Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1211383 bytes, checksum: 55f538e0fca65c2ad59953d002efc4c3 (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Population aging is a phenomenon of worldwide occurrence. In Brazil the changes in the characteristics of the population led to reduction of communicable diseases and elevation of chronic non-communicable diseases, among which stands out the diabetes mellitus, considered as serious public health problem. Objectives: Sociodemographic, economic and clinical characteristics of elderly diabetics undergoing lower limb amputation and investigating the factors that predispose the elderly diabetics to lower limb amputations. Methodology: A transversal descriptive study, quantitative, conducted with 103 seniors admitted in a reference hospital in the treatment of vascular disorders in the João Pessoa/Paraíba. For analysis it was used a statistical program, which has simple logistic regression. The results were discussed and confronted with other studies. Results: The study showed that 30.10% of participants were from João Pessoa, 52.43% female, 43.69% white, 47.57% married, 36.89% literate, 69.90% Catholics, 90.29% retirees, 77.67% hypertensive, 66.02% made use of oral hypoglycemic, 38.83% practiced physical exercise, 85.44% followed diet,84,47% controlled blood glucose and 77.67% frequented the Basic Health Unit, 47.57% used tobacco and 35.92% consumed alcoholic beverage. The uses of these substances are risk factors for lower limb amputations, while the early diagnosis of diabetes, blood sugar control and the intake of a proper diet are protective factors. Conclusion: The lower limb amputations in the elderly diabetics are related to the use of tobacco and alcohol, as well as the inadequate diet and the late diagnosis of the disease, in this sense, this research will guide the health team for planning targeted interventions to improve the quality of life of the elderly. / Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno de ocorrência mundial. No Brasil as alterações nas características da população acarretaram redução de doenças transmissíveis e elevação das crônicas não transmissíveis, como o diabetes mellitus, considerado um sério problema de saúde pública. Objetivos: Descrever as características sociodemográficas, econômicas e clínicas dos idosos diabéticos submetidos à amputação de membros inferiores e averiguar os fatores que predispõem os idosos diabéticos a amputações de membros inferiores, apresentando alternativas que possibilitem sua redução. Metodologia: Estudo transversal descritivo, quantitativo, realizado com 103 idosos em um hospital referência no tratamento de vasculopatias, em João Pessoa/Paraíba. Na análise utilizou-se um programa estatístico no qual procedeu-se a regressão logística simples. Os resultados foram discutidos e confrontados com outros estudos. Resultados: O estudo evidenciou que 30,10% dos participantes eram procedentes de João Pessoa, 52,43% do sexo feminino, 43,69% brancos, 47,57% casados, 36,89% alfabetizados, 69,90% católicos, 90,29% aposentados, 77,67% hipertensos, 66,02% faziam uso de hipoglicemiante oral, 38,83% praticavam exercício físico, 85,44% seguiam dieta alimentar, 84,47% controlavam a glicemia e 77,67% frequentavam a Unidade Básica de Saúde, 47,57% consumiam tabaco e 35,92% bebida alcoólica. Tais substâncias apresentaram-se como fator de risco para amputações de membros inferiores, enquanto que, o diagnóstico precoce do diabetes, o controle glicêmico e uma dieta adequada como fatores de proteção. Conclusão: As amputações de membros inferiores nos idosos diabéticos estão relacionadas ao uso de tabaco e álcool, a uma dieta inadequada e ao diagnóstico tardio da patologia, nesse sentindo, esta pesquisa poderá nortear as equipes de saúde no planejamento de intervenções direcionadas para melhorar a qualidade de vida desses idosos.

