Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1296_1.pdf: 1134346 bytes, checksum: 4198dab433b669547f4dadf3bb361baa (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Universidade Federal de Pernambuco / A Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é considerada um transtorno respiratório relacionado ao sono, caracterizada por episódios repetitivos de completa (apnéia) ou parcial (hipopnéia) obstrução da passagem do ar na via aérea superior (VAS) durante o sono, em vigência de esforço respiratório. A fisiopatologia da obstrução da VAS na SAOS é multifatorial, levando a situação crônica recorrente de hipoxemia intermitente e reoxigenação em sono, mantendo estado de estresse oxidativo, que parece ser a chave das manifestações fisiopatológicas da SAOS, estando associada ao desenvolvimento de várias complicações sistêmicas de alta morbi-mortalidade, tais como a obesidade, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, hipertensão arterial e doenças cárdio e cérebrovascular, transtornos neuropsiquiátricos, além do aumento do risco de acidentes de trabalho e de trânsito, podendo ter desfecho fatal. Este estudo é um ensaio clínico, aberto, transversal e comparativo, cujo objetivo geral foi avaliar a correlação entre a gravidade da SAOS, marcadores de estresse oxidativo e presença de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes portadores da SAOS. Estudamos 38 adultos, do sexo masculino, com diagnóstico de SAOS por polissonografia de noite inteira, com idade entre 18-60 anos, divididos em 3 grupos: Grupo I: 10 indivíduos com SAOS de grau leve (IAH entre 5-14,9/hora); Grupo 2: 13 indivíduos com SAOS de grau moderado (IAH entre 15-30/hora); Grupo 3: 15 indivíduos com SAOS grave (IAH > 30/hora). Todos foram avaliados para nível de sonolência subjetiva utilizando a escala de Epworth, para sintomas depressivos e ansiosos pelas escalas de Hamilton depressão (HAM-D) e ansiedade (HAM-A) e para parâmetros do estado de estresse oxidativo, dosando radical superóxido e nitratos e nitritos séricos. Houve aumento progressivo e significativo do estado de estresse oxidativo (p < 0,05), no escore total de sintomas depressivos (p=0,001) e no escore geral dos sintomas ansiosos (p=0,004) diretamente proporcional a gravidade da apnéia, comparando os grupos leve e grave. Foram verificadas correlações positivas entre a produção de superóxido e o índice apnéia-hipopnéia (IAH) (r= 0,48), escore de sonolência de Epworth (r= 0,36) e com o escore de Hamilton-depressão (HAM-D) (r= 0,40); entre os níveis de nitritos e nitratos séricos e o SpO2mín (r= 0,44); entre o IAH e os escores HAM-D (r=0,51) e escore HAM-A (r=0,40). Foram observadas correlações negativas entre o IAH e os níveis de nitritos e nitratos séricos (r= -042), entre a produção de superóxido e a SpO2 mín (r= -0,31), entre os níveis de nitritos e nitratos séricos e os escores HAMD (r= -0,50) e HAM-A (-0,42) e entre a SpO2 mín e os os escores HAM-D (r= - 0,48) e HAM-A (r= -0,40). Conclusões: a) Indivíduos portadores de SAOS apresentam aumento na produção de radical superóxido e redução nos níveis de nitritos e nitratos séricos, sinais objetivos de um estado de estresse oxidativo. b) Quanto maior a gravidade da SAOS, maior fragmentação do sono e maior hipoxemia noturna, mais grave é o estado de estresse oxidativo e maior é a incidência de sintomas diurnos, principalmente sonolência, sintomas depressivos e ansiosos

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4177_1.pdf: 3291325 bytes, checksum: c968621063915938e6fa20448bb7426f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / A cirurgia bariátrica é a intervenção mais eficaz para pessoas com obesidade mórbida, induzindo rotineiramente a perdas de 25 a 30% do peso inicial. Condições psicológicas e sociais podem influenciar o processo de tratamento. O presente estudo teve como objetivo elucidar o perfil biopsicossocial destes pacientes. MÉTODOS: Efetuou-se nos candidatos à cirurgia bariátrica do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco a aplicação de questionário demográfico-clínico, inventários de ansiedade e depressão de Beck e mini-entrevista semi-estruturada analisada qualitativamente. RESULTADOS: Dentre as informações geradas pela amostra de 40 pacientes, ressaltam-se significativos escores de ansiedade e depressão e suas correlações com aspectos clínicos e sociais. A análise do discurso permitiu definir como problemas principais da população: auto-imagem, saúde, trabalho, condição sócio-interativa e limitações concretas do cotidiano. Dentre as expectativas pós-cirúrgicas, destacam-se: melhorar qualidade de vida, melhorar auto-imagem/auto-estima e busca de autonomia/liberdade. CONCLUSÕES: A complexidade dos problemas e a diversidade das expectativas dos obesos mórbidos reforçam a importância de uma abordagem integral destes pacientes no pré-operatório para facilitar a reformulação de estilo de vida necessária ao sucesso do procedimento. Vias e metas póscirúrgicas mais consistentes podem ser propostas para cada paciente com o reconhecimento dos aspectos biopsicossociais. Mais estudos são necessários neste âmbito

Orientador: Carlos Alberto Vidal França / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-24T23:09:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_VivianeFranca_M.pdf: 10201721 bytes, checksum: c6899cdb47818acfe175e9b55f680513 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A ansiedade e a agressividade infantil tem sido objeto de muitos estudos, uma vez que tanto pais como educadores vêem-se muitas vezes envolvidos com tais problemas e verificam sua impotência na resolução dos mesmos. Ansiedade e agressividade parecem fazer parte do cotidiano das crianças, em maior ou menor grau. Neste trabalho, procurou-se determinar o papel da escola na minimização do problema, através de contribuições da Psicologia transpessoal. Como a Psicologia Transpessoal busca uma compreensão mais holística do psiquismo humano e uma aproximação entre o saber ocidental e o oriental, acreditamos que ela, por ser mais abrangente, seja capaz de oferecer valiosos subsídios para que se possa trabalhar com proposições holisticas em educação, utilizando-se técnicas de interiorização, concentração, relaxamento, etc., com o propósito de atenuar o problema, que se faz mais presente na população de baixa renda, pelo contexto em que ela vive, ou sobrevive. No trabalho de campo, para coleta de dados, a observação da criança nas situações propostas será o instrumento utilizado. Uma maquina de Kirlian tografará a aura dessas crianças antes e depois da aplicação das técnicas. Questionários serão distribuídos a professores, monitores, à direção e aos pais, visando à corroboração de todos no processo. Este trabalho, que tem sua fundamentação teórica na Psicologia Transpessoal, utilizará técnicas de yoga, aplicando técnicas respiratórias, de relaxamento, visualização criativa, ressaltando as virtudes da criança a fim de buscar uma integração entre mente, corpo a cosmos. Concluiremos esta pesquisa com a apresentação dos resultados obtidos e as inferências pedagógicas que surgirão no decorrer do processe. Os dados demonstrarão a eficácia, ou não, da abordagem transpessoal na tentativa de mudança de comportamento das crianças em questão / Mestrado / Psicologia, Desenvolvimento Humano e Educação / Mestre em Educação

Orientador: Gilberto de Nucci / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-24T04:07:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faria_MoacirSerralvo_D.pdf: 3773759 bytes, checksum: c4656150c40f4346b6392ccd56e337ca (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este estudo investigou a participação do óxido nítrico (NO) na modulação da ansiedade em ratos submetidos ao teste do labirinto em cruz elevado. A administração aguda e sistêmica de N?-nitro-L-arginina metil éster (L-NAME, 10 e 60 mg.kg-1), um inibidor da NO sintase, induziu um efeito ansíolítico, caracterizado pela elevação do tempo de permanência dos animais nos braços abertos. Essa variável não foi alterada após o tratamento crônico com a mesma droga. Ambos os tratamentos, agudo e crônico, com L-NAME promoveram inibição da NO sintase no endotélio e no sistema nervoso central, visto que os animais manifestaram elevada pressão arterial e diminuída atividade da NO sintase em tecido encefálico. O tratamento crônico com L-NAME também reduziu os níveis séricos de nitratos. É improvável que o efeito ansiolítico induzido pelo tratamento agudo com L-NAME seja decorrente da hipertensão induzida pela droga, visto que outro estado hipertensivo não relacionado com inibição da síntese de NO (hipertensão "de dois rins" de Goldblatt ou 2K1C) não alterou o comportamento exploratório dos animais no labirinto em cruz elevado. Esses resultados indicam que a inibição aguda da síntese de NO diminui o nível de ansiedade em ratos e reforçam o papel do NO como um novo neurotransmissor/neuromodulador no sistema nervoso central / Abstract: The involvement of nitric oxide (NO) in anxiety was investigated in rats, using the elevated plus maze test. Acute, but not chronic, systemic treatment with N?-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME, 10 and 60 mg.kg-1), an inhibitor of NO synthase, increased the time spent by the rats in the open arms. 80th the acute and chronic treatments with L-NAME inhibited NO synthase in endothelial cells and in the central nervous system, as shown by the increase in mean arterial pressure and decreased NO synthase activity in brain tissue. Chronic treatment with L NAME also decreased the serum nitrate levels. The anxiolysis induced by acute L-NAME treatment is unlikely to be due to hypertension, since two kidney-one clip hypertension in non-L-NAME-treated rats failed to significantly change exploratory behaviour in the elevated plus maze. These results indicate that acute inhibition of NO synthesis decreases anxiety in rats / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Ciências Biológicas

