Objectives: To determine the physiological strain on industrial workers under thermal stress on extended shifts. To continuously measure deep body core temperatures, heart rates, fluid intake, changes in hydration state and physical fatigue in order to establish acceptable levels of physiological strain. To develop a rational heat stress index compatible with these limits. To design working-in-heat protocols for a self-paced workforce. Methods: A series of studies was conducted over 77 shifts on a group of approximately 50 male volunteers working in thermally stressful environments. Continuously- recorded deep body core temperatures, heart rates, fluid consumption, urinary specific gravity and physical fatigue were measured and recorded. A new field protocol was developed to assess physical fatigue over the working shift. An original methodology was developed to allow any heat stress index to be assessed on a comparative basis with any other index. A review of the commonly used occupational heat stress indices was conducted. A new rational heat stress index was developed, based on existing biophysical relationships and recommended physiological strain limits of deep body core temperature and sweat rate. New protocols designed for self-paced work incorporating the significant risk factors for heat illness were developed and implemented in a workforce of approximately 2000 workers exposed to heat stress. The previous protocols used a shortened shift as the primary intervention to protect worker health. The subsequent protocols removed the shortened shift and replaced this with a range of other interventions. Deep body core temperature, heart rate, fluid consumption, hydration state and fatigue were measured before and after the changes in protocols. / Results: Comparisons of heat stress indices confirmed the wide divergence in guidance provided by many of the commonly-used indices in terms of acceptable working environments. It also highlighted a number of serious shortcomings in the most widely-used indices, especially WBGT and ISO7933. A new, rational heat stress index called Thermal Work Limit (TWL) was developed. This included development of a computer model incorporating key thermal physiological parameters (deep body core temperature, mean skin temperature, sweat rate, skin wettedness). There was no increase in heat stress (as indicated by average workplace environmental conditions), deep body core temperature, mean heart rate, or changes in hydration status after the changes in protocols. Average environmental conditions were severe (WBGT 30.9° C, sd 2.0° C, range 25.7-35.2° C). Environmental conditions in the study were much hotter than those considered acceptable under standards such as the ACGIH. The results showed that miners regularly exceeded those limits allowable under most current indices in terms of maximum deep body core temperature (avg 38.3° C, std dev 0.4° C), maximum temperature rise (1.4° C, 0.4° C) and maximum heat storage (431 kJ, 163 kJ), without reporting any symptoms of heat illness. A significant component of the observed elevated core temperatures was due to the normal circadian rhythm, which was measured at 0.9° C (std dev 0.2° C). Evidence was found that workers "self-pace" when under thermal stress. Fluid intake averaged 0.8 l/h during exposure (sd 0.3 l/h, range 0.3-1.5 1/h). Average urinary specific gravity at start-, mid- and end of shift was 1.0251, 1.0248 and 1.0254 respectively; the differences between start and mid-shift, mid and end-shift, and start and end-shift were not significant. / However, a majority of workers were coming to work in a moderately hypohydrated state (urinary specific gravity avg 1.024, std dev 0.0059). Involuntary dehydration was not found to occur in the study group. This is in contrast to several other studies and some of the leading heat stress standards, which are based on the premise that workers are unable to maintain their hydration status when working in the heat, even when their fluid consumption is equal to their sweat rate. Continuous heart rates measured over a shift (avg 103 bpm, 14% of shifts exceeding avg 110 bpm, 5% exceeding avg 120 bpm) were in excess of those allowable under most current indices On average, workers experienced a peak 10- minute heart rate of 140 bpm and a peak 30-minute heart rate of 130 bpm during their shifts. There was a significant increase in fatigue in the first half of the working shift (P=0.001), with workers on average showing a significant recovery in the second half of their shift (p=0.04). Conclusions: Current heat stress indices provide little common agreement as to acceptable levels of thermal strain or stress for workers, at equivalent levels of environmental stress. IS07933 is seriously flawed and the ACGIH WBGT guidelines are too conservative for acclimatised workers and are unlikely to become widely adopted by industries with well-acclimatised workers. Many of the existing indices show internal inconsistencies. / Most of the physiological heat strain limits used in existing rational heat stress indices (in terms of deep body core temperature and heart rate) are conservative for self-paced, acclimatise d, non-dehydrating male workers. Involuntary dehydration is not unavoidable when acclimatised workers are exposed to thermal stress. Heat stress standards should not limit heat exposure durations for self- paced workers who have access to water on the basis of an unavoidable body water loss. Physical fatigue does occur in workers under heat stress on extended shifts; however, most workers show a significant increase in fatigue in the first half of their shift; whereas data indicates self-paced workers undergo significant recovery in terms of fatigue in the second half of the shift. As the heat exposures in this study cover a wide range of temperatures, humidity levels, wind speeds, body morphology and VO2max, these conclusions are applicable to most thermally stressful settings involving well-informed, well-acclimatised and self-paced male workers. The major category of work type not covered by this study is that of workers in fully-encapsulated (vapour-barrier) protective clothing. In addition, this study examined acute effects of heat stress and strain, not effects that might only be manifest with chronic exposure to heat.

