Nesta tese partimos da caracterização do que denominamos processos de re-en-colhimento das pessoas que fazem uso de drogas e das implicações dos diferentes discursos públicos sobre esses sujeitos. Pensamos que há um en-colhimento do sujeito [que justifica seu recolhimento], definido única e exclusivamente em função da droga que usa ou da relação que estabeleceu com aquela substância. O problema, ora definido como social, de saúde, recai no indivíduo. Percebemos nos estudos realizados sobre Representações Sociais e Drogas, que o uso/usuário de drogas é atravessado por uma forte representação social: o individualismo. Ou seja, tanto no crime quanto na doença, é o indivíduo que deve ser responsabilizado por seus atos. Em contraposição a esse contexto, o acolhimento é preconizado como uma diretriz ética, política e estética. Com a Teoria das Representações Sociais (TRS), arriscamos, ao mesmo tempo, analisar a constituição de uma rede de significados sobre acolhimento e drogas e como uma “rede” de ferramentas conceituais pode contribuir nessa reflexão. Essa pesquisa teve como objetivo geral analisar como os encontros entre os saberes dos profissionais de saúde e de pessoas que usam drogas produzem, sustentam e/ou transformam as práticas de acolhimento em diferentes pontos da Rede de Atenção Psicossocial. Inserida no espectro das pesquisas participativas, adotamos como estratégias metodológicas a observação participante em três contextos da RAPS da cidade de Porto Alegre/RS (Área Técnica de Saúde Mental, CAPS AD e Consultório na Rua), diário de campo, entrevistas narrativas (com usuários e profissionais) e grupos de discussão com os profissionais. Durante a construção da tese, foram registradas 298 horas de observação, 34 entrevistas e 3 grupos de discussão. A partir da elaboração dos resultados, estruturamos a tese em três partes: a primeira de cunho teórico-metodológico, a segunda, na qual apresentamos as trajetórias coletivas das equipes acompanhadas, e a terceira, na qual refletimos sobre o conceito polifásico de acolhimento, propondo a noção de “condição de acolhimento”, bem como fazemos um retorno à Teoria das Representações Sociais, problematizando alguns elementos conceituais tendo como base as discussões contemporâneas sobre o conceito de sujeito e subjetivação e a proposta de tensionar a teoria a partir da ferramenta da análise de implicação, do “estranhamento do familiar”, da revisão do conceito de alteridade e do papel dos afetos na (des)construção das representações. / In this thesis we start off with the description of what we call re-em-bracement (re-en-colhimento) of people who were drug users and the implications of the different public speeches about these people. We think there is a un-bracement of the subject [justifying their in-taking], defined only and exclusively in regard of the drug of use or of the relation he/she established with the substance. The health problem, here defined as social, goes back to the individual. We perceived in the studies about Social Representation and Drugs, the use/r is shown as a strong social representation: individually. That is, as in crime as in illness, it is the individual who needs to take responsibility for his actions. In contrast to this context, embracement is prescribed as an ethical, political, and esthetical guideline. With the theory of Social Representation (TSR), we risked analyzing the constitution of a network of meanings about embracement and drugs and how a network of conceptual tools can contribute for this reflection. This research had as a general goal to analyze how the encounter between the knowledge of the health professionals and that of the people who use drugs produce, sustain and/or transform the embracement practices at different points of the psychosocial care network. Inserted in the spectrum of participative research, we adopted as methodological strategies participant observation in three contexts of the psychosocial network of the city of Porto Alegre/RS (Technical area of mental health, CAPS AD and Clinic in the Street), field journal, and narrative interviews (with users and professionals), as well as group discussions with the professionals. During the making of the thesis, 298 hours of observation were registered, 34 interviews, and 3 group discussions. From the elaboration of the results, we structured the thesis in three parts: the first being theoretical-methodological based, the second, where we present the collective pathways of the teams being observed, and the third one, where we discussed about the multiphase concept of embracement, proposing the notion of “condition for embracement”, as well as we return to the Theory of Social Representation, problematizing some conceptual elements having the contemporary discussions about concept of subject and subjectivities as a basis and the proposal to mold the theory from the analysis of implication tool, from the “family feud”, from the review of the concepts of alterity and of the role of affections in the (de)construction of the representations.

