utilizada na produção do setor. Para a realização de todo esse percurso, foi necessário aprofundar o conhecimento a respeito da área Saúde do Trabalhador, sua conceituação e diferenças teórico-práticas em relação às demais conceituações que pretendem abarcar a relação trabalho x adoecimento no âmbito das organizações e empresas em geral. Além disso, buscou-se abordar a relação intersetorial necessária à Saúde do Trabalhador, que é composta por algumas políticas sociais, sobretudo a Previdência Social. As recentes contrarreformas do momento na cena brasileira, também foram brevemente abordadas para demonstrar como tais contrarreformas afetaram, afetam e afetarão a Saúde do Trabalhador no Brasil, uma política ainda em vias de efetivação no escopo das políticas sociais brasileiras. Assim, a análise da Saúde do Trabalhador no âmbito rural apresentou importantes dados que levaram a identificar a limitação dessa área enquanto política pública, sobretudo no âmbito rural, local em que o trabalho informal é a regra e as relações de trabalho ainda se encontram, na realidade concreta, fora dos parâmetros mínimos de regulamentação do trabalho, situação que leva a levantar a hipótese de que a informalidade do trabalho rural, na região, é funcional à acumulação de capital. Por fim, também foram pontuadas as questões sobre a Modernização da Agricultura e relações de trabalho no campo, momento em que mais se caracterizou a existência efetiva da superexploração da força de trabalho como elemento estruturante das relações de trabalho na região, identificadas nas condições de vida e trabalho, informalidade, desemprego estrutural, adoecimento e acidentes de trabalho. / La presente investigación tiene como objeto la Salud del Trabajador en Lavras / MG y región. El estudio de este área se basó en el análisis de los determinantes que engendraron el alejamiento de sus trabajos de los trabajadores rurales (empleados) quienes recibieron beneficios por incapacidad en el período de 2012 a 2015 por la Agencia de Seguro Social de Lavras / MG. Esta evaluación partió de la perspectiva de la Economía Política del capitalismo dependiente, puesto que la investigación sobre la enfermedad laboral se caracteriza, en este trabajo, más allá de las condiciones y organización del trabajo en sí, para ser evaluada a partir de la configuración específica que las relaciones de trabajo poseen en el capitalismo brasileño, en el contexto del análisis del capitalismo latinoamericano sui generis, identificado por Ruy Mauro Marini. La categoría de la superexplotación de la fuerza de trabajo condujo los análisis sobre Salud del Trabajador en el área rural, momento importante para la identificación de la pertinencia del hecho de que aún se hablar de superexplotación de la fuerza de trabajo en la región estudiada. El estudio de la dinámica económica en la que se insertan los trabajadores rurales, - la agropecuaria - también fue un punto importante de análisis, al detectarse su importancia para la economía brasileña y para la principal pauta de exportación de Minas Gerais, buscando comprender cuál es la relevancia de la región en la contribución de la economía agropecuaria del estado y la relación con la fuerza de trabajo utilizada en la producción del sector. Para la realización de todo este estudio, fue necesario profundizar el conocimiento acerca del área Salud del Trabajador, su conceptualización y diferencias teórico-prácticas en relación a las demás concepciones que pretenden abarcar la relación trabajo x enfermedad en el ámbito de las organizaciones y empresas en general. Además, se buscó abordar la relación intersectorial necesaria para la Salud del Trabajador, que está compuesta por algunas políticas sociales, sobre todo la Seguridad Social. Las recientes contrarreformas del momento en el escenario brasileño, también fueron brevemente abordadas para demostrar cómo tales contrarreformas afectaron, afectan y afectarán la Salud del Trabajador en Brasil, una política aún en vías de efectivización en el ámbito de las políticas sociales brasileñas. Así, el análisis de la Salud del Trabajador en el ámbito rural presentó importantes datos que llevaron a identificar la limitación de esa área como política pública, sobre todo en el ámbito rural, donde el trabajo informal es la norma y las relaciones laborales todavía se encuentran, en la realidad concreta, fuera de los parámetros mínimos de regulación del trabajo, situación que lleva a plantear la hipótesis de que la informalidad del trabajo rural, en la región, es funcional al acúmulo de capital. Por último, también se han planteado las cuestiones sobre la modernización de la agricultura y relaciones de trabajo en el campo, momento en que más se caracterizó la existencia efectiva de la superexplotación de la fuerza de trabajo como elemento estructurante de las relaciones de trabajo en la región, identificadas en las condiciones de vida y trabajo, informalidad, desempleo estructural, enfermedad y accidentes de trabajo.