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo814_1.pdf: 6639048 bytes, checksum: aceef52dc102c7c85a69b4336ba77c2c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / A obesidade é considerada um dos problemas de saúde pública mais relevante nas sociedades modernas, na medida em que constitui um fator de risco preponderante para o desenvolvimento de diversas doenças. Dentre os métodos de tratamento da obesidade mórbida a cirurgia bariátrica é o mais efetivo, sendo utilizada para o emagrecimento e resgate da saúde. O impacto da obesidade e da cirurgia bariátrica na vida dos indivíduos tem sido alvo de diversas investigações. Em muitos casos, a situação de obesidade e o emagrecimento súbito podem levar a alterações comportamentais, tais como: distorção com relação à imagem corporal, sintomas depressivos, ansiedade e dificuldades com relação à interação social. O presente estudo teve como objetivo avaliar imagem corporal, depressão, ansiedade e habilidade social em pacientes obesos mórbidos (Grau III) que estão à espera da cirurgia bariátrica e aqueles já submetidos ao procedimento cirúrgico. Participaram do estudo 30 pacientes, sendo 15 obesos mórbidos e 15 póscirúrgico, predominantemente do sexo feminino, que responderam a Escala de Desenhos de Silhuetas, o Inventário de Depressão de Beck (BDI), o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e o Inventário de Habilidade Social (IHS). Com relação à imagem corporal, os sujeitos dos grupos entrevistados apresentaram escolhas compatíveis com seu tamanho corporal, já com relação ao tamanho que gostariam de ter os sujeitos entrevistados escolheram figuram representativas de sobrepeso e obesidade. Os sujeitos do Grupo Pós-cirúrgico apresentaram diminuição dos níveis de depressão se comparados com o Grupo de obesos mórbidos. Já os níveis de ansiedade foi maior no Grupo de Sujeitos Pós-cirúrgico. Os escores com relação à Habilidade Social dos Sujeitos do grupo pós-cirúrgico foi maior do que no grupo de obesos. Os resultados mostram o modo de funcionamento psicológico dos participantes aptos à cirurgia bariátrica e assinalam uma diminuição da sintomatologia psicopatológica na proporção da perda de peso após a cirurgia

Orientador: Antonio Bento Alves de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-28T03:45:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanatta_Juliana_D.pdf: 1523542 bytes, checksum: ab8a2c85115f6d3389d3e7e1aad2bf9a (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar os efeitos do oferecimento prévio de informação procedural e sensorial sobre as respostas de ansiedade de jovens submetidos à exodontia de terceiros molares. Participaram deste estudo 83 pacientes, de 14 a 24 anos, que necessitavam de exodontia de, pelo menos, um terceiro molar em uma sessão odontológica. Os pacientes foram selecionados e alocados, aleatoriamente, em dois grupos: Controle e Experimental. O planejamento experimental foi subdividido nos momentos: Triagem (Entrevista Inicial, Pré-Cirúrgico I e Recurso audiovisual para o Grupo Experimental); Exodontia (Pré-Cirúrgico II); e Sutura (Remoção de Sutura). A Entrevista Inicial apresentou questões abertas e fechadas sobre hábitos, experiência odontológica e história de uso de medicamentos. Os momentos Pré-Cirúrgico I, Pré-Cirúrgico II e Remoção de Sutura envolveu aplicação do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). O recurso audiovisual sobre a exodontia de terceiro molar foi apresentado somente para o Grupo Experimental e, imediatamente após assistirem ao vídeo, os pacientes responderam ao Questionário para Avaliação do Vídeo Informativo. Os dados obtidos pela entrevista, os escores obtidos pelos instrumentos IDATE e Questionário para avaliação do vídeo informativo foram analisados por meio de análise descritiva, testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Análise de Variância com Modelos Mistos e Tukey-Kramer, considerando o nível de significância de 5%. Os resultados apontaram que não houve alteração dos escores de ansiedade nos dias da Triagem e Exodontia para o Grupo Experimental, ou seja, não há aumento dos escores de ansiedade frente à Exodontia para os pacientes que assistiram ao vídeo informativo. Este resultado não é observado no Grupo Controle, que apresentou aumento dos escores de ansiedade no dia da exodontia. Sugere-se possível efeito do vídeo informativo para redução dos escores de ansiedade nos pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Ainda, pode-se observar que este procedimento cumpriu sua função de informar, já que os pacientes relatam conteúdos do vídeo em questões abertas. Ressalta-se que 90% dos pacientes se sentiram mais tranquilos ou confiantes após sua exibição, além de gostarem de receber informações pré-operatórias e fazerem uma boa avaliação das mesmas. Conclui-se que as informações pré-operatórias, oferecidas por meio de um vídeo informativo, podem levar à redução significativa da ansiedade em pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Ainda, este tipo de procedimento é eficaz no oferecimento de informações para uma população jovem, já que os pacientes fizeram uma avaliação positiva deste procedimento preparatório / Abstract: The aim was to evaluate the effects of offering prior procedural and sensory information on anxiety responses of