The use of e- and m-health tools has increased more and more in the health care sector and the digital tools are seen as a cost-effective use of communication for health-related areas. Even today, many people do not receive treatment for their allergies as they are not aware of their condition and it can lead to deteriorating quality of life that affects important factors in life. This study proposes a way to help physicians treat patients with airborne allergies more effectively. The study's developed prototype should, through collected patient data, be able to create a basis for simplifying doctors' work process for patients with airborne allergies. Using the Design and Creation research method and the research steps suggested by the method, a prototype was developed and evaluated. The prototype works in such a way that the first step is an initial survey where the user is identified as a patient or not depending on what you answer. After this step, you create an account and answer a more in-depth survey that the doctor can see. Then the patient immediately logs his general condition which is shown in a graph and based on the graph and the deep survey, the patient receives an individual care plan from the doctor. Evaluation of the developed prototype was done through semi-structured interviews with doctors. The results showed that a digital care application can be used to simplify and streamline doctors' work process regarding patients with airborne allergies. The results also showed that the prototype can be used as a data collection tool to prepare doctors for a care visit, but also that there was some lack of functionality in the application. The conclusion that is drawn is that it is entirely possible to improve doctors' work process with the help of a digital care application for patients with airborne allergies. The study's research grant can provide inspiration for the development of similar applications or further research in the field of e-health for patients with airborne allergies and its impact on doctors' work process.

Xanthan gum is one of the most common thickening agents used worldwide.The industrial manufacturing process of xanthan gum uses cheap, carbohydrate rich mediums for fermentation of the bacterium Xanthomonas campestris. The objective of this study was to compare different fermentation mediums based on grain powder for small scale fermentation of Xanthomonas campestris. Culture mediums containing wheat or cornstarch and the less allergen prone medium containing potato starch and oat flour were investigated. All four fermentation mediums of this study showed signs of thickening, indicating the presence of alive and growing Xanthamonas campetris. Based on the growth on MacConkey and NA-agar plates, all four fermentation products showed the presence of bacteria. The fermentation product from  a culture medium containing both potato starch and oat flour showed a higher concentration of bacteria compared to a culture medium containing wheat flour or cornstarch. The fermentation product in the presence of oat flour showed more than 100 times higher bacterial concentration in the fermentation product compared to wheat flour. Data suggests that potato starch and oat flour fermentation performed better than wheat flour and cornstarch and these less allergen prone mediums can be used as an alternative for fermentation of Xanthamonas campetris in the production of xanthan gum. / Xantangummi är ett av de vanligast förkommande förtjockningsmedlen som används i världen.I den industriella tillverkningsprocessen av xantangummi används billiga, kolhydratrika medier för fermentering av bakterien Xanthomonas campestris. Syftet med denna studie var att jämföra olika fermenteringsmedier innehållande vetemjöl, majsstärkelse, potatisstärkelse, och  havremjöl för småskalig fermentation av Xanthomonas campestris. Alla fyra fermentationsmedierna som användes i denna studie visade tecken på förtjockning, vilket indikerar närvaron av levande och växande Xanthamonas campetris. Baserat på tillväxten på MacConkey- och NA-agarplattor visade alla fyra fermenteringprodukterna närvaron av bakterium. Fermenteringsprodukten från odling i mediums innehållande både potatisstärkelse och havremjöl uppvisade en högre koncentration av bakterier jämfört med odlingsmedium innehållande vetemjöl eller majsstärkelse. Fermenteringprodukten i närvaro av havremjöl visade en mer än 100 gånger högre bakteriekoncentration jämfört med vetemjöl. Data tyder på att fermentering med potatisstärkelse och havremjöl ger bättre tillväxt än medium innehållande vetemjöl och majsstärkelse och att mindre allergenbenägna medium kan användas som alternativ för fermentering av Xanthamonas campetris vid produktion av xantangummi.

