No Brasil a Estratégia Saúde da Família (ESF) se apresenta como modelo estruturante do reordenamento da Atenção Básica (AB) no Sistema Único de Saúde (SUS) com vistas à implementação das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Alguns dispositivos têm sido pensados e instituídos no formato de programas e políticas de âmbito Federal com intuito de ampliar o acesso e produzir saúde de qualidade. Dentre esses dispositivos está o acolhimento na Política Nacional de Humanização (PNH), o qual compreendemos como potente dispositivo à somar esforços à reorientação do modelo de atenção e como ferramenta que opera em todos os espaços de encontro entre trabalhadores e usuários nos serviços de saúde; e também o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade de Atenção Básica (PMAQ), com intuito de avaliar os serviços e as ações de saúde que tem sido prestados às pessoas e comunidades. O PMAQ a partir do instrumento Autoavaliação para melhoria do acesso da qualidade da Atenção Básica (AMAQ) sugere como parte do processo auto avaliativo das equipes a construção de Matrizes de Intervenção (MIs). Até o momento nenhum estudo foi encontrado na literatura acerca da análise do acolhimento nas MIs e poucos desenvolveram a análise de experiências em relação ao PMAQ. Nesse contexto, o objetivo desse estudo foi analisar as matrizes de intervenção elaboradas pelas equipes que aderiram ao PMAQ, identificando os problemas e as estratégias relacionados ao acolhimento. Trata-se de um estudo qualitativo, documental e sustentado em alguns conceitos da Análise Institucional (AI). Foram analisadas as MIs construídas pelas equipes dos municípios da Região de Saúde Coração do Departamento Regional de Saúde (DRS) III Araraquara do Estado de São Paulo. Identificamos que as escritas nas MIs são conformadas a partir do endereçamento às próprias equipes, na retroalimentação dos processos autoavaliativos, e aos avaliadores externos do programa, enquanto requisito à certificação. O layout das MIs formatado em \"quadro\" com caselas também acaba por conformar o seu conteúdo escrito, induzindo a construção de um documento objetivo, pouco problematizado e com raciocínio causa-efeito. O acolhimento foi elencado nas MIs, especificamente, em relação ao atendimento à demanda espontânea. Nessa perspectiva, como dispositivo para interrogar os modos de fazer das equipes, o acolhimento é capturado pela classificação do risco e pelo ordenamento dessa demanda, sem que se questione de fato as práticas de saúde ofertadas e as necessidades de saúde dos usuários. Os problemas e as estratégias elencadas pelas equipes possibilitam restritos repertórios de ação, não congruentes com as complexidades nas quais se deseja intervir. É certo que a Matriz de Intervenção expressa parte do processo autoavaliativo realizado pelas equipes e tem dado conta de algo limitado: a reprodução do instituído. Em suma, as escritas nas MIs parecem expressar o processo de institucionalização da avaliação. Apesar de considerarmos a autoavaliação uma proposta instituinte no PMAQ/AMAQ essa é capturada pelo próprio instrumento por ele proposto, reafirmando o instituído / In Brazil, the Family Health Strategy (ESF) is presented as a structural model of reorganization of Primary Care (PC) in the Unified Health System (SUS) with a view to the implementation of the Health Care Networks (RAS). Some devices have been designed and introduced in programs and policies of national level aiming to expand access and produce health with quality. Among these devices is the embracement in the National Policy of Humanization (PNH), which we understand as a powerful device to join efforts to reorient the care model and as a tool that operates in every spaces of contact between workers and users in health services; and also the National Program for Improvement of the Access and Quality of Primary Care (PMAQ), designed to evaluate the services and health actions that have been provided to people and communities. The PMAQ, from the self-evaluation instrument to improvement of access of the quality of primary care (AMAQ) suggests as part of the team self-assessment process the construction of Intervention Matrices (IMs). Untill the moment has not been found any study in the literature on the analysis of the embracement of IMs and few developed the analysis of experiences in relation to PMAQ. In this context, the aim of this study was to analyze the Intervention Matrices elaborated by teams which joined to the PMAQ, identifying issues and strategies related to the embracement. This is a qualitative study, documented and sustained in some concepts of Institutional Analysis (IA). Were analyzed IMs developed by the teams of the municipalities of the Heart Health Region, Regional Department of Health III, Araraquara, State of Sao Paulo. Were identified that the writing in the IMs are shaped from the addressing to the teams themselves, in the feedback from self-assessment processes, and to the external evaluators of the program, as a requirement for certification. The layout of the IMs formatted in \"framework\" with spaces adequate the written content, leading to the construction of an objective document, some questioned and with cause-effect reasoning. The embracement was listed in the IMs, specifically in relation to attendance of spontaneous demand. In this perspective, as a device to interrogate the ways of make of the teams, the embracement is captured by the risk rating and by the management of this demand, without questioning indeed health practices offered and the health needs of the users. The problems and strategies listed by the teams allow restricted repertoires of action, not congruent with the complexities in which they wish to speak. It is true that the Intervention Matrix expressed part of the self-assessment process carried out by the teams and has realized something limited: the reproduction of the instituted. In short, written in IMs seem to express the evaluation of the institutionalization process. Although we consider the self-assessment an instituting proposal in the PMAQ/AMAQ this is captured by the own instrument proposed by himself, reaffirming the established