Desde 1999, o Ministério da Saúde tem incentivado a ampliação da testagem anti-HIV para atenção básica, com a prática do aconselhamento, buscando, assim, efetivar os princípios de integralidade e descentralização do SUS. Este estudo teve como objetivo compreender a perspectiva dos profissionais de saúde da atenção básica em relação ao pedido e à comunicação do resultado de teste anti-HIV, em duas capitais de regiões brasileiras distintas, que se assemelham pela grande densidade populacional e desigualdade social: São Paulo e Fortaleza. Foram realizadas 21 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e gestores de duas UBS em cada cidade. Em São Paulo, foram realizadas entrevistas com 2 gestores e 9 profissionais de saúde, e em Fortaleza, com 2 gestores e 8 profissionais de saúde. Foi realizada uma análise temática, dialogando com os conceitos de vulnerabilidade, acolhimento, técnica e afetividade. Foi solicitado o consentimento livre e esclarecido de todos os participantes e suas identidades foram resguardadas. Os profissionais de saúde relataram não oferecer o teste anti-HIV para a população geral, com a justificativa de evitar estigma e discriminação. A existência de serviços especializados em DST/aids bem estruturados facilita o encaminhamento dos poucos casos de pedido de teste HIV por demanda espontânea do usuário. Os profissionais de saúde relataram pedir o teste anti-HIV rotineiramente, principalmente quando baseados em protocolos do Ministério da Saúde, relacionados aos programas de tuberculose e pré-natal. Alguns profissionais relataram coagir, em graus diversos, as gestantes a realizarem o teste anti-HIV, contrapondo normas do Ministério da Saúde. A análise das entrevistas sugere uma dificuldade em realizar o aconselhamento propriamente dito, restringindo-se apenas a um pedido de consentimento para a testagem, especialmente nos casos de testagem baseados em protocolo. Esta análise também sugere que há dificuldades em estimular que a testagem se torne uma necessidade de saúde do usuário, pela dificuldade em lidar com aspectos emocionais dos atendimentos, especialmente relacionados com a possibilidade do resultado positivo para HIV. Desta maneira, os profissionais buscam restringir o atendimento ao que eles imaginam ser o aspecto técnico do encontro, focando nas intervenções biomédicas e evitando conversar sobre temas relacionados a emoções e sentimentos. Por outro lado, esta análise indicou maior facilidade de os profissionais oferecerem o teste anti-HIV dirigidamente a alguns grupos, estabelecidos como prioritários: jovens, trabalhadores do sexo, homens homossexuais e pessoas com diagnóstico de DST. Algumas UBS apresentam programas que incluem grupos de discussão e questionários padrões sobre a sexualidade, que promovem a demanda pelo teste para população geral. Salientamos a necessidade de haver maior definição sobre o que é comum e o que é específico no trabalho de cada um dos profissionais da equipe, e espaços de supervisão e educação continuada, com a produção de material didático, para aprimorar o pedido e a comunicação de resultado da testagem anti-HIV / Since 1999 Brazilian Ministry of Health has recommended the expansion of HIV testing in Primary Health Care, with the practice of counseling so thus effect the principles of comprehensive care and decentralization. The objective of the present study was to understand HIV testing and counseling in Primary Health Care, based on the discourses of their professionals, in two different Brazilian cities, which resemble the high population density and social inequality: São Paulo and Fortaleza. Semi-structured interviews were conducted with 21 health professionals and managers of two Primary Health Care services in each city. In São Paulo, interviews were conducted with 2 managers and 9 health professionals, and in Fortaleza, with 2 managers and 8 health professionals. We conducted a thematic analysis, based on the theoretical framework concepts of vulnerability, embracement and affection. All participants informed consents were asked and their identities were held. Health professionals reported not offering HIV testing for general population, trying to avoid stigma and discrimination. Well-structured STD/AIDS services facilitate routing rare cases of user-initiated. Provider-initiated HIV testing is routinely based on Ministry of Health protocols, related to tuberculosis programs and prenatal care. Some professionals reported coercing, to varying degrees, pregnant women to accept HIV testing, in spite of their right to voluntary consent, as recommended by Ministry of Health. The data analysis suggests a difficulty in performing the counseling itself, restricted only to a standard requirement for consent, especially for protocols based testing. This analysis also suggests professionals\' difficulties for stimulating HIV testing to become a users health need, because it deals with emotional aspects of care, particularly related to the possibility of a positive HIV test. Thus, practitioners try restricting care to what they imagine to be the aspect of technics, focusing on biomedical interventions and avoiding emotions and feelings. On the other hand, this analysis indicated professionals are more inclined for prioritizing some groups for HIV testing: young people, sex workers, men they suppose that are gay and people diagnosed with STDs. Some Primary Health Care Services promoted some HIV testing demand for general population including groups discussions and standard questionnaires about sexuality to women, men and elders. We recommend a better definition of what is common and what is specific in the work of each team professionals, and more opportunities for professionals continued education and support, with the production of teaching materials, for improving HIV testing and counseling

