Objetivou-se identificar os incentivos e barreiras que interferem para realizaÃÃo do teste anti-HIV e explorar quais os fatores individuais, comportamentais e programÃticos associados a testagem anti-HIV na populaÃÃo geral acima de 18 anos. Estudo seccional realizado com a populaÃÃo geral, residentes em Fortaleza, no perÃodo de 2011. Participaram do estudo 349 pessoas homens e mulheres, com 18 anos completos ou mais. A amostra foi selecionada aleatoriamente com base nos dados populacionais do municÃpio, a populaÃÃo foi sorteada por conglomerado, tendo como base as sete regionais executivas de Fortaleza. A partir da distribuiÃÃo de habitantes em cada regional, foram selecionados os bairros com maior proporÃÃo de habitantes e a partir desta proporÃÃo, foi estabelecida a quantidade de pessoas a serem entrevistadas por bairro. As entrevistas foram realizadas nas residÃncias dos entrevistados, no perÃodo de 4 semanas (05/07/2011 atà 29/07/2011). Os turnos foram manhà (08h-12h) e tarde (14h-18h). Utilizou-se um questionÃrio estruturado, inserido em um computador de bolso (Pocket-PC). Foram coletados dados relacionados à situaÃÃo sociodemogrÃficas, econÃmica, acesso aos serviÃos de saÃde, conhecimento sobre DST/aids, comportamento sexual, teste anti-HIV, violÃncia e uso de Ãlcool e drogas. Foi realizada anÃlise bivariada e multivariada hierÃrquica usando o software STATA 11.0. Dos 349 participantes, 208 (59,6%) nÃo realizaram o teste anti-HIV. Na anÃlise multivariada hierÃrquica, ser do sexo feminino e ter companheiro foram fatores protetores para a testagem anti-HIV. As demais variÃveis, ter 50 anos ou mais, nÃo ter ouvido falar do teste anti-HIV, nÃo saber onde faz o teste anti-HIV, nÃo receber preservativo e nunca ter doado sangue na vida foram significativamente associadas a nÃo realizaÃÃo da testagem anti-HIV. Os fatores comportamentais nÃo se mostraram associados com o desfecho. NÃo ver motivo e achar que nÃo tem risco para a infecÃÃo do HIV foram barreiras para que essa populaÃÃo nÃo realiza-se o teste. A certeza de nÃo estar infectado serviu como incentivo quanto barreira para a testagem, indicando a deficiÃncia no conhecimento sobre a doenÃa e, portanto a nÃo percepÃÃo de risco ao HIV/aids. Os achados tambÃm fazem indicam necessidade de estratÃgias adequadas para aumentar a oferta e divulgaÃÃo de serviÃos que ofertem o teste anti-HIV de forma sistemÃtica para a populaÃÃo em geral, incluindo os homens. TambÃm reforÃa a necessidade de maior treinamento para os profissionais da saÃde, no sentido de resguardar os resultados dos testes. / This study aimed to identify the incentives and barriers that interfere to perform the HIV test and to explore which individual, programmatic and behavioral factors associated with HIV testing in the general population over 18 years. Sectional study conducted with the general population residing in Fortaleza, 2011 period. The study included 349 people men and women, with 18 full years or more. The sample was randomly selected based on population data from the city, the population was selected by conglomerate with how the seven regional executive of Fortress basis. From the distribution of inhabitants in each region were selected neighborhoods with a higher proportion of inhabitants and from this ratio, the amount of people to be interviewed by district was established. The interviews were conducted in the homes of respondents, within 4 weeks (05/07/2011 to 29/07/2011). The shifts were morning (08h -12h) and late (14h-18h). We used a structured questionnaire inserted in a pocket computer (Pocket PC). Related to socio-demographic, economic status, access to health services, knowledge about STD/AIDS, sexual behavior, HIV testing, violence and alcohol and drug data were collected . Hierarchical bivariate and multivariate analysis was performed using STATA  11.0 software. Of the 349 participants, 208 (59.6 %) did not undergo HIV testing. In the hierarchical multivariate analysis, protective factors being female and having a partner were for HIV testing. The other variables , being 50 years or more , not having heard of HIV testing , does not know where the HIV testing , condom not receive and have never donated blood in life were significantly associated with not performing testing anti - HIV. Behavioral factors were not associated with outcome. Do not see reason and find that no risk for HIV infection were barriers for this population is not carried out the test. The certainty of not being infected served as an incentive barrier to testing, indicating the lack of knowledge about the disease and therefore the lack of perception of risk to HIV/AIDS. The findings also indicate the need to make appropriate strategies to increase the supply and distribution of services offered anti - HIV systematically test for the general population, including men. It also reinforces the need for more training for health professionals in order to protect the test results.

nÃo hà / When talk about groundwater it must to attempt to the aquifers vulnerability, cause where occur transport, storage and it register, more or less contaminant protection to different types of sources. Thus, it is important hydrogeological characterization of aquifers, to know the limits and areas which are more susceptible to contamination by natural or anthropogenic factors. Considering these aspects, this study compared the DRASTIC, AVI, GOD and GODS natural vulnerability evaluation models of the aquifer contamination, into the Serra Grande Aquifer, corresponding to Tianguà country. Beyond the comparison between the vulnerability models, the purpose of this study is to relate the chosen model with the nitrate analysis and the use and land occupation. The result of the comparison between models showed that the best model applied in studied area was DRASTIC. Through this comparison was observed that the results differences are related to work resolution and scale, where the first is directly linked to the amount of parameters analyzed and, second, the size area to be studied. Thus, the application of DRASTIC model for small areas and, like his case study, with only one type of lithology, demonstrated a level of detail greater than the other models. The indexes found for DRASTIC model ranged from 90 to 176 and they were divided in the classes: insignificant, very low, low, moderate and high. The results showed to 96.3% for nitrate that analyzes are below the maximum allowed value. This value should not be disregarded because these concentrations are associated with intensive use of nitrogenous fertilizers, moreover, 77.8% of analyzed wells are in deforested areas to agricultural practices. The integration of this information has generated a map of the relationship between the DRASTIC model and use and land occupation which, is intended to assist managers and society to establish efficient of land use and occupation, thus ensuring greater protection for aquifers. The result of this integration has shown that the best regions with availability for the occupation are those classified with low vulnerability, because they present some distance along the riverbanks and are associated with gently undulating reliefs. Areas with very low to negligible vulnerability are associated with undulating and mountainous reliefs, making it difficult to occupation of the territory. The high and moderate vulnerability zones should be those with lower occupancy rates to be associated with planed geomorphological features, however have a high rate of occupation, be it by urbanization or arable areas / Quando se aborda sobre Ãgua subterrÃnea se deve atentar para a vulnerabilidade dos aquÃferos, pois sÃo nestes que ocorrem o transporte, armazenamento e onde ocorre, de alguma forma, proteÃÃo maior ou menor aos contaminantes de diferentes tipos de fontes. Desta forma, à de suma importÃncia a caracterizaÃÃo hidrogeolÃgica dos aquÃferos, visando o conhecimento de seus limites e quais Ãreas sÃo mais susceptÃveis à contaminaÃÃo, seja por fatores naturais ou antrÃpicos. Levando em consideraÃÃo estes aspectos, o presente trabalho aplicou e comparou na porÃÃo do aquÃfero Serra Grande, localizada no municÃpio de TianguÃ, os modelos de avaliaÃÃo da vulnerabilidade natural do aquÃfero à contaminaÃÃo DRASTIC, AVI, GOD e GODs. AlÃm da comparaÃÃo entre os modelos de vulnerabilidade, a proposta deste trabalho teve como finalidade, relacionar o modelo escolhido com as anÃlises de nitrato e com o uso e ocupaÃÃo do solo. Os resultados demonstraram que o DRASTIC foi o modelo que melhor se ajustou à Ãrea estudada. Com esta comparaÃÃo foi possÃvel observar que, a diferenÃa existente em cada resultado, està atrelada a resoluÃÃo e escala de trabalho, ou seja, a primeira està diretamente ligada à quantidade de parÃmetros analisados e, a segunda, ao tamanho da Ãrea a ser estudada. Desta maneira, a aplicaÃÃo do modelo DRASTIC para Ãreas com dimensÃes menores e, no caso deste estudo, com apenas um tipo de litologia, apresentou um nÃvel de detalhamento maior que os demais modelos. Os Ãndices encontrados para o modelo DRASTIC variaram de 90 a 176 que, por sua vez, foram divididos nas classes: insignificante, muito baixa, baixa, moderada e alta. Os resultados encontrados para nitrato mostraram que 96,3% das anÃlises ficaram abaixo do valor mÃximo permitido, nÃo devendo, as mesmas, serem desconsideradas, pois estas concentraÃÃes estÃo associadas ao intenso uso de fertilizantes nitrogenados, ressalta-se ainda que 77,8% dos poÃos analisados estÃo locados nas Ãreas desmatadas para prÃticas agrÃcolas. A integraÃÃo destas informaÃÃes gerou um mapa da relaÃÃo entre o modelo DRASTIC e o uso e ocupaÃÃo do solo que, por sua vez, tem a finalidade de auxiliar os gestores e a sociedade a estabelecer programas mais eficientes de uso e ocupaÃÃo do solo, garantindo assim maior proteÃÃo aos aquÃferos. O resultado desta integraÃÃo mostrou que as melhores regiÃes com disponibilidades para a ocupaÃÃo sÃo aquelas classificadas com vulnerabilidade baixa, pois apresentam certa distÃncia Ãs margens dos rios e estÃo associadas a relevos suavemente ondulados. Por sua vez, as Ãreas com vulnerabilidade insignificante a muito baixa estÃo associados a relevos ondulados a montanhosos, o que dificultaria a ocupaÃÃo do territÃrio. Por outro lado, as zonas de vulnerabilidade moderada e alta deveriam ser aquelas com menor Ãndice de ocupaÃÃo, mas por estarem associadas a feiÃÃes geomorfolÃgicas mais aplainadas apresentam alto Ãndice de ocupaÃÃo, seja ela por urbanizaÃÃo ou zonas agricultÃveis