young people undergoing third molars extraction. The study included 83 patients, 14-24 years old, who needed extraction of at least a third molar in a dental session. The patients were selected and randomly assigned into two groups: Control and Experimental. The experimental design was subdivided into periods of times: Triage (Initial Interview, Pre-Surgical I and informative video for the experimental group); Extraction (Pre-Surgical II); and Suture (suture removal). The Initial Interview presented open and closed questions about habits, dental experience and drug use history. The Pre-Surgical I, Pre-Surgical II and Suture Removal times involved application of State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The audiovisual resource about third molar extraction was presented only to the Experimental Group and immediately after watching the video, patients responded to the Questionnaire for informative video assessment. The data was obtained by interview, the scores were obtained by STAI and questionnaire for informative video assessment were analyzed using descriptive analysis, Chi-square, Fisher exact, mixed models for repeated measures (Proc Mixed in the SAS program) and Tukey-Kramer (p-value ? 0.05). The results showed that there was no change in anxiety scores on Triage and Extraction for the Experimental Group, ie, there was no increase in anxiety scores across the Extraction for patients who watched the informative video. This result is not observed in the Control Group, which showed an increase of anxiety scores on the day of extraction. It suggests possible effect of informative video to reduce anxiety in patients undergoing third molars extraction. Furthermore, it can be observed that the instrument fulfill their function to inform since patients report video contents in open questions. The tranquilizing effect of this preparatory procedure is emphasized because 90% of patients felt more relaxed or confident after the video display, as well as they liked to receive preoperative information and did a good evaluation. It can be concluded that the preoperative information, offered by an informative video, can lead to significant reduction of anxiety in patients undergoing third molars extraction. This type of procedure is effective in providing information and patients gave a positive evaluation of this preparatory procedure / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia / 2011/23322-8 / FAPESP

Orientador: Olga Maria Piazentin Rolim Rodrigues / Banca: Flávia Helena Pereira Padovani / Banca: Dionísia Aparecida Cusin Lamônica / Resumo: O presente estudo teve por objetivo descrever os indicadores de estresse parental, ansiedade e depressão das mães de bebês e relacioná-los com variáveis maternas (idade, estado civil, escolaridade e adesão ao programa) e do bebê (sexo, idade, ordem de nascimento, uso de aparelho e gravidade da condição) e também, identificar e correlacionar indicadores clínicos para estresse, ansiedade e depressão de mães de bebês com riscos ao desenvolvimento, antes e depois da sua participação em um Programa de Apoio às Famílias, parte de um Programa de Estimulação Essencial. Foram aplicados os instrumentos Índice de Stress Parental (PSI-4 Short Form), Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Escala Baptista de Depressão - EBADEP - A. O estudo foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, analisou-se uma amostra de 53 mães por ocasião da procura pelo serviço de estimulação para o filho. Na segunda fase participaram 36 mães que permaneceram na instituição com seus bebês e participaram do Grupo de Apoio à Família. Os dados relativos à primeira fase apontaram que a maioria dos bebês da amostra chega para o serviço com menos de seis meses. Entre as mães são mais frequentes aquelas com união estável e com ensino médio ou superior completo. Os resultados na pré-avaliação apontaram estresse em Angústia Parental em 26% das participantes. No IDATE, 40% das mães apresentaram Ansiedade Traço; a maioria das participantes relatou ausência de depressão. Comparando a saúde emocional de mães com bebês com risco severo ao desenvolvimento e mães de bebês com risco moderado observou-se resultado médio maior entre as mães de bebês com risco severo para o desenvolvimento, nos três instrumentos utilizados, porém observou-se diferenças significantes somente em relação à Ansiedade Traço. Analisando a adesão ou não ao programa, observou-se que 69% tem filhos com quadro de gravidade severo e considerando os seus... / Abstract: This study aimed to describe the parental stress indicators, anxiety and depression in mothers of babies and relating them to maternal variables (age, marital status, education and adherence to the program) and to the baby (gender, age, birth order, unit of use and severity of the condition) and also identify and correlate clinical indicators for stress, anxiety and depression of mothers of babes at risks to development, before and after their participation in a Family Support Program, part of a Essentials stimulation program. The instruments Parental Stress