Submitted by GABRIELA NASCIMENTO HERCOS (ghercos@hotmail.com) on 2018-07-30T13:42:48Z No. of bitstreams: 1 WLT DISSERTAÇÃO FINAL PARA REPOSITÓRIO.pdf: 2479083 bytes, checksum: cd2c2572fc69fad4a63148cf6359bebc (MD5) / Approved for entry into archive by Sulamita Selma C Colnago null (sulamita@btu.unesp.br) on 2018-07-31T12:42:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 hercos_gn_me_bot.pdf: 2479083 bytes, checksum: cd2c2572fc69fad4a63148cf6359bebc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-31T12:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 hercos_gn_me_bot.pdf: 2479083 bytes, checksum: cd2c2572fc69fad4a63148cf6359bebc (MD5) Previous issue date: 2018-07-25 / Hercos GN. Aplicabilidade clínica do teste de sobrecarga de água em crianças com dor abdominal crônica e dispepsia. [Dissertação]. Botucatu: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu:- Universidade Estadual Paulista UNESP, 2018. Introdução. A ingestão está associada a mudanças no controle motor gástrico, como o armazenamento inicial da refeição, através do reflexo da acomodação gástrica, seguido de esvaziamento a uma taxa que corresponde à capacidade de absorção do intestino delgado. Alteração nos receptores sensoriais ou na função da via neural pode resultar em maior sensibilidade visceral, podendo resultar em dor. O Teste de Sobrecarga de Água é proposto para avaliar a acomodação e a sensibilidade visceral. O objetivo do estudo foi: determinar a aplicabilidade do teste de sobrecarga de água como um instrumento na investigação de crianças com Dor Abdominal Crônica, avaliando se seria discriminatório para crianças com dor de origem orgânica ou funcional e com e sem dispepsia. Métodos. Estudo prospectivo, transversal de pacientes com Dor Abdominal Crônica. Critérios de Inclusão: idade de 7 a 15 anos; Dor Abdominal Crônica conforme critérios de Apley; diagnóstico de Dor Abdominal Crônica Funcional segundo Critérios de Roma IV; diagnóstico Dor Abdominal Crônica de etiologia orgânica realizado de acordo com os métodos e critérios padrões utilizados na pratica clínica. Critérios de exclusão foram: doença crônica genética, neurológica, metabólica, renal, hepática, infecciosa, hematológica, cardiovascular, ou doença pulmonar, história de hemorragia gastrintestinal prévia ou cirurgia abdominal. Procedimentos: durante a primeira consulta foram coletados dados clínicos, antropométricos. Na segunda consulta foi realizado o Teste de Sobrecarga de Água e a aplicação de um Escore Clínico de Sintomas Dispépticos durante e após o teste. Todos os dados foram compilados utilizando-se o programa estatístico GraphPad Prism versão 7.00. Os testes estatísticos foram bicaudais e o nível de significância considerado em p <0,05. Resultados: Foram avaliadas 83 crianças com DAC, sendo 55 com DAC Funcional e 28 com DAC Orgânica (44 do subgrupo Dispepsia, dos quais 18 com Dispepsia Funcional e 26 com Dispepsia Orgânica). Não houve diferença estatisticamente significativa quanto as variáveis antropométricas entre os subgrupos de DAC. O Escore Clínico de Sintomas Dispépticos foi significativamente maior no subgrupo DAC Orgânica e no subgrupo Dispepsia. Não houve diferença no Volume Máximo Tolerado entre os diferentes subgrupos de DAC. Crianças maiores de 10 anos e do sexo masculino toleraram volume maior de água. Houve correlação positiva entre Volume Máximo Tolerado e Escore Clínico de Sintomas Dispépticos no subgrupo Não Dispepsia 30 minutos após o teste. Observou- se correlação positiva entre Volume Máximo Tolerado e o peso, estatura e IMC para os diferentes subgrupos. Discussão e conclusão: o teste de Sobrecarga de Água não mostrou poder discriminatório entre os diferentes subtipos de DAC. Provavelmente a não inibição do esvaziamento gástrico com refeição teste com água tenha impedido a retenção adequada para desencadear um defeito na acomodação gástrica. Palavras chave: Teste de Sobrecarga de Água; Dor Abdominal Crônica; Dispepsia; Criança / Introduction. Ingestion is associated with changes in gastric motor control, such as primary storage of the meal through the reflex of gastric accommodation, followed by emptying at a rate that corresponds to the absorption capacity of the small intestine. Alteration in sensory receptors or neural pathway function may result in increased visceral sensitivity and may result in pain. The Water Load Test (WLT) is proposed to assess gastric accommodation and visceral sensitivity. Objective: to determine the applicability of the WLT as an instrument for the investigation children with Chronic Abdominal Pain (CAP), evaluating whether it would be discriminatory for children with the pain of organic or functional origin and with and without dyspepsia. Methods. Prospective, cross-sectional study of patients with CAP. Inclusion Criteria: age between 7-15 years; CAP according to Apley criteria; diagnosis of Functional Abdominal Pain according to Rome IV Criteria; diagnosis of organic CAP performed according to the standard methods and approaches used in clinical practice. Exclusion criteria: chronic genetic, neurological, metabolic, renal, hepatic, infectious, hematological, cardiovascular or pulmonary disease, history of previous gastrointestinal bleeding or abdominal surgery. Procedures: During the first visit, clinical and anthropometric data were collected. During the second