O trabalho constitui elemento central no desenvolvimento psíquico e na constituição da identidade, e, a depender do sentido que assume, pode ser considerado espaço de emancipação e/ou de servidão. Na Atenção Primária à Saúde (APS), cujo trabalho norteia-se por pressupostos da integralidade, da humanização e do acolhimento, os coordenadores de Unidades de Saúde da Família (USF), pela posição gerencial e estratégica que assumem, encontram-se vulneráveis a situações contraditórias e ambíguas no trabalho, as quais podem comprometer sua saúde. Esse contexto desperta a preocupação da Enfermagem na atenção à saúde do trabalhador, sinalizando a necessidade de desenvolver ações promotoras de reflexão e/ou transformação de dinâmicas geradoras de sofrimento e adoecimento laboral. Com base no aporte teórico-prático da Clínica Psicodinâmica do Trabalho (CPdT), teoria e prática proposta por Christophe Dejours, desenvolveu-se uma pesquisa com o objetivo de promover a escuta clínica no contexto gerencial da APS, em análise à CPdT de coordenadores de USF de uma região distrital de saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A prática clínica deu-se em espaços de interação dos coordenadores de USF de uma gerência distrital, em que realizaram-se análises de documentos e registros institucionais, observações em reuniões de coordenação, entrevistas clínicas em escuta a 12 coordenadores, e cinco sessões coletivas, no estilo “reunião-almoço”. As informações, registradas em diários de campo e memoriais foram interpretadas por meio da Análise Clínica do Trabalho, de Mendes e Araujo (2012), adaptação do método dejouriano à realidade brasileira O estudo foi aprovado nos Comitês de Ética em Pesquisa da UFRGS e da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347. A Análise Clínica do Trabalho permitiu identificar a dinâmica das relações de trabalho no contexto em que se inserem os coordenadores da APS, traduzindo a produção dos coletivos e o invisível do trabalho. Constituíram-se dispositivos clínicos neste processo, o acolhimento afetivo, a identificação com a dor do outro, as confrontações, os esclarecimentos e a construção de novas perspectivas. A análise psicodinâmica do trabalho revelou que o contexto de trabalho do coordenador possui cadências institucionais, porém com ritmos de coordenação, as quais fomentam a (in)visibilidade destes profissionais, acentuam os limites entre o prescrito e o real do trabalho e estimulam a servidão voluntária e a convivência estratégica. Identificaram-se traços de mobilização manifestos na busca da solução pensada para dar conta do real do trabalho de coordenação, momento em que adotam estratégias defensivas, as quais, podem culminar no adoecimento. Em geral, apresentam danos físicos, fisiológicos, sociais e psíquicos. A análise da mobilização do coletivo de trabalho de coordenadores revelou o desejo de cooperar e de buscar alternativas emancipatórias. Ao final, validou-se a Tese que a promoção de espaços de deliberação no trabalho em saúde, proporcionados pela escuta clínica na prática da CPdT, favorece o pensar e o agir acerca da organização do trabalho gerencial em APS, e permite situá-lo na antítese emancipação-servidão. A experiência prática em CPdT reflete contribuições significativas para as práticas avançadas de Enfermagem, desvelando novas e diferenciadas possibilidades de cuidar. / Work is a central element in psychic development and in the constitution of identity and, depending on the sense it assumes, can be considered a space of emancipation and/or servitude. In Primary Health Care (PHC), whose work is guided by the presuppositions of integrality, humanization, and acceptance, the Coordinators of Family Health Units (USF), because of the managerial and strategic position they assume, are vulnerable to contradictory and ambiguous situations at work that may compromise their health. This context raises concerns for the health of nurses, signaling the need to develop actions that promote the reflection and/or transformation of dynamics that generate suffering and work sickness. Based on the theoretical-practical contribution of the Psychodynamic Work Clinic (CPdT) theory and practice proposed by Christophe Dejours, a research study was developed with the objective of promoting clinical listening in the managerial context of APS in the CPdT-based analysis of USF coordinators from a district health area of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Clinical practice took place in the interaction spaces of the USF coordinators, in which documents and institutional records, observations in meetings, coordination interviews, clinical interviews in listening to 12 coordinators, and five collective sessions in the "lunch-meeting" style were analyzed. The information, recorded in field journals and memorials, was interpreted through the Clinical Work Analysis by Mendes and Araujo (2012), adapting the Jesuit method to the Brazilian reality The study was approved by the Research Ethics Committees of UFRGS and the Municipal Health Department of Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347. The