Introdução: A associação entre qualidade de vida e depressão já está bem estabelecida na literatura. A presença de sintomas depressivos afeta todos domínios de qualidade de vida e quando comparada com outras condições clinicas é o que traz mais prejuízos para a vida dos sujeitos. Apesar da forte correlação entre estas duas medidas, ainda existem muitas dificuldades metodológicas para a definição do conceito de qualidade de vida, assim como para a confirmação se depressão e qualidade de vida são construtos distintos, ou semelhantes. Além da qualidade de vida, outro desfecho clínico relevante na avaliação destes indivíduos é a remissão dos sintomas depressivos. Os dados encontrados ainda demonstram resultados contraditórios não permitindo conclusões sobre o assunto. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo geral avaliar a qualidade de vida bem como fatores preditores de remissão de sintomas depressivos em sujeitos com transtorno depressivo maior que foram acompanhados ao longo de um ano, provenientes de unidades de cuidados primários.Metodologia: Foram incluídos 179 sujeitos com transtorno depressivo maior atual. Foram realizadas visitas na entrada do estudo 6 semanas, 3 meses, 9 meses e 12 meses. Os principais instrumentos utilizados foram WHOQOL-BREF, SF-12, MHI5, CIDI, CES-D e Condições concorrentes. Foram realizados Teste qui-quadrado para comparações de variáveis categóricas, e Teste T-student, como ANOVA para variáveis contínuas. Para avaliação dos construtos de depressão e qualidade de vida utilizou-se análise fatorial exploratória através da análise de componentes principais. Um modelo de Regressão Linear Hierárquica foiproposto para análise da variável dependente qualidade de vida, assim como um modelo através de Regressão Logística Hierárquica para análise da variável dependente remissão de sintomas depressivos. Para avaliação do seguimento dos sujeitos ao longo de 9 meses foi utilizado a análise de Mixed model. Resultados: Esta tese originou quatro artigos. O primeiro artigo apresentou como resultado principal o impacto da depressão subsindrômica na qualidade de vida, sendo semelhante aos sujeitos com depressão maior. O segundo artigo sugeriu que qualidade de vida e depressão são construtos diferentes, apesar de estarem correlacionados. O terceiro artigo demonstrou que os pacientes acompanhados ao longo de 9 meses apresentaram pequenas mudanças nos escores de qualidade de vida aferidos por diversos instrumentos e que estas mudanças não ocorreram rapidamente. A maioria dos sujeitos persistiu com sintomas depressivos, não recebendo tratamento adequado para o trastorno depressivo maior. O quarto artigo demonstrou baixo índice de remissão dos sintomas depressivos ao final do estudo, assim como a presença de ansiedade com um preditor negativo de remissão de sintomas. Conclusões: Sujeitos com transtorno depressivo maior em cuidados primários de saúde não recebem tratamento adequado, adquirindo baixos índices de remissão como importantes prejuízos na qualidade de vida. Estes dados ressaltam a importância da detecção e do tratamento precoce do transtorno depressivo nessa população.Uma vez que há uma carência de recursos para o tratamento especializado no Brasil, é fundamental a implementação de medidas de treinamento entre os profissionais de cuidados primários para o reconhecimento e instituição de medidas terapêuticas eficazes para reduzir a morbidade causada pela depressão. / Introduction: The association between quality of life and depression is already a well discussed topic in literature. The presence of depressive symptoms affects all dimensions of quality of life and, when compared to other clinic conditions, is the one that presents more impairments in the subjects’ lives. Although there is a strong correlation between these two measures, there are still many methodological difficulties to define the quality of life concept, as well as to confirm if depression and quality of life are distinctive constructs, or similar ones. Besides quality of life, another relevant outcome to evaluate these individuals is remission of depressive symptoms. The data found demonstrates contradictory results, not enabling any conclusions concerning this matter. Objective: The present study had as general objective to evaluate quality of life, as well as predicting factors of remission of depressive symptoms in subjects with major depressive disorder who were followed for a year. These subjects have been selected from primary care units. Methodology: There were included 179 subjects with major depressive disorder. There were follow-ups at the beginning of the study, 6 weeks later, 3 months later, 9 months later and 12 moths later. The main instruments used were WHOQOL-BREF, SF-12, MHI5, CIDI, CES-D, as well as co-comordid conditions. We performed Chi- Square Test, to compare categorical variables, and T-student Test, such as ANOVA, for continuous variables. To evaluate the depression and quality of life constructs, we used exploratory factor analysis by analyzing the principal components. A Hierarchic Linear Regression model has been proposed to analyze the dependent 14 variable “quality of life”, as well as a model