輪班工作者除了睡眠片段化、睡眠品質降低等困擾外，工作時間的嗜睡與警醒度下降亦是常見問題，這些影響都可能跟輪班造成的內在晝夜節律與輪班工作時間的不一致有關。根據Minors & Waterhouse (1983)提出的定錨睡眠的概念，每天若能有四個小時在固定時間的睡眠，會有穩定內在晝夜節律、減少位移的效果，然而過去研究未曾探討定錨睡眠應用在輪班工作者的效果。因此，本研究的目的在於以模擬輪班的方式，比較採用定錨睡眠者與非定錨睡眠者在模擬輪班工作中的主觀嗜睡度、心理動作警覺度，以及睡眠指標，以探討定錨睡眠對於輪班工作者的睡眠與警覺度的影響，以期有助於輪班工作中的適應。 本研究採混合實驗設計，招募睡眠品質良好的受試者，並排除極端夜貓型或極端早晨型晝夜節律型態者，共包含20名受試者、依據性別配對隨機分派至定錨睡眠與無定錨睡眠組（各7名女性、3名男性，平均年齡24歲）。受試者需進行11天的模擬輪班，進行白班與大夜班的輪班；班表為：2天白班-1天休假-2天大夜班-1天休假-2天白班-1天休假-2天大夜班，受試者在實驗期間均配合配戴活動記錄儀與填寫睡眠日誌，並在第二次輪值的工作時間測量心理動作警覺作業（psychomotor vigilance task，PVT）與史丹福嗜睡度量表（Stanford Sleepiness Scale，SSS）。研究結果以三因子及雙因子變異數分析進行統計考驗。 研究結果發現在PVT的反應時間中位數與疏漏次數上，採用定錨睡眠者在白班至大夜班所增加的反應時間與疏漏次數低於非採用定錨睡眠者，且採用定錨睡眠者在工作時有較低的主觀嗜睡度、持平的主觀警醒度；在睡眠指標上，定錨睡眠組入睡後醒覺時數較短、夜班的主觀睡眠品質較佳。整體來說，研究結果顯示採用定錨睡眠能增進在工作中的心理動作警覺度、降低主觀嗜睡度，並促進睡眠的穩定度及夜班主觀睡眠品質，提供定錨睡眠運用在實際的輪班工作場域的初步證據。 / Sleep fragmentation, poor sleep quality, as well as sleepiness and decreased alertness at work are all common problems in shift workers. It is assumed that these problems are associated with the dyssynchronization of endogenous circadian rhythms and shift-work schedule. According to the concept of anchor sleep proposed by Minors & Waterhouse (1983), consistent sleep for few consecutive days can stabilize endogenous circadian rhythm and prevent the phase shift. However, previous studies have not investigate the effect of anchor sleep in shift workers . The current study used an experiment-manipulated shift work schedule to explore the effects of anchor sleep on sleep, sleepiness and psychomotor vigilance at work in a simulated shift work, in order to evaluate the possibility of applying anchor sleep in the assistance of adaption to shift work. Twenty participants with good sleep quality, intermediate types of morning-eveningness, were divided according to gender and randomly assigned to an anchor-group and a non-anchor-sleep control group (7 females and 3 males in each group, mean age 24). They were required to follow an eleven-day schedule that simulate the schedule of shift work. The subjects were required to wear actigraphy and keep sleep logs throughout the experimental period and their psychomotor vigilance and subjective sleepiness at the second work shifts were measured with psychomotor vigilance task (PVT) and Stanford Sleepiness Scale (SSS). The data was analyzed using three-way and two-way ANOVA. The data showed that PVT median reaction time and the number of lapses increased less from day-shift to night-shift in anchor sleeper, the anchor sleeper also had lower sleepiness, and more steady subjective alertness during the working time. Also, they had better subjective sleep quality in night-shift and shorter wake after sleep onset time than the control subjects. The findings of the current study suggest that anchor sleep can reduce the deterioration of subjective sleepiness and vigilance at work in shift workers, and maintain the sleep quality in night-shift. It provides preliminary evidence that support the use of anchor sleep in the assistance of the adjustment of shift work.

Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa transversal, que objetivou verificar a relação entre o coping e efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos profissionais de enfermagem em um hospital universitário de Porto Alegre. Tendo sido desenvolvido nas unidades de internação abertas da referida instituição. Para avaliação do coping foi utilizado o instrumento Coping com o Trabalho por Turnos; e para avaliação dos efeitos do trabalho em turnos foram aferidas as variáveis: alterações cognitivas, qualidade do sono, estresse, relato de alterações no hábito alimentar, alterações gástricas e percepção de diferença na saúde após início do trabalho em regime de turnos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição, respeitando os preceitos éticos. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico SPSS, 18.0. A amostra do estudo foi de 124 profissionais, sendo 48 (39%) enfermeiros e 76 (61%) técnicos e/ou auxiliares de enfermagem. Obteve-se associações estatisticamente significativas entre o coping e efeitos do trabalho em turnos na saúde dos profissionais de enfermagem, tendo sido observado associação estatisticamente significativa entre domínios do questionário de coping: sono (p=0,001) e saúde (p=0,003), e coping total (p=0,003) com efeitos do trabalho em turnos. Ressalta-se que dos profissionais entrevistados, 45 (37%) apresentavam efeitos do trabalho em turnos na saúde. Os resultados sugerem que o uso consciente de estratégias de coping pode evitar efeitos negativos e danosos deste regime de trabalho ao bem-estar psíquico e físico dos enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Desta forma, o reforço das estratégias de coping centrado na saúde em profissionais de enfermagem pode contribuir para a melhor adaptação ao trabalho em turnos. / It is a quantitative and transversal study, which aimed to verify the relation between coping and the effects of shift working on nursing professionals’ health at a teaching hospital in Porto Alegre. Also, it was developed in open inpatient units at the institution. The instrument Coping with Shifting Work was used to evaluate the coping; and for the evaluation of shifting work effects the following variables were assessed: cognitive variations, sleep quality, stress, eating habits changes reported, gastric variations and perception of differences in health after the beginning of the shifting work modality. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution, which respected the ethic precepts. Data was organized and analyzed in the statistical program SPSS, 18.0. The sample of study was 124 professionals, from which 48 (39%) were nurses and 76 (61%) were technicians and/or assistants of nursing. Significant statistics associations were obtained between coping and the effects of shifting work on the health of nursing professionals, mainly among domains of coping questionnaire: sleep (p=0,001) and health (p=0,003), and total coping (p=0,003), with effects due to shifting work. From the interviewed professionals, it is important to stand out that 45 (37%) presented shifting work effects on their health. The results implies that the conscious use of coping strategies may prevent negative and detrimental effects of this modality of work on nursing technician/assistants and nurses’ physical and psychological well-being. Thus, the intensification of coping strategies focused on the nursing professional’s health may contribute to improve the adaptation to shifting work. / De esta manera, el refuerzo de estrategias de coping centrado en la salud en profesionales de enfermería puede contribuir para la mejor adaptación al trabajo por turnos. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativa transversal, que objetivo verificar la relación entre coping y los efectos del trabajo por turnos sobre la salud de los profesionales de enfermería en un hospital universitario de Porto Alegre. Más allá, fue desarrollado en las unidades de internación abiertas de la referida institución. Para la evaluación del coping fue utilizado el instrumento Coping con el Trabajo por Turnos; y para la evaluación de los efectos de trabajo por turnos fueron comprobadas las variables: alteraciones cognitivas, calidad de sueño, estrese, relato de alteraciones en el hábito alimentar, alteraciones gástricas y percepción de diferencia en la salud después del empezó del trabajo por turnos. El estudio fue comprobado por lo Comité de Ética y Pesquisa de la institución, respectando los preceptos éticos. Los datos fueron organizados y analizados en el programa estadístico SPSS, 18.0. La muestra de estudio fue 124 profesionales, siendo 48 (39%) enfermeros y 76 (61%) técnicos y/o auxiliares de enfermería. Se obtuve asociaciones estadísticamente significativas entre el coping e efectos del trabajo por turnos en la salud de profesionales de enfermería, teniendo sido observada asociación estadísticamente significativamente entre dominios del cuestionario de coping: sueño (p=0,001) y salud (p=0,003), y coping total (p=0,003) con efectos del trabajo por turnos. Se resalta que de los profesionales entrevistados, 45 (37%) presentaban efectos de trabajo por turnos en la salud. Los resultados sugieren que el uso consiente de estrategias de coping puede evitar efectos negativos y dañosos de este régimen de trabajo al bien-estar psíquico y físico de enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería.