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The problems of urban mobility are related, among others, the spatial distribution of activities, the significant growth of automobile use, associated with a poor public transport system, and the occurrence of negative impacts caused by load handling activities in densely populated areas. The population concentration in cities gives urban centers the role of consumption nuclei, which must be supplied continuously from streams of very different nature and origin. To estimate the reliability, risk and vulnerability associated with the route chosen from several points of origin and destination can represent change in decision making. As the cost incurred on a route to greater risk, greater variability in travel time, or more vulnerable to incidents exceed the projected cost of a route optimized by time (based on the shortest path), such a decision can be reviewed. The general objective of this study was to represent the generalized cost, incorporating the concept of vulnerability, reliability and risk of urban road network for decision making regarding the choice of route for cargo transportation. Thus, we developed a method for modeling the generalized cost that incorporates the three attributes in different supply scenarios. The experiment showed the existence of trade-off (conflicting choice)between the average time variables trip, reliability / risk and the generalized cost. Only the information of time and cost of travel are not sufficient to meet the conditions of delivery of merchandise. For the driver, holds the knowledge of the reliability or the risk of delivery of the goods can be a strategic pillar cost reduction or the medium and long-term market gains. / Os problemas de mobilidade urbana estÃo relacionados, dentre outros, à distribuiÃÃo espacial das atividades, ao crescimento expressivo do uso do automÃvel, associado a um sistema deficiente de transporte pÃblico, e à ocorrÃncia de impactos negativos provocados pelas atividades de movimentaÃÃo de cargas nas Ãreas adensadas. A concentraÃÃo populacional nas cidades confere aos centros urbanos papel de nÃcleos de consumo, que devem ser abastecidos continuamente a partir de fluxos de natureza e origem muito diversas. Estimar a confiabilidade, o risco e a vulnerabilidade associados à rota escolhida entre diversos pontos de origem e destino pode representar mudanÃa na tomada de decisÃo. Conforme o custo incorrido em uma rota de maior risco, maior variabilidade no tempo de viagem, ou mais vulnerÃvel à incidentes, supere o custo projetado de uma rota de otimizada pelo tempo (baseada no caminho mÃnimo), tal decisÃo pode ser reavaliada. O objetivo geral do presente trabalho fora representar o custo generalizado, incorporando o conceito da vulnerabilidade, da confiabilidade e do risco de uma rede viÃria urbana para tomada de decisÃo quanto à escolha de rota no transporte de carga. Para isso, desenvolveu-se um mÃtodo para modelagem do custo generalizado que incorpore os trÃs atributos em cenÃrios distintos de abastecimento. O experimento evidenciou a existÃncia de trade-off (escolha conflitante) entre as variÃveis de tempo mÃdio de viagem, confiabilidade/risco e o custo generalizado. Apenas as informaÃÃes de tempo e custo da viagem nÃo sÃo suficientes para suprir as condiÃÃes de entrega da mercadoria. Para o transportador, deter o conhecimento da confiabilidade, ou do risco, da entrega da mercadoria pode ser um pilar estratÃgico de reduÃÃo de custos ou de ganho de mercado à mÃdio e longo prazo.

É objeto deste estudo a busca das pautas interpretativas a serem utilizadas para análise do contrato por adesão celebrado entre empresários. Habitualmente, os contratos celebrados por adesão são estudados na relação entre fornecedor e consumidor, havendo uma preocupação em evitar a abusividade. Contudo, tanto a adesividade quanto a abusividade podem estar presentes nas relações de direito privado comum e empresarial. Diante deste fato, busca-se, aqui, esclarecer as especificidades e diretrizes hermenêuticas do contrato formado por adesão entre estas duas partes que têm mesmo status jurídico, não havendo presunção legal de vulnerabilidade entre elas. / It is object of this study the search for interpretative guidelines to be used for analysis of the contract by adherence celebrated amongst business people. Usually, contracts celebrated by adherence are studied in the relation between supplier and consumer, having concern about avoiding abusiveness. However, both adherence and abusiveness may be present in the relations of common private law and corporate law. Before this fact, it is aimed here to clarify the specificities and hermeneutic guidelines of the contract formed by adherence between these two parts that have the same juridical status, not having legal presumption of vulnerability between them.