Fazem parte do campo da Atenção Básica à Saúde diversos elementos que compõem a vida das pessoas e que podem produzir ou agravar o sofrimento mental, demandando um cuidado que considere o modo como são produzidas as condições de existência do sujeito, estratégia que depende da rede de relações estabelecidas entre os trabalhadores do serviço porque as novas práticas em saúde, com vistas à integralidade da atenção, exigem uma interação entre diferentes saberes e fazeres. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar a produção do cuidado em saúde mental de uma Unidade Básica de Saúde, tomando como analisador do trabalho em equipe o acolhimento, mediante sua potência em resgatar a humanização das relações e o espaço do trabalho como um lugar de sujeitos. Trata-se de um estudo de caso exploratório e descritivo, do qual participaram trabalhadores de saúde, de diferentes profissões, que fazem parte dos processos de trabalho em saúde mental do serviço. As técnicas de coleta de dados empregadas foram o grupo focal e o fluxograma analisador; os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática, gerando quatro categorias empíricas: 1) O mapa afetivo dos primeiros agenciamentos: o conflito como motor de mudanças a construção de uma equipe de saúde mental no serviço, através de uma sinergia transformadora da concepção do cuidado, disparando ações conjuntas que abriram os fluxos conectivos entre os profissionais, a partir da releitura de sua própria práxis e do enfrentamento dos conflitos; 2) O acolhimento como um analisador da organização do trabalho em equipe - o fluxograma revelando que as redes de conversa entre os diversos trabalhadores, no serviço, multiplicaram as possibilidades de trocas entre eles, além de proliferarem redes afetivas destes com os usuários e dos usuários entre si; 3) Trabalho em equipe e acolhimento: as (inter) faces singular e coletiva do trabalho as facilidades e dificuldades dos trabalhadores em relação ao acolhimento em saúde mental, destacando como a principal facilidade o trabalho em equipe e como a principal dificuldade, a falta de engajamento dos demais trabalhadores do serviço no cuidado a usuário com sofrimento psíquico; 4) Reconhecendo a experiência cotidiana do trabalho como um movimento de invenção e reinvenção - o reconhecimento dos trabalhadores como operários na Obra que produz o cuidado, através da busca pelo prazer e alívio produtivo, do ousar criar no trabalho cotidiano. Concluindo, o acolhimento mostrou-se como um organizador dos processos de trabalho em saúde mental do serviço e como um dispositivo de conversa que promove redes de sustentação do trabalho afetivo em equipe, sendo sua construção um desafio coletivo dos trabalhadores / Belong to the Primary Health Care field several elements that compose people`s life and may produce or increase the mental suffering. These elements demand a care that considers the way the subjects conditions of existence are produced, strategy which depends on the net working established among the health workers, provided that the new health practices, based on a comprehensive health care, require an interaction among different knowledge and doings. The purpose of this research was to characterize the production of mental health care in a primary health care unity, having the embracement as an instrument to analyze the team work, according to its potential in rescuing the humanization in relationships, and the work environment as a subjects place. This study consists in a descriptive exploratory case study whose participants are health workers from different professions, who belong to the services mental health working processes. The data collection techniques used were the focal group and the analytic flowchart; the data raised were submitted to further content analysis, thematic modality, allowing the construction of four empirical categories: 1) The affective map of first`s assemblages: the conflict as motor of changes - the construction of a mental health team work in the service, through a synergic proposal to change the care conception, advancing joint activities which have opened the connective flows among the professionals, by means of their own praxis reorientation and the conflits facing; 2) The user embracement as an analyzer of team work`s organization - the flowchart revealing that the services net of conversations have multiplied the exchanges possibilities among the workers, apart from proliferating affective nets between them and the health unitys users and the health unitys users among themselves; 3) Patient health team and user embracement: the singular and collective works (inter) faces - the workers ease and difficulties related to the mental health user embracement, focusing on the team work as the main ease and as the main difficulty the lack of the engagement of health workers who are not part of the mental health care team; 4) Recognizing the daily works experience as an invention and reinvention movement - the workers recognition as workmen in benefit of the care, through the search of pleasure and productive relief, created in the daily work basis. Concluding, the user embracement showed itself as an organizer of mental health work processes, and as a conversation device who promotes sustain nets of affective teamwork, whose construction is a worker`s collective challenge

Orientador: Ricardo de Sousa Moretti / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC. Programa de Pós-Graduação em Planejamento e Gestão do Território, 2013

Introdução:A implantação e implementação da diretriz do acolhimento nos serviços de assistência especializada representam desafios à Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS pela complexidade de gerenciamento e de estrutura, diversidade de atores sociais e pelas relações que se estabelecem entre os trabalhadores-gestores-usuários, e destes, com o sistema de saúde pública. Objetivos:Identificar aspectos relacionados ao trabalho e à produção do cuidado em saúde que interferem no acolhimento e na humanização da assistência especializada; Interpretar a relação entre as diferentes práticas profissionais envolvidas no trabalho e na produção do cuidado especializado com as possibilidades elimites da implementação da PNH; Compreender a percepção dos trabalhadores usuários sobre a humanização em saúde e o acolhimento como diretriz da PNH. Percurso Metodológico: Estudo de natureza qualitativa, realizado no ambulatório de especialidades médicas do Hospital das Clínicas do Acre (HCAC), entre setembro de 2015 e janeiro de 2016. Foram realizados quatro grupos focais (usuário, trabalhadores de apoio, médicos e outros profissionais de saúde) e três entrevistas semiestruturadas (gerência do serviço e ouvidora). Com base na diretriz do acolhimento, na PNH e a na micropolítica, a análise temática do conteúdo das mensagens permitiu formar quatro categorias temáticas. Resultados:A Atenção Primária em Saúde(APS), o complexo regulador e o atendimento médico na APS,representam pontos sensíveis na Rede de Atenção em Saúde (RAS)que dificultam a resolubilidade, e contribuem para a grande demanda da assistência especializada interferindo no acolhimento e na humanização dos serviços. Na assistência especializada, o modeloburocrático de gestãoe os fatores relacionados à ambiência dificultam a implementação do acolhimento. A micropolítica pode interferir tanto positivamente quanto negativamente para a produção do cuidado humanizado no serviço especializado. A humanização e acolhimento para os usuáriosrefletem o respeito, a educação e o bom atendimento realizado pelo trabalhador; para os trabalhadores a humanização e acolhimento representam a escuta de suas necessidades, informação adequada ao usuário, vínculo e resolubilidade. O apoio institucional e a ouvidoria no HCAC representaram avanços na implementação da PNH e da diretriz do acolhimento. Considerações finais: A diretriz do acolhimento mostrou-secomo estratégia de humanização possível de ser implementadano serviço especializado apesar de todos os problemas e desafios relacionados ao ambulatório no HCACe à RAS. Neste sentido, a gestão deve considerar a introdução de dispositivos tecnológicos de acolhimento e espaços coletivos de escuta do trabalhador. / Introduction: The introduction and implementation of the user embracement directive in specialized assistance services represent challenges to the National Humanization Policy (PNH) of the Brazilian Health System (SUS) due to the complexity of management and structure, the diversity of social actors and the relationships established between workers-managers-users and the public health system.Objectives: To identify aspects related to work and to production of health care that interfere with the user embracement and humanization of specialized care; To interpret the relationship among the different professional practices involved in work and production of specialized care and the possibilities and challenges related to the implementation of PNH; To comprehend the perception of the workers and users about humanization in health and the user embracement as guideline of PNH.Methods: A qualitative study was held in the ambulatory medical care of the Hospital das Clínicas do Acre (HCAC), between September 2015 and January 2016. We conducted four focus groups (users; support workers; physicians and other health professionals) and three semi-structured interviews (manager and ombudsman). Based on the user embracement directive, the PNH and the micropolitics field, the thematic analysis of the content allowed distributing the messages in four thematic categories.Results: The Primary Health Care (APS), the regulatory service and the medical care in APS represent sensitive points of the health care system that hamper resolubility and contribute to the high demand of specialized care interfering in the user embracement and humanization of services. In specialized health care, the bureaucratic model of management and the factors related to the ambience make the user embracement difficult to implement. Micropolitics can interfere both positively and negatively to the production of humanized care in the specialized service. For the users, the humanization and the user embracement reflect the respect, the education and the good service promoted by the worker; for the workers, humanization and user embracement represent the attention of their needs, adequate information to the user, bond and resolubility. The institutional support and the ombudsman service in HCAC represented advances in the implementation of the PNH and the user embracement directive.Final considerations: In this study, the user embracement directive proved to be a viable strategy of humanization in the specialized health caredespite all the problems and challenges identified and related to the medical ambulatory of HCAC and the health care system. In this sense, management should consider the introduction of technological devices of user embracement and collective spaces for listening to the workers.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-19T18:28:51Z No. of bitstreams: 1 GrazyellaPazSantosGiannini.pdf: 1181837 bytes, checksum: 5a6525e7d6146e8bf6752742391d44e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T18:28:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GrazyellaPazSantosGiannini.pdf: 1181837 bytes, checksum: 5a6525e7d6146e8bf6752742391d44e6 (MD5) Previous issue date: 2016-09-23 / The user embracement at the National Humanization Policy (NHP) is defined as a process that is part of the productive and promotional practices of health, including accountability of the employee/team by the system user, committing to it since its arrival until its output, from qualified listening, listening to their complaints, concerns and distresses. The objectives of the study were to identify the knowledge about user embracement among nurses who work at the Family Health Strategy (FHS), to know the user embracement practices from their experiences and characterize them as regards at socioeconomic and demographic profile. We conducted a qualitative descriptive study with thirteen nurses from the FHS in the city of Caxias (MA). The data collection occurred from January to April 2016. Gave up through individual interviews, the semi-structured type, which were recorded on digital audio device and later transcribed. Being analyzed through thematic analysis of Bardin, taking into account the relevance ethics, aesthetics and user embracement policy in NHP. The analysis of speeches revealed three categories: relational conception, assistance conception and lived experience. Of the second category, emerged two subcategories: facing the problems and looking at the priorities. Of the third category emanate three subcategories: user interaction, overcoming the