A busca por um serviço adequado às necessidades dos usuários, com qualidade, resolutivo e capaz de estabelecer um novo processo de trabalho centrado no usuário gerou um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) caracterizado pelo acesso universal, onde a utilização dos serviços de saúde representa o centro do funcionamento dos sistemas de saúde. Este estudo do tipo quali-quantitativo, tem por objetivo analisar o acesso aos serviços e o que ele representa em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS). Procurou-se destacar as dificuldades e os possíveis meios facilitadores para sua prática diária na perspectiva de profissionais de saúde e usuários em três unidades de saúde, com diferentes estratégias de atendimento. Foram aplicados questionários com perguntas fechadas semiestruturadas e abertas, cujos resultados foram submetidos à análise quantitativa, pela técnica descritiva de análise de frequência, e análise qualitativa pela técnica da análise do conteúdo. Durante a aplicação dessa modalidade qualitativa de pesquisa aplicada aos profissionais surgiu uma categoria: Qualificação do acesso, meios inclusivos e meios excludentes. Em relação aos usuários as categorias emergentes foram as que constituem as dimensões do acesso sistematizado por Fekete: geográfica, organizacional (obstáculos na entrada e pós-entrada), sociocultural e econômica. Os resultados encontrados foram os seguintes: Para os profissionais foi garantir o acesso aos serviços com qualidade. Essa pesquisa demonstrou que a falta de informação é um obstáculo para os usuários acessarem os serviços de saúde. Verificou-se também a dificuldade que usuários possuem em acessar os serviços especializados. Notou-se a importância do acolhimento e o estabelecimento de vínculo entre profissionais e usuários para um melhor atendimento. / The search for an adequate service to the needs of users with quality, resolute and able to establish a new work process focused on user generated one of the principles of the Unified Health System (SUS) characterized by universal access, where the use of service health is the center of the functioning of health systems. This study of qualitative and quantitative, aims to analyze access to services and what it represents in relation to the Unified Health System (SUS). Sought to highlight the difficulties and possible facilitators means for their daily practice from the perspective of health professionals and patients in three health units with different strategies of care. Questionnaires were applied with semi-structured questions closed and open, the results were subjected to quantitative analysis by descriptive technique of frequency analysis, qualitative analysis and the analysis of the technical content. During the application of qualitative research method applied to professional came a category: Access Qualification, inclusive and exclusive media means. Regarding users emerging categories were those which constitute the dimensions of access systematized by Fekete: geographic, organizational (obstacles in the entry and post-entry), socio-cultural and economic. The results were as follows: For professionals was to ensure access to quality services. This research has shown that lack of information is an obstacle for users to access health services. There was also the difficulty that users have in accessing specialized services. It was noted the importance of acceptance and the establishment of relationship between professionals and users to a better care.

RESUMO O objeto deste estudo é o acolhimento do usuário em uma unidade da rede básica de serviços públicos de saúde de Ribeirão Preto. Este constituise em um processo, ocorrendo em quaisquer das etapas do processo de trabalho, cuja responsabilidade cabe aos trabalhadores. Sua efetivação implica no estabelecimento de relações humanas, no uso das tecnologias disponíveis para a solução dos problemas, estando estreitamente relacionada ao desenvolvimento de autonomia dos usuários em relação à sua vida e com a conformação do modelo assistencial. Dentre os objetivos buscou-se identificar e analisar os aspectos que o compõem bem como identificar e analisar como os trabalhadores efetuam-no e compreendem seus componentes no processo de trabalho. Utilizou-se como técnicas de investigação a observação participante, tomando-se o fluxograma analisador do modelo de atenção como organizador desta, acompanhando-se usuários adultos da clínica médica e pronto atendimento e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores que participaram desses atendimentos. Identificou-se como componentes do acolhimento: a forma como se produz o atendimento, o autogoverno dos trabalhadores, a mútua representação entre os envolvidos, a objetivação do problema/necessidade, as linhas de fuga da estruturação do trabalho, a plasticidade no uso das tecnologias, o preparo para a relação, a comunicação, a escuta, o espaço-tempo que lhe é destinado e a responsabilização pelo trabalho. Verificou-se que o trabalhador não se apercebe produtor do acolhimento, efetuando o atendimento como um procedimento técnico externo a ele. / SUMMARY The objective of this study is the welcoming reception of the user at a basic health unit of the public health service of Ribeirão Preto. It consists of a process, which occurs in any of the stages of the work process, being a responsibility of the workers. Its effectiveness implies in the establishment of human relations, in the use of technologies available for problems solution, having a close relation to the development of the users autonomy in relation to their lives and the assistencial pattern conformation. The aims were to identify and analyse the aspects which took part of it and identify and analyse how the workers did it and how they understand its components in the work process. As research technique, the participative observation was used, taking the flow chart analyser of the attention pattern as its organizer, following the adult users of the clinician and emergency and semi-structured interviews with the workers which participated in these appointments. As components of the reception we identified: the way the assistance is produced, the self-management of the workers, the mutual representation between those envolved, the objectiveness of the problem/need, the escape lines from the structure, plasticity in the use of technologies, the preparation for the relation, the communication, the listening, the space-time destined to it and the responsibilization from the work. It was noticed that the worker doesnt realize himself as producer of the welcoming reception, doing the assistance as a technical procedure external to him.

As práticas de assistência às crianças e aos adolescentes alijados do convívio familiar de origem, resultantes de diferentes processos históricos e sociais, culminaram nos atuais programas sociais de proteção integral, dentre eles, os serviços de acolhimento institucional (abrigos). Partindo de perspectiva que entende o desenvolvimento humano como se dando nas inerentes relações estabelecidas com o outro e ambiente, aquelas sendo mediadas pela linguagem e engendradas num determinado contexto histórico-cultural, questionamos: como o bebê se relaciona com e nesse ambiente? Há especificidades no acolhimento e na construção de relações dessa faixa etária? Assim, a presente pesquisa propôs-se investigar como se dão as relações entre bebês, adultos e outras crianças. A meta é apreender a existência (ou não) do (re)conhecimento de pessoas e parceiros preferenciais; e, se ocorrem interações que envolvam trocas afetivas, com indícios de vínculos afetivos. O estudo foi realizado em cidade de médio porte do interior de São Paulo. Foram realizadas videogravações, por três meses, tendo como foco dois bebês, cujos nomes (fictícios) são Lucas (3 meses) e Luis/Guilherme (10 meses). Para apreensão das relações, foram utilizados dois métodos: uma observação sistemática, de caráter quantitativo, buscando avaliar, por meio do uso de recursos comunicativos e emocionais específicos, a ocorrência de \"orientação da atenção\", \"busca/manutenção de proximidade\" e \"trocas sociais\" com os diferentes interlocutores deste contexto; e, utilizando método de cunho qualitativo, também foram realizadas seleções e descrições de oito episódios interativos envolvendo trocas afetivas. A Rede de Significações, enquanto perspectiva teóricometodólogico, amparou o olhar para a complexidade e apreensão dos entrelaçados e múltiplos sentidos que se apresentam nas situações. A análise das relações bebê-adulto e bebê-bebê evidenciaram trocas afetivas, com carícias, brincadeiras, vocalizações e um padrão diferencial de interação. Os indícios de preferência (seletividade) e de compartilhamento sugeriram a manifestação de vínculos afetivos nesse contexto. Por outro lado, os dados também mostraram que são diversos os modos de relações estabelecidos no contexto de acolhimento institucional, dependendo tanto do perfil dos funcionários quanto das características de cada criança. Ainda que os bebês tenham demonstrado preferências e busca de proximidade, predominantemente, com funcionários, na maioria das vezes, esses não eram muito responsivos. Além dos funcionários, os próprios bebês/crianças foram outros importantes parceiros de interação e de trocas sociais, sendo, inclusive, mais responsivos aos comportamentos direcionados a eles. No entanto, no geral, devido à organização do ambiente e às conceções/normas, tais relações eram dificultadas, fragmentadas ou com ausência de objetos que mediassem suas atividades. Concluindo, os dados revelaram a ocorrência das relações envolvendo trocas afetivas, com indícios de vínculo, apesar dessas interações não serem freqüentes. Novos estudos devem aprofundar a questão, de modo a se considerar intervenções junto a essas instituições, que potencializem a qualidade das interações e a construção de vínculos, mesmo que a criança ali permaneça de forma temporária. / The assistance practices aimed to children and adolescents jettisoned from their biological family, resulted from different historical and social processes and culminated in the current diverse social programs of custody, one of which is the institutional care service. Based on a perspective that understands human development as unfolding from the inherent relationships established both with the other and the environment, the process being mediated by language and engendered in a particular historical and cultural context, we argued: how does the baby relates him/herself to and in that environment? Are there specificities of greeting, care and relationships construction regarding this age group? Considering this questions, this research aimed to investigate the forms of relationship construction between babies, adults and other children, seeking to apprehend the presence (or the absence) of the babies\' recognition of people around as well as presence (or the absence) of preferred partners, in the institutional care context. Specifically, the goal is to investigate if affective bonds are established in that context; and, in an affirmative case, investigate how they are established. The study has been carried out in a city of São Paulo. Video records were made during three months, focusing on two babies with the following ages and fictional names: Lucas (3 months); Luis/Guilherme (10 months). To grasp the relationships, we used two methods: a systematic observation (quantitative) seeking to evaluate, through the infant\'s use of specific emotional and communicative means, the occurrence of \"orientation of attention\", \"search/maintenance of proximity\" and \"social exchanges\" with different interlocutors in this context; and, by using a qualitative method, it was also performed selections and descriptions of eight interactive episodes involving emotional exchanges. The Network of meanings was the theoreticalmethodological support, which helped at analyzing the interwoven multiple meanings and at their complexity on the situation. Analysis of the infant-adult and infant-infant/children relations revealed the presence of emotional exchanges, constituted by caresses, games, vocalizations and a differential pattern of interaction. Evidence of preference (selectivity) and of sharing activities made unmistakable the manifestations of affective ties in this context. Moreover, data also showed that there