through Hierarchic Logistic Regression to analyze the dependent “depressive symptoms’ remission”. To evaluate the subjects’ follow-up during 9 months the Mix Model Analysis was used. Results: This thesis originated four articles. The first one presented as main result the impact of subsyndromic depression in quality of life,wich was to major depression subjects. The second article suggested that quality of life and depression are different constructs, although correlated. The third article demonstrated that patients followed during 9 months presented small differences in quality of life scores measured by several instruments and that these changes did not happen quickly. Most of the subjects continued having depressive symptoms, and did not receive adequate treatment for major depressive disorder. The fourth article demonstrated low level of remission of depressive symptom at the end of the study, as well as the presence of anxiety as a negative predictor of symptoms’ remission. Conclusions: Subjects with major depressive disorder in primary health care do not receive proper treatment, thus they reach low levels of remission. This is very prejudicial to the subjects’ quality of life. The data presented here highlight the importance of detecting and treating depressive disorder in its early stage for this population. Since there is a lack of resources for specialized treatment in Brazil, it is fundamental to implement training policies among primary care professionals in order to recognize and provide effective therapeutic measures to reduce morbidity caused by depression.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2016-12-23T14:37:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NOS CAMINHOS DA PSICOLOGIA CAPIXABA NOTAS PARA A HISTORIA DA.pdf: 455527 bytes, checksum: 3f82e16e9347009e0fe67dc63fcb88be (MD5) Previous issue date: 2005-02-25 / This study aimed at investiganting the insertion of the first psychologists in the public health services in the State of Espírito Santo (Brazil) and its historical circumstances, presenting a contribution to the History of Psychology, Psychiatry and Public Health. Several aspects of these historical events have been analyzed: the situation of local psychiatry with details of the type of treatment furnished by psychiatrists to patients at the Hospital Adauto Botelho and the Pronto Socorro Psiquiátrico of Cachoeiro de Itapemirim before the insertion of the first psychologists following the arrival of these professionals at the psychiatric institutions; the partnerships established between psychiatrists and psychologists following the arrival of these professionals at the psychiatric institutions; the treatment furnished by psychologists to patients of these institutions and the changes in the psychiatric institutions after the insertion of this new professional category, the psychologist. Two psychiatrists, three psychologists and an auxiliar nurse answered a semi-structured interview. Besides that, documents of the time supplied by the State Health Secretary and found in the Public Archives of Espírito Santo have been analyzed. The results indicate, among other points, that the insertion of the first psuchologists in the public health services in the Espírito Santo took place from 1976 on, in a local context full of criticism against the prevalent notion of madness and the therapeutics offered to those considered mentally ill and, even, taking into account the problem of social injustices. So, original actions were adopted at the time to face this situation. / O objetivo do presente estudo foi investigar em que circunstâncias ocorreu a inserção dos primeiros psicólogos nos serviços públicos de saúde do Estado do Espírito Santo, contribuindo para a História da Psicologia, da Psiquiatria e da Saúde Pública. Nesse sentido, foram descritos: a situação da psiquiatria local, através do detalhamento do tipo de tratamento dispensado pelos psiquiatras aos pacientes do Hospital Colônia Adauto Botelho e do Pronto Socorro Psiquiátrico de Cachoeiro de Itapemirim antes da entrada dos primeiros psicólogos nesses serviços; a parceria estabelecida entre psiquiatras e psicólogos a partir do encaminhamento destes para aquelas instituições; o tratamento dispensado pelos psicólogos aos usuários dos serviços e as alterações nas instituições psiquiátricas com inserção da nova categoria profissional. Dois psiquiatras, três psicólogos e uma auxiliar de enfermagem responderam a uma entrevista semi-estruturada. Além disso, foram analisados documentos da época cedidos pela Secretaria de Saúde do Estado ou localizados no Arquivo Público do Espírito Santo. Os resultados indicaram, entre outras coisas, que a inserção dos primeiros psicólogos nos serviços públicos de saúde do Espírito Santo ocorreu a partir de 1976, dentro de um contexto local e amplo de críticas dirigidas à noção de loucura e à terapêutica oferecida aos considerados loucos e, mesmo, às injustiças sociais de uma forma geral. Nota-se, dessa forma, uma originalidade nas ações colocadas em funcionamento naquele momento. Esta é uma história que interessa à área de uma forma geral, na medida em que se conecta com os mais diversos acontecimentos.