O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente o Functional Measure for Amputees Questionnaire (FMA) para a população brasileira e analisar sua validade e eficácia quando aplicado em pacientes amputados de membro inferior. Métodos: O procedimento seguiu as etapas: tradução para o português, retrotradução, análise das versões por um comitê multidisciplinar e pré-teste. O questionário traduzido foi aplicado na amostra de 44 pacientes, 27 no nível transtibial e 17 transfemoral, idade média de 47,5 ±17,2 anos; em 20 pacientes a causa da amputação foi trauma, 17 por insuficiência vascular, quatro por infecção e três por tumor. O tempo médio de reabilitação foi de 6,2 meses. Foram realizadas as análises de confiabilidade teste-reteste e consistência interna. Resultados: O resultado da adaptação transcultural foi satisfatório; algumas modificações foram necessárias, porém sem nenhuma mudança na estrutura ou no conteúdo do questionário original; no estudo da confiabilidade verificamos que em média, os coeficientes Kappa foram superiores a 0,80 e 25% deles foi igual a um indicando haver excelente concordância inter e intra-entrevistadores. Na análise da consistência interna, o valor do coeficiente para a questão referente ao Índice da Capacidade Locomotora foi igual a 0,79 demonstrando haver consistência no bloco de questões relacionadas à mobilidade. Conclusão: Os resultados sugerem que a versão brasileira do FMA pode ser um instrumento confiável para medir o resultado funcional de pacientes brasileiros com amputação de membro inferior após a reabilitação. / The aim of the study was to translate a cross-cultural version of the Functional Measure for Amputees Questionnaire (FMA) into Brazilian-Portuguese and evaluate its reliability and validity for assessing lower limb amputees patients. Methods: The FMA were translated, back-translated, evaluated by a multidisciplinary committee and pre-tested. The translated e adapted version was submitted to field test on a study group composed of 44 lower limb amputees patients; their average age was 47,5±17,2. The amputation level was transtibial in 27 patients and 17 in transfemoral patients. The cause of amputation related to trauma in 20 individuals, 17 with vascular insufficiency, four infection and three with malignant tumor. The average of physical therapy treatment was 6,2 months. Test-retest reliability, internal consistency was investigated. Results: the cultural adaptation of the FMA was successfully accomplished. In the field test the inter- and intra-observer showed high reliability; the mean of kappa values was superior to 0,80 and in 25% of the questionnaire was one suggesting excellent agreement beyond chance. The internal consistency for the question about Locomotor Capabilities Index was 0,79 showing a consistency in relation to mobility. Conclusion: the Brazilian-Portuguese version of the FMA questionnaire appears to be culturally appropriate and the adapted instrument demonstrated to be a reliable instrument to measure the functional outcome of Brazilian lower limb amputees patients after rehabilitation.

Resumo não disponível.

Introduction: Amputation is the partial or total loss of a member, by surgery or traumatically, occurred by a diversity of etiologies. It is considered a health system issue due to the epidemiological growth and the physical, psychological and social impact to the amputee. Objective: Evaluate the level of physical activity on quality of life and cardiovascular risk in amputees consulted at the basic health units (BHU) from Aracaju-SE. Methodology: This dissertation was divided in three parts: visits to the Basic Health Units for identification of the consultations given to the amputees in inferior members, 225 amputees in total; Random selection of 60 amputees in inferior members for application of collection procedures and, ultimately, home visitation to the selected amputees, which answered the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and the questionnaire for evaluation of quality of life developed by the World Health Organization Quality of Life (WHOQL). Beyond that, it was analyzed the type of physical exercise that the group did and the risk of development cardiovascular diseases by the criteria set in the Framingham Heart Study. Results: The men showed highest incidence between the amputees. Only 23% of the individuals studied were classified as active, and according to the Framingham score no cardiovascular risk was observed. From the analysis of the WHOQL, the quality of life was better between active amputees. Conclusion: The prospect, based on the results, presents that the level of physical activity doesn’t impact consistently in the quality of life of the amputees. / Introduction: Amputation is the partial or total loss of a member, by surgery or traumatically, occurred by a diversity of etiologies. It is considered a health system issue due to the epidemiological growth and the physical, psychological and social impact to the amputee. Objective: Evaluate the level of physical activity on quality of life and cardiovascular risk in amputees consulted at the basic health units (BHU) from Aracaju-SE. Methodology: This dissertation was divided in three parts: visits to the Basic Health Units for identification of the consultations given to the amputees in inferior members, 225 amputees in total; Random selection of 60 amputees in inferior members for application of collection procedures and, ultimately, home visitation to the selected amputees, which answered the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and the questionnaire for evaluation of quality of life developed by the World Health Organization Quality of Life (WHOQL). Beyond that, it was analyzed the type of physical exercise that the group did and the risk of development