difficulties and limitations in the user embracement. With respect to the category overcoming the difficulties still arose two secondary subcategories: qualifying the team and facilitating access. Analysis of the results showed that nurses understand the user embracement as an attitude of welcoming, listening, paying attention, create link, among others. Another concept that emerged was the sense of hearing to understand the problems, trying to solve them, giving proper direction to each case. The third perception of the user embracement that was seized was to make the screening of attendent, setting priorities, a limited view of the same. The practices of nurses have been hearing the users, trying to solve their problems facilitating access to consultations where necessary and making meetings and training with the team. In their experiences, they encounter many difficulties in the practice of the user embracement, such as inadequate physical infrastructure, lack of materials, supplies, equipment, and trained human resources in sufficient quantity to meet the real needs of health services. The analysis of the categories and subcategories showed that the relevance ethics, aesthetics and user embracement policy were present in the concepts and practices of nurses. However, many times, the first two were affected by deficiencies as demonstrated in the management scope, compromising the political relevance. Therefore, it is essential that professionals, users and managers participate in shared spaces for discussion, so that they can think about strategies to overcome the challenges of providing a user embracement satisfactory to users of the Unified Health System (SUS). / O acolhimento na Política Nacional de Humanização (PNH) é definido como um processo que faz parte das práticas produtivas e promocionais da saúde, que inclui responsabilização do trabalhador/equipe pelo usuário do sistema, comprometendose com ele desde a sua chegada, até a sua saída, a partir de uma escuta qualificada, ouvindo suas queixas, preocupações e angústias. Os objetivos do estudo foram identificar o conhecimento sobre acolhimento entre os enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família (ESF), conhecer as práticas do acolhimento, a partir de suas vivências e caracterizá-los quanto ao perfil socioeconômico e demográfico. Foi realizado um estudo descritivo qualitativo com treze enfermeiros da ESF do município de Caxias (MA). A coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2016. Deu-se através de entrevistas individuais, do tipo semiestruturadas, que foram gravadas em dispositivo de áudio digital e posteriormente transcritas. Sendo analisadas por meio da análise temática de Bardin, levando em consideração as relevâncias ética, estética e política do acolhimento na PNH. A análise das falas possibilitou o surgimento de três categorias temáticas: concepção relacional, concepção assistencial e experiências vividas. Da segunda categoria surgiram duas subcategorias: enfrentando os problemas e olhando as prioridades. Da terceira categoria emanaram três subcategorias: interação com o usuário, superando as dificuldades e limitações no acolhimento. Com relação à categoria superando as dificuldades surgiram ainda duas subcategorias secundárias: qualificando a equipe e facilitando o acesso. A análise dos resultados evidenciou que os enfermeiros compreendem o acolhimento como atitude de receber bem, escutar, dar atenção, criar vínculo, entre outros. Outra concepção que surgiu foi no sentido de ouvir para entender os problemas, tentando solucioná-los, dando o direcionamento adequado a cada caso. A terceira percepção do acolhimento apreendida foi a de fazer a triagem dos atendimentos, estabelecendo prioridades, uma visão limitada do mesmo. As práticas dos enfermeiros têm sido de ouvir os usuários, tentando solucionar seus problemas, facilitando o acesso às consultas quando necessário e fazendo reuniões e capacitações com a equipe. Nas suas vivências encontram muitas dificuldades para a prática do acolhimento, como estrutura física inadequada, falta de materiais, insumos, equipamentos, recursos humanos capacitados e em quantidade suficiente para atender às reais necessidades dos serviços de saúde. A análise das categorias e subcategorias evidenciou que as relevâncias ética, estética e política do acolhimento estavam presentes nas concepções e práticas dos enfermeiros. No entanto, muitas vezes, as duas primeiras eram prejudicadas pelas deficiências demonstradas no âmbito da gestão, comprometendo a relevância política. Sendo assim, é imprescindível, que profissionais, usuários e gestores participem de espaços compartilhados de discussão, para que possam pensar em estratégias para a superação dos desafios de oferecer um acolhimento satisfatório aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).

O presente trabalho dedica-se a explorar o funcionamento da medida protetiva de acolhimento institucional para crianças e adolescentes, desvelando as forças presentes nesse campo de trabalho, bem como os efeitos nas vidas sobre as quais age. A partir da compreensão de que tais equipamentos integram a chamada rede de Proteção Social Especial de Alta Complexidade da política de Assistência Social brasileira e são ancorados no discurso de cuidado e proteção, bem como na lógica da garantia de direitos, busca-se afirmar as potências, os desafios e as contradições presentes nessas instituições. Tais equipamentos carregam traços de uma história em que o trato à criança e ao adolescente é marcado por uma engrenagem precarizada e produtora de vidas adoecidas - vidas permeadas por sofrimento e que, simultaneamente, geram práticas protetivas e de cuidado. As vidas das quais falamos são das crianças e dos adolescentes acolhidos, de seus familiares ou mesmo dos profissionais presentes nos equipamentos em tela. Objetiva-se compreender, a partir do funcionamento dos serviços e das políticas em voga, quais os modos de vida têm sido engendrados nesses equipamentos. A experiência em Serviços de Acolhimento para Crianças e Adolescentes (Saica) foi disparadora das questões presentes nesta dissertação e permitiu acessar formas de analisar as relações familiares, as práticas cotidianas, as relações institucionais e seus jogos de poder, bem como os elementos presentes no trabalho com família e nas práticas de adoção. Três histórias foram escolhidas para dar a ver essas diferentes questões e fazem parte de uma escrita-narrativa tecida com elementos dessas histórias, discussões teóricas, dados quantitativos e reflexões. Os movimentos e as inflexões nas vidas acolhidas institucionalmente carregam facetas do emaranhado que de fato é um Saica e permitem articular essas vidas às suas condições de existência ressaltando os esforços para que as práticas cotidianas gerem proteção e cuidado / The present work is dedicated to exploring how the protective institutional foster care for children and teenagers measure works, revealing the forces present in this scope of work, as well as the effects on the lives upon which it acts. Considering the premise that such equipment is part of the so-called Special Social Protection Network of High Complexity of the Brazilian Social Assistence policy and are anchored in the discourse of care and protection, as well as in the logic of guaranteeing rights, it is affirmed the powers, challenges and contradictions present in these institutions. These institutions bear traces of a history in which the treatment of the child and adolescent is marked by a precarious process of life-sickness lives permeated by suffering and which, simultaneously, result in protective and care practices. The lives of which we speak are lives of the children and adolescents, lives of their family or even the professional presents in the concerned institutions. The objective is to understand, from the functioning of the services and policies in vogue, which modes of life have been engendered. The experience in Serviço de Acolhimento para Crianças e Adolescentes (Saica) incited the issues presents in this dissertation and allowed access to ways of analyzing family relationships, daily practices, institutional relationships and their power relations, as well as the elements present in the work with family and adoption practices. Three stories were chosen to show these different questions and are part of a writing-narrative woven with elements of these stories, theoretical discussions, quantitative data and some reflections. Movements and inflections in institutionally fostered lives carry facets of the tangle that in fact is a Saica and allow them to articulate these lives to their conditions of existence by emphasizing the efforts that day-to-day practices generate protection and care

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6639.pdf: 1822615 bytes, checksum: 173f92b21699ea3c0b7305de829736f1 (MD5) Previous issue date: 2014-12-02 / This research aimed at investigating the device called " overnight-stay " in moment of crisis the user of alcohol and other drugs , in the context of a Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs 24 ( CAPS ad III ) , in Campinas SP . It was intended to characterize the users who occupied overnight-stay according to demographic data, data on the use of psychoactive substances, data relating to the commencement CAPSad III as well as characterize the bed occupancy rates and indications of the team for their use. This is a descriptive cross-sectional study (April / 2012 to March / 2013), using research roadmap and documentary record data from four sources: medical records, insertion records in overnight-stay, books and bank shift changes data team. As a complementary source of information we used interview with service managers. Data were organized and analyzed from a computerized database using the Excel program. The research pointed out that the bed night shelter was occupied by 167 users 315 times, most males (77,25%), single (46,11%), aged between 31 and 40 (36,53%), incomplete elementary education (40,12%), unemployed (51,50%) and living with a family member (50,30%) . The demand for treatment was mainly due to the use of multiple drugs (53, 89%), especially if alcohol linked to another substance, followed by the exclusive use of alcohol (39,52%). Most cases (81,43%) had a comorbidity, particularly psychiatric (51,23 %). The length of enrollment in CAPSadII patients for 6 months (36,53%) and equipment for emergency care were the services most have referred users (30,43%). Among the indications for insertion into overnight-stay, include the promotion of abstinence (34, 85%), psychiatric stabilization (21,08%) and the need for protected environment (20,64%). Changes in mental examination were significant (66, 67%), especially mood changes (29, 97%) and insomnia (22, 67%). Significant portions of users were on the streets (34,13%) which requires other joints and need of supporting this vulnerable population. The logic of overnight-stay occupancy rates and indications of the team for their use were characterized. The overnightstay in CAPSad III , is seen as an opportunity to expand attention to the crisis the user of alcohol and other drugs in the anti-asylum logic , as they allow the regulation and care of the team. His newly deployment within the network of care to the user of alcohol and other drugs brings relevance to this investigation given the fact that it can contribute to a better understanding and characterization as well as for actiong planning. / Esta pesquisa teve como objeto de investigação o dispositivo denominado leito de acolhimento noturno" na atenção à crise ao usuário de álcool e outras drogas, no contexto de um Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas 24h (CAPS ad III), no município de Campinas-SP. Pretendeu-se caracterizar os usuários que ocuparam o leito de acolhimento noturno segundo dados sociodemográficos, dados referentes ao uso de substâncias psicoativas, dados relativos à vinculação ao CAPSad III assim como caracterizar a ocupação dos leitos e as indicações da equipe para a sua utilização. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal (abril/2012 a março/2013), que em sua investigação utilizou dados de quatro fontes: prontuários, fichas de inserção no leito, livros de passagem de plantão e banco de dados da equipe. Os dados foram organizados e analisados a partir de um banco de dados informatizado utilizando o programa Excel. A análise indicou que o leito de acolhimento noturno foi ocupado 315 vezes por 167 usuários, sendo a maioria do gênero masculino (77,25%), solteiros (46,11%), faixa etária entre 31 e 40 anos (36,53%), ensino fundamental incompleto (40,12%), desempregados (51,50%) e moravam com algum familiar (50,30%). A procura pelo tratamento aconteceu principalmente devido ao uso de múltiplas drogas (53,89%), destacando-se o álcool associado à outra substância, seguido do uso exclusivo do álcool (39,52%). A maior parte dos casos (81,43%) apresentou alguma comorbidade, principalmente psiquiátrica (51,23%). O tempo de cadastro no CAPSadII foi de até 6 meses (36,53%) e os equipamentos de urgência e emergência foram os serviços que mais referenciaram os usuários (30,43%). Dentre as indicações para inserção no leito de acolhimento noturno destacam-se a promoção de abstinência (34,85%), estabilização psiquiátrica (21,08%) e a necessidade de ambiente protegido (20,64%). As alterações no exame psíquico foram significativas (66,67%), em especial as alterações de humor (29,97%) e insônia (22,67%). Destaca-se que 34,13% dos usuários estava em situação de rua, o que demanda outras articulações e necessidade de apoio a essa população vulnerável. A lógica de ocupação dos leitos e as indicações da equipe para a sua utilização foram caracterizadas. Os leitos de acolhimento noturno em CAPSad III são vistos enquanto possibilidades de ampliar a atenção à crise ao usuário de álcool e outras drogas na direção da integralidade do cuidado e autonomia da equipe. Sua recém implantação dentro da rede de cuidados ao usuário de álcool e outras drogas traz relevância para esta investigação tendo em vista que pode contribuir para um maior conhecimento e caracterização do serviço assim como no planejamento de ações.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-12-04T22:01:02Z No. of bitstreams: 1 CelienyDaSilvaGuedes_DISSERT.pdf: 14282290 bytes, checksum: e475c214f959a19e5cb189d9a5e2f3ce (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-12-11T19:51:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CelienyDaSilvaGuedes_DISSERT.pdf: 14282290 bytes, checksum: e475c214f959a19e5cb189d9a5e2f3ce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-11T19:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CelienyDaSilvaGuedes_DISSERT.pdf: 14282290 bytes, checksum: e475c214f959a19e5cb189d9a5e2f3ce (MD5) Previous issue date: 2017-07-25 / O referido trabalho apresenta a oportunidade de apontar diretrizes para o Projeto de uma Unidade de Acolhimento Institucional no munic?pio de Natal, com foco na humaniza??o do espa?o, metaforicamente expresso no termo ?da Casa ao Lar?, haja visto ser um programa governamental de suma import?ncia para o fortalecimento de v?nculos familiares e comunit?rios de crian?as e adolescentes em estado de vulnerabilidade social. Objetivando a concep??o de um espa?o arquitet?nico qualificado para esse p?blico-alvo, foram determinados tr?s eixos de interven??o na proposta a ser desenvolvida: Flexibiliza??o espacial, o conforto termoac?stico e integra??o interior-exterior. Sabemos que, para atingirmos o espa?o humanizado, dever?o ser analisados diversos aspectos. Por?m devido ao tempo e para o trabalho em espec?fico, ser?o abordados os tr?s crit?rios especificados acima. O trabalho est? estruturado em seis cap?tulos, nos quais podemos abordar o referencial Te?ricoconceitual: A humaniza??o em arquitetura; os referenciais indiretos de Projeto; o conceito; ? an?lise dos condicionantes ambientais, legais, normativos e o partido adotado. Finalizando o trabalho, relatamos a concep??o da proposta em n?vel de anteprojeto e algumas considera??es finais. Para a concep??o do produto apresentado, foram desenvolvidos os estudos volum?tricos objetivando atender ao programa de necessidades levantado, e as condi??es resultante das an?lises ambientais. A escolha do sistema construtivo, fechamentos e cobertura foram definidos, bem como o aprimoramento da composi??o formal. / This work presents the opportunity to point out guidelines for the design of an Institutional Host Unit in Natal city, focusing on the space humanization, expressed by the ?House to home? term, as it is an important governmental program to strengthen family and community ties for the well-being of its users, children and teenagers in social vulnerability state. Aiming the conception of a qualified architectural space for its users, three interventional aspects in the developed proposal were determined: space flexibility, thermoacoustic comfort criteria and indoor-outdoor integration. We know that to achieve a humanized space, different aspects must be analyzed, but due to time limitation and to this work in particular, only the three criteria specified above will be addressed. This paper structure is organized into six sections, in which we can approach the theoretical-conceptual framework: Humanized Architecture; indirect reference project designs; the concept; the analysis of the environment, legal and regulatory constraints; and the adopted concept. Finishing this paper, we report the design of the draft level and some final remarks. For the conception of the displayed product, volumetric studies have been developed aiming to meet the needs of program and the resulting conditions of environmental analysis. The choice of building system, closures and coverage are under definition as well as the improvement of the formal composition.