Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-27T14:20:58Z No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-31T16:02:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T16:02:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) Previous issue date: 2016-06-13 / A queda ? uma s?ndrome geri?trica associada ? alta morbimortalidade nos idosos. Este trabalho tem como objetivo determinar a incid?ncia e os fatores de risco relacionados a quedas em idosos institucionalizados na cidade do Natal-RN. Para esse fim, foi realizado um estudo longitudinal tipo coorte com per?odo de dura??o de um ano. Foram avaliados idosos residentes nas 10 Institui??es de longa perman?ncia para idosos (ILPI) do munic?pio do Natal-RN, que deambulassem e possu?ssem capacidade cognitiva preservada, avaliada a partir do question?rio de Pfeiffer. Do total de 364 idosos residentes nas ILPI, 130 foram inclu?dos de acordo com os crit?rios estabelecidos para inclus?o e exclus?o. Foi questionado ocorr?ncia de quedas no ?ltimo ano. Vari?veis referentes ? institui??o, condi??es s?cio-demogr?ficas e sa?de do idoso foram coletadas por meio de question?rio aplicados aos idosos ou cuidadores, ou ainda pela coleta nos prontu?rios. Foram utilizados os question?rios Escala de depress?o geri?trica, Escala de depress?o CES-D, Escala de sonol?ncia de Epworth e o ?ndice de Barthel. Dados ambientais, antropom?tricos e de exame f?sico (Timed up and go - TUG, Escala de Equil?brio de Berg - EEB, Velocidade de marcha - VM, For?a de preens?o palmar - FPP e Teste do sentar e levantar - TSL) foram obtidos a partir de dados secund?rios. As an?lises estat?sticas foram realizadas por meio dos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher e Regress?o Log?stica, considerando o n?vel de signific?ncia de 5%. Como resultados, na an?lise ambiental nenhuma institui??o cumpriu todas as normas da ANVISA. Pela avalia??o f?sico-funcional, h? infer?ncia para risco de quedas. Sessenta e dois idosos ca?ram ao final dos doze meses de avalia??o, com incid?ncia de 47,7% (IC95%=39,59-55,81) e uma taxa de quedas por pessoa/ano de 1,65 (+ 8,43). Para quedas recorrentes, a incid?ncia foi de 26,92% (IC= 22,38 - 31,46), representando 56,45% dos idosos que ca?ram. A maioria das quedas ocorreu no quarto e foram encontrados como fatores de risco o uso de antiepil?pticos e fadiga e como fatores de prote??o o decl?nio de mobilidade e uso de medicamentos antitromb?ticos, ajustados pela terap?utica tireoidiana, funcionalidade, sexo e hospitaliza??o. Para duas ou mais quedas, foram identificados fadiga como fator de risco e uso de betabloqueadores como fator de prote??o, ajustados pelo uso de medicamento antitromb?tico, antiepil?ptico, funcionalidade, sexo e idade. Conclui-se que queda ? um evento bastante incidente nas ILPI e que a fadiga foi identificada como fator de risco para queda ?nica ou recorrente, devendo a condi??o f?sica do idoso e o cansa?o serem levados em considera??o no momento de sua avalia??o. / Falls are a common geriatric syndrome and are related to high morbidity and mortality among this age group. The risk of falls among institutionalized elderly persons is higher due to their poor health, impaired mobility, increased frailty and functional dependence. This study aims to determine the incidence and risk factors related to falls among institutionalized elderly. To this purpose, a one-year longitudinal cohort study was carried out. Residents of ten Homes for the Aged (HA) in the city of Natal, Rio Grande do Norte, who has both the ability to walking (with or without assistance) and preserved cognitive function were assessed. Following the application of the inclusion and exclusion criteria, 130 of a total of 364 elderly residents of the HA were included in this study. The occurrence of falls over the last twelve months was asked to the elderly residents, caregivers and a research strategy was performed through the nursing records. Variables regarding to the institutions, socio-demographic conditions, use of daily medications, chronic diseases, hospitalization and fractures were collected from medical records The elderly residents were asked regarding to depression, fatigue, cognition status, dizziness and somnolence while caregivers were asked about the functional capacity of the elderly residents. Environmental, anthropometric and functional capacity data was obtained from secondary sources. Statistical analysis was performed using the Chi-squared or Fisher's exact tests and stepwise forward Logistic Regression, considering a statistical significance level of 5%. The environmental analysis results found that no institution met all the necessary Health Surveillance guidelines. Physical and functional assessment revealed implications for the risk of falls. A total of 62 elderly persons had fallen at the end of the twelve-month evaluation, with an incidence of 47.7% (CI 95% = 39.59 to 55.81) and a rate of falls per person/year of 1.65 (+ 8.43). The incidence of recurrent falls was 26.92% (CI95% = 22.38 to 31.46), equivalent to 56.45% of the elderly individuals who had fallen. Most falls occurred in the rooms of the elderly individuals. The use of antiepileptic drugs and fatigue, were found to be risk factors, while reduced mobility and use of antithrombotic drugs were identified as protective factors, adjusted by thyroid therapy, functionality and sex. It was concluded that falls are a high incident events in HA and fatigue and antiepileptic drugs were identified as risk factor for falling. Therefore the physical condition of the elderly should be assessed as well drugs with nervous central system action should be discontinued or replaced whenever possible.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-22T19:29:09Z No. of bitstreams: 1 ZuleikaDantasDoValeTavares_DISSERT.pdf: 1575063 bytes, checksum: a1b597dc11e8a2365198587ff24bc813 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-07T21:09:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ZuleikaDantasDoValeTavares_DISSERT.pdf: 1575063 bytes, checksum: a1b597dc11e8a2365198587ff24bc813 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T21:09:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZuleikaDantasDoValeTavares_DISSERT.pdf: 1575063 bytes, checksum: a1b597dc11e8a2365198587ff24bc813 (MD5) Previous issue date: 2016-06-10 / O envelhecimento populacional implica na necessidade de um novo olhar para preven??o de quedas e seguran?a domiciliar do idoso, principalmente diante da evid?ncia de que os idosos ficam a maior parte de seu tempo em casa. O objetivo principal deste estudo ? implantar uma estrat?gia de a??o para preven??o de quedas em pessoas idosas, a partir da elabora??o de um guia de seguran?a ambiental e utiliza??o da caderneta de sa?de da pessoa idosa. Para tanto, foi realizado uma pesquisa a??o com uma das etapas de diagn?stico feita a partir de um estudo anal?tico e observacional com abordagem quantitativa em 288 idosos, com idade acima de 60 anos, de ambos os sexos, na zona rural de S?o Jos? de Mipibu-RN, em 2016, atrav?s do m?todo de amostra probabil?stica aleat?ria simples (p=0,30 e e=0,05). Utilizou-se o question?rio de avalia??o ambiental e quedas pertencente ? caderneta de sa?de da pessoa idosa. Capacitaram-se os Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACS) no reconhecimento e identifica??o dos riscos ambientais de quedas do domicilio da pessoa idosa atrav?s de um Guia produzido pelas autoras, fruto da interven??o da pesquisa, intitulado: Lar seguro, idoso ativo. Verificou-se que o ambiente domiciliar do idoso ? inseguro, grande parte das habita??es s?o oriundas de projeto de habita??o do governo federal e s?o entregues sem qualquer item de seguran?a ambiental. A avalia??o ambiental quanto ? ilumina??o mostrou-se segura, apontando para interruptores de f?cil acesso na entrada dos c?modos. O banheiro ? o c?modo mais inseguro e a cozinha e o quarto c?modos menos inseguros. Observou-se que os idosos apresentavam algum tipo de redu??o da sua capacidade de deambula??o, auditiva ou visual, por?m apenas 10,42% deles relataram essa dificuldade, fator que pode predispor a quedas. Foi observada queda em 24,65% dos entrevistados tendo a maioria ocorrido dentro de casa (63,38%). Verificou-se ainda que 23,94% das quedas resultaram em algum tipo de fratura e 21,13% dos idosos afirmaram ter paralisado suas atividades por medo de cair novamente, al?m de 15,49% terem ca?do mais de uma vez no ano. Os itens de seguran?a s? foram encontrados em domic?lios em que o idoso sofreu alguma queda, indicando que ? poss?vel a aquisi??o de itens de seguran?a. Entretanto, os idosos s? os obt?m ap?s a ocorr?ncia de quedas, evidenciando a falta de preven??o, que pode ser feita, n?o s? com a aquisi??o de itens de seguran?a, mas com algumas orienta??es encontradas no guia citado acima. O mesmo mostrou-se uma ferramenta coletiva eficiente, capaz de proporcionar o reconhecimento de um ambiente propenso a quedas, e poss?vel interven??o junto ao idoso e seus familiares para preven??o de quedas. / The population aging implies the need for a new look for fall prevention and home security of the elderly, especially in the face of evidence that elderly are most of their time at home. The aim of this study is to implement an action plan for preventing falls in older people, starting from the preparation of an environmental safety guide and elderly health booklet. Therefore, we performed an analytical, observational cross-sectional study with a quantitative approach, in 288 elderly people aged over 60 years old, of both male and female sexes, in the countryside of S?o Jos? de Mipibu City in the State of Rio Grande do Norte, in 2016, by the simple random probability sampling method (p = 0.30 and e = 0.05). We used the questionnaire environmental assessment and falls belonging to elderly health booklet. We enabled the ACS American College of Surgeons (ACS) criteria for recognition and identification of risks of elderly falls at home, method of recognition and identification of the risks of falls of domicile of the elderly producing a guide by the authors, result of the research intervention, titled Home security insurance, active seniors elderly. It was showed that the most homes of the elderly people are unsafe, and most of the houses are built from the Federal Brazilian housing project of the federal government and delivered without any environmental safety item. The environmental assessment regarding the lighting proved to be safe, pointing to switches for easy access at the room entrance. The bathroom is the most insecure room, and even though the kitchen and the bedrooms are the less unsafe rooms. It was observed that most of elderly people usually had present some type of reduced mobility, as well as walking, auditory or visual ability, but only 10.42% of them reported such deficiency, as factors that may predispose them to the risk of falls. Falls were observed in 24.65% of the seniors respondents and the majority of these falls occurred indoors (63.38%). It was also found that 23.94% of falls resulted in some kind of bone fracture and 21.13% of seniors said they had paralyzed their activities, for fearing of falling again, and 15.49% have fallen more than once a year. Security items were only found in households where the elderly had been dropped, indicating that the purchase of security items is always possible, however the elderly only get them after the occurrence of falls, indicating the lack of prevention that can be done not only with the purchase of safety items, but with some guidelines found in the Guide above mentioned. The same proved to be an effective collective tool, capable of recognizing a prone to falls environment and possible intervention with the elderly and their families to prevent falls.

O uso de tecnologias assistivas objetivando proporcionar melhor qualidade de vida a idosos está em franca ascensão. Uma das linhas de pesquisa nessa área é o uso de dispositivos para detecção de quedas de idosos, um problema cuja ocorrência é cada vez maior devido a diversos fatores, incluindo maior longevidade, maior número de pessoas vivendo sozinhas na velhice, entre outros. Este trabalho apresenta o desenvolvimento de um dispositivo vestível, um nó sensor de redes de sensores sem fio de ultra-baixo consumo. Também descreve a expansão de um sistema KNX, ao qual o dispositivo é integrado. O dispositivo é capaz de identificar quedas, auxiliando no monitoramento de idosos e, por sua vez, aumentando a segurança dos mesmos. O monitoramento é realizado através de acelerômetro e giroscópio de 3 eixos, acoplados ao peito do usuário, capaz de detectar quedas através de um algoritmo de análise de limites determinados a partir da fusão dos dados dos sensores. O sensor vestível utiliza tecnologia EnOcean, que propicia conexão sem fio com um sistema de automação de casas inteligentes, de acordo com a norma KNX, através da plataforma Home Assistant. Telegramas de alarmes são automaticamente enviados no caso de detecção de quedas, e acionam um atuador pertencente ao sistema KNX. Além de validar a tecnologia EnOcean para uso em dispositivos vestíveis, o protótipo desenvolvido não indicou nenhum falso positivo através de testes realizados com dois usuários de características corporais diferentes, onde foram reproduzidos 100 vezes cada um dos oito tipos de movimentos (quatro movimentos de quedas e quatro de não quedas). Os testes realizados com o dispositivo revelaram sensibilidade e de especificidade de até 96% e 100%, respectivamente. / The use of assistive technologies to provide quality of life for elderly is increasing. One of the research lines of this area is the use of devices for fall detection, which is an increasing problem due to many factors, including greater longevity, more elders living alone, among others. This work presents the development of a wearable device, a sensor node for ultra-low power networks. Also, describes the expansion of a KNX system, which the device is integrated. The device is able to detect falls which can aid the monitoring of the elderly people and improve security. The monitoring is done through a 3-axis accelerometer and gyroscope attached on the user’s chest. The fall detection is done by a threshold algorithm based on data fusion of the sensors. The wearable sensor is an EnOcean node, which includes a wireless connection with a smart home system, according to the KNX standard, through the Home Assistant platform. Alarm telegrams are automatically sent in case of fall detection, and fires an actuator that is part of the KNX system to alarm. In addition to validating the EnOcean’s Technology for use on wearable devices, the developed prototype didn’t indicated any false positives through tests performed with two users of different body characteristics, where each of the eight types of movements (four movements of falls and four of non-falls) were reproduced 100 times. The tests done with the device revealed sensitivity and specificity of up to 96% and 100%, respectively.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-10T12:59:40Z No. of bitstreams: 1 mariliasilva.pdf: 482712 bytes, checksum: 9f9f81371db911f8600f3787acd71661 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-10T16:54:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariliasilva.pdf: 482712 bytes, checksum: 9f9f81371db911f8600f3787acd71661 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-10T16:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariliasilva.pdf: 482712 bytes, checksum: 9f9f81371db911f8600f3787acd71661 (MD5) Previous issue date: 2011 / As quedas entre os idosos representam importante problema de saúde pública. Dessa forma, a presente pesquisa, procedente de um projeto oriundo do Projeto Universal 2008, teve como objetivo: analisar a produção científica brasileira e estrangeira dos últimos cinco anos, a partir do diagnóstico de enfermagem da NANDA “risco de quedas”, acerca dos fatores de risco para população idosa. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa, realizada em cinco fases: formulação do problema; coleta dos dados; avaliação dos dados; análise e interpretação dos dados; e apresentação dos dados. Para a coleta de dados utilizou-se os descritores: acidente por quedas e idoso, nas bases de dados da CINAHL e LILACS, tendo sido encontrados seiscentos e trinta e sete estudos, e sendo selecionados trinta e dois para análise de conteúdo. Os resultados foram apresentados considerando-se: informações relacionadas aos artigos e informações de relevância à pesquisa- fatores de riscos indicados na NANDA-I. Assim, após a análise dos dados, emergiram como categorias de fatores de risco: ambientais: ambiente com móveis e objetos/tapetes espalhados pelo chão, pouca iluminação e condições climáticas- piso escorregadio; cognitivos: estado mental rebaixado; em adultos: história de queda, idade acima de 65 anos, uso de dispositivos auxiliares; fisiológicos: dificuldades na marcha, dificuldades visuais, equilíbrio prejudicado, incontinência, neoplasia; medicamentos. Parece evidente que, da identificação dos fatores de risco para quedas nos idosos, emerge a necessidade do desenvolvimento de alternativas e estratégias que possibilitem modificações nos ambientes e componentes intrínsecos, passíveis de alterações. Assim, espera-se que essa pesquisa e as possíveis propostas de intervenção que surjam a partir dela sirvam como interconexão entre os serviços de saúde e a Academia, a fim de promover melhorias no cuidado ao idoso. / Falls among the elderly pose a major problem in public health. Thus, the following study, founded in a project of Universal Project 2008, aimed: to analyze the scientific production regarding the risk factors for falls, in the elderly population, both in Brazilian and foreign scientific literature within the last five years. The methodology applied was the integrative review, carried out in five stages: problem formulation; data collection; data assessment; data analysis and interpretation; and data presentation. For data collection, the following descriptors were used: fall accident and elderly, in the database of CINAHL and LILACS, where six hundred and thirty- seven studies were retrieved, from which thirty-two were selected for analysis of content. The results were presented taking into account: data related to the articles and relevant data to the research- risk factors indicated in NANDA-I. After data analysis, the following categories for risk factors emerged: environmental: environment with furniture and objects/rugs scattered around the floor, poor lighting, climatic conditions-slippery floor; cognitive: lowered mental state; In adults: history of falls, over 65 years of age, use of aid devices; physiological: marching difficulties, impaired vision, loss of balance, incontinence, neoplasia; medications. Understandably, by identifying the risk factors for falls among elderly there is a growing need for the development of alternatives and strategies to enable improvement in the environment as well as intrinsic components, open to alterations. Therefore, it is expected that this research and the following proposals of intervention which come up from it, may be an interconnection between the health services and the Academy, in order to promote improvements in the care of the elderly. / Las caídas entre los ancianos representan un importante problema de salud pública. Por lo tanto, la presente investigación, que se originó en un proyecto derivado del proyecto Universal 2008, tubo por objetivo: revisión de la literatura científica sobre los factores de riesgo de caídas en la población anciana, en la literatura nacional y extranjera, en los últimos cinco años. La metodología utilizada fue la revisión integradora, llevada a cabo en cinco fases: formulación del problema; recopilación de datos; evaluación de los datos; análisis e interpretación de los datos; y presentación de datos. Para la selección de datos se utilizaó los siguientes descriptores: accidente por la caída y anciano, en las bases de datos de la CINAHL y la LILACS, se ha encontrado seiscientos treinta y siete estudios, y se seleccionaron treinta y dos para el análisis de contenido. Los resultados fueron presentados teniendo en cuenta: informaciones relacionadas con los artículos e informaciones de interés para la investigación - factores de riesgo listados en NANDA-I. Así, después del análisis de los datos, surgió como categorías de factores de riesgo: ambientales: ambiente con muebles y objetos/alfombras en el suelo, con poca luz, condiciones del clima – piso resbaladizo; cognitivos: el estado mental degradado; en los adultos: historia de caída, edad superior a 65 años, uso de dispositivos de asistencia; fisiológicos: dificultad para caminar, dificultades visuales, equilibrio dañado, incontinencia, neoplasia; medicamentos. Parece claro que, de la identificación de factores de riesgo de caídas entre los ancianos, surge la necesidad de elaborar alternativas y estrategias que permitan cambios en los ambientes y los componentes intrínsecos, sujetos a cambios. Por lo tanto, se espera que esta investigación y las posibles propuestas de acción que surjan de ella sirvan como la interconexión entre los servicios de salud y de la Academia, para promover mejora de la atención para los ancianos.

Orientador: Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T04:23:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aere_ClaudinirLeonel_M.pdf: 2732606 bytes, checksum: d071c0982215c6f4de76a91c887b6c33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: OBJETIVO: Buscou-se descrever o perfil de uma amostra de idosos assistidos nos Centros de Saúde Jardim Paranapanema e Jardim Conceição (Campinas / SP), segundo gênero, idade, escolaridade, auto-relato de quedas, força muscular de membros inferiores, grau de independência e equilíbrio em indivíduos com ? 60 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo de corte transversal, com 70 idosos, sendo 52 mulheres e 18 homens. Foram avaliados: gênero, faixa etária (60 a 69, 70 a 79 e maior ou igual a 80 anos) e escolaridade e, também, os dados clínicos, incluindo-se relato de quedas, equilíbrio estático através do teste clinico de interação sensorial e equilíbrio (TCISE), grau de independência funcional avaliado pela medida da independência funcional (MIF) e grau de força muscular dos músculos dos membros inferiores. RESULTADOS: 45,71% dos idosos estavam na faixa etária de 60 a 69 anos, 41,43% entre 70 a 79 anos e 12,86% tinham idade igual ou superior a 80 anos. 58,57% dos idosos apresentaram relato de queda no ultimo ano; quanto ao equilíbrio 51,43% dos idosos apresentaram resultado anormal para o teste de equilíbrio. Entre esses, 55,56% estavam na faixa etária de 70 a 79 anos e 19,44% tinham 80 anos ou mais (p=0,001) Não se verificou associação entre o comprometimento do equilíbrio com a variável relato de quedas. Observou se associação entre relato de quedas e déficit de força dos músculos iliopsoas, glúteo máximo, glúteo médio, adutores da coxa, isquiotibiais e tibial anterior. Também se registrou correlação entre déficit de força dos músculos de membros inferiores e os componentes da MIF. CONCLUSÃO: Entre esses idosos estudados o déficit de força muscular associou-se positivamente ao maior relato de quedas, bem como para menor independência no autocuidado e na mobilidade. Diferente de outros estudos não se identificou relação entre o equilíbrio anormal e relato de quedas, porém foi identificada associação entre idade mais elevada e maior comprometimento do equilíbrio. / Abstract: OBJECTIVES: To describe the profile of a sample of elders assisted in the Primary Care Health Centers "Jardim Paranapanema" and "Jardim Conceição" (Campinas / SP), according to gender, age, level of education, self-report of falls, lower limb muscle strength, degree of independence and balance. METHODS: It was a cross-sectional study, which evaluated 70 elderly, 52 females and 18 males. It was investigated: gender, age groups (60-69 years, 70-79 years ? 80 years), and level of formal education, besides the clinical data: self-report of falls, static equilibrium through clinical test of sensory interaction and balance (CTSIB), degree of functional independence assessed by functional independence measure (FIM), and muscle strength of lower limbs. RESULTS: 45.71% of the sample was at 60-69 years old, 41.43% were at 70-79 years old and 12.86% were at 80 years old or more. 58.57% of them reported at least one fall in the last year, and 51.43% of them presented abnormal response in the balance test. In this last group 55.56% aged 70-79 years and 19.44% aged 80 years or more (p = 0.001). It was not identified association between impaired balance and self-report of falls. There was an association between the antecedent of falls and the strength deficit of iliopsoas, gluteus maximus, gluteus medius, adductors, hamstrings and anterior tibialis. It was found a correlation between muscle strength deficit in the lower limbs and the components of the FIM. CONCLUSION: In this study strength deficit of postural muscles, hamstrings and gluteus maximus was positively associated with greater self-report of falls as well as lesser independence in self-care and mobility. Unlike other reports, this study did not identify a relationship between abnormal balance and antecedent of falls; however the older individuals presented greater balance impairment. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Among the external causes of morbidity and mortality, trauma due to fall represents the main cause of hospitalizations in the Brazilian public health system. It is a descriptive crosssectional quantitative study that aimed to trace the epidemiology profile of trauma due to falls assisted in the emergency services of Sergipe and know the effects of falls in the return to daily life activities of adult victims. It was carried out in two public hospitals of reference in trauma care in the state of Sergipe during thirty consecutive days in November 2010, through a structured interview. The sample consisted of 509 victims of falls, both genders, aged between 0.2 and 103 years. The Chi-squared test was used for the association between the variables, considering the significance level of 5%. The results revealed that victims of trauma from falls were mostly male (53.4%) between 0.2 and 12 years (33.2%), 19 to 59 years (40.7%) and 60 years or older (15.5%), single (42.6%), brown skin (48.9%), coming from the Metropolitan Area of Aracaju (83.5%) without disabilities (92.5%) or pre-existing disease (76.6%) and not using regular medication (79.8%) or alcohol (97.5%). The most frequent place of occurrence was at home (45.4%), predominantly falls from the same level (63.9%). Concerning the nature of the injury, were more common the treatments were the victim showed fracture (34.8%), contusion (27.4%) and sprains (22.0%), with discharge in the urgency ward (89.8%). There was significant association between age and gender (p<0.0001), place of fall and gender (p <0.0001), age (p <0.0001) and type of fall (p<0.0001). Most victims recovered partially and returned to daily life activities, while 28.9% of these have ceased to work, walk and play football. / Dentre as causas externas de morbidade e mortalidade, o trauma por quedas representa a principal causa de internações no sistema público de saúde brasileiro. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, quantitativo com os objetivos de traçar o perfil epidemiológico do trauma por quedas atendidos em serviços de urgência de Sergipe e conhecer os efeitos das quedas no retorno às atividades da vida diária das vítimas adultas. Foi realizado em dois hospitais públicos de referência no atendimento ao trauma do estado de Sergipe durante trinta dias consecutivos no mês de novembro de 2010, por meio de entrevista estruturada. A casuística foi constituída de 509 vítimas de quedas, de ambos os sexos, com idades entre 0,2 e 103 anos. O Teste do Quiquadrado foi utilizado para a associação entre as variáveis, sendo considerado o nível de significância de 5%. Os resultados encontrados revelaram que as vítimas de trauma por quedas eram em sua maioria do sexo masculino (53,4%) entre 0,2 e 12 anos (33,2%), 19 a 59 anos (40,7%) e de 60 anos ou mais (15,5%), solteiro (42,6%), pardos (48,9%), procedentes da Grande Aracaju (83,5%), sem deficiência (92,5%) e doença preexistente (76,6%) e sem uso de medicamento regular (79,8%) e bebida alcoólica (97,5%). O local de ocorrência mais frequente foi a residência (45,4%) com predomínio de quedas do mesmo nível (63,9%). Quanto à natureza da lesão, foram mais comuns os atendimentos em que a vítima apresentava fratura (34,8%), contusão (27,4%) e entorse (22,0%), com o desfecho de alta no setor de urgência (89,8%). Houve associação significativa entre a faixa etária e o sexo (p<0,0001), o local da queda e o sexo (p<0,0001), faixa etária (p<0,0001) e tipo de queda (p<0,0001). A maioria das vítimas se recuperou de forma parcial e retornou as atividades da vida diária, embora 28,9% destes, tenham deixado de trabalhar, andar e jogar bola.

Orientador: Fernanda Aparecida Cintra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T15:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_GraceAngelicadeOliveira_M.pdf: 1518927 bytes, checksum: fdcc20f9dc92df49e14e218e92044c07 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar fatores associados a quedas segundo variáveis sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais em idosos em seguimento ambulatorial Método: Foram avaliados 145 idosos atendidos em um hospital universitário, residentes na região de Campinas-SP. Os dados obtidos foram: sociodemográficos, clínicos, físicos (Short Performance Phisical Battery - SPPB), funcionais (Medida de Independência Funcional -MIF), força de preensão manual e ocorrência de quedas. Resultados: A idade média dos sujeitos entrevistados foi 76,3 (+7,8) anos; a maior proporção era do sexo feminino e residia sem os cônjuges. No último ano 51,0% sofreram queda, sendo que 56,2% das ocorrências foram duas vezes ou mais. A maioria dos idosos era sedentária, com baixo desempenho físico na SPPB e com força de preensão manual média de 20,6 kgf (+8,1). Na MIF os idosos apresentaram altos escores no aspecto motor, cognitivo e social, respectivamente. A análise de clusters identificou dois grupos distintos, nos quais as variáveis determinantes para esta distinção foram: ocorrência de quedas, gênero, mora ou não com cônjuge, desempenho físico, força de preensão manual e independência funcional. Na análise de comparação entre os idosos com ocorrência de quedas segundo o gênero, o desempenho físico e o número de ocorrências de quedas encontraram-se diferenças significativas em relação à faixa etária, número de medicamentos e doenças, FPM e em tarefas do domínio da MIF. Conclusão: Os resultados apontam que idosos em seguimento ambulatorial apresentam características que necessitam de intervenções na prevenção de quedas, as quais devem considerar os domínios físicos, clínicos e funcionais dessa população. Palavras-chave: acidentes por quedas, aptidão física, exercício, atividades cotidianas, envelhecimento / Abstract: Objective: The purpose of this study was to analyze sociodemographic, clinics, physics and functional factors associated with falls in elderly patients attending a geriatrics clinic. Methods: 145 people, residing in Campinas County and attending the geriatric¿s clinic of the university¿s hospital, were evaluated. The evaluation have been consisted of a set of sociodemographic assessments and clinical, physical (Short Performance Physical Battery ¿ SPPB, handgrip strength), functional (Functional Independent Measure, FIM), handgrip strength and prevalence of falling data. Results: The average age of the subjects included in the study was 76. 3 (+7. 8) years; The most of them were females and lived with spouse. During the last year, 51, 0% of the subjects reported prevalence of falling. Among those, subjects fell two times or more. The majority of the population were considered sedentary, the physical performance according to SPPB was very low associated with a medium hand grip force (20.6 + 8.1) kgf. The results showed higher scores for the motor, cognitive, and social aspects of the FIM scale. The cluster analyzes identified two different groups which were divided into two distinct groups according to gender, and physical performance, hand grip force, functional independence, incidence of falls and if they lived with a partner or not. In the comparative analysis among the occurrence of falls according to gender, physical performance and the number of falls occurrence, a significant statistical differences were found in age, medicines and illness, hand grip force and FIM. Conclusion: The Results suggest that elderly people attended by health care clinics, usually show characteristics that evoke the need of interventions for the prevention of falls, considering physical, clinical and functional criteria in this population. Key words: Accidental falls, physical fitness, exercise, activities of daily living, aging / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2017-08-07T19:38:21Z No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Claudia Antonio Maranhão Sá- 2011.pdf: 3630030 bytes, checksum: 270c12818a43348bdb747081edfc41ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-08-08T15:01:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Claudia Antonio Maranhão Sá- 2011.pdf: 3630030 bytes, checksum: 270c12818a43348bdb747081edfc41ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T15:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Claudia Antonio Maranhão Sá- 2011.pdf: 3630030 bytes, checksum: 270c12818a43348bdb747081edfc41ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2011-04-29 / Falls in the elderly constitute an important public worldwide health problem, because they are an important cause of morbidity and mortality among elderly. This study aimed to evaluate an intervention program with group physical exercises in the prevention of falls in elderly living at long-term care institutions (LTCI). This is a non-randomized clinical trial, conducted with 20 elderly people of both sexes, residents in two LTCI in Goiânia, Brazil. The interventions were based on previous studies and occurred three times a week for a period of 18 weeks, totaling 40 sessions of group exercises, lasting about two hours each one, in which warm-up exercises were performed, muscle strength, balance, flexibility and relaxation. Standardized measures were used to assess falls (self-reports of participants), balance and gait (Performance - Oriented Mobility Assessment - POMA - Brazil), muscular strength (Hydraulic Hand Dynamometer and 30 second chair stand test), flexibility (Goniometer commuting – Fleximeter and Chair sit-and-reach test), fear of falling (Falls Efficacy Scale - International - FES I - Brazil). After a period of twelve months from the beginning of the intervention the decrease in the number of falls was significant (p = 0.046). Significant differences were observed for POMA-Equilibrium (p = 0.001), POMA-Total (p = 0.007), muscular strength of hand grip (p = 0.001) and lower limbs (p<0.001), flexibility of the bending motion of the shoulders (p = 0.001). The intervention by a physical exercises program proved to be adequate to improve balance, muscle strength of lower and upper limbs, shoulder flexibility, helping to significantly decrease the number of falls among elderly participants, but not enough to improve gait and multiple joint flexibility of spine and hip, as well as to reduce the number of elderly who suffered falls from the beginning of the intervention program. / As quedas em idosos constituem um problema de saúde pública em todo o mundo, pois são importante causa de morbidade e mortalidade entre pessoas dessa faixa etária. Assim, é necessário que os profissionais de saúde desenvolvam intervenções para prevenir essa ocorrência. Este estudo teve como objetivo geral avaliar um programa de intervenção com exercícios físicos em grupo para prevenir quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPI). Trata-se de um ensaio clínico não randomizado realizado com 20 idosos de ambos os sexos, moradores em duas ILPI na cidade de Goiânia, Brasil. As intervenções ocorreram três vezes por semana, por um período de 18 semanas, totalizando 40 sessões de exercícios em grupo, cada uma delas com duração aproximada de 2 horas, nas quais foram realizados exercícios de aquecimento, força muscular, equilíbrio, flexibilidade e relaxamento. Medidas padronizadas foram utilizadas para avaliar quedas (autorrelato dos participantes), equilíbrio e marcha (Performance – Oriented Mobility Assessment – POMA – Brasil), força muscular (Hydraulic Hand Dynamometer e 30 segundos chair stand test), flexibilidade (Goniômetro pendular - Flexímetro e Chair sit-and-reach test) e medo de quedas (Escala de Eficácia de Quedas – Internacional –FES – I – Brasil). A partir do período de doze meses do início da intervenção, houve redução significativa (p = 0,046) no número de quedas. Foram observadas diferenças significantes para POMA-Equilíbrio (p = 0,001), POMA-Total (p = 0,007), força muscular de preensão palmar (p = 0,001) e de membros inferiores (p < 0,001) e flexibilidade do movimento de flexão dos ombros (p = 0,001). A intervenção realizada mediante um programa de exercícios físicos mostrou-se adequada para melhorar equilíbrio, força muscular de membros superiores e inferiores e flexibilidade de ombro, contribuindo para redução significativa do número de quedas entre os idosos participantes do estudo, porém não suficiente para melhorar a marcha e a flexibilidade multiarticular da coluna e quadril, bem como para reduzir o número de idosos que sofreram quedas a partir do início do programa de intervenção.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-12-27T12:14:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese - Gabriella Assumpção Alvarenga Schimchak - 2017.pdf: 1840051 bytes, checksum: 09ab566a12fa9b2b1ab4c9c52b7a75d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-12-28T09:41:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese - Gabriella Assumpção Alvarenga Schimchak - 2017.pdf: 1840051 bytes, checksum: 09ab566a12fa9b2b1ab4c9c52b7a75d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-28T09:41:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese - Gabriella Assumpção Alvarenga Schimchak - 2017.pdf: 1840051 bytes, checksum: 09ab566a12fa9b2b1ab4c9c52b7a75d2 (MD5) Previous issue date: 2017-06-05 / Thesis held in the papers format. The first article is a systematic review that aimed to investigate the relationship between BPPV and falls (with and without fracture). The review was carried out independently by two researchers, using the combined descriptors in English, Portuguese and Spanish, "vertigo" and "elderly" and "accidental falls"; "benign paroxysmal positional vertigo" and "accidental falls"; in the Virtual Health Library and United States National Library of Medicine (PubMED) databases, being the last search in August 2016. Six scientific papers were selected. The results showed that there were double falls in the elderly with the diagnosis of BPPV and this the relationship increased with advancing age. There was evidence of a decrease in episodes of falls above 60% of the elderly who were treated for BPPV. In elderly people with more than one cause for dizziness, BPPV can not be considered as an independent risk factor for falls. However, in the hospital environment, the relationship between BPPV and falls was not observed when the investigation was performed from the hip fracture. However, when the study included elderly patients hospitalized for various consequences of falls, BPPV could be identified in more than 50% of the patients. It can be concluded that BPPV is associated with falls. The second article, whose primary objective was to evaluate dizziness in the elderly in the primary care for the recognition of BPPV and the secondary one, to analyze the association between dizziness and BPPV with falls. It was a cross-sectional study of 298 diabetic and / or hypertensive elderly individuals enrolled in the Hypertensive and Diabetic Monitoring System of the Basic Family Health Unit of the Madre Germana II neighborhood of Goiânia, Goiás. The evaluation was carried out at the residence of the elderly, including the Mini Mental State Examination, sociodemographic profile, record of self-reported health conditions with emphasis on reporting dizziness and / or vertigo and record of falls in the last 12 months. The elderly who reported dizziness and/or vertigo were revisited for functional otoneurological evaluation for BPPV, using the Dix Hallpike test for the posterior and anterior semicircular canals and the Supine Roll test for the horizontal semicircular canal. The study included 150 elderly individuals with a mean age of 69.7 (+/- 7.36), the majority of them were female. Dizziness was reported by 50 elderly (33.3%). Among the 50 patients who reported dizziness, 19 had objective and subjective BPPV (38.8%). There was association between the complaint of dizziness and falls (p = 0.05), which did not occur with BPPV. The assessment of dizziness and BPPV can be performed in the home of the elderly in primary care. This proactive approach can help prevent falls because dizziness has increased the chances of the elderly falling. Although elderly people who presented objective or subjective BPPV did not increase their chances of falls, the identification of this disease, which has a known, effective and financially inexpensive treatment, may lead to the resolution of this clinical condition. / Tese construída na forma de artigos científicos. O primeiro artigo é uma revisão sistemática que objetivou investigar a relação entre VPPB e quedas (com e sem fratura). A revisão foi realizada de forma independente por duas pesquisadoras, utilizando os descritores combinados em inglês, português e espanhol, “vertigem” and “idoso” and “acidentes por quedas"; “vertigem posicional paroxística benigna” and idoso and acidentes por quedas”; vertigem posicional paroxística benigna” and “acidentes por quedas”, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), United States National Library of Medicine (PubMED), sendo a última busca em agosto de 2016. Foram selecionados seis artigos. Observou-se diversidade metodológica entre os estudos. Quedas ocorreram o dobro de vezes em idosos com o diagnóstico de VPPB e esta relação aumentou com o avanço da idade. Houve evidência de diminuição de episódios de quedas acima de 60% dos idosos que foram tratados da VPPB. Em idosos com mais de uma causa para a tontura, a VPPB não pode ser considerada como fator de risco independente para quedas. Contudo, no ambiente hospitalar, a relação entre VPPB e quedas não foi observada quando a investigação foi realizada a partir da fratura de quadril. No entanto, quando o estudo incluiu idosos internados por consequências diversas de quedas, a VPPB pôde ser identificada em mais de 50% dos pacientes. Pode-se concluir que a VPPB está associada a quedas. O segundo artigo, teve como objetivos, avaliar a tontura em idosos na atenção primária para o reconhecimento da VPPB e analisar a associação entre tontura e VPPB com quedas. Foi um estudo do tipo transversal sendo estudados 298 idosos diabéticos e/ou hipertensos, cadastrados no Sistema de Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos da Unidade Básica de Saúde da Família do bairro Madre Germana II de Goiânia, Goiás. A avaliação foi realizada na residência dos idosos incluindo o Mini Exame do Estado Mental, perfil sociodemográfico, registro das condições de saúde auto referidas com ênfase no relato de tontura e/ou vertigem e registro de quedas nos últimos 12 meses. Os idosos que referiram tontura e/ou vertigem foram revisitados para avaliação funcional Abstract xvi otoneurológica para VPPB, utilizando o teste de Dix Hallpike para os canais semicirculares posterior e anterior e Supine Roll test para o canal semicircular horizontal. Foram incluídos no estudo 150 idosos com média de idade de 69,7(+/-7,36), a maioria do sexo feminino e 26% referiam queda. Tontura foi referida por 33% dos idosos, dentre os quais, 38,8% apresentaram VPPB. Houve associação entre a queixa de tontura e quedas (p=0,05), o que não ocorreu com a VPPB objetiva ou subjetiva. A avaliação da tontura e VPPB pode ser realizada no domicílio de idosos na atenção primária.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-19T14:15:01Z No. of bitstreams: 1 danielletelesdacruz.pdf: 7315698 bytes, checksum: b0f3ac54f269937ddd56e10503f947b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-22T15:15:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 danielletelesdacruz.pdf: 7315698 bytes, checksum: b0f3ac54f269937ddd56e10503f947b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-22T15:15:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 danielletelesdacruz.pdf: 7315698 bytes, checksum: b0f3ac54f269937ddd56e10503f947b6 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / As quedas configuram-se como um dos principais agravos que acometem a saúde do idoso, sendo responsáveis pelo declínio da capacidade funcional e da qualidade de vida do indivíduo. Além disso, são também importantes preditores da mortalidade. Esses eventos são responsáveis por altos custos sociais e aumento da demanda dos serviços de saúde, entre as principais consequências da queda cabe ressaltar: fraturas, lesões na cabeça, ferimentos graves, ansiedade, depressão e medo de cair. O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de quedas e analisar os fatores a elas associados. Trata-se de um estudo transversal realizado por meio de inquérito domiciliar, com amostra composta por 420 idosos cuja coleta de dados foi realizada entre os meses de março e julho de 2010. A população acessível foi constituída de indivíduos com 60 anos ou mais de idade, de ambos os sexos, não institucionalizados, residentes na Zona Norte de Juiz de Fora. Para a análise dos fatores associados à ocorrência do evento queda, presença ou não nos últimos 12 meses, foi construído um modelo teórico de determinação com 3 blocos hierarquizados de variáveis às quais foram ajustadas entre si dentro de cada bloco, num primeiro momento. Os dados foram processados em um banco de dados criado por meio do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), em seu módulo de análise complexa, versão 14.0, sendo o nível de significância do estudo de 5%. O uso do software Stata 9.2 permitiu na análise bivariada verificar a associação entre cada uma das variáveis independentes com a variável dependente, através da utilização do teste Qui-quadrado (c²). Foram estimadas razões de prevalência brutas e ajustadas por regressão de Poisson, tendo como referência um modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. O nível de significância foi testado, usando-se os testes de Wald para heterogeneidade e tendência linear. A prevalência de quedas entre os idosos foi de 32,1% (IC95% = 27,7; 36,9). Entre aqueles que sofreram queda, 53,3% tiveram uma única queda e 18,5% tiveram fratura como consequência. A maior parte das quedas, 59,17%, ocorreu no próprio domicílio do idoso. A prevalência de quedas associou-se idade superior a 80 anos RPajustada (IC95%) = 2,68 (1,0; 7,22), sexo feminino RPajustada (IC95%) = 1,89 (1,04;3,47), necessidade de ajuda para locomoção por auxilio humano RPajustada(IC95%) = 3,68 (1,2; 11,34) ou por dispositivo auxiliar RPajustada (IC95%) = 5,8 (1,32;11,34) e diagnóstico autorreferido de osteoporose RPajustada (IC95%) = 2,06 (1,07; 3,96). Esses dados chamam a atenção para a necessidade de políticas públicas e ações de saúde voltadas para essa população, com ênfase em ações educativas, preventivas, e de promoção à saúde, que permitam a identificação dos fatores associados e intervenções multiprofissionais efetivas sobre as potencias consequências, advindas com as quedas, modificando-se, assim, o panorama atual. / The falls appear as one of the main damage that affects the health of the elderly, being responsible for the decline of the functional capacity and the life quality of the individual. Moreover, they are also important predictors of mortality. These events are responsible for high social costs and the increase of the demand for health services, among the main consequences of the fall it should be noted: fractures, head injuries, serious injuries, anxiety, depression and fear of falling. The aim of this present study was to verify the prevalence of falls and analyze the factors related to them. This is a cross-sectional study done through the domicile survey with a sample consisting of 420 elderly people whose collection of data was done between March and July in 2010. The accessible population was consisted of individuals with 60 years old or over this age, of both sexes, non-institutionalized, residents in the northern district of Juiz de Fora. For the analysis of factors associated with the occurrence of falls, presence or absence in the last 12 months, we built a theoretical model for determining three hierarchical blocks of variables which were adjusted each one in every block, at first. The data were processed on a database created through the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), in its complex analysis module, version 14.0, being the study significance level of 5%. The use of the Software Stata 9.2 allowed the different analysis to verify the association between each one of the independent variables and the dependent variable, through the use of the chi-square test (c ²). It was estimated PR crude and adjusted by Poisson regression, having as reference a theoretical model of determination with hierarchical blocks. The level of significance was tested, using the Wald tests for the heterogeneity and linear tendency. The prevalence of the falls among the elderly was 32.1% (CI95% = 27,7; 36,9). Among those who suffered fall, 53.3% had a unique fall and 18.5% had fracture as consequence. Most of the falls, 59.17%, happened in the own elderly home. The prevalence of the falls associated with people who are over 80 years old PRadjusted (CI95%) = 2,68 (1,0;7,22), females PRadjusted (CI95%) = 1,89 (1,04; 3,47), need for help to locomotion for human help PRadjusted (CI95%) = 3,68 (1,2; 11,34) or by auxiliary device PRadjusted (CI95%) = 5,8 (1,32; 11,34) and selfreferred diagnosis of osteoporosis PRadjusted (CI95%) = 2,06 (1,07; 3,96). These data call our attention to the need for policies and health public actions focused on this population, with emphasis on educational actions, preventive and promotion to the health, which allow the identification of factors associated with effective multi professional interventions in the potential consequences, because of the falls, changing, thus the current situation.