cardiovascular diseases by the criteria set in the Framingham Heart Study. Results: The men showed highest incidence between the amputees. Only 23% of the individuals studied were classified as active, and according to the Framingham score no cardiovascular risk was observed. From the analysis of the WHOQL, the quality of life was better between active amputees. Conclusion: The prospect, based on the results, presents that the level of physical activity doesn’t impact consistently in the quality of life of the amputees. / Introdução: Amputação é a perda total ou parcial de um membro, de forma cirúrgica ou traumática ocasionada por diversas etiologias. É considerada um problema do sistema de saúde devido ao crescimento epidemiológico além de acarretar consequências físicas, psicológicas e sociais ao amputado. Objetivo: Avaliar o nível de atividade física, qualidade de vida e risco cardiovascular em amputados atendidos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Aracaju- Se. Metodologia: Este trabalho foi dividido em três etapas a saber: visita às UBS para identificação dos atendimentos realizados em amputados de membros inferiores, totalizando 225 usuários; seleção aleatória de 60 indivíduos amputados de membros inferiores para aplicação dos instrumentos de coleta e por fim visita domiciliar aos amputados selecionados, que responderam ao questionário internacional de atividade física (IPAQ), e questionário para avaliação da qualidade de vida desenvolvido pela World Health Organization Quality of Life (WHOQOL). Além disso, foi avaliado o tipo de exercício físico que o grupo realizava e o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares pelos critérios da Framingham Heart Study. Resultados: A maior incidência de amputados neste estudo pertenceu ao sexo masculino. Apenas 23% dos indivíduos estudados foram classificados como ativos, e de acordo com o escore de Framingham não foi observado risco cardiovascular. A partir da análise do WHOQL, evidenciou-se que a qualidade de vida foi maior entre os amputados ativos. Conclusão: O panorama observado com base nos resultados obtidos mostra que o nível de atividade física exerce baixa influência na qualidade de vida dos amputados. / São Cristóvão, SE

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Analise Biomecania da Inicializacao da Marcha de Amputados Transtibiais Protetizados.pdf: 3970642 bytes, checksum: afbedb9e27d84f4cdd22ab374f81a8c5 (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / The amputee patient undergoes several changes after the amputation, not only physical but also emotional and socioeconomic, requiring the use of prosthesis. One of the physical changes that affects the amputee's gait when using your prosthesis ambulation is compromised. The march is the natural way that humans use to move from one location to another. The march is a complex activity because it depends on a series of interactions between the two lower limbs multithreaded and total body mass. Therefore, assessing the impact of the use of prostheses in locomotor through the analysis of strategies for startup of the march transtibial amputees. We evaluated the speed and displacement of the COP, knee and ankle angles of the support member during initialization of the march. For the kinematic analysis was set 34 markers on anatomical landmarks of interest, two AMTI force platforms. For statistical analysis we used the Student t test and correlation between variables. Difference was only statistically significant variables in the knee angle and average speed side. The absence of a flexible ankle joint may result in limitations in the function of the prosthesis. Amputees to achieve an adequate control in propulsion and balance it was necessary to use several strategies to adjust. The prosthesis provided by SUS serves its purpose, which is to provide a walking person. But this improvement in the ankle joint can facilitate the process of walking boot. Another fact of great importance is the frequent evaluation of prosthetic to verify the necessary adjustments of the prosthesis. / O paciente amputado sofre várias alterações após a amputação, não somente físicas, mas também emocionais e socioeconômicas, sendo necessário que a utilização de prótese. Uma das alterações físicas que acomete o amputado é a locomoção quando da utilização de prótese a sua deambulação fica comprometida. A marcha é o meio natural que o ser humano utiliza para se deslocar de um local para outro. A marcha é uma atividade complexa porque depende de uma série de interações entre os dois membros inferiores multissegmentados e a massa total do corpo. Assim sendo, avaliar o impacto da utilização de prótese no aparelho locomotor por meio da análise das estratégias de inicialização da marcha em amputados transtibiais. Foram avaliados a velocidade e deslocamento do COP, ângulos do joelho e tornozelo do membro de apoio durante a inicialização da marcha. Para a análise cinemática foi fixado 34 marcadores em pontos anatômicos de interesse, mais duas plataformas de força AMTI. Para a análise estatística foi utilizado o test t de Student e a correlação entre as variáveis. Foi encontrada diferença estatística somente nas variáveis ângulo do joelho e velocidade médio lateral. A ausência de uma articulação do tornozelo flexível pode resultar em limitações na função da prótese. Os amputados para alcançar um adequado controle na propulsão e equilíbrio houve a necessidade a utilização de várias estratégias de ajustamento. A prótese fornecida pelo SUS atende o seu propósito, que é fornecer uma deambulação ao indivíduo. Porém a melhoria desta na articulação do tornozelo pode facilitar o processo de inicialização da marcha. Outro fato de grande importância é a freqüente avaliação do protetizado a fim de verificar os ajustes necessários da prótese.