visit, the WLT and the Clinical Dyspepsia Symptoms Score were performed during and after the test. All data were compiled using the statistical program GraphPad Prism version 7.00. The statistical tests were two-tailed and the level of significance considered at p <0.05. Results: 83 children with CAP were evaluated, 55 with functional CAP and 28 with organic CAP (44 dyspepsia, of which 18 with functional and 26 with organic dyspepsia). There was no statistical difference in the anthropometric variables between the subgroups of CAP. The Clinical Dyspepsia Symptoms Score was significantly higher in the CAP Organic and Dyspepsia subgroup. There was no difference in Maximum Tolerated Volume (MTV) between the different subgroups of CAP. Children older than ten years and males had more MTV. There was a positive correlation between MTV and Clinical Dyspepsia Symptoms Score in the No Dyspepsia subgroup 30 minutes after the test. There was a positive correlation between MTV and weight, height and BMI for the different subgroups. Discussion and conclusion: WLT did not show discriminatory power between the different subtypes of CAP. Probably not inhibiting gastric emptying with a test meal with water has prevented adequate retention to trigger a defect in gastric accommodation. Keywords: Water Load test; Chronic abdominal pain; Dyspepsia; Children.

Orientador: Nilton Carlos Machado / Resumo: Hercos GN. Aplicabilidade clínica do teste de sobrecarga de água em crianças com dor abdominal crônica e dispepsia. [Dissertação]. Botucatu: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu:- Universidade Estadual Paulista UNESP, 2018. Introdução. A ingestão está associada a mudanças no controle motor gástrico, como o armazenamento inicial da refeição, através do reflexo da acomodação gástrica, seguido de esvaziamento a uma taxa que corresponde à capacidade de absorção do intestino delgado. Alteração nos receptores sensoriais ou na função da via neural pode resultar em maior sensibilidade visceral, podendo resultar em dor. O Teste de Sobrecarga de Água é proposto para avaliar a acomodação e a sensibilidade visceral. O objetivo do estudo foi: determinar a aplicabilidade do teste de sobrecarga de água como um instrumento na investigação de crianças com Dor Abdominal Crônica, avaliando se seria discriminatório para crianças com dor de origem orgânica ou funcional e com e sem dispepsia. Métodos. Estudo prospectivo, transversal de pacientes com Dor Abdominal Crônica. Critérios de Inclusão: idade de 7 a 15 anos; Dor Abdominal Crônica conforme critérios de Apley; diagnóstico de Dor Abdominal Crônica Funcional segundo Critérios de Roma IV; diagnóstico Dor Abdominal Crônica de etiologia orgânica realizado de acordo com os métodos e critérios padrões utilizados na pratica clínica. Critérios de exclusão foram: doença crônica genética, neurológica, metabólica, renal, hepática, ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction. Ingestion is associated with changes in gastric motor control, such as primary storage of the meal through the reflex of gastric accommodation, followed by emptying at a rate that corresponds to the absorption capacity of the small intestine. Alteration in sensory receptors or neural pathway function may result in increased visceral sensitivity and may result in pain. The Water Load Test (WLT) is proposed to assess gastric accommodation and visceral sensitivity. Objective: to determine the applicability of the WLT as an instrument for the investigation children with Chronic Abdominal Pain (CAP), evaluating whether it would be discriminatory for children with the pain of organic or functional origin and with and without dyspepsia. Methods. Prospective, cross-sectional study of patients with CAP. Inclusion Criteria: age between 7-15 years; CAP according to Apley criteria; diagnosis of Functional Abdominal Pain according to Rome IV Criteria; diagnosis of organic CAP performed according to the standard methods and approaches used in clinical practice. Exclusion criteria: chronic genetic, neurological, metabolic, renal, hepatic, infectious, hematological, cardiovascular or pulmonary disease, history of previous gastrointestinal bleeding or abdominal surgery. Procedures: During the first visit, clinical and anthropometric data were collected. During the second visit, the WLT and the Clinical Dyspepsia Symptoms Score were performed during and after the test. All data w... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:02Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12515.pdf: 978359 bytes, checksum: 3be0798a82267f20204fe25244cbed7d (MD5) / Objetivo: Avaliar a evidência de eficácia e segurança do deferasirox para o tratamento da sobrecarga de ferro relacionada à betatalassemia, doença falciforme e síndrome mielodisplásica, em comparação a outros quelantes de ferro disponíveis no Brasil (desferroxamina e deferiprona). Método: Para síntese da evidência foi realizada busca por relatórios de agências de avaliação de tecnologias em saúde e por revisões sistemáticas no Medline (março 2009). Adicionalmente, foi feita busca por ensaios clínicos para atualização da informação disponível. Das referências identificadas, foi selecionado o trabalho de McLeod (2009), por ser uma revisão sistemática e estudo de avaliação econômica elaborado por uma agência de avaliação de tecnologias