The purpose of the present work was to study the psychological well-being of shift working single mothers in comparison with shift working cohabiting mothers, single mothers working regular hours and cohabiting mothers working regular hours. This was done using the four scales: Perceived stress, perceived social support, general health and satisfaction with life. The convenience sample consisted of Swedish care workers and nurses, who answered a questionnaire. The responses were tested through a 2 x 2 MANOVA. The results showed that there was a significant difference in psychological well-being between single and cohabiting mothers, but no difference among shift working and regular working mothers, and no interaction effects of the four scales on the four groups of mothers. While single mothers’ psychological well-being was worse than cohabiting mothers’, there was no significant difference among shift workers and regular day workers. The psychological well-being of shift working single mothers did not significantly differ from shift working cohabiting mothers, single mothers working regular hours and cohabiting mothers working regular hours. The results are discussed with respect to previous research and we concluded that among Swedish mothers, being a single mother can have more impact on well-being than working shifts.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-30 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (CEPID) / Centro de Estudos Multidisciplinar em Sonolência e Acidentes (CEMSA) / Os trabalhadores em turnos das usinas nucleares devem manter um alto desempenho e atenção ao longo do seu turno. No entanto, encontra-se consolidado na literatura que os distúrbios do sono podem prejudicar a atenção e o desempenho dos trabalhadores que são submetidos a diferentes horários de sono. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever as queixas subjetivas sobre o sono e os parâmetros polissonográficos dos trabalhadores em turnos das usinas nucleares brasileiras. Método: Foi realizada uma avaliação subjetiva com a aplicação do Questionário UNIFESP do sono, no qual os trabalhadores que relataram alguma queixa referente ao sono, foram encaminhados para a realização de uma avaliação polissonográfica noturna. Resultados: Dos 327 trabalhadores que responderam ao questionário, 113 relataram queixas de sono; sendo estes também mais velhos, com um maior IMC e que trabalhavam por turnos há mais tempo, quando comparados aos sem queixas de sono. Dentre os 113 que apresentaram queixas e que foram encaminhados para a polissonografia, 90 apresentaram alterações no sono, apresentando como resultado uma maior proporção no estágio 1, um maior índice de microdespertares, um maior índice de apnéia e de hipopnéia e um maior índice de movimento das pernas, quando comparados com os demais. Destes, 18 (20%) apresentaram movimentos periódicos de pernas, 30 (33%) foram considerados como tendo apnéia, e 42 (47%) apresentaram estas duas condições combinadas. A maioria dos casos foi considerada como de grau leve. Conclusões: De maneira geral, os dados do presente estudo corroboram com os já evidenciados na literatura os quais mostram que, subjetivamente (no questionário), os trabalhadores em turnos apresentam queixas de sono. E com a polissonografia xi ii foi constatado que além de queixas a grande maioria dos trabalhadores apresenta índices preditores de distúrbios do sono. As porcentagens encontradas são próximas às da população em geral, mas é importante ressaltar que estas queixas influenciam diretamente para uma diminuição da qualidade de vida destes trabalhadores bem como, no que diz respeito ao desempenho e o aumento do risco de acidentes durante a jornada de trabalho. / It is widely recognized in the literature that shift workers present more health complaints than the general population. The objective of this study was to describe and diagnose the sleep complaints and sleep disorders of shift workers in two Brazilian Nuclear Power Plants. Three hundred and twenty seven (327) shift workers participated in the study. They worked in three rotating shifts: afternoon (3pm-11pm), morning (7am-3pm) and night (11pm-7am). We carried out a subjective evaluation with a sleep questionnaire. Based on these results, the interviewees that reported sleep-related complaints more than three times a week were referred for a Polysomnographic Evaluation. Out of the 327 volunteers initially evaluated, 145 were referred to Polysomnography. Of these, 111 (34%) workers presented some kind of sleep disorder, these being: 31 (21%) with Obstructive Sleep Apnea (OSA) and 30 (21%) with Periodic Limb Movement (PLM). Fifty subjects (34%) presented both disorders and 34 (23%) presented none. The present study shows that 37% of the population evaluated presented some sort of sleep disorder. This high percentage should be investigated for associations with other aspects of work, such as working hours, working schedule, years performing shift work and access to health services. Due to the strong association between sleep disorders and the incidence of fatigue and sleepiness (and, therefore, a higher probability of accidents), the evaluation of the sleep patterns and complaints of shift workers is essential and should be considered to be one of the basic strategies of the companies to prevent accidents. / FAPESP: 05/57.525-1 / CEPID: 98/14303-3 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo - Rubian Diego Andrade.pdf: 96479 bytes, checksum: 72203fece94f20d196d962ef405b113f (MD5) Previous issue date: 2015-06-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os objetivos desde estudo foram: propor e analisar a validade de construto da Escala de Preferências no Lazer (EPL) para identificação das preferências e envolvimento em práticas vivenciadas nos diferentes contextos do lazer em adultos; e investigar as associações entre as preferências no lazer e saúde de trabalhadores de diferentes turnos de industriários da Grande Florianópolis. Para isso, constituíram-se duas amostras: a A contou com a participação de 51 adultos oriundos de diferentes profissões. Com estes indivíduos foi verificada a reprodutibilidade da EPL. Já a amostra B foi composta por 885 participantes trabalhadores da indústria, de diferentes funções, da região da grande Florianópolis. Com esta amostra B verificou-se a consistência interna do instrumento. O processo de validação da escala deu-se por meio de três etapas; a) análise de conteúdo por cinco doutores pesquisadores do lazer, que avaliaram o instrumento quanto à clareza da linguagem e pertinência prática o que permitiu o cálculo do coeficiente de validade de conteúdo (CVC); b) reprodutibilidade em teste-reteste para o cálculo do coeficiente de variação temporal; e c) análise de consistência interna. A avaliação de conteúdo apresentou coeficientes adequados, tanto com relação à clareza da linguagem (CVCt=0,951) quanto para a pertinência prática (CVCt=0,925). Os coeficientes de variação temporal (teste-reteste) indicaram valores de reprodutibilidade aceitáveis (&#8805;0,70), sem diferenças significativas entre as avaliações (p>0,05). A escala apresentou adequada consistência interna com Alpha Cronbach=0,719. Desta forma, a EPL apresentou valores aceitáveis de qualidade psicométrica em sua estrutura, podendo ser utilizada em pesquisas com o objetivo de investigar as preferências e envolvimento nos diferentes conteúdos do lazer em adultos. A amostra B também foi utilizada para responder ao segundo objetivo do estudo. Para as questões de saúde utilizou-se o IPAQ versão curta, o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e o questionário de matutinidade e vespertinidade de Horne-Ostberg, para análise da atividade física, qualidade do sono e cronotipo, respectivamente. Entre as questões do trabalho investigadas destacam-se, o tipo de trabalho realizado, a ocupação em outra atividade remunerada, tempo na empresa, escolaridade e renda. Para o cálculo da diferença entre as médias, utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis e o teste de Qui-Quadrado. Na análise de correlação entre as variáveis contínuas, fez-se uso do teste de Spearman. Os dados foram analisados nos softwares, SPSS 20.0, BioEstat 5.0 e GPower 3.0. Para todas as análises adotou-se um nível de significância de 5%. A média de idade dos trabalhadores foi de 31,1(8,5) anos, sendo 58,0% do sexo feminino. Identificou-se diferença estatística entre os turnos com relação à qualidade do sono (p<0,001), com prevalência de 35,6% de distúrbios do sono nos trabalhadores noturnos. Entre esses, 16,7% possuíam características matutinas e 68,6% relataram faltas ao trabalho no último ano por questões de saúde. O consumo de bebidas cafeinadas (33,3%) e de cigarros (21,6%) também foi maior entre os trabalhadores noturnos. Apesar disso, o tempo em atividade física vigorosa foi maior nesses trabalhadores, com média de 75,5 minutos por semana. Trabalhadores em turnos possuíam menor remuneração (p<0,001) e maior frequência de um segundo emprego (p=0,002) em comparação do turno geral. Entre as questões relacionadas ao lazer, identificou-se diferença nos conteúdos artísticos (p=0,046), físico-esportivo (p=0,048) e turístico (p=0,004) entre os trabalhadores de diferentes turnos. Acredita-se que os resultados deste estudo possam servir de base para novas políticas públicas de lazer ao trabalhador catarinense, bem como melhor entendimento por parte das organizações quanto à importância na seleção dos trabalhadores para o turno noturno de acordo com o seu cronotipo a fim de preservar a qualidade de vida dos seus funcionários.

This study aimed to investigate the psychosocial status, nutritional patterns and subjective measures of sleep among female nursing professionals between shift work. The study included 221 nursing, divided into three groups: day (n = 112), night (n = 55) and day-night (n = 54). Volunteers underwent the following evaluations: nutritional assessment (3-day 24 hours recall), anthropometric variables (weight, height, body mass index, waist circumference and hip circumference); psychological profile of anxiety (state trait anxiety inventory - STAI) and profile of humor (questionnaire BRUMS); identification of chronotype, sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) and sleepiness (Epworth Scale - ESS). It was observed a total hours of work per week significantly higher in night and day-night groups, when compared to day group (p<0.0005). It was found a higher proportion of night workers with increased WHR (> 0.8) compared to the other two groups. Daytime sleepiness was significantly higher in the night group compared to day-night group (p=0.02). Inadequate dietary habits were observed for both groups. Protein and fat intake was significantly higher in the night group compared to the other two groups analyzed (p=0.01). Cholesterol intake was significantly lower on day-night group compared to day and night groups (p=0.04). Furthermore, a positive and significant correlation between work hours per week and state (STAI-S) and trait (STAI-T) anxiety scores was found (r=0.11 and 0.15 for STAI-S e STAI-T, respectively; p<0.05). A high prevalence of unhealthy results was observed among shift works in nursing, especially in food intake, nutritional status and sleep patterns. These observations indicate the need for monitoring and tracking of health status to minimize the negative effects attributed to this dynamic of work. / Este estudo teve como objetivo investigar o estado psicossocial, o consumo alimentar e as medidas subjetivas do sono de mulheres que trabalham na área de enfermagem sob o esquema de turnos. O estudo incluiu 221 profissionais, as quais foram divididas em três grupos: diurno (n=112), noturno (n=55) e diurno-noturno (n=54). As voluntários foram submetidas as seguintes avaliações: consumo alimentar (recordatório alimentar 24 horas de três dias); antropométrica (peso, altura, índice de massa corporal, circunferência da cintura e circunferência do quadril); perfil psicológico de ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE) e humor (Escala de Humor de Brunel - BRUMS); identificação do cronotipo (Horne e Ostberg); qualidade do sono (Índice de Qualidade de Sono de Pittsburg - PSQI) e sonolência diurna (Escala de Sonolência de Epworth - ESS). Observou-se que o total de horas de trabalho por semana foi significantemente maior nos grupos noturno e diurno-noturno, quando esses foram comparados ao grupo diurno (p<0,0005). Foi encontrada uma maior proporção de trabalhadores noturnos com RCQ aumentada (>0,8) em comparação aos outros dois grupos. A sonolência excessiva diurna foi significantemente mais frequente no grupo noturno em comparação com o grupo do diurno-noturno (p=0,03). Foram observados hábitos alimentares inadequados para a maioria dos indivíduos dos três grupos analisados. A ingestão de proteína e gordura foi significantemente maior no grupo noturno em comparação com os outros dois grupos analisados (p<0,05). Em adição, a ingestão de colesterol foi significantemente menor no grupo diurno-noturno em comparação aos outros grupos (p=0,04). Além disso, foi observada uma correlação positiva e significante entre as horas de trabalho por semana e os escores de estado e traço de ansiedade. Uma elevada prevalência de resultados insatisfatórios nas diferentes variáveis analisadas foi observada entre os trabalhadores em turnos da área da enfermagem, especialmente no que diz respeito à ingestão de alimentos, ao estado nutricional e ao padrão de sono. Estas observações indicam a necessidade de acompanhamento e monitoramento do estado de saúde para minimizar os efeitos negativos atribuídos a esta dinâmica de trabalho. / Mestre em Ciências da Saúde

