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Associação entre terapia nutricional, estado nutricional e tempo de ventilação mecânica em pacientes pediátricos graves

Grippa, Rafaela Bouvie January 2014 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:58:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329958.pdf: 1772450 bytes, checksum: 56e5c4b1153f659b172119c6944e634a (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: A desnutrição em pacientes pediátricos graves está associada com desfechos clínicos desfavoráveis, como aumento do tempo de ventilação mecânica e de permanência na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Para recuperar ou evitar a desnutrição, a terapia nutricional enteral ou parenteral deve ser implementada. Objetivo: Verificar se o estado nutricional e a terapia nutricional predizem o tempo de ventilação mecânica em pacientes pediátricos graves. População e Métodos: Estudo de coorte prospectivo, realizado na UTIP do Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis, Santa Catarina, com pacientes pediátricos graves entre 1 mês e 14 anos de idade, de ambos os sexos. Foram coletados dados em prontuário para caracterização da população como motivo de internação, idade, sexo, uso de fármacos vasoativos, uso de antibióticos, presença de infecções nosocomiais e data de internação e alta hospitalar. Os índices prognósticos de mortalidade foram calculados na admissão. A avaliação nutricional antropométrica e bioquímica, realizada até 72 horas após admissão na UTIP, incluiu albumina, pré-albumina, proteína C-reativa, peso, estatura, perímetro cefálico, circunferência do braço, prega cutânea triciptal e área muscular do braço (AMB). Os indicadores antropométricos foram transformados em escore z. Indicadores de terapia nutricional foram avaliados até 21 dias de internação ou até a alta da UTIP. A curva de Kaplan-Meier foi construída para avaliar a influência dos indicadores de terapia nutricional e estado nutricional sobre duração da ventilação mecânica A regressão de Cox e Razão de Densidade de Incidência (RDI) foram ajustadas para sexo, idade e índice prognóstico de mortalidade. Valor de p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram incluídos 72 pacientes, com mediana de idade de 21,1 (94,4; 82,2) meses. A prevalência de desnutrição na admissão, de acordo com os indicadores antropométricos z-estatura para idade foi 41,2%, z-peso para idade 33,9% e z-peso para estatura 18,6%. As variáveis antropométricas capazes de predizer o tempo de ventilação mecânica foram z-peso para idade (RDI: 1,96 IC95%: 1,05; 3,65), z-estatura para idade (RDI: 2,49 IC95%: 1,44; 4,28), z-perímetro cefálico para idade (RDI: 13,22 IC95%: 3,44; 50,78) e z-AMB para idade (RDI: 5,22 IC95%: 1,19; 22,76). Em relação à terapia nutricional, foi observado que a nutrição foi precoce em 87,3% dos casos. A mediana da razão do volume prescrito e infundido foi 91,2 (80,1; 98,3) %. A mediana da razão proteína infundida e necessidades foi de 71,5 (36,7; 100,4) % e para energia 64,7 (36,7; 100,4) %. A mediana do déficitcumulativo de energia foi de 190,7 (323,0; 105,0) kcal/kg e de proteína 4,29 (7,8; 2,7) g/kg. Em relação às complicações gastrointestinais, 66,7% dos pacientes apresentaram diarreia, 39,7% obstipação e 39,4% distensão abdominal. Apenas o indicador de terapia nutricional presença de diarreia foi capaz de predizer o tempo de ventilação mecânica (RDI: 2,47; IC95%: 1,38; 4,40).Conclusão: O estado nutricional na admissão, avaliado pelos parâmetros antropométricos, z-peso para idade, z-estatura para idade, z-perímetro cefálico para idade e z-AMB para idade, foi capaz de predizer a duração da ventilação mecânica, sendo assim, recomenda-se que a avaliação desses parâmetros antropométricos seja efetuada na admissão da UTIP. Ainda, o indicador de terapia nutricional presença de diarreia esteve associado com o tempo de ventilação mecânica.<br> / Abstract : Background: Malnutrition in critically ill pediatric patients is associated with unfavorable clinical outcomes, such as greater length of mechanical ventilation and of Pediatric Intensive Care Unit (PICU) stay. To recover or prevent malnutrition enteral or parenteral nutrition therapy should be implemented.Aim: To assess if the nutritional status and nutritional therapy predict the length of mechanical ventilation in critically ill pediatric patients admitted to the PICU.Methods: A prospective cohort study conducted in the PICU at Children's Hospital Joana de Gusmão, Florianópolis, Santa Catarina, with patients between 1 month and 14 years of age, of both sexes. Data to characterize the population as a reason for admission, age, sex, use of vasoactive drugs, antibiotics, presence of nosocomial infections and date of admission and discharge were collected from patients charts. The prognostic index of mortality was assessed on admission by Pediatric Risk of Mortality (PRISM) and Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2). The nutritional status was evaluated by anthopometric and biochemical assessment, conducted within 72 hours after admission, included albumin, prealbumin, C-reactive protein, weight, height, head circumference, mid-upper arm circumference, triceps skinfold thickness and arm muscle area (AMA). Anthropometric indicators were calculated into z-scores. Nine indicators of nutritional therapy were evaluated until 21 days of admission or discharge from the PICU. The Kaplan-Meier survival curves were built to verify the influence of nutritional therapy and nutritional status indicators on length of mechanical ventilation. Cox regression analysis and hazard ratio (HR) were adjusted for gender, age and prognostic index mortality (PIM 2). P <0.05 was considered statistically significant.Results: Seventy two patients were included, median age of 21.1 (94.4, 82.2) months. According to the anthropometric indicators the prevalence of malnutrition, was 41.2% by z-height, 33.9% by z-weight and 18.6% by z-weight/height. Anthropometric indicators able to predict the length of mechanical ventilation were z-weight (HR: 1.96; 95% confidence interval (CI): 1.05-3.65), z-height (HR: 2.49; 95%CI: 1.44-4.28), z-head circumference (HR: 13.22%; 95%CI: 3.44-50.78) and z-AMA (HR: 5.22; 95%CI: 1.19-22.76). Concerning nutritional therapy it was observed that nutrition was precocious in 87.3% of the cases. The median of prescribed versus infused volume was 91.2% (80.1, 98.3%). The median ratio of protein infused and needs was 71.5% (36.7,100.4%) and energy 64.7% (36.7, 100.4%). The median cumulative energy deficit was 190.7 (323.0, 105.0) kcal/kg and protein 4.29 (7.8, 2.7) g/kg. Regarding gastrointestinal complications diarrhea was observed in 66.7% of patients, constipation in 39.7% and abdominal distension in 39.4%. Only the nutritional therapy indicator presence of diarrhea was able to predict the length of mechanical ventilation (HR: 2.47; 95%CI: 1.38, 4.40).Conclusions: The anthropometric parameters, z-weight for age, z-height for age, z-head circumference for age and z-AMA for age were able to predict the length of mechanical ventilation, so it is recommended that the evaluation of these anthropometric parameters be performed at admission to PICU. However, only the indicators of nutritional therapy presence of diarrhea was able to predict the length of mechanical ventilation.
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Iri Karawa, iri Wari: um estudo sobre práticas alimentares e nutrição entre os índios Wari (Pakaanova) do sudoeste Amazônico / Iri Karawa, iri Wari: a study on practical alimentary and nutrition between the Wari indians (Pakaanova) southwestern Amazonian

Leite, Mauricio Soares January 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 214.pdf: 2193153 bytes, checksum: f97e6a4870980449f1c0c9ddffbdaec8 (MD5) Previous issue date: 2004 / A despeito da relevância do tema, as condições de alimentação e nutrição das populações indígenas no Brasil permanecem largamente desconhecidas. O presente estudo examina o caso de uma comunidade Wari , grupo indígena localizado em Rondônia, no sudoeste amazônico. Ao longo de um trabalho de campo com duração de oito meses, foram realizados dois inquéritos antropométricos e dois inquéritos quali-quantitativos de consumo alimentar, de modo a investigar variações sazonais nas condições de nutrição. O trabalho envolveu ainda observação participante e entrevistas informais e semi-estruturada. Tanto o consumo alimentar como os perfis antropométricos indicam condições mais desfavoráveis durante os meses de chuva. O estudo revela um conjunto extenso de regras e princípios coerentes aos quais os Wari submetem suas práticas cotidianas direta ou indiretamente ligadas à alimentação. Mais que isso, sob diversos aspectos estas condutas refletem sua dinâmica social, seus conceitos de fisiologia, suas relações com o meio-ambiente e assim por diante. O perfil nutricional é visto como um indicador bastante sensível de suas condições de vida e revela um quadro amplamente desfavorável, confirmado pelo exame das condições sanitárias e dos perfis de mortalidade e morbidade. As prevalências de baixa estatura e peso entre as crianças Wari estão entre as mais elevadas já registradas na literatura sobre populações indígenas no Brasil. O sobrepeso é praticamente ausente, seja qual for a faixa etária considerada. São discutidos o alcance e as implicações das mudanças observadas na economia do grupo e especialmente sua articulação com o mercado regional. Aponta-se para a necessidade de se considerar a sazonalidade na definição de rotinas de vigilância nutricional e na discussão dos perfis de nutrição de povos indígenas. A situação nutricional da população Wari apresenta-se como expressão das desigualdades que a separam do restante da população brasileira, e reflete as interações entre aspectos ecológicos, sanitários, socioculturais e econômicos. O trabalho enfatiza a necessidade de se realizarem estudos que, de forma concomitante, considerem aspectos epidemiológicos e antropológicos com vistas a traçar um panorama mais amplo dos determinantes das condições alimentares e nutricionais dos povos indígenas no Brasil.
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Saúde e nutrição de crianças indígenas Suruí de Rondônia, Amazônia, Brasil / Health and nutrition of indians infants Suruí of Rondonia, Amazonia, Brazil

Orellana, Jesem Douglas Yamall January 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 810.pdf: 812253 bytes, checksum: 15389f0f82b984da8cf4bf882ee332db (MD5) Previous issue date: 2005 / Foi realizado inquérito antropométrico e de dosagem de hemoglobina em crianças Suruí menores de 10 anos em 2005. Além disso, foi realizado levantamento dos registros de morbidade hospitalar disponíveis em hospitais na cidade de Cacoal para o período de 2000-2004. Este estudo buscou incluir o maior número de crianças possíveis com idade menor ou igual a 10 anos (81,6 por cento da população total). O estado nutricional foi avaliado com base na população-referência do NCHS. A dosagem de hemoglobina foi obtida mediante alfa -hemoglobinômetro portátil (Hemocue). A prevalência de anemia em crianças com idades de 6 a 119 meses foi de 80,6 por cento. As crianças com idades de 6 a 35 meses foram as que apresentaram as maiores prevalências de anemia (89,7 por cento). Na análise comparativa com inquérito similar, conduzido em 1987, foram verificadas importantes reduções nos déficits de estatura e de peso para a idade nas crianças Suruí. Contudo, os déficits de retardo do crescimento permanecem em patamares elevados nas crianças Suruí quando comparados à população de crianças não indígenas da região nordeste do país. No levantamento dos registros de morbidade hospitalar, as principais causas de internação nas crianças menor ou igual a 10 anos foram atribuídas às doenças do aparelho respiratório, com destaque para as infecções respiratórias agudas e a asma, seguidas pelas doenças infecciosas e parasitárias, especialmente as diarréias e as gastroenterites. O tempo médio de permanência das crianças Suruí internadas no hospital público revelou ser bem superior ao observado entre as crianças internadas no hospital privado. Este estudo permitiu evidenciar que as condições gerais de saúde e nutrição da criança Suruí são precárias, notando-se elevadas prevalências de retardo do crescimento e anemia. Nas internações hospitalares predominaram as causas passíveis de prevenção e manejo no nível primário, indicando problemas estruturais nos serviços de atenção à saúde.
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Sintomas vasomotores e associação entre adipocinas séricas (adiponectina e PAI-1), moléculas de adesão (ICAM-1 E VCAM-1) e estado nutricional de mulheres peri e pós-menopáusicas

Menna Barreto, Ana Lúcia V. January 2013 (has links)
Introdução: O climatério é definido como a fase que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. Durante esse período e, principalmente, no período pós-menopáusico as mulheres tendem a ganhar mais peso e modificar o padrão de distribuição de gordura corporal. Sabe-se que adipocinas liberadas pelo tecido adiposo, que têm ações diversas como função imunológica, cardiovascular, metabólica e endócrina, podem contribuir para o desenvolvimento de comorbidades, como aterosclerose e diabetes melitus tipo 2. Outras moléculas estão envolvidas nos processos metabólicos, como as moléculas de adesão celular (CAM), que já foram estudadas como preditoras de eventos cardiovasculares. Sabe-se ainda que na mulher pós-menopausa há uma relação inversa entre o exercício praticado regularmente e as principais causas de comorbidades. Objetivos: Analisar os sintomas vasomotores e sua associação com os níveis séricos de adipocinas( ADIPONECTINA E PAI- 1), moléculas de adesão (ICAM-1 e VCAM-1) e a relação com o estado nutricional em um grupo de mulheres peri e pós-menopáusicas atendidas no ambulatório de Climatério do Serviço de Ginecologia do HCPA. Métodos: Estudo transversal com 102 mulheres pré e pósmenopáusicas, com idade entre 40 e 65 anos, atendidas no Ambulatório de Climatério do Serviço de Ginecologia do HCPA. Todas participantes foram avaliadas quanto a massa corporal massa, estatura, circunferência da cintura IMC, circunferência da cintura, determinação de percentual de gordura através da mensuração das dobras cutâneas: triciptal, supra-ilíaca e coxa. Níveis séricos de colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol e triglicerídeos, glicose, adipocinas (ADIPONECTINA E PAI-1), moléculas de adesão (ICAM-1 e VCAM-1) foram investigados. Resultados: A média de idade foi 53,8 ± 5,4 anos, mediana de tempo de menopausa 48 (10-96) meses, e 68 (66,7 %) das mulheres estava na pósmenopausa. A avaliação antropométrica mostrou que 42 (41,2 %) delas tinham sobrepeso segundo Índice de masa corporal (IMC), e 51 (50,0 %) apresentaram risco cardiovascular muito elevado para circunferência de cintura, a média de % de massa gorda era de 33,3 ± 5,3 e 38 (37,25%) delas eram hipertensas. Os valores médios (± DP) dos exames laboratoriais foram: colesterol total de 214,4 (±42,3), glicose 91,9 (± 37,8), adiponectina 22,5 (± 11,8), PAI-1 284,9 (± 134,1), ICAM 1 457,0 (± 210,6) e VCAM 1 202,0 (± 61,3). Em relação aos sintomas, 76 (74,5%) delas tinham fogachos, 45 (44,1 %) depressão leve a moderada segundo escore de Beck, e 79 (77,5 %) tinham insônia conforme escore de Pisttburg (PSQI). Setenta e três das pacientes (71,6 %) foram classificadas como ativas segundo escore de atividade física IPAQ. Não foi observada relação estatisticamente significativa entre os níveis de adipocinas ou moléculas de adesão e fogachos. A adiponectina foi negativamente e inversamente associada com o IMC. Houve uma correlação inversa estatisticamente significativa entre idade e intensidade dos fogachos. Conclusão: As alterações em vários parâmetros estudados como a presença de sobrepeso/obesidade, circunferência de cintura e % de massa gorda aumentados e hipercolesterolemia contribuem para um maior risco de doença cardiovascular nesta amostra de mulheres peri e pós-menopáusicas, apesar de não termos encontrado correlação entre os fogachos e adipocinas ou moléculas de adesão. / Backgroud: Climacteric is defined as the phase comprising the transition between reproductive and non-reproductive life of women. Besides vasomotor symptoms, mood swings and sleep at this time, women tend to gain more weight and modify the pattern of body fat distribution. It is known that adipokines released by adipose tissue, which have different actions as a function of immune, cardiovascular, metabolic and endocrine function may contribute to the development of comorbidities, such as atherosclerosis and type 2 diabetes mellitus. Other molecules are involved in metabolic processes such as cell adhesion molecules (CAM), which have been studied as predictors of cardiovascular events. It is known that in postmenopausal women, an inverse relationship between exercise practiced regularly and the main causes of comorbidities. Objectives: To analyze the association between climacteric vasomotor symptoms (VMS) and adiponectin, plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1), intercellular adhesion molecule 1(ICAM-1), vascular cell adhesion molecule 1 (VCAM-1), lipid profile and nutritional status. Methods: This was a cross sectional study with 102 peri- and postmenopausal women from 40 and 65 years old that evaluated VMS, body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percentage (BF%), adiponectin, PAI-1, ICAM-1 e VCAM-1, lipid profile, and glycemia. Results: Mean age 53.8 (± 5.4) years, median 48 (10.96) months from the last menstrual period. Overweight was observed in 41.2% of women, very high cardiovascular risk (WC ≥ 88 cm) in 50.0%, and BF% (mean ± standard deviation) was 33.3 ± 5.3%. Mean values were 22.5 (± 11.8) ng/dL for adiponectin, 284.9 (± 134.1) ng/dL for PAI-1, 457.0 (± 210.6) ng/dL for ICAM-1, 202.0 (± 61.3) ng/dL for VCAM-1, 214.4 (±42.3) mg/dL for total cholesterol, 51.0 (± 2.8) mg/dL for high-density level cholesterol (HDL-c), 138.8 (± 2.2) mg/dL for lowdensity level cholesterol (LDL-c), and 129.4 (± 67.8) mg/dL for triglycerides. 76 (74.5%) had hot flashes, 45 (44.1%) mild to moderate depression according Beck’s score, and 79 (77.5%) had insomnia according Pisttburg’s score (PSQI). 73 (71.6%) were classified as active according physical activity’s (IPAQ) score. No significant relationship was observed between adipokine or CAM levels and VMS. Adiponectin was negatively inversely associated with BMI. There was a statistically significant inverse correlation between age and hot flash intensity. Conclusions: VMS intensity was inversely related with age, and VMS were not associated with adiponectin, PAI- 1, ICAM-1 and VCAM-1. Changes in several study parameters, such as presence of overweight/obesity, increased WC and BF%, and hypercholesterolemia contribute to a higher risk for cardiovascular disease in this sample of peri and postmenopausal women, although we found no correlation between hot flashes and adipokines or adhesion molecules.