Syftet med denna kvalitativa studie är att på tio skolor i Malmö undersöka skolpersonalens upplevelser utifrån de nio teman Allergirond i skolan utgör. Ökningen av astma och allergi har under de senaste decennierna varit alltför snabb för att kunna sättas i relation till förändringar i det genetiska arvet.I stället har ökningen samband med förändringar i miljö och livsstil, antingen genom ökad kontakt av allergener eller genom minskad kontakt med faktorer som tidigare skyddat mot allergiutveckling. Till följd av detta har ett tvärsektoriellt samarbete kring allergifrågor inletts i Malmö. I detta samarbete har Malmö skolor erbjudits att ingå i ett projekt som har till syfte att öka kunskapen kring astma och allergi samt att aktualisera egenkontrollen. Vi har i uppdrag av Miljöförvaltningen i Malmö fått möjlighet att introducera och genomföra allergirond på tio skolor i Malmö genom intervjuer av skolpersonal. Verktyget vi använt oss av, Allergirond i skolan, är en checklista som består av nio teman hälsa, inomhusmiljö, ventilation, pälsdjur, parfym, växter, rökning, kost och lokalvård. Materialet från intervjuerna analyserades i de nio teman Allergirond i skolan består av och redovisas dels tema för tema men även skola för skola. Resultaten visar att det finns mer att arbeta med på skolorna vad gäller astma- och allergiförebyggande åtgärder. / The objective of this qualitative study is to find out about school staff`s experiences at ten different schools in Malmö regarding the nine themes of Allergy Round in School. The increased prevalence of asthma and allergy has during the last decades been too rapid to only be explained as caused by genetical changes. The fast increase also has to do with changes in the physical environment and lifestyles, either through increased contact with allergens or through less contact with factors that previously protected individuals from developing allergy. As a response to this a multisectoral approach dealing with allergy issues has been initiated in Malmö. Through this cooperation schools in Malmö have been given the opportunity to join a project, aiming at strengthening the knowledge of asthma and allergy as well as to update their control regarding the factors Allergy Round in School deals with. Through Miljöförvaltningen in Malmö we have been given the task of introducing and implementing the Allergy Round in School in ten different schools in Malmö, though interviews with school staff. The tool we have used, Allergy Round in School, is a checklist of nine themes health, indoor environment, ventilation, furred animals, perfume, plants, smoking, food and sanitary care. The results from the interviews were analyzed according to the nine themes and are in this study accounted for both through theme by theme as well as through school by school. The results show that there is more to do at the schools when it comes to preventive methods of asthma and allergy.

Vid exponering av latexhandskar kan latexallergi utvecklas, vilket kan orsaka livshotande reaktioner. Syftet med denna litteraturstudie är att belysa riskfaktorerna för utveckling av latexallergi samt hur denna kan förebyggas och hindras i sin utveckling. Metoden är en litteraturstudie, baserad på elva kvantitativa vetenskapliga artiklar. Resultatet har kategoriserats efter riskfaktorer och preventiva åtgärder. Kategorierna som framkom var: att vara atopiskt lagd, korsreaktioner med frukt och grönsaker, pudret i latexhandskarna, screening och övergång till puderfria latexhandskar. Resultatet kan ge kunskap och information om vad som påverkar utvecklingen av latexallergi. Denna kunskap och information kan skapa gynnsammare förutsättningar för att det preventiva arbetet ska ge resultat. / At exposure of latexgloves latexallergy can develop, which can cause life threatening reactions. The aim of this literature review is to elucidate some of the risk factors for development of latexallergy and to elucidate methods to prevent and stop this development. The method is a literature review based on eleven quantitative scientific articles. The result have been categorized after risk factors and methods of prevention. The categories that appeared were: to have an atopic history, cross-reactions to fruit and vegetables, the powder in latex gloves, screening and conversion to powder-free latex gloves. The result can provide knowledge and information about what effects the development of latexallergy. This knowledge and information can create better conditions for the prevention work to achieve results.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 5 uppsatser.

Bakgrund Sjukhusmaten har stor betydelse för patientens tillfrisknande, men trots detta slängs stor del av maten och många patienter lider av undernäring. En inlagd patient behöver energi- och näringstät kost, men för att patienter med sjukdomar och åkommor ska kunna äta maten krävs individanpassning av måltiderna. För att kunna leverera säkra patientmåltider krävs kunskap och fungerande kommunikation hos berörd personal. En organisatorisk studie kan möjliggöra identifikation av problemområden och fungerande områden kring måltidsrutinerna inom sjukhus, för att säkerställa rätt kost. Därför utgick denna studie utifrån ett organisatoriskt perspektiv vid syftesformulering.  Syfte Att kartlägga matutbudet och måltidsprocessen inom Landstinget Sörmland, med specifikt fokus på specialkost inom sjukhusmiljö.  Metod Studien bestod av statistik över beställda koster från Landstinget Sörmland åren 2015-2017, samt kompletterande samtal med berörda yrkesgrupper under våren 2018.  Resultat Beställningsstatistiken visade skillnader och likheter mellan sjukhusen, där Katrineholm utmärktes med störst andel specialkost på ≈40%. För Katrineholm var Minus fläsk, Laktosfritt och Lättuggat vanligast. Eskilstuna och Nyköping hade högst andel Flytande, Lättuggat och Dialys. Enskild specialkost varierade månadsvis, mest skiftningar hade Vegankost för Nyköping och Katrineholm, och Flytande för Eskilstuna. Representanter från fyra olika yrkesgrupper deltog i samtalen, där måltidsprocessen beskrevs beröra ordinering, beställning, tillagning, servering och uppföljning. Det största problemområdet uppgavs vara beställningsprocessen, vilket ansågs bero på kostrelaterad kunskapsbrist och/eller bortprioritering bland vårdpersonal. Uppföljningsarbetet var även ett område som ansågs ha förbättringspotential, eftersom patienters mat- och vätskeregistreringar behövde utarbetas grundligare.  Slutsats De konsistensanpassade kosterna utgjorde hög andel av totala specialkoster, där Lättuggat var bland de tre vanligaste för alla sjukhus, och förknippades till den geriatriska/kirurgiska vården. Kommunikationsproblem och kunskapsbrist inom vården kunde utgöra hinder inom måltidsprocessen. Studieresultatet betonar vikten av individanpassning och uppföljning inom patientmåltider. / Background Hospital meals are important for a patient’s recovery, despite this huge amount of food is wasted and many patients suffer of malnutrition. A hospitalized patient need a diet high in energy and nutrients, and individualized meal adaptions are necessary. To deliver safe meals are knowledge and functioning communication required. An organizational study might identify problematic and functioning areas regarding meal process routines within hospitals, to ensure patients their needed meals. Because of this, the study’s purpose emanated from an organizational perspective.  Objective To study diet variations and meal process in Landstinget Sörmland, with focus on special diets within hospital environment.  Method Data consisted of statistics of ordered meals provided from Landstinget Sörmland, years 2015-2017, and information collected through dialogues with involved personnel, 2018.  Results The statistics of ordered meals showed both differences and similarities between the hospitals, with highest proportion of special diets at Katrineholm (≈40%). Most common diets at Katrineholm were Pork-free, Lactose-free and Dialyses. Highest share in Eskilstuna and Nyköping were Liquid, Paté and Dialyses. The special diets that had highest monthly variations were Vegan in Nyköping and Katrineholm, and Liquid and Dialyses for Eskilstuna. The dialogues consisted of representatives from four work categories, and the meal process were reported to be prescribing, ordering, cooking, serving and follow-up. Difficulties were found regarding ordering, which was considered to be because lack of knowledge and/or neglecting among caregivers. Follow-up process was reported to have areas with room for improvement, with focus on food and fluid registration.  Conclusion Texture modified food represented a high proportion of total special diets. Most common for all hospitals were the amount of Paté, and could be associated with the geriatric/surgical care. Communicational problems and lack of knowledge could act as potential barriers within the meal process. The study results emphasize the value of individual adaption and patient meal follow-ups.