Clinical Work Analysis allowed us to identify the dynamics of labor relations in the context of the PHC coordinators, translating the production of the collective and the invisible parts of the work. Clinical[JC1] devices were constituted in this process, the affective reception, the identification with the pain of the other, the confrontations, the clarifications and the construction of new perspectives. The psychodynamic analysis of the work revealed that the work context of the coordinator has institutional cadences, but with rhythms of coordination, which foster the (in) visibility of these professionals, emphasize the boundaries between the prescribed and the real work and encourage voluntary servitude and strategic coexistence. Signs of mobilization have been identified in the search for a solution designed to account for the real work of coordination, at which point they adopt defensive strategies, which may culminate in illness. In general, they present physical, physiological, social and psychic damages. The analysis of the mobilization of the collective work of coordinators revealed the desire to cooperate and to seek emancipatory alternatives. At the end, the thesis was validated that the promotion of spaces for deliberation in health work, provided by clinical listening in the practice of CPdT, favors thinking and acting on the organization of managerial work in PHC, and allows situating it in the antithesis emancipation-servitude. The practical experience in CPdT reflects significant contributions to the advanced Nursing practices, revealing new and differentiated possibilities of caring. / El trabajo constituye un elemento central en el desarrollo psíquico y en la constitución de la identidad, y, a depender del sentido que asume, puede ser considerado espacio de emancipación y / o de servidumbre. En la Atención Primaria a la Salud (APS), cuyo trabajo se orienta por presupuestos de la integralidad, de la humanización y de la acogida, los coordinadores de Unidades de Salud de la Familia (USF), por la posición gerencial y estratégica que asumen, se encuentran vulnerables a situaciones contradictorias y ambiguas en el trabajo, que pueden comprometer su salud. Este contexto despierta la preocupación de la enfermería en la atención a la salud del trabajador, señalando la necesidad de desarrollar acciones promotoras de reflexión y / o transformación de dinámicas generadoras de sufrimiento y enfermedad laboral. Con base en el aporte teórico-práctico de la Clínica Psicodinámica del Trabajo (CPdT), teoría y práctica propuesta por Christophe Dejours, se desarrolló una investigación con el objetivo de promover la escucha clínica en el contexto gerencial de la APS, en análisis a la CPdT de coordinadores de En el marco de la Convención de las Naciones Unidas sobre el VIH / Sida, en el marco de la Convención de las Naciones Unidas sobre el VIH / de coordinación, entrevistas clínicas en escucha a 12 coordinadores, y cinco sesiones colectivas, en el estilo "reunión-almuerzo". Las informaciones, registradas en diarios de campo y memorias fueron interpretadas por medio del Análisis Clínico del Trabajo, de Mendes y Araujo (2012), adaptación del método dejouriano a la realidad brasileña. El estudio fue aprobado en los Comités de Ética en Investigación de la UFRGS y de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347 El Análisis Clínico del Trabajo permitió identificar la dinámica de las relaciones de trabajo en el contexto en que se insertan los coordinadores de la APS, traduciendo la producción de los colectivos y lo invisible del trabajo. Se constituyeron dispositivos clínicos en este proceso, la acogida afectiva, la identificación con el dolor del otro, las confrontaciones, las aclaraciones y la construcción de nuevas perspectivas. El análisis psicodinámico del trabajo reveló que el contexto de trabajo del coordinador posee cadencias institucionales, pero con ritmos de coordinación, que fomentan la (in) visibilidad de estos profesionales, acentúan los límites entre lo prescrito y lo real del trabajo y estimulan la servidumbre voluntaria y la convivencia estratégica. Se identificaron rasgos de movilización manifiestos en la búsqueda de la solución pensada para dar cuenta del real del trabajo de coordinación, momento en que adoptan estrategias defensivas, las cuales, pueden culminar en el enfermo. En general, presentan daños físicos, fisiológicos, sociales y psíquicos. El análisis de la movilización del colectivo de trabajo de coordinadores reveló el deseo de cooperar y de buscar alternativas emancipatorias. Al final, se validó a Tesis que la promoción de espacios de deliberación en el trabajo en salud, proporcionados por la escucha clínica en la práctica de la CPdT, favorece el pensar y el actuar acerca de la organización del trabajo gerencial en APS, y permite situarlo en la organización antítesis emancipación-servidumbre. La experiencia práctica en CPdT refleja contribuciones significativas para las prácticas avanzadas de Enfermería, desvelando nuevas y diferenciadas posibilidades de cuidar.