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Talento Motor : estudo dos indicadores somatomotores na seleção de escolares para o futebol

Santos, Fábio Rosa dos January 2013 (has links)
A identificação de talentos no esporte é um tema atual e amplamente discutido. Este debate ocorre no âmbito conceitual e metodológico. Especificamente para o futebol, esta é uma temática que tem gerado diversas discussões no meio acadêmico e na prática cotidiana dos clubes brasileiros. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever o perfil de crianças e jovens praticantes de futebol e identificar indicadores de desempenho esportivo que permitam desenvolver parâmetros e metodologias para detecção de possíveis talentos motores para o futebol. As amostras foram compostas por 361 jovens de 10 a 13 anos de idade cronológica, constituídas por 188 escolares, aleatoriamente selecionadas do Banco de Dados do PROESPBr e por 173 atletas de futebol, selecionados por critério de acessibilidade, provenientes de dois clubes de futebol do Estado do Rio Grande do Sul (RS). Foi medida a estatura, envergadura, massa corporal, flexibilidade (sentar e alcançar com banco), força/resistência abdominal (abdominais por minuto), velocidade (20 metros), agilidade (quadrado de agilidade), força explosiva de membros inferiores (salto horizontal) e aptidão cardiorrespiratória (6 minutos). Para descrever o perfil antropométrico e de aptidão física foi utilizada a estatística descritiva (média e desvio padrão). Para a identificação das variáveis preditoras recorreu-se à Análise Discriminante e foi utilizado o pacote estatístico SPSS, versão 17.0. Os resultados demonstraram que os atletas apresentaram valores médios superiores aos escolares em todas as variáveis nas idades estudadas, com exceção da massa corporal, estatura e envergadura aos 11 anos de idade. Quanto as variáveis preditoras, aquelas que discriminaram o grupo de atletas do grupo de escolares foram: aos 10 anos de idade - flexibilidade, força/resistência abdominal, agilidade, velocidade e resistência aeróbia; 11 anos de idade - força resistência abdominal, agilidade, resistência aeróbia, velocidade; 12 anos de idade - resistência aeróbia, agilidade, velocidade, força resistência abdominal e força explosiva de membros inferiores e 13 anos de idade - resistência aeróbia, agilidade, flexibilidade, velocidade, força resistência abdominal. Os resultados demonstraram que a partir da utilização da bateria de testes do Projeto Esporte Brasil foi possível discriminar atletas de futebol de escolares e elaborar modelos capazes de identificar escolares com perfil de atleta. Assim, a utilização destes modelos podem compor os critérios de seleção de jovens para a modalidade do futebol e, ainda, atuar como instrumento auxiliar aos professores de Educação Física escolar. / Talent identification in sports is a current topic and it is widely discussed. This discussion occurs within conceptual and methodological. Specifically for soccer, this is a topic that has generated many discussions on academic level and in the daily practice of the Brazilian clubs. The aim of this study was to describe the profile of children and young people playing soccer and identify performance indicators sports which build parameters and methodologies for detecting potential talents engines for soccer. The sample was composed of 361 young people 10-13 years of chronological age, consisting of 188 students, randomly selected from the database of PROESP-Br and 173 soccer players selected by criteria of accessibility, from two soccer clubs of Rio Grande do Sul (RS) State. We measured height, arm span, body mass, flexibility (sit and reach with bench), abdominal strength / resistance (abdominal per minute), speed (20 meters), agility (agility square), explosive strength of lower limbs (horizontal jump) aerobic resistance (6 minutes). To describe anthropometric and physical fitness it was used descriptive statistics (mean and standard deviation). To identify the predictors we used the discriminant analysis. All analyses was done in statistical package SPSS, version 17.0. The results showed that athletes had higher values to schoolchildren in all variables and ages, with the exception of body mass, height and spread at 11 years old. The predictor variables, those discriminated group of athletes and students were: at 10 years of age - flexibility, abdominal strength / resistance, agility, speed and aerobic endurance, 11 years old - Strength abdominal endurance, agility, endurance aerobic speed; 12 years old - aerobic endurance, agility, speed, strength, abdominal strength and explosive strength of lower limbs and 13 years old - aerobic endurance, agility, flexibility, speed, strength, abdominal strength. The results showed that it was possible to discriminate between and students using the tests from Project Sport Brazil battery. Thus, we developed models capable of identifying students with athlete profile. The use of the models developed can compose the selection criteria of youth to the soccer sport and also act as an aid to teachers of Physical Education.