Orientador: Evandro Gomes de Matos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T13:50:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_SoniaGrubitsGoncalvesde_D.pdf: 12743545 bytes, checksum: 03ecb33b24f38aa321575f41a987718b (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Em maio de 1993, iniciamos um projeto de aplicação de Sociopsicomotricidade Ramain- Thiers em três Instituições que abrigam menores de nível sócio-econômico .baixo, em regime de internato e semi-internato, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. O trabalho, em cada Instituição, foi desenvolvido em grupos de seis crianças, na faixa etária de sete a nove anos, sorteadas em um para terapia e em outro para constituírem o grupo de controle. Chegamos ao final do projeto trabalhando com cinqüenta e seis crianças. Todas as crianças envolvidas no projeto foram avaliadas inicialmente através dos testes Raven Infantil (inteligência), House, Tree, Person and Family-HTPF (personalidade), Teste Gestáltico de Bender (maturidade perceptivo-viso-motora e emocional) e fizeram provas de Leitura e Escrita, sendo, um ano depois, reavaliadas com os mesmos instrumentos. O objetivo do trabalho era verificar, nos indivíduos em estudo, as possibilidades de desenvolvimento e reconstrução da Identidade infantil através de uma grupoterapia que envolvesse propostas corporaIs, rabalhos de psicomotricidade diferenciada com uma leitura analítica e que favorece a retomada dos diferentes estágios de desenvolvimento psicossexual, segundo Freud. As análises dos resultados, comparando o início e o final da experiência e grupo de controle e grupo experimental, demonstraram que houve progressos no desenvolvimento intelectual, motor e cognitivo, em ambos os grupos estudados. No HTPF e avaliação de maturidade afetiva no Teste Gestáltico de Bender, porém, percebemos diferenças consideráveis no desenvolvimento emocional do grupo experimental em comparação com o grupo controle que, pelo contrário, teve desempenho inferior ao do ano anterior. Por se tratar de uma terapia baseada na sociopsicomotricidade e propostas corporais, foi possível obter também dados importantes sob o ponto de vista qualitativo nas apreciações dos desenhos, em especial figura humana e família. Este trabalho, além de analisar uma série de variáveis e tàtores relacionados com a construção da Identidade intàntil, demonstrou o quanto é necessário e urgente desenvolver psicoterapias adaptadas às popUlações de crianças de classes de nível sócio-econômico mais baixo e às instituições que lhes prestam auxílio e que tradicionalmente apenas oferecem espaço, alimento e instrução / Abstract: ln May 1993 we began a project using Ramain-Thiers Sociopsychomotricity in three institutions which care for low socio-economic level children in boarding and semi-open boarding situations in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. In each institution, the project was developed in groups of six children chosen to undergo therapy and six children chosen to be a control group. The two groups were composed of children aged seven to nine years old. By the and of the project we had worked with forty six children. All of the children involved in the project were initially evaluated by the fallowing tests: Coloured Progressives Matrices-Raven lnfantile (intelligence), House, Tree, Person and Family-HTPF (personality), A Visual Motor Gestalt Test-Bender Test (perception, vision, motor and emotional maturity) as well as reading and writing exams. One year later, the children were reevaluated with the same instruments. The objective of this work was to verify the possibilities of the development and reconstruction of lnfantile ldentity of these children through a group therapy that would involve corporal proposals and diflerentiated psychomotricity work with an analytical reading that would favor the recapturing of different stages of psychosexual development according to Freud. The analyses of the results, comparing the beginning and the end of the experiment and the groups of experiment and control, demonstrated in both groups, that there was progress in intellectual, motor and cognitive development. In the HTPF test and the evaluation of emocional maturity in Bender test, however, we perceived considerable differences in the emotional development of the experimental group compared to control group, which on the contrary, had an interior performance compared to the preceding year. Because this is a therapy based on sociopsychomotricity and corporal proposals, besides quantitative data in the final analysis, it was possible to obtain important data from the qualitative point of view in the appreciation of drawings, especially those of the human figure and family. This work, besides analyzing a series of variables and factors related to the development of Infantile Identity, can principally in light of HTPF and Bender evaluation. demonstrate how necessary and urgent it is to develop psychotherapies adapted to populations of lowest socio-economic leveI chidren and to the institutions which aid them and which traditionally offer them only space, food and instruction / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T13:27:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lancman_Selma_D.pdf: 9137939 bytes, checksum: 226a78175f2e632b0095137301fca570 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Os hospitais psiquiátricos públicos caminham lentamente