A presente tese buscou cartografar o plano de composição do projeto TOCCA-Terapia Ocupacional, Corpo, Cultura e as Artes, analisando como o mesmo é atravessado pelas forças das políticas sociais contemporâneas e suas relações com a produção de subjetividades cercadas pelos signos da vulnerabilidade. Desse modo, procurou visibilizar os discursos e imagens que se engendram pelo exercício singular de uma terapia ocupacional, apontando, criticamente, ações de intervenção que pudessem ainda estar ao lado do controle biopolítico, da adequação dos corpos e das condutas, enfim, dos microfacismos da inclusão, a fim de fortalecer práticas clínicas voltadas à afirmação de modos outros de viver, que deslocam o mundo das formas instituídas hegemonicamente e agenciam “mais vida”, biopoder. Este trabalho, assim, trata de um recorte nos processos de produção do TOCCA, procurando testemunhar seus encontros e, com isso, inaugurar outras narrativas possíveis. Constitui-se de uma cartografia que busca desenhar as diferentes experimentações que se fizeram e se fazem no desenho desta paisagem, sempre em movimento. E, ainda, fazer ver e dizer os agenciamentos do desejo e suas efetuações em ações, discussões e incursões do pensamento. Desse modo, seus trajetos dizem de um modo de proceder em terapia ocupacional junto a pessoas em situação de vulnerabilidade e isolamento social e de suas problemáticas imanentes, mas também, dos limites de uma prática clínica e política vinculada a ações de ensino e às dinâmicas de ensino-aprendizagem, no que tange à profissionalização de terapeutas ocupacionais em práticas territoriais. Aponta, ainda, as dificuldades de sustentação de ações dentro de um projeto de extensão universitário com escassos recursos materiais e humanos, em um curso de graduação, ainda em estado de implantação. / The present thesis aimed to map the plan of composition of the Project TOCCA – Occupational Therapy, Body, Culture and Arts, analyzing how this project is transpassed by the forces of contemporary social politics and their relations with the production of the subjectivities surrounded by the signs of vulnerability. In this sense, we tried to highlight the discourses and images that engender themselves by the singular exercise of an occupational therapy, pointing out, in a critical way, actions of intervention that could be still by the side of the biopolitical control, by the adequation of bodies and behaviours. Finally, by microfacisms of the inclusion, with the purpose of strenghing clinical practices focused on the affirmation of different ways of living, which deslocate the world of forms established hegemonically and conduct “more life”, biopower. This work, thus, is about a cut in the processes of production of TOCCA, trying to testify its meetings and, with that, starting other possible narratives. It is a mapping that aims to draw the different experimentations that were present and are still present in the draw of this landscape, always in moviment. And, yet, making possible to see and say the conductions of desire and its effects in actions, discussions and incursions of thought. Thereby, its paths indicate a way of proceeding in occupational therapy together to people in situations of vulnerability and social isolation and of their immanent issues, but also, the limits of a clinical practice and politics related to teaching actions and the dynamics of teaching-learning, referring to the professionalisation of occupational therapists in territorial practices. It shows, moreover, the difficulties of supporting the actions inside a project of extension in the university with rare material and human resources, in an undergratuate course, in a state of implantation still.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Educação Ambiental, Instituto de Educação, 2008. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-11T20:03:27Z No. of bitstreams: 1 rose mri santos da silva.pdf: 4317710 bytes, checksum: bbc04cbbaf20a8a7a9a173c1cb0bc551 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-11-06T16:19:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rose mri santos da silva.pdf: 4317710 bytes, checksum: bbc04cbbaf20a8a7a9a173c1cb0bc551 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-06T16:19:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rose mri santos da silva.pdf: 4317710 bytes, checksum: bbc04cbbaf20a8a7a9a173c1cb0bc551 (MD5) Previous issue date: 2008 / A trama constitutiva dessa dissertação foi elaborada com o objetivo de problematizar o processo de construção dos discursos que nomeiam e constituem determinadas crianças e/ou adolescentes como sujeitos em vulnerabilidade social, assim como os efeitos produzidos por essas práticas discursivas, dentro do contexto em que estão inseridos. Destaca-se que a presente investigação está localizada no campo da Educação Ambiental, pois muitos de seus fundamentos trabalham na perspectiva de uma articulação bastante peculiar entre ser humano, natureza e sociedade, tratando-as como instâncias em construção e, assim sendo, em consonância com os princípios que fundamentam esse trabalho. Utilizou-se como corpus de análise os documentos que implementaram as instituições ASEMA (Apoio Sócio Educativo em Meio Aberto), sendo que o presente trabalho se compôs a partir de uma fundamentação teórica pautada nos pressupostos de Michel Foucault, assim como, do ponto de vista metodológico, foram colocadas em operação algumas ferramentas da genealogia. Nesse sentido, foi organizada uma primeira parte visando mostrar os caminhos percorridos até chegar à proposta de trabalho. Nela, foram problematizadas algumas temáticas necessárias para formar um solo conceitual a partir do qual foi elaborada a próxima etapa, em que foi realizada a análise do universo documental. Nessa fase surgiu a necessidade de olhar, em um primeiro momento, a massa documental sob a ótica da construção dos discursos que nomeiam e constituem determinadas crianças e/ou adolescentes como em vulnerabilidade social para, posteriormente, adentrar nos caminhos em torno da organização de instituições governamentais criadas para atender a essa parte da população constituída como asematizáveis. Realizou-se a análise das Constituições Brasileiras, das documentações infra- constitucionais, das legislações trabalhistas, até chegar aos documentos relacionados com o campo da Assistência Social, que receberam um destaque especial, pois foi neles, mais especificamente naqueles que regulamentam o Sistema Único de Saúde (SUAS), que surgiu pela primeira vez uma legislação fazendo uso da terminologia vulnerabilidade social. Posteriormente, passou-se a problematizar o processo de constituição do termo vulnerabilidade