Orientador: Sueli Terezinha Ferrrero Martin / Resumo: Considerando a relevância que os serviços na Atenção Primária à Saúde (APS) assumem no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), convém trazer para o centro da discussão sobre a qualificação desses serviços a atividade de coordenação do trabalho na equipe, considerando o papel operativo desse trabalho na consolidação dessa política. Desse modo, o objetivo desse estudo foi analisar a atividade de coordenação do trabalho na equipe da Estratégia de Saúde da Família em interface com a produção do cuidado em saúde mental, tendo em vista explicitar as contradições para a consolidação da atenção psicossocial na APS. Trata-se de uma pesquisa de campo, cujo referencial teórico é o da Psicologia Histórico-Cultural, fundamentada no Materialismo Histórico e Dialético (MHD). A pesquisa foi realizada em um município de pequeno porte do Estado de São Paulo. Foram convidados a participar dessa pesquisa os trabalhadores atuantes na/junto à rede de atenção primária envolvidos no cuidado em saúde mental. Para a coleta de dados utilizou-se dois instrumentos: questionário para levantamento inicial das atividades relacionadas ao cuidado em saúde mental e grupo focal. Na primeira etapa obteve-se um total de 81 questionários (52 – Unidade Básica com Saúde da Família - UBSF; 01 – Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF; 02 – Centro de Atenção Psicossocial - CAPS; 05 – Ambulatório de Saúde Mental; 04 - Residência Terapêutica; 12 – Centro de Referência de Assistência Social - CRAS; 05... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Considering the relevance that works on Primary Health Care (PHC) assume in the process of consolidation of the Unique System of Health (USH), it’s ok to bring to the center of the discussion about qualification of these services the activity coordination of the team work, considering the operative paper of this work in the consolidation of this politic. That way, the objective of this study was analyze the work coordination activity in the Family Health Strategy team in interface with the production of mental health care, in order to explain the contradictions for the consolidation of psychosocial care in PHC. Be about a field research, whose theoretical referential it’s the Cultural Historical Psychology, substantiated in Historic Materialism and Dialectical (HMD). The research where realized in one small size county of the São Paulo State. Were invited to participate of this research the workers acting in primary attention net involved on mental health care. To the collect of data was used two instruments: quiz for initial lifting of the activities related to care on mental health and focal group. On the first stage it was obteined 81 questionnaires (52- Basic Unite with Family Health – BUFH; 01 – Family Health Support Core – FHSC; 02 – Psychosocial Attention Core – PSAC; 05 – Mental Health Ambulatory - MHA; 04 Therapeutic Residence ; 12 –Reference Center of Social Assistance – RCSA; 05 – Specialized Reference Center of Social Assistance - SRCSA). Was performed a total of ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3399.pdf: 2435694 bytes, checksum: cf618554b14e2a5f9c623e8435f7f4c9 (MD5) Previous issue date: 2010-12-10 / Given the speed of the changes occurring in the political, economic, social, cultural and technological organizations in healthcare are seeking new standards for work processes and forms of administrations to respond effectively and fully the needs of workers and users. The home becomes a space that seeks to build a new logic of attention centered on the humane care. Thus, this research aimed to analyze the social representations about the teamwork of healthcare professionals from a home care program for caregivers and accompanied by the same program. This is an exploratory study that consisted of a first stage of the bibliography of publications in the Medline and Scielo base, and the second phase of participant observation and interviews with professionals who comprise the team of the Interdisciplinary Program of home care and carers together the program in the city of Marilia. It was used for data systematization ALCESTE 4.5 software and the analysis of categories occurred in the Theory of Social Representations. Teamwork for both team members, and for carers is in a range of professional groups working in the same apace, but each in their specific area.Thus, it is clear that the process of fragmented work performed by professionals, and conducts individual behaviors are the result of such representation on teamwork, ie the type grouping. These attitudes and actions come to produce care practices focus on medicalhegemonic models that are part of daily life of caregivers, helping them build their representations on teamwork also of type grouping. / Diante da velocidade das transformações ocorridas nos campos político, econômico, social, cultural e tecnológico, as organizações na área da saúde estão buscando novos referenciais de processos de trabalhos e formas de gestões que respondam de maneira eficaz e integral às necessidades dos trabalhadores e usuários. O domicílio passa a ser um espaço que busca construir uma nova lógica de atenção centrada na humanização do cuidado. Desta forma, a presente pesquisa teve como objetivo analisar as representações sociais sobre o trabalho em equipe dos profissionais de saúde de um programa de internação domiciliar e dos cuidadores acompanhado pelo mesmo. Trata-se de um estudo exploratório que consistiu de uma primeira etapa do levantamento bibliográfico das publicações na base Scielo e Medline, e na segunda etapa da observação participante e entrevistas com os profissionais que compõem a equipe do Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar e com os cuidadores, na cidade de Marília. Utilizou-se para sistematização dos dados o software ALCESTE 4.5 e a análise das categorias ocorreu sob a luz da Teoria das Representações Sociais. O trabalho em equipe tanto para os integrantes da equipe, quanto para os cuidadores constitui-se em um conjunto de categorias profissionais atuando em um mesmo espaço, porém, cada um em sua área específica. Dessa forma, percebe-se que o processo de trabalho fragmentado realizado pelos profissionais, condutas e comportamentos individuais são resultados dessa representação sobre o trabalho em equipe, ou seja, do tipo agrupamento. Essas atitudes e ações acabam produzindo práticas de cuidados centradas nos modelos médico-hegemônico que fazem parte do cotidiano dos cuidadores, ajudando-os a construírem suas representações sobre o trabalho em equipe, também do tipo agrupamento.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5343.pdf: 1219097 bytes, checksum: c294e7f78fe509adfee65e859cb17ea5 (MD5) Previous issue date: 2013-06-27 / The Family Health strategy in Brazil emerges as a way to a reorientation of the assistance pattern concerning basic health, proposing a new way of doing health work under a new understanding, focusing on the family (user) and in the staff. It proposes that the workers act in groups facing doings which they do not master and still need to discover, built, invent, to change their way of working, which involves going beyond a hierarchical technical work pursuing social interaction among the staff where there is a greater horizontality and flexibility of the power relations. Therefore, this study aimed to analyze the power relationships in the working process of the nursing team, community health worker and other workers in a Family Health team in the city of Araraquara, town located in São Paulo State, with greater focus on the first two professional categories mentioned. It was, among other elements, the capability of the Family Health Strategy and teamwork as promoters of the subjects emancipation acting to improve the served population s lives. The theoretical referentials supported the concepts and the definitions of the studied team. We conducted a descriptive case study with qualitative approach. For data collection a systematic observation and interviews were carried out. The thematic content analysis resulted in five categories: the working process of the Family Health team, the family health strategy as a setting capable of promoting autonomy of the Health Family team work, the triggers of conflicts existing in the FS team work; the solutions of conflicts indicated by the Family Health team and the nurse s supervision as an expression of power. The results showed that when promoting the care, the team also produces the power relations driven by knowledge and hierarchical practices which move both in the production of such powers as well as by reordering them, in the perspective that power circulates and permeates the entire social body (team), producing its effects, often positive, which can forge the progressive trials in the deconstruction of asymmetries among workers. / A Estratégia Saúde da Família surge no Brasil como caminho para a reorientação do modelo assistencial na Atenção Básica de Saúde, propondo uma nova forma de fazer o trabalho em saúde, sob uma nova compreensão, com foco na família (usuário) e na equipe. Para tanto, conta com o trabalho em equipe como uma das estratégias para a mudança do modelo atual de assistência em saúde. Propõe para os trabalhadores o agir em equipe voltado para fazeres que eles não possuem clareza e precisam desbravar, construir, inventar e mudar o jeito de trabalhar, o que implica em ir além de um trabalho técnico hierarquizado, no sentido da interação social entre os trabalhadores, na qual haja maior horizontalidade e flexibilidade dos diferentes poderes. Diante disso, esse estudo teve como objetivo analisar as relações de poder existentes no processo de trabalho da equipe de enfermagem, agente comunitário de saúde e demais trabalhadores de uma equipe de saúde da família do município de Araraquara/SP, com maior enfoque nas duas primeiras categorias profissionais mencionadas. Discutiu-se dentre outros elementos, a potencialidade da ESF e do trabalho em equipe, como promotores da emancipação dos sujeitos em atuação para melhorar a vida da população atendida. Para isso, foram utilizados referenciais teóricos como subsídio na apreensão das concepções e conceitos da equipe estudada. Realizou-se um estudo de caso descritivo com abordagem qualitativa. Para a coleta de dados foram realizadas observação sistemática e entrevistas. A análise de conteúdo temática deu origem a cinco categorias: o processo de trabalho da equipe de SF; a ESF como cenário capaz de promover autonomia do trabalho da equipe de SF; os desencadeadores de conflitos presentes no trabalho da equipe de SF; as soluções dos conflitos apontadas pela equipe de SF e a supervisão do enfermeiro como expressão de poder. Os resultados evidenciaram que ao produzir o cuidado a equipe produz também às relações de poder movidas por saberes e práticas hierarquizadas que se movimentam tanto na busca pelo exercício dos poderes como pelo reordenamento desses, na perspectiva de que o poder circula e perpassa todo o corpo social (equipe), produzindo seus efeitos muitas vezes positivos.

Submitted by Maria Medeiros (maria.dilva1@ufcg.edu.br) on 2018-05-22T12:37:25Z No. of bitstreams: 1 ARTHUR SILVA FREIRE -DISSERTAÇÃO (PPGCC) 2016.pdf: 2232664 bytes, checksum: 7d856251235ae5bacc2b971e556d50e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-22T12:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ARTHUR SILVA FREIRE -DISSERTAÇÃO (PPGCC) 2016.pdf: 2232664 bytes, checksum: 7d856251235ae5bacc2b971e556d50e3 (MD5) Previous issue date: 2016 / Capes / A utilização de métodos ágeis requer que os indivíduos e as interações entre eles sejam considerados mais importantes que processos e ferramentas. Além disso, equipes ágeis precisam ser auto-organizáveis para garantir rápida agregação de valor e responsividade à mudança. Para isso, é necessário que todos os membros da equipe colaborem entre si e entendam o conceito de responsabilidade e comprometimento por parte de todos. Na literatura, é destacado o impacto positivo que fatores relacionados ao Trabalho em Equipe têm sobre o sucesso de projetos geridos com métodos ágeis. Em alguns trabalhos, ferramentas para avaliar e identificar oportunidades de melhoria do Trabalho em Equipe são apresentadas. Entretanto, no contexto em que se insere este trabalho, elas apresentam limitações, pois não focam em projetos ágeis, dependem apenas de avaliação subjetiva, ou não levam em consideração fatores-chave essenciais do ponto de vista da qualidade do Trabalho em Equipe. Portanto, neste trabalho, é apresentado um modelo de Redes Bayesianas para avaliar e identificar oportunidades de melhoria do Trabalho em Equipe em projetos de software geridos com métodos ágeis. A motivação para utilizar Redes Bayesianas advém da sua adequação para modelar incertezas em um determinado domínio, além da facilidade para modelar e quantificar os relacionamentos entre os fatores-chave que influenciam a qualidade do Trabalho em Equipe. Além do modelo, também é apresentado um procedimento para auxiliar na sua utilização. O modelo e o procedimento foram avaliados em um estudo de caso com três equipes de desenvolvimento de software. De acordo com os resultados do estudo de caso, foi possível concluir que o modelo mensura a qualidade do Trabalho em Equipe precisamente, ajudando na identificação de oportunidades de melhoria desse fator, e o custo-benefício de sua utilização como procedimento proposto é positivo. / Agile methods consider individuals and interactions more important than processes and tools. In addition, agile teams are required to be self-organized to ensure rapid aggregation of value and responsiveness to change. Thereby, it is necessary that team members collaborate to embrace the concept of whole-team responsibility and commitment. In the literature, it is shown that teamwork factors are critical to achieve success in agile projects. Some researchers have proposed tools for assessing and improving teamwork quality. However, in the context of agile software development, these tools are limited because they don’t focus on agile projects, depend on subjective assessment, or don’t include important teamwork quality key factors. Therefore, we present a Bayesian Network model to assess and improve agile teams’ teamwork quality. The motivation to use Bayesian Networks comes from its suitability for modeling uncertainties in a given domain, in addition to the easiness to model and quantify the relationships between the teamwork quality key factors. Besides the model, a procedure for using the model is also presented. Both model and procedure were evaluated in a case study with three units of analysis (i.e., agile software development teams). According to the case study results, the model measures the teamwork quality precisely, assisting on the identification of improvement opportunities for this factor, and the cost-benefit for using it with the presented procedure is positive.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os debates sobre formação profissional em saúde ampliaram seu espaço na agenda de discussões políticas brasileiras. As Diretrizes Curriculares Nacionais para Cursos na Área de Saúde, homologadas pelo Ministério da Educação em 2001, orientam mudanças em graduação dos profissionais, coerentes com a necessidade indicada pelo Ministério da Saúde de incentivar mudanças na formação em saúde com ênfase na integralidade da atenção. Este trabalho investigou as propostas das novas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de odontologia (DCNO), tendo como eixo de análise o princípio da Integralidade em saúde e o trabalho em equipe. A partir do referencial teórico da construção da Integralidade em saúde, foi analisada a percepção de seus elementos no discurso de gestores acadêmicos, professores e alunos de um curso de odontologia e no documento das DCNO. A análise do documento das DCNO demonstrou uma reduzida sistematização das ideias e conceitos associados à integralidade em saúde, reforçando a ênfase nas práticas do Cirurgião-Dentista ao âmbito da Saúde Bucal. A análise das entrevistas revelou certo grau de apropriação, pelos autores estudados, de discursos que ampliam o universo da odontologia, porém referem-se a práticas profissionais e de ensino-aprendizagem ainda bastante calcadas no conhecimento clínico-cirúrgico aplicável ao indivíduo. Existe uma associação entre integralidade em saúde, perfil generalista e trabalho em equipe à integração das especialidades odontológicas, viabilizadas pela integração das clínicas. Nota-se uma tendência à mudança de valores, inclusive nos depoimentos de estudantes, que demonstram interesse nas práticas no setor público, reforçando a necessidade de ampliação da odontologia na arena de discussões sobre a formação em saúde, de modo a aproximar conteúdos e práticas de saúde coletiva com aquelas do campo clínico-cirúrgico sob novas perspectivas e aproximar a teoria da área específica de atuação, avançando na construção do trabalho em equipe. / The debates on professional formation in health today occupy a great space in the Brazilian agenda of politics quarrels. In this aspect, the National Curriculum Guidelines for the Courses of the Health Area, homologated for the Ministry of the Education in 2001, guide changes in the graduation of the health professionals, in accordance to the needs indicated by the Health Department to stimulate changes in the formation in health with emphasis in the integrality of the attention. This work investigated the proposals of the National Curriculum Guidelines for Dental Education (DCNO), having as analytical vase the principle of the Integrality in health and teamwork . From the theoretical referential of the constructions of Integrality in health, the perception of its elements in the speech of academic managers, professors and pupils of dental course was analyzed, and in the document of the DCNO. The analysis of the DCNO document demonstrated reduced organization in ideas as well as concepts concerning health integrality, highlighting the emphasis on the dentists practice regarding oral health. The analyses of the interviews revealed a certain degree of appropriation, by the studied actors, of the speeches that enhance the universe of odontology, nevertheless referring to professional practices as well as teaching-learning process still deeply attached to clinical surgical knowledge applied to the individual. Moreover, there is a strong association between Integrality in health, general profile and teamwork to the integration of the dental specialties, made possible by the integration of clinics. A tendency of change in values is observed, even in the students speeches, showing interest in public practices, strengthening the need of increase in Odontology in the arena of quarrels on health graduation, in such a way as to attach public health theory and practice with those of the clinical-surgical field under new perspective and to approach theory to its specific practice, advancing in the construction of teamwork.

This article presents the systematizing of the implementation of an experience of innovation in the university teaching realized from a perspective interdisciplinary and collaborative of the Faculty of Education and Faculty of Art, taking as an intention the creation of Peruvian stories for children for the development of the sensibility, the appraisal and valuation of the national and regional wealth. For the accomplishment of the analysis focal groups were used as method of compilation of information by the intention of knowing the perception of the students of the above mentioned powers on his participation in this formative activity. The process developed 22 children books with a Peruvians themes allowed each group of students to apply specialized knowledge and abilities learned within their respective faculties towards a common project which had a set of both pedagogical and artistic criteria. / Este artículo presenta la sistematización de la implementación de una experiencia de innovación en la docencia universitaria, realizada desde una perspectiva interdisciplinaria y colaborativa de las Facultades de Educación y de Arte, teniendo  como propósito la creación de cuentos peruanos para niños para el desarrollo de la sensibilidad, la apreciación y valoración del patrimonio nacional y regional. Para la realización del análisis se usaron grupos focales como método de recolección de datos con el propósito de conocer la percepción de los estudiantes de dichas facultades sobre su participación en esta actividad formativa. La muestra estuvo constituida por 8 alumnos de Arte y 7 alumnas de Educación. Se elaboraron 22 cuentos infantiles peruanos, lo que permitió a los alumnos desarrollar y aplicar los conocimientos y habilidades aprendidos en cada curso en torno a un producto común, respondiendo a criterios pedagógicos y artísticos. / Este artigo apresenta o sistematizando da implementação de uma experiênciade inovação na docência universitária, levou a cabo de um interdisciplinaria de perspectiva e colaborador das Faculdades de Educação e de Arte, tendo como propósito a criação de histórias peruanas para crianças para o desenvolvimento da sensibilidade, a avaliação e estimação do patrimônio nacional e regional. Para a realização da análise grupos focais foram usados como método de juntar de dados com o propósito de conhecer a percepção dos estudantes destas faculdades na participação deles nesta atividade formativa. A amostra foi constituída por 8 estudantes de Arte e 7 estudantes de Educação. Foram elaboradas 22 histórias peruanas infantis, o que permitiu aos estudantes desenvolver e aplicar os conhecimentos e habilidades aprendidas em cada curso ao redor de um produto comum, respondendo a aproximações pedagógicas e artísticas.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2018-07-11T20:29:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leidiane Fabrisia Dias - 2016.pdf: 8125156 bytes, checksum: ecd71d2683fd32b5e23c213def9693a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-12T11:14:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leidiane Fabrisia Dias - 2016.pdf: 8125156 bytes, checksum: ecd71d2683fd32b5e23c213def9693a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T11:14:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leidiane Fabrisia Dias - 2016.pdf: 8125156 bytes, checksum: ecd71d2683fd32b5e23c213def9693a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-10-14 / The Support Center for Family Health (SCFH) was created by the Ministry of Health in 2008 to expand the coverage and the scope of the actions of primary care and its solvability. For this, it uses tools such as the matrix support, based on flatter and dialogical relations that allow exchange of knowledge, training and mutual responsibility for all professionals involved. However, this new organizational arrangement is a process still under construction, poses changes in professional practices and reviews in its implementation. Thus, this study aimed to evaluate the understanding and satisfaction of professional teams of the Family Health Strategy (FHS) and the SCFH the work process. An exploratory study, developed, descriptive quantitative and qualitative in 61 FHS teams receiving support from SCFH distributed in 13 municipalities that make up the Regional Health Southwest I of Goiás state. The subjects were nurses, members and coordinators of FHS teams, totaling 61 participants. Data were collected through a semi-structured questionnaire containing 05 open questions and 27 closed. The quantitative data analysis was done with software support Sphinx Lexical followed by descriptive analysis of data, and qualitative data was used to support the webQDA software and content analysis technique. In general, the results show that the professionals of the FHS teams are satisfied with the support received by professionals SCFH although difficult to understand and develop the methodological proposal of matrix support. It appears that the functioning and organization of NASF the work process still reflect difficulties in overcoming the health care model, fragmentation of care, and weaknesses for the development of joint work. So many challenges need to be overcome so that the professionals of the FHS and SCFH teams ownership is of the matrix support tool, expand the clinical and practices of comprehensive health care. / O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) foi criado pelo Ministério da Saúde em 2008 para ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Para isso, utiliza-se de ferramentas como o apoio matricial, pautado em relações horizontalizadas e dialógicas que permitem troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas para todos os profissionais envolvidos. No entanto, esse novo arranjo organizacional é um processo ainda em construção, suscita mudanças de práticas profissionais e avaliações em sua implementação. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a compreensão e satisfação dos profissionais das equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) quanto ao processo de trabalho do NASF. Desenvolveu-se, para isso, um estudo exploratório descritivo, do tipo quanti-qualitativo, em 61 equipes de ESF que recebem apoio do NASF, distribuídas em 13 municípios que compõem a Regional de Saúde Sudoeste I do estado de Goiás. Os sujeitos foram os profissionais enfermeiros, integrantes e coordenadores das equipes de ESF, totalizando 61 participantes. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado contendo 5 questões abertas e 27 fechadas. A análise dos dados quantitativos foi feita com apoio do software Sphinx Léxica, seguida da análise descritiva dos dados. Para os dados qualitativos foi utilizado como apoio o software webQDA e a técnica de Análise de Conteúdo. De uma forma geral, os resultados demonstram que os profissionais das equipes de ESF estão satisfeitos com o apoio recebido pelos profissionais do NASF, embora tenham dificuldades em compreender e desenvolver a proposta metodológica do apoio matricial. Verifica-se que o funcionamento e a organização do processo de trabalho do NASF ainda refletem dificuldades na superação do modelo assistencial, fragmentação da atenção e fragilidade para o desenvolvimento do trabalho conjunto. Portanto, muitos desafios precisam ser superados para que os profissionais das equipes de ESF e NASF apropriem-se da ferramenta do apoio matricial, ampliem a clínica e as práticas de atenção integral à saúde.

Introdução: O sofrimento mental é resultado da interação entre o impacto emocional de determinado fato na vida da pessoa, sua condição social, temperamento, história de vida e rede de apoio, dessa forma, o sofrimento psíquico não é exclusivo aos indivíduos com diagnóstico de transtorno mental, mas presente na vida de todos. A reforma psiquiátrica, contemporânea à reforma sanitária, levou à desinstitucionalização dos pacientes com diagnóstico de transtorno mental, bem como à criação de uma rede de atenção substitutiva ao hospital psiquiátrico, com o objetivo de promover a cidadania do indivíduo por meio de sua inclusão social, além de buscar a habilitação da sociedade para conviver com o diferente. O Ministério da Saúde orienta a inserção da Saúde Mental (SM) na Atenção Básica (AB), bem como a Estratégia Saúde da Família (ESF) como estratégia de reorganização do sistema de atenção à saúde e fortalecimento do SUS. Objetivos: Conhecer a experiência da equipe de saúde da família no atendimento ao usuário em sofrimento psíquico no cotidiano da prática assistencial. Metodologia: Trata-se de estudo exploratório, descritivo. Os dados foram obtidos com a aplicação de um questionário de identificação e de grupo focal a quatro equipes de saúde da família. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A equipe de saúde da família identifica o atendimento ao usuário em sofrimento psíquico em seu cotidiano de trabalho. Reconhece o sofrimento como evento multideterminado. Utiliza como estratégias de cuidado ao usuário o vínculo, o acolhimento, a longitudinalidade, o acesso, a escuta qualificada, o trabalho em equipe, a ação reflexiva; para o cuidado da equipe utilizam o compartilhar de casos e angústias, o trabalho em equipe e momentos de descontração em equipe; para o auto cuidado são utilizadas estratégias de cuidado físico, espiritual, planejamento das atividades profissionais e tentativa de distanciamento do sofrimento. A equipe de saúde percebe-se em sofrimento diante da exposição à violência e da sensação de impotência, com repercussões em sua saúde mental, física e nas relações familiares. Conclusão: A organização do trabalho na ESF favorece a ampliação da percepção das necessidades de saúde da população, porém os profissionais deparam-se no cotidiano de trabalho com a miséria, a violência, com o suporte organizacional e o trabalho em rede insuficientes, tornando-se vítimas de sua formação biologicista e onipotente, insuficiente ao se tratar da complexidade da SM e da própria vida com todas as esferas que a compõem. O sofrimento do profissional, exposto no presente trabalho, evidencia a necessidade da garantia institucional de um espaço em que o trabalhador possa discutir a organização do trabalho, expor suas dúvidas, angústias e dificuldades pessoais. A proposição desta pesquisa é a implementação de espaço de supervisão aos profissionais da ESF, tendo os profissionais de SM da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) como mediadores e apoiadores nesse processo / ABSTRACT Introduction: Mental suffering is the result of the interaction between the emotional impact of particular events in a person\'s life, their social status, temperament, life history and support network, thus, psychological suffering is not exclusive to individuals diagnosed with mental disorders, but is present in everyone\'s life. The psychiatric reform, contemporary to the brazilian health reform, led to the deinstitutionalization of patients with mental disorder, and the creation of a substitute network of psychiatric attention, in order to promote the citizenship of these individuals through their social inclusion, as well as the empowerment of society to live with the differences. The brazilian Ministry of Health indicates the insertion of Mental Health care in Primary Care and the Family Health Strategy (FHS) as the reorganization strategy of the national health care system and strengthening of the Sistema Único de Saúde. Objective: to know the experience of the Family Health Team in caring of patients in psychological distress in their daily practice. Methodology: descriptive exploratory study. Data was collected with the application of a questionnaire for professional identification and through the realization of focus groups with four family health teams. The data was analyzed using Bardin Content Analysis. Results: The Family Health Team identifies the assistance to patients in psychological distress in their daily work. Recognizes the suffering as a multidetermined event. The health team uses as mental care strategies directed to patients the longitudinally, the user embracement, the bonding, the access to qualified hearing, teamwork and reflective action; for self care as a group the team uses the following strategies: sharing cases and anguishes, teamwork and moments of relaxation; for self care professionals use physical and spiritual care strategies, planning of professional activities and attempt to keep distance from the suffering of patients. The health team perceives itself in suffering in the face of exposure to violence and the sense of helplessness, with repercussions on their mental, physical and family relations. Conclusion: The organization of the work in the FHS favors the expansion of the perception on the population\'s health, but professionals are confronted in the daily work with misery, violence, with insufficient network and lack of organizational support , becoming victims of their biologicist and omnipotent training, so insufficient when dealing with the complexity of Mental Health and life itself with all the different aspects that composes it. The professional suffering exposed in this study, highlights the need for institutional guarantee of a particular space where employee can discuss the organization of work, exposing doubts, anxieties and personal difficulties. The proposition of this research is to implement mental health supervision moments for the FHS professionals with the Mental Health professionals of the NASF team as mediators and supporters in this process.

Esta tese tem por objetivo investigar como as dimensões estratégicas da gestão de recursos humanos - trabalho em equipe, aprendizagem organizacional e cultura organizacional - contribuem para o processo de gestão de desempenho na Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária Embrapa, com propostas de ações que auxiliem as organizações que realizam processos de inovação e gestão do conhecimento, a avançarem em práticas organizacionais que possibilitem a utilização da gestão de desempenho como uma ferramenta eficaz na consecução de sua estratégia. A partir de uma fundamentação teórica, objetivando a consolidação dos principais conceitos utilizados na pesquisa, foi realizada uma pesquisa de campo constituindo-se de uma fase qualitativa e outra quantitativa. As variáveis definidas em função da fundamentação teórica foram utilizadas para análise dos resultados obtidos com a aplicação de uma survey junto aos funcionários da Embrapa Instrumentação e aos Setores de Gestão de Pessoas - SGP das unidades de pesquisa da Embrapa. A fase qualitativa constituiu-se de um estudo de caso na própria Embrapa com a participação do Departamento de Gestão de Pessoas da empresa. Os resultados possibilitam constatar a importância da contribuição das dimensões estratégicas de recursos humanos para a efetividade do processo de avaliação de desempenho como ferramenta que auxilia na consecução da estratégia organizacional. / This thesis aims to investigate how the strategic dimensions of human resource management teamwork, organizational learning and organizational culture - contribute to the process of performance management at Brazilian Agricultural Research Corporation - Embrapa, with proposals for action that help organizations that carry out processes of innovation and knowledge management, to move forward in organizational practices that allow the use of performance management as an effective tool in achieving its strategy. From a theoretical basis, aiming at the consolidation of key concepts used in the research, it was conducted a field survey composed by a qualitative and a quantitative phase. The variables derived from theoretical foundation were applied to analyze the results obtained with the application of a survey among the employees from Embrapa Instrumentation and People Management Sectors from Embrapa´s units. The qualitative phase consisted of a case study of Embrapa itself with the participation of the People Management Department. The results allow to establish the importance of the contribution of the strategic dimensions of human resources for effectiveness of the process of performance evaluation as a tool that assists in the achievement of organizational strategy.

Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido em uma unidade de internação de pacientes adultos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). O objetivo consistiu em analisar o processo grupal da equipe de enfermagem, adotando-se como referencial norteador a Teoria de Grupo Operativo de Pichon- Rivière. Como desdobramento, buscou-se identificar os aspectos dinamizadores e obstaculizadores do processo grupal e os respectivos nós críticos, oportunizando discussões acerca de estratégias que favorecem a articulação do trabalho coletivo. Trata-se de uma abordagem norteada pelos pressupostos da pesquisa-ação em que todos os envolvidos - pesquisadores e sujeitos da pesquisa - interagem em busca de soluções de problemas previamente identificados através de um diagnóstico da situação. A coleta de dados ocorreu no período entre junho e outubro de 2008, em duas etapas. A primeira, de caráter exploratório, consistiu na coleta de informações por meio de questionário semiestruturado junto a enfermeiros e auxiliares de enfermagem. A devolutiva de resposta, em caixa coletora, totalizou trinta e três instrumentos. As questões fechadas do questionário foram submetidas à estatística descritiva e subsidiaram um breve delineamento quanto ao perfil profissional, apontando o predomínio do sexo feminino, faixa etária entre 41 e 50 anos e tempo de serviço superior a cinco anos, tanto no hospital como no setor, campo do estudo. As questões abertas do questionário foram submetidas a análise temática e forneceram indicativos de como a equipe vinha vivenciando o processo grupal, no cotidiano de trabalho, constituindo-se em disparadores das discussões no grupo focal, por ocasião da segunda etapa da coleta de dados. Esta, de enfoque argumentativo-propositivo, foi realizada com sete enfermeiros, cujas informações foram submetidas à análise temática e agrupadas em quatro categorias: concepção de trabalho em grupo, a comunicação como aspecto central que dinamiza e/ou obstaculiza o processo grupal, o distanciamento entre as categorias profissionais como principal nó crítico do processo grupal e estratégias para a construção do trabalho em grupo. A concepção de trabalho em grupo esteve relacionada ao alcance de objetivos em comum, perpassando as noções de cooperação e capacidade de articulação das ações. No que tange à comunicação, houve ênfase em uma prática comunicativa que possibilitasse a interação e o diálogo a respeito dos objetivos comuns, bem como a necessidade de feedback com vistas à valorização do profissional individualmente e da equipe como um todo. Em relação ao distanciamento existente entre enfermeiros e auxiliares enfatizou-se a necessidade de flexibilização das fronteiras impostas pela divisão técnica e social do trabalho na enfermagem, revendo práticas e suprindo lacunas percebidas desde o início da formação profissional. No que tange a estratégias para a construção do trabalho em grupo, houve realce às reuniões de equipe como espaço de fomento para discussão e construção de um projeto coletivo. No papel de coordenador, enquanto responsável por liderar equipes constituídas de profissionais das diversas categorias de enfermagem e/ou da saúde, o enfermeiro depara-se com o processo relacional em sua complexidade, considerando que, além de motivações diversas, diferentes habilidades, capacidades, formas de agir e conceber as idéias circulam num grupo de trabalho. Com os resultados deste estudo, busca-se colaborar na discussão e reflexão acerca do processo grupal nas equipes de enfermagem, trazendo à tona questões referentes ao trabalho das equipes, comunicação e vínculo. Entende-se que o conhecimento sobre processo grupal necessita ser compartilhado, divulgado e discutido desde a formação acadêmica na graduação em enfermagem e mantido ao longo de toda a carreira profissional. À medida que se conhece e consegue identificar os principais indicadores presentes no processo grupal, a equipe pode se conduzir operativamente. Isto implica em focalizar não apenas resultados, mas dar a devida atenção ao caminho percorrido até o alcance da tarefa visando a aprendizagem grupal. / Qualitative, exploratory-descriptive study developed at an adult in-patients unit at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The study aimed to analyze the group process of the nursing team, adopting as guiding reference the Operative Group Theory of Pichon-Rivière. As an extension, it attempted to identify the aspects that make the group process dynamic and create obstacles, and the respective critical nodes, providing opportunities for discussion of strategies which favor the articulation of collective work. This is an approach guided by the assumptions of action-research, in which all those involved - researchers and subjects of the research - interact in search of solutions to problems that have been previously identified through a diagnosis of the situation. Data were collected in two stages during the period between June and October 2008. The first was exploratory and consisted of collecting information using a semistructured questionnaire applied to nurses and nursing aides. The answers returned, in collection boxes, were a total of thirty-three instruments, providing a brief outline of the professional profile. The characterization of this group of nursing workers indicated predominance of the female sex, age between 41 and 50 years, and time worked above five years, both in hospital and in the field which was being studied. These results, with indications of how the team was experiencing the group process in daily work, triggered the discussions of the focal group, on the occasion of the second stage of data collection. This, with an argumentative-propositive focus, was performed with seven nurses, whose information was subjected to thematic analysis and grouped in four categories: conception of group work, communication as a central aspect that dynamizes/creates obstacles to the group process, and strategies to construct group work. The concept of group work was related to achieving common objectives, permeating the notions of cooperation and capacity to articulate actions. As regards communication, a communicative practice that would enable interaction and dialogue about the common objectives was emphasized, as well as the need for feedback with a view to enhancing the value of the professional individually and of the team as a whole. As to the distance between nurses and aides, the need to flexibilize the borders imposed by the technical and social division of work in nursing was emphasized, reviewing practices and filling gaps perceived from the beginning of professional training. And, as a strategy to construct work and group, the group signaled holding meetings as a space to foster the discussion and construction of a collective project. In the role of coordinator, as a person responsible for leading teams comprised of professionals from the different categories of nursing and/or health staff, the nurse finds the relational process in its complexity, considering that different skills, capacities, ways of acting and conceiving ideas, and even different motivations circulate in a work group. With the results of this study, it is sought to collaborate in the discussion and reflection on the group process in the nursing teams, raising issues referring to team work, communication and bonds. It is understood that knowledge on the group process must be shared, disseminated and discussed beginning in the undergraduate course, and kept up throughout the professional career. As it gets to know and identify the main phenomena present in the group process, the team can conduct itself operatively, considering not only results, but mainly the way covered until achieving the task, with a view to group learning. / Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo se desarrolló en una unidad de hospitalizados adulta en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). El estudio pretendió analizar el proceso de grupo del equipo de enfermería, adoptando como la referencia directora la Teoría de Grupo Vigente de Pichon-Rivière. Como una extensión, esto intentó identificar los aspectos que hacen el grupo tratar dinámico y crear obstáculos, y los nodos críticos respectivos, proporcionando oportunidades de la discusión de estrategias que favorecen la articulación del trabajo colectivo. Esto es un acercamiento dirigido por las asunciones de la investigación de la acción, en la cual todos aquellos implicados - investigadores y sujetos de la investigación - se relacionan en busca de soluciones con problemas que han sido identificados antes por un diagnóstico de la situación. Los datos fueron coleccionados en dos etapas durante el período entre junio y octubre de 2008. El primer era exploratorio y consistió en la información que se reúne usando un cuestionario semiestructurado aplicado a enfermeras y ayudantes de enfermería. Las respuestas devueltas, en cajas de colección, eran un total de treinta y tres instrumentos, proporcionando un breve contorno del perfil profesional. La caracterización de este grupo de trabajadores de enfermería indicó el predominio del sexo femenino, edad entre 41 y 50 años, y el tiempo trabajó encima de cinco años, tanto en el hospital como en el campo que estaba siendo estudiado. Estos resultados, con indicaciones de como el equipo experimentaba el proceso de grupo en la rutina diaria, provocaron las discusiones del grupo focal, con motivo de la segunda etapa de la colección de datos. Esto, con un foco argumentativo y propositivo, fue realizado con siete enfermeras, cuya información fue sujetada al análisis temático y se agrupó en cuatro categorías: concepción de trabajo de grupo, comunicación como un aspecto central que dynamizes/creates obstáculos para el proceso de grupo, y estrategias de construir trabajo de grupo. El concepto del trabajo de grupo estuvo relacionado con el alcanzamiento de objetivos comunes, impregnar las nociones de cooperación y capacidad de articular acciones. En cuanto a la comunicación, una práctica comunicativa que permitiría la interacción y el diálogo sobre los objetivos comunes estuvo enfatizada, así como la necesidad de la reacción con miras a realzar el valor del profesional individualmente y del equipo en conjunto. En cuanto a la distancia entre enfermeras y ayudantes, la necesidad a flexibilize las fronteras impuestas por la división técnica y social del trabajo en la enfermería estuvo enfatizada, examinando prácticas y llenando huecos percibidos desde el principio de la formación profesional. Y, como una estrategia de construir trabajo y grupo, el grupo señalado sosteniendo reuniones como un espacio criar la discusión y construcción de un proyecto colectivo. En el papel de coordinador, como una persona responsable de equipos principales comprendidos de profesionales de las categorías diferentes de enfermería y/o personal de salud, la enfermera encuentra el proceso relacional en su complejidad, considerando que habilidades diferentes, capacidades, modos de actuar y concebir las ideas, y las motivaciones hasta diferentes circulan en un grupo de trabajo. Con los resultados de este estudio, es buscado para colaborar en la discusión y reflexión del proceso de grupo en los equipos de enfermería, levantando cuestiones que se refieren a trabajo de equipo, comunicación y obligaciones. Se cree que el conocimiento del proceso de grupo debe ser compartido, diseminado y habló del principio en el curso estudiantil, y mantuvo en todas partes de la carrera profesional. Como esto llega a conocer e identificar el presente de fenómenos principal en el proceso de grupo, el equipo puede comportarse vigentemente, considerando no sólo resulta, pero principalmente el camino cubierto hasta el alcanzamiento de la tarea, con miras al aprendizaje de grupo.