para a extinção, quer pela transferência de seus pacientes para hospitais particulares, quer pelo esgotamento desse modelo de intervenção, quer ainda pelo surgimento de uma série de outros dispositivos assistenciais e sociais. O Asilo de Alienados do Juqueri - por ter sido o primeiro no Estado de São Paulo e, no seu período áureo, o maior complexo hospitalar do Brasil foi um marco fundamental no modelo que tinha o manicômio como principal instrumento terapêutico. O hospital determinou profundamenteo destino e o crescimento do pequeno vilarejo onde foi instalado e que hoje se con.stitui no município de Franco da Rocha. Além de ter sido a principal instituição empregadora da cidade até a década de 70, ele também marcou as relações políticas econômicas e administrativas e a organização social do município que cresceu ao seu redor. Hoje, o Juqueri está decadente e esquecido. Seus 2.000 pacientes crônicos aguardam silenciosamenteo próprio fim junto com o do hospital, que não recebe pacientes novos. A cidade, por outro lado, cresceu e se transformou numa cidade-dormitório que tem, na capital e no trem, seu principal motor. Este trabalho discute a influência do Juqueri na constituiçãodeste município e sua importância,ao longo de um século, não só no crescimento da cidade, mas também na determinação das citadas relações, dos aspectos culturais e de uma identidade daqueles moradores em torno do asilo e da loucura. Discute também a possível influência do Juqueri na geração de demanda psiquiátrica devido ao convívio próximo e simbiótico entre cidade e hospital. Para isso, estudamos a formação histórica do município, procurando detectar. a influência do asilo nesse "'I' processo. Procuramos, ainda, através de entrevistas e do estudo das representações que delas emergem, verificar os aspectos subjetivos para a comunidade do convívio com o hospital, nos seus aspectos subjetivos. Frente à decadência do manicômio e à sua transformação e, paralelamente, ao crescimento da cidade e à perda de importância do Juqueri, pudemos verificar também o impacto do fim do asilo, o possível destino das suas ter as e a transformação do modelo hospitalar para o ambulatorial com suas conseqüências para a comunidade. Realizamos, por fim, um estudo comparativo da demanda psiquiátrica que recorre aos serviços extrahospitalares, buscando verificar o peso do asilo na constituição dessa demanda / Abstract: public psychiatric hospitaIs are going slowly into extinction, either due to the removaI of patienes to private hospitaIs or because that model of intervention is exhausted, and also due to the appearence of a series of other assistance and social devices. The Asylum of Insanes - Juqueri, was the first in the state of São Paulo and during its golden period, the largest hospital complex in Brazil. It was a fundamental landmark in the model that had the mental hospital as it main therapeutic instrument. The hospital had determined deeply the destiny and the increase of the little village where it was installed, which is nowadays the town of Franco da Rocha. Besides being the major employing institution of the town till the seventies, the hospital also set ~p the political, economical and administrative relations, and the social organization af the town that grew around it. Today Juqueri is decadent and forgotten. The 2.000 chronic patients are waiting silently their own end together with the hospitaIs', that nowadays doesn't receive new patients. On the other hand, the town grew and changed to a "dormi tory ci ty" (1 ) , which has in the capital and in the train its principal motor. (1) Poor neighbourhood where labours live, while, working in bigger and surrounding cities. This study discusses Juqueri's influence in the implementation of the town of Franco da Rocha, and its importance throughout a whole century not only in the growing of the town, but also in the determination of the already mentioned relations, of the cultural aspects and a identity of the inhabitants surrounding the asylum and the madness. The study also discusses the possible influence of Juqueri in the generation of a psychiatric demand due to the close and simbiotic relations between town and hospital. The historical background of the town has been studied, trying to reveal the hospital's influence in that processo The subjective aspects for the communi ty of the familiarity with the hospital was verified through interviews and the study of representations that emerged from them. Facing the hospital decadence and its transformations parallel to the growing of the town and the lack of Juqueri's importance, we examined the impact of the end of the hospital, the possible destiny of its land and the transformation of the hospital model to out-patien clinics and the consequences to the community. At last, a comparati ve study of the psychiatric demand that was refered to out-patients services was done in order to verify tl').e influence of the hospital in the constitution of that new demand / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador: Rosana Tereza Onocko Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T00:34:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bedin_BiancaVitullo_M.pdf: 729793 bytes, checksum: c3dbc230c3f0c52c042faa9fbccefe85 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O presente trabalho de mestrado tem como objetivo principal conhecer e analisar as práticas grupais oferecidas aos pacientes inseridos nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do município de Campinas (SP). Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada no referencial da hermenêutica gadameriana. Utilizaram-se, para a coleta de dados, os grupos focais realizados com os trabalhadores dos seis CAPS, para o estudo "Pesquisa avaliativa da rede CAPS de Campinas: entre a saúde mental e a saúde coletiva"*. Das discussões dos grupos focais, fizeram-se narrativas, seguindo o referencial teórico proposto por Ricoeur. Verificou-se que todos os serviços utilizam-se das práticas grupais para prestar assistência a seus pacientes. Procurou-se discutir as narrativas à luz dos referenciais teóricos assumidos como tradição que abordam o tema da prática grupal. / Abstract: The main objective of this study is to learn about and analyze group sessions offered to patients attending Psycho-social Counseling Centers (Centros de Atenção Psicossocial - CAPS) in the municipality of Campinas, São Paulo. It is a qualitative study based on Gadamer's hermeneutics. Focus groups were conducted with employees at six CAPSs for the study "Evaluation research of the CAPS network in Campinas: between mental health and collective health". Narratives were elaborated based on the focus group discussions, according to the theoretical reference proposed by Ricoeur. It was found that all CAPS used group sessions to help their patients. The narratives are discussed in the light of theoretical references traditionally considered on the theme of group practices. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Lúcia Helena Reily / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T00:03:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira_JersonAparecidoSousa_M.pdf: 2504001 bytes, checksum: 4523a1b012256741c2746c21f566e1c1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Nesse estudo investiga-se a constituição da assembléia na Unidade de Internação do Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira, no contexto da Reforma Psiquiátrica e do Movimento Antimanicomial, bem como das diretrizes do Ministério da Saúde. O trabalho pretende subsidiar a produção de conhecimentos acerca desse tipo de procedimento, através da contextualização histórica, bem como promover reflexões sobre a contribuição deste dispositivo de abordagem grupal como uma intervenção que integra funcionários e usuários, favorece o exercício da autonomia e da cidadania e possibilita que o usuário seja protagonista do seu próprio processo terapêutico. A pesquisa é de natureza qualitativa, utilizando fontes orais e documentos históricos como atas, fotografias e relatórios. Fundamenta-se em teóricos como Franco Basaglia, Paulo Amarante, Michel Foucault, Erving Goffman e Norbert Elias. Os resultados afirmam a importância da assembleia como um instrumento terapêutico, de organização da estrutura, funcionamento e dinâmica do cotidiano e um espaço de formação e aprimoramento de pessoal. Evidenciou-se que a representação da assembleia, na memória dos entrevistados, se diferencia a partir do lugar que cada um ocupa dentro do contexto institucional. Trata-se de um dispositivo do Movimento Antimanicomial que promove um espaço de diálogo democrático e exercício de cidadania, num ambiente de acolhimento, colocação / Abstract: This study presents an investigation of the constitution of the assembly at the Unidade de Internação of the Dr. Cândido Ferreira Health Service within the context of the psychiatric reform and deinstitutionalization movement, conforming to guidelines of the Health Ministry. The study aims to contribute to the production of knowledge about group procedures, specifically the assembly, by researching its history. Another aim is to promote discussion on how group approaches function as intervention techniques intended for integrating staff members and health system users, so as to enhance the exercise of autonomy and citizenship. The assembly works toward enabling the user to be the main actor in his own therapeutic process. The study is qualitative in nature, and the data analyzed included oral sources and historical documents such as meeting minutes, photographs, reports and other documents. Authors such as Franco Basaglia, Paulo Amarante, Michel Foucault, Erving Goffman and Norbert Elias were used to support the discussion. The results confirm the value of the assembly as a therapeutic instrument; it is an important asset for structural organization, functioning and daily dynamics. It is also an important ally as a formation and in-service development tool for staff. The study showed that the representation of the assembly in the interviewees' remembrances differs according to the place each person occupies within the institutional context. It is a resource used in the deinstitutionalization movement to promote a venue for democratic dialogue and for exercising citizenship within a welcoming environment, where requests and suggestions can be presented, and where therapeutic issues have a space to develop / Mestrado / Saude, Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

O objeto deste estudo são as práticas de terapia ocupacional desenvolvidas em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD) do município de São Paulo. Os terapeutas ocupacionais são convocados a atender a consumidores problemáticos de drogas, trabalhando na maioria dos equipamentos de saúde destinados a esse objetivo. O principal equipamento da política ministerial para atenção especializada a esse grupo são os CAPS AD, serviços recentemente inventados, que estão em processo de implementação no país. Revisão bibliográfica inicial apontou lacunas na produção teórica sobre as práticas de terapia ocupacional na atenção em saúde a consumidores de drogas. Esta investigação partiu do campo da saúde coletiva, compreendendo que os processos históricos de desenvolvimento da terapia ocupacional se relacionam com o processo de produção em saúde como um todo. Tomou-se em consideração: o atual contexto do processo de produção em saúde, que encontra-se atravessado pela privatização do setor e pela lógica privada; o lugar social da mercadoria droga, como produto do processo de produção capitalista; e os modos de vida atravessados pelo consumo, como forma de relação social. Pretendeu-se responder à seguinte pergunta: Quais as configurações das práticas de terapeutas ocupacionais nos CAPS AD? Trata-se de pesquisa do tipo exploratória e descritiva de natureza qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com nove terapeutas ocupacionais trabalhadores de CAPS AD, de diferentes regiões da cidade de São Paulo e Grande São Paulo. A análise de dados foi feita por meio de aproximação dialética da análise de conteúdo, utilizando o processo de trabalho, e seus elementos, como categoria de análise, conforme mediado pelas políticas estatais do campo das substâncias psicoativas. Os resultados são: os TOs entrevistados apresentam trajetos singulares de formação e de trabalho, que configuram suas práticas de maneira exemplar, mais do que técnicas ou linhas teóricas adotadas no campo; a formação está fortemente orientada pelos princípios das políticas estatais e por conhecimentos específicos, que qualificam os TOs para perceber e intervir sobre os processos de gestão do serviço; por essas razões o trabalho dos TOs exerce influência considerável sobre a organização dos serviços. Pode-se observar ainda a existência de configuração específica de instrumentos de trabalho eleitos pelos entrevistados baseada em: diretrizes das políticas estatais, horizontalidade, fazer crítico, questionamento instaurador de reflexão crítica, olhar e intervenção sobre a concretude e materialidade da vida, trabalho, processos criativos e estética, e uso da rede social. Conclui-se que: o objeto de trabalho, mais pronunciado, em terapia ocupacional nos CAPS AD é o sujeito individual, de relações sociais e potencial criativo; e a finalidade das práticas é a de ampliar as possibilidades desses sujeitos de se relacionarem socialmente como cidadãos de direitos / The object of this study is the practices of occupational therapists developed in the Psychosocial Care Centres - Alcohol and other Drugs (CAPS AD) in São Paulo. The public policies in Brazil called occupational therapists to answer to problematic drug consumers needs working on most health services intended for this purpose. The main public service for this specialized attention is the CAPS AD, recently created and in process of implementation. Initial literature review shows a small number of academic productions about the practices of occupational therapists to care for problematic drug consumers. This research is based on the collective health field of knowledge and practices; therefore, it values the historical processes in which occupational therapy developed and its relations with the structures of the health production system. We considered that: the current context of the health production system is either highly privatized or determined by the private logic of the production process; the drug is as commodity, product of the capitalist production process; and the way of life values consumption as a form of social relation. This investigation wants to answer the following question: What are the configurations of occupational therapists practices in the CAPS AD services? This is a qualitative exploratory and descriptive research. We collected data from nine interviews with occupational therapists that work or worked at CAPS AD, from different regions of the city and small cities around (metropolitan region of São Paulo). Data was analysed through a dialectic approach of content analysis, using the work process and its elements, as a category of analysis, as mediated by the state policy in the field of psychoactive substances. The results are: 1) the occupational therapists interviewed have unique trajectories that compose their resources for the work importantly, more than the techniques or the theories adopted in the field; 2) the work of occupational therapists influence the working process as a whole, as they have a formation strongly funded on public policies and on specific knowledge for perceiving and acting over the management of the institution. Furthermore, there is a specific configuration of working tools common to the respondents: guidelines of state policies, horizontality, critical doing, inquisitive questioning that produces critical reflection, specific understanding and intervention on the concreteness and materiality of life, work, creative processes and aesthetics, besides the use of social networks. We conclude that: the object of the OTs labour process that was more pronounced was the individual of social relations and creative potential; and the purpose of the practices developed to care for drug users was the possibility of expanding these individuals horizons to relate in society as citizens of rights