Introdução: É bem documentado na literatura que trabalhadores em turnos apresentam alterações no padrão de sono, em especial a redução do tempo de dormir, o que os predispõem a alterações no padrão alimentar. Objetivos: Estudar a associação entre o consumo alimentar, turnos de trabalho e tempo de sono em trabalhadores em turnos fixos de uma agroindústria de processamento avícola. Material e métodos: Estudo transversal conduzido com 1.215 indivíduos que atuavam em quatro escalas fixas de trabalho: 461 matutinos, 233 diurnos, 146 vespertinos e 375 noturnos. Os indivíduos foram submetidos a aferição de pressão arterial, peso, altura e circunferência da cintura e, posteriormente, foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). A duração de sono autorelatada nos dias de trabalho e de folga foram calculadas. O tempo de sono foi categorizado em < 6: curta duração e > 6 horas: adequado. O consumo alimentar foi avaliado pelo Questionário de Frequência Alimentar (QFA) semiquantitativo validado para a população brasileira adulta. Foi calculada a frequência diária de consumo e a prevalência de inadequação dos oito grupos alimentares propostos pela Pirâmide Alimentar adaptada para a População Brasileira. Avaliou-se ainda a qualidade da dieta estimando-se o Índice de Alimentação Saudável Adaptado (IASad) para a população brasileira. Efetuou-se a regressão logística binária ajustada para as variáveis potencialmente confundidoras: sexo, idade e escolaridade, para verificar a associação entre os turnos de trabalho e a inadequação do consumo alimentar. Além disso, realizou-se a análise regressão de Poisson com variância robusta ajustada para as variáveis potencialmente confundidoras a fim de se verificar a associação entre duração de sono e má qualidade da dieta. Resultados: Os dados coletados deram origem a dois artigos científicos. No primeiro artigo foi encontrada uma associação entre os turnos matutino e noturno e inadequação do consumo do grupo alimentar leite e derivados (Odds Ratio Ajustado [ORaj]: 2.49; 95%IC=1,29-4,81; p < 0,01), carnes e ovos (ORaj: 1,61- 95% IC=1,07-2,42;p < 0,05), cereais e massas (ORaj: 1,44; 95% IC=1,01-2,05;p < 0,05) e frutas e sucos de frutas natural (ORaj: 2,04; 95%IC=1,06-3,93; p < 0,05). O turno noturno apresentou maior chance de inadequação para leites e derivados (ORaj: 2,25; 95%IC=1,19-4,25; p < 0,05), carnes e ovos (ORaj: 1.62; 95% IC=1,07-2,45; p < 0,05) e cereais e massas (ORaj: 1,56; 95% IC=1,09-2,24;p < 0,05) em relação ao turno diurno. No segundo artigo, a mediana de pontuação total do IASad foi 67,0 (IQ=56,6-79,9) e 59,3% (n=720) dos trabalhadores apresentaram má qualidade da dieta. Curta duração de sono (média de duração de sono <6 horas) nos dias de folga e trabalho associaram-se com má qualidade da dieta [Razão de Prevalência ajustada (RPaj: 1,12; 95%IC=1,02-1,24; p=0,016; RPaj:1,14; 95%IC= 1,01-1,28; p=0,028 respectivamente). Conclusão: Trabalhadores em escalas atípicas de trabalho são mais propensos a apresentarem inadequação de consumo de vários grupos alimentares. Ademais, trabalhadores com curta duração de sono têm maior prevalência de consumo de dieta de má qualidade baseado no IASad. / Background: It is well documented in the literature that shift workers present alterations in the sleep patterns, especially the reduction of sleep time, which predisposes them to alterations in the food pattern. Objectives: To study the association between food intake, shift work and sleep time in fixed shift workers of a poultry processing agroindustry. Material and methods: A cross-sectional study was conducted with 1.215 individuals working on four fixed work schedules: 461 morning, 233 day, 146 evening and 375 night. The subjects were submitted to the following measurements: blood pressure, weight, height and waist circumference, and calculated the Body Mass Index (BMI) was calculated. The self-reported sleep duration on work and off days were calculated. Sleep time was categorized as <6: short duration and > 6 hours: adequate. Food intake was evaluated by the semiquantitative validated Food Frequency Questionnaire (FFQ) for the Brazilian adult population. The daily consumption frequency and the prevalence of inadequacy of the eight food groups proposed by the Food Pyramid Adapted for the Brazilian Population were calculated. The diet quality was also evaluated by estimating the Adapted Healthy Diet Index (IASad) for the Brazilian population. Adjusted binary logistic regression was performed for the potentially confounding variables: sex, age and schooling, to verify the association between work shifts and the inadequacy of food consumption. In addition, we performed the Poisson regression analysis with robust variance adjusted for the potentially confounding variables in order to verify the association between sleep duration and poor diet quality. Results: The data collected gave rise to two scientific papers. In the first article we found an association between the morning and night shifts and the inadequacy of the consumption of the milk and dairy products group (Adjusted Odds Ratio [AOR]: 2.49, 95% CI = 1.29-4.81, p <0.01), meat and eggs (AOR: 1.6195% CI = 1.07-2.42, p <0.05), cereals and pasta (AOR: 1.44, 95% CI = 1.01-2, P <0.05) and fruits and natural fruit juices (AOR: 2.04, 95% CI = 1.06-3.93, p <0.05). The night shift had a greater chance of inadequacy for milks and derivatives (AOR: 2.25, 95% CI = 1.19-4.25, p <0.0, meat and eggs (AOR: 1.62, 95% CI = 1.07-2.45, p <0.05) and cereals and pasta (AOR: 1.56, 95% CI = 1.09-2.24, p <0.05) compared to day shift. In the second article, the median IASad total score was 67.0 (IQR = 56.6-79.9) and 59.3% (n = 720) of the workers presented poor diet quality. Short sleep duration (mean sleep duration <6 hours) on days off and work days were associated with poor diet quality [Adjusted Prevalence Ratio (APR: 1.12, 95% CI = 1.02-1, 24, p = 0.016, APR: 1.14, 95% CI = 1.01-1.28, p = 0.028 respectively). Conclusion: Workers at atypical work schedules are more likely to exhibit inadequate consumption of various food groups. In addition, workers with short sleep duration have a higher prevalence of poor diet consumption based on IASad. / Tese (Doutorado)

Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa transversal, que objetivou verificar a relação entre o coping e efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos profissionais de enfermagem em um hospital universitário de Porto Alegre. Tendo sido desenvolvido nas unidades de internação abertas da referida instituição. Para avaliação do coping foi utilizado o instrumento Coping com o Trabalho por Turnos; e para avaliação dos efeitos do trabalho em turnos foram aferidas as variáveis: alterações cognitivas, qualidade do sono, estresse, relato de alterações no hábito alimentar, alterações gástricas e percepção de diferença na saúde após início do trabalho em regime de turnos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição, respeitando os preceitos éticos. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico SPSS, 18.0. A amostra do estudo foi de 124 profissionais, sendo 48 (39%) enfermeiros e 76 (61%) técnicos e/ou auxiliares de enfermagem. Obteve-se associações estatisticamente significativas entre o coping e efeitos do trabalho em turnos na saúde dos profissionais de enfermagem, tendo sido observado associação estatisticamente significativa entre domínios do questionário de coping: sono (p=0,001) e saúde (p=0,003), e coping total (p=0,003) com efeitos do trabalho em turnos. Ressalta-se que dos profissionais entrevistados, 45 (37%) apresentavam efeitos do trabalho em turnos na saúde. Os resultados sugerem que o uso consciente de estratégias de coping pode evitar efeitos negativos e danosos deste regime de trabalho ao bem-estar psíquico e físico dos enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Desta forma, o reforço das estratégias de coping centrado na saúde em profissionais de enfermagem pode contribuir para a melhor adaptação ao trabalho em turnos. / It is a quantitative and transversal study, which aimed to verify the relation between coping and the effects of shift working on nursing professionals’ health at a teaching hospital in Porto Alegre. Also, it was developed in open inpatient units at the institution. The instrument Coping with Shifting Work was used to evaluate the coping; and for the evaluation of shifting work effects the following variables were assessed: cognitive variations, sleep quality, stress, eating habits changes reported, gastric variations and perception of differences in health after the beginning of the shifting work modality. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution, which respected the ethic precepts. Data was organized and analyzed in the statistical program SPSS, 18.0. The sample of study was 124 professionals, from which 48 (39%) were nurses and 76 (61%) were technicians and/or assistants of nursing. Significant statistics associations were obtained between coping and the effects of shifting work on the health of nursing professionals, mainly among domains of coping questionnaire: sleep (p=0,001) and health (p=0,003), and total coping (p=0,003), with effects due to shifting work. From the interviewed professionals, it is important to stand out that 45 (37%) presented shifting work effects on their health. The results implies that the conscious use of coping strategies may prevent negative and detrimental effects of this modality of work on nursing technician/assistants and nurses’ physical and psychological well-being. Thus, the intensification of coping strategies focused on the nursing professional’s health may contribute to improve the adaptation to shifting work. / De esta manera, el refuerzo de estrategias de coping centrado en la salud en profesionales de enfermería puede contribuir para la mejor adaptación al trabajo por turnos. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativa transversal, que objetivo verificar la relación entre coping y los efectos del trabajo por turnos sobre la salud de los profesionales de enfermería en un hospital universitario de Porto Alegre. Más allá, fue desarrollado en las unidades de internación abiertas de la referida institución. Para la evaluación del coping fue utilizado el instrumento Coping con el Trabajo por Turnos; y para la evaluación de los efectos de trabajo por turnos fueron comprobadas las variables: alteraciones cognitivas, calidad de sueño, estrese, relato de alteraciones en el hábito alimentar, alteraciones gástricas y percepción de diferencia en la salud después del empezó del trabajo por turnos. El estudio fue comprobado por lo Comité de Ética y Pesquisa de la institución, respectando los preceptos éticos. Los datos fueron organizados y analizados en el programa estadístico SPSS, 18.0. La muestra de estudio fue 124 profesionales, siendo 48 (39%) enfermeros y 76 (61%) técnicos y/o auxiliares de enfermería. Se obtuve asociaciones estadísticamente significativas entre el coping e efectos del trabajo por turnos en la salud de profesionales de enfermería, teniendo sido observada asociación estadísticamente significativamente entre dominios del cuestionario de coping: sueño (p=0,001) y salud (p=0,003), y coping total (p=0,003) con efectos del trabajo por turnos. Se resalta que de los profesionales entrevistados, 45 (37%) presentaban efectos de trabajo por turnos en la salud. Los resultados sugieren que el uso consiente de estrategias de coping puede evitar efectos negativos y dañosos de este régimen de trabajo al bien-estar psíquico y físico de enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería.

Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa transversal, que objetivou verificar a relação entre o coping e efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos profissionais de enfermagem em um hospital universitário de Porto Alegre. Tendo sido desenvolvido nas unidades de internação abertas da referida instituição. Para avaliação do coping foi utilizado o instrumento Coping com o Trabalho por Turnos; e para avaliação dos efeitos do trabalho em turnos foram aferidas as variáveis: alterações cognitivas, qualidade do sono, estresse, relato de alterações no hábito alimentar, alterações gástricas e percepção de diferença na saúde após início do trabalho em regime de turnos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição, respeitando os preceitos éticos. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico SPSS, 18.0. A amostra do estudo foi de 124 profissionais, sendo 48 (39%) enfermeiros e 76 (61%) técnicos e/ou auxiliares de enfermagem. Obteve-se associações estatisticamente significativas entre o coping e efeitos do trabalho em turnos na saúde dos profissionais de enfermagem, tendo sido observado associação estatisticamente significativa entre domínios do questionário de coping: sono (p=0,001) e saúde (p=0,003), e coping total (p=0,003) com efeitos do trabalho em turnos. Ressalta-se que dos profissionais entrevistados, 45 (37%) apresentavam efeitos do trabalho em turnos na saúde. Os resultados sugerem que o uso consciente de estratégias de coping pode evitar efeitos negativos e danosos deste regime de trabalho ao bem-estar psíquico e físico dos enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Desta forma, o reforço das estratégias de coping centrado na saúde em profissionais de enfermagem pode contribuir para a melhor adaptação ao trabalho em turnos. / It is a quantitative and transversal study, which aimed to verify the relation between coping and the effects of shift working on nursing professionals’ health at a teaching hospital in Porto Alegre. Also, it was developed in open inpatient units at the institution. The instrument Coping with Shifting Work was used to evaluate the coping; and for the evaluation of shifting work effects the following variables were assessed: cognitive variations, sleep quality, stress, eating habits changes reported, gastric variations and perception of differences in health after the beginning of the shifting work modality. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution, which respected the ethic precepts. Data was organized and analyzed in the statistical program SPSS, 18.0. The sample of study was 124 professionals, from which 48 (39%) were nurses and 76 (61%) were technicians and/or assistants of nursing. Significant statistics associations were obtained between coping and the effects of shifting work on the health of nursing professionals, mainly among domains of coping questionnaire: sleep (p=0,001) and health (p=0,003), and total coping (p=0,003), with effects due to shifting work. From the interviewed professionals, it is important to stand out that 45 (37%) presented shifting work effects on their health. The results implies that the conscious use of coping strategies may prevent negative and detrimental effects of this modality of work on nursing technician/assistants and nurses’ physical and psychological well-being. Thus, the intensification of coping strategies focused on the nursing professional’s health may contribute to improve the adaptation to shifting work. / De esta manera, el refuerzo de estrategias de coping centrado en la salud en profesionales de enfermería puede contribuir para la mejor adaptación al trabajo por turnos. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativa transversal, que objetivo verificar la relación entre coping y los efectos del trabajo por turnos sobre la salud de los profesionales de enfermería en un hospital universitario de Porto Alegre. Más allá, fue desarrollado en las unidades de internación abiertas de la referida institución. Para la evaluación del coping fue utilizado el instrumento Coping con el Trabajo por Turnos; y para la evaluación de los efectos de trabajo por turnos fueron comprobadas las variables: alteraciones cognitivas, calidad de sueño, estrese, relato de alteraciones en el hábito alimentar, alteraciones gástricas y percepción de diferencia en la salud después del empezó del trabajo por turnos. El estudio fue comprobado por lo Comité de Ética y Pesquisa de la institución, respectando los preceptos éticos. Los datos fueron organizados y analizados en el programa estadístico SPSS, 18.0. La muestra de estudio fue 124 profesionales, siendo 48 (39%) enfermeros y 76 (61%) técnicos y/o auxiliares de enfermería. Se obtuve asociaciones estadísticamente significativas entre el coping e efectos del trabajo por turnos en la salud de profesionales de enfermería, teniendo sido observada asociación estadísticamente significativamente entre dominios del cuestionario de coping: sueño (p=0,001) y salud (p=0,003), y coping total (p=0,003) con efectos del trabajo por turnos. Se resalta que de los profesionales entrevistados, 45 (37%) presentaban efectos de trabajo por turnos en la salud. Los resultados sugieren que el uso consiente de estrategias de coping puede evitar efectos negativos y dañosos de este régimen de trabajo al bien-estar psíquico y físico de enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería.