Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-23Bitstream added on 2014-06-13T20:01:47Z : No. of bitstreams: 1 santos_clv_dr_araca.pdf: 3550795 bytes, checksum: fe4f97d551c4c15a44f2f46e8514ced2 (MD5) / Para um bom prognóstico no reimplante dentário, é necessário que o dente seja reposicionado o mais rápido possível em seu alvéolo de origem ou mantido em meio de conservação adequado. Quando o dente avulsionado é mantido em condições inadequadas de conservação, a remoção do ligamento periodontal desvitalizado é a conduta mais apropriada para minimizar a ocorrência da reabsorção radicular. Com o objetivo de prevenir e/ou retardar a instalação de reabsorções radiculares e preservar a integridade da camada de cemento propõe-se o estudo do processo de reparo em dentes de ratos reimplantados tardiamente, após a utilização da solução de papaína e fluoreto de sódio no tratamento de superfície radicular. Essa proposta tem como base as propriedades da papaína de remoção do tecido necrótico, ação antioxidante e antimicrobiana. Foram utilizados os incisivos superiores direitos de 40 ratos, divididos em 4 grupos, sendo que no Grupo I os dentes foram imediatamente reimplantados em seus respectivos alvéolos. Nos grupos II, III, IV, os dentes extraídos foram mantidos em meio seco pelo período de 1 hora. No grupo II, os dentes foram imersos em solução de papaína a 50% por 20 minutos, friccionados com gaze por 1 minuto e imerso em fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2%, pH 5, pelo período de 20 minutos. No grupo III, os dentes foram mantidos em soro fisiológico por 20 minutos, tiveram a superfície radicular friccionada por 1 minuto e imerso em fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2%, pH 5, por um período de 20 minutos. No grupo IV, os dentes foram reimplantados em seus respectivos alvéolos, sem nenhum tratamento a superfície radicular. Previamente ao reimplante, a polpa radicular foi removida e os canais preenchidos com Ca(OH)2 veiculado em propilenoglicol. Após o reimplante, os animais receberam antibioticoterapia sistêmica... / For a good prognostic in tooth replanting, it is necessary that the tooth be repositioned in its socket as quickly as possible or otherwise be properly conserved. When the avulsed tooth is improperly conserved, removing the devitalized periodontal ligament is the appropriate conduct to minimize the occurrence of radicular reabsorption. The aim of this study was to search for an effective form of the above process, while preserving the integrity of the cement layer. In this case, papain was used, due to its necrotic tissue removing proprieties and its microbacterial action. The research was conducted with 40 extracted rat incisives, divided into 4 groups. In group I the teeth were replanted immediately in their respective sockets. In groups II, III and IV the extracted teeth were kept in a dry environment for a period of 1 hour. In group II, the teeth were immersed in papain solution (50%) for 20 minutes, rubbed with gauze for 1 minute and immersed in sodium fluoride (2%, pH 5) for a period of 20 minutes. In group III, the teeth were kept in a saline solution for 20 minutes, the radicular surface was rubbed for 1 minute, and they were immersed in sodium fluoride (2%, pH5) for 20 minutes. In group IV, the teeth were replanted in their respective sockets without any treatment. Before replanting, the radicular pulp was removed and the root filled with Ca(OH)2 dissolved in propilenoglicol. Immediately upon replanting the rats received antibiotic systemic therapy and after 60 days they were euthanized. The pieces containing the replanted incisive were subjected to histological analysis. The results show a higher occurrence of ankylosis in group II when compared to group I (p<0.05). Reabsorption by substitution occurs more in group IV when compared to group I (p<0.05) and II (p<0.001). Considering all areas of reabsorption, it was observed that the teeth in group... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: A fisioterapia respiratória é parte da assistência ao paciente crítico vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE), porém pouco se tem comprovado sobre sua real repercussão e segurança. Este estudo se propôs a avaliar a segurança das manobras de fisioterapia respiratória de vibrocompressão (VBC), aumento de fluxo expiratório (AFE) e aspiração endotraqueal (ASP) em relação às variáveis cerebrais, cardiovasculares e gasométicas. Foram incluídos no estudo 20 pacientes consecutivos, adultos, de ambos os sexos, com TCE grave, Glasgow < 8, sedados, curarizados (Ramsay=6), intubados, em uso de ventilação mecânica (VM), internados na Unidade de Terapia Intensiva, com média de idade de 33,5 (±11,94) e Apache de 26,65 (±4,08). As manobras fisioterapêuticas de VBC e AFE (5 minutos em cada hemitórax) foram aplicadas sequencialmente durante 10 minutos para cada manobra. A ASP foi realizada em seguida, sendo precedida de instilação de soro fisiológico e três hiperinsuflações e hiperoxigenações. A coleta das variáveis: pressão arterial média (PAM), pressão intracraniana (PIC), pressão de perfusão cerebral (PPC), freqüência cardíaca (FC), débito cardíaco (DC), pressão venosa central (PVC), pressão arterial pulmonar (PAP), pressão capilar arterial pulmonar (PCAP), pressão jugular de oxigênio (PjO2), saturação venosa jugular de oxigênio (SvjO2), diferença artério-jugular de O2 (DajO2), extração cerebral de O2 (ECO2), pressão arterial de oxigênio (PaO2), relação pressão arterial de oxigênio pela fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2), pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) e saturação arterial de oxigênio (SaO2), foi feita antes da aplicação do protocolo, durante e após o término de cada uma das manobras de VBC, AFE e ASP e dez minutos após o término desta última. Entre cada manobra foi dado um período de 5 minutos de repouso. Os resultados mostram a manutenção da PAM, PIC, PPC, PjO2, SvjO2, DajO2, ECO2, FC, DC, PVC, PAP, PCAP, PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 e SaO2, durante as manobras de VBC e AFE. Porém, em relação à ASP, houve uma elevação da PAM, PIC, FC, PAP e PCAP, com manutenção das outras variáveis e retorno aos valores basais dez minutos após o final da ASP. Em conclusão, as manobras de fisioterapia respiratória podem ser realizadas com segurança em pacientes vítimas de TCE grave, porém cuidados adicionais devem ser tomados em relação à ASP, pois esta promove alterações transitórias sobre a hemodinâmica cerebral e cardiovascular mesmo em pacientes sedados e curarizados.

Resumo

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:44:48Z : No. of bitstreams: 1 macari_ksm_dr_araca.pdf: 480126 bytes, checksum: e56b8b0fbeed551fd2eb339aaf423fa5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / É alta a incidência de traumatismos dentários principalmente nas crianças e nos adolescentes, sendo freqüente a ocorrência de complicações em decorrência destes traumas. Assim, realizou-se um estudo clínico e radiográfico de dentes anteriores decíduos e permane ntes traumatizados e também de dentes sucessores a decíduos traumatizados de crianças atendidas na Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP e na Fundação Educacional de Barretos - FEB, analisando a ocorrência de seqüelas e os fatores relacionados. For am analisados 333 dentes decíduos, 212 permanentes e 264 sucessores permanentes, os dados registrados em fichas apropriadas e, posteriormente, submetidos à análise estatística. As complicações mais comuns em decorrência de traumatismos na dentição decídua foram a alteração de cor da coroa e a reabsorção radicular patológica. Na dentição permanente foram a fratura coronária e a alteração periapical. As associações de traumatismos (fratura + luxação) foram as maiores responsáveis pela condição de necrose pulp ar tanto na dentição decídua quanto na permanente. A proteção labial do paciente não influenciou na ocorrência de traumatismos, porém o overjet do paciente apresentou influência sobre a dentição permanente. A procura por atendimento imediato foi mais baixa quando do traumatismo acometendo a dentição decídua, com diferença estatisticamente significativa. A freqüência de distúrbios de desenvolvimento observada nos permanentes sucessores foi de 45,8%, sendo a hipomineralização do esmalte a seqüela mais encontr ada, a luxação do tipo intrusiva a que causou mais distúrbios e as faixas etárias mais baixas foram as mais relacionadas com a presença de seqüelas. Houve também uma relação entre a freqüência de hipomineralização do esmalte e a condição pulpar do dente de cíduo traumatizado. / It is high the incidence of dental traumatisms mainly in children and in adolescents, being frequent the occurrence of complications due to these traumas. Thus, was carried out a clinical and radiographic study of deciduous and permanent anterior teeth traumatized and also of teeth successors the deciduous traumatized of children assisted at School of Dentistry at Araçatuba - UNESP and at the School of Dentistry of Barretos - FEB, analyzing the occurrence of sequelae and the related factors. 333 deciduous teeth were analyzed, 212 permanent and 264 permanent successors, the data registered in appropriate records and, later, they were submitted to statistical analysis. The most common complications due to traumatisms in the deciduous teething were the alteration of color of the crown and the pathological root resorption. In the permanent dentition the complications were the coronary fracture and the alteration periapical. The associations of traumatisms (fractures + luxation) were the most responsible for the condition of pulpal necrosis in the primary dentition as in the permanent. The patient's labial protection does not seem to influence in the occurrence of traumatisms, however the patient's overjet presented influence on the permanent dentition. The search for immediate service it was lower when the traumatism occurs in the primary dentition, with statistically sig nificant difference. The frequency of development disturbances observed in the permanent successors was 45,8%, being the hypomineralização of the enamel the sequelae mostly found, the dislocation of the intrusive type the one that caused more disturbances and the lowest age groups were the most related with the presence of sequelae. Additionally, there seems to exist a relationship between the frequency of hipomineralização of the enamel and the pulpal condition of the traumatized deciduous tooth.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo liberado: Resumo e Abstract. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-20T19:19:42Z No. of bitstreams: 1 2017_PatríciaMartinsFerreira_PARCIAL.pdf: 1179514 bytes, checksum: 7ca30f520a31953e8554e35cfd3b01aa (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-20T19:28:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_PatríciaMartinsFerreira_PARCIAL.pdf: 1179514 bytes, checksum: 7ca30f520a31953e8554e35cfd3b01aa (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-20T19:28:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_PatríciaMartinsFerreira_PARCIAL.pdf: 1179514 bytes, checksum: 7ca30f520a31953e8554e35cfd3b01aa (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / INTRODUÇÃO: Os dispositivos de auxílio da função manual são soluções da tecnologia assistiva aliadas da readaptação das pessoas com lesão medular cervical. OBJETIVO: caracterizar a satisfação com o uso dos dispositivos de tecnologia assistiva, que compensam a função manual nas atividades de vida diária (AVD) de pessoas com tetraplegia. MÉTODO: A pesquisa foi realizada em três etapas: estudo de revisão sistemática, pesquisa em fontes de dados secundárias e o estudo observacional analítico, realizado em um centro de referência em reabilitação do estado de Goiás. Participaram 20 indivíduos com lesão medular cervical, média de idade de 36,80 anos (DP = 15,99), que receberam dispositivos para compensação da função manual nas AVD. Como instrumentos da pesquisa foram utilizados um roteiro de entrevista semiestruturado, a Avaliação da predisposição ao uso do dispositivo de Tecnologia Assistiva – Brasil: ATD PA Br; e a Avaliação da satisfação do usuário com a Tecnologia Assistiva de Quebec: B-Quest (2.0). ANÁLISE DOS DADOS: Foram realizadas estatísticas descritivas e distribuições de frequência, análises de comparação entre variáveis do perfil sociodemográfico, dos fatores psicossociais e da satisfação com o uso da tecnologia assistiva, utilizando teste t de Student e análise da variância ANOVA, e análises de correlação de Pearson entre as variáveis investigadas e a continuidade do uso. RESULTADOS: Os participantes do estudo receberam, durante o período investigado na pesquisa, um total 40 dispositivos, utilizados em média por 56,30 semanas. Houve predomínio de dispositivos para auxílio na alimentação e escrita. Foram encontrados resultados significativos nas análises de comparação entre idade e presença de fatores psicossociais positivos (p=0,04), classes sociais e classificação da lesão, com a satisfação (p=0,007; p=0,004). Foi identificada correlação positiva entre o número de semanas de uso do dispositivo e as variáveis alcance de objetivos (r=0,46; p=0,04), autoconfiança (r=0,50; p=0,02), encaixe na rotina (r= 0,60; p=0,006) e conforto em utilizar perto dos amigos (r=0,46; p=0,04). DISCUSSÃO: Os dados encontrados sugerem que a continuidade do uso da tecnologia assistiva está associada ao alcance das expectativas do indivíduo e à satisfação com o dispositivo. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou conhecer a satisfação com o uso da tecnologia assistiva das pessoas com tetraplegia e levantar preditores de eficácia e eficiência relacionados ao uso dos dispositivos. Espera-se que os resultados possam contribuir para implantação de protocolos de serviços de tecnologia assistiva centrados no cliente e consolidação de políticas públicas que auxiliem esta população que necessita da tecnologia assistiva para ampliação da sua independência funcional. / INTRODUCTION: The manual function devices are assistive technology solutions combined with the rehabilitation of people with cervical spinal cord injury. OBJECTIVE: To characterize satisfaction with the use of assistive technology devices, which compensate the hand function for activities of daily living (ADL) of people with tetraplegia. METHODS: The study was carried out in three stages: a systematic review, research on secondary data sources and an observational, analytical study performed at a reference center in the state of Goiás. Twenty individuals with cervical spinal cord injury, mean age of 36.80 years (SD = 15.99), who received devices for hand function compensation in ADL. As instruments of the research were used a script of semistructured interview, the Evaluation of predisposition to the use of Assistive Technology device - Brazil: ATD PA Br; and the User Satisfaction Assessment with Quebec Assistive Technology: B-Quest (2.0). DATA ANALYSIS: Descriptive statistics and frequency distributions, comparisons between sociodemographic profile variables, psychosocial factors and satisfaction with the use of assistive technology were performed using Student's t test and ANOVA variance analysis, and correlation analyzes between the variables investigated and the continuity of use. RESULTS: The study participants received, during the period investigated in the research, a total of 40 devices, used on average for 56.30 weeks. There was a predominance of devices to aid in feeding and writing. Significant results were found in the analyzes comparing age and the presence of positive psychosocial factors (p = 0.04), social classes and classification of the lesion, with satisfaction (p = 0.007; p = 0.004). Positive correlation between the number of weeks of use of the device and the goal attainment range (r = 0.46, p = 0.04), self-confidence (r = 0.50, p = 0.02), (r = 0.60, p = 0.006) and comfort in using close friends (r = 0.46, p = 0.04). DISCUSSION: The data suggest that the continuity of the use of assistive technology is associated with the fulfillment of expectations and satisfaction with the device. CONCLUSION: The study made it possible to know the satisfaction with the use of assistive technology of people with tetraplegia and to establish predictors of efficacy and efficiency related to the use of the devices. It is hoped that the results may contribute to the implementation of customer-centric assistive technology services protocols and consolidation of public policies that will assist this population that needs assistive technology to increase their functional independence.

A participação de marcadores bioquímicos na avaliação de quadros de asfixia neonatal é cada vez mais relevante. A proteína S100B tem um papel destacado nestas pesquisas. O objetivo deste estudo foi procurar destacar a importância da proteína S100B na avaliação de recém-nascidos a termo com quadros de encefalopatia hipóxico-isquêmica, assim como correlacionar com outras substâncias que também participam do processo isquêmico. Foram analisados 21 casos de recém-nascidos a termo que desenvolveram quadro de encefalopatia hipóxico-isquêmica, no período de setembro de 2003 a outubro de 2004. Realizadas coletas no 1º e 4º dia de vida e dosadas, por método imunocitoquímico, a proteína S100B e o lactato. Foi possível detectar uma correlação positiva entre as 2 substâncias, assim como, quando comparadas entre si, observou-se também significância estatística. / Biochemical markers have played an increasingly relevant role in the assessment of neonatal asphyxia. The S100B protein is particularly important in research conducted in this field. The purpose of this study was to underline the importance of S100B protein in the assessment of term newborn infants with hypoxic ischemic encephalopathy, as well as to relate it to other substances also involved in the ischemic process. An assessment was made from September 2003 to October 2004 of twenty-one term newborn infants who developed hypoxic ischemic encephalopathy. Samples were collected on the 1st and 4th day of life and S100B protein and lactate levels were calculated using the immune cytochemical method. A positive relationship was found between the 2 substances. Additionally, a comparison between the two substances showed a statistically significant correlation.

Resumo: Este trabalho tem como finalidade apresentar um método para estudo do traumatismo dentoalveolar, utilizando um dispositivo capaz de promover a mesma intensidade e sentido de aplicação da força sobre molares de ratos, e dessa forma, ser utilizado como um modelo de estudo experimental na movimentação dentária induzida de dentes previamente traumatizados. Para a realização desse traumatismo foi utilizado um tensiômetro, com uma das suas extremidades adaptada para exercer um impacto sobre o primeiro molar superior. O tensiômetro foi fixado em um suporte de metal com a finalidade de padronizar a direção da aplicação da força e posicionar corretamente sua extremidade sobre o primeiro molar superior. Aplicou-se um trauma no sentido ocluso-gengival de 600 gramas sobre a região oclusal do primeiro molar superior direito de 10 ratos, correspondente à aproximadamente 600cN. Em seguida os animais foram mortos e a maxila direita coletada para análise microscópica do tecido pulpar e o ligamento periodontal da raiz mesial do primeiro molar superior. A análise microscópica demonstrou que a força de 600cN não se mostrou efetiva para promover alterações no ligamento periodontal, polpa e raiz. Por outro lado, demonstrou que um trauma de intensidade menor como a concussão, não promove alterações no ligamento periodontal, e por sua vez não representa um problema para o ortodontista. / Abstract: This study has as purpose to present a method for study of the dentoalveolar traumatism, using a device capable to promote a traumatism maintaining the same intensity and sense of application of the force on molars of rats, and in that way, to be used as a method of experimental study in the induced movement of teeth previously traumatized. For the accomplishment of that traumatism a gauge was used, with one of their extremities adapted to exercise an impact on the first superior molar. The gauge was fastened in a metal support with the purpose of to standardize the direction of the application of the force and to position his extremity correctly adapted on the first superior molar. A injury was applied in the ocluso-gingival sense on the vestibular crest of the first right superior molar of 10 rats with force of 600 grams, corresponding to the approximately 600cN. Soon afterwards the animals were died and the right maxillary bone collected for histological analysis of the pulpal and the periodontal ligament of the root mesial of the first superior molar. The histological analysis demonstrated that the force of 600cN was not shown executes to promote alterations in the periodontal ligament, pulp and root, on the other hand it demonstrated that a trauma of smaller intensity as the concussion, doesn't promote alterations in the periodontal ligament, and for his time it doesn't represent a problem for the orthodontist. / Orientador: Marcos Rogério de Mendonça / Coorientador: Celso Koogi Sonoda / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Renato Rodrigues de Almeida / Mestre

Orientador: Wilson Roberto Poi / Banca: Elaine Cristina Guerbach Conte Vieira / Banca: Jorge Komatsu / Resumo: As lesões traumáticas envolvem função e estética que resultam de mínimas perdas de superfície do esmalte a fraturas complexas envolvendo polpa e até perda da coroa. O conhecimento técnico e a experiência clínica são fundamentais para a obtenção de um diagnóstico correto e para realizar uma terapia racional. É objetivo deste trabalho analisar o conhecimento dos especialistas em Dentística, titulados pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, sobre fraturas coronárias e corono-radiculares. Para tanto, a partir de um questionário descritivo, foram abordadas questões referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e procedimentos empregados na conduta frente a fraturas coronárias e corono-radiculares. Cento e cinqüenta e quatro questionários foram devidamente preenchidos, e os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, enquanto o teste estatístico foi aplicado para demonstrar freqüência e o nível de significância entre variáveis (teste qui-quadrado). Muito embora os entrevistados tivessem formação de especialista em Dentística, grandes dificuldades foram encontradas nos planos de tratamento propostos. Dos entrevistados, 42,8% foram incapazes de tratar todos os casos de traumatismo dentário. As fraturas de esmalte, dentina e cemento, com e sem envolvimento pulpar, foram as que apresentaram maiores dificuldades de resolução, pois necessitam de conceitos e práticas multidisciplinares para favorecer o tratamento e o prognóstico dos casos. / Abstract: Traumatic lesions involve function and aesthetics that result from a minimal loss of the surface of enamel up to complex fractures involving pulp and even the loss of a crown. Technical knowledge and clinical experience are fundamentally necessary to obtain the correct diagnostic and to perform a rational therapy. The goal of this study is to analyse the knowledge about crown and crown-root fractures obtained by specialists in Dentistry, titled from Dentistry School at UNESP - Araçatuba. For that, starting from a descriptive questionnaire, some questions regarding the profile of inquired professionals and procedures used in the performance of treatment of crown and crow-root fractures. 154 questionnaires were answered and the obtained data was submitted to a descriptive analysis, while a statistical test was applied to show the frequency and the level of the significance among variables (square test). Despite the inquired professionals having background in Dentistry, a lot of difficulties were found in the planning of the treatments. 42.8% of the interviewed professionals were unable to treat all cases of dental traumatism. Crown-root fractures, involving pulp or not, were the ones that presented major difficulties being necessary some concepts and multidisciplinary approach that favor planning and treatment. / Mestre

O estudo observacional e transversal teve por objetivos caracterizar indivíduos adultos que sofreram lesão de medula espinhal (LME) entre janeiro de 2003 a julho 2006, em hospitais credenciados pelo SUS no município de Ribeirão Preto (RP), avaliar a sua independência funcional utilizando a escala medida de independência funcional (MIF), considerando o nível de lesão, identificar a prevalência de úlcera de pressão (UP) e problemas de funcionamento intestinal, assim como as condições de cuidado domiciliar e o acesso e utilização de serviços de saúde. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, o estudo foi desenvolvido em duas fases. Na primeira foi feito levantamento de prontuários em 2 hospitais e, na segunda, entrevistas com sujeitos e cuidadores nos domicílios, utilizando instrumentos préviamente testados. Os resultados evidenciaram que 28 indivíduos residentes em RP sofreram LME no período e que 19 (67,9%) tiveram UP. Desses, 6 foram a óbito antes da segunda fase do estudo. Dentre os 22 sobreviventes, 91% eram do sexo masculino e 14 (63,6%) tinham entre 20 a 39 anos. Acidente de trânsito foi a etiologia principal (50%) da LME, seguida de queda (27,3%). Onze (50%) tiveram lesão cervical, dez (45,5%) lesão torácica e um lesão lombar. Quinze (68,2%) não tinham ocupação remunerada após a LME e 12 (54,5%) tinham a esposa como cuidador principal. Indivíduos com lesão cervical apresentaram escores menores na MIF total e motora, entretanto, a MIF cognitiva atingiu o valor máximo independente do nível da lesão. Dos 22 sujeitos, nenhum apresentou grau de dependência completa, 11 (50%) apresentavam dependência mínima, 6 (27,3%) dependência máxima e 5 (22,7%) independência moderada ou completa. Os 7 sujeitos com UP tinham maior dependência funcional. Quinze (68,2%) tinham constipação intestinal. O tempo total de cuidado variou de 4 a 15 horas diárias, com média de 9,63, (d.p. 3,4) para sujeitos com lesão cervical; 7,8 (d.p. 2,8) para lesão torácica e 4 para lombar. Houve aumento dos escores da MIF com o aumento do tempo pós-lesão, independente da participação em programa de reabilitação. O trauma causou maior impacto no domínio motor com diminuição da independência funcional nas diferentes atividades para os sujeitos com lesão cervical, entretanto, esses apresentaram escores mais elevados na função controle intestinal do que os indivíduos com lesão torácica. Os resultados apontam aspectos essenciais para a proposição de programa de reabilitação para essa população no contexto estudado. / The purposes of this cross-sectional observational study are: to characterize adult individuals that suffered Spinal Cord Injury (SCI) between January 2003 and July 2006 in hospitals of the Single Health System (SHS) in the city of Ribeirão Preto, and evaluate their functional independence using the Functional Independence Measurement (FIM) scale taking injury level into consideration; and to identify the prevalence of individuals with pressure ulcers (PU) and bowel function problems, as well as home care conditions and the accessibility and use of health care services. After being approved by the Research Ethics Committee, the study was performed in two phases: in the first, patient records from two hospitals were surveyed; in the second, patients and home-care providers were interviewed using previously tested instruments. Results showed that 28 individuals suffered SCI in the referred period, of which 19 (67.9%) developed PU. Six patients died before the second phase of the study. Among the 22 survivors, 91% were men and 14 (63.6%) were between 20 and 39 years old. The main SCI etiology was traffic accidents (50%), followed by falls (27.3%). Eleven (50%) individuals had cervical injury, ten (45.5%) thoracic injury, and one lombar injury. Fifteen (68.2%) were unemployed after SCI and 12 (54.5%) had their wife as their main care provider. Individuals with cervical injury presented lower total and motor FIM scores. However, cognitive FIM scores were the highest, regardless of the injury level. None of the 22 patients presented a degree of complete dependency; 11 (50.0%) presented minimum dependency, six (27.3%) maximum dependency, and five (22.7%) moderate or complete independency. The seven participants with PU were more functionally dependent. Fifteen (68.2%) had constipation. Total care time ranged from 4 to 15 daily hours, with an average of 9.63 (SD 3.4) for individuals with cervical injury; 7.8 (SD 2.8) for thoracic injury; and 4 for lombar injury. FIM scores increased with post-injury time, regardless of participating in rehabilitation. The trauma caused more impact in the motor domain, with reduced functional independence in various activities for individuals with cervical injuries. However, the latter presented higher scores in bowel control function compared to individuals with thoracic injury. Results highlight the essential aspects of their experiences to propose a rehabilitation program for this population in the studied context.

O trauma crânio-encefálico contuso (TCEC) é freqüentemente seguido por um período de amnésia pós-traumática (APT), importante indicador da gravidade desse tipo de trauma e subsídio nas decisões sobre a reabilitação dessas vítimas. Considerando as diversas dificuldades que têm sido apontadas na literatura para estabelecer a duração da APT e algumas lacunas no conhecimento dessa síndrome, este estudo teve como objetivos: identificar os fatores relacionados à APT de longa duração (> 24 horas) entre as características apresentadas pelas vítimas de TCEC na fase aguda do trauma, comparar a qualidade de vida das vítimas que apresentaram APT de longa duração, com as demais e analisar a relação entre qualidade de vida e duração da APT, computando ou não o período de coma. Foi realizado um estudo prospectivo longitudinal, com abordagem quantitativa, descritiva correlacional, utilizando dados tanto da fase aguda de tratamento (internação hospitalar pós-trauma), como também da avaliação de qualidade de vida realizada entre três e seis meses após o evento traumático. Foram alvo desta investigação 187 vítimas de TCEC, com idade superior a 14 anos, sem diagnóstico anterior de demência ou TCEC, atendidas em Pronto-Socorro de hospital de referência para atendimento de trauma na cidade de São Paulo, nas primeiras 12 horas após evento traumático e internadas nesse hospital entre dezembro de 2006 e outubro de 2007. As variáveis independentes analisadas para identificar fatores associados a longo tempo de APT foram idade, sexo, gravidade do trauma crânio-encefálico, local e tipo de lesão, número de lesões encefálicas diagnosticadas e uso de medicação com atividade em sistema nervoso central ou corticóides. A maioria da casuística era sexo masculino (86,2%), vítimas de acidentes de trânsito (58,3%), com indicação de TCEC leve pela ECGl (61,5%). A média da idade foi 38 anos (± 16,81), da duração de APT foi 7,8 dias (±12,2), incluindo o tempo de coma e 5,0 dias (±6,7), sem incluir esse período. Os fatores associados a APT de longa duração, identificados em modelo de regressão logística ajustado pela variável área de lesão (intra/extra axial), foram: ECGl inicial <= 12 (OR= 20,17) MAIS/cabeça >=3 (OR= 2,80) e uso de Fenitína (OR= 2,60), Midazolan (OR=2,83) ou ambas as drogas (OR= 3,83). Quando comparada à qualidade de vida entre as vítimas que apresentaram APT de longa e curta duração, observou-se diferença significativa entre os grupos nos domínios Capacidade Funcional, Limitação para Atividades Físicas e Atividade Social da SF-36 Health Survey (SF-36). O grupo com APT de longa duração apresentou resultados mais desfavoráveis do que o de curta nesses três domínios. As análises de correlação entre domínios da SF-36 e duração da APT considerando ou não o tempo de coma indicaram que a medida do tempo de APT deve excluir o período coma, tendo em vista que as correlações foram mais expressivas quando essa forma de medida da APT foi utilizada / The closed traumatic brain injury (CTBI) is usually followed by a post-traumatic amnesia (PTA) period, important indicative of gravity to this kind of trauma and used to decisions for rehabilitation of the victims. Considering difficulties to establish the permanence of PTA in the available literature, as well as lack of knowledge of this Sindrome, this study had as main objectives: identify main points related to PTA of long term (> 24 hours) for CTBI victims during the hard period of trauma, compare victims\' quality of life for those who presented long term with those who doesn´t, and analysis the relationship between quality of life and PTA period, being the patients or not, in coma period. This is a quantitative study that was made using prospective, longitudinal and correlational approach, using data from both main intense phase of the treatment (pos trauma hospitalization) and quality of life valuation considered 3 to 6 months after the traumatic event. It was aim of this research 187 CTBI victims, with their age superior of 14 years old, with no demency diagnosis before the event or TBI, all attended by the emergency of a Refence hospital for trauma patients in São Paulo city, in their first 12 hours after the trauma and interned in this same hospital in the period of December 2006 and October 2007. The independent variables analysed to identify association points for the long term PTA was age, sex, brain encephalic trauma gravity, local and lesion kind, number of encephalic lesion diangosticated and medicament with action in the central neurologic system used or corticoids. The main patients were male (86.2%), victims from traffic accidents (58.3%), with indication of mild CTBI by GCS (61.5%). Age media of 38 years old (± 16.81), PTA period was 7.8 days (±12.2), including coma period and 5.0 days (±6.7), without including this period. Points associated with long term PTA, identified by logistic regression model adjusted by the variable of the lesion area (intra/extra axial), was: GCS initial <= 12 (OR= 20.17) AIS/head >=3 (OR= 2.80) and use of Fenitoin (OR= 2.60), Midazolan (OR=2.83) or both drugs (OR= 3.83). When compared to quality of life of the victims that presented PTA long and short term, it is seen significant difference in the groups observing domain, functional capacity, limitation for physical and social activities from the SF-36 Health Survey (SF-36). The group with long term PTA has presented worst results than the short term in these three domains. The related analysis made between domain of SF-36 and PTA time (duration) considering or not coma period of time has indicated that the measure of time from PTA must exclude coma period, as well as the studies and correlations were much more expressive when this measure of PTA was used