are several modes of relationships established within the institutional care context, depending on the profile of both employees and the characteristics of each child. Although babies have shown preferences and proximity search, predominantly with employees, in most cases, adults were not highly responsive. In addition to employees, the other babies / toddlers were other important partners of interaction and social exchange, even being the most responsive to behaviors directed at them. However, in general, due to the organization\'s environment and conceptions, such relationships were hindered, fragmented or unfolding with the absence of objects that could mediate their activities. Finally, the data revealed the occurrence of relations involving emotional exchanges with evidence of linkage, although these interactions did not happen frequently. Further studies should examine the issue in order to consider interventions with these institutions to leverage the quality of interactions and bond constructions, even if the child stays there temporarily.

Reintegração familiar é o termo utilizado no âmbito jurídico para se referir ao processo de crianças/adolescentes que retornaram às suas famílias de origem (natural ou extensa) após terem passado por acolhimento institucional ou familiar. Documentos jurídicos que regulamentam a reintegração e a literatura sobre esse tema enfatizam a necessidade de se investir na família para viabilizar o retorno seguro ao convívio familiar, mas não indicam como isso deve ou pode ocorrer na prática. Pautando-se na perspectiva da Rede de Significações, esta pesquisa objetiva investigar o processo de reintegração familiar de crianças de 0 a 7 anos e seis meses que estiveram nos serviços de acolhimento institucional, em Ribeirão Preto, durante o período de Setembro/2008 a Setembro/2010. Para tal, foi realizada a caracterização dessas crianças, de suas famílias e de sua trajetória de acolhimento - reintegração familiar, a partir de 50 autos processuais na Vara da Infância e Juventude do Tribunal de Justiça e dos prontuários institucionais, cujos dados foram analisados quantitativamente, através de estatística descritiva. Ressaltam-se alguns resultados: o número de participantes foi de 50 crianças, dentre as quais havia 13 grupos de irmãos, totalizando 36 famílias. Sobre as crianças, 25 são meninas e 25 meninos; 66% foram registradas pelos pais juntos; 34% tinham até seis meses de idade; 62% são brancas; 88% têm irmãos; 86% têm outros parentes além da família natural e 14% vivenciaram acolhimento(s) anterior(es). Sobre as famílias, encontrou-se uma significativa ausência de informações; famílias dirigidas por mulheres; pais com idade entre 17 a 39 anos, predominantemente solteiros e separados, com baixa escolaridade, desempregados ou com trabalhos que exigem pouca qualificação e oferecem baixa remuneração. Com relação à reintegração familiar, há um desencontro de \"com quem estava a criança antes do acolhimento\" e \"para quem ela foi após reintegração\", a maioria estava com os pais, sobretudo com as mães, e foi reinserida na família extensa, prevalentemente com as avós. Ademais, foi notória a participação da família materna neste processo. Os acolhimentos foram breves: 76% das crianças permaneceram até 75 dias na instituição, as mais velhas foram reintegradas mais rapidamente, principalmente aquelas que faziam parte dos grupos de irmãos e os bebês (0 a 6 meses) permaneceram acolhidos por um período maior (2,5 meses a 3 anos). Os principais motivos do acolhimento registrados foram: o uso abusivo de álcool e/ou drogas pelos pais (76%), negligência (66%), abandono (34%), falta temporária de condições, moradia e problemas socioeconômicos (30%). Intervenções que visam à reintegração resumem-se, basicamente, a entrevistas com as famílias e visitas domiciliares, realizadas pela equipe técnica das instituições e do judiciário. Notou-se, ainda, a ausência de informações sobre o acompanhamento pós-reintegração. Observou-se a coexistência entre novas leis e velhas práticas: \"cultura de institucionalização\" x acolhimentos - reintegrações breves; (re)inserções na família extensa; presença do PIA e de guias de acolhimento/desacolhimento nos autos e prontuários. Tais resultados revelam a importância de pesquisas que mostrem como o trabalho de reinserção vem sendo feito na prática a fim de embasar as necessárias adequações nas políticas públicas e no trabalho em rede. / Family Reintegration is the legal term used to refer to the process in which children/teenagers have returned to their original family (natural or extended), after a period of institutional or family foster care. Legal documents that regulate reintegration and the literature regarding this subject emphasize the need for investing in the family to facilitate a safe return to a family environment, however, they do not indicate how it should or may occur in practice. Based on the \"Network of Meanings\' perspective, this study investigates the process of family reintegration of 0 to 7 years 6 months old children who have been in residential care in Ribeirão Preto, from September/2008 to September/2010. With this aim, we did a characterization of these children, their families and their institutional trajectory and family reintegration, based on 50 court processes of the Child and Youth Justice Court and their respective records. The data was analyzed quantitatively using descriptive statistics. Some results are hereby highlighted: the number of participants was 50 children, among which there were 13 groups of siblings, on a total of 36 families. 