Index (PSI-4 Short Form), State - Trait Anxiety Inventory-State (STATI) and Baptista Depression Scale - EBADEP-A were applied. The study was performed in two stages. At first, we analyzed a sample of 53, mothers during the search for stimulation service to the child. The second stage they attended 36 mothers who remained in the institution with their babies and participated in the Family Suport Group. The data relating to the first phase indicated that most of the sample of babies look for the service at less than six months. Among mothers, those with stable union and high shool or completed college are most frequent. The results in the pre-assessment showed stress on Parental Distress in 26% of participants. On the IDATE, 40% of mothers had Trait Anxiety, most of participants reported no depression. Comparing the emotional health of mothers of babies at severe risk to the development and mothers of babies at moderate risk, it was observed medium result being higher among mothers of babies at severe risk to the development in the three instruments used, but there was significant difference only in relation to Trait Anxiety Analyzing accession or not to the program, it was observed that 69% have children with severe gravity condition and considering their emotional indicators they had higher average regarding to the parental stress indicators; more mothers showed clinical level of... / Mestre

[pt] O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) apresenta duas escalas cujo propósito é o de quantificar a ansiedade enquanto estado (IDATE-E) e a ansiedade enquanto traço (IDATE-T). O estado de ansiedade consiste numa condição cognitivoafetiva transitória enquanto que o traço de ansiedade representa uma característica mais estável da personalidade. Vários estudos indicam que estrutura latente da escala IDATET apresenta dois fatores. Diferentes interpretações destes dois fatores têm sido levantadas. Uma delas aponta para um fator composto por itens com conteúdo semântico que expressam a presença de ansiedade, tensão ou preocupação enquanto que o outro fator parece estar relacionado com itens cujo conteúdo semântico expressa a ausência de ansiedade, tais como tranqüilidade, estabilidade e satisfação. Entretanto, outros estudos sugerem que um destes fatores estaria mais diretamente relacionado à depressão. Frente a esta discussão, o propósito do presente estudo foi o de reavaliar a estrutura fatorial desta escala a partir de três amostras brasileiras com características distintas: a) estudantes de duas Universidades da cidade do Rio de Janeiro; b) estudantes do último ano do ensino médio da cidade de Brasília; c) militares em processo de avaliação. Os resultados indicaram a existência de estruturas fatoriais distintas do IDATE-T em função da amostra estudada. Amostras formadas por universitários e alunos do ensino médio apresentaram uma estrutura fatorial favorável à interpretação de um componente de ansiedade e outro de depressão. Por outro lado, a amostra formada por militares em processo de avaliação favoreceu uma interpretação mais especifica dos IDATE-T, onde os dois fatores parecem estar associados à presença ou à ausência de ansiedade. Aspectos teóricos relacionados com a capacidade que instrumentos têm em distinguir constructos relacionados com ansiedade e depressão são discutidos. / [en] The State - Trait Anxiety Inventory (STAI) is composed of two scales which intend to measures state (STAI-S) and trait (STAI-T) anxiety components. State anxiety refers to a transitory emotional state characterized by subjective feelings of tension that may vary in intensity over time whereas trait anxiety represents a relatively stable disposition to respond to stress with anxiety and a tendency to perceive a wider range of situations as threatening. Several studies indicate that STAI-T latent structure presents two factors. Different interpretations have been raised to explain the nature of these factors. One of them proposed that that one factor is composed by items which express the presence of anxiety, such as tension and worry whereas the other factor seems to be related with items which express the absence of anxiety, such as rest, stability and satisfaction. However, other studies pointed out that one of these factors might be related to humor, more specifically depression. Therefore, the present study further investigates the factor structure of the STAI-T in three different Brazilian samples with distinct characteristics: a) students from two different Universities from Rio de Janeiro; b) high school students from Brasilia and c) marine subjects during a military draft. Results indicated that STAI-T factor structure depended on the sample investigated. University and high school students presented a factorial structure convergent with the anxiety and depression interpretation. On the other hand, the military sample presented a factorial structure based on the anxiety present anxiety absence interpretation. Theoretical aspects related to the ability of instruments to discriminate anxiety and depression are discussed.