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-01-16T16:44:33Z No. of bitstreams: 1 TabitaPollyanaAlvesDeSouza_DISSERT.pdf: 3162335 bytes, checksum: 8ff1dbf5718a2c496a1fc007bebde553 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-01-18T15:36:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TabitaPollyanaAlvesDeSouza_DISSERT.pdf: 3162335 bytes, checksum: 8ff1dbf5718a2c496a1fc007bebde553 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-18T15:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TabitaPollyanaAlvesDeSouza_DISSERT.pdf: 3162335 bytes, checksum: 8ff1dbf5718a2c496a1fc007bebde553 (MD5) Previous issue date: 2016-10-27 / A presente disserta??o realiza uma an?lise do exerc?cio profissional de assistentes sociais que atuam nos espa?os de acolhimento institucional para crian?as e adolescentes na particularidade do munic?pio de Natal, l?cus da pesquisa emp?rica. Considerando que nesses espa?os ocupacionais se corporificam diferentes express?es da quest?o social que marcam a problem?tica do acolhimento, o exerc?cio profissional possui caracter?sticas que demandam novas necessidades, novas formas de compreens?o e interven??o de assistentes sociais no ?mbito do acolhimento institucional, de modo que o estudo se prop?s a identificar e analisar demandas postas para o Servi?o Social e o conte?do das respostas da profiss?o nos espa?os de acolhimento institucional. A partir de uma an?lise cr?tica-dial?tica, sob o enfoque te?rico-metodol?gico de base qualiquantitativa, constituiu reflex?es acerca dos atuais contornos do exerc?cio profissional do assistente social, com suas novas e tradicionais demandas, forjadas no quadro recente das rela??es entre o Estado e a sociedade no pa?s, que adquirem particularidades distintas nos servi?os de acolhimento ? crian?a e ao adolescente, frente ?s dimens?es sociais, legais e hist?ricas que norteiam o tema. O percurso estabelecido entre o conhecimento e a realidade concreta abordada e problematizada exigiu necess?rias media??es ressaltando o que se esconde por detr?s dessas rela??es: as contradi??es e impasses pelos quais o exerc?cio profissional se realiza, evidenciando a vincula??o entre demandas sociais e necessidades sociais na sociedade capitalista, que se fundem em face das determina??es particulares do Servi?o Social e as alteram em termos das demandas, dos usu?rios, dos valores, dos crit?rios, dos padr?es societ?rios, das requisi??es e das condi??es de trabalho. Para tanto, envolvemos a revis?o da literatura que abrange a proposta estudada com a pesquisa de campo, e o levantamento e an?lises de documentos institucionais e entrevistas semi-estruturadas com 9(nove) assistentes sociais inseridas nas equipes t?cnicas das Casas de Passagem de Natal/RN. Os resultados demonstram que s?o criadas novas demandas que necessitam de outras respostas da profiss?o, fazendo com que esta tenha que organizar em seu interior tais respostas, posicionando-se diante da realidade social em quest?o. As respostas socioprofissionais perpassam a interpreta??o dos profissionais sobre seus espa?os profissionais, a leitura do que consideram ser suas demandas e a elabora??o de respostas a elas, em um cen?rio de requisi??es institucionais que muitas vezes requer a resolutividade imediata de determinadas situa??es num sentido utilit?rio no rol da prote??o e do combate de viola??o de direitos sociais. Essas quest?es apontam para a necessidade de combina??o das dimens?es te?rico-metodol?gica, ?tico-pol?tica e t?cnico-operativa e as condi??es objetivas que fundamentam o exerc?cio profissional, de modo a tornar real e concreta a possibilidade de construir no cotidiano respostas socioprofissionais e pol?ticas que tenham um conte?do valorativo e cr?tico que reconhe?a as necessidades individuais dos acolhidos como coletivas no conjunto das lutas sociais. / The present dissertation performs a analysis of the professional practice of social workers that work in the institutional reception spaces for children and adolescents in the particularity of the municipality of Natal, locus of the empirical research. Considering these occupational spaces that embody different expressions of the social question that mark the questions of care situation, the professional practice has characteristics that demand new needs, new ways of understanding and involvement of social workers within childcare services, in a way that the study set out to identify and analyze the demands made to the Social Service and the answers of he Professional category in institutional childcare services. From a critical-dialectical analysis, under the theoretical-methodological approach of a qualitative and quantitative basis, constitutes reflections about the current contours of the professional work of the social worker, with their new and traditional demands, forged in the recent framework of relations between the State and society in the country, which acquire distinct characteristics in the child and adolescent care services, in the face of social, legal and historical dimensions that guide the theme. The path established between knowledge and the concrete addressed reality and problematizated required necessary mediations highlighting what lies behind these relations: the contradictions and impasses by which the professional exercise is carried out, evidencing the link between social demands and social needs in capitalist society, which are merged in the face of the particular determinations of the Social Service and alter them in terms of the demands, users, values, criteria, corporate standards, requisitions and working conditions. In order to do so, we have included a review of the literature that covers the study proposal with the field research, and the collection and analysis of institutional documents and semi-structured interviews with 9 (nine) social workers included in the technical teams of the Temporary Shelters from Natal/RN. The results demonstrate that new demands are created that require other responses from the profession, so that it has to organize in its interior such answers, positioning itself before the social reality in question. The socio-professional responses permeate the professionals' interpretation of their professional spaces, the reading of what they consider to be their demands and the elaboration of responses to them, in a scenario of institutional requisites that often requires the immediate resolution of certain situations in a utilitarian sense in the role of protection and combat of violation of social rights. These questions point to the need to combine the theoretical-methodological, ethical-political and technical-operative dimensions and the objective conditions that underlie professional practice, so as to make real and concrete the possibility of building socio profesional and political answers in the daily life containing a evaluative critical content that recognizes the individual needs of those people in shelters as collective in the set of social struggles.