25 children were girls and 25 were boys; 66% were registered by both their parents; 34% had up to 6 months of age; 62% were Caucasian; 88% have siblings; 86% have other relatives besides the close family; and 14% have experienced previous hosting(s). Regarding the families, a significant lack of information was observed; families headed by women; parents aged 17-39 years old; predominantly unmarried and separated; with low education; unemployed or with jobs that requires few skills and offer low wages. With respect to family reintegration there is a mismatch on \"with whom the child was before hosting\" and \"to whom it was after reintegration\"; the majority was initially with their parents, specially the mothers, and were reinserted in the extended family, prevalently with the grandparents. Furthermore, the maternal family participation in this process was evident. The hosting period were brief: 76% of children stayed in the institution up to 75 days, the oldest children were quickly reintegrated, especially those who belonged to groups of siblings. On the other hand, babies (0-6 months) remained upheld for longer periods (2,5 months to 3 years). The main reasons for the recorded hosting were: the abusive use of alcohol and/or drugs by the parents (76%), negligence (66%), abandonment (34%), temporary lack of financial conditions, housing and socioeconomic issues (30%). Interventions that aimed at reintegration are basically interviews with families and domiciliary visits, conducted by the technical staff of the institutions and the judiciary. It was also noted the absence of information on the follow-up after reintegration. The study pointed to the coexistence of new laws and old practices: \"institutionalization culture\" versus quick reintegrations, but in the extended family; the PIA (plan of work with each child/family) and guidelines for fostering and reintegration begin to appear in the records and files. Those results point to the importance of research showing how the reintegration work has been done in practice in order to support the necessary adjustments in public policy and networking.

Orientador: Claudinei José Gomes Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T02:09:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_DarcioTadeu_M.pdf: 1955446 bytes, checksum: aa3b6fbe74bc3545fce744831f9d590b (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O acolhimento nos diversos níveis da assistência em saúde constitui-se numa das bases para o cuidado, pautado nos princípios doutrinários do SUS- Sistema Único de Saúde - integralidade, universalidade e equidade. No campo da saúde mental, os CAPS- Centro de Atenção Psicossocial, serviços de atenção diária substitutivos ao antigo modelo de internação em hospital psiquiátrico, atendem clientes portadores de transtornos mentais severos e persistentes e o acolhimento é a abordagem inicial a quem procura estes serviços. A demanda que surge é diversificada, o que exige do profissional uma versatilidade para lidar com cada situação. Foram objetivos deste estudo conhecer os significados deste acolhimento na ótica de profissionais de um CAPS de um município do interior do Estado de São Paulo e identificar fatores que, porventura, interfiram nesta abordagem. Para a coleta de dados foram utilizados um roteiro de entrevista semiestruturada e a observação participante. A amostra foi composta de modo intencional e delimitada pelo critério de exaustão e contou com 12 profissionais de saúde que realizavam o atendimento do acolhimento no serviço durante o período de coleta de dados. Para a discussão dos dados foi utilizada a análise de conteúdo temática à luz do referencial teórico de Carl Rogers da abordagem centrada na pessoa. Foram encontradas cinco categorias: o acolhimento como ferramenta de escuta, o acolhimento facilitando a formação do vínculo, o acolhimento visto como uma ajuda, a carência de uma rede de serviços articulada interferindo no acolhimento e a organização interna do serviço interferindo no acolhimento. Concluiu- se que esses sujeitos percebem o acolhimento como um processo que transcende uma triagem, apontando percepções que vão ao encontro da teoria centrada na pessoa de Rogers - escuta, ajuda e vínculo. No entanto, sinalizam que seu desenvolvimento fica prejudicado no serviço onde atuam devido a fatores institucionais e à carência de outros serviços que também articulam uma rede em saúde mental. Sugere- se o investimento na implantação de outros serviços que articulam a rede de saúde mental, assim como a definição de protocolos e fluxos conjuntamente com outros serviços de saúde / Abstract: The reception on the many levels of the health assistance is built around one of the bases for the care, lined on the doctrinal principles of the SUS ¿ integrality, universality and equity. On the mental health field, the CAPS ¿ Psychosocial Attention Centers, daily attention services replacing the old model of psychiatric hospital admission, serve the most severe and persistent mental troubled patients, and the reception is the initial approach to anyone who is looking for these services. The request rate that arises is diversified, demanding the professional a versatility to deal with each one of the situations. The targets of this study were to know the meanings of this reception from the perspective of a São Paulo state¿s country town CAPS professional and identify factors that, perhaps, interfere with this approach. For the data gathering, it was used a semi-structured interview script and the partaker¿s observation. The sample was composed by the exhaustion criteria and featured 12 health professionals that performed the welcoming treatment in the service during the data collection period. For the data discussion, it was used Carl Rogers thematic content analysis subject to the person-centered approach¿s