Introdução: A hospitalização representa para as crianças um momento geralmente assustador e incomum à sua rotina, pois frequentemente são submetidas a procedimentos hospitalares, bem como a tratamentos terapêuticos que podem acarretar dor, sofrimentos físicos e psicológicos. Estudos demonstram que, apesar de algumas crianças verbalizarem suas necessidades e sentimentos, outras não o fazem tão claramente, o que exige do profissional de enfermagem uma abordagem mais lúdica e criativa, tal como o desenho. Entretanto, é importante também realizar intervenções nessas necessidades, tornando-se imprescindíveis escalas e instrumentos validados para proceder tal ação. Um dos instrumentos existentes, porém ainda não traduzido e adaptado no Brasil, é o CD:H Child Drawing: Hospital, um instrumento que analisa a ansiedade de crianças hospitalizadas em idade escolar por meio do desenho. O instrumento CD:H é peculiar, no sentido que o que deve ser traduzido são as instruções de aplicação do instrumento e de análise do desenho realizado pela criança. Apesar de ser aplicado em crianças, o profissional que utiliza o instrumento é quem deve entender as instruções de aplicação e análise, a fim de que todos os profissionais que o utilizarem possam chegar ao mesmo diagnóstico do nível de ansiedade, confirmando a sua aplicabilidade. Objetivo e Método: O objetivo deste estudo foi adaptar o instrumento para a língua portuguesa falada no Brasil, de acordo com as diretrizes de adaptação transcultural de Guillemin, Beaton e Bombardier (1993) e Beaton et al. (1998, 2000, 2007) adotando os seguintes passos: a) Tradução; b) Revisão e Síntese das traduções; c) Comitê de Juízes; d) Retrotradução; e) Reavaliação da pontuação dos resultados; f) Validação de face e de conteúdo. Resultados: Foram realizadas duas traduções independentes do inglês para o português por duas pessoas fluentes na língua pretendida. Após as traduções, pesquisadora, orientadora e tradutora realizaram reuniões para gerar a síntese das traduções. O Comitê de Juízes foi composto por oito enfermeiros de quatro regiões do Brasil: Sul, Sudeste, Nordeste e Centro-Oeste. O valor mínimo necessário de Razão de Validade de Conteúdo (RVC) deveria ser igual ou maior a 0,75, a partir do cálculo realizado pelo psicometrista pelo Critério de Lawshe (Wilson, Pan, Schumsky, 2012). O instrumento como um todo foi bem avaliado pelo Comitê de Juízes, com boa validade semântica e de conteúdo, com RVC=1 (66,95%) e RVC de 0,75 a 1 em 175 itens do CD:H VB (73,23%). Os 15 itens discordantes (6,28%), que receberam o índice RVC de 0,75, tiveram modificações gramaticais para uma melhor adequação do instrumento. Foi elaborada somente uma retrotradução do português para o inglês e a revisão do instrumento por um professor associado da Escola de Enfermagem de uma universidade norte-americana pela impossibilidade de as autoras originais o fazerem. Após rigoroso processo de tradução e adaptação transcultural, a versão final do instrumento Child Drawing: Hospital foi finalizada, apenas com ajustes gramaticais e a substituição do crayon pelo lápis de cor como principal adaptação cultural, uma vez que, na cultura brasileira, as atividades de desenhar e pintar geralmente são realizadas com lápis de cor e não giz de cera. Conclusão: Este estudo é a primeira fase do processo de validação do instrumento CD:H, tendo sido realizada sua tradução e adaptação cultural, obtendo-se o instrumento Child Drawing: Hospital Versão Brasileira CD:H VB. Pode-se concluir que os objetivos do estudo foram alcançados e que o instrumento CD:H VB tem condições de continuar o processo de validação a ser realizado posteriormente. / Introduction: Hospitalization is normally a frightening and unusual time for children, because in such occasions they often undergo hospital procedures, as well as therapeutic treatments that can lead to pain, besides physical and psychological suffering. Studies show that, while some children verbalize their needs and feelings, others do not do it so clearly, a situation that requires a more playful and creative approach from the nursing professional, such as the use of drawing. However, it is also important to make interventions about such needs. Considering that, it is necessary to validate scales and instruments to carry out such action. One of the existing instruments, but not yet translated or adapted in Brazil, is CD:H - Child Drawing: Hospital, an instrument that aims at analyzing the anxiety of hospitalized children of school age through drawing. The CD:H instrument is peculiar, in the sense that what should be translated are the instructions for applying the instrument and analyzing the drawing performed by the child. Although the instrument is applied in children, the professional