e, mais especificamente, vulnerabilidade social. A partir daí, foi se esboçando uma trajetória da expressão vulnerabilidade social, percorrendo caminhos que vão desde o vínculo com a questão do direito internacional, penetrando na área da saúde e da temática da Aids/HIV, até adentrar pelas vias das condições sócio-econômicas. Percebe-se assim, que os múltiplos discursos, produzidos em torno da temática da vulnerabilidade social, mantêm como ponto em comum a questão do risco, assim como da necessidade de controle e gerenciamento dessas situações. É assim que são criadas uma série de estratégias, tais como a implementação de instituições, estabelecidas no sentido de administrar e gerenciar tanto os indivíduos como as populações, que se formam a partir desse “espectro” do risco e/ou da vulnerabilidade social. Saliente-se ainda que o processo de institucionalização dessa parcela da população também tem toda uma trajetória de construção histórica e cultural que, ao ser analisada, possibilitou a compreensão dessas instituições, inclusive os ASEMA, assim como as condições de possibilidades que as rodeiam, constituindo-se como biopolíticas operadas no sentido de controlar a população e de gerenciar os riscos gerados por eles. / This dissertation was established with the aim to explain the construction process of appointing and speeches that are certain children and/or adolescents as subjects in social vulnerability, as well as the effects produced by the discursive practices, within the context in which they are inserted. It is expected that this research is located in the field of environmental education, because many of its foundations working in conjunction prospect of a very peculiar between human beings, nature and society, treating them as instances in progress and it is therefore in line with the principles underlying this work. It was used as a body of analysis documents that implemented the institutions ASEMA (Support Partner Education in Half Open), and that this work is composed from a theoretical foundation based on the assumptions of Michel Foucault, as well as from the point of view methodology, were put into operation some tools of genealogy. In that sense, was first organized a part in order to show the path traveled to reach the proposed work. There were some thematic necessary to form a conceptual ground from which they were drafted the next step, which was held in the documentary analysis of the universe. At that stage came the need to look in a first moment, the mass documentary from the perspective of the construction of speeches that nominate and are certain children and / or adolescents as a social vulnerability to then enter the paths around the organization of institutions government created to deal with that as part of the population consists “asematizáveis”. There was a review of the Brazilian constitution, the constitutional documentation infrastructure, and the labor laws, to reach the documents related to the field of Social Welfare, who received a special mention, because it was them, especially those governing the Single System Health (SUS), which first emerged a law making use of terminology social vulnerability. Later, it moved to question the process of incorporation of the term vulnerability and, more specifically, social vulnerability. From there, he was outlining a path if the term social vulnerability, traversing paths ranging from the link with the question of international law, moving on health and the issue of AIDS / HIV, to enter the ways of socio-economic conditions. Clearly it is thus that the many speeches, produced around the theme of social vulnerability, have in common point as the issue of risk as well as the need to control and manage these situations. Thus is created a series of strategies, such as the implementation of institutions, established to administer and manage both individuals and populations, which are formed from that "spectrum" of the risk and/or social vulnerability. It should be noted that the process of institutionalization of that portion of the population also has a whole trajectory of historical and cultural construction that when analyzed has facilitated the understanding of those institutions, including the ASEMA, as well as all the conditions of possibilities that surround, constituting themselves as biopolitics operated to control the population and manage the risks generated by them.

Orientador: Maria de Lurdes Zanolli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T13:57:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vincenzi_MariaReginaRodriguesCosta_M.pdf: 965816 bytes, checksum: 6dd3a8d959ba4786198f05784b8eecec (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo desta pesquisa é investigar a possibilidade de uma instituição serpromotora de crianças e adolescentes mais resilientes, descrevendo os desafios e os mecanismos possíveis de superá-los. Partindo-se de referenciais teóricos sobre o conceito de resiliência, foi estabelecido um projeto de pesquisa com metodologia qualitativa, tipo estudo de caso, cuja concentração de interesse foi uma instituição que acolhe crianças e adolescentes que vivem em situação de risco. A pesquisa de campo inicialmente foi feita pela técnica de observação participante. Juntamente com os dados obtidos por esta técnica, foram realizadas entrevistas com cinco grupos focais de interesse: de gestores; de profissionais; de estagiários; de crianças/adolescentes que frequentam regularmente a instituição e de jovens egressos. O modelo básico se constituiu em usar para cada grupo, roteiros com questões semiestruturadas sobre: resiliência, fatores de risco, fatores protetores e vulnerabilidade. As entrevistas foram gravadas e transcritas, sendo as categorias elencadas. Obteve-se um conjunto de informações que foram analisadas e interpretadas no contexto da literatura sobre cada tema abordado. Por meio da observação participante e das entrevistas com os grupos focais também foi possível uma avaliação participativa da instituição. Os resultados obtidos indicaram que a importância da formação do vínculo; o cuidar; a disponibilidade para ouvir e uma rede social de apoio são mecanismos promotores de resiliência presentes na instituição. No entanto, a alta rotatividade dos estagiários e a falta de capacitação dos novos integrantes são apontadas como obstáculos dessa promoção. Conclui-se que é uma instituição com possibilidade de promover resiliência por oferecer um espaço que permite relações interpessoais com base na confiança, no acolhimento, na resolução de conflitos e na diminuição da vulnerabilidade a que essas crianças e adolescentes estão expostos. Porém, há a necessidade de realizarem-se novas