technical reference. Five categories were found: the reception as a listening tool, the reception easing the bond creation, the reception seen as an aid, an articulated service network interfering with the welcoming and the service¿s internal organization interfering with the welcoming. It has been concluded that these subjects notice the reception as a process that transcends a triage, pointing out insights that reach out to Rogers person-centered theory ¿ listening, aid and bond. However, they indicate that its development is harmed at the service where they operate due to institutional elements and due to the lack of other services, which also associates a mental health network. It is suggested that an investment should be made at other services deployment that associates the mental health¿s network, as well as protocols and flows¿ joint establishment along with other health¿s services / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Ciências da Saúde

Orientador: Vanessa Pellegrino Toledo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T06:04:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_PaulaCristinaPereirada_M.pdf: 2614173 bytes, checksum: 95d43e8a8734014729e7b80b1a9edfca (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O acolhimento é uma ação técnico-assistencial que implica em mudanças na relação entre o profissional e o usuário por meio de parâmetros éticos, técnicos, humanitários e de cidadania, facilitando a reorganização dos serviços, melhorando a qualidade da assistência, tendo o usuário como eixo principal do cuidado e participante ativo. Acolher os usuários e criar laços com eles é uma importante tarefa do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família, o que é possível mediante a introdução da tecnologia leve, que por sua vez, deve ser valorizada pelo enfermeiro pelo fato de que a essência de seu trabalho é o cuidar, processo que envolve contato próximo com o usuário e as necessidades de saúde. Este estudo considera o acolhimento como um cuidado de enfermagem, uma vez que, ambos envolvem o estabelecimento de relações interpessoais, reconhecimento do usuário como sujeito dotado de condições objetivas e subjetivas e que está inserido em um contexto de vida. Dessa forma, durante a realização do acolhimento, o enfermeiro poderá receber o usuário de forma humanizada, entendendo-o como sujeito e participante do processo de cuidar, ampliando a qualidade do trabalho oferecido. É nesse contexto, que este estudo objetiva compreender a experiência do enfermeiro que realiza o acolhimento nos centros de saúde do distrito de saúde norte do município de Campinas. Trata-se de um estudo que se orientou pela abordagem qualitativa, utilizando o referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz. Os sujeitos da pesquisa foram nove enfermeiros. Para análise dos dados foi utilizado o referencial metodológico proposto por fenomenólogos. Os resultados mostraram o enfermeiro como àquele que realiza o acolhimento restrito a um procedimento, fragmentado, pouco resolutivo e subordinado ao outro. Tal prática é produtora de sentimentos que influenciam em atendimentos futuros. O enfermeiro idealiza o acolhimento fundamentado na teoria, distante de sua realidade e responsabilidade, não passando por sua competência a resolução dos problemas desta ação. O estudo mostrou que a subordinação perpassa as ações do enfermeiro durante a prestação dos cuidados de enfermagem, na medida em que o mesmo desvaloriza seu trabalho. Para ocorrer a afirmação e a valorização profissional, há a necessidade de os enfermeiros entenderem que embora compartilhem um saber comum, existe a possibilidade de construção de objetos específicos e teorias próprias para o corpo de conhecimento da enfermagem. É importante que o enfermeiro rompa com a condição de subordinação para conseguir ter uma visão positiva de si e do seu trabalho. Na prática o acolhimento não se dá como um cuidado de enfermagem e se caracteriza por atendimentos pontuais, fragmentados e direcionados à queixa dos usuários. Para que o acolhimento idealizado se torne real é preciso que o enfermeiro traduza o discurso em ações, iniciando a mudança em si mesmo / Abstract: The host is a technical assistance action that involves changes in the relationship between professional and user through ethical, technical, humanitarian and civic parameters, facilitating the reorganization of services, improving the quality of care, with the user as the main axis care and active participant. To welcome users and create bonds with them is an important task of the nurse in the Family Health Strategy, which is possible through the introduction of soft technology, which in turn, should be valued by the nurse by the fact that the essence of his work is care, a process that involves close contact with the user and health needs. This study considers the host as a nursing care, since both involve the establishment of interpersonal relationships, user recognition as gifted subject of objective and subjective conditions and is inserted in a context of life. Thus, during the course of care, the nurse may receive the user in a humane way, perceiving it as subject and participant in the care process, increasing the quality of work offered. In this context, this study aims to understand the experience of the nurse who performs the host in health centers in the district of northern health of Campinas. This is a study that was guided by qualitative approach, using the framework of social phenomenology of Alfred Schutz. The subjects were nine nurses. For data analysis, the methodological framework proposed by phenomenologists was used. The results showed the nurse as one who performs host to a restricted procedure, fragmented, and little resolving subordinate to the other. This practice is producing feelings that influence future calls. The nurse idealizes grounded in theory, far from their reality and responsibility, not passing through its jurisdiction to resolve the problems of this action host. The study showed that the subordination pervades the actions of the nurse during the delivery of nursing care to the extent that it devalues their work. For professional development and affirmation occurs, there is a need for nurses to understand that although they share common knowledge, it is possible to build specific objects and own theories to the nursing knowledge. It is important for nurses to break with the condition of subordination to get to have a positive view of themselves and their work. In practice if the host does not like a nursing care and is characterized by isolated, fragmented and targeted users of the complaint calls. For the idealized host becomes real is that nurses need to translate the discourse into action, initiating change in yourself / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Orientador: Ana Archangelo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-23T17:18:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Firer_AideKrakauer_M.pdf: 1562041 bytes, checksum: 6a8e06c3b6a86e0ff9be8502bcd38aab (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O objeto de estudo deste trabalho são as relações mútuas entre professores e alunos considerados "difíceis" ou "desajustados", considerando-se, sobretudo, a importância que a escuta e o acolhimento podem ter em tais relações e na escola. O estudo foi realizado em uma escola pública de ensino fundamental na periferia de Campinas, a partir de um projeto de tutoria escolar desenvolvido pela pesquisadora. No decorrer da intervenção-investigação, professores assumem a prática de tutoria, seguindo um modelo aberto e fluido, proporcionando mudanças significativas na postura e nas atitudes dos sujeitos - alunos e professores. A dinâmica deste trabalho de tutoria é analisada com o aporte de alguns conceitos oriundos da Psicanálise, principalmente os de holding e placement, de Winnicott. Ao final, são discutidos alguns princípios que podem nortear um modelo simples e aberto para o trabalho de tutoria na escola. / Abstract: This work studies the mutual relations between teachers and students that are considered to be "difficult" or "misfit", considering, especially, the importance that concepts of (analytical) listening and holding can have on such relationships in a school setting. The study was conducted in an elementary public school on the periphery of Campinas, focusing on the relations established through a school mentoring project developed by the researcher. During this investigative- intervention, teachers enrolled in the tutoring practice, along the guidelines of an open-ended and fluid model, providing significant changes in posture and attitudes of individuals - students and teachers. The dynamics of this tutoring process is analyzed with the input of some psychoanalytical concepts, particularly the concepts of holding and placement developed by Winnicott. At the end, we discuss some principles that can guide a simple and open model for mentoring work at school. / Mestrado / Psicologia Educacional / Mestra em Educação

Orientador: Claudinei José Gomes Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T22:25:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renno_CibeleSiqueiraNascimento_M.pdf: 1545907 bytes, checksum: 0a450a50a893901dd2752c13787a6d74 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O acolhimento é um momento de intensa relação interpessoal entre paciente e profissional que deveria ser desenvolvido por todos os profissionais que trabalham nos serviços de saúde com o objetivo de oferecer serviços mais humanos, com qualidade, de forma resolutiva proporcionando responsabilização, melhoria da comunicação usuário-serviço além de inverter o modelo de atenção à saúde médico-centrado. O estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos usuários sobre o acolhimento no ambulatório da Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) de Poços de Caldas. Para a coleta de dados foram utilizados um roteiro de entrevista semi-estruturada, a observação participante e a análise documental nos prontuários dos pacientes. A amostra foi composta de modo intencional, por saturação de dados, contou com 13 pacientes portadores de neoplasia cadastrados no serviço, que freqüentaram o ambulatório no período da coleta de dados, aceitaram participar da pesquisa e assinaram voluntariamente o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram analisados pela técnica de análise temática de conteúdo a luz do referencial teórico de Carl R. Rogers da "Teoria Centrada no Cliente". Foram encontradas cinco grandes categorias: A importância atribuída à comunicação como instrumento básico nas relações humanas e no processo de equilíbrio e cura da doença, a percepção de ser reconhecido singularmente como prerrogativa de vinculação ao serviço, a instituição determinando o atendimento por ordem de chegada aumentando a espera, a ambiência interferindo no processo de tratamento e na qualidade do atendimento e a doença trazendo o aprendizado. Algumas destas categorias geraram subcategorias. Concluiu-se que o acolhimento não é uma tecnologia leve utilizada por todos os profissionais do serviço em estudo. Conclui-se ainda que alguns profissionais o utilizam deixando de fazê-lo em alguns momentos do atendimento. Sugere-se a construção de relações que tragam a empatia, o afeto, a confiança, o respeito e a atenção centrada no cliente além de melhorias na comunicação e na ambiência. Espera-se