who uses it is the one who must understand the instructions for application and analysis, so that all professionals who use it can arrive at the same diagnosis for the level of anxiety, confirming the instruments applicability. Objective and Method: The objective of this study was to adapt the aforementioned instrument to the Portuguese language spoken in Brazil, according to Guillemin, Beaton and Bombardier (1993) and Beaton et al. (1998, 2000, 2007). The study was based on the following steps: a) Translation; b) Review and Synthesis of translations; c) Expert Committee; d) Back-translation; e) Re-evaluation of the scores of the results; f) Validation of face and content. Results: Two independent translations were performed from English to Portuguese by two professionals fluent in the intended language. After this process was finished, researcher, counselor and translator held meetings to generate a synthesis of all translations. The Expert Committee was composed of eight nurses from four regions of Brazil: South, Southeast, Northeast and Midwest. The minimum required Content Validity Ratio (CVR) value should be equal to or greater than 0.75, based on a calculation performed by a psychometrist, which was based on the Lawshe\'s Criterion (Wilson; Pan; Schumsky, 2012). The instrument as a whole was well evaluated by the Expert Committee, presenting good semantic and content validity, with CVR=1 (66.95%) and CVR of 0.75 to 1 in 175 CD:H VB items (73.23%). The 15 discordant items (6.28%), which received the CVR index of 0.75, suffered grammatical modifications for better instrument suitability. Only a back-translation from Portuguese to English and a revision of the instrument by an associate professor of the Nursing School of an American university was carried out, because the original authors could not do so. After rigorous transcultural translation and adaptation, the Child Drawing: Hospital instrument received its final version, with only grammatical adjustments and the replacement of crayons with colored pencils, which was considered the main cultural adaptation, since, in Brazil, the activities of drawing and painting are usually done with colored pencil, and not crayon. Conclusion: This study represents the first phase of the validation process of the CD:H instrument, offering translation and cultural adaptation. As a result, the instrument Child Drawing: Hospital Versao Brasileira (CD:H VB) was obtained. It can be concluded that the objectives of this study were achieved and that the CD:H VB instrument is able to have its validation process continued later in the future.

INTRODUÇÃO: Vários estudos sugerem uma possível associação entre a presença de transtornos de humor e/ou de ansiedade com doenças cardiovasculares. Há também evidências de que indivíduos portadores de transtornos de humor e/ou de ansiedade apresentem maior prevalência de sobrepeso e obesidade, diabetes mellitus e pior estilo de vida, com maior frequência de tabagismo e inatividade física. Este estudo teve por objetivo avaliar o perfi l de fatores de risco cardiovascular em amostra de indivíduos com e sem transtornos de humor e/ou ansiedade da região metropolitana da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Foram selecionados 2.820 participantes do Inquérito de Saúde Mental São Paulo Megacity, conduzido no município de São Paulo e 38 municípios adjacentes. Os indivíduos foram convidados a comparecer ao Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, onde foram submetidos a avaliação psiquiátrica por meio do Structured Clinical Interview for DSM disorders (SCID- 1 NP), a uma avaliação antropométrica incluindo peso, altura e circunferência abdominal; avaliação de fatores de risco cardiovascular e medida de pressão arterial; glicemia de jejum, perfi l lipídico, de proteína C reativa ultra-sensível (PCRus), do hormônio tireoestimulante; cálculo do escore de risco de Framingham e avaliação de atividade física por meio do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Os dados foram analisados por grupo de transtornos psiquiátricos (humor, ansiedade e/ou depressão maior) e por gênero. As variáveis categóricas foram comparadas usando-se o teste do qui-quadrado de Pearson e as contínuas usando-se ANOVA com teste post hoc of Bonferroni. Também foi realizada regressão logística binária expressa como a razão de chances e respectivo intervalo de confi ança de 95%. Foi utilizado o soft ware estatístico SPSS, versão 16.0. RESULTADOS: Dos 2820 indivíduos selecionados para o estudo, foi realizado contato com 1.471 participantes (1471/2820=52,2%) e, dentre eles, 780 (780/1471=53%) aceitaram participar, sendo que 8 foram excluídos não completarem o protocolo ou por necessitarem de atendimento médico imediato, restando