discussões e intervenções com a participação da sociedade e um maior envolvimento dos gestores para que não ocorra simplesmente a transferência de responsabilidade para uma instituição / Abstract: The objective of this research is to investigate the possibility of an institution to be a promoter of children and adolescents more resilient, describing the challenges and possible mechanisms to overcome them. Based on theoretical frameworks on the concept of resilience, has established a research project with qualitative methodology, case study, the concentration of interest was an institution that welcomes children and adolescents living in situations of risk. Field research was initially done using the technique of participant observation. Together with data that was obtained by this technique, interviews were conducted with five focus groups of interest: managers, professionals, trainees, children and adolescents who regularly attend the institution and the young graduates. The basic model is set up to use for each group tours with semi-structured questions about: resilience, risk factors, protective factors and vulnerability. These interviews were recorded and transcribed, and the categories listed. We obtained a set of information that were analyzed and interpreted in the context of the literature on each topic addressed. Through participant observation and interviews with focus groups there were also a participatory assessment of the institution. The results indicated that the importance of bonding, caring, a willingness to listen and a social support network are mechanisms to resilience in the present institution. However, the high turnover of trainees and lack of training of new members are seen as obstacles to such promotion. We conclude that an institution is able to promote resilience by providing a space for interpersonal relationships based on trust, care, conflict resolution and reducing the vulnerability of these children and adolescents are exposed. However, there is a need to engage in further discussions and interventions with the participation of civil society and greater involvement of managers so that does not simply transfer responsibility to an institution / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Os fatores políticos e econômicos que impulsionaram a epidemia de HIV/AIDS estão também intimamente ligados à organização social das estruturas de gênero e sexualidade, cujas hierarquias fazem das mulheres - em especial àquelas dos segmentos de baixa renda - extremamente vulneráveis à infecção pelo HIV. Partindo do pressuposto de que a vida cotidiana é tecida por conceitos historicamente condicionados, reapropriados e reconstruídos pelos indivíduos, este estudo visa, através da história de vida de mulheres soropositivas, contaminadas em relacionamento estável, compreender de que forma se dá a atribuição do significado da soropositividade e de que forma influenciam na (re)construção da sua identidade e na construção do seu mundo. Foram entrevistadas 10 mulheres soropositivas para o HIV, com média de idade de 26 anos, tempo de diagnóstico variando de 2 a 10 anos, pertencentes à classe social menos favorecida, infectadas por via sexual pelo parceiro em relacionamento afetivo estável (tempo médio=5 anos). Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica de História de Vida, por incorporar as experiências subjetivas mescladas a contextos sociais. De acordo com a abordagem qualitativa de pesquisa, para a análise dos dados foi utilizada a Teoria da Representação Social. Através das narrativas, foi elaborado um quadro enfocando os eventos importantes na trajetória de vida destas mulheres, possibilitando o estudo das similaridades e a inserção das narrativas no contexto social de cada época. Através da análise de conteúdo, surgiram as seguintes categorias temáticas: (1) A soropotividade no cotidiano da mulher; (2) Dinâmica das Relações Afetivas; (3) A prática da Saúde no Discurso da Mulher Soropositiva. Observou-se que o maior agravante da vulnerabilidade se dá pelas limitações no espaço de suas relações pessoais, principalmente no que se refere à relação conjugal, visto configurarem um sistema relativamente autônomo e auto-regulado, onde as medidas preventivas são percebidas como externas ao sistema intimo. Além disso, evidenciaram-se situações de vulnerabilidade como conseqüência de uma naturalização, principalmente no que se refere às relações entre os gêneros. Salienta-se também a fragilidade da lógica racional, principalmente no que se refere ao modelo médico, que acredita que as representações e comportamentos constituem um sistema relativamente estável e coerente. Conclui-se pela importância da reconstrução da história de vida destas mulheres como base, tanto para o desenvolvimento de intervenções preventivas, como para o aperfeiçoamento dos serviços voltados para a saúde da mulher soropositiva. Com base nos resultados obtidos, foi apresentado um Projeto de Intervenção que consiste em propiciar um espaço de síntese e reconstrução, possibilitando a ressignificação das representações, experiências e práticas visando a redução da vulnerabilidade e construção de modos de enfrentamento ao HIV. / The political and economical factors that impelled the HIV/SIDA epidemic are also closely linked to the social organization of the gender and sexual structures, which hierarchy have made women - specially those who are from the poor groups - extremely vulnerable to be infected by HIV. Bearing in mind that daily life is made by historically conditional concepts, retaken and rebuilt by the individuals, this study aims, through the history of the infected women, contaminated in a stable relationship, understand in which way the attribution of the tern HIV positive and in which way influenced the rebuilding of their identity and building of their world. 