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Ângulo de fase e marcadores tradicionais do estado nutricional em doentes renais crônicos antes e após a hemodiálise

Pimentel, Lincon Ribeiro 30 April 2012 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2014-07-18T19:57:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Lincon Ribeiro Pimentel.pdf: 546985 bytes, checksum: 426ace94de6c21d2a64abf182b8aeaef (MD5) / Approved for entry into archive by Solange Gomes (soldella@ufba.br) on 2014-07-22T14:19:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Lincon Ribeiro Pimentel.pdf: 546985 bytes, checksum: 426ace94de6c21d2a64abf182b8aeaef (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-22T14:19:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Lincon Ribeiro Pimentel.pdf: 546985 bytes, checksum: 426ace94de6c21d2a64abf182b8aeaef (MD5) / Introdução: Na prática clínica são muitos os métodos utilizados na avaliação de pacientes em hemodiálise(HD),a maioria com limitações. A antropometria e a bioimpedância elétrica (BIA) são métodos validados em HD, porém as alterações hidroeletrolíticas podem reduzir a acurácia dos mesmos. O ângulo de fase, uma variável da BIA, vem se destacando como importante indicador prognóstico, mas sua relação com marcadores nutricionais é controversa. Objetivo: Este estudo objetivou avaliar a existência de correlação e concordância entre o ângulo de fase padronizado (AFP) e marcadores tradicionais do estado nutricional (EN) em indivíduos renais crônicos, antes e após o tratamento dialítico. Métodos: Estudo transversal, com 57 pacientes em HD, de ambos os sexos. Os participantes realizaram avaliação antropométrica (Índice de Massa Corporal – IMC e Circunferência Muscular do Braço - CMB), avaliação pela BIA (Percentual de Massa Celular Corporal - %MCC e AF) e avaliação da força do aperto de mão (FAM), antes e após a HD. Foram realizadas análises descritivas, teste T de student, correlação de Pearson e concordância a partir do coeficiente Kappa.Resultados:Não houve diferença estatisticamente significante para asvariáveis CMB, FAM e %MCCquando avaliada a diferença de média dos parâmetros nutricionais pré e pós-diálise. O percentual de pacientes desnutridos variou de 21,1% a 38,6% no período pré-diálise e de 17,5% a 47,5% no período pós-diálise, sem diferença estatisticamente significante entre os períodos. A correlação entre oAFP e os marcadores tradicionais do EN(IMC, CMB FAM e %MCC) no período pré-diálise foi positiva e fraca. No período pós-diálise a %MCC foi a única variável que não teve correlação estatisticamente significante. A análise de concordância pelo coeficiente Kappa entre o AFP e demais marcadores, no período pré-diálise, mostrou concordâncias pobres ou fracas e no período pós-diálise houve discordância com a %MCC e concordância moderada com a FAM. As perdas hídricas não influenciaram as relações do AFP. Conclusão: O AFP teve fracas correlações com os marcadores tradicionais do EM e moderada concordância com a FAM. Dessa forma, este estudo conclui que o AFP parece não ser um bom marcador do EN em pacientes em HD.
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Fatores da dieta e distribuição abdominal de gordura : inquérito em adultos do município do Rio de Janeiro

Paula Aballo Nunes Machado 28 June 2000 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Vários estudos têm mostrado que a gordura localizada no abdômen é fator de risco para doenças cardiovasculares, diabetes mellitus e alguns tipos de cânceres. A distribuição de gordura corpórea pode ser avaliada utilizando-se a Relação Cintura Quadril (RCQ). Este estudo avaliou a associação de fatores da dieta com a RCQ numa amostra de 2.441 pessoas (42,8% homens e 57,2% mulheres), entre 20 e 60 anos de um inquérito realizado no município do Rio de Janeiro em 1995-96. A amostra probabilística de domicílios foi obtida em dois estágios de amostragem. O pacote estatístico SUDAAN permitiu considerar o efeito do desenho da pesquisa e o fator de expansão. A ingestão dietética foi obtida através de um questionário semiquantitativo de frequência de consumo alimentar e a altura, peso, perímetros de cintura e quadril foram medidos no domicílio. Foram considerados com RCQ inadequada, os indivíduos que apresentavam RCQ acima de 0,95 para homens e 0.80 para mulheres. A RCQ inadequada associou-se positivamente a idade, ao tabagismo, ao índice de massa corporal e inversamente com a escolaridade, renda e atividade física de lazer para ambos os sexos (p < 0,05). Não foi verificada associação entre a RCQ inadequada e o consumo de lipídios, carboidratos e fibras totais. A Associação positiva foi encontrada entre a RCQ inadequada e o consumo de bebidas destiladas entre as mulheres na menopausa (p < 0.001) e para o consumo de 4 ou mais copos por dia de cerveja entre os homens (OR = 2,61 IC 95% 1,17 5,81). Consistentemente com outros estudos similares, somente o consumo de álcool parece estar associado ao acúmulo de gordura abdominal.
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Análise das características acústico/mecânico dos protetores auditivos

Brandolt, Paulo Ricardo de Mendonça January 2001 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-18T13:19:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 178311.pdf: 1112565 bytes, checksum: d19ffa9a67e6c1f5d016c72e7f8f0243 (MD5) / No presente trabalho foram desenvolvidos estudos do efeito do tempo de uso dos protetores auditivos tipo concha e tipo plug. Consistiu-se basicamente em duas etapas. Na primeira, foram realizados estudos do efeito do tempo de uso dos protetores tipo concha e tipo plug através de ensaios de atenuação com base na norma internacional ANSI 12.6/1997- método B. Testou-se os protetores auditivos novos e usados, classificados em lotes por tempo de uso, após realizou-se análise comparativa entre estes protetores e estimou-se a diminuição da atenuação destes no decorrer do tempo. Na segunda etapa, realizou-se a construção de dispositivos para ensaios mecânicos com a finalidade de simular o desgaste do protetor auditivo tipo concha com base na norma Européia EN 352-1/1993. Após este teste, os resultados obtidos dos protetores testados foram comparados com protetores novos e verificou-se a diminuição da atenuação após este ensaio mecânico. Na primeira etapa, os resultados dos experimentos demonstraram que para os protetores auditivos tipo concha houve uma diminuição da atenuação no decorrer do tempo de uso, sendo que esta começa a ocorrer apartir do segundo mês de uso e observou-se que no intervalo de 06 a 10 meses esta diminuição foi aproximadamente 3 dB. Para os protetores auditivos tipo plug constatou-se que ao longo do tempo este foi diminuindo a atenuação do ruído, chegando ao final dos 14 meses de uso com uma diminuição na atenuação de ruído de aproximadamente 8 dB. Na segunda etapa, os resultados dos experimentos demonstraram que o protetor auditivo concha, após exposto ao ensaio de flexão do arco, diminuiu a atenuação de ruído em aproximadamente 1 dB. Este estudo permitiu considerar que ocorreu diminuição da atenuação dos protetores auditivos tipo concha e tipo plug (de silicone), no decorrer do tempo de uso e, esta diminuição foi diferente entre estes dois tipos de protetores.
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Análise de habitações sociais na perspectiva da ergonomia do ambiente construído: estudo de caso do PROMORE / Social housing analysis from the perspective of the built environement ergonomics: case studies of PROMORE

Lelis, Viviane Frascareli [UNESP] 29 July 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-04-01T17:54:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-29. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:00:15Z : No. of bitstreams: 1 000859763.pdf: 8176372 bytes, checksum: bef2406a5182d6e43fd51b73df8932ee (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A moradia deve garantir condições mínimas de habitabilidade, usabilidade, conforto e segurança ao usuário. A pesquisa fundamentou-se na investigação das condições ergonômicas das habilidades sociais, mediante a verificação dos requisitos antropométricos. Foram estabelecidas relações a respeito do conhecimento dos profissionais sobre ergonomia associados a algumas variáveis de conforto amebiental e a qualidade dos projetos habitacionais do PROMORE - Programa de Moradia Econômica, no município de Bauru - SP. Em tais projetos, foram verificados os requisitos antropométricos (antropometria estática e dinâmica) e as variáveis de conforto ambiental em comparação ao grau de conhecimento sobre ergonomia e da prática de projetos dos profissionais envolvidos. Foi averiguado se os itens de formação e/ou reportório adquirido pelos profissionais, reflete positivamente na qualidade ambiental das habitações. A pesquisa apresenta propriedade exploratória e característica qualitativa-descritiva. Foi aplicado o método survey, a partir de instrumentos com perguntas abertas e fechadas. Foram definidas duas categorias de amostras: a primeira - a dos profissionais arquitetos e engenheiros civis do PROMORE - foi do tipo não probabilística e por conveniência: já a segunda foi amostra das habitações (aquelas efetivamente desenvolvidas e construídas por intermédio do PROMORE). O estudo foi organizado em três eixos (exposição, construção e constatação) e em seis etapas interdependentes e cíclicas, sendo constantemente respladados pelo referencial teórico. O processo de análise e tratamento dos dados foi basicamente descritivo e consistiu em multianálises. Estes foram dispostos e organizados conforme a ordem dos instrumentos empregados e foram cruzados entre si, entre o referencial teórico e entre as condicionantes de conhecimento ou repertório dos profissionais sobre ergonomia. A qualidade ambiental verificada nas... / The dwellings must ensure minimum living conditions, usability, comfort and safety to the user. The research was based on the investigation of the ergonomic conditions of social housing, by checking the anthropometric requirements. Relations were established regarding the knowledge of professionals on ergonomics associated with some environmental comfort variables and quality of housing projects PROMORE - House Economic Program in Bauru-SP-SP city. In such projects, the enthropometric requirements were verified (static and dynamic anthropometry) and environmental comfort variables compared to the degree of knowledge of ergonomics and design practice of the professionals involved. It was checked if the formation items and/or repertoire purchased by professionals, reflects positively on the quality of dwellings. The research presents exploratory property and qualitative-descriptive feature. The survey method was applied, from tools with open and closed questions. Two categories of samples were defined: the first - the professionals (architects and civil engineers PROMORE) was non probabilistic and convenience: the second, the sample of homes (those effectively developed and constructed through the PROMORE). The study was organized in three axes (exposure, construction and finding) and in six interdependent and cyclical steps, constantly being supported by the theoretical framework. The pocess of analysis and treatment of data has been basically descriptive and consisted of comparative multi-analyzes. These were arranged and organized according to the order of instruments used and they were crossed with each other, between the theoretical framework and between the conditions of knowledge or professional repertoire on ergonomics. The environmental quality checked in housing, as regards ergonomic principles, isn't necessarity associated knowledge or application of anthropometric parameters or dimensional by professionals involved in the...