um total de 772 indivíduos para a análise. Na população estudada identifi cou-se 43,7% de transtornos de ansiedade, 40,2% de transtornos de humor e 13,9% de transtornos por uso de substâncias. Foi observado que mulheres com transtorno de humor durante a vida apresentaram maior freqüência de tabagismo (Razão xx CAPÍTULO 1 de chances [RC]) 2,30; Intervalo de Confi ança [IC] 95% 1,03-5,15), de diabetes (RC 2,46; IC 95% 1,03-5,88), maiores níveis de colesterol total (p=0,035) e menor freqüência de PCRus elevado (p=0,04). Entre mulheres com depressão maior durante a vida foi observada renda familiar 30% menor (p=0,04), maior freqüência de diabetes (RC, 3,19; IC 95% 1,33-7,66), de tabagismo (RC 1,75; IC 95% 1,01-3,04), de LDL-colesterol elevado (RC 2,43; IC 95% 1,01- 5,87) e menor freqüência de PCRus elevado (p=0,005). Entre mulheres com transtornos de ansiedade, foram observados menores níveis de PCRus (p=0,03) e maior frequência de excesso de peso (RC 2,26; IC 95% 1,15-4,44). Entre homens com depressão maior foi observada menor frequência de circunferência abdominal alterada (p=0,01). Entre homens com transtornos de ansiedade, foi observado menor frequência de tabagismo (RC 0,36; IC 95% 0,13-0,99). CONCLUSÃO: Indivíduos com transtornos de humor e/ou ansiedade apresentam um perfi l diferenciado em relação ao risco cardiovascular quando comparados a indivíduos sem tais diagnósticos / BACKGROUND: Several studies suggested a possible association between mood and / or anxiety disorders and cardiovascular disease. Th ere is also evidence that individuals with mood and / or anxiety disorders have a higher prevalence of overweight and obesity, diabetes mellitus and a poor lifestyle, with increased frequency of smoking and physical inactivity. Th is study aimed to evaluate the profi le of cardiovascular risk factors in individuals with and without mood and / or anxiety disorders in the metropolitan region of the city of São Paulo. METHODS: Th e study enrolled 2,820 participants of the São Paulo Megacity Mental Health Survey, conducted in São Paulo municipality and 38 municipalities around. Individuals were invited to attend an evaluation in the Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, where they underwent a psychiatric evaluation using the Structured Clinical Interview for DSM disorders (SCID-1 NP), an anthropometric evaluation including weight, height and waist circumference, assessment of cardiovascular risk factors as blood pressure measurement, fasting blood glucose, lipid profi le, high sensitivity C-reactive protein (hsCRP), thyroid stimulating hormone; calculation of Framingham risk score and physical activity assessment by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Data were analyzed by group of psychiatric disorders (mood, anxiety and/or major depression) and gender. Categorical variables were compared using the chi-square test and continuous variables using ANOVA with Bonferroni´s post hoc test. We performed binary logistic regression expressed as odds ratios and 95% confi dence intervals. We used the statistical soft ware SPSS, version 16.0. RESULTS: Of the 2,820 individuals selected for the study, contact was made with 1,471 participants (1,471/2,820 = 52.2%) and among them a total of 780 (780/1471 = 53%) agreed to participate, but 8 were excluded by missing data in the protocol or needing immediate medical attention, leaving a total of 772 individuals for analysis. In this population we identifi ed 43.7% of anxiety disorders, 40.2% of mood disorders and 13.9% for substance use disorders. It was observed that women with lifetime diagnosis of mood disorder had higher rates of smoking (odds ratio [OR] 2.30, 95% confi dence interval [CI] 1.03 - 5.15 ), diabetes (OR 2,46, 95% CI 1.03 - 5.88), higher levels of total cholesterol (p = 0.035) and lower frequency of elevated hsCRP (p = 0.04). Among women with lifetime diagnosis of major depression was observed a 30% lower income (p = 0.04), a higher frequency of diabetes (OR 3.19, 95% CI 1.33 - 7.66), of smoking (OR 1.75, 95% CI 1.01 - 3.04), a higher frequency of elevated LDL-cholesterol (OR 2.43, 95% CI 1.01 to 5.87) and lower frequency of elevated hsCRP (p = 0.005). Among women with lifetime diagnosis of anxiety disorders were observed lower levels of hsCRP (p = 0.03) and higher frequency of being overweight or obese (OR 2.26, 95% CI 1.15 to 4.44). Among men with lifetime diagnosis of major depression, we found a lower frequency of altered waist circunference (p=0,01). And among men with anxiety disorders, we observed a lower frequency of smoking (OR 0.36, 95% CI 0.13-0.99). CONCLUSION: Individuals with mood and / or anxiety disorders have a diff erent cardiovascular risk profi le compared to individuals without such diagnoses