10 HIV positive women are interviewed, at an average age of 26 years old, period of diagnosis varying between 2 and 10 years, belonging to the poor social classes, infected though sex by their partners in a stable relationship (average period = 5 years). To the gathering of data the History of Life Technique was used, because it incorporates the mixed subjective experiences in social contexts. According to the qualitative approach, to the analysis of the data the Social Representation Theory was used. Though the narratives, a chart was elaborated focusing on important events in the life trajectories of these women, permitting the study of the similarities and the insertion of the narratives in the social context of each epoch. Though the content analysis, the following thematic categories came up: (1) The HIV positive in the daily life of the woman; (2) Dynamic of the Affectionate Relationships; (3) The practice of the Health in the Discourse of the HIV positive woman. It was observed that the biggest aggravation of the vulnerability is due to the space limitation in their personal relationships, mainly in what refers to the marital relationship, as it constitutes a relatively autonomous an auto-regulated system, where the preventive measures are perceived as external to the intimate system. Apart from this, vulnerable situations were evident as consequences of a naturalization, mainly in what refers to the relationships between genders. It is also pointed out that the rational logic fragility, mainly in what refers to the medical model, which believes that the representations and behaviour constitute a relatively stable and coherent system. It is concluded by the importance of the reconstruction of these women’s lives having as a base, both for the development of preventive interventions and for the improvement of the services done to the health of the HIV positive woman. Having base in the obtained results, it was presented an Intervention Project in which constitutes in promoting a synthesis and reconstruction space, permitting the re-aim of representations, experiences and practices aiming the reduction of vulnerability and construction of HIV coping strategies.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:41:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 regina schneider.pdf: 662474 bytes, checksum: d3562066f15612f34cbea9a40f154c6f (MD5) Previous issue date: 2012-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to know the processes of protection from involvement with the Act according to young people who have been in conflict with the law, living in two municipalities of the metropolitan region of Manaus. The theoretical framework adopted aligns the so-called postmodern epistemologies, understanding the concepts of protection, vulnerability and resilience from the socio-historical approach of psychology and the paradigm of complexity. The Statute of the child and adolescent and its paradigm of Integral Protection stipulate the legal framework of this work. The increase in demand for young people of these localities in intervention programmes and the need to broaden and deepen the discussions focusing on subjects of other locations in the State of Amazonas that experience processes linked to situations of violence, violations and socio-educational measures, justified the search. The same guideline as a qualitative approach, by favouring an approach with the phenomenon in line with theoretical and epistemological perspective. The municipalities surveyed are located to the West of the State capital, having as main connection the bridge under the Rio Negro. The young participants are of both sexes between the ages of 15 and 22 have years, reside with their families in the cities and have experienced conflict situations with granddaughters locales. Data collection was done through semi-structured interviews and documentary analysis. The strategies was Grounded Theory or theory Based from the method of content Analysis to and interpretation of data, enabling the categorization and organization of content and generation of hypotheses as final product from the data collected from the speeches of the young. The results point to eight categories of vulnerability: promoting friendships erratic; use of alcohol and drugs; school difficulties; conflicting relations; migration; precariousness of law guarantees system and infrastructure; unemployment and underemployment and psychic disposition and five facilitators: affective relationships based in counseling and care; autonomy and independence; improving the system of Guarantee of rights; employment and school that link to a project of life and the practice of the sport. It was concluded that the understanding of protective processes implies understanding the vulnerability as inseparable, and that face the senses of protection assigned by young people reflect the reality of their environment massively and concreteness of relations that are formed. / Este estudo teve como objetivo conhecer os processos de proteção contra o envolvimento com o ato infracional segundo jovens que estiveram em conflito com a lei, residentes em dois municípios da região metropolitana de Manaus. O referencial teórico adotado alinha-se às chamadas epistemologias pós-modernas, compreendendo os conceitos de proteção, vulnerabilidade e resiliência a partir da abordagem sócio-histórica da Psicologia e do paradigma da complexidade. O Estatuto da Criança e do Adolescente e seu Paradigma da Proteção Integral estabelecem o marco legal desse trabalho. O aumento da demanda para atendimento de jovens destas localidades em programas de intervenção e a necessidade de ampliar e aprofundar as discussões enfocando sujeitos de outras localidades do estado do Amazonas que vivenciam processos ligados a situações de violência, infrações e medidas socioeducativas, justificaram a realização da pesquisa. A mesma teve como diretriz uma abordagem qualitativa, por favorecer uma aproximação com o fenômeno em consonância com perspectiva teórico-epistemológica adotada. Os municípios pesquisados localizam-se a oeste da capital do estado, tendo como principal ligação a Ponte sob o Rio Negro. Os jovens participantes são de ambos os sexos, têm idade entre 15 e 22 anos, residem com suas famílias nos municípios e vivenciaram situações de conflito com a lei netas localidades. A coleta de dados foi feita através de entrevistas semi-estruturadas e análise documental. Utilizou-se estratégias da Grounded Theory ou Teoria Fundamentada a partir do método de Análise de Conteúdo para e interpretação dos dados, possibilitando a categorização e organização do conteúdo e geração de hipóteses como produto final oriundo dos dados colhidos a partir das falas dos jovens. Os resultados encontrados apontam para oito categorias promotoras de vulnerabilidade: amizades erráticas; uso de álcool e drogas; dificuldades escolares; relações conflituosas; migração; precariedade do sistema de garantias de direito e infraestrutura; desemprego e subemprego e disposição psíquica e cinco facilitadoras da proteção: relações afetivas baseadas em aconselhamento e cuidado; autonomia e independência; melhoria do Sistema de Garantia de Direitos; emprego e escola que se vinculam a um projeto de vida e a prática do esporte. Concluiu-se que a compreensão dos processos protetivos implica em entender a vulnerabilidade como face indissociável destes, e que os sentidos de proteção atribuídos pelos jovens refletem maciçamente a realidade do seu meio e concretude das relações que ali se formam.