Este trabalho tem como objetivo discutir as possibilidades e dificuldades de um psicanalista quando passa a compor uma equipe multidisciplinar de atendimento a pacientes amputados em reabilitação com prótese. A equipe de saúde tem papel fundamental no atendimento ao paciente amputado que realiza reabilitação. Pensa-se que há diferença para este trabalho o fato de haver na equipe um psicanalista, que atua de um lugar diferente dos outros membros, representantes do discurso médico. Para se compreender o que ocorre quando há um psicanalista na equipe de saúde são abordadas as diferenças entre os campos da psicologia hospitalar e da psicanálise dentro de uma equipe; as diferenças entre os discursos médico e psicanalítico, o estatuto do corpo para a psicanálise, e as bases de sustentação para que um analista se constitua enquanto tal. Além disso, são tratados o estatuto do corpo na contemporaneidade e a questão da deficiência, pontos cruciais no atendimento ao paciente com amputação. Por último, busca-se uma compreensão, do ponto de vista psíquico, para a amputação e reabilitação do paciente, levando-se em conta que o atendimento prestado a ele é permeado pelas questões enfrentadas pela equipe multidisciplinar / This paper aims to discuss the possibilities and difficulties of a psychoanalyst when she begins to compose a multidisciplinary team to care of patients with amputation in rehabilitation with a prosthesis. The health team has a key role in patient care that is in rehabilitation. It is thought that there is a difference to the treatment if there is a psychoanalyst in this team, who works in a different way from the other members, representatives of medical discourse. To understand what happens when there is a psychoanalyst in the health care team, this paper points the differences between the fields of health psychology and psychoanalysis within a team, the differences between the medical and psychoanalytical discourses, the status of the body for psychoanalysis and bases of support for an analyst to be constituted as such. Moreover, this paper treats about the status of the body in contemporary and deficiency issues, what is crucial for the patient with amputation. Finally, it seeks an understanding of the psychological point of view of amputation and rehabilitation of the patient, taking into account that the service provided to him is permeated for issues facing the multidisciplinary team

Amputation is the oldest surgical procedure recorded. In small animals, mainly dogs and cats, the goal of these procedures maintain the patient's life, when it is affected by lesions that progress to necrosis, malignancies, distal irreparable injury, and another one. The force platforms used to measure ground reaction forces involved inhuman and animal movement, allowing the interpretation of movement through mechanical variables. This study aims to analyse the distribution of weighting every limb and compare them with data from animals considered normal (with four limbs). It was studied 20 canines, divided into four groups: Group 1 (without the left forelimb), Group 2 (without the right forelimb), Group 3 (without the left hind limb) and Group4 (without the right hind limb). The animals evaluated within groups were not normal standard and they were above or below the upper and lower limits, because they had not one of the four members, adapting and transferring your weight to one of the other three members. It can be concluded that canines without the left forelimb band right forelimb transfer the weight to theirs contra lateral sides. Dogs that have not left forelimb transfer 76.99% of weight to the contra lateral side, as well as dog without right forelimb transferring 71.73% of weight to the contra lateral side. The canines that have not the left or right hind limbs, transfer weight to the forelimbs. / A amputação é o procedimento cirúrgico mais antigo registrado. Em animais de pequeno porte, principalmente cães e gatos, o objetivo desta cirurgia é manter a vida do paciente, quando acometido por lesões que evoluem para necrose, neoplasias malignas, lesões distais irreparáveis, dentre outras causas. A plataforma de força é utilizada para medir as forças de reação do solo envolvidas no movimento humano e animal, possibilitando a interpretação do movimento através de variáveis mecânicas. O presente estudo tem como objetivo analisar a distribuição de força em cada membro e comparar com os dados de animais, considerados normais, por possuírem quatro membros. Para isso, foram utilizados 20 animais, caninos divididos em quatro grupos: o Grupo 1 (sem o membro anterior esquerdo), o Grupo 2 (sem o membro anterior direito), Grupo 3 (sem o membro posterior esquerdo) e o Grupo 4 (sem o membro posterior direito). Todos os animais avaliados não estavam dentro dos padrões considerados normais, ou estavam acima ou abaixo dos limites superiores e inferiores, pois não tinham um dos quatros membros, adaptando-se e transferindo seu peso para os outros três membros. Dessa forma, pode-se concluir que os animais sem o membro anterior esquerdo e o membro anterior direito transferem seu peso para seu lado contralateral. Os cães que não possuem membro anterior esquerdo transferem 76,99% do seu peso para o lado contralateral, e os sem membro anterior direito transferem 71,73% do seu peso para o lado contralateral. O grupo de animais que não possui o membro posterior esquerdo ou direito, transfere seu peso para os membros anteriores.