Background: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a global problem with about 251 million people affected globally in the year 2016. There are many risk factors that can lead to the development of COPD, with smoking and old age being the most common risk factors. Chronic Obstructive Pulmonary Disease wholly affects the persons live accompanied by symptoms such as difficulty in breathing, anxiety, coughing, increment in the production of phlegm, and tiredness. Aim: the aim of the study was to describe the experiences of people living with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Methodology: A literature-based study was conducted with ten qualitative articles obtained from the database CINAHL and PUBMED. The studies were subjected to a quality analysis and Friberg’s step analysis. Article searches were conducted between 2020 and 2021. Results: The results of the articles were interpreted into a new result describing the daily struggles of people living with COPD. A main theme “when everyday life becomes a struggle for survival” and four subthemes were identified. Conclusion: COPD effects the persons live in a lot of ways. People experience many limitations in their lives with the experience of guilt and shame being the strongest. To be able to minimize the suffering of people with COPD in the future, there is a much needed development in the nursing field and in the health sector on what it is like for people to live with COPD.

Introduktion: tuberkulos går tillbaka ända till stenåldern och det var inte förrän på 1800-talet som Robert Koch upptäckte att det var Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) som orsakade tuberkulos. Idag drabbas cirka 10 miljoner årligen av tuberkulos och år 2017 uppstod cirka 600 000 nya fall av multiresistent tuberkulos (MDR-TB). M. tuberculosis är en bakterie med en unik cellvägg bestående av en hög koncentration av mykolsyra. Bakteriens fettrika cellvägg kan i sin tur fungera som en barriär mot läkemedel som behandlar tuberkulos, vilket gör sjukdomen svårbehandlad. Tuberkulos smittar via små luftburna droppar men det är bara cirka 10 % av alla som smittas som drabbas av sjukdomssymtom. Tuberkulos diagnosticeras vanligen med hjälp av sputumprover från de djupa luftvägarna och för att finna resistens för läkemedel görs bakterieodlingar i flytande eller fast medium. Tuberkulos behandlas med en kombination av flera olika läkemedel. Standardbehandlingen (HRZE) som används vid behandling av tuberkulos består av isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och etambutol. Vid en felaktig eller ofullständig behandling med dessa läkemedel kan bakterien utveckla resistens och MDR-TB kan uppstå.  Vid MDR-TB är patienten vanligtvis resistent mot isoniazid och rifampicin vilket gör sjukdomen svår att behandla och en annan kombination av läkemedel behövs. Bedaquiline, delamanid och pretomanid är nyutvecklade läkemedel som förhoppningsvis ska kunna användas hos patienter med MDR-TB. Syfte: syftet med arbetet var att undersöka effekten och potentiella risker med bedaquiline, delamanid och pretomanid vid behandling av MDR-TB. Metod: artiklar till litteraturstudien erhölls från databaserna PubMed och ClinicalTrials där totalt 7 artiklar valdes ut för att granska effekten samt risken med bedaquiline, delamanid och pretomanid hos patienter med MDR-TB. Resultat: det erhållna resultatet från artiklarna erhölls genom att framförallt analysera den primära utkomsten. Alla artiklar tyder på att bedaquiline, delamanid samt pretomanid har en god effektiv baktericid effekt på M. tuberculosis och kan möjligtvis förkorta behandlingsperioden. Men alla läkemedel gav även ett flertal biverkningar så som, huvudvärk, illamående, yrsel, hyperurikemi och ett förlängt QT-intervall. Men biverkningarna klassades som milda till moderata. Diskussion: många biverkningar uppstod i studierna och endast ett fåtal deltagare deltog. Däremot observerads det att dessa nya kombinationer kan även minska utvecklingen av ytterligare resistens för läkemedel. Trots vissa avvikelser i studierna kan delamanid, bedaquiline och pretomanid vara nya alternativa behandlingar för MDR-TB. Men fler studier med en större studiepopulation behöver utföras för att säkerställa säkerheten samt effektiviteten av samtliga läkemedel. Men samtliga läkemedel visar lovande resultat i nuvarande studier för den framtida kampen mot MDR-TB. / Archeological findings of tuberculosis can be found way back to the Stone Age but it wasn’t before the 18th century that Robert Koch discovered that it was Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) who caused the disease tuberculosis. Current data indicates that approximately 10 million people are infected with tuberculosis each year and 600 000 new cases of multidrug resistance tuberculosis (MDR-TB) was observed in 2017.  