nÃo hà / O cÃncer de colo do Ãtero em mulheres infectadas pelo HIV tem repercutido de forma significante em sua saÃde. Neste estudo, objetivou-se analisar a situaÃÃo dessas mulheres quando do exame de cÃncer do colo do Ãtero e identificar marcadores da vulnerabilidade para o desenvolvimento dessa neoplasia. Estudo exploratÃrio desenvolvido no Instituto de PrevenÃÃo do CÃncer do Cearà (IPCC), em Fortaleza-CE. Participaram 76 mulheres infectadas pelo HIV que realizaram o exame preventivo de outubro de 2007 a junho de 2008. Instrumentos estruturados captaram os dados que foram processados pelo SPSS versÃo 14.0 e empregou-se teste qui-quadrado e teste t. Das mulheres pesquisadas, 61,8% tinham idade entre 19 a 39 anos, 57,9% estudaram atà o ensino fundamental, 47,4% eram provenientes da classe econÃmica D/E, 76,3% tinham Aids e faziam uso de antirretrovirais, 40,8% apresentavam contagem de CD4+ inferior a 351 mm3. Quanto Ãs condiÃÃes ginecolÃgicas, 55,3% informaram menarca entre 9 e 13 anos, e 78,7%, coitarca entre os 12 e 19 anos. No relacionado à prevenÃÃo ginecolÃgica, 55,2% informavam ter realizado o Ãltimo Papanicolaou hà dois anos ou mais, 68,4% realizaram o exame apÃs a infecÃÃo pelo HIV, e 85,5% informavam acesso difÃcil para realizaÃÃo desse exame. Quanto aos fatores de risco adicionais para cÃncer de colo uterino, 64,5% fumavam e 40,8% relataram histÃria de DST, sendo o HPV mais prevalente (51,7%). Segundo as parcerias sexuais, 30,1% das mulheres informaram mais que seis parceiros sexuais na vida. Ao exame de prevenÃÃo, 43,4% apresentaram iodo negativo, 94,8% manifestavam algum tipo de inflamaÃÃo, 33,3% tinham presenÃa de cÃlulas escamosas, 5,6% de cÃlulas escamosas de origem indefinida, 44,4%, HPV+NIC I e 16% dos exames com NIC I e NIC II. Foi demonstrada associaÃÃo estatÃstica entre DST e tempo da Ãltima prevenÃÃo do cÃncer de colo (p=0,040), teste de Schiller positivo e coitarca (p=0,005); entre presenÃa de atipias em cÃlulas escamosas e nÃmero de parceiros (p=0,021), coitarca (p=0,003) e iodo negativo (p=0,008); entre contagem de TCD4, atipias em cÃlulas escamosas e teste do iodo (p=0,028) e (p=0,030). Quanto aos marcadores de vulnerabilidade na dimensÃo individual, observaram-se diferentes situaÃÃes como o conhecimento insuficiente sobre Papanicolaou e sobre a possibilidade de apresentaÃÃo do cÃncer de colo, alÃm de desconhecimento da associaÃÃo entre imunossupressÃo e cÃncer de colo, reduzida escolaridade e atividade laboral e classe social baixa. Na dimensÃo programÃtica, observou-se irregularidade na realizaÃÃo do Papanicolaou; ausÃncia do serviÃo/equipe de ginecologia em serviÃo de referÃncia; acesso difÃcil aos atendimentos em saÃde; ausÃncia de educaÃÃo em saÃde, entre outros. Na dimensÃo social, verificaram-se condiÃÃes insuficientes de vida e saÃde, acesso insuficiente aos equipamentos sociais e questÃes ligadas ao gÃnero. Concluiu-se que as mulheres infectadas pelo HIV sÃo mais vulnerÃveis ao cÃncer de colo do Ãtero, devido à imunossupressÃo, aos fatores individuais, sociais e ambientais. Urge a necessidade de implementaÃÃo regular do programa de controle de cÃncer cÃrvico-uterino para vigilÃncia contÃnua do trato genital com detecÃÃo precoce do cÃncer de colo uterino e prevenÃÃo de outras infecÃÃes, oportunizando Ãs mulheres infectadas pelo HIV a garantia ampla de seus direitos à saÃde, permitindo um viver mais saudÃvel e ampliando a sobrevida na vigÃncia do HIV.