Orientador: Sergio Roberto de Lucca / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T07:09:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farias_SamanthaHasegawa_M.pdf: 1856773 bytes, checksum: f7b96ea7213453c0adbb4fd4c64e3e06 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: É expressivo o número de Pessoas Portadoras de Deficiência (PPD) no Brasil e no mundo. Um dos fatores que levam ao aumento das estatísticas relacionadas a indivíduos com deficiência adquirida é o Acidente de Trabalho (AT), que pode provocar sequela permanente como amputações, comprometendo a qualidade de vida e do trabalho do trabalhador acidentado. Para possibilitar a reinserção dos acidentados no mercado de trabalho, o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) mantém o Programa de Reabilitação Profissional (PRP). Objetivo: Estudar as características sociodemográficas e profissionais dos trabalhadores amputados, vítimas de AT, que receberam órtese e prótese do setor de Reabilitação Profissional do INSS e verificar as características dos acidentes de trabalho, a taxa de retorno ao mercado de trabalho formal, os fatores de sucesso e insucesso do PRP, discutir a importância da prótese como parte do processo de reinserção profissional. Métodos: O presente trabalho é um estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado INSS de Campinas/SP. A população de estudo foi constituída por todos os amputados inscritos na RP do INSS, no período de 2007 a 2012. Os dados foram coletados através de um levantamento de informações sócio-demográficas contidas nos prontuários dos amputados por acidente de trabalho, tais como: idade, gênero, dados da empresa, situação funcional antes e depois do acidente, utilização de recurso auxiliar para locomoção e participação no programa de reabilitação profissional. Resultados: Foram analisados 40 amputados, sendo 37 do sexo masculino. Nesta população de estudo, os adultos jovens na faixa etária de 18 a 29 anos foram os mais acometidos. O ramo de atividade que mais contribuiu para a ocorrência de AT com amputação foi o de Indústria de transformação com 30% dos casos. Em relação à ocupação dos acidentados, 60% trabalhavam na produção de bens e serviços industriais. Ocorreram 6 casos de AT com desvio de função e 10 acidentes de trajeto. A prótese foi utilizada por 38 indivíduos amputados enquanto que os demais utilizaram órteses como recurso auxiliar de locomoção. Participaram do PRP 28 amputados e, desses, 20 foram reinseridos no mercado de trabalho. Conclusão: Constatou-se que 65% dos trabalhadores protetizados foram reinseridos no mercado de trabalho. Discute-se o papel do atual modelo do PRP, que além do fornecimento de prótese ao trabalhador com sequela permanente não se evidencia o suporte psicossocial para acompanhamento e efetiva reinserção destes trabalhadores / Abstract: It is expressive the number of Persons with Disabilities (PWD) in Brazil and worldwide. One of the factors that leads to the increase of statistics related to acquired deficiency is the Occupational Accident (OA), which can cause permanent sequelae such as amputations, compromising the quality of life and work of the injured worker. To allow the reintegration of the victims into the labor market, the National Institute Of Social Security (INSS) keeps the Professional Rehabilitation Program (PRP). Objective: To study the socio demographic and professional characteristics of the amputees workers, victims of OA, who have received orthoses and prosthesis of the Professional Rehabilitation sector of INSS and verify characteristics of occupational accidents, the rate of return to the formal labor market, the success and failure factors of PRP, to discuss the importance of the prosthesis as part of the professional reintegration process. Methods: The present paper is a cross-sectional, descriptive, quantitative study conducted at the National Institute Of Social Security (INSS) in Campinas, São Paulo. The study population comprised all amputees who participated in the Professional Rehabilitation program in the period from 2007 to 2012. Data were collected through a survey on sociodemographic information contained on patient charts of occupational accident amputees, such as age, gender, company details, position before and after the accident, use of auxiliary device for ambulation and participation in the occupational rehabilitation program. Results: 40 amputees were analyzed, 37 being males. Young adults in the age group from 18 to 29 years were the main