Orientador: Neury José Botega / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T15:41:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cais_CarlosFilintodaSilva_D.pdf: 5508164 bytes, checksum: c31e9a8839229803d4d10cae8544dd64 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este projeto implementou localizadamente duas estratégias selecionadas de prevenção de suicídio sintonizadas com as recomendações da Organização Mundial da Saúde: capacitação de equipes de saúde e estímulo aos indivíduos que tentaram o suicídio para que conseguissem e se mantivessem em tratamento. Para avaliar a eficácia da capacitação, o projeto mensurou o impacto da mesma em termos de mudança de conhecimento, habilidades clínicas e atitudes das equipes de saúde em relação ao comportamento suicida. Já em relação ao monitoramento avaliaram-se qualitativamente alguns casos monitorados visando à obtenção de informações que pudessem aperfeiçoar os serviços de saúde. A capacitação foi eficaz em promover mudanças desejadas nos profissionais de saúde, tanto do ponto de vista de mudanças de atitudes, quanto de aprimoramento nos conhecimentos/habilidades clínicas em prevenção do suicídio. Estas mudanças se deram do inicio do curso para o final do mesmo e mantiveramsediferentes de antes do curso em uma reavaliação após nove meses. Em relação ao conhecimento/habilidades clínicas, auferido através do respectivo questionário o mesmo subiu de 9,4 em 21 pontos possíveis para 13,7 em 21 (p < 0,001 com nível de significância de 95%) e após nove meses se manteve diferente do início do curso: 11,5 em 21 pontos possíveis (p < 0,001). Foram criados constructos agrupando itens correlacionados do Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida: Sentimentos negativos diante do paciente; Percepção de capacidade profissional e Direito ao Suicídio, os três constructos mostraram mudanças favoráveis do início do curso para o final do mesmo (p= 0,04; p<0,01 e p=0,02 respectivamente) e os dois primeiros mantiveram-se diferentes do início do curso em uma reavaliação após nove meses do final do curso (p= 0,04; p<0,01 e p=0,07 respectivamente). Em relação ao monitoramento, nenhum dos 67 indivíduos monitorados faleceu por suicídio durante o seguimento de seis meses e quatro fizeram nova tentativa de suicídio neste período. Através da avaliação qualitativa de seis casos monitorados, notaram-se benefícios a adesão dos mesmos ao tratamento em saúde mental, e também pontos de possível aprimoramento no fluxo e acolhimento dos pacientes que tentaram o suicídio / Abstract: Two strategies in tune with the recommendations of the World Health Organization for suicide prevention were implemented: training of healthcare teams in suicide prevention and systematically monitoring individuals who attempted suicide by phone calls or home visits in order to help them to seek and keep treatment. A 18 hours-duration suicide prevention training designed to improve health professional?s knowledge and attitudes in suicide prevention was provided to 270 health professionals who were in contact with patients at high risk for suicide in their routine practice. Questionnaires were used to assess changes in professional?s attitudes and knowledge. The score in the questionnaire for the assessment of suicide prevention knowledge, which had 21 as maximum score, increased from 8.9 to 13 (p <0.001, significance level of 95%) and when professional?s knowledge was assessed nine months later it remained significantly higher than at first assessment: 11.5 (p <0.001). The Suicide Behavior Attitude Questionnaire had 25 items assessing professional?s attitudes, 18 of them showed significant changes after the training. The questionnaire was divided in sub-scales: "right to suicide"; "negative feelings towards the patient with suicidal behavior" and perceived professional ability to deal with patients with suicidal behavior". The three constructs showed favorable changes right after the training (p = 0.04, p <0.01 and p = 0.02) and the first two remained different nine months later (p = 0.04, p <0.01 and p = 0.07 respectively). The suicide prevention training adopted has enhanced knowledge and attitudes toward suicide prevention in healthcare workers Regarding the monitoring of patients, none of the 67 monitored individuals died by suicide during the following six months and only four attempted suicide again during the follow-up. Qualitative evaluation of six cases allowed for the identification of aspects of health care delivery to patients who attempted suicide that might need to be improved / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Esta dissertação busca estabelecer limites ao Direito Penal na questão da tentativa de crimes de perigo abstrato. Esse estudo refere-se ao complexo tema dos limites do Direito Penal e seus importantes resultados. O tema é abordado de acordo com o ordenamento jurídico brasileiro, incluindo um breve estudo sobre a natureza do perigo, a teoria do bem jurídico e as diversas teorias de interpretação dogmática dos crimes de perigo abstrato. Como resultado, foi detectada a necessidade de um estudo combinado da estrutura do bem jurídico e da avaliação dogmática dos crimes de perigo abstrato para se tratar do tema da legitimidade. / This dissertation intends to stabilish limits to Criminal Law in the matter of abstract crime of danger attempted. This essay refers to the complex theme of Criminal Law in Risk Societys limits and its important outcomes. The approach is based on an analysis of Criminal Law legitimacy according to the Brazilian Law, including, a brief study on the nature of danger, the legally protected interest and the several theories of abstract crime of danger dogmatic interpretations. As a result, it was detected the need for a combined study of the Rechtsgut (legally protected interest) structure and the dogmatic evaluation of abstract crime of danger to treat the legitimacy issue.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Men's health nowadays has been addressed in some studies. This follows from the morbidity and mortality increase that has affected this population. Among deaths due to external causes, suicide is the third leading cause of death that affects men. Given these findings, this research aims to comprehend the reasons why the suicide attempt in male alcohol and/or other drugs users. This is a qualitative, Sociological phenomenological perspective based on the theoretical and methodological framework of Alfred Schütz, held at the Center for Psychosocial Care of Alcohol and Drug (CPC - Ad) "Paths of the Sun" in Santa Maria, Rio Grande do Sul. Research subjects were male adults, aged from 24 to 50 year old, alcohol and/or other drugs users, attempted suicide and who were undergoing treatment in this service. Data collection occurred in December 2011, through the phenomenological interview, recorded, which was closed after the 11th meeting empathic when they realized the sufficiency of meanings. We developed the analysis and interpretation of the testimonies, which were used by authors elaborate the steps of national nursing field references on Phenomenological Sociology of Alfred Schütz. We respected ethics, according to Resolution N º 196/96 of the National Health Board in the comprehensive analysis of typical action of the men who carried out the suicide attempt, three categories were revealed concrete: Suicide attempt for alcohol and other drugs use revealed that the use, dependence and withdrawal symptoms of alcohol and other drugs use and various circumstances of the biographical situation experienced contributed to the suicidal action; Suicide Attempt for world situations in the family life - related to biographic situation of men in everyday family life, interpersonal relations in this troubled context, constituted by the lack of attention, dialogue, listening and dependence on alcohol and other drugs that contributed to these men feel like a nuisance to the family; Suicide Attempt for experienced feelings in daily life - presented verbalization of distress feelings, externalized through the consciousness of men to carry out the suicide attempt, which were: low self-esteem, difficulty verbalizing anguish, guilt, cowardice, weakness, rejection, heartbreak, loneliness, sadness and hopelessness in relation to meaning in life. It is hoped that this study will provide grants to health care professionals so that they understand the motives that lead individuals, especially men, to suicidal action and thus, develop strategies for suicide prevention. / A saúde masculina nos últimos anos vem sendo abordada em alguns estudos. Isto decorre do aumento da morbimortalidade que tem acometido esta população. Entre os óbitos por causas externas, o suicídio é a terceira maior causa de morte que atinge os homens. Em virtude desses achados, esta pesquisa tem como objetivo compreender os motivos porque da tentativa de suicídio em homens usuários de álcool e outras drogas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fenomenológica, na perspectiva do referencial teórico-filosófico da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz, realizada no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS Ad) Caminhos do Sol no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Os sujeitos da pesquisa foram homens adultos, na faixa etária de 24 a 50 anos, usuários e/ou dependentes de álcool e outras drogas que tentaram suicídio e que realizavam tratamento nesse serviço. A coleta das informações ocorreu no mês de dezembro de 2011, por meio da entrevista fenomenológica, gravada, a qual foi encerrada após onze encontros, quando se percebeu a convergência nos discursos. Foi desenvolvida a análise e interpretação compreensiva dos depoimentos, na qual foram utilizados os passos elaborados por autores da área de enfermagem que são referências nacionais da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz. Foram respeitados os aspectos éticos, conforme Resolução Nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Na análise compreensiva do típico da ação dos homens que realizaram a tentativa de suicídio, foram desveladas três categorias concretas: Tentativa de suicídio pelo uso de álcool e outras drogas revelou que o consumo, a dependência e os sintomas da abstinência de álcool e outras drogas e as diversas circunstâncias da situação biográfica vivida contribuíram para a ação suicida; Tentativa de suicídio pelas situações do mundo da vida familiar relacionou a situação biográfica dos homens no cotidiano da vida familiar, relações intersubjetivas conturbadas neste âmbito, constituídas pela falta de atenção, diálogo, escuta e a dependência de álcool e outras drogas, que contribuíram para estes homens sentirem-se como um incômodo para a família; Tentativa de suicídio por sentimentos vividos no cotidiano apresentou sentimentos de aflição, externalizada por meio da consciência dos homens ao realizar a tentativa de suicídio, os quais foram: baixa autoestima, dificuldades para verbalizar angústias, culpa, covardia, fraqueza, não aceitação, decepções amorosas, solidão, tristeza e desesperança em relação ao sentido na vida. Espera-se que o presente estudo forneça subsídios aos profissionais de saúde para que estes compreendam os motivos que levam os homens à ação suicida e, desta maneira, elaborar estratégias de prevenção ao suicídio.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / El presente trabajo propone una interpretación del artículo 494 bis del Código Penal a través del análisis de la tentativa (en sentido amplio) del delito de hurto, en particular, el hurto frustrado. Para esto, la primera parte se centra en el estudio del concepto de tentativa y la distinción que se ha planteado entre “tentativa idónea” y “tentativa inidónea”. El rechazo a esta distinción, permite examinar en qué consistiría un hurto frustrado, examen que se lleva a cabo en la segunda parte del trabajo, a través del estudio de la descripción contenida en el tipo de hurto y la pregunta de si se corresponde con un delito de actividad o de resultado. La respuesta a esta pregunta requerirá un análisis enfocado en cómo se ha entendido la distinción, lo que llevará a una crítica de la comprensión de la categoría de delitos de resultado como referida exclusivamente a delitos de resultado causalmente complejo. La defensa de que el hurto se corresponde con un tipo de delito de resultado constitutivamente complejo permitirá aclarar qué casos corresponden a un hurto frustrado

[pt] O suicídio é considerado um grave problema de saúde pública. Compreendido como possível resposta para um nível de sofrimento extremo, o ato de quem tenta o suicídio ou acaba por cometê-lo é testemunho de como a vida deste sujeito encontra-se afetada pelo seu entorno, sendo questão crucial para a clínica psicanalítica, assim como para a área da saúde pública. Na clínica, esta questão pode se apresentar de diferentes formas, o que aponta para a complexidade do tema. É nosso objetivo analisar como tal sofrimento psíquico se apresenta em sujeitos que falam sobre o desejo de morrer, naqueles que tentam efetuar o suicídio e nos que acabam por realizar a consumação do ato da morte propriamente dito. Esta dissertação se pauta na urgência de a psicanálise discutir essa problemática, a qual, muitas vezes, fica silenciada em nosso campo, produzindo, inclusive, muitas vezes, alguns tabus. Neste sentido, procuramos percorrer o que poderia estar em jogo na dinâmica psíquica de pacientes que ameaçam a sua própria vida, buscando delimitar particularidades desta forma de sofrimento psíquico. Há muitas maneiras de o sujeito lidar com a própria dor, sendo algo que inclui sua singularidade. A tentativa de suicídio é pensada a partir de três aportes teóricos principais: a dor psíquica, o traumático e o ato. A dor psíquica é uma noção que atravessa toda a obra freudiana, desde o Projeto para uma psicologia científica (1895), no qual se examina a dor como um fenômeno que impõe limites na capacidade de administrar e suportar a energia; até o Além do princípio de prazer (1920), em que sobressaem as vivências traumáticas e os efeitos da pulsão de morte – noção que se relaciona com as contribuições de Ferenczi quanto ao trauma. Por último, tratamos do tema do ato, considerado um desafio para o manejo do psicanalista, uma vez que inclui o não sentido e está muito presente na clínica atual. O ato é pensado como uma forma de linguagem não representacional, uma linguagem intensiva. Buscamos ampliar a contribuição da psicanálise para a sensibilidade e a escuta acolhedora para o tema. A pesquisa consiste em um estudo teórico, pautado na bibliografia disponível sobre a questão, tendo como eixo teórico principal a teoria psicanalítica. / [en] Suicide is considered a serious public health problem. Understood as a possible response to a level of extreme suffering, the act of those who attempt suicide or end up committing it is testimony to how this subject s life is affected by his surroundings, being a crucial issue for the psychoanalytic clinic, as well as for the area of public health. In the clinic, this issue can present itself in different ways, which points to the complexity of the theme. It is our aim to analyze how such psychological suffering presents itself in subjects who talk about the desire to die, in those who try to carry out suicide and in those who end up carrying out the actual act of death. This dissertation is based on the urgency of psychoanalysis to discuss this problem, which, many times, remains silent in our field, producing, even, some taboos. In this sense, we seek to cover what could be at stake in the psychic dynamics of patients who threaten their own lives, seeking to delimit particularities of this form of psychological suffering. There are many ways for the subject to deal with his own pain, which is something that includes his uniqueness. The suicide attempt is based on three main theoretical contributions: psychic pain, trauma and act. Psychic pain is a notion that runs through all of Freud s work, from the Project for a scientific psychology (1895), in which pain is examined as a phenomenon that imposes limits on the ability to manage and support energy; up to Beyond the pleasure principle (1920), in which traumatic experiences and the effects of the death drive stand out - a notion that is related to Ferenczi s contributions regarding trauma. Finally, we deal with the theme of the act, considered a challenge for the management of the psychoanalyst, since it includes the non-sense and is very present in the current clinic. The act is thought of as a form of non-representational language, an intensive language. We seek to expand the contribution of psychoanalysis to sensitivity and welcoming listening to the theme. The research consists of a theoretical study, based on the available bibliography on the issue, having psychoanalytic theory as its main theoretical axis.

La investigación tiene como objetivo: Proponer la posibilidad de admitir la tentativa en la modalidad agravada del delito de colusión desleal. Con enfoque cualitativo, tipo básico, con el fin de realizar un análisis dogmático del delito de colusión desleal, previsto en el artículo 384° del Código Penal. En cuanto a los resultados, existe discordancia en la dogmática, con relación al segundo párrafo del artículo señalado; algunos autores sostienen, que es la modalidad agravada del delito del delito de colusión simple; y otros manifiestan que es un delito autónomo, al tener su estructura típica propia del delito, esto es sujeto activo, pasivo, conducta típica, objeto de delito. Asimismo, es un delito de resultado, cabiendo la posibilidad de admitir la tentativa. / The objective of the investigation is to propose the possibility of admitting the attempt in the aggravated modality of the crime of Unfair Collusion. With a qualitative approach, basic type, in order to carry out a dogmatic analysis of the crime of Unfair Collusion, provided for in article 384 of the Penal Code. Regarding the results, there is disagreement in the dogmatics, in relation to the second paragraph of the aforementioned article; Some authors maintain that it is the aggravated modality of the crime of simple collusion; and others state that it is an autonomous crime, having its own typical structure of the crime, that is, active subject, passive subject, typical behavior, object of crime. Likewise, it is a crime of result, with the possibility of admitting the attempt.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Liliane Peruche.pdf: 204635 bytes, checksum: d35dfabc3f368d2ff71f49458fec79e0 (MD5) Previous issue date: 2006-02-24 / Studies epidemiologists regarding the suicide describe high incidence, being one of the 10 causes of death in all the ages. The concept of attempt of suicide adopted in this work mentions the act to it that cause injury to that it emits the reply, that can be of esquiva or escape of aversivas situations (Banaco, 2001). The suicide attempts are executed in the majority of the times for women, whom they use as method the ex?gena poisoning. Some events of life are related to the suicide attempt, as fight, problems of loving and familiar relationships, death of wanted being, separation or abandonment, financial losses, indesejada pregnancy, abortion and religious inconst?ncia. However the factor of found more significant risk in the cases of attempt of described suicide and in literature is the presence of mental upheaval. The depression, the upheavals of personality and the excessive alcoholic consumption are most common. In this work the theoretical referencial of the Analysis of the Behavior was used as form of understanding of the auto-destructive behavior. The contingencies gifts in the occurrence of the suicide attempt, together with the history of life of the citizen, are part of the necessary content for the accomplishment of the functional analysis, that is a clinical instrument of the mannering therapy. The objective of this work was functionally to analyze the story of the current contingencies and the history of life of a sample of four participants with history of suicide attempt. Beyond the story of the participants, information of a familiar one of each patient had been harvested. This sample was selected in a service of emergency of a general hospital of the interior of S?o Paulo. A fiche of identification of the participant and a script of interview half-structuralized for the collection of data of the participant had been used. The same interview script was used in the interview with the familiar one, however with some adaptations. The first contact was made during the internment of the patient in the hospital, in the attendance of the suicide attempt. The interviews, as much with the participant how much with its familiar one, they had been carried through in the clinic of the hospital. To the end of the interviews, it was offered to the participant five sessions of psychological support; these sessions had not been used in this study. One concludes that the aversivas contingencies gifts in the life of all the participants at the moment of the TS had been discriminated without difficulties, however the referring contingencies the life history well had not been identified. The familiar desestrutura was a found significant factor in the participants. The functional evaluation of the use of strategies of confrontation presented by the participant can collaborate in the prevention of future attempts. / Estudos epidemiol?gicos a respeito do suic?dio descrevem alta incid?ncia, sendo uma das 10 causas de morte em todas as idades. O conceito de tentativa de suic?dio adotado neste trabalho refere-se ao ato que causa les?o ?quele que emite a resposta, que pode ser de esquiva ou fuga de situa??es aversivas (Banaco, 2001). As tentativas de suic?dio s?o executadas na maioria das vezes por mulheres, que utilizam como m?todo a intoxica??o ex?gena. Alguns eventos de vida s?o relacionados ? tentativa de suic?dio, como brigas, problemas de relacionamentos amorosos e familiares, morte de ente querido, separa??o ou abandono, perdas financeiras, gravidez indesejada, aborto e inconst?ncia religiosa. Por?m o fator de risco mais significativo encontrado nos casos de tentativa de suic?dio e descrito na literatura ? a presen?a de transtorno mental. A depress?o, os transtornos de personalidade e o abuso de ?lcool s?o os mais comuns. Neste trabalho foi utilizado o referencial te?rico da An?lise do Comportamento como forma de compreens?o do comportamento auto-destrutivo. As conting?ncias presentes na ocorr?ncia da tentativa de suic?dio, juntamente com a hist?ria de vida do sujeito, fazem parte do conte?do necess?rio para a realiza??o da an?lise funcional, que ? um instrumento cl?nico da terapia comportamental. O objetivo deste trabalho foi analisar funcionalmente o relato das conting?ncias atuais e a hist?ria de vida de uma amostra de quatro participantes com hist?ria de tentativa de suic?dio. Al?m do relato dos participantes, foram colhidas informa??es de um familiar de cada paciente. Esta amostra foi selecionada num servi?o de emerg?ncia de um hospital geral do interior de S?o Paulo. Foram utilizados uma ficha de identifica??o do participante e um roteiro de entrevista semi-estruturada para a coleta de dados do participante. O mesmo roteiro de entrevista foi usado na entrevista com o familiar, por?m com algumas adapta??es. O primeiro contato foi feito durante a interna??o do paciente no hospital, no atendimento da tentativa de suic?dio. As entrevistas, tanto com o participante quanto com o seu familiar, foram realizadas no ambulat?rio do hospital. Ao final das entrevistas, foi oferecido ao participante cinco sess?es de apoio psicol?gico; estas sess?es n?o foram utilizadas neste estudo. Conclui-se que as conting?ncias aversivas presentes na vida de todos os participantes no momento da TS foram discriminadas sem dificuldades, por?m as conting?ncias referentes a hist?ria de vida n?o foram bem identificadas. A desestrutura familiar foi um fator significativo encontrado nos participantes. A avalia??o funcional do uso de estrat?gias de enfrentamento apresentadas pelo participante pode colaborar na preven??o de futuras tentativas.

A influência do transtorno afetivo bipolar (TB) no comportamento do indivíduo pode interferir significativamente no funcionamento familiar. Em uma perspectiva sistêmica, o funcionamento familiar diz respeito à forma como a família proporciona o ambiente adequado para o desenvolvimento e a sobrevivência dos membros da família nos níveis biológico, psicológico e social. Estudos que avaliaram o funcionamento familiar em famílias de pacientes com TB utilizando o Inventário de Avaliação Familiar (IAF) sugerem que o funcionamento familiar é globalmente pior quando comparado a famílias de indivíduos saudáveis. Entre todos os transtornos psiquiátricos, o TB caracteriza-se por uma das mais altas taxas de tentativas de suicídio e mortalidade por suicídio. Estudos recentes em transtorno depressivo maior sugerem que existe uma associação entre pior funcionamento familiar e comportamento suicida. No entanto, a associação entre funcionamento familiar e tentativa de suicídio em pacientes com TB tem sido pouco estudada. Hipótese: Famílias de pacientes portadores de TB que tenham apresentado pelo menos uma tentativa de suicídio na vida apresentam um pior funcionamento familiar quando comparadas a famílias de pacientes portadores de TB que nunca tentaram suicídio. Métodos: Sessenta e dois pacientes com TB (trinta e um com histórico de pelo menos uma tentativa de suicídio na vida, trinta e um sem histórico de tentativas de suicídio na vida) e sessenta familiares de pacientes com TB (vinte e nove familiares de pacientes com TB com história de pelo menos uma tentativa de suicídio na vida e trinta e um familiares de pacientes com TB sem histórico de tentativas de suicídio na vida) foram avaliados através do IAF. Escores médios de funcionamento familiar foram comparados entre os grupos, bem como correlações entre escores da IAF e sintomas de humor ou de ideação suicida. Resultados: Pacientes com TB e história de tentativa de suicídio apresentaram um número significativamente maior de hospitalizações psiquiátricas (p=0,029), de frequência de sintomas psicóticos (p=0,037), e médias mais elevada nas escalas de mania (p=0,026), de depressão (p=0,005) e de ideação suicida (p=0,041) do que pacientes com TB sem tentativas de suicídio. Pacientes com TB com história de tentativa de suicídio apresentaram escores mais elevados e estatisticamente significativos em vários domínios da escala de funcionamento familiar, incluindo Funcionamento Geral (p=0,025), Comunicação (p=0,009), Papéis (p=0,005), Resposta Afetiva (p=0,041) e Solução de problemas (p=0.036) do que pacientes com TB sem tentativas de suicídio. Os familiares de pacientes com história de tentativa de suicídio, quando comparados com os familiares de pacientes sem histórico de tentativa de suicídio apresentaram escores significativamente maiores da IAF no que diz respeito a Comunicação (p=0,012), Papéis (p=0,020), Resposta Afetiva (p=0,001) e Funcionamento Geral (p=0,025). Houve correlações positivas estatisticamente significativas em todos os domínios da IAF entre pacientes e familiares. Conclusão: História de tentativa de suicídio em pacientes com TB esta associada a escores mais elevados em diferentes domínios da IAF. Isto sugere um pior funcionamento familiar nas áreas de Funcionamento Geral, Comunicação, Papéis, Resposta Afetiva e Solução de Problemas. Estudos prospectivos podem ajudar a confirmar essa associação, e esclarecer se intervenções terapêuticas familiares podem ajudar a mitigar comportamentos suicidas no TB / The influence of bipolar disorder (BD) on the patient\'s behavior might interfere significantly with family functioning. From a systemic perspective, family functioning is about the way that family provides the appropriate environment for biologic, psychological and social development and survival for each family member. Studies evaluating family functioning in BD using the Family Assessment Device (FAD) suggest that family functioning is worse in families of BD patients when compared with control families. Considering all psychiatric disorders, BD is characterized by the highest rates of suicide attempts and mortality by suicide. Recent studies in major depression disorder suggest that there is an association between worse family functioning and suicidal behavior. The association between family functioning and suicide attempts in BD patients has been poorly investigated. Hypothesis: Families of BD patients with history of suicide attempts will present worse family functioning when compared with families of BD patients without suicide attempts. Methods: Sixty two BD patients (thirty-one BD I patients with lifetime history of suicide attempts and thirty-one BD I patients with no lifetime history of SA) and 61 first degree relatives (father, mother, brother, sister, daughter, son, or spouse) (twenty-nine relatives of BD I patients with lifetime history of suicide attempts and thirty-one relatives of BD I patients with no lifetime history of SA) were assessed using the Family Assessment Device (FAD). Family functioning scores were compared between both groups as correlation between FAD scores and mood symptoms and suicide ideation. Results: BD patients with history of suicide attempts presented significantly more psychiatric hospitalization (p=0,029), higher frequency of psychotic symptoms (p=0,037), and higher scores on depressive (p=0,026), manic (p=0,005), and suicidal ideation scores (p=0,041) than BD patients without suicide attempts. BD patients with history of suicide attempts presented significantly higher scores in several subscales of the FAD, including General Functioning (p=0,025), Communication (p=0,009), Roles (p=0,005), Affective Responsiveness (p=0,041) and Problem Solving (p=0.036) when compared with BD patients without suicide attempts. Relatives of BD patients with history of suicide attempts presented significantly higher scores in FAD domains such as Communication (p=0,012), Roles (p=0,020), Affective Response (p=0,001) and General Functioning (p=0,025) compared to relatives of BD patients without suicide attempts. There were significantly positive correlations in all FAD domains between patients and caregivers. Conclusion: History of suicide attempts in BD is associated with higher scores in family functioning in several domains of family functioning. This suggests a worse family functioning in several areas including Problem Solving, Communication, Roles, and Affective Responsiveness. Prospective studies might help to confirm this association, and clarify if therapeutics family interventions might help mitigate suicidal behaviors in BD patients

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-06-22T16:58:10Z No. of bitstreams: 1 Dinis Ferreira Cortes_.pdf: 2155477 bytes, checksum: ef719ef467e9200dd86721b44b1112af (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T16:58:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dinis Ferreira Cortes_.pdf: 2155477 bytes, checksum: ef719ef467e9200dd86721b44b1112af (MD5) Previous issue date: 2017-04-24 / Nenhuma / A pesquisa apresentada no presente texto projeta-se dentro do campo de estudos sobre a midiatização da religião. Os objetivos desta investigação são: a) mapear os meios, circuitos, ambientes e dispositivos configurados pela instituição religiosa no processo de construção de seus públicos em processos midiáticos; b) identificar os processos sócio-antropológicos acionados nas interações entre instituição religiosa, lógicas midiáticas, atores e devotos; c) inferir sobre a semiose constituída nas interações entre instituições midiáticas, midiatizadas e atores. Como delimitação do material a ser investigado na pesquisa utilizaremos o ambiente midiático construído pela Associação Filhos do Pai Eterno (AFIPE) e do seu mentor Padre Robson de Oliveira. Este ambiente compreende: os programa Pai Eterno e programa Novena dos Filhos do Pai Eterno transmitidos pela Rede Vida de Televisão; as redes sociais Facebook e Instagram; o site de streaming Youtube; o site oficial da AFIPE; cartas enviadas aos associados; e aplicativos mobile. O método de investigação se apresenta em três argumentos: primeiro, a construção do caso de pesquisa, inferido em processos abdutivos; segundo, a dedução, compreendida como imersão nos empíricos a partir de proposições apresentadas; terceiro, a indução, consolidando inferências epistemológicas a partir das análises empíricas. As inferências epistemológicas são apresentadas em três dimensões: as bases antropológicas identificadas nas interações; a semiose acionada no circuito-ambiente analisado; e a midiatização e circulação como perspectiva conclusiva para a compreensão do objeto construído. Destacamos, dos resultados, que os processos midiático-interacionais estabelecem uma relação entre os devotos e a Igreja que sugerem um mutualismo, onde dádivas descendentes de promessa de cura através da instituição (Igreja), funcionam articuladas com o reconhecimento midiático proveniente da participação ascendente dos devotos, no ambiente constituído pela AFIPE. Através de processos de usos e apropriações de discursos dos devotos em redes digitais, e-mails, cartas e entrevistas são observadas compreensões inferenciais da presente ordem: narratividades e semióticas discursivas; o meio midiático como configuração de narrativas induzidas; a midiatização como dispositivo de poder; e o processo de trânsito interacional fundamentado na seleção e no controle regulatório tentativo. / The research presented in this text is projected within the field of studies on the mediatization of religion. The objectives of this research are: a) to map the media, circuits, environments and devices configured from the religious institution in the process of building their audiences in mediatic processes; b) identify the socio-anthropological processes triggered in the interactions between religious institution, media logics, actors and devotees; c) to deduce about the semiosis constituted in the interactions between mediated, mediatized institutions and actors. As research delimitation, we will use the environment built from the Associação Filhos do Pai Eterno (AFIPE) and his mentor Father Robson de Oliveira. This environment includes: the Pai Eterno program and Novena dos Filhos do Pai Eterno program transmitted from Rede Vida de Televisão; social networks Facebook and Instagram; the YouTube streaming site; the official website of AFIPE; letters sent to members; and mobile applications. The research method is presented in three arguments: first, the construction of the research case, inferred in abductive processes; Second, the deduction, understood as immersion in the empirical ones from propositions presented; Third, the induction, consolidating epistemological inferences from the empirical analyzes. The epistemological inferences are presented in three dimensions: the anthropological bases identified in the interactions; The semiosis driven in the analyzed circuit-environment; And mediatization and circulation as a conclusive perspective for understanding the constructed object. We highlight from the results that the media-interaction processes establish a relationship between the devotees and the Church that suggest a mutualism, where descended from the promise of healing through the institution (Church), function in articulation with the media recognition from the upward participation of the Devotees, in the environment constituted from AFIPE. Through processes of use and appropriation of the speeches of devotees in digital networks, e-mails, letters and interviews, inferential understandings of the present order are observed: narratives and discursive semiotics; the media as a configuration of induced narratives; mediatization as a power device; and the process of interactional transit based on selection and tentative regulatory control.

Esta investigação teve como objetivo compreender o cotidiano de familiares de indivíduos em sofrimento psíquico que apresentam comportamento suicida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem da sociologia fenomenológica de Alfred Schütz. O cenário do estudo foi o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes constituíram-se em 15 familiares de indivíduos com comportamento suicida usuários deste CAPS. A coleta das informações foi realizada por meio da entrevista fenomenológica com os familiares nos meses de fevereiro e março de 2015. Os resultados emergiram da construção das categorias concretas que se constituíram do agrupamento dos depoimentos referentes ao cotidiano dos familiares de indivíduos com comportamento suicida, em que se buscou a compreensão dos motivos porque, onde os familiares expressaram a sua vivência cotidiana junto ao familiar que apresenta comportamento suicida e dos motivos para, no qual verbalizaram as expectativas ao lado dos seus familiares com comportamento suicida. As categorias que fazem referência aos motivos porque foram: cuidando da administração dos medicamentos; estando presente, vigilante e atento para possíveis riscos; agindo na crise e no comportamento suicida; procurando apoio na rede de serviços; apoiando e estimulando a vida; buscando apoio espiritual. As categorias advindas dos motivos para foram: acreditam que o familiar continue o tratamento; esperam que o familiar não pense em suicídio e; desejam que o familiar tenha uma vida saudável. Para agir no comportamento suicida de seu familiar, os familiares buscaram na sua situação biográfica resgatar maneiras de intervir, recorrendo a meios factíveis que estão à sua disposição com o intuito de proteger a vida de seu familiar. A atenção constante e o apoio emocional dos familiares mostraram-se com uma possibilidade efetiva de cuidado ao seu familiar que se encontra adoecido psiquicamente. Frente a este panorama, se faz necessário que os CAPS apoiem e intensifiquem as relações entre os familiares com comportamento suicida, em uma tentativa de suprir as necessidades de familiares e usuários com o intuito de melhorias na intervenção junto aos mesmos. / The objective of this research is to comprehend the daily life of relatives of individuals in psychological distress presenting suicidal behavior. This is a qualitative research approach to phenomenological sociology of Alfred Schütz. The study scenery was the Center of Psychosocial Care (CAPS) of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Participants consisted in 15 relatives of individuals with suicidal behavior users of this CAPS. The data collection was performed using the phenomenological interview with the relatives between February and March 2015. The results emerged from the construction of concrete categories that formed the grouping of statements relating to the daily life of relatives of individuals with suicidal behavior, in which we sought to understand the reasons why, where the relatives expressed their daily life with the relative that exhibit suicidal behavior and the reasons for, which, verbalized expectations alongside their relative with suicidal behavior. The categories refer to the reasons why were: taking care of the administration of medicines; being present, vigilant and alert to possible risks; acting in crisis and suicidal behavior; seeking support in the service network; supporting and stimulating life; seeking spiritual support. The resulting categories of the reasons were: they believe that the family continue treatment; they expect the relative did not think about suicide and; they want a healthy life for the relative. To act on suicidal behavior of their relative, the family sought in his biographical situation rescue ways to intervene, using feasible means that are at their disposal in order to protect the life of his family. The constant attention and emotional support of family members showed up with an effective possibility of care to your family member who is ill psychically. Facing this scenario, it is necessary that the CAPS support and intensify the relations between family members with suicidal behavior, in an attempt to meet the family needs and users in order to improve the intervention with the same. / Esta investigación tuvo como objetivo comprender el cotidiano de las familias de los individuos com trastornos psicológicos que presentan un comportamiento suicida. Se trata de un enfoque de investigación cualitativa a la sociología fenomenológica de Alfred Schütz. El ámbito del estudio fue el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los participantes consistieron en 15 familiares de individuos con comportamiento suicida los usuarios del CAPS. La recolección de datos se realizó mediante la entrevista fenomenológica con los familiares en febrero y marzo de 2015. Los resultados surgieron de la construcción de categorías concretas que formaron la agrupación de los declaraciones relacionados con cotidianidad de las familias de los individuos con comportamiento suicida, en el que hemos tratado de entender las razones por las cuales, en donde los familiares expresaron su vida diaria con la familia que tiene comportamiento suicida y los motivos de las expectativas, que expresaron su familia junto con el comportamiento suicida. Las categorías se refieren a las razones por las cuales fueron: que se ocupan de la administración de medicamentos; estando presente, vigilante y alerta a posibles riesgos; actuando en emergencias y comportamiento suicida; la búsqueda de apoyo en la red de servicios; apoyar y estimular la vida; la búsqueda de apoyo espiritual. Las categorías resultantes de las razones fueron: creen que la familia continúe el tratamiento; Ellos esperan que la familia no pensó en el suicidio y; Ellos quieren que la familia tenga una vida saludable. Para actuar sobre el comportamiento suicida de su familia, la familia buscó en sus situación biográficos de rescate para intervenir, utilizando medios posibles a su disposición con el fin de proteger la vida de su familia. La constante atención y el apoyo emocional de los familiares presentaron con una posibilidad efectiva de la atención a su miembro de la familia que está enfermo psíquicamente. Frente a este escenario, es necesario que los CAPS apoyar e intensificar las relaciones entre la familia con el comportamiento suicida, en un intento de satisfacer las necesidades de la familia y de los usuarios con el fin de mejorar la intervención con la misma.