em saúde de alta confiabilidade. Considerando o contexto econômico local e a disponibilidade dos medicamentos e insumos laboratoriais, a evidência foi adaptada e avaliada criticamente. Resultados: A evidência encontrada é baseada em três ensaios clínicos, de baixa qualidade metodológica, que avaliaram o uso do deferasirox em relação à desferroxamina. Não foram localizados estudos comparativos entre o deferasirox e a deferiprona. Nos ensaios clínicos identificados, a concentração hepática de ferro (exame não disponível no Brasil) foi considerada como desfecho primário, apesar de na prática clínica a quantidade de ferro ser monitorada pela concentração de ferritina sérica. As mudanças na ferritina sérica revelam-se mais favoráveis em pacientes com betatalassemia e doença falciforme (maior prevalência no Brasil) que receberam desferroxamina, do que aqueles que receberam deferasirox. As informações econômicas levantadas indicam que o deferasirox, em comparação a desferroxamina pode ser uma opção custo-efetiva. Conclusões: Como o deferasirox foi introduzido recentemente no mercado brasileiro e é considerado alternativa de tratamento no sistema público de saúde, informações de farmacovigilância precisam ser monitoradas, principalmente no que se refere ao risco de insuficiência renal, citopenias (agranulocitose e trombocitopenia), além de distúrbios gastrointestinais, hepáticos, renais e sanguíneos. / Objectives: to evaluate the evidence on efficacy and safety regarding deferasirox for treatment of iron overload relating to beta-thalassemia, sickle cell disease and myelodysplastic syndrome, in comparison with other iron chelators available in Brazil (deferoxamine and deferiprone). Methods: to produce a synthesis of the evidence, a search was conducted using reports from HTA agencies and systematic reviews in Medline (March 2009). Additionally, a search for clinical trials was conducted to update the information available. Among the references identified, the study by McLeod (2009) was selected because this was a systematic review and economic evaluation produced by a highly trustworthy HTA agency. Considering the local economic context and the availability of medications and laboratory supplies, the evidence was adapted and critically evaluated. Results: the evidence found was based on three clinical trials of low methodological quality that evaluated the use of deferasirox in relation to deferoxamine. No comparative studies between deferasirox and deferiprone were found. In the clinical trials identified, hepatic iron concentration (a test unavailable in Brazil) was taken to be the primary outcome, although in clinical practice, the iron levels were monitored by means of the serum ferritin concentration. The changes in serum ferritin concentration were more favorable among patients with beta thalassemia and sickle cell disease (highest prevalence in Brazil) who received deferoxamine than among those who received deferasirox. Previous economic evaluation suggests that deferasirox may be a cost-effective strategy. Conclusions: since deferasirox was only recently introduced onto the Brazilian market and is considered to be an alternative for treatment within the public healthcare system, drug surveillance information is required, particularly regarding the risks of kidney failure, cytopenia (agranulocytosis and thrombocytopenia) and gastrointestinal, hepatic, renal and blood disorders. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A pesquisa aferiu junto as operárias da empresa metalúrgica FAET sua percepção do significado do trabalho e da sobrecarga doméstica em suas vidas. A partir de uma fundamentação da centralidade do trabalho na sociedade capitalista, da importância do trabalho para a formação do ser social e da influência da divisão social do trabalho na manutenção das desigualdades no âmbito do trabalho e da família. / The research verified, among women workers in the metallurgic company FAET, their perception of the meaning of their work and of the domestic surcharge they carry in their lives. This research was built based on some fundaments: the centrality of work in capitalist society, the importance of work to build the social being, and the influence of the division of work to maintain the prevailing inequalities in work and in family

Submitted by Daniele Amaral (daniee_ni@hotmail.com) on 2016-10-03T20:30:52Z No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T18:26:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T18:26:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T18:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseFNFRP.pdf: 1000030 bytes, checksum: 1c5aab0c13e0d926abb6371693b7619c (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / With the rise in life expectancy and the high incidence of chronic degenerative diseases among the elderly, there is a growing demand to dedicate time to caring for an elderly family member. Caring for a dependent elderly person requires the acquisition of skills that are specific to this context, such as social skills (SS), which affect the wellbeing of the caregiver and the elderly care recipient. Given the situation-dependent nature of SS, it is important to be able to identify deficits in caregivers’ SS, but no instruments for evaluating SS in this population were found. Thus, the aim of this thesis was to develop an inventory of social skills for family caregivers of the elderly, and to analyze its psychometric properties. A review of the literature on the use of social skills among caregivers for the elderly is presented in Manuscript I. Based on a literature search using the major Psychology databases, nine studies (seven articles and two dissertations) were found, four about intervention evaluations and five reporting correlations for social skills with burden, stress, self-esteem, social support or quality of the relationship. According to the evidence, caregivers with a better-developed SS repertoire have more positive perceptions of their quality of life. In addition, although there are instruments to assess SS in other contexts, none were found for family caregivers of the elderly, in Brazil. Thus, it was concluded that it would be important to construct an instrument for this context, to assist in the identification of SS deficits, in this population. In Manuscript II, the objectives were to ascertain the primary conflicts that arise when caring for an elderly family member and identify the SS considered as important in this situation, to obtain information for preparing items for a new instrument. Interviews were conducted with 50 caregivers of the elderly, 25 elderly care-recipients and 25 professional in the field of aging. The main conflicts involved difficulties to reconcile differences of opinion, or financial issues. The SSs considered most useful included: expressing positive feelings, controlling aggressiveness, and discussing problems. Based on this information, 37 items were written, creating an initial version of an instrument to evaluate the social skills of those who care for elderly family members (IHS-CI). In Manuscript III, the aim was to describe the initial steps in the validation of this instrument. In Study 1, five independent judges conducted a semantic and content analysis of the instrument, resulting in the exclusion of six items. In Study 2, to obtain evidence about the psychometric properties of the new version of this instrument, 205 participants, all of whom cared for an elderly family member, completed the IHS-CI and a further five measures. Based on an analysis of the internal structure of the instrument, three factors were identified: Expression of emotions, Assertive communication, and Information seeking. The global, internal reliability of the instrument was excellent (α =0.886). Scores on the IHS-CI were positively correlated with greater quality of life and positive caregiver-elderly care-recipient interactions, and negatively correlated with burden, depression and conflicts. Additional studies are needed to gain further evidence of the validity of the IHSCI and to establish norms for the interpretation of test-scores. After this, the instrument will be ready for use to evaluate the social skills of family caregivers of the elderly, to guide interventions that can contribute to the greater wellbeing and quality of life of caregivers and of their elderly care-recipients. / Com a elevação da expectativa de vida e a alta incidência de doenças crônico degenerativas na população idosa, há uma demanda crescente para dedicar tempo aos cuidados de um familiar idoso. Cuidar de um idoso dependente requer a aquisição de habilidades específicas para esse contexto, incluindo habilidades sociais (HS), as quais afetam o bem-estar tanto do cuidador quanto do idoso. Dado o caráter situacional das HS, é importante identificar déficits no repertório de HS dos cuidadores, mas, após uma revisão da literatura, não encontrou-se uma medida para avaliar o uso de HS nesta população. Assim, o objetivo dessa tese foi construir um inventário de habilidades sociais para cuidadores familiares de idosos e analisar suas características psicométricas. No Manuscrito I, apresenta-se uma revisão da literatura sobre habilidades sociais em cuidadores de idosos. Por meio de um levantamento bibliográfico nas principais bases de dados para a área de psicologia, foram encontrados nove estudos (sete artigos e duas dissertações), quatro sobre avaliações de intervenções e cinco apresentando correlações de habilidades sociais com sobrecarga, estresse, autoestima, apoio social ou qualidade da relação. Segundo as evidências, cuidadores com um repertório mais desenvolvido de HS percebem sua qualidade de vida mais positivamente. Observou-se, também, que existem instrumentos para avaliar HS em outros contextos, mas não para cuidadores familiares de idosos, no Brasil. Concluiu-se que seria importante construir um instrumento para este contexto, a fim de ajudar na identificação de lacunas no repertório de HS, nesta população. No Manuscrito II, os objetivos foram de identificar os principais conflitos envolvidos na tarefa de cuidar de um parente idoso e levantar as HS consideradas importantes para realizar esta tarefa, a fim de obter subsídios para preparar itens para um instrumento novo. Foram entrevistados 50 cuidadores familiares de idosos, 25 idosos dependentes e 25 profissionais da área de gerontologia. Os principais conflitos envolviam dificuldades para conciliar opiniões e questões financeiras. As HS apontadas como importantes foram: expressar sentimentos positivos, controlar a agressividade e conversar para resolver problemas. Em seguida, foram elaborados 37 itens para construir uma primeira versão de um instrumento para avaliar as HS de cuidadores familiares de idosos (IHS-CI). No Manuscrito III, o objetivo foi de descrever as primeiras etapas na validação do IHS-CI. No Estudo 1, cinco juízes independentes realizaram uma avaliação semântica e de conteúdo do instrumento, resultando na retirada de seis itens. No Estudo 2, para obter evidências sobre as propriedades psicométricas da nova versão do instrumento, o IHS-CI foi aplicada em 205 cuidadores de idosos, em conjunto com outras cinco medidas. Com base em uma análise da estrutura interna do instrumento, foram identificados três fatores: Expressividade emocional, Comunicação assertiva e Busca de formação-informação. A confiabilidade interna global do IHS-CI foi excelente (α = 0,886). Escores no IHS-CI estavam positivamente correlacionados com melhor qualidade de vida e interações positivas cuidador-idoso, e negativamente correlacionados com sobrecarga, depressão e conflitos. Ainda são necessários estudos para ampliar as evidências de validade e para estabelecer normas para a interpretação dos escores. Depois disso, este instrumento poderá ser usado para avaliar as habilidades sociais de cuidadores familiares de idosos, para guiar intervenções que possam contribuir para o maior bem-estar e qualidade de vida de cuidadores e dos idosos sob seus cuidados. / 2012/00907-3

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2064165 bytes, checksum: 73403f296b434c2f5610b4d0e3ee39bc (MD5) Previous issue date: 2011-09-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The aging of population, a phenomenon that has been growing significantly, has led to increasing numbers of elderly patients with damage in their functional capacity. This leads to implications for the health care system and family, because to provide day care for dependent elderly people is a complex and challenging action for these systems, especially to caregivers, due to demand and the provision of care to the elderly, they can express physical and emotional overload. Nevertheless, in our context, studies about this phenomenon are scarce, therefore making this study highly relevant. Objectives: This epidemiological, descriptive and transversal research have as primary objective to estimate the prevalence of burden among family caregivers of elderly who live in the city of João Pessoa and identify possible associations between the burden on caregivers with characteristics of the elderly, the caregivers themselves and the caregiving situation. Methodology: The population studied in the research was of 240 elderly, aged sixty years and older living in Joao Pessoa-PB. Of the sample, 52 elderly with physical and / or cognitive disabilities and their family caregivers were involved (21.6% of the population investigated). To gather the data, a structured instrument was used, focusing on closed questions concerning the study variables, and specific measures to assess, respectively, cognitive and physical ability of elderly and burden among caregivers: mental State Examination, Katz index and Burden Interview Scale. Results: 84.6% of family caregivers of dependent elderly showed overhead. Among them, 72,7% expressed a overload rate between moderate to mild, and 27,3%, moderate to severe. Regarding the elderly who had higher average of overhead we can highlight: those aged 70 to 74 years, male, married, low income and low education, who used the health services of the SUS, lived in multigenerational family structures, with cognitive impairment, reported a higher number of comorbidities and showed a higher level of dependency for basic activities of daily living. In relation to the characteristics of family caregivers that were associated with higher levels of overload, we can highlight: caregivers who were spouses of the care receiver, with advanced age, female, low education, who did not have the help of a secondary caregiver, they had a deficit of knowledge about the need and the forms of care required by elderly and provision of care for long periods of time. Regarding the implications of the caregiving situation, we found significant correlations between the overload and the lack of help to care for the elderly in activities related to the body and oral hygiene, medication and recreation. Conclusion: The results allow us to come in to a conclusion that the burden of family caregivers is a multifaceted and multidimensional phenomenon that requires a different view of the health care system, so they cannot continue concealed in familiar scenario without appropriate and necessary social actions from the public services. / Introdução: O envelhecimento da população, um fenômeno que vem crescendo significativamente, tem resultado no aumento do número de idosos com prejuízos em sua capacidade funcional. Isso ocasiona implicações para o sistema de cuidado em saúde e para a família, pois prover cuidados diários para o idoso dependente constitui uma ação complexa e desafiadora para esses sistemas, especialmente para os cuidadores familiares que, devido à demanda e à provisão de cuidados com o idoso, podem expressar sobrecarga física e emocional. Apesar disso, em nosso contexto, os estudos sobre esse fenômeno são escassos, o que torna este estudo sobremaneira relevante. Objetivos: Esta pesquisa, de natureza epidemiológica, descritiva e transversal, teve como objetivos estimar a prevalência de sobrecarga entre os cuidadores familiares de idosos dependentes que residem no município de João Pessoa-PB e identificar possíveis associações entre a sobrecarga nos cuidadores com características dos idosos, os próprios cuidadores e a situação de cuidado. Metodologia: A população estudada compõe-se de 240 idosos, de sessenta anos e mais, residentes em João Pessoa-PB. Da amostra, participaram 52 idosos com incapacidade física e/ou cognitiva e seus cuidadores familiares (21,6% da população investigada). Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento estruturado, contemplando questões fechadas relativas às variáveis do estudo e às medidas específicas para avaliar, respectivamente, a capacidade cognitiva e física dos idosos e a sobrecarga entre os cuidadores: miniexame do estado mental, índice de Katz e Burden Interview Scale. Resultados: 84,6% dos cuidadores familiares dos idosos dependentes evidenciaram sobrecarga. Dentre eles, 72,7% expressaram sobrecarga entre moderada e leve, e 27,3%, entre moderada e severa. No concernente às características dos idosos que se relacionaram com maiores médias de sobrecarga entre os cuidadores familiares, destacam-se: os que estão na faixa etária de 70 a 74 anos, do sexo masculino, casados, com baixa renda e baixa escolaridade, que utilizavam os serviços de saúde do SUS, viviam em arranjos familiares multigeracionais, com déficit cognitivo, referiram maior número de comorbidades e apresentaram um nível mais alto de dependência para as atividades básicas de vida diária. Quanto às características do próprio cuidador familiar, que se associaram a níveis mais altos de sobrecarga, evidenciaram-se: cuidadores que eram cônjuges do receptor do cuidado, com idade avançada, do sexo feminino, com baixa escolaridade, que não dispunham da ajuda de cuidadores secundários, tinham déficit de conhecimento a respeito da necessidade e das formas de cuidado requeridas pelo idoso, assim como provisão de cuidado por longo período de tempo. Em relação às implicações da situação de cuidado, constataram-se correlações estatisticamente significativas entre a sobrecarga e a falta de ajuda para o cuidado com o idoso, em atividades referentes à higienização corporal e oral, à medicação e ao lazer. Conclusão: Os resultados do estudo permitem inferir que a sobrecarga dos cuidadores familiares constitui um fenômeno multifacetado e multideterminado que, como tal, requer um olhar diferenciado do sistema de cuidado em saúde de natureza formal, de modo que ele não continue escamoteado no cenário familiar, sem o devido enfrentamento do sistema de ação social de natureza pública.

A pesquisa aferiu junto as operárias da empresa metalúrgica FAET sua percepção do significado do trabalho e da sobrecarga doméstica em suas vidas. A partir de uma fundamentação da centralidade do trabalho na sociedade capitalista, da importância do trabalho para a formação do ser social e da influência da divisão social do trabalho na manutenção das desigualdades no âmbito do trabalho e da família. / The research verified, among women workers in the metallurgic company FAET, their perception of the meaning of their work and of the domestic surcharge they carry in their lives. This research was built based on some fundaments: the centrality of work in capitalist society, the importance of work to build the social being, and the influence of the division of work to maintain the prevailing inequalities in work and in family

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A nova forma de cuidar em saÃde mental, com Ãnfase nos serviÃos comunitÃrios, possibilitou Ãs famÃlias a convivÃncia com a pessoa com transtorno mental e as reconhecem como a principal provedora de cuidados. Esse novo contexto deve ser referÃncia para estudos e debates na Ãrea acadÃmica e social para direcionar a tomada de decisÃes na assistÃncia prestada aos cuidadores, frente aos encargos atribuÃdos a esta funÃÃo e a possÃvel sobrecarga. Esse estudo teve como objetivo analisar o grau de sobrecarga objetiva e subjetiva sentida por cuidadores familiares de pacientes assistidos pelo Centro de AtenÃÃo Psicossocial Geral (CAPS Geral), Centro de AtenÃÃo Psicossocial Ãlcool e Drogas (CAPS AD) e em Unidade de InternaÃÃo PsiquiÃtrica em Hospital Geral (UIPHG) no MunicÃpio de Sobral, CearÃ, discutindo as diferenÃas estatisticamente significativas. Adotou-se a metodologia quantitativa, transversal, de carÃter exploratÃrio e descritivo, os quais participaram 385 cuidadores, sendo 216 no CAPS Geral, 86 no CAPS AD e 83 cuidadores na UIPHG. Realizou-se uma entrevista estruturada, aplicando um questionÃrio sociodemogrÃfico e a Escala de AvaliaÃÃo da Sobrecarga dos Familiares (FBIS-BR). Foram utilizados os softwares EXCEL e SPSS para organizaÃÃo e anÃlise estatÃstica dos dados, sendo adotado o nÃvel de significÃncia de 5%. Os resultados mostraram que nos trÃs grupos, as atividades realizadas com maior frequÃncia pelos cuidadores familiares relacionaram-se Ãs tarefas cotidianas de assistÃncia ao paciente e as que geraram maior incÃmodo foram as de supervisÃo dos comportamentos problemÃticos desses pacientes. O grau de sobrecarga global objetiva foi maior no grupo de cuidadores na UIPHG. Na anÃlise das subescalas objetivas, este grupo apresentou maior sobrecarga com relaÃÃo à supervisÃo aos comportamentos problemÃticos e no impacto nas rotinas diÃrias. Entretanto, o grupo de cuidadores no CAPS Geral apresentou maior sobrecarga objetiva com relaÃÃo à assistÃncia na vida cotidiana. NÃo houve diferenÃa entre os grupos de cuidadores referente à sobrecarga global subjetiva; porÃm, ao analisar as subescalas individualmente, o grupo na UIPHG se sentiu mais incomodado ao supervisionar os comportamentos problemÃticos e mais preocupado com o futuro e o tipo de ajuda e tratamento mÃdico do paciente. VariÃveis como o sexo e a idade estiveram associadas à sobrecarga. Estes resultados apontam que os profissionais devem repensar estratÃgias de apoio e intervenÃÃo para a assistÃncia adequada Ãs necessidades das famÃlias em cada serviÃo de saÃde mental. / The new form of taking care in mental health with emphasis on community service has allowed families to live with mental patients and recognize themselves as their main care providers. This new context should be reference for studies and debates in the academic and social areas to guide decision-making in the caregiversâ assistance, due to the tasks assigned to this role and the possible overload. The purpose of this study was to analyze the degree of objective and subjective overload felt by family caregivers of patients treated by the Geral Psychosocial Care Center (CAPS Geral), Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs (CAPS AD) and in an Inpatient Psychiatric Unit in a General Hospital (UIPHG) in the city of Sobral, CearÃ, discussing the statistically significant differences. Adopted the quantitative methodology, cross-sectional, exploratory and descriptive, which included 385 caregivers, 216 of the CAPS Geral, 86 from CAPS AD and 83 caregivers of UIPHG. A structured interview was conducted out by applying a sociodemographic questionnaire and the Family Burden Interview Schedule (FBISâBR). It was used EXCEL and SPSS software for organizing and analyzing statistical data. The level of significance was 5%. The results showed that the three groups, the activities held more frequently by family caregivers related to the daily tasks of patient care and producing more disturbing were the supervision of problematic behaviors of these patients. The degree of objective global burden was higher in the group of caregivers from the UIPHG. In the analysis of objective subscales, this group showed higher overload concerning the supervision of difficult behaviors and the impact on daily routines. However, the group of caregivers of CAPS Geral presented more objective overload concerning care in everyday life. There was no difference between groups of caregivers regarding the subjective global overload. However, when analyzing the subscales individually, the group in UIPHG felt more bothered by observing the problematic behaviors and more concerned about the future and the type of aid and medical treatment of the patient. Variables such as sex and age were associated with overload. These results indicate that professionals must rethink strategies of support and intervention for the appropriate assistance the needs of families in each mental health service.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:50:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Evidências apontam uma relação inversa entre o crescimento pré-natal e doença renal no adulto. Neste estudo foram avaliados parâmetros correlacionados com o desenvolvimento fetal, tais como estresse oxidativo (Ox) placentário e volume plasmático (VP) de mães mantidas com sobrecarga de sódio. Adicionalmente, a função renal da prole destas mães foi avaliada na idade adulta. Ratas Wistar foram mantidas com uma solução de cloreto de sódio 0,17 M, em substituição a água de beber, a partir de vinte dias antes do acasalamento até o vigésimo dia de prenhez/parto ou até o final da lactação. O Ox de tecidos maternos e da prole, o VP e a proteinúria 24h (Uprot-24h) foram medidos através de métodos colorimétricos. A prole, ratos machos, aos 90 dias de idade teve a hemodinâmica renal avaliada através de transdutor de pressão sangüínea, sonda de fluxo e clearance de inulina para mensurar a pressão arterial média (PAM), fluxo sanguíneo renal e ritmo de filtração glomerular respectivamente. O número de néfrons (NN) foi contado em suspensão renal. As mães não apresentaram alterações de VP, Ox placentário, bem como peso fetal, contudo, Uprot 24h esteve (150%, p<0,05) mais elevada. O grupo submetido à sobrecarga de sódio durante o período pré-natal apresentou Uprot-24h aumentada (45%, p<0,05) e PAM, hemodinâmica renal, NN, Ox renal inalterados. O grupo submetido à sobrecarga de sódio adicionalmente durante a lactação mostrou aumento de Uprot-24 h (27%, p<0,05), Ox renal (44%, p<0,05), redução do RFG (12%, p<0,05), aumento do VP (26%, p<0,05) e PAM, NN inalterados. Embora que entre os parâmetros maternos avaliados apenas a proteinúria tenha se apresentado elevada e o crescimento fetal não tenha apresentado retardo, os animais submetidos à sobrecarga de sódio durante o período pré-natal apresentaram alteração da função renal na idade adulta. Portanto, a sobrecarga de sódio expandida durante a lactação exacerbou as alterações produzidas durante o período pré-natal

Ser cuidador informal de pacientes com doenças crônicas pode implicar em sobrecarga e sofrimento psicológico significativo, potencialmente prejudiciais para a própria saúde física e mental e para a recuperação do paciente. Pouco se sabe sobre as experiências e características psicossociais dos cuidadores de pacientes portadores de Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI), principalmente na população brasileira, de forma que o presente estudo (quantitativo descritivo transversal) teve por objetivos caracterizar demográfica e psicossocialmente uma amostra não probabilística de cuidadores informais de pacientes portadores de CDI que se encontravam em tratamento médico em um hospital-escola do interior do Estado de São Paulo. As variáveis estudadas incluíram: características sóciodemográficas, qualidade de vida, ansiedade, depressão e percepção de sobrecarga. Participaram da pesquisa 60 cuidadores, entrevistados entre setembro de 2010 a maio de 2011. Para a coleta dos dados foram usados: Roteiro de Entrevista Semiestruturada, elaborado para esta pesquisa, Questionário de Avaliação de Saúde SF-36, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e a Zarit Burden Interview. Os dados foram analisados quantitativamente de forma descritiva. Posteriormente verificou-se associação estatisticamente significativa (p<=0,05) entre algumas variáveis de interesse, por meio do Teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que a média de idade dos cuidadores foi de 52,5 anos (DP=14,76), eram em sua maior parte do sexo feminino (n=45, 75%), o cônjuge do(a) paciente (n=39, 65%), com escolaridade predominante de até quatro anos (n=28, 46,67%), sendo a maioria (45, 75%) portadora de problemas de saúde. Vinte e cinco cuidadores (41,67%) apresentaram sintomas indicativos de ansiedade e 13 (21,67%) de depressão. Na avaliação da qualidade de vida, a média de escore mais elevado foi no domínio Aspectos Sociais (Média=78,12, DP=27,48) e o mais baixo em Vitalidade (Média=60,25, DP=26,03). O escore médio relacionado à percepção de sobrecarga foi de 19,93 (DP=12,51, Mediana= 18,5). Os participantes relataram alterações significativas em suas vidas após o implante do CDI, preocupações com a saúde do paciente e funcionamento do dispositivo, dificuldades relacionadas ao papel de cuidador, além de dúvidas sobre o desfibrilador implantável. Os resultados confirmaram que o implante do CDI no paciente impactou significativamente na vida de seus cuidadores informais, sendo necessário o oferecimento de apoio emocional e orientações específicas por parte dos profissionais da saúde para auxiliá-los na adaptação e enfrentamento adequado dessas situações. Dada a escassez de estudos brasileiros nesta população e alguns fatores metodológicos limitantes, é necessário que mais investigações sejam realizadas para comparar estes resultados. / Being an informal caregiver of patients with chronic diseases may imply significant psychological burden and suffering, potentially harmful to caregiver\'s own physical and mental health and patient\'s recovery. Little is known about the psychosocial experiences and characteristics of caregivers of patients with Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), mainly in the Brazilian population, so that the purpose of the present study (transversal descriptive quantitative) was to characterize, both demographically and psychosocially, a nonprobabilistic sample of informal caregivers of patients with ICD undergoing treatment in a university hospital in the interior of the State of São Paulo. The studied variables comprised: sociodemographic characteristics, life quality, anxiety, depression and perception of burden. Sixty caregivers took part in the survey, and they were interviewed between September, 2010 and May, 2011. Data collection used the following instruments: Semi-structured Interview Script prepared for this survey, SF-36 Health Evaluation Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale and the Zarit Burden Interview. Data was analyzed quantitatively in a descriptive way. Subsequently, statistically significant association (p<=0,05) was verified between some variables of interest through Fisher\'s Exact Test. Results describe that the average age of caregivers was 52.5 years (DP=14.76), they were mostly female (n=45, 75%), and patient\'s spouses (n=39, 65%), predominantly with up to four years of education (n=28, 46.67%), and most (45, 75%) with health problems. Twenty-five caregivers (41.67%) presented symptoms related to anxiety and 13 (21.67%) to depression. In life quality evaluation, the highest average score was in the Social Aspects dominion (Average=78.12, DP=27.48) and the lowest in Vitality (Average=60.25, DP=26.03). The average score regarding burden perception was of 19.93 (DP=12.51, Median= 18.5). Participants reported significant changes in their lives after ICD implant, concerns about patient\'s health and device operation, difficulties concerning their role as caregivers, in addition to doubts about the implantable defibrillator. Results confirm that the ICD implant had a significant impact in the life of their informal caregivers, requiring provision of emotional support by healthcare professionals in order to help them adapt and properly cope with these situations. Due to the scarcity of Brazilian studies in this population and some limiting methodological factors, further investigation is required to compare these results.