victims. The fields of activity that contributed the most to the occurrence of occupational accidents with amputation were trade, manufacturing industry with 30% of cases. Regarding the occupation of the injured, 60% worked in the production of goods and industrial services. Six cases of occupational accident occurred while performing activities not suited to the job, and ten were commuting accidents. Prosthesis was worn by 38 amputees, while the others used orthoses as an auxiliary device for ambulation. Most amputees (28) participated in the Professional Rehabilitation Program, amputees and, of these, 20 were reintegrated into the labor market. Conclusion: A was found that 65% of workers with prostheses were reinserted into the formal labor market. It discusses the role of the current model of PRP that beyond providing permanent prosthesis to the worker with permanent sequel the psychosocial support is not evident for monitoring and effective reintegration of these workers / Mestrado / Epidemiologia / Mestra em Saúde Coletiva

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-18T14:21:17Z No. of bitstreams: 1 Mozania Reis de Matos.pdf: 2867660 bytes, checksum: ba235c77e42996f7aa6a0a4de5a2c5cd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-18T14:21:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mozania Reis de Matos.pdf: 2867660 bytes, checksum: ba235c77e42996f7aa6a0a4de5a2c5cd (MD5) Previous issue date: 2015-03-03 / In practical prevention , the instruments that extend self-care are welcome. Added to this the stimulus promotion, health education and the interdisciplinary care. The Patient Interpretation of Neuropaty (PIN), is a questionnaire of Interpretation of neuropathy by patient, developed and validated in the USA and in England (UK). By means of this instrument, the patient makes the self-evaluation of your foot and health care to be carried out with it, aiming at the prevention of ulcer diabetic foot. Thus, the aim of the present study is to translate and validate the questionnaire of interpretation of neuropathy for the Portuguese and assess the degree of understanding of the patients on the questions of (PIN). Participated in this study 100 patients at the outpatient clinic of foot insensitive of the Institute of Orthopedics and Traumatology, University of Sao Paulo. Were used parametric and non-parametric tests in the analysis of data.The values obtainedwith the BrazilianversionPINare verysimilar to the valuesof the original versions, theUSAandtheUK.We think it isa valuabletool providingthe patientobserveneuropathicchangesthat increase the risk of ulcers on the feet. The questionnairetranslated and validatedfor the Portuguese language, soit seemsto be a reliableandapplicabletool to evaluate theself-careof the patientat the same timethat allows thehealthcare professionalto designeffective measuresforprevention ofdiabetic footulcer, resulting in a betterprognosisandquality of life ofdiabetes patientswithND. / Nas práticas de prevenção, os instrumentos que ampliem o autocuidado são bem vindos. Soma-se a isto o estimulo a promoção, a educação em saúde e o atendimento interdisciplinar. O PatientInterpretationofNeuropaty (PIN), é um questionário de Interpretação da Neuropatia pelo Paciente, desenvolvido e validado nos USA e na Inglaterra(UK). Por meio deste instrumento o paciente faz a auto avaliação do seu pé e dos cuidados de saúde a serem realizados com ele, visando à prevenção da úlcera de pé diabético. Sendo assim o presente estudo tem como objetivo traduzir e validar o questionário de interpretação da neuropatia para o português e avaliar o grau de compreensão dos pacientes sobre as indagações do (PIN). Participaram deste estudo 100 pacientes do ambulatório de pé insensível do Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Universidade de São Paulo. Foram usados testes paramétricos e não paramétricos na análise de dados. Os valores obtidos com a versão Brasileira do PIN são muito semelhantes aos valores das versões originais, dos USA e da U.K. Julgamos ser um instrumento valioso que propicia ao paciente observar alterações neuropáticas que aumentam o risco de úlcera nos pés. O questionário traduzido e validado para a língua portuguesa, parece assim ser um instrumento confiável e aplicável paraavaliar o autocuidado do paciente,ao mesmo tempo quepermite ao profissional de saúde desenhar medidas efetivas para prevenção da úlcera de pé diabético,ocasionando um melhor prognostico e qualidade de vida dos portadores de diabetes com ND.