Tuberculosis is a bacterium with a unique cell wall consisting of a high concentration of mycolic acid. The fatty cell wall of the bacteria can act as a barrier against antituberculotic drugs, making the disease difficult to treat. Tuberculosis is a disease who can be spread among people via airborne droplets but only about 10 % of all people who are infected are affected by disease symptoms.  Tuberculosis is usually diagnosed by spot-sputum samples from deep within the airways. Resistance to antituberculotic drugs are detected by culture growth of the bacteria on either a liquid or solid medium. Tuberculosis is treated with a combination of several different drugs such as isoniazide, rifampicine, pyrazinamide and ethambutol. Also called HRZE and is a standard regimen for tuberculosis. If treatment occurs incorrectly or is incomplete the bacteria can develop resistance to these drugs and MDR-TB can emerge. Patients with MDR-TB is usually resistant to either or both isoniazide and rifampicine which makes the disease difficult to treat and another combination of drugs is needed. Bedaquiline, delamanide and pretomanide are newly developed drugs that can hopefully be used in the treatment of MDR-TB. The purpose of the thesis was to analyze the efficacy and potential risks with bedaquiline, delamanide and pretomanide in the treatment of MDR-TB. The articles for this literature study were obtained from the two databases PubMed and ClinicalTrials. A total of 7 articles were chosen to analyze the efficacy and potential risks with bedaquiline, delamanide and pretomanid used in treatment in patients with MDR-TB. The result obtained from the articles was obtained by primarily analyzing the primary outcome from each article. All articles suggest that bedaquiline, delamanide and pretomanide have a favorable bactericidal efficacy against M. tuberculosis and may shorten the treatment period. However, all of the studied drugs produced numerous side effects such as headaches, nausea, dizziness, hyperuricemia and an extended QT interval. Although all the side effects that occurred in the studies were classified as mild to moderate. Many side effects occurred in the studies and only a few participants participated in each study. However, it was observed that the new combinations with bedaquiline, delamanide and pretomanide can reduce the development of additional drug resistance. Despite some deviations in the studies, bedaquiline, delamanide and pretomanid may be new alternative treatments for MDR-TB. But more studies with a larger study population is needed to ensure the safety profile and efficacy of all of the drugs above. However, bedaquiline, delamanide and pretomanid show promising results in current studies for the future fight against MDR-TB.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Bakgrund: Att definiera matöverkänslighet är ännu idag inte fastställt, det råder delade meningar om denna definition. Författarna har valt att inrikta sig på matöverkänslighet som definieras matallergi och matintolerans. Flera av matallergierna kan utlösa en allergisk chock, denna typ av chock som även kallas anafylaktisk chock kan vara livshotande om inte behandling sätts in direkt. Idag lider var tredje person i Sverige av någon typ av allergi, vanligt förekommande matöverkänsligheter är komjölksallergi, laktosintolerans, äggallergi och nötallergi. Syfte: Syftet är att undersöka hur många människor i åldern 18-28 år som lider utav matöverkänslighet och om allergimedicin bärs med dagligen. Metod: En empirisk enkätstudie låg till grund för studiens resultat. Författarna valde att göra en kvantitativ studie för att kunna samla in data systematiskt och sedan sammanfatta dessa i statistisk form. Studien var ute efter ett större antal deltagare utspridda på olika platser så därför passade kvantitativ metod in med en enkätstudie. Det blev en prospektiv tvärsnittsstudie då studien undersöker hur något såg ut vid ett specifikt tillfälle. Resultat: Studiens resultat visar att drygt en tredjedel utav deltagarna lider utav någon form utav matöverkänslighet, allergi eller intolerans. Ytterligare 20 % har någon gång reagerat på ett livsmedel, men använder idag ingen medicin mot sina besvär. De vanligaste livsmedlen att reagera emot är mjölk- laktos, frukt, nötter och vete. Slutsatser: Knappt hälften av de personerna som deltagit i denna studie har någon gång reagerat på ett livsmedel. Sedan har drygt 35 % utav deltagarna uppgett att de använder någon form utav allergimedicin mot livsmedel. Det innebär att människor i västvärlden är mer matöverkänsliga nu än någonsin och trenden fortsätter att eskalera. Renlighet och matvanor är troligen orsaker till detta växande hälsoproblem.