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Análise do equilíbrio dinâmico do membro inferior em uma situação de instabilidade provocada pela prancha de equilíbrio e tênis instáveis

Silva, Glauce Gonzaga [UNESP] 13 January 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-01-13Bitstream added on 2014-06-13T20:45:40Z : No. of bitstreams: 1 000733650.pdf: 2558316 bytes, checksum: 8ecbdb2f984832ce1175bef38547929b (MD5) / O equilíbrio corporal é um evento dinâmico que está diretamente relacionado à independência funcional do indivíduo. O objetivo do presente estudo foi investigar a influência de diferentes tipos de calçados e da imobilização da articulação do tornozelo sobreos componentesbiomecânicos do equilíbrio dinâmico.Doze mulheres saudáveis (idade: 27,08± 4,79 anos,IMC: 22,58 ± 2,17 kg/m2) foram analisadas durante uma tarefa de oscilação corporal ântero-posterior sobre umaprancha de equilíbrio em quatro condições: descalças, usando tênis habitual, usando tênis instáveis e com o tornozelo dominante imobilizado em 50% de sua total amplitude de movimento. As análises consistiram em duasetapas: realização da contração voluntária máxima (CVM), condição estática, e oscilação livre, condição dinâmica.Uma plataforma de força foi posicionada sobrea prancha deequilíbrio para avaliar as distribuições das forças de reação. A análise cinemática tridimensional foi realizada para avaliar as oscilações daprancha, do centrode massa edos ângulos articulares do tornozelo. Foi realizadaanálise eletromiográficados músculos reto femoral, tibial anterior,gastrocnêmio medial e lateral do membro dominante. Os valores foram comparados por análise de variância one way e teste T pareado(p<0,10). A análise dinamométrica revelou maior força vertical dereação do solo durante a oscilação anteriorem relaçãoà posterior (p< 0,001). A condição de imobilização foi significativamente maior em relação às demais (p=0,049 para todas). Na análise cinemática, maior ângulo de inclinação da prancha durante a oscilação posterior foi observado (p=0,001). A análise eletromiográfica revelou maior ativação na condição de imobilização (p = 0,08). A maior amplitude de oscilação anterior em relação à posterior... / Body balance is a dynamic event that is directly related to the functional independence of individual. Thepurpose of this study was to investigate the influenceof different typesof shoes and immobilization of the ankle joint on the mechanical componentsof dynamic equilibrium. Twelve healthy women(age: 27.08 ± 4.79 years;BMI: 22.58 ± 2.17 kg/m2) wereanalyzed duringa task anteroposterior body sway on a balanceboard for four conditions: barefoot, with a regular tennis, with an unstable shoes andwith dominant ankle immobilized at 50% of itsfull range of motion. Analysisconsistedof two steps: achievement of maximumvoluntary contraction (MVC), static condition, andfree oscillation, dynamiccondition. One force platformwas properly positioned on the balance board to evaluate the distributions of the reaction forces. Three-dimensional kinematic analysis was performedto evaluate the fluctuationsof the mass center. Electromyographic analysis of therectus femoris,tibialis anterior, medial and lateralgastrocnemius of thedominant limb was performed. Values were compared by one way variance analysis and pared t-test (p<0,10).Dinamometricanalysis showed greater vertical ground reaction force during theanterior body away compared to posteriorbody away (p<0,001). Immobilization condition was significantly higher compared to all conditions (p=0.049 for all). In kinematic analysis, a greater angle of inclination of the board during the posterior body away was observed (p=0,001). Higher activation in immobilization condition was observed in relation to other (p=0,08). Equality of electromyographic values of other muscles investigated was due the co-contraction performed during the oscillations. The largest amplitude of anterior body away compared to the posterior oscillation reflects better conditions fall protection in immobilization condition. Ankle and hip strategies were activated of effective ... (Complete abstract click eletronic access below)

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