O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é a menor unidade de saúde mental proposta como centro regulador da assistência em saúde mental pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A partir de 2006 pela primeira vez, houve a superação do montante de recursos financeiros da atenção extra-hospitalar em relação àquele destinado aos hospitais psiquiátricos. Portanto, a mudança do modelo assistencial psiquiátrico no SUS tornou-se uma realidade. Porém sabe-se pouco sobre os profissionais que atuam nesses serviços e sobre suas práticas. Objetivo: Descrever o perfil e as práticas dos profissionais que compõem as equipes de cinco CAPS responsáveis pelo atendimento em saúde mental de toda a população existente na região Macrorregional Noroeste de Minas Gerais. Método: Pesquisa exploratória descritiva. Realizada nos CAPS da região Macrorregional Noroeste de Minas Gerais. Os dados foram coletados de dezembro de 2009 a junho de 2010; por meio de um questionário semi-estruturado. Cada participante respondeu o questionário individualmente. As respostas foram digitadas em planilha no programa Excel® em dupla digitação, feita a validação para posteriormente realizar o tratamento estatístico dos dados por meio do aplicativo STATA para calcular as freqüências e porcentagens. Resultados: A amostra foi composta por 31 profissionais assistenciais de nível superior que compõem as equipes dos CAPS dos municípios em estudo, totalizando 100% de participação. Composta por: sete médicos, quatro enfermeiros, nove psicólogos, um fisioterapeuta, três terapeutas ocupacionais, quatro assistentes sociais e três farmacêuticos. A maioria dos CAPS é do tipo I. Dos profissionais de nível superior 39% com menos de 29 anos de idade, 23% com especialização em saúde mental, 64% dos entrevistados trabalham na instituição há menos de quatro anos, 45% possuem outro emprego e trabalham menos de 30 horas semanais nos CAPS. O atendimento individual e a prescrição são as principais práticas profissionais. Em relação às práticas consideradas típicas da enfermagem e atendimento familiar, 81% dos entrevistados realizam estas funções. Na opinião dos profissionais, as principais dificuldades para uma atuação mais próxima das propostas políticas e organizacionais são: 90% financeiras, 87% políticas e 77% de recursos humanos. Conclusão: Os resultados revelam que as propostas da reforma psiquiátrica têm avançado, pois atualmente existem serviços de saúde mental mais próximo da população. No entanto, o número de serviços e de profissionais ainda é insuficiente, gerando dificuldades para que os profissionais adotem práticas mais próximas das preconizadas nos textos sobre a reforma. A necessidade de melhorar a formação profissional também é um dado importante deste trabalho. / Center for Psychosocial Care (CAPS) is the smallest mental health unit proposed as regulatory center of mental health care by the Brazilian Unified Health System (SUS). For the first time in 2006, there was the overcoming of the amount of financial resources for extra-hospital care in relation to those destined to mental hospitals. Therefore, the change of the mental health care model in the SUS has become a reality. But little is known about the professionals who work in these services and about their practices. Objective: To describe the profile and practices of the professionals who make up the teams of five CAPS responsible for mental health care of the entire population in the Northwest macro-region of the state of Minas Gerais, Brazil. Method: This is an exploratory and descriptive study carried out at the Northwest macro-region of the state of Minas Gerais. Data were collected from December 2009 to June 2010 through a semi-structured questionnaire. Each participant answered the questionnaire individually. Answers were entered in the spreadsheet program Excel® in double entry, the validation was made first and then the statistical treatment of data was performed using STATA software to calculate the frequencies and percentages. Results: The sample consisted of 31 top-level professionals who compose the CAPS teams in the municipalities of study, totaling 100% of participation. The care professionals were: seven physicians, four nurses, nine psychologists, one physiotherapist, three occupational therapists, four social assistants, and three pharmacists. Most CAPS were type I. Among the top-level professionals, 39% were under 29 years of age, 23% had a specialization in mental health, 64% worked in the institution for less than four years, and 45% had another job and worked less than 30 hours weekly. Individual care and prescriptions are the main professional practices. Related to the practices considered typical of nursing and family care, 81% of respondents accomplished these functions. According to the professional opinion, the main difficulties for a closer performance regarding the policy and organizational proposals are: 90% financial, 87% political and 77% human resources. Conclusion: Results show that the psychiatric reform proposals have advanced, as currently there are mental health services closer to the population. However, the number of services and professionals is still insufficient, making it difficult for professionals to adopt practices closer to the recommended in the texts on the reform. The need to improve professional training is also an important aspect of this work.