Introdução: Pacientes submetidos à amputação de membro inferior por doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) estão em risco para o desenvolvimento de trombose venosa profunda (TVP). Há poucos estudos na literatura sobre a incidência no pós-operatório precoce e quanto aos fatores de risco no desenvolvimento da TVP no membro amputado. Objetivo: A finalidade deste estudo é avaliar, de modo prospectivo, a incidência de trombose venosa profunda pós-operatória em até 35 dias, em pacientes submetidos à amputação de membro inferior por doença arterial obstrutiva periférica, sua relação com comorbidades e com óbito. Método: De setembro de 2004 a março de 2006, foram estudados 56 pacientes (29 homens; média de idade 67,25 anos) submetidos a 62 amputações (36 transtibiais e 26 transfemorais), utilizando-se eco-Doppler no pré-operatório e aproximadamente no 7º e 31° dia de pós-operatório. Resultado: Houve TVP em 16 (25,8%) membros amputados, sendo 10 casos em amputações transfemorais e 6 casos em transtibiais. A incidência cumulativa no período até 35 dias foi de 28% (Kaplan-Meier). Houve diferença significativa na incidência de TVP entre amputações transfemorais (37,5%) e transtibiais (21,2%), p = 0,04. Outro fator de risco para TVP foi idade igual ou superior a 70 anos (48,9 vs 16,8%, p=0,021). Houve 01 caso de embolia pulmonar sintomática não fatal em paciente com TVP já diagnosticada. Não houve relação entre outras comorbidades e TVP. A trombose venosa no membro amputado não influenciou na taxa de óbito que foi de 9,7%. Conclusões: A incidência de TVP no pós-operatório recente (até 35 dias) foi elevada principalmente em pacientes com idade igual e superior a 70 anos e nas amputações transfemorais. Os pacientes com DAOP submetidos a grandes amputações devem ser considerados de alto risco para TVP, mesmo após alta hospitalar. / Introduction: Patients undergoing amputation of the lower limb due to Peripheral Arterial Disease (PAD) are at risk for developing Deep Venous Thrombosis (DVT). There are few studies in the research literature on the incidence of DVT during the early postoperative period and the risk factors for the development of DVT in the amputation stump. Objective: The goal of this prospective study was to evaluate the incidence of deep venous thrombosis during the first 35 postoperative days in patients who had undergone amputation of the lower extremity due to PAD, and its relation to comorbidities and death. Method: From September 2004 to March 2006, fifty-six patients (29 men, mean age 67.25 years) underwent 62 amputations (36 below knee amputation BKA and 26 above knee amputation- AKA), and echo- Doppler scanning on preoperative, and approximately the seventh and 31st postoperative days. Results: DVT occurred in 16 (25.8%) of the amputated extremities, (10 AKA and 06 BKA). The cumulative incidence in the 35 day postoperative period was 28% (Kaplan-Meier). There was a significant difference in the incidence of DVT between AKA (37.5%) and BKA (21.2%), p = .04. Another DVT risk factor was age equal to or above 70 years (48.9 vs. 16.8%, p= .021). There was one case of symptomatic non-fatal pulmonary embolism in a patient already diagnosed with DVT. There was no relation between other comorbidities and DVT. Venous Thrombosis in the amputation stump did not influence the mortality rate which was 9.7%. Conclusions: The incidence of DVT in the early post-operative period (up to 35 days) was elevated mainly in patients 70 years of age or older and in AKA. Patients with PAD who have recently undergone major amputations should be considered at high risk for DVT, even after hospital discharge.