que estes resultados possam servir de subsídios para a melhoria do acolhimento na unidade proporcionando um atendimento de excelência a seus usuários / Abstract: The reception is a moment of intense interpersonal relationship between patient and professional which should be developed by all professional working in the health service aiming to provide services more human, with quality, in a resolute form, providing responsibility, improving user-service communication, in addition to reverse the health care model to medicalfocused. The study aimed to know the users' perception about the reception in the clinic of the High Complexity Assistance Unit in Oncology of Poços de Caldas. For the data collection a semi structured interview guide, the participant observation and the documental analysis in patients' medical records were uses. The sample was composed of intentional mode, by data saturation, included 13 patients with neoplasm registered in the service, that frequented the clinic during the period of data collection, agreed to participate in the research and voluntarily signed the term of free and informed consent. The data were analyzed by the thematic content analysis technique based on the theoretical reference of Carl R. Rogers of "Client-centered Theory." Five major categories were found: the importance assigned to the communication as a basic instrument in human relations and in the balance process and cure of disease, the perception of be recognised uniquely as prerogative of the linking to the service, the institution determining the attendance by order of arrival increasing the wait, the ambiance interfering in the treatment process and in the attendance quality and the disease bringing the learning. It is concluded that the reception is not a light technology used by all professionals in the service in study. It is further concluded that some professionals use it forgetting to practice it in some moments of care. It suggested that the construction of relations bring the empathy, the affection, the respect and the attention centered in the client in addiction to communication and ambience improvements. It is been expected that the results could serve as a support for the reception improvement in the unit providing a service of excellence to its users / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:15:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3781_1.pdf: 1565304 bytes, checksum: 1c22a9ae019130ac70102431e0d8fd63 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo aborda as contradições presentes na aplicação da medida protetiva de abrigo para crianças e adolescentes, especialmente no que se trata da promoção da reintegração familiar e comunitária. A execução desta medida, a qual se encontra situada na Política de Assistência Social enquanto Serviço de Proteção Social Especial de Alta Complexidade, apresenta incoerências na efetivação no que se refere ao cumprimento de dois princípios básicos: a excepcionalidade e a provisoriedade. A negação desses princípios básicos nos remeteu a refletir sobre a garantia da convivência familiar e comunitária, enquanto direito social, que tem sido fortemente colocado em pauta na agenda pública do país, principalmente a partir da Carta Magna de 1988. A perspectiva de sua garantia entra em embate com os processos político-econômicos da contemporaneidade, em que se assiste a privatização das responsabilidades públicas, sob a lógica neoliberal, e a responsabilização de outras instâncias sociais, as quais, além do Estado, passam a ser provedoras de bens e serviços destinados à proteção social: o mercado, as organizações voluntárias/comunitárias e a rede familiar. Sob o mote da solidariedade, observa-se a ruptura da garantia de direitos e o mascaramento da questão social. O objeto de estudo está ancorado no método histórico critico a partir do desvendamento da questão social, na perspectiva de analise da Política de Assistência Social e das contradições da garantia de direitos sociais de criança e adolescentes que demandam a proteção por meio de acolhimento institucional. Esta medida não pode ser entendida a partir de explicações unívocas e deterministas, mas envolve um conjunto de problemáticas que estão inter-relacionadas e se revelam expressões da questão social e da desigualdade social e econômica. A pesquisa teve por objetivo geral analisar as contradições do processo de reintegração familiar e comunitária das crianças e dos adolescentes atendidos pelo IASC/Recife. A opção metodológica do estudo foi a pesquisa qualitativa e como técnica de pesquisa adotamos o Estudo de Caso, considerando os casos das Casas de Acolhida Temporária Roda Vida e Casa da Estância as unidades de análise. Os instrumentais de pesquisa utilizados foram: análise documental; entrevistas semi-estruturadas e observação assistemática. Na Casa de Acolhida Roda Vida foram analisados 09 prontuários, e na Casa da Estância 16 prontuários. Foram entrevistados na pesquisa um total de 05 profissionais, sendo: dois assistentes sociais; um psicólogo; uma terapeuta ocupacional e a gerente de Acolhida de Criança e Adolescente do IASC. O período da pesquisa foi setembro a dezembro de 2008. Como resultado da pesquisa, podemos evidenciar o prolongamento da permanência de crianças e adolescentes nas casas de acolhida como a principal contradição do sistema institucional de acolhimento temporário, no que se refere à promoção da reintegração familiar e comunitária. Concluímos que a fragilidade, o rompimento ou a inexistência de vínculos afetivos, a situação de pobreza das famílias e a precariedade da rede de proteção social são os principais problemas a ser enfrentados para a efetivação da reintegração familiar e comunitária