O movimento de Reforma Psiquiátrica trouxe a necessidade de reestruturar os serviços de assistência em saúde mental e para tal a avaliação torna-se prioritária para prestar uma assistência integral e humanizada. Diante desse contexto e considerando que a população brasileira é constituída em sua maioria por negros (pretos e pardos), é fundamental que todas as pesquisas em saúde tenham um recorte racial, a começar pela inserção do quesito raça cor. Desta forma identificando o perfil e as peculiaridades dessa população, garantindo assim a qualidade da assistência com a utilização dos dados encontrados no processo de avaliação. Estudo de caráter descritivo, exploratório e transversal, teve como objetivo: comparar variáveis sociodemográficas relacionadas ao cuidado recebido dos usuários atendidos em CAPSad nos estados AP, MG e SP quanto ao quesito raça/cor. Foram entrevistados 707 usuários atendidos em CAPSad nos estados AP, MG e SP Para o presente estudo foram utilizados: os seguintes instrumentos um questionário de dados sociodemográficos, a Escala de Satisfação SATIS-BR e a Escala de Avaliação da Percepção de Mudança (EMP). Este estudo constatou as seguintes características de variáveis sociodemográficas: predominância da população masculina (57,3%), que se autodeclararam negros (59,4%), solteiros (59,0%), com faixa etária média de 44 anos, sendo o emprego a principal fonte de renda (31,7%) e com renda familiar de até 2 salários mínimos (71,1%). Quanto à escolaridade, apesar de 94,3% saberem ler, a maioria (38,8%) tinham apenas o ensino fundamental incompleto, e somente 5,1% da amostra deste estudo apresentavam nível superior completo ou acima. Os resultados apontaram que sobre o tempo de permanência no serviço os não negros tem 1,7 mais chances de ficarem mais de 6 meses no CAPSad que os negros, controlado os efeitos de alfabetização, escolaridade e renda. Sobre internação os não negros tem 1,6 mais chances de terem sido internados antes do tratamento no CAPS ad que os negros, controlado os efeitos de alfabetização, escolaridade e renda, sobre a visita domiciliar os negros tem 2,4 mais chances de receberem visita que os não negros, controlados os efeitos de alfabetização, escolaridade e renda. Identificou também que negros e não negros estão igualmente satisfeitos e com a mesma percepção de mudança. / The psychiatric reform movement resulted in the restructuring process of metal health services, which aims to provide integral and humanized assistance, prioritizing the evaluation. Given this context and considering that the population in Brazil is made up mostly of black and pardo people, it is essential that every health research consider all the racial aspects, starting with race color. Therefore, it is possible to identify the profile and peculiarities of a certain population, guaranteeing the quality of assistance services offered through the data obtained in the evaluation process. The study made with descriptive, explanatory and transversal aspects, had as a goal to compare sociodemographic variants related to the care offered to the user of Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad), in the states of Amapa (AP), Minas Gerais (MG) and Sao Paulo (SP), considering race/color. 707 users of CAPSad were interviewed in the states of AP, MG and SP. In the study the following instruments were used: a socio demographic questionnaire, the Satisfaction Scale (SATIS-BR), the Scale of Perceived Change (EMP). The sociodemographic variants were characterized by: a larger male population (57,3%), which (59,4%) is self-denominated black, (59,0%) single, with the majority being in the 44 years old range, with the job as main source of income (31,7%), and with a family income equivalent to two times the value of the Brazilian minimum wage (71,1%). As for schooling, while 94,3% can read, the majority (38,8%) didnt complete their basic education, and only 5,1% graduated from college. The results revealed that 1,7 of non-black participants are more likely to be more than 6 months in the CAPSad than the black participants, where the effects of literacy, schooling and income are under control. About hospitalization, non-black participants have 1,6 more chances of being hospitalized before the treatment at the CAPSad than the black participants, where the effects of literacy, schooling and income are under control. About homecare visits (VD), the black participants have 2,4 more change to receive VD than the non-black participants, where the effects of literacy, schooling and income are under control. It was